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La Cspide mesiovestibular del 1molar permanente superior debe ocluir en la fosa central del 1
molar Inferior
1. Cantidad de apiamiento:
Se mide en relacin con el plano oclusal natural del paciente, desde las cspides vestibulares de
los ltimos molares posteriores hasta los bordes incisales de los incisivos.
NORMAL 1 - 2 mm de profundidad
La lnea media inferior deber coincidir con la lnea media superior, y ambas con la lnea media
facial.
a. Positiva: Hacia el hemiarco desviado, ya que ste quedar ms grande y con ms espacio
b. Negativa: Hacia el otro hemiarco que necesitar el espacio perdido para la correccin.
Inclinacin aumentada de los incisivos superiores en relacin con el plano palatino y de los
inferiores en relacin con el plano mandibular
Por cada grado de correccin antero posterior se necesitan, aproximada/ 0.8 mm de espacio por
hemiarco
Extracciones
No extracciones
TRATAMIENTOS SIN EXTRACCIONES
Cuando el anlisis del apiamiento, la curva de Spee, las desviaciones de lneas medias, el perfil y
la altura facial inferior permiten hacer las correcciones ortodncicas sin extracciones, podemos
optar por alternativas de tratamiento desde edades muy tempranas.
Arco Maxilar
Se utilizan:
- Sistemas pendulares
- Fuerzas extraorales
- Resortes
Arco mandibular:
- Bomperetas labiales
- Resortes
Se utiliza:
Crecedores verticales
Lijas metlicas
Una falla en la decisin puede producir daos irreparables en la oclusin y en el perfil del paciente
Cuando se hacen extracciones de dientes permanentes y las necesidades de espacio son mnimas,
para resolver los problemas ortodncicos, el resto se puede consumir por protaccin de los
molares maxilares y mandibulares
Casos con relaciones esquelticas de clase I,II III con arcos maxilares sin problemas
CLASE II DENTAL
Movimiento mesial de los 1 molares maxilares, mientras los molares mandibulares estn
anclados
Botn de Nance
Perfil facial
Aplana la cara
Angulo nasolabial
Corregir relacin molar y canina clase II divisin 1 o 2 dentales, con bases seas maxilo-
mandibulares normales.
Se utiliza un anclaje mnimo inferior. para permitir la protraccin de los molares inferior, mientras
los superiores permanecen estticos en mximo anclaje hasta hacer la correccin.
El espacio en la parte posterior de los arcos se utiliza para la protraccin de los molares y
mantener la relacin de clase I.
Pacientes con terceros molares, sin problemas de forma y tamao para permitir el espacio
necesario para distalizar los 1 molares