FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MTODOS DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Planificacin familiar es el conjunto de prcticas -que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de
potenciales progenitores- orientadas bsicamente al control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticonceptivos
en la prctica de relaciones sexuales.

El control o planificacin familiar puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el
nmero de hijos, el momento y las circunstancias - sociales, econmicas y personales- en las que se desea tenerlos.

Existen distintos mtodos de planificacin familiar, estos son: mtodo del ritmo, mtodos de barrera (preservativo femenino y
masculino, esponja, diafragma, capuchn cervical, escudo de Lea), anticonceptivos hormonales (pldoras anticonceptivas,
parches cutneos, anillos vaginales, inyecciones e implantes), dispositivo intrauterino (DIU), coito interrumpido y la
esterilizacin.

PRESERVATIVO

Los condones vienen en versiones masculinas y femeninas. El condn masculino es una capa protectora delgada de ltex
(goma), poliuretano (plstico) o de membrana animal que lo usa el hombre sobre el pene erecto. Los condones de ltex
tambin protegen contra las enfermedades venreas, como el VIH.

El condn femenino es un saco plstico y delgado que cubre la vagina. Se mantiene en su sitio mediante un anillo interno
cerrado a la altura del cuello uterino y un anillo externo que se encuentra en la entrada de la vagina. Puede ser difcil
introducir el condn femenino, por lo tanto, es ms adecuado para las mujeres que no estn seguras de que su pareja usar
un condn masculino cada vez que tengan relaciones sexuales. El condn femenino puede introducirse hasta 8 horas antes
del acto sexual y reduce el riesgo de contraer enfermedades venreas.

Cuando se liberan los espermatozoides, stos permanecen dentro del condn y no pasan dentro de la vagina de la mujer.
Ambos tipos de condones son ms eficaces cuando se usan con un espermicida.

Para que sean eficaces, los condones deben usarse cada vez que se tengan relaciones sexuales y deben colocarse
correctamente. El condn debe usarse slo una vez y slo uno debe usarse a la vez. El condn femenino no debe usarse con
el condn masculino porque ambos tienen la probabilidad de romperse.

Espermicida:

Los espermicidas a menudo se usan en supositorios, espumas, cremas, jaleas y pelculas (hojas finas que contienen
espermicidas) para eliminar espermatozoides o volverlos inactivos. Antes de cada acto de relacin sexual, el espermicida se
coloca en la vagina cerca del cuello uterino. Algunos tipos de espermicida necesitan colocarse en la vagina antes de tener
relaciones sexuales para que tengan tiempo de derretirse y activarse. Asegrese de seguir las instrucciones proporcionadas
con el producto. El uso frecuente de algunos espermicidas puede irritar el tejido de la vagina y aumentar el riesgo de contraer
una enfermedad venrea.

Los espermicidas pueden usarse con todos los mtodos de barrera excepto la esponja, la cual ya contiene un espermicida.

Cmo usar un condn (preservativo)

El uso adecuado de un condn la protege a usted y su pareja de contraer una enfermedad venrea y de quedar embarazada.
Los lubricantes a base de agua son los nicos que pueden usarse sin riesgo con un condn. Los lubricantes con aceites o
lociones, como la jalea de petrleo, el aceite de oliva o la crema, no son seguros.

El tipo ms comn de condn, el condn masculino, se coloca sobre el pene. Tambin hay un condn femenino que se coloca
sobre el cuello uterino.

Para usar el condn masculino, coloque el condn enrollado sobre la punta del pene erecto. Sujete la punta del condn para
que quede un pequeo espacio adicional en la punta. Desenrolle entonces el condn sobre el pene.

Inmediatamente despus de la eyaculacin, sujete el condn en la base del pene mientras el pene se extrae de la vagina. Tire
a la basura el condn. Nunca lo use otra vez.

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Para usar un condn femenino, apriete el anillo interior entre los dedos e introdzcalo en la
vagina tan adentro como pueda. Empuje el anillo interior hacia arriba hasta que quede detrs del hueso pbico. Una pulgada,
aproximadamente, del extremo abierto debe quedar fuera del cuerpo.

Inmediatamente despus de la eyaculacin, apriete y tuerza el anillo exterior y extraiga suavemente el saco. Tire a la basura
el condn. Nunca lo use otra vez.

Ventajas:
Son muy accesibles (econmicos) y no necesitan prescripcin mdica.
Es muy fcil de usar.
No tienen efectos secundarios.
Pueden ser utilizados como mtodo anticonceptivo complementario.
Protegen contra algunas enfermedades de transmisin sexual, entre ellas el VIH.
Despus de abandonar su uso, se recupera inmediatamente la fertilidad.

Inconvenientes:
Puede atenuar la sensacin sexual tanto en los hombres como en las mujeres.
Es necesario una buena colocacin para que su efectividad sea alta.
La mayora no pueden ser utilizados si se tiene alergia al ltex.
No protege contra el virus de papiloma humano HPV, ya que el virus no se encuentra en los fludos corporales (semen,
etc.) sino en la piel del rea genital.

VULOS FEMENINOS

Es un mtodo anticonceptivo diseado para ser utilizado de 10 a 15 minutos antes de cada relacin sexual. Es una cpsula
blanda de tamao pequeo y de forma ovalada para una fcil insercin. Contiene Nonoxinol-9, una sustancia qumica que
impide que los espermatozoides puedan moverse y alcancen el vulo.
Est diseado para mujeres sexualmente activas, de todas las edades. Es especialmente til para mujeres que no pueden
hacer uso de anticonceptivos hormonales. Tambin puede ser utilizado como mtodo de respaldo en el caso de olvido de las
pldoras.

Forma de Uso:
Busca una posicin cmoda (acostada con las piernas flexionadas), introduces el vulo con la ayuda de tu dedo ndice lo ms
profundo que puedas en la vagina antes de la penetracin. Una vez dentro, el vulo se deshace con el calor del cuerpo y crea
una "barrera" protectora.
No debes tener relaciones sexuales hasta 10 minutos despus de la colocacin, para dar tiempo a que se forme la
barrera.
Usa un vulo para cada relacin sexual.
Evita el lavado vaginal hasta 6 horas despus de la relacin sexual.
Slo debes usarlo por va vaginal y no para uso rectal u oral.

Efectividad:
Es 85% efectivo para prevenir un embarazo si se utiliza de manera correcta. Para incrementar su efectividad se recomienda
utilizarlo de manera combinada con un condn.

Tiempo de reaccin:
Cada vulo ofrece proteccin para una sola relacin sexual durante una hora. Si ms tarde se desea tener una nueva relacin
sexual, ser necesario hacer uso de un nuevo vulo.
Esto significa, que si vas a tener 2 relaciones en 1 hora, te debes colocar 1 vulo 10 minutos antes del primer coito y otro
vulo 10 minutos antes del siguiente coito, en total en 1 hora habrs usado 2 vulos.

Ventajas:
Fcil de usar y econmico.
No requiere receta mdica.
Ideal para aquellas mujeres que no pueden usar anticonceptivos de tipo hormonal.
Est bajo el control de la mujer.
Dan mayor lubricacin durante el coito.
Es ideal para usarse en el perodo de lactancia.

Desventajas:
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Nonoxinol-9 no protege frente al VIH u otras infecciones de transmisin sexual,
por el contrario, podra facilitar su transmisin porque favorece la ruptura del epitelio vaginal o rectal.

No olvidar:

El uso del vulo slo ayuda a evitar el embarazo pero no protege de las infecciones de transmisin sexual.
Es slo para uso vaginal.
Se debe evitar los lavados vaginales despus de su uso.
Se debe utilizar un vulo por cada contacto sexual.
En caso de irritacin, descontinuar su uso.
En combinacin con el condn de ltex, aumenta su eficacia anticonceptiva.

T DE COBRE O DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Un dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo pequeo, plstico y en forma de T que tiene un cordn pegado en el
extremo, con el objeto de que usted pueda verificar si el DIU todava est en su lugar. El DIU se coloca dentro del tero para
prevenir el embarazo. La colocacin puede hacerse durante una visita al consultorio. Una vez en su lugar, el DIU se mantiene
dentro del tero hasta que su mdico lo retire.

Ambos tipos de dispositivos intrauterinos tienen forma de T, pero actan distinto. El DIU hormonal secreta pequeas
cantidades de la hormona progestina en el tero. Esto aumenta la densidad del moco cervical reduciendo la posibilidad de
que un espermatozoide entre por el cuello uterino. Tambin puede reducir la actividad de los espermatozoides y disminuir la
probabilidad de que un espermatozoide y el vulo vivan en la trompa de Falopio. Adems, reduce el grosor de la membrana
del tero. Al hacerlo, evita que el vulo fertilizado se adhiera y hace ms leves los perodos menstruales.

El DIU de cobre secreta pequeas cantidades de cobre en el tero. Esto puede evitar la fertilizacin del vulo o su adhesin a
las paredes del tero. El cobre tambin evita que los espermatozoides pasen del tero a las trompas de Falopio y reduce la
capacidad de los espermatozoides de fertilizar el vulo.

El DIU es ms eficaz que la mayora de los dems mtodos anticonceptivos. Sin embargo, el dispositivo intrauterino no
protege contra enfermedades venreas (de transmisin sexual).

El dispositivo intrauterino es un mtodo anticonceptivo muy popular por todo el mundo. No obstante, muchas mujeres temen
usar el dispositivo intrauterino debido a que un tipo tuvo problemas y se retir del mercado en 1975. Los dispositivos
intrauterinos existentes ahora son seguros y ms eficaces. El diseo de estos dispositivos ha cambiado y los mdicos son
cuidadosos a la hora de seleccionar las pacientes que pueden usarlos.

Insercin del DIU

Es necesario que un mdico inserte y extraiga un dispositivo intrauterino. El mdico realizar un examen rutinario para
asegurarse que se pueda usar. Este examen consiste de lo siguiente:

Evaluar tu historial mdico.

Realizar una prueba de embarazo.
Tomar una muestra de la vagina y el cuello uterino para determinar si hay infecciones.

Es posible que algunas mujeres no puedan usar un dispositivo intrauterino. El tamao o la forma del tero de la mujer podran
no ser compatibles con el
Nodispositivo intrauterino.
se debe usar Las mujeres
el DIU cuando la mujer:que han tenido resultados anormales recientes en una prueba
de Papanicolaou u otros padecimientos mdicos no deben usar un DIU.
Est embarazada.

Cuando tiene durante los ltimos 3 meses una enfermedad inflamatoria plvica.

Sospecha o certeza que tienes cncer genital femenino.

Sangrado vaginal anormal.

MEDICINA FAMILIAR .I Cuando tiene o ha tenido durante los ltimos 3 meses ciertas infecciones plvicas.

Cuando tiene una enfermedad venrea.

 Cuando tiene ciertos padecimientos del hgado (slo para el DIU hormonal).

Alrgica a alguna parte del dispositivo intrauterino.

Fibromas u otros problemas que pueden interferir con la introduccin de un dispositivo

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intrauterino.

El DIU a menudo se introduce durante o inmediatamente despus del perodo menstrual. El mdico coloca el dispositivo
intrauterino dentro de un tubo largo, delgado y plstico. Luego coloca este tubo en la vagina y lo pasa por el cuello uterino
hasta llegar al tero. El dispositivo intrauterino se empuja entonces fuera del tubo plstico y se introduce en el tero. El
dispositivo intrauterino se abre rpidamente y se coloca en su sitio. Despus se retira el tubo.

La insercin del dispositivo intrauterino no requiere anestesia (alivio para el dolor), aunque puede ser que sientas alguna
molestia. Puede ser til tomar un medicamento para el dolor sin receta antes del procedimiento. A veces, el mdico usa un
anestsico local para introducir el DIU.

Una vez introducido, el mdico te mostrar lo que debes hacer para asegurarte que el dispositivo intrauterino est colocado
correctamente. Cada dispositivo intrauterino viene con un cordn o "cola" hecho de un hilo plstico delgado. Despus de
introducirlo, la cola se recorta para que 1 a 2 pulgadas sobresalgan del cuello uterino en la vagina. Podrs determinar la
colocacin del dispositivo intrauterino por la colocacin de este cordn. El cordn no te molestar, pero es posible que tu
pareja lo perciba con el pene. Esto no afectar la sensacin sexual.

Es importante comprobar la colocacin de este cordn regularmente. Para hacerlo, debes introducir un dedo en la vagina y
tocar alrededor del rea del cordn. Puedes hacerlo en cualquier momento, pero es ms fcil recordarlo si se hace
inmediatamente despus del perodo menstrual. Si no percibes el cordn o si tocas el dispositivo intrauterino, llama a tu
mdico. Es posible que el dispositivo intrauterino se haya salido de su sitio, en ese caso se recomienda el uso de otro mtodo
anticonceptivo hasta que se examine el dispositivo intrauterino.

Ventajas:

El DIU tiene muchas ventajas:

Es efectivo para prevenir el embarazo y una vez es insertado usted est protegida de quedar embarazada hasta que
el DIU es removido.
El DIU puede prevenir el embarazo hasta por 5 a 10 aos.
No es costoso.
Es cmodo; no hay nada que recordar tal y como tomar la pldora anticonceptiva todos los das.
Un DIU puede ser removido por un mdico en cualquier momento.
Comienza a funcionar enseguida.
El riesgo de efectos secundarios es bajo.
Las madres que usan un DIU pueden lactar (amamantar) con seguridad.
Ni la mujer ni su pareja lo pueden sentir.

Desventajas:

La mujer puede tener clicos y dolor de espalda durante las primeras horas despus de que le insertan un DIU dentro
del tero. Algunas mujeres tienen sangrado y dolor durante un par de semanas despus de que el DIU es insertado.
Usted puede tener un perodo ms fuerte si est usando el DIU de cobre. Rara vez el tero puede lastimarse cuando
se coloca dentro de s un DIU.
Un tipo de DIU que se usaba antes y que ya no est disponible tuvo efectos secundarios graves; inclusive infecciones
plvicas e infertilidad (problemas para quedar en embarazo despus de removerse). Estos problemas son muy raros
con los nuevos DIU.
El DIU no protege de ninguna infeccin de transmisin sexual (ITS). Adems, entre ms grande sea el nmero de
gente con quien usted tenga relaciones sexuales, mayor ser su riesgo de contraer una ITS. El DIU slo es mejor para
mujeres que solo tienen una pareja sexual a largo plazo. Adems, la mujer no debe usar el DIU si queda en embarazo,
si tiene sangrado anormal o si tiene cncer del cuello del tero (crvix) o del tero. No se debe usar el DIU de cobre si
es alrgica al cobre.

Efectividad:
El DIU de cobre puede permanecer en su cuerpo hasta por 10 aos. El DIU hormonal necesita reemplazarse cada 5 aos. Su
mdico le puede remover cualquiera de estos en cualquier momento en que usted decida quedar embarazada o si ya no
quiere usarlo.

Beneficios:

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Durante el primer ao de uso, aproximadamente 8 de cada 1,000 mujeres que usan el DIU de cobre
y 1 de cada 1,000 mujeres que usan el hormonal quedan embarazadas. Esto hace del dispositivo intrauterino uno de los
mtodos anticonceptivos ms eficaces en el mercado. El dispositivo intrauterino tambin tiene muchos otros beneficios:

Es fcil de usar. Una vez que se haya insertado, no es necesario hacer nada ms para evitar que ocurra un embarazo.
No afecta las relaciones sexuales ni las actividades diarias. Puedes usar un tampn junto con el dispositivo
intrauterino.
La actividad fsica no hace que se desprenda el dispositivo intrauterino.

El DIU hormonal puede reducir y, en algunos casos, tratar el dolor y el sangrado menstrual. Tambin puede usarse para tratar
sntomas de la menopausia en algunas mujeres. El DIU de cobre puede usarse como anticonceptivo de emergencia. Para
que sea eficaz, debe introducirse en el tero dentro de los primeros 5 das de haber tenido relaciones sexuales sin proteccin.

Efectos secundarios

El dolor y sangrado menstrual, as como el sangrado entre perodos, aumentan con el DIU de cobre, pero disminuyen con el
DIU hormonal. Algunas mujeres tienen clicos leves y manchado de sangre durante las primeras semanas despus de haberse
introducido el dispositivo intrauterino. Tambin pueden producirse secreciones vaginales. Estos sntomas son comunes y por lo
general desaparecen al cabo de uno o dos meses.

Riesgos

Rara vez ocurren complicaciones graves con el uso de un dispositivo intrauterino. Sin embargo, algunas mujeres presentan
problemas. Estos problemas por lo general surgen durante o inmediatamente despus de la insercin del dispositivo.

Expulsin: el dispositivo intrauterino sale del tero y se aloja en la vagina. Esto sucede dentro del primer ao de uso
en aproximadamente un 5% de las mujeres que lo usan. La incidencia disminuye con la duracin del uso. Es ms
probable de que ocurra en las mujeres que no han tenido hijos. Si el dispositivo intrauterino se expele parcial o
totalmente, ya no es eficaz.

Perforacin: el dispositivo intrauterino puede perforar (o hacer un agujero) la pared del tero mientras se introduce.
Esto es muy raro y ocurre en slo aproximadamente 1 de cada 1,000 inserciones.

Infecciones: pueden ocurrir infecciones en el tero o en las trompas de Falopio. Las infecciones pueden causar la
formacin de tejido cicatrizante en los rganos reproductores, lo que dificulta quedar embarazada ms tarde. En las
mujeres con un riesgo reducido de enfermedades venreas, esto ocurre en slo 1 de cada 1,000 mujeres que usan un
dispositivo intrauterino.

Embarazo: rara vez puede ocurrir un embarazo con el uso de un dispositivo intrauterino. Si el cordn est visible, el
mdico debe extraer el DIU. Si el dispositivo intrauterino se extrae inmediatamente despus de la concepcin, se
reduce el riesgo que conlleva tener colocado un dispositivo intrauterino. Si se deja introducido el dispositivo
intrauterino, aumentan los riesgos para la madre y el feto, como por ejemplo, un mayor riesgo de aborto natural,
infeccin o parto prematuro. Si ocurre un embarazo, aumenta el riesgo de que sea un embarazo ectpico. Sin
embargo, un embarazo puede llegar a trmino con un dispositivo intrauterino colocado en el tero. Si usas un
dispositivo intrauterino y crees que ests embarazada, habla con tu mdico sobre las opciones que posees y los
riesgos que hay.

Seales de advertencia:

Dolor abdominal intenso.

Dolor durante las relaciones sexuales.

Falta de un perodo u otras seales de embarazo.

Secrecin vaginal poco usual.

Cambio en la longitud o colocacin del cordn.

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el cuello uterino o vagina.
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Cuidados del DIU

Despus de que le colocan el DIU la mujer puede nadar, hacer ejercicio, usar tampones y tener sexo tan pronto como desee.
En la fecha de cada perodo menstrual debe chequear que la cuerda del DIU est dentro de la vagina metiendo un dedo limpio
dentro de su vagina.

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