EXAMEN EXPLORATORIO PSICOLGICO

Evaluador:
rea:
Institucin:
Paciente:
Edad:

1.1 Examen Mental:

Nombre:
Gnero:
Ocupacin:
Edad:

1.2 Actitud
Aspecto fsico Observaciones
Vestimenta
Higiene corporal
Posturas
Mirada y expresin facial

Actitudes Si No Observaciones
Preocupacin excesiva
Preocupacin acorde a
la realidad

Comportamiento Si No Observaciones
Seductor
Tmido
Agresivo
Burln
Desconfiado
Arrogante
Colaborador
1.3 ATENCIN.

Responda a la estimulacin visual por parte del entrevistador : Si No

Responde a la estimulacin auditiva por parte del entrevistador: Si No

Orientacin: Voluntaria Involuntaria Nula

Mantiene atencin excesiva en un solo estimulo no permitiendo responder a los dems:

Atencin dispersas a mltiples por cortos periodos de tiempo sin fijarse
Ausencia de atencin

Prueba de generacin de palabras
Prueba de secuenciacin
Prueba seal de estimulo
Prueba de desempeo continuo
Se le pide al examinado que diga palabras que empiecen
con A, F y S en un minuto. Promedio normal: 36 palabras
En una hoja de papel una lista de 10 a 15 nmeros diferentes
se le pide al examinado unir con una lnea.
El examinado deber levantar la mano una vez escuche dos
golpes realizados por el examinador.
Se le dictan al examinado una lista de letras, este debe
levantar la mano cada vez que escuche una letra especifica
la cual debe estar en el 25%
1.4 ORIENTACIN:

Auto- squica (orientacin en persona) Si No

Conoce su nombre
Conoce su edad
Conoce las generalidades de su historia de vida
Conoce las razones por las que llego a consulta
Conoce su ocupacin o profesin
Su personalidad es acorde con su historia de vida
Alopsquica (orientacin temporal espacial) Si No
Sabe en qu da/ mes/ ao esta:
Conoce en qu lugar se encuentra en ese momento
Sabe quines son las personas que se encuentran alrededor
Sabe cmo llego al lugar de consulta
Conoce donde queda su lugar de residencia
Sabe en que ciudad y pas se encuentra

1.5 CONCIENCIA

Si No
Se encuentra despierto /alerta
Muestra signos de sueo
Responde a estmulos externos visuales
Responde a estmulos externos auditivos
Responde a estmulos externos tctiles
Tiene respuestas conductuales ante la estimulacin
Tiende a quedarse dormido fcilmente
Se siente como cuando est a punto de quedarse dormido constantemente
Logra ubicarse en tiempo y lugar
Logra mantener la concentracin
Tiene contacto con el entorno

1.6 AFECTIVIDAD

Observaciones
Emocin que expresa en el momento
Situacin que desencadeno el estado de animo
Momento en que se intensifica su estado de nimo
Pensamientos asociados a su estado de animo

Expresiones faciales: Alegra ____ Tristeza ____ Desesperacin ___

Otros: ________________________________________________________________
Las expresiones concuerdan con el afecto: Si ___ No___
Conductasobservables:_________________________________________________________
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SI NO
El afecto es adecuado con respecto al estmulo desencadenante
Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia del sujeto
Las manifestaciones afectivas coinciden con la situacin ambiental en la que se encuentra
La expresin afectiva coincide con el contenido ideatorio
Tiene cambios afectivos bruscos y repetidos
El sujeto se muestra temeroso o inhibido
El sujeto irrumpe en llanto en forma sbita el sujeto es incapaz de experimentar
placer en situacin que normalmente produce placer
Llanto persistente
Exagerado sentimiento de bienestar inadecuado a la situacin
Incremento de la actividad psicomotora
Sentimientos inusuales de autosuficiencia
Sentimientos desagradables de amenaza o peligro a situaciones irreales
Sentimientos desagradables de amenaza o peligro a situaciones reales
Sensacin de indefensin
Incapacidad para percibir la realidad de la situacin amenazante
Sentimiento de miedo temor y aprensin

1.7 PENSAMIENTO
SI NO
Expresa que ha sentido que otra persona quiere incomodarlo , molestarlo, o estn en
su contra
Expresa que tiene algn poder, don o habilidad especial
Expresa que siente a estar destinado a conseguir grandes metas
Presenta fuga de ideas
Cambia de oracin sin terminar la anterior
lentitud al responder las preguntas del evaluador
Interrupcin del discurso antes de terminar las ideas
Discurso impreciso
Discurso superficial
Discurso lleno de divagaciones evasivas y detalles sin importancia
Logra comunicar lo que desea
Orden y relacin en las ideas que expresa
Discurso entendible
Se presenta palabras sueltas
Construye oraciones
Repite de manera montona palabras
Repite de manera ,motona frases
Expresa que los dems estn gobernados por seres, fuerzas u objetos poderosos
Expresa estar bajo la influencia de seres, fuerzas u objetos poderosos
Expresa que sus pensamientos son escuchados por los dems
Creencia de que es engaado
Se atribuye patologas inexistentes
Expresa tener menos habilidades y capacidades que las que en realidad posee
Negativismos sobre su futuro
Se culpa de las dificultades de los dems
Presenta ideas repentinas acompaadas de temor
Le da caracterizaciones a objetos animados

1.8 MEMORIA
Exploracin Si No
Recuerda su nombre
Recuerda que le sucedi horas antes de la entrevista
Recuerda que le sucedi minutos antes de la entrevista
Recuerda que hizo durante el da
Recuerda el color de la ropa que lleva puesta
Recuerda las actividades que realizo el da anterior
Reconoce e identifica objetos a su alrededor
Reconoce e identifica personas a su alrededor
Recuerda lo que produce en la entrevista de manera inmediata
Recuerda los datos de su infancia
Recuerda datos de su juventud

INFORME:
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OBSERVACIONES:

EVALUADOR :_______________________________________________________