Cementognesis

Marco Terico
El estudio del origen y de las propiedades fsicas y qumicas del cemento son de gran
inters para el endodoncista, ya que el tiempo de formacin y reparacin tiene su
importancia en la prctica clnica.

No solo est sujeto a la tcnica de planificacin a los instrumentos y a los materiales

utilizados, sino ya se depender de la respuesta biolgica de los tejidos periapicales. Si
estos se llegan a una agresin ya sea fsica o qumica, acceden a una reparacin del mismo.

El Cemento es el tejido conectivo componente de la capa celular ectomesenquimatica del

saco dentario que rodea al germen dentario, el cemento cubre la dentina solo en la porcin
radicular, es a vascular y no tiene inervacin propia, este es parecido con el hueso por su
dureza y composicin qumicas similares, cuando presenta clulas se alojan en osteocitos.

La caracterstica ms comn que tiene el cemento con el hueso es que aparentemente su

formacin y desarrollo, estn controlados por los mismos factores, por lo tanto, cuando el
hueso es atacado por alguna enfermedad, se vern afectadas tambin las propiedades del
cemento, como, en la enfermedad de Pagget, hay hipercementosis, la hipofosfatasia resulta
en que no se da la formacin de cemento y se ha observado la formacin defectuosa del
mismo en casos de displasia cleidocraneal.

Propiedades fsicas del cemento

Dureza: es similar a la del hueso laminar, concordando con la equivalencia fisicoqumica y

estructural de ambos tejidos.

Color: posee un color blanco nacarado.

Permeabilidad: es un tejido permeable, por la facilidad que tiene de absorber pigmentos

medicamentosos o alimenticios.

Radiopacidad: es una propiedad que depende del contenido mineral, por esto el cemento en
radiografas presenta el mismo grado de contraste.

Composicin qumica del cemento

Est compuesta por:

Sustancia inorgnica con un 46%

Material orgnico con un 22%

Agua con un 20%

Funciones del cemento

El cemento cumple con la funcin de sostener al diente dentro de su alveolo, ya que

durante su formacin las fibras de Sharpey se incorporan en su superficie.
Compensa el desgaste del diente cuando se pierde sustancia adamantina a nivel
incisal.
El cemento se produce durante los procesos eruptivos a nivel apical, permite el
crecimiento o elongacin del diente e interviene en sus procesos fisiolgicos.
Sirve como principal tejido reparador para superficies radiculares.

Biologa celular y molecular del cemento

El cemento est constituido en un 50% de hidroxiapatita y 50% protenas colgenas y no

colgenas, los extractos proteicos del cemento maduro, promueven la adhesin celular, la
migracin, y estimulan la sntesis de protenas de los fibroblastos gingivales y las clulas
del ligamento periodontal.

Est formado por elementos celulares en especial los cementoblastos, cementocitos y por
una matriz extracelular calcificada.

Cementoblastos: se encuentran adosados a la superficie del cemento, del lado del ligamento
periodontal, sus funciones son sintetizar tropocolgeno que formar las fibras colgenas
intrnsecas, y proteoglicanos o glicosaminoglicanos para la matriz extracelular.

Cementocitos: son los cementoblastos que quedan atrapados en el cemento mineralizado,

presenta entre 10 a 20 prolongaciones citoplasmticas, la gran mayora de las
prolongaciones tienden a dirigirse hacia la superficie externa en direccin al ligamento
periodontal a expensas de quien se nutre, ya que el ligamento es la fuente de nutricin del
cemento.

El colgeno tipo I es la protena ms abundante del cemento.

Cementognesis: la formacin de cemento en el diente que se encuentra en proceso de

desarrollo, va precedida por el depsito de dentina en la cara interna de la vaina epitelial
radicular de Hertwig.

Hipercementosis: es un engrosamiento anormal del cemento. Puede ser difusa o

circunscrita, afectar a todos los dientes de la denticin, estar limitada a un solo diente, o
afectar a un solo diente en alguna parte del mismo. Si el exceso de crecimiento mejora las
propiedades funcionales del cemento, se denomina hipertrofia del cemento; cuando
ocurre en dientes no funcionales, o no tiene relacin con el aumento de al funcin, se
denomina hiperplasia del cemento. (5,6) En ocasiones se encuentra una extensa
hiperplasia del cemento en caso de inflamacin periapical crnica. Aqu la hiperplasia est
circunscrita y se encuentra rodeando la raz. La hiperplasia del cemento, se caracteriza por
la reduccin de las fibras de Sharpey incluidas en la raz