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Esguince de

Tobillo
Vendaje Neuromuscular

Neuro Tape
-Fisiopatologa
-Tratamiento
-Recuperacin
-Reintegracin
Neuro Tape

Esguince de Tobillo

Fisiopatologa
Tratamiento
Recuperacin
Reintegracin
Vendaje Neuromuscular

Neuro Tape
PRLOGO

Querido Lector

El texto presentado a continuacin contiene informacin referente al Vendaje

Neuromuscular, informacin para ser referencia de una obra de estudio y ayuda til en la
prctica diaria teraputica. Contiene una variedad de indicaciones dotadas de numerosos
consejos y sugerencias de aplicacin.

El mtodo de Vendaje Neuromuscular presenta una gama de herramientas teraputicas al

profesional de la salud. Neuro Tape mejora las condiciones de la cinta en cuestin.
Elasticidad y adhesin de la venda han sido mejorados para facilitar el efecto teraputico
deseado. De esta manera controlamos los factores ms importantes para permitir un
proceso de recuperacin ms corto y una mnima participacin de frmacos durante la
recuperacin del paciente.

Este revolucionario mtodo ha saltado de ser un tratamiento totalmente desconocido a ser

un componente fijo en la rehabilitacin moderna. El uso efectivo de ste mtodo requiere
de conocimiento verdadero. Esta informacin es compartida a travs de los Manuales de
Neuro Tape y deben ser estudiados con seriedad y detenimiento. El Vendaje
Neuromusuclar no es una moda, sino una herramienta mdica que ha encontrado su
lugar en tratamientos teraputicos modernos.

En las paginas de ste manual encontrarn fundamentos tericos y fisiolgicos. ste manual
terico-prctico est dirigido principalmente a profesionales de la salud capacitados.

Quien puede aplicar los mltiples usos del Mtodo de Vendaje Neuromuscular?
Reconocemos a mdicos, fisioterapeutas, quiroprcticos, ostepatas, enfermeros, cultores
fsicos, entrenadores deportivos, terapeutas ocupacionales y tcnicos en rehabilitacin
fsica.

No recomendamos el auto-estudio, ya que Neuro Tape no se hace responsable de la

inadecuada interpretacin de los contenidos tericos y prcticos de est manual, as como
la mala prctica del Mtodo de Vendaje Neuromuscular.

Neuro Tape
Enero 2017
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Neuro Tape

NDICE
ndice 5

Prefacio 6

1 Esguince de tobillo externo 8

2 Fisiopatologa 8

3 Tratamiento 10

4 Recuperacin 12

5 Reintegracin 15
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Esguince de Tobillo

PREFACIO

El objetivo de ste manual de vendaje neuromuscular es facilitar el medio de

informacin a los profesionales de la salud y deporte que se embarcan en el estudio
y prctica de esta herramienta teraputica.

ste manual est diseado para cumplir con las necesidades de perfeccionamiento
del aplicador de vendaje neuromuscular. Dado que las posibilidades tcnicas
referentes a la utilizacin de ste mtodo son variadas, hemos ejemplificado de
manera exagerada todos y cada uno de los elementos a estudiar. Por lo tanto, el
conocimiento del aplicador debe abarcar aspectos tales como el comportamiento
neurofisiolgico, principios de aplicacin, contraindicaciones y caractersticas de la
venda. El nivel de comprensin de cada una de las reas referentes al estudio del
mtodo variar en dependencia del entendimiento y conocimientos previos del
estudiante de este manual.

Se pretende que los contenidos de ste manual sean empleados como herramienta
de ayuda durante los cursos de capacitacin Neuro Tape. El manual tambin servir
como referencia para aquel aplicador meticuloso y comprometido.

Erick Ivn Onofre Cern

Director General Neuro Tape
Esguince Externo de Tobillo

1.- Esguince de tobillo Externo.

2.- Fisiopatologa.
3.- Tratamiento.
4.- Recuperacin.
5.- Reintegracin.
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Esguince de Tobillo

1 Esguince externo de tobillo

El esguince de tobillo es uno de los traumatismos ms frecuentes dentro del mbito

deportivo, su incidencia es tal, que es es necesidad del profesional de la salud
conocer su fisiopatologa, diagnstico, tratamiento, recuperacin y reintegracin
funcional. El tratamiento representa un reto previo a la reintegracin del paciente a
su actividad diaria. Neuro Tape ofrece una alternativa innovadora, un tratamiento
ms corto y efectivo, acortando el periodo de recuperacin y mejorando la calidad
de vida del paciente.

2 Fisiopatologa

Dentro del grupo de traumatismos del tobillo, los esguinces laterales externos son los
ms frecuentes. Una lesin normalmente atribuida a la prctica deportiva,
ocasionada por una inversin exagerada, lesionando fuertemente los ligamentos del
haz astrgaloperoneo medio, anterior y posterior.

La estabilidad articular del tobillo depende directamente de un grupo de ligamentos

encargados de fijar el malolo tibial al astrgalo, a la tibia con el calcneo y a la
tibia con el peron, dando funcin a la estabilidad pasiva de dicha articulacin.

Durante la actividad, ste grupo de ligamentos no basta para estabilizar de manera

activa al conjunto articular. Por lo tanto, existe una estabilizacin activa muscular
asociada. La estabilidad est garantizada por los msculos tibial anterior, trceps
sural, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos, tibial posterior y
los peroneos corto y largo.

Una inversin de tobillo exagerada, activa o pasiva, tiene probabilidad de generar

dao a nivel muscular (distensiones), tendinoso (inflamacin), ligamentoso (micro-
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Neuro Tape

rupturas) y vascular (ruptura de vasos y capilares), trayendo como consecuencia

edema, equimosis, dolor e inestabilidad articular.

Es importante conocer la clasificacin clnica o general del esguince de tobillo:

PRIMER GRADO
Distensin o estiramiento ligamentoso, edema y equimosis moderado. El paciente
deambula y sufre poca inestabilidad articular.

SEGUNDO GRADO
Desgarro parcial de ligamento con afeccin de uno o varios cuerpos ligamentosos.
Edema y equimosis moderados. Paciente deambula con dificultad o con ayuda de
implementos. Inestabilidad articular.

TERCER GRADO
Desgarro total de uno o varios cuerpos ligamentosos. Edema y equimosis
importantes, dolor intenso e incapacidad de apoyo.
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Esguince de Tobillo

Dado que ste es un traumatismo frecuente, son varias las lesiones que pueden
confundirse con un esguince de tobillo. Por lo tanto, una exploracin minuciosa
(placas radiogrficas, ecografa, imgenes por resonancia) es el complemento
necesario para un diagnostico certero.

3 Tratamiento

La emisin de un diagnstico a la brevedad, permite la intervencin inmediata del

terapeuta, acelerando la recuperacin del paciente lesionado.

Durante las primeras 12 horas siguientes al traumatismo, es eficaz el uso de hielo. Su

objetivo, disminuir la inflamacin y dolor de la regin lesionada. La frecuencia de
aplicacin es una variable importante; aconsejamos de 3 a 5 aplicaciones durante
las primeras 12 horas, de 10 minutos cada una, realizando un ligero masaje con
hielo en sentido de la circulacin de retorno. Es importante que la aplicacin de ste
agente fsico se realice sobre el edema y equimosis durante las 72 horas posteriores
al trauma.

Tomando como prioridad la reintegracin del paciente a su actividad cotidiana, el

siguiente objetivo es la disminucin del edema. De ser efectivo, la reduccin de la
inflamacin ser inmediata, el dolor disminuir y el proceso de muerte celular por
isquemia se vera interrumpido.

Utilizaremos una aplicacin de Vendaje Neuromuscular, tcnica linftica, para

facilitar el drenado de la articulacin.

#1
Preparar la piel del paciente, la cual deber estar limpia, libre de vello, aceites,
cremas y lociones.

#2
Con nuestro rollo Neuro Tape mediremos desde la regin lateral medial de la
rodilla, hasta el malolo lateral externo, describiendo una espiral alrededor de la
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Neuro Tape

pierna. Cortar la tira medida. Dividir la tira en 5 piezas de misma anchura y

longitud. Es importante redondear las esquinas de cada cinta.

#4
Tomar una cinta y colocar la base sin tensin, desde la regin lateral medial de la
rodilla, hasta el malolo lateral externo, describiendo una espiral. Pegar la segunda
base sin tensin y frotar.

#5
Repetir el procedimiento anterior con las tiras restantes.

Esta aplicacin deber ser utilizada durante los 6 das siguientes al traumatismo, con
un cambio cada tercer da.
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Esguince de Tobillo

Tras 72 horas de aplicacin de hielo, baos alternados de fro y calor, provocarn

vasodilatacin y vasoconstriccin, favoreciendo la reabsorcin del edema.

Otros medios teraputicos como el lser, ultrasonido, infrarrojo, hidroterapia y

masaje, son alternativas prudentes para facilitar la recuperacin del paciente
lesionado. Es criterio del terapeuta el uso de alguno de los medidas antes
mencionados.

4 Recuperacin

Superada la fase aguda, el paciente deber regresar tan pronto sea posible a su
actividad diaria, de lo contrario, la pobre estimulacin del tejido muscular podra
condicionar la presencia de sarcopenia.

Durante el proceso de recuperacin, los ligamentos encargados de la estabilizacin

pasiva debern ser auxiliados por algn medio de contencin, que facilite la
movilidad y estabilice la articulacin. La siguiente aplicacin funcional, es una
herramienta til durante el proceso de recuperacin.

#1
Preparar la piel del paciente, la cual deber estar limpia, libre de vello, aceites,
cremas y lociones.
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Neuro Tape

#2
Cortar 4 tiras de Neuro Tape de 25 cm cada una. Redondear las esquinas.

#3
Con el tobillo en posicin neutra, colocar la base sin tensin sobre el malolo lateral
externo. Aplicando una tensin del 75% sobre la cinta, cubrir el empeine del pie,
hasta descender por la regin medial del calcneo.

#4
Manteniendo la misma tensin, adherir la cinta sobre el arco plantar hasta alcanzar
nuevamente el malolo lateral externo. Pegar la base sin tensin sobre la regin
aquileana. Frotar la cinta.

#5
Una segunda tira repetir el procedimiento anterior. En esta ocasin la base se
colocara sobre el malolo lateral medial sin tensin. Posteriormente con el 75% de
tensin sobre la cinta, cubrir el empeine hasta descender sobre el metatarso del
primer dedo del pie. Adherir la cinta sobre el arco plantar hasta alcanzar la base
del malolo lateral medial. Pegar la base sin tensin sobre la regin aquileana.
Frotar la cinta.

#6
Aplicar tensin desde el centro hasta las bases de la tercera cinta. Adherir sobre la
base del calcneo con una tensin del 50% a 75%.
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Esguince de Tobillo

#7
Fijar los extremos sobre los malolos laterales y pegar las bases sin tensin. Frotar.

#8
En sentido transversal a la tercera cinta, adherir con tensin del 50% al 75% sobre
la cara posterior del calcneo, colocando las bases sin tensin en las cabezas de los
metatarsianos.
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Neuro Tape

5 Reintegracin

De vuelta a la actividad diaria (ligera o deportiva), una alternativa teraputica extra

es la tonificacin del peroneo lateral largo, msculo encargado de la pronacin del
pie. La tonificacin de este msculo facilitara la estabilizacin activa del tobillo.

Colocaremos una aplicacin muscular con tcnica de tonificacin.

#1
Preparar la piel del paciente, la cual deber estar limpia, libre de vello, aceites,
cremas y lociones.

#2
Con nuestro rollo Neuro Tape mediremos desde el cndilo externo de la tibia a la
base del quinto metatarsiano.
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Esguince de Tobillo

#3
Con un corte en "I", pegar la base sin tensin sobre el cndilo externo de la tibia.

#4
Sin tensin, adherir la cinta sobre el trayecto del peroneo largo hasta la base del
quinto metatarsiano. Frotar.