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CERTIFICADO DE DEFUNCIN

El que suscribe certifica que atendi al difunto en su ltima enfermedad ___ o nicamente
constat la defuncin ___
Nombres y apellidos del Fallecido DRAGON LAGONES PIAS Sexo: Hombre ___
Mujer ___
Edad 35 aos Documento de identidad DNI N 22204236 Fecha de
fallecimiento: el da 31 del mes de Mayo del ao 2017 a las
00.00 horas. Ocurrido en Av. Primavera #245 Localidad Distrito El Tambo
Provincia de Huancayo Departamento de Junn
La causa bsica de muerte: Shock hipovolmico por mltiples heridas punzo-cortantes
Nombre y apellidos del que certifica la defuncin: Juan Carlos Snchez Chirinos Colegiatura
20013
Lugar y fecha de certificacin Huancayo, 31 de Mayo del 2017 Firma y sello ________________

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