ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ISPA

No. Dokumen : 00/SOP/ASKEP/BPU-TS/2017

Ditetapkan Oleh : Kepala
Tgl. Terbit : 22 Oktober 2015
Puskesmas Kecamatan
PUSKESMAS SOP No. Revisi : 00 Tamansari
KECAMATAN
TAMANSARI Mulai Berlaku : 22 Oktober 2015
Dr. Herwin Meifendy
Halaman : 1/2
NIP.196805292007011012

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah segala bentuk tindakan atau kegiatan pada praktek
keperawatan yang diberikan kepada pasien ISPA yang sesuai standar operasional
prosedur.

2. Tujuan Prosedur ini digunakan sebagai acuan langkah langkah dalam upaya pemecahan
masalah yang tujuan utamanya adalah membantu perawt menangani pasien secara
komprehensif dengan dilandasi alasan ilmiah, ketrampilan teknis dan ketrampilan
interpersonal.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kecamatan Tamansari No. 34 Tahun 2017 tentang Kebijakan
Layanan Klinis Pukesmas Kecamatan Tamansari

4. Referensi 1. UU No. 128/menkes/sk/II/2004 tentang kebijakan dasar Pusat Kesehatan

Masyarakat.
2. KEMENKES No. 279/MENKES/IV/2006 tentang pedoman penyelenggaraan
upaya keperawatan kesehatan masyarakat di Puskesmas.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 46 tahun 2015 tentang akreditasi
puskesmas
4. Alat dan a. Alat :
bahan Komputer dengan koneksi internet
b. Bahan :
1. Temu muka
2. Form epuskesmas

5. Langkah
langkah a. Petugas melakukan identifikasi Data Objektif dan Data Subjektif
1. Data Subjektif
Pasien mengatakan batuk, pilek dan susah bernafas
Pasien mengatakan sesak dan susah bernafas
Pasien mengatakan demam
2. Data Objektif
Suhu tubuh >38 C
Klien tampak sering batuk
Terdengar suara nafas tambahan Ronki +/+
Terdengar penurunan suara nafas
Perubahan frekuensi dan suara nafas

Dilarang mengcopy naskah tanpa seizin WMM Puskesmas Kecamatan Tamansari

 Kulit tampak kemerahan
Kulit teraba panas atau hangat
b. Petugas melakukan identifikasi Diagnosa dan Intervensi Keperawatan
1. Bersihan Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan infeksi, alergi,
asma, banyaknya mukus.

a. Ajarkan teknik nafas dalam dan batuk efektif

b. Anjurkan pasien untuk mempertahankan hidrasi yang adekuat
c. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
d. Monitor respirasi rate dan suara nafas, catat bila ada suara nafas
tambahan.
e. Berikan terapi sesuai indikasi

2. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit, dehidrasi

a. Monitor tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan
b. Motivasi pasien untuk intake cairan yang adekuat
c. Monitor status hidrasi pasien seperti turgor kulit dan membran mukosa.
d. Ajarkan pasien cara melakukan kompres untuk mengurangi hipertermi
e. Beritahu pasien untuk memakai pakaian yang tipis dan nyaman
f. Berikan antipiretik sesuai indikasi
g. Berikan antibiotik sesuai indikasi jika perlu

1. Poli Umum
6. Unit Terkait 2. Layanan 24 jam
3. Poli PTM/lansia

7. Dokumen Form Asuhan Keperawatan

terkait
8. Riwayat ISI PERUBAHAN NO. REVISI TANGGAL REVISI
perubahan
dokumen

Dilarang mengcopy naskah tanpa seizin WMM Puskesmas Kecamatan Tamansari