Primer simulacro general
(ENAM 2013)
CIENCIAS MEDIC 2017
Paquete IV
Nombre y A:
Duracin: 1 HORA
Fecha:
FARMACOLOGIA
1 Varn de 30 aos, presenta
convulsiones en el servicio de
emergencia. Cul de los
siguientes frmacos
administrara? (ENAM 2009)
a Carbamazepina
b Diazepam
c Metilfenitona
d Valproato
e Difenilhidantona
2 Cul de las siguientes drogas es
un potente inductor enzimtico
(ENAM 2010)
a Rifampicina
b Nelfinavir
c Nevirapina
d Fenitona
e Indinavir
3 El grado de fraccin de una
dosis de frmaco que llega a su
sitio de accin o a un lquido
biolgico se llama: (ENAM
2010)
a Biodisponibilidad
b Volumen real
c Volumen de distribucin
d Afinidad plasmtica
e Volumen de concentracin
4 Mecanismo de accin del
diurtico usado como
preventivo del mal de altura:
a Antagonista de aldosterona
b Inhibicin de la bomba de
Na/K/2Cl
c Inhibicin de la bomba Na/Cl
d Antagonista de vasopresina
e Inhibicin de anhidrasa
carbnica
5 Anticonvulsivante bloqueador
de los canales rpidos de Ca y
primera eleccin de las crisis
de ausencia:
a Fenitona
b Etosuximida
c Valproato
d Gabapentina
e Fenobarbital
6 Cul es el anticonvulsivante
que acta a nivel del canal
ionforo del receptor del GABA
y que es un inductor
enzimtico?: (ENAM 2013)
a Diazepam
b Fenitona
c Carbamazepina
d cido valproico
e Fenobarbital
7 La inhibicin de la anhidrasa
carbnica en los tbulos
renales, dar lugar a::
(ESSALUD 2006)
a Una reduccin de las
reservas de bicarbonato en
plasma
b Mayor retencin de potasio
c Una reduccin de la diuresis
d Una mayor excrecin de
calcio
e Una mayor eliminacin de
glucosa por la orina
8 Mujer de 20 aos de edad con
tratamiento farmacolgico anti
TBC desde hace 3 meses,
recientemente refiere
disminucin de la agudeza
 visual y prdida de
discriminacin entre el color
rojo y verde. El frmaco que
debe de suspenderse es::
(ENAM 2009)
a Cicloserina
b Estreptolisina
c Etambutol
d Pirazinamida
e Rifampicina
9 El hipotensor que debe su
efecto a una combinacin de
reduccin de la contraccin
miocrdica, disminucin del
gasto cardiaco, y una
consecuente disminucin de la
angiotensina II es: (MIR)
a Hidralazina
b Nitroprusiato sdico
c Captopril
d Nifedipina
e Propanolol
10 Varn de 45 aos, con HTA,
sostenida de 139/95 mmHg,
sin antecedentes de
tabaquismo ni obesidad, lpidos
normales. Eco cardiograma:
hipertrofia ventricular
izquierda. cul es la terapia
ms indicada? (ENAM 2008):
a) Amlodipino
b) Enalapril
c) Hidroclorotiazida
d) Terapia no farmacolgica
e) Dilitazem
11 Varon de 42 aos con HTA y
tratamiento con propanolol. En
los ltimos 3 meses presenta
cuadros anginosos, por lo que
se le prescribi otro frmaco
que el paciente no recuerda. El
paciente acude a consulta
mdica presentando
hipotensin arterial y
bradicardia. Cul es el otro
frmaco causal del cuadro
clnico? (ENAM 2010)
a Nitroglicerina
b Nifedipino
c Amlodipino
d Verapamilo
e Sildenafilo
12 Han demostrado reducir la
morbimortalidad en
insuficiencia cardiaca
(ESSALUD):
a Enalapril
b Enalapril, carvedilol
c Enalapril, carvedilol,
furosemida
d Enalapril, carvedilol,
furosemide, digitalicos
e Enalapril, carvedilol,
digitalicos
13 La principal ventaja de los
bloqueadores de los receptores
de Angiotensina II, en
comparacin con los
inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
es:
a Producen menos
hiperpotasemia
b Reducen ms la
mortalidad
c Reducen riesgo de
muerte sbita
d Producen menos tos
e Producen menos
hipotensin arterial
14 No es accin de los receptores
alfa-1 :
a Vasoconstriccin
b Contraccin de esfnteres
c Midriasis
d Inhibe secrecin de renina
e Estimula secrecin de
insulina
15 Sobre grado de ionizacin, es
cierto que :
 a Un frmaco se absorbe
bajo su forma no inica a
un PKa diferente a la del
medio
b Un frmaco se absorbe
bajo su forma inica a un
PKa igual a la del medio
c Un frmaco se absorbe
bajo su forma no inica a
un PKa igual a la del
medio
d Un frmaco se absorbe
bajo su forma inica y no
inica
independientemente del
ph del medio
e Un frmaco se absorbe
bajo su forma inica a un
PKa diferente a la del
medio
16 Los barbitricos de accin
intermedia tienen su tiempo de
accin entre 3 y 6 hrs, un
ejemplo de ellos es:
a Pentobarbital
b Fenobarbital
c Tiopental
d Amobarbital
e NA
17 Paciente de 5 aos de edad,
ingresa a emergencia con
antecedente de ingesta de
sustancia desconocida.
Presenta diarrea, vmitos,
bradicardia. Miosis.
Fasciculaciones musculares,
sialorrea. El sndrome txico
ms probable es: (ENAM 2004-
B)
A Colinrgico
B Anticolinrgico
C Simpaticomimtico
D Extrapiramidal
E Narctico.
18 Despus de que usted le salv
la vida a un paciente
intoxicado por rganos
fosforados y le administr
suficiente antdoto atropina, al
examinarlo le encontrara lo
siguiente: (EsSalud 13)
A Broncoconstriccin
B Hipermotilidad
intestinal
C Relajacin de
esfnteres
D Bradicardia
E Midriasis.
19 Paciente de 12 aos, presenta
vmito, diarrea, sialorrea,
miosis, broncoespasmo,
fasciculaciones musculares y
convulsiones. Cul es el
diagnstico probable? (ENAM
2007)
A Intoxicacin por
rganos fosforados
B Meningitis bacteriana
C Gastroenteritis con
deshidratacin severa
D Intoxicacin por
salicilatos
E Epilepsia.
20 Paciente mujer de 48 aos, que
acude a Emergencia con door
precordial, no irradiado,
opresivo, moderada intensidad,
decerca de dos horas de
evolucin En su conducta
inicial se incluira todo lo
siguiente, excepto: (ENAM
2010-B)
A EKG
B Enzimas cardiacas
C cido acetil saliclico
D Va central
E Oxigeno por cnula
binasal.
21 Un nio de 8 aos es llevado a
Emergencia con sialorrea, tos
productiva, miosis,
fasciculaciones y sudoracin
profusa. La mam refiere que
ingiri un producto que
desconoce. Cul es la 25 Es una reaccin adversa
sustancia ms probable que
ocasion dicha reaccin?
(ENAM 2008-B)
A Paracetamol
B Hioscina
C Benzodiacepina
D Organofosforado
E Fenotiazina
22 Entre las casusa de falsos
negativos en la reaccin de
mantoux se encuentra todas 26El imptigo ampolloso es causado
las siguientes, salvo:
A Fase prealrgica de la
infeccin
B Tratamiento
antituberculosos
correcto con curacin
C Edad avanzada
D Uso de esteroides
27La neoplasia que con mayor
E Enfermedad de
hodgkin
23 De las siguientes localizaciones
de tuberculosis extrapulmonar.
Cul tiene mayor probabilidad
de contagiar la enfermedad?
A Laringe
B Piel
C Rin 28Agente etiolgico ms frecuente
D Intestino
E Hueso
24 En un paciente con cuadro de
angina de pecho de tipo
estable y asmtica, el esquema
teraputico podra incluir la
combinacin de: (EsSalud 05)
A Nitratos, aspirina, B- 29Nio con neumona estafiloccica
Bloqueadores
B B- bloqueadores,
nitratos, Ca.
Antagonistas
C B-bloqueadores,
nitratos
D B-bloqueadores, Ca.
Antagonistas, aspirina
E Ca. Antagonistas,
aspirina, nitratos.
medicamentosa de los Ca.
Antagonistas no
dihidropiridinicos:
A Edema maleolar
B Taquicardia refleja
C Hipertensin
D Bloqueo AV
E Hepatotoxicidad.
MICROBIOLOGIA
por: (ENAM 2005)
f S. Aereus coagulasa
negativo
g S. Pneumoniae
h Haemophilus Influenzae
i S. Aereus coagulasa
positivo
j Pseudomonas aeruginosa
frecuencia se asocia a FOD (ENAM
2005)
f Linfoma
g Adenocarcinoma ovrico
h Melanoma
i Cncer gstrico
j Cncer de mama
de la neumona adquirida en la
comunidad (ENAM 2006)
a H. Influenzae
b S. Pneumoniae
c Moraxella Catharralis
d Mycoplasma Pneumoniae
e Clamydia
resistente a meticilina. Cul es el
antibitico de eleccin? (ENAM
2007)
a Ceftriaxona
b Dicloxacilina
 c Lincomicina hipertnico y abombado. Cul es
d Teicoplamina el agente etiolgico probable?:
e Azitromicina (ENAM 2013)
30Varn de 25 aos que sufren a Mycoplasma
traumatismo en tercio inferior de b Klebsiella
pierna derecha, ocasionndole c Haemphilus influenzae
excoriaciones. Tres das despus d Stresptococos Pneumoniae
presenta dolor y tumefaccin en e Pseudomona aeruginosa
34Gestante de 40 semanas de
rodilla derecha. Se realiza
embarazo en trabajo de parto.
artrocentesis, obtenindose
Antecedente de Ruptura
lquido purulento. Cul es el
prematura de membrana de 5
agente bacteriano probable ms
das con sepsis neonatal. Para la
frecuente para iniciar tratamiento
madre: Cul es el antibitico de
antibitico emprico hasta obtener
eleccin para estreptococo del
el resultado del cultivo y
grupo B?: (ENAM 2013)
antibigrama? (ENAM 2007)
a Gentamicina
a Streptococcus del grupo B
b Eritromicina
b Stafilococus Aereus
c Clindamicina
c Escherichia Coli
d Ceftriaxona
d S. Epidermidis
e Ampicilina
e S. Neumoniae
35El antibitico de eleccin para la
31Paciente en el sexto da
infeccin urinaria en gestantes es
posoperatorio por peritonitis
(ESSALUD 2003)
debida a perforacin traumtica
k Nitrofurantoina
de colon. La herida operatoria l Ceftriaxona
presenta vesculas hemorrgicas m Ampicilina
en la superficie de la piel. Al n Gentamicina
explorar la herida se encuentra o Norfloxacino
aponeurosis edematosa de color 36La causa ms frecuente de
gris pizarra y TSC esfacelado. pielonefritis aguda (ESSALUD
Cul es el diagnstico probable? 2004)
(ENAM 2009) k Cocos grampositivos
a Gangrena gaseosa l Estafilococos
b Abceso por herida por m Estreptococos
n Enterococos
gramnegativos
o Bacilos entricos
c Fascitis necrotizante
d Celulitis por estreptococo gramnegativos
e Flemn 37El patgeno intestinal que puede
32Cul es el agente etiolgico de la asociarse al sndrome de Guillain
endocarditis infecciosa en Barr es : (ESSALUD 2004)
usuarios de drogas intravenosas: a Criptosporidium
b Shigella
(ENAM 2009)
c Salmonella
f Klebsiella
d Yersinia
g Enterococus faecalis
e Campylobacter
h S. Viridams
38La fiebre hemorrgica por virus del
i Neisseria gonorreae
j S. Aereus dengue est asociada a:
33Preescolar de 3 aos con otalgia, (ESSALUD 2005)
fiebre, hipoacusia y malestar a Mayor virulencia
general. Otoscopa: tmpano
b Infeccin previa por otra cepa del 45Tratamiento de eleccin de
mismo virus brucella (ESSALUD 2015):
c Plaquetas en sangre normales a Doxiciclina- rifampicina
d Convulsiones tnico clnicas b Doxiciclina cotrimoxazol
e Secuela neurolgica c Ceftriaxona
39En Per, la brucelosis es d Clindamicina
fundamentalmente producida por: e Doxirubicina
(ESSALUD 2006) 46 Principal examen auxiliar en el
a B. melitensis diagnstico de enfermedades
b B. suis micticas:
c B. abortus (ENAM 2004-B)
d B. nida A Tincin de Gram
e B. lagartus B Coloracin de Ziehl
40Vector de la bartonelosis:
nielsen
(ESSALUD 2008)
C Examen directo con
a Aedes
b Anopheles hidrxido de potasio
c Lutzomia D Tincin de Giemsa
d Leishmania E Tincin Wright.
e Bartonella 47 Mujer de 45 aos en
41En cul de las siguientes bacterias tratamiento con clindamicina
la ureasa indica virulencia? durante 18 das, que presenta
(ESSALUD 2009) cuadro de colitis
a Campylobacter jejuni pseudomembranosa con
b Campylobacter coli deposiciones lquidas y
c Campylobacter lari
d Campylobacter upsaliensis
sanguinolentas. Cul es el
e Helicobacter pylori tratamiento de eleccin?
42El vector transmisor de la fiebre (ENAM 2008 B)
amarilla urbana es: (ESSALUD A Dicloxacilina
2010) B Tetraciclina
a Anopheles C Vancomicina
b Lutzomia verrucarum D Azitromicina
c Aedes aegypti E Rifampicina
d Haemogogus spegazzinni 48 Agricultor de 17 aos, quien
e Triatoma infestans desde hace un da presenta
43El reservorio de la infeccin por
diplopa y disminucin de la
shigella es: (ESSALUD 2012)
agudeza visual; luego se
a Las moscas
b Los alimentos agrega disartria, disfagia,
c El hombre regurgitacin, debilidad
d Animales domsticos muscular progresiva, nuseas,
e Artrpodos vmitos y dificultad
44La infeccin intrahospitalaria se respiratoria. Anlisis de sangre,
presenta luego de . Horas de orina, LCR normales. Cul es
haber sido hospitalizado el diagnstico ms probable?
(ESSALUD 2014): (ENAM 2009-A)
a 24 horas A Tetania
b 48 horas
B Botulismo
c 12 horas
C Intoxicacn
d 96 horas
e 130 horas estafiloccica
 D Ruptura de aneurisma B Escherichia coli
cerebral C Klebsiella pneumoniae
E Intoxicacn aguda D Listeria
fosforada monocytogenes
49 La interrupcin de la E Streptococcos
transmisin colinrgica agalactiae
producida por la toxina
tetnica de clostridium a nivel
central es mejor tratada con:
(EsSalud 06) 51 Cul es el germen que con
A Isoluorofosfato mayor frecuencia causa
B Neostigmina infecciones bronquiales agudas
C Pilocarpina en pacientes ambulatorios con
D Betanecol EPOC? (ENAM 2008-B)
E Curare A Klebsiella cloacae
50 En un neonato con diagnstico B Staphylococcus aureus
clnico de meningitis meticilino resistente
bacteriana que el LCR presenta C Haemophilus
cocobacilos grampositivos intra influenzae
y extracelulares, En cul de D Mycoplasma
los siguientes microorganismo pneumoniae
se debera sospechar? (EsSalud E Chlamydia
09) pneumoniae.

A Enterococo fecalis