Primer simulacro general a) Antagonista de aldosterona

b) Inhibicin de la bomba de Na/K/2Cl

CIENCIAS MEDIC 2017 c) Inhibicin de la bomba Na/Cl
d) Antagonista de vasopresina
Paquete IV e) Inhibicin de anhidrasa carbnica
5) Anticonvulsivante bloqueador de los
Nombre y A: canales rpidos de Ca y primera
eleccin de las crisis de ausencia:
Duracin: 1 HORA a) Fenitona
b) Etosuximida
Fecha: c) Valproato
d) Gabapentina
FARMACOLOGIA e) Fenobarbital
6) Cul es el anticonvulsivante que acta
1) Varn de 30 aos, presenta a nivel del canal ionforo del receptor
convulsiones en el servicio de del GABA y que es un inductor
emergencia. Cul de los siguientes enzimtico?: (ENAM 2013)
frmacos administrara? (ENAM 2009) a) Diazepam
a) Carbamazepina b) Fenitona
b) Diazepam c) Carbamazepina
c) Metilfenitona d) cido valproico
d) Valproato e) Fenobarbital
e) Difenilhidantona 7) La inhibicin de la anhidrasa carbnica
en los tbulos renales, dar lugar a::
2) Cul de las siguientes drogas es un (ESSALUD 2006)
potente inductor enzimtico (ENAM a) Una reduccin de las reservas de
2010) bicarbonato en plasma
a) Rifampicina b) Mayor retencin de potasio
b) Nelfinavir c) Una reduccin de la diuresis
c) Nevirapina d) Una mayor excrecin de calcio
d) Fenitona e) Una mayor eliminacin de glucosa
e) Indinavir por la orina
3) El grado de fraccin de una dosis de 8) Mujer de 20 aos de edad con
frmaco que llega a su sitio de accin o tratamiento farmacolgico anti TBC
a un lquido biolgico se llama: (ENAM desde hace 3 meses, recientemente
2010) refiere disminucin de la agudeza
a) Biodisponibilidad visual y prdida de discriminacin
b) Volumen real
entre el color rojo y verde. El frmaco
c) Volumen de distribucin
d) Afinidad plasmtica que debe de suspenderse es:: (ENAM
e) Volumen de concentracin 2009)
a) Cicloserina
4) Mecanismo de accin del diurtico b) Estreptolisina
usado como preventivo del mal de c) Etambutol
d) Pirazinamida
altura: (ENAM 2013)
e) Rifampicina
9) El hipotensor que debe su efecto a una
combinacin de reduccin de la
contraccin miocrdica, disminucin
del gasto cardiaco, y una consecuente
disminucin de la angiotensina II es:
(MIR)
a) Hidralazina
b) Nitroprusiato sdico
c) Captopril
d) Nifedipina
e) Propanolol
10) Varn de 45 aos, con HTA, sostenida
de 139/95 mmHg, sin antecedentes de
tabaquismo ni obesidad, lpidos
normales. Eco cardiograma: hipertrofia
ventricular izquierda. cul es la
terapia ms indicada? (ENAM 2008):
a) Amlodipino
b) Enalapril
c) Hidroclorotiazida
d) Terapia no farmacolgica
e) Dilitazem
11) Varon de 42 aos con HTA y
tratamiento con propanolol. En los
ltimos 3 meses presenta cuadros
anginosos, por lo que se le prescribi
otro frmaco que el paciente no
recuerda. El paciente acude a consulta
mdica presentando hipotensin
arterial y bradicardia. Cul es el otro
frmaco causal del cuadro clnico?
(ENAM 2010)
a) Nitroglicerina
b) Nifedipino
c) Amlodipino
d) Verapamilo
e) Sildenafilo
12) Han demostrado reducir la
morbimortalidad en insuficiencia
cardiaca (ESSALUD):
a) Enalapril
b) Enalapril, carvedilol
c) Enalapril, carvedilol, furosemida
d) Enalapril, carvedilol,
furosemide, digitalicos
e) Enalapril, carvedilol, digitalicos
13) La principal ventaja de los
bloqueadores de los receptores de
Angiotensina II, en comparacin con
los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina es:
a) Producen menos
hiperpotasemia
b) Reducen ms la mortalidad
c) Reducen riesgo de muerte
sbita
d) Producen menos tos
e) Producen menos hipotensin
arterial
14) No es accin de los receptores alfa-1 :
a) Vasoconstriccin
b) Contraccin de esfnteres
c) Midriasis
d) Inhibe secrecin de renina
e) Estimula secrecin de insulina
15) Sobre grado de ionizacin, es cierto
que :
a) Un frmaco se absorbe bajo su
forma no inica a un PKa
diferente a la del medio
b) Un frmaco se absorbe bajo su
forma inica a un PKa igual a la
del medio
c) Un frmaco se absorbe bajo su
forma no inica a un PKa igual a
la del medio
d) Un frmaco se absorbe bajo su
forma inica y no inica
independientemente del ph del
medio
e) Un frmaco se absorbe bajo su
forma inica a un PKa diferente
a la del medio
16) Los barbitricos de accin intermedia
tienen su tiempo de accin entre 3 y 6
hrs, un ejemplo de ellos es:
 a) Pentobarbital
b) Fenobarbital
c) Tiopental
d) Amobarbital
e) NA
17) Paciente de 5 aos de edad, ingresa a
emergencia con antecedente de
ingesta de sustancia desconocida.
Presenta diarrea, vmitos, bradicardia.
Miosis. Fasciculaciones musculares,
sialorrea. El sndrome txico ms
probable es: (ENAM 2004-B)
A. Colinrgico
B. Anticolinrgico
C. Simpaticomimtico
D. Extrapiramidal
E. Narctico.
18) Despus de que usted le salv la vida a
un paciente intoxicado por rganos
fosforados y le administr suficiente
antdoto atropina, al examinarlo le
encontrara lo siguiente: (EsSalud 13)
A. Broncoconstriccin
B. Hipermotilidad intestinal
C. Relajacin de esfnteres
D. Bradicardia
E. Midriasis.
19) Paciente de 12 aos, presenta vmito,
diarrea, sialorrea, miosis,
broncoespasmo, fasciculaciones
musculares y convulsiones. Cul es el
diagnstico probable? (ENAM 2007)
A. Intoxicacin por rganos
fosforados
B. Meningitis bacteriana
C. Gastroenteritis con
deshidratacin severa
D. Intoxicacin por salicilatos
E. Epilepsia.
20) Paciente mujer de 48 aos, que acude
a Emergencia con door precordial, no
irradiado, opresivo, moderada
intensidad, decerca de dos horas de
evolucin En su conducta inicial se
incluira todo lo siguiente, excepto:
(ENAM 2010-B)
A. EKG
B. Enzimas cardiacas
C. cido acetil saliclico
D. Va central
E. Oxigeno por cnula binasal.
21) Un nio de 8 aos es llevado a
Emergencia con sialorrea, tos
productiva, miosis, fasciculaciones y
sudoracin profusa. La mam refiere
que ingiri un producto que
desconoce. Cul es la sustancia ms
probable que ocasion dicha reaccin?
(ENAM 2008-B)
A. Paracetamol
B. Hioscina
C. Benzodiacepina
D. Organofosforado
E. Fenotiazina
22) Entre las casusa de falsos negativos en
la reaccin de mantoux se encuentra
todas las siguientes, salvo:
A. Fase prealrgica de la
infeccin
 B. Tratamiento
antituberculosos correcto
con curacin
C. Edad avanzada
D. Uso de esteroides
E. Enfermedad de hodgkin
23) De las siguientes localizaciones de
tuberculosis extrapulmonar. Cul
tiene mayor probabilidad de contagiar
la enfermedad?
A. Laringe
B. Piel
C. Rin
D. Intestino
E. Hueso
24) En un paciente con cuadro de angina
de pecho de tipo estable y asmtica, el
esquema teraputico podra incluir la
combinacin de: (EsSalud 05)
A. Nitratos, aspirina, B-
Bloqueadores
B. B- bloqueadores, nitratos,
Ca. Antagonistas
C. B-bloqueadores, nitratos
D. B-bloqueadores, Ca.
Antagonistas, aspirina
E. Ca. Antagonistas, aspirina,
nitratos.
25) Es una reaccin adversa
medicamentosa de los Ca.
Antagonistas no dihidropiridinicos:
A. Edema maleolar
B. Taquicardia refleja
C. Hipertensin
D. Bloqueo AV
E. Hepatotoxicidad.
MICROBIOLOGIA
26) El imptigo ampolloso es causado por:
(ENAM 2005)
f) S. Aereus coagulasa negativo
g) S. Pneumoniae
h) Haemophilus Influenzae
i) S. Aereus coagulasa positivo
j) Pseudomonas aeruginosa
27) La neoplasia que con mayor frecuencia se
asocia a FOD (ENAM 2005)
f) Linfoma
g) Adenocarcinoma ovrico
h) Melanoma
i) Cncer gstrico
j) Cncer de mama
28) Agente etiolgico ms frecuente de la
neumona adquirida en la comunidad
(ENAM 2006)
a) H. Influenzae
b) S. Pneumoniae
c) Moraxella Catharralis
d) Mycoplasma Pneumoniae
e) Clamydia
29) Nio con neumona estafiloccica
resistente a meticilina. Cul es el
antibitico de eleccin? (ENAM 2007)
a) Ceftriaxona
b) Dicloxacilina
c) Lincomicina
d) Teicoplamina
e) Azitromicina
30) Varn de 25 aos que sufren traumatismo
en tercio inferior de pierna derecha,
ocasionndole excoriaciones. Tres das
despus presenta dolor y tumefaccin en
rodilla derecha. Se realiza artrocentesis,
obtenindose lquido purulento. Cul es
el agente bacteriano probable ms
frecuente para iniciar tratamiento
antibitico emprico hasta obtener el
resultado del cultivo y antibigrama?
(ENAM 2007)
a) Streptococcus del grupo B
 b) Stafilococus Aereus k) Nitrofurantoina
c) Escherichia Coli l) Ceftriaxona
d) S. Epidermidis m) Ampicilina
e) S. Neumoniae n) Gentamicina
31) Paciente en el sexto da posoperatorio por o) Norfloxacino
peritonitis debida a perforacin 36) La causa ms frecuente de pielonefritis
traumtica de colon. La herida operatoria aguda (ESSALUD 2004)
presenta vesculas hemorrgicas en la k) Cocos grampositivos
l) Estafilococos
superficie de la piel. Al explorar la herida
m) Estreptococos
se encuentra aponeurosis edematosa de n) Enterococos
color gris pizarra y TSC esfacelado. Cul o) Bacilos entricos gramnegativos
es el diagnstico probable? (ENAM 2009) 37) El patgeno intestinal que puede asociarse
a) Gangrena gaseosa al sndrome de Guillain Barr es :
b) Abceso por herida por (ESSALUD 2004)
gramnegativos a) Criptosporidium
c) Fascitis necrotizante b) Shigella
d) Celulitis por estreptococo c) Salmonella
e) Flemn d) Yersinia
32) Cul es el agente etiolgico de la e) Campylobacter
endocarditis infecciosa en usuarios de 38) La fiebre hemorrgica por virus del
drogas intravenosas: (ENAM 2009) dengue est asociada a: (ESSALUD 2005)
f) Klebsiella a) Mayor virulencia
g) Enterococus faecalis b) Infeccin previa por otra cepa del
h) S. Viridams mismo virus
i) Neisseria gonorreae c) Plaquetas en sangre normales
j) S. Aereus d) Convulsiones tnico clnicas
33) Preescolar de 3 aos con otalgia, fiebre, e) Secuela neurolgica
hipoacusia y malestar general. Otoscopa: 39) En Per, la brucelosis es
tmpano hipertnico y abombado. Cul fundamentalmente producida por:
es el agente etiolgico probable?: (ENAM (ESSALUD 2006)
2013) a) B. melitensis
a) Mycoplasma b) B. suis
b) Klebsiella c) B. abortus
c) Haemphilus influenzae d) B. nida
d) Stresptococos Pneumoniae e) B. lagartus
e) Pseudomona aeruginosa 40) Vector de la bartonelosis: (ESSALUD 2008)
34) Gestante de 40 semanas de embarazo en a) Aedes
trabajo de parto. Antecedente de Ruptura b) Anopheles
prematura de membrana de 5 das con c) Lutzomia
d) Leishmania
sepsis neonatal. Para la madre: Cul es el
e) Bartonella
antibitico de eleccin para estreptococo 41) En cul de las siguientes bacterias la
del grupo B?: (ENAM 2013) ureasa indica virulencia? (ESSALUD 2009)
a) Gentamicina a) Campylobacter jejuni
b) Eritromicina b) Campylobacter coli
c) Clindamicina c) Campylobacter lari
d) Ceftriaxona d) Campylobacter upsaliensis
e) Ampicilina e) Helicobacter pylori
35) El antibitico de eleccin para la infeccin
urinaria en gestantes es (ESSALUD 2003)
42) El vector transmisor de la fiebre amarilla lquidas y sanguinolentas. Cul es el
urbana es: (ESSALUD 2010) tratamiento de eleccin? (ENAM 2008
a) Anopheles B)
b) Lutzomia verrucarum
c) Aedes aegypti A. Dicloxacilina
d) Haemogogus spegazzinni
e) Triatoma infestans B. Tetraciclina
43) El reservorio de la infeccin por shigella
C. Vancomicina
es: (ESSALUD 2012)
a) Las moscas D. Azitromicina
b) Los alimentos
c) El hombre E. Rifampicina
d) Animales domsticos
e) Artrpodos
48) Agricultor de 17 aos, quien desde
44) La infeccin intrahospitalaria se presenta hace un da presenta diplopa y
luego de . Horas de haber sido disminucin de la agudeza visual;
hospitalizado (ESSALUD 2014): luego se agrega disartria, disfagia,
a) 24 horas regurgitacin, debilidad muscular
b) 48 horas progresiva, nuseas, vmitos y
c) 12 horas dificultad respiratoria. Anlisis de
d) 96 horas sangre, orina, LCR normales. Cul es
e) 130 horas
el diagnstico ms probable? (ENAM
45) Tratamiento de eleccin de brucella
2009-A)
(ESSALUD 2015):
a) Doxiciclina- rifampicina A. Tetania
b) Doxiciclina cotrimoxazol
c) Ceftriaxona B. Botulismo
d) Clindamicina
e) Doxirubicina C. Intoxicacn estafiloccica
D. Ruptura de aneurisma
46) Principal examen auxiliar en el
cerebral
diagnstico de enfermedades
micticas: E. Intoxicacn aguda fosforada
(ENAM 2004-B) 49) La interrupcin de la transmisin
colinrgica producida por la toxina
A. Tincin de Gram tetnica de clostridium a nivel central
B. Coloracin de Ziehl nielsen es mejor tratada con: (EsSalud 06)

C. Examen directo con A. Isoluorofosfato

hidrxido de potasio B. Neostigmina
D. Tincin de Giemsa C. Pilocarpina
E. Tincin Wright. D. Betanecol
47) Mujer de 45 aos en tratamiento con E. Curare
clindamicina durante 18 das, que
presenta cuadro de colitis 50) En un neonato con diagnstico clnico
pseudomembranosa con deposiciones de meningitis bacteriana que el LCR
 presenta cocobacilos grampositivos
intra y extracelulares, En cul de los
siguientes microorganismo se debera
sospechar? (EsSalud 09)

A. Enterococo fecalis
B. Escherichia coli
C. Klebsiella pneumoniae
D. Listeria monocytogenes
E. Streptococcos agalactiae

51) Cul es el germen que con mayor

frecuencia causa infecciones
bronquiales agudas en pacientes
ambulatorios con EPOC? (ENAM 2008-
B)
A. Klebsiella cloacae
B. Staphylococcus aureus
meticilino resistente
C. Haemophilus influenzae
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae.