Signos y sntomas en psiquiatra
Los signos son objetivos y los sntomas son subjetivos. Los signos
son las observaciones del mdico, como la advertencia de la agi-
tacin de un paciente; los sntomas son experiencias subjetivas,
como la queja de una persona de sentirse deprimida. En psiquia-
tna, los signos y los sntomas no estn tan claramente circunscn-
tos como en otros campos de la medicina: con frecuencia se super-
ponen. Debido a esto,ios trastornos en psiquiatra se describen a
menudo como sndromes -una constelacin de signos y sntomas
que juntos ocasionan una afeccin reconocible-. La esquizofre-
nia, por ejemplo, se considera con mayor frecuencia un sndrome
aue un trastorno es~ecfico.Este conce~to se emresa en el uso de
los trminos espectro esquizofrPnico o gmpo de las esquizofrenim.
TRMINOS DESCRIPTIVOS
La descripcin de los signos y sntomas en psiquiatra se ha man-
tenido bastante constante a lo largo de los ailos; sin embargo,
algunos trminos ganan y pierden el favor pblico. En las diferen-
tes ediciones del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
menrales (DSM, Diagnostic and Sratistical Manual of Mental
Disorders), por ejemplo, algunos trminos se han conservado y
otros han desaoarecido. v aleunos tmiinos no son frecuentes en
el DSM y en 1a'~lasi~c~in~ntemacional de enfermedades (CIE).
En la cuarta edicin del DSM (DSM-IV) se elimin el diag-
nstico de trastorno mental oreinico en un intento de indicar
que todos los trastornos mentales pueden tener una base biol-
gica o una causa mdica. As pues, el diagnstico de trastorno
mental orgnico se denomina actualmente <sndrome confusio-
nal (delrium), demencia, trastorno amnsico y otros trastornos
cognitivosr. Sin embargo, en la dcima revisin de la Clasifica-
cin estadstica internacional de enfermedades y problemas de
- -
salud relacionados (CIE-10) se mantiene la cateeora diaensti-
ca de trastornos mentales orgnicos para referirse a estas afec-
ciones.
En un esfuerzo oosterior oara hacer hincaoi en los aspectos
hi,il>gicosde la eniermiilnd mental, el DSM-V y la revisi'n del
texto del DSM-IV (DSM-I\ -TR) excluven del trmino '~siconni- "
co. No obstante, sigue apareciendo en la CIE-10 para hacer refe-
rencia al hecho de que los acontecimientos o dificultades de la
vida tienen un oaoel imwrtante en la eenesis de muchos trastor-
nos psiquitricis. 'De f o A a similar, en e l DSM se ha elimimado el
.
trmino neurosis. aue tambin se usa en la CIE-10. Sin embareo.
ambos trminos 4 r g n i c o y neurosis- se mantienen en el len-
- ,
guaje habitual de los profesionales sanitarios
Neurosis
La neurosis es un trastorno no psic6tic0, crnico o recurrente, que
se caracteriza sobre todo por ansiedad, aue se experimenta o se
expresa directamente o que se modifica a travs de los mecanis-
mos de defensa; aparece como un sntoma, una obsesin, una
compulsin, una fobia o una disfuncin sexual. En la tercera edi-
272
cin del DSM (DSM-III), el trastorno neurtico se defina de la
manera siguiente:
Pastorno mental en el que la alteracin predominante es un sntoma
o gmpo de sntomas que inquieta a la persona, que Lo reconoce como
inaceptable y extrano (egodist6nico):el sentido de realidad se mantiene
intacto a rasgos generales El comportamiento no viola activamente el
grueso de las normas sociales (aunque puede ser bastante incapacitante).
La alteracin es relativamente constante o recurrente sin tratamiento, y
no se Limita a una reacci6n transitoria a los factores de estrs No existe
una causa o factor orgenico demostrable.
El trmino neurosis abarca una gran variedad de trastornos
con signos y sntomas diversos Por ello ha perdido precisin,
excepto para dar a entender que, a grandes rasgos, el sentido de
realidad y la organizacin de la personalidad de una persona
estn intactos. No obstante,la neurosis puede ser (y habitualmen-
te es) suficiente para arruinar el funcionamiento de una persona
en diversos campos. Sigue siendo un trmino til, especialmente
cuando se compir:i ronel t6rminopsicosk que se describe a con-
tinuacin, todava uhatlo en el DSM-IV-TK.
Psicosis
El significado tradicional del tdrmino psic6tico pone el acento en
la prdida del sentido de realidad y en el deterioro del fuuciona-
miento mental -manifestado por ideas delirantes, alucinaciones,
confusin y deterioro de la memona-. En el uso psiquitrico ms
habitual del trmino,psictico es sinnimo de deterioro importan-
te del funcionamiento social v .
. oersonal.. aue
. se caracteriza Dor
retraimiento social e incapacidad para desempear los papeles
usuales domstico y profesional.
Otro uso del trmino -basado en conceptos psiwanalticos-
especifca el grado de regresin del yo como criterio de enferme-
dad osictica. Como consecuencia de estos significados mltioles.
el t&mino ha perdido su precisin en la pr&kica c h i c a y en la
investieacin actual.
Segn el American psychiatric zlossary de la American
~ s ~ c h i a t rAssociation,
ic el &mino p~ictico' significa a grandes
-
rase.os, deterioro del sentido de realidad. El trmino se ouede usar
para describir el comportamiento de una persona en un momento
determinado o un trastorno mental en el que, en algn momen-
to durante su evolucin, todas las personas con el trastorno pre-
sentan un deterioro importante del sentido de realidad. Las
oersonas con un deterioro imwrtante del sentido de realidad
;aloran incorrectamente la exactitud de sus percepciones e ideas,
v hacen inferencias incorrectas sobre la realidad externa. incluso
&ente a evidencias contrarias El trminopsictico no se'aplica a
distoniones menores de la realidad que conciernen a asuntos de
juicio relativo. Por ejemplo, las personas deprimidas que subesti-
man sus xitos no se describen como psicticas; las personas que
creen que han causado catstrofes naturales s se describen como
psicticas

Los pacientes son algo ms que un conjunto de signos y snto-
mas Karl Menninger describi hace mis de 35 aos la tendencia
a coleccionar sntomas Y sus efectos posibles de deshumanizacin.
Como si iinticipara cl tlispositivo mstemtico actualmente en liso
en el DSM-IV-TR.escribi: uSi el naciente tienc. ~liearnos
u cinco
sntoma$podemos'considerarcada ;no de estos sntomas y detec-
tar de este modo la enfermedad que se. caracteriza segn los cin-
M sntomas Con ello, jvoili!, itenemos el diagnstico!^. Men-
ninger sugiri que la tendencia a tabular los estados de la enfer-
medad era antittica con la comprensin de la persona que expe-
rimenta la enfermedad y quitaba nfasis al enfoque compasivo
hacia el pociente,que es la marca de ley de la psiquiatda. Los algo-
ritmos y rboles de decisin usados en el DSM-N-TR y en los
diversos programas informticos que iegistran signos y sntomas
para aportar un diagnstico resultan tiles; sin embargo, no hay
que olvidar la advertencia de Menninger. La descripcin de los
&nos y los sntomas constituye la ciencTa de lapsiqui&ra;laperi-
cia del observador. su imaeinaci6n creativa v su capacidad emo-
tica son el arte de la psiquiatra.
Por ltimo, tal como el mdico y filsofo William Oster (1849-
1919) dijo de la medicina en general: *Slo se aprende mediante
la experiencia; no se hereda; no se puede dar a conocer. Aprende
a ver, aprende a or, aprende a sentir, aprende a oler y sepas que
slo mediante la prctica puedes convertirte en un experto. As
sucede con la psiquiatra. Se ve la postura en la depresin, se oyen
los neologismos en la esquizofrenia, se huele el alcoholismo y se
aprecia la furia violenta de un paciente. Eventualmente, con la
prctica. el psiquiatra aprende la gama completa de signos y sn-
t o m q pero es raro el psiquiatra que se encuentre con todos ellos
El glosario que se ofrece a continuacin es una lista exhausti-
va de signos y sntomas, para cada uno de los cuales se da una defi-
nicin o descripcin. La mayora de los signos y sntomas psiqui-
tricos tienen su origen en el comportamiento normal y se pueden
comprender como puntos diversos de un espectro conductual que
va desde lo normal hasta lo patolgico. Se enumeran por orden
alfabtico.
Glosario de signos y sntomas
Abreaccin Proceso por el cual se hace consciente el material
reprimido, particularminte una experiencia o un conflicto doloro-
so; en este proceso. la persona no slo recuerda. sino que tambin
revive el ~ a t e r i a l r e ~ r i m i d que
o , se acomp&a de ia respuesta
afectiva apropiada.
Abolia Impulso reducido de actuar y pensar, asociado con indi-
ferencia por las consecuencias de la accin. Se produce como
resultado de un dficit neurolgico, depresin y esquizofrenia.
AcaIfuEa Prdida de la capacidad para realizar clculos; no cau-
sada por ansiedad o deterioro de la concentracin. Se produce por
un deficit neurolgico o por un trastorno del aprendizaje.
Acatafasia Trastorno del habla en el que las oraciones se formu-
lan de forma incorrecta. Los pacientes se pueden expresar con
palabras que suenan igual que las que se intentan decir,pero que
no son apropiadas a las ideas, o pueden usar expresiones total-
mente inapropiadas
Aeatexis Falta de sentimiento asociado con un tema de ordina-
no cargado emocionalmente; en psicoanlisis, denota la separa-
,iOn o a transfsrencia de cm<xina los pensamienio\ r ideas de
un ~acienteTamhiCndenoni~ri.~da descar~~xi~.
Aparece cii los tras-
tomos de ansiedad, disociativos, esquizofrnicosy bipolares
Acatisia Sensacin subjetiva de intranquilidad motora que se
manifiesta por una necesidad urgente de estar en movimiento
constante; se puede observar como efecto adverso extrapirami-
da1 de los antipsicticos Se puede confundir con la agitacin p s i
ctica.
8. Signos y sntomas en psiquiatra 273
Acenestesia Prdida de sensacin de la existencia fsica.
Acinesia Ausencia de movimiento fsico, como en la inmovili-
dad extrema de la esauizofrenia catatnica: tambin se puede oro-
ducir . u n o efecto iwtrapiramidal de los antipsicticos.
Acrofohiu Phnico .i los lueares ;ilios.
Acniaa Habla sin sentidoasociada con un deterioro notable de
la wmprensin. Se produce en la mana, la esquizofrenia y el dfi-
cit neurolgico.
Adiadococinesia Incapacidad para realizar movimientos alter-
nos rpidos. Se produce en el dficit neurolgicoy en las lesiones ce-
rebelosas
Adhnmia Debilidad y fatiga, caracterstica de la neurastenia y
la depresin.
Aerofagia Deglucin excesiva de aire. Se observa en el trastor-
no de ansiedad.
Afpsia Cualquier alteracin de la comprensin o de la expresin
del lenguaje causada por una lesin cerebral.
Afasia amnslca Capacidad alterada para nombrar los obietos . .
aunque sean conocidos por el paciente.Tambin se denomina afa-
sin anmica.
Afasia con jerga neologista Afasia en la que las palabras produ-
cidas son neologismo$ es decir, palabras sin sentido creadas por el
paciente.
Afasia de expresin llastorno del habla en el que se conserva la
comprensin, pero la capacidad para hablar est muy alterada;
habla detenida, laboriosa e imprecisa (tambin conocida como
afasia de Broca, afasin no fluente y afasio moiora).
Afasia de recepcin Prdida de causa orgnica de la capacidad
para comprender el significado de las palabras; habla fluida y
espontnea, pero incoherente y carente de sentido. Vase tambin
-a Ouente y afnsia sensitiva.
Afmia fluente Afasia que se caracteriza por incapacidad de
comprensin de la palabra hablada; el discurso es fluido pero
incoherente. Tambin se denomina afasia de Wernicke,afasia sen-
sitiva y afasia de recepcin.
Afasia global Combinacin de afasia no fluente extrema y de
afasia fluente intensa.
Afasia motora Afasia en la que la compreusi6n esta intacta,
pero se ha perdido la capacidad para hablar.Tambin se deuomi-
na afasia de Broca, afasia de expresin o afnsia nofluente.
Afasia nominal Afasia que se caracteriza por dificultad para dar
el nombre correcto de un objeto. Vase tambiin anemia y afasia
amusica.
Afasia sensitiva Prdida de causa orgnica de la capacidad para
comprender el sigtuficado de las palabras; habla fluida y espont-
nea, pero incoherente y carente de sentido. VPase tambin afasia
Onente y afasia de recepcin.
Afasia sincica Afasia que se caracteriza por la dificultad para
comprender la palabra hablada; se asocia con grandes trastornos
del pensamiento y de la expresin.
Afecto Experiencia emocional subjetiva e inmediata unida a
ideas o a representaciones mentales de objetos El afecto tiene
manifestaciones hacia el exterior y se puede clasificar como res-
tringido, embotado, aplanado, amplio, lbil, apropiado e inapro-
piado. Vase tambin esbxio de 6nima
Afecto apropiado Tono emocional en armona con la idea, el
pensamiento o el discurso acompaante.
Afecto constreido Reduccin del tono emocional, que es
menos inteiisa que en cl ifecto emb.,t.ido.
Afecto embotado AJter:icin del akcto que se iiinifiesta por
reduccin importante de la intensidad dei tono de la emocin
exteriorizada; es uno de los sntomas fundamentales de la esqui-
zofrenia, wmo describi Eugen Bleuler.
Afecto inapropiado Tono emocional sin armona con la idea, el
pensamiento o el discurso que lo acompaa. Se observa en la
esquiwfrenia.
 274 8. Signos y sntomas en psiquiatra
Afecto Ib Expresin afectiva que se caracteriza por cambios
rpidos y repentinos, sin relacin con estmulos externos
Afecto plano Ausencia o casi ausencia de todo signo de expre-
sin afectiva.
Afecto restringido Reduccin de la intensidad del tono emocio-
nal, que es menor que en el afecto embotado,pero que est clara-
mente disminuido. Vase tambin afecto constreido.
Aniccin Alteracin del estado de nimo y del afecto que con-
siste en tristeza apropiada a una perdida real; normalmente es
autolimitada. Vase tambin depresin y luto.
Afliccin por prdida Sentimiento de afliccin o desolacin,
especialmente por la muerte o la prdida de un ser querido.
Afona Prdida de la voz. Se observa en el trastorna de conversin.
Ageusia Ausencia o deterioro del sentido del gusto. Se observa
en la devresin v e n el dficit nenrolpico.
~ ~ i t a r i ~nsiedad
n intensa asociada& intranquilidad motora.
( Aeitaan
v
nsicomotora Hineractividad fsica vmental nue habi-
II tualmenteao es productiva; se asocia conun sentimiento de con-
fusin interna, como se observa en la depresin agitada.
Agnosia Inca~acidadpara comprender la importancia o el sin-
nificado de los estmulos sensitivos; no se puede explicar por un
-
defecto de las vas sensitivas o oor una lesin cerebral: el trmi-
no tambin se ha usado para referirse a la prdida o deterioro
selectivo del conocimiento de objetos especficos debido a cir-
cunstancias emocionales, como se observa en ciertos pacientes
esquizofrnicns, ansiosos y deprimidos Se produce en el dficit
neurolgico.
Agnosia espacial Incapacidad para reconocer relaciones espa-
ciales.
Agnosia n s d Incapacidad para reconocer objetos o personas.
Agorafobia Temor mrbido a los espacios abiertos o a salir del
marco familiar del hogar. Puede existir con o sin crisis de angustia.
Agraiia Perdida o deterioro de la capacidad para escribir que
previamente se tena.
Agresin Accin contundente dirigida a un objetivo y que pue-
de ser verbal o fsica; es la contrapartida motora del afecto de
rabia, de ira o de hostilidad. Se observa en el dficit neurolgico,
en el trastorno del lbulo temporal, en los trastornos del control
de los impulsos, en la mana y en la esquizofrenia.
Ailurofobia Pnico a los gatos.
Alexia Prdida de la facilidad de lectura que previamente se
tena; no se explica por un defecto de la agudeza visual. Compre-
se con dislexia.
Alexitimia Incapacidad o dificultad para describir o ser cons-
ciente de las emociones o los estados de nimo propios; elabora-
cin de fantasas asociadas con la depresin, el abuso de sustan-
cias y el trastorno de estrds postranmtico.
Algofobia Pnico al dolor.
Alogia Incapacidad para hablar debido a una deficiencia mental
o a un episodio de demencia.
Alnanaan Percepcin sensitiva falsa que se produce en ausen-
cia de cualquier estimulacin externa pertinente al sentido impli-
cado. Para los tipos de alucinaciones, vase el trmino especfico.
Alucinacin anditiva Percepcin falsa de un sonido, general-
l mente voceg pero tambin otros ruidos, como la m 6 i c a . E ~la alu-
1 cinacin ms frecuente en los trastornos miauitricos
1I Alucinacin congrnente con el estado de ' & n o Alucinacin
cuyo contenido es coherente con un estado de nimo deprimido o
manaco (p. . ei.,
. pacientes
.
que son malas personas y
deprimidos que
- oyen
. voces que les dicen
manacos que ayen voces que
les dicen Quetienen un valor. poder o conocimiento exagerado).
1 ~lneioaci6nde rdenes ~ e r c e ~ c i falsa
u de rdenesUque una
-
oersona se onede sentir oblieada a obedecer o a las nue es inca-
paz de resistirse.
Alncinacin gusEntiva Alucinacin que afecta principalmente al
sentido del gusto.
----.
Alucinacin hptica Alucinacin relativa al sentido del tacto.
Alucinacin hipnaggica Alucinacin que se produce al qnedar-
se dormido y que de ordinario no se considera patolgica.
Alucinacin hipnopmpica Alucinacin que se produce al des-
pertar del sueiio y que de ordinario no se considera patolgica.
Alnflnacin incongruente con el estado de nimo Alucinacin
no asociada con estmulos externos reales, cuyo contenido no es
coherente con el estado de inimo deprimido o manaco (p. ej., en
la depresin, alucinacionesque no tienen nada que ver con temas
como la culpabilidad, el castigo merecido o la incompetencia; en
la mana, alucinaciones que no tienen nada que ver con temas
como el valor o poder exagerado).
Alncioacin Uipntiense Sensacin visual de que las personas o
los objetos estn reducidos de tamao; se considera ms propia-
mente una ilusin. Vase tambin nduowia.
Alucinacin olfativa Alucinacin que kplica principalmente al
.
olfato o los olores: es ms frecuente en trastornos mdicos espe-
cialmente del lbulo temporal.
Alucinacin somtica Alucinacin que compete a la percepcin
de una experiencia fsica localizada en el cuerpo.
Alncinacin tctil Alucinacin que implica fundamentalmente
al sentido del tacto.Tambin se denomina alucinacin hotiur
Alucinacin visual Alucinacin que afecta fundamenialmente
al sentido de la vista.
Alncinosis estado en el que una persona experimenta alucina-
ciones sin deterioro de la consciencia.
A m b i d e n a a Coexistencia de dos impulsos opuestos hacia la
misma cosa, en la misma persona y en el mismo momento. Se
observa en la esquizofrenia, en los estados lmite y en los trastor-
nos obsesivo-compulsivos (TOC).
Amimia Ausencia de la capacidad para gesticular o para com-
prender los gestos hechos por otros.
Anuiesia Incapacidad parcial o total para recordar experiencias
pasadas; puede ser de origen orgnico (trastorno amnsico) o
emocional (amnesia disociotiva).
Amnesia alcohlica (blackout) Amnesia que experimentan los
alcohlicos en relacin con el comnortamientn durante las borra-
cheras; por lo general, indica una lesin cerebral reversible.
Amnesia antergrada Prdida de memoria de sucesos posterio-
res al comienzo de la amnesia;frecuente despus de un traumatis-
mo. Comprirese con amnesia retrgrada.
Amnesia localizada Prdida parcial de memoria; amnesia res-
tringida a experiencias especficas o aisladas. Tambien llamada
nmnesia lacunar y amnesia en parches.
Amnesia neuroigirn 1) Amnesia auditiva: prdida de la capaci-
dad para comprender sonidos o alocuciones. 2) Amnesia tctil:
prdida de la capacidad para apreciar la forma de los objetos
mediante el tacto. Vase tambin astereognosia 3) Amnesia ver-
bal: prdida de la capacidad para recordar palabras 4) Amnesia
visual: prdida de la capacidad para recordar o reconocer objetos
familiares o palabras impresas.
Amnesia rergrada Prdida de memoria para acontecimientos
anteriores a la aparicin de la amnesia. Comprese con amnesia
antergrada.
Amnesia visnal Vase amnesia nenmlgici.
Amodorramiento Estado de consciencia alterado que se asocia
con deseo o inclinacin al sueo.
Anaeticn, -a Que depende de otros, especialmente como el
beb de la madre; la depresin anacitica en los nios es conse-
cuencia de la ausencia de cuidados maternales
Analgesia Estado en el Que la persona siente POCO o ningn
doloLF'nede ocurrir bajo hanosisi en el trastorn disociativo.
Anancasmo Comvortamieuto o pensamiento revetitivn o este-
reotipado usado habitualmente como dispositivo para aliviar La
tensin; se utiliza como sinnimo de obsesin y se observa en la
personalidad obsesivo-compnlsiva (anancstica).
 8. Signos y sntomas en psiquiatra

Androginia Combinacin en una persona de caractersticas Atona Ausencia de tono muscular. Vase tambin flexibidad&ea.
femeninas y masculinas determinadas dturalmente. Aumento de iu mido Aumento del inters y el impulso sexuales
Anergia Ausencia de energla. aura 1) Sensaciones de advertencia, como los automatismos, la
Anhedona Prdida de inters por todas las actividades regula- saciedad gistrica, el sonrojo y los cambios en la respiracin; seu-
res y placenteras,y apartarse de las mismas.Asociada con frecuen- saciones cognitivas y estados de nimo que se experimentan habi-
cia a la depresin. tualmente antes de un ataque de epilepsia.2) Prdromo sensitivo
Anomia Incapacidad para recordar los nombres de objetos que precede a la cefalea migraosa clasica.
Anorexia Prdida o disminucin del apetito. En la anorexia nervio- Autoconocimiento Contemplacin de los procesos mentales
sa, el apetito se puede conservar, pero el paciente se niega a comer. propios para adquirir perspicacia.
Anosognosia Incapacidad para reconocer un dficit fsico en Automatismo a Ias rdenes Trastorno asociado con la catalepsia
uno mismo (p. ej., el paciente niega una extremidad paralizada). en el que las sugerencias se obedecen automticamente.
Ansiedad Sentimiento de aprensin causado por la anticipacin belle indiffkmce Actitud inapropiada de calma o ausencia de
de un peligro, que puede ser interno o externo. preocupacin acerca de la discapacidad propia. Se observa en
Ansiedad flotante Ansiedad intenia, dominante v generalida pacientes con tr&.tomo de conversin.
que no estfi vinculada a ninguna idea, objeto o Gutecimiento %loqueo Interrupcin brusca del curso del pensamiento antes de
determinado. Se observa esoecialmeute en trastornos de ansie- aue una reflexin o una idea finalice: despus de una pausa breve. la
dad, aunque se puede ver en algunos casos de esquizofrenia. persona dice que no recuerda lo que estaba diciendio lo que iba a
Anuineiu Mecanismo de defensa inconsciente primitivo, de decir (conocido tambin como restriccidn mental o aumento de la
naturaleza repetitiva, mediante el cual una persona representa latencia mental). Frecuente en la esquizofrenia y en la ansiedad
simblicamente con su contrario alguna cosa inaceptable que ya intensa.
se ha hecho o contra la cual el yo (s mismo) se ha de defender; BradiMesia Lentitud de la actividad motora, con disminucin
una forma de accin expiatoria mgica, que se observa con fre- del movimiento espontneo normal.
cuencia en el T O C Bradalia Habla anormaimente lenta. Frecuente en la depre-
Apata Tono emocional embotado asociado con desapego o sin.
indiferencia; se observa en ciertos tipos de esquizofrenia y en la Bradilexia Incapacidad para leer a una velocidad normal.
depresin. Bruxismo Rechinamiento o crujidos de los dientes, se produce
Apercepcin Consciencia del significado y la significacin de un generalmente durante el sueo. Se observa en el trastorno de
estimulo sensitivo particular como modificado por las experien- ansiedad.
cias, el conocimiento, los pensamientos y las emociones de uno Cambios del estado de nimo Oscilacin del tono emocional de
mismo. Vase rnmbin percepcin una persona entre perodos de euforia y perodos de depresin.
Apraxia 1ncapacidadPara;ealizar una actividad motora volun- Catalepsia Afeccin en la que las personas mantienen la posicin
taria intencionada: no se puede explicar por la parlisis o w r otro corporal en la que se les ha colocado; se observa en casos intensos
deterioro motor o senskvo. En ia a p r k a de conrrm~ci6n,un de esquizofrenia catatnica.Tambin se denominaflexibilidod cPrea
paciente no puede dibujar formas bi o tndimensionales y cereaflexibilitar. VPme tambin automaoSmo n Lss rdenes
Apraxia eonstrnetiva Incapacidad para copiar un dibujo, como Catnpleja Prdida bmsca temporal del tono muscular, que cau-
un cubo, un reloj o un pentgono. debido a una lesin cerebral. sa debilidad e inmovilidad; la pueden precipitar una serie de esta-
Auro>rimaau a al abras Uso de palabras wnvencionales de una dos emocionales y con frecuencia despus aparece sueo. Se
minera singular inapropiada (metonimia o ulizaciu de palabras observa habitualmente en la narcolepsia.
-
nuevas formadas oor reelas convencionales de formacin de oala- Catexis En psicoanfilisis, investidura consciente o inconsciente
bras) @. ej., zapatos de mano por g m t e s y medida del tiempo por de energa psquica en una idea, concepto, objeto o persona. Com-
relo]); se diferencia del neologismo, que es una palabra nueva cuya piirese con acatexis
derivacin no se puede comorender. Vase tambin v a r a h h Cansslgin Dolor urente que puede ser de origen orgnico o ps-
Asindesis ~rasiornodel lenguaje en el que el pa>ente combina quico.
ideas e irnigenes desconectadas Se observa frecuentemente en la Cefdilgia Cefalea.
esquizofrenia.
~ t h a c i sonora
u Asociacin o discurso dirigido por el sonido pio cuerpo, independientemente de los sentidosxternos.
-
Cenestesia Sensacin interna de la existencia Y estado del pro-

. . -
de una palabra ms aue por su simificado: las palabras no tienen Cidonleiia Parlisis de los msculos de la acomodacin ocular:
m

una conexin lgica; los juegos de palabras y las rimas pueden se observa, en ocasiones,como un efecto adverso autnomo (efec-
dominar la conducta verbal. Se observa con mayor frecuencia en to anticolinrgico) de los antipsichcos o los antidepresivos.
la esquiwfrenia o en la mana. Cueuostauciadad Alteracin del proceso del pensamiento aso-
Astesin abasia Incapacidad para estar de pie o para caminar de ciativo y del habla en la que un paciente divaga innecesariamente
manera normal, aunque se pueden realizar movimientos normales en detalles y pensamientos inapropiados antes de comunicar la
con las piernas estando en posici6n sentada o acostada. Se obser- idea central. Se observa en la esquizofrenia,los trastornos obsesi-
va en el trastorno de conversin. vos y ciertos casos de demencia. Vase tambin tangeneididad.
Astereognosia Incapacidad para identificar objetos familiares Claustrofobia Miedo exagerado a los espacios cerrados o cir-
mediante el tacto. Se observa en el dficit neurolgico. Vae tam- cunscritos.
bin amnesia nenrolgica. Cleptomana Compulsin patolgica a robar.
Ataxia Ausencia de wordinacin, ffsica o mental. 1) En neuro- Cognicin Proceso mental de conocimientoy de wncienciacin;
loga, se refiere a la prdida de coordinacin muscular. 2) En psi- funcin ntimamente asociada con el juicio.
quiatra, el trmino ataxia intra~sauicahace referencia a la ausen- Coma Estado profundo de prdida de la consciencia del que
h a de coordinacin entre setimcentos e ideas; se observa en la una persona no puede despertar, con reaccin mnima o no de&
esouizofrenia v en el TOC intenso. table a los estmulos: se observa en los traumatismos o enferme-
Atencin Concentracin; aspecto de la consciencia que se Wicu- dades cerebrales, en afecciones sistmicas, como la cetoacidosis
la a la cantidad de esfuerzo ejercido para concentrarse en ciertos diabtica y la uremia, as como en intoxicaciones con alcohol y
aspectos de una experiencia,actividad o tarea. Habitualmente dete- otras drogas. El coma tambien se puede producir en estados cata-
riorada en el trastorno de ansiedad y en el trastorno depresivo. tnicos y trastornos de conversin intensos.
l 276 8. Signos y sntomas en psiquiatria

Coma vi@ Coma en el que un paciente parece que est donnido, Djd vu ilusin de reconocimiento visual en la que una situa-
l
pero se puede despertar (tambin se conoce como mufisnw acinlico). cin nueva se percibe incorrectamente como reoeticin de una 1
Complejo Idea modificada por sentimientos experiencia anierior. Vare tambin pnnmnesis. '
Compolsin Necesidad patolgica de actuar segn un impulso De& congruente con el estado de nimo Delirio cuyo conte-
que, si se resiste, produce ansiedad; comportamiento repetitivo nido es apropiado al estado de Bnmo (p. ej., pacientes deprimidos
1
I
que responde a una obsesin o que se Ueva a cabo segn ciertas que creen que son responsables de la destruccin del mundo).
reglas, sin un verdadero fin en si mismo aparte de evitar que suce- Delirio de autnaaisacin Sensacin falsa de remordimiento v l
da algo en el futuro. culpabilidad.Se observa en la depresin con caractersticas psi&-
Condensaan Proceso mental en el que un smbolo representa tlcas.
diversos componentes Delmu de control Creencia falsa de que la voluntad, los pensa-
Condncta suma total de la psique que incluye estmuloqmotiva- mientos o los sentimientos de una persona son controlados por
cioues deseos. imoulsos. instintos v anhelos como se exoresan vor fuerzas exteriores.
el c o h p o r t a m i e ~ oo k actividad motorade una per;ona. TL- Delirio de grandeza Concepcin exagerada de la importancia, el
bin llamada volicin. poder o la identidad de uno mismo.
Confabuiuan Inconsciente repleto de larunas - de memoria por Delirio de indelidad Creencia falsa de que el amante es infiel.
experiencias o acontecimientos imaginarios que no tienen en rea- A veces recibe el nombre de celotipia o celos patolgicos
lidad nioen fundamento v aue se observa con frecuencia en los Delirio de persecnein Creencia falsa de ser acosado o persegui-
sndrom; amnsicos; se ha 'ae diferenciar de la mentira. Vase do; se observa con frecuencia en pacientes litigantes que tienen
tambin paramnesia una tendencia patolgica a emprender acciones legales debido a
Confesin Alteraciones de la consciencia que se manifiestan por un maltrato imaginario. Es el delirio ms frecuente.
una perturbacin de la orientacin en relacin con el tiempo, el Deoiio de pobreza Creencia falsa de ser despojado o de estar
lugar o la persona. privado de toda posesin material.
Consdencia Estado de percepcin, con respuesta a estmulos Delirio de referencia Creencia falsa de que la conducta de otros l
externos se refiere a uno mismo o de que acontecimientos, objetos u otras
Control de los impnlsos Capacidad para resistir a un estmulo, personas tienen una significacin particular e inusual, generalmen-
impulso o tentacin para llevar a cabo alguna accin. te de naturaleza negativa; procede de una idea de referenna, por la
Convulsin Contracnn o espasmo m u d a r violento e invo. que las personas creen falsamente que otros hablan de eUos (p. ej.,
luntano. Vase tambin convulsin dnica y convnisin tnica. creer que personajes de la televisin o de la radio le hablan o I
Cnrmilsin elnica Contracnn o espasmo muscular violento e hablan sobre uno mismo). Vase tambh &difusin del pensamiento.
involuntario, en el que los mSsculos se contraen v se relaian de Delirio extravaeante Creencia falsa aue es manifiestamente
forma alternativa. %se caracterstica de la epileps& mayor: absurda o fantrtica (p.ej., invasores del'espacio han implantado
( Convnlsin tnica Convulsin con contraccin muscular sostenida. electrodos en el cerebro de una nersona). Frecuente en la esaui-
Convulsiones tonicodnicas generalizadas Aparicin generali- zofrenia. En el delirio no extravagante, el contenido se sita habi-
zada de movimientos tonicoclnicos de las extremidades, morde- tualmente en el intervalo de posibilidades.
dura de la lengua e incontinencia,seguido de recuperacin lenta y Delirio inmnpuente con el estado de nimo Delirio basado en
gradual de la consciencia y la cognicin; tambin recibe el nombre una referencia incorrecta sobre la realidad externa, cuyo conteni-
de epilepsia mayor o grand mal. do no presenta asociacin con el estado de nimo o es inapropia-
Coprofagia Ingestin de inmundicias o de heces. do al estado de dnimo (p. ej., pacientes deprimidos que creen que
Coprolalia Uso involuntario de un lenguaje wlgar u obsceno. Se son el nuevo Mesas).
observa en algunos casos de esquizofrenia y en el sndrome de Derio nWMa Delisio depresivo de que el mundo y todo lo
Tourette. relacionado con l ha dejado de existir.
Corea Trastorno motor que se caracteriza por movimientos DelMos paranoides Incluyen los delirios de persecucin y los
rpidos, aleatorios e involuntarios, espasmdieosy sin objetivo. Se delirios de referencia, de control y de grandeza.
observa en la enfermedad de Huntington. Derio sistematzado Gmpo de delirios elaborados relaciona-
Criptogrna ienguaje escrito particular. dos con un nico acontecimiento o tema.
Criptolalia Lenguaje hablado particular. Delirio somtico Delirio perteneciente al funcionamiento del
Crisis Acceso o aparicin bmsca de ciertos sntomas. como propio cuerpo.
convulsiones, prdida de consciencia y alteraciones psquicas o DeIrium o sndrome contosioanl Trastorno mental agudo rever-
sensitivas; se observa en la epilepsia y puede estar causado por sible que se caracteriza por confusin y cierto deterioro de la
sustancias. consciencia; se asocia generalmente con labilidad emocional, alu-
Cnlpabidad Estado emocional asociado con un autorrepro- cinaciones o ilusiones y conducta inapropiada, impulsiva, irracio-
che y necesidad de castigo. En psicoanlisis, se alude a un senti- nal o violenta.
miento de culpabilidad que procede de un confiicto entre el sl Delirium tremens Reaccin aguda, y en ocasiones mortal, debi-
mismo y el supe* (consciencia). La culpabilidad tiene una fun- da a la abstinencia alcohlica, que aparece generalmente 72-96 h
cin psicolgica y social normal, pero una intensidad especial o despus del cese de una ingesta muy importante; son caractersti-
la ausencia de culpabilidad es caracterstica de muchos trastor- cas distintivas una notable hiperactividad n e ~ o s aautnoma
nos mentales, como la depresin y el trastorno de personalidad (taquicardia, fiebre, sudoracin y dilatacin pupilar), que se acom-
antisocial, respectivamente. Los psiquiatras distinguen la ver- paa habitualmente con temblor, alucinacioneg ilusiones e ideas
guenza como una forma de culpabilidad menos interiornada, delirantes En el DSM-IV-TR se denomina sindrome conjkional
mas relacionada con otros que con uno mismo. Vase tambin por abstinencia alcohlica. Vase tambin boiniigaeo.
vergenza. Demencia Trastorno mental que se caracteriza por deterioro de
D6id mtendu Ilusin de que se oye . algo
- aue . se ha odo con la funcin intelectual sin ofuscamiento de la consciencia; se carac-
. va
anierioridad. VPast rumbi6; p-nesia. teriza poi fallo de la memoria,dificultad para calcular,distraccin,
Diia
" A
oens Situ;icin en la aue un oensamicnto aue nunc:i se alteracin del estado dc nimo \. del afecto. deterior,~del iuicio v
tuvo antes se percibe incorrectamente como repeticin de un pen- la abstracci6n, reduccin de la facilidad de lenguaje, y alteracin
samiento anterior. V h e tambin paramnesia. de la orientacin. Aunque es irreversible debido a una enferme-

dad cerebral progresiva y degenerativa subyacente, la demencia
puede ser reversible si se trata la causa.
Denegacin Mecanismo de defensa en el que se rechaza la exis-
tencia de realidades nada placenteras; tiene que ver con el mante-
nimiento fuera de la percepcin consciente de los aspectos de la
realidad exterior que, si se reconocieran, produciran ansiedad.
Depresin Estado mental que se caracteriza por sentimientos
de tristeza, soledad, desesperanza, baja autoestima y autorrepro-
che; los signos acompaiantes incluyen retraso psicomotor o, en
ocasiones, agitacin, retirada del contacto interpersonal y snto-
mas vegetativos como insomnio y anorexia. El trmino hace refe-
rencia a un estado de nimo con estas caractersticas o a un tras-
torno del estado de nimo.
Deresmo Actividad mental que sigue un sistema lgico total-
mente subjetivo e idiosincrsico y que no toma en consideracin
los hechos de la realidad ni la experiencia. Caracterstico de la
esquizofrenia. Vase tambin pensamiento autista.
Desapego Situacin que se caracteriza por relaciones interper-
sonales distantes y ausencia de implicacin emocional.
Descadamiento Desviacin gradual o brusca del curso del
pensamiento sin bloqueo; en ocasiones se usa como sinnimo de
asocincin lern.
Descompensacin Deterioro del funcionamiento psquico cau-
sado por un fracaso de los mecanismos de defensa; se observa en
estados psicticos.
Desinhibian 1) Eliminacin de un efecto inhibidor, como en la
reduccin de la funcin inhibidora de la corteza cerebral por el alw-
bol.2) En psiquiatra, mayor libertad para actuar de acuerdo wn los
impulsos o sentimientos internos y con menos wnsideraciu por las
restricciones dictadas por las normas culturales o el propio supery.
Desorieniacin Confusin; alteracin de la consciencia del tiem-
po, del lugar y de la persona (posicin de uno mismo en relacin con
otras personas). Caracterstica.de los trastornas cognitivos
Despersondizaan Sensacin de irrealidad en relacin con uno
mismo, con partes de uno mismo o con el entorno, que se produ-
ce por estrs o fatiga extrema. Se observa en la esquizofrenia, en
el trastorno de despersonalizacin y en el trastorno de personali-
dad esquizotipica.
Desplazamiento Mecanismo de defensa inconsciente por el que
el componente emocional de una idea u objeto inaceptable se
transfiere a otro ms aceptable. Se observa en las fobias.
Desreafiznan Sensacin de cambio de la realidad o de que el
entorno propio se ha alterado. Se observa habitualmente en la esqui-
wfrenia, en las crisis de angustia y en los trastornos disociativos
Devaluaan Mecanismo de defensa por la que una persona se
atribuye a s misma o a otros cualidades excesivamente negativas
Se observa en la depresin y en el trastorno de personalidad para-
noide.
Difosin del pensamiento Sentimiento de que los pensamientos
propios son transmitidos o proyectados al entorno. Vase tnmbin
retiruda de pensamientos
Dipsomsn'a Compulsin a ingerir bebidas alcohlicas.
Disartna Dificultad de articulacin. de la actividad motora para
pronunciar sonidos en el habla, no para hallar Las palabras o en
cuanto a la gramtica.
Discaicna Dificultad para realizar clculos.
Discinesia Dificultad para llevar a cabo movimientos. Se obser-
va en los trastornos extrapiramidales.
Discnrso presionado Aumento de la cantidad del habla espont-
nea; discurso rpido, fuerte y acelerado, como sucede en la mana,
la esquizofrenia y los trastornos cognitivos
Dishgia Dificultad para tragar.
Disfasia Dificultad para comprender el lenguaje oral (disfasia de
recepcin) o para expresar el lenguaje verbal (disfash de expresin).
DisFasia de expresin Dificultad para expresarse w n lenguaje
verbal; la capacidad de comprensin del lenguaje est intacta.
8. Signos y sntomas en psiquiatra
Dislasia de recepcin Dificultad de comprensin del lenguaje
oral;el deterioro afecta a la comprensin y a la produccin del len-
guaje.
Disfona Dificultad o dolor al hablar.
Disforia Sentimiento de desagrado o de incomodidad;estado de
nimo de insatisfaccin e intranquilidad general. Se produce en la
depresin y en la ansiedad.
Disgensia Alteracin del sentido del gusto.
Disgrafia Dificultad para escribir.
Dislalia Articulacin defectuosa causada por anomalas estmc-
turales de los rganos oara la articulacin o por deterioro de la
audicin.
Dislexia Sndrome de discaoacidad esoecfica del aorendizaie.
que comporta un deterioro de la capacidad de lectura previamen-
te adquirida; no est relacionada con la inteligencia de la persona.
Comprese con alexia.
Dismetna Alterabn de la capacidad para calibrar la distancia
relativa a los movimientos Se observa en el dkficit neurolgico.
Disminuan de la libido Reduccin del interb y el impulso
sexual. (Un aumento de la libido se asocia a menudo con la
mana.)
Dismnesia Alteracin de la memoria.
Disoliaan Mecanismo de defensa inconsciente que implica la
segregacin de algn grupo de procesos mentales o conductuales
del resto de la actividad psquica de una persona; puede compor-
tar la separacin de una idea de su tono emocional acompafiante.
como se constata en los trastornos disociativos y de conversin. Se
observa en los trastornos disociativos.
Dispareunia Dolor fsico en las relaciones sexuales habitual-
mete de causa emocional y ms frecuente en mujeres; tambin
~ u e d deberse
e a cistitis. uretritis u otras afecciones mdicas.
bisprosodia Prdida de la meloda normal del habla (prosodia).
Frecuente en la depresin.
Distona Trastorno motor extrapiramidal que consiste en con-
tracciones lentas y sostenidas de la musculatura axial o apendicu-
lar; con frecuencia predomina un movimiento, que conduce a des-
viaciones posturales relativamente sostenidas; ocasionalmente se
observan reacciones distnicas agudas (muecas faciales y tortco-
lis) al comienzo del tratamiento antipsictico.
Diistramn Incapacidad para concentrar la atencin; el pacieu-
te no responde a la tarea que est haciendo sino que presta aten-
cin a fenmenos irrelevantes del entorno.
Duelo Sndrome que sigue a la perdida de un ser querido y que
wnsiste en preocupacin por la persona que se ha perdido,Ilanto,
tristeza y reviviscencia repetida de recuerdos Vase tambin dne-
lo y ailiccin.
Ecolaa Repeticin psicopatolgica de palabras o frases de una
persona por parte de otra; tiende a ser repetitiva y persistente. Se
observa en cienos tipos de esquizofrenia, particularmente en los
tipos catatnicos.
-
Eeoaeno Denota aspectos de la personalidad de una persona
que se ven como repugn;inies. inacepl:hlrs o incohcrintes con el
resto de la ~enonalidxd'lambinllamado eaoduronu " Cornuirt,.
se con egosintnico.
Egofnt~ico Centrado en uno mismo; egostamente preocupado
con las necesidades de uno mismo;falta de inters por los dems
Egodistnico Vase egoalieno.
Egomania Autopreocupacin mrbida o centralizacin en uno
mismo. Vase tambin narcisismo.
Egoshtnico Denota aspectos de la personalidad que se wnsi-
deran aceptables y coherentes con la personalidad total de aque-
lla persona. Los rasgos de la personalidad son habitualmente e g o
sintnicos. Com~resecon eeoalieno.
Emocin ~ s t r ~ ddeo sentimientos wmplejos con componentes
.
conductuales ~sauicosv somticos: la manifestacin externa de la
A
emocin es el afecto.
278 8. Signos y sntomas en psiquiatra
Enwpresis Emisin involuntaria de heces, que habitualmente se
produce por la noche o durante el sueno.
Enuresis Incontinencia urinaria durante el sueo.
Epilepsia parcial compleja Acceso que se caractetiza por altera-
cin de la consciencia que puede ir acompaado de alucinaciones
(en ocasiones olfativas) o ilusiones complejas. Durante el ataque,
se puede producir un estado de alteracin de la consciencia que
recuerda a un estado parecido al de los sueos, y el paciente pue-
de exhibir un commrtamiento repetitivo, automtico o semoten-
cionado.
Eritroiobia Temor anormal a ruborizarse.
Erotomana Creencia alucinatoria, ms frecuente en las mujeres
que en los varones de que alguien est profundamente en2mor.i-
do de ello\ tamhikn conocido como sndrome de Clraitrh.~i~lr l.
Escotoma 1) En psiquiatra, mancha ciega figurativa en la per-
cepc~npsicolgica de una persona. 2) En neurologa, defecto
localizado del campo visual.
Estado crepuscular Alteracin de la consciencia w n alucina-
clanes
Estado de nimo Tono emocional dominante y sostenido que se
experimenta interiormente y que, en su extremo, puede d u i r
notablemente en casi todos los asvectos del wmvortamiento v en
la percepcin del mundo de una persona. Se dishgue del af&to,
la expresin externa del tono emocional interno.
Estado de nimo elevado Aspecto de confianza y deleite; estado
de nimo ms alegre que el normal pero no necesariamente pato-
Ieico.
~ s t a d ode nimo expansivo Expresin de sentimientos sin res-
triccin, frecuentemente w n hiperestimacin de su significacino
importancia. Se observa en la mana v en el trastorno de delirio de
grandeza.
Estado de nimo irritable Estado en el aue una versona se enfa-
da con facilidad y manifiesta ira..Vare tambien &labilidad.
Estado de Bnimu Ib Oxilaciones del estado de nimo entre I:i
euforia y la depresin o ansiedad.
Estado de ensoacin Estado de consciencia alterado, que se
asemeja a los sueos, aparece bruscamente y dura habitualmente
unos minutos; se acompaa de alucinaciones visuales, auditivas
y olfativas Se asocia generalmente con lesiones del lbulo tem-
poral.
~ s t e r e o l i ~ i aRepeticin mecnica continua de actividades dis-
cursivas o fsicas: se observa en la esauizofrenia catatnica.
Estreimiento incapacidad o dificuitad para defecar.
Estopor 1) Estado de disminucin de la reactividad a los estmulos
y percepcin incompleta del entorno; como alteracin de la cons-
ciencia, indica una situacin de coma parcial o semicoma. 2) En
psiquiatra, se usa como sinnimo de mutismo y no implica uece-
sanamente un hastomo de la consciencia; en el estupor catatnico,
los pacientes, por lo general, son conscientes de su entorno.
Estnpor catatnico Estupor en el que los pacientes, por lo gene-
ral, se dan cuenta de lo que les rodea.
Euforia Sentimiento exagerado de bienestar que no es apropia-
do respecto a los acontecimientos reales Puede ocurrir con dro-
gas como los opiceos, las anfetaminas y el alcohol.
Eumia Intervalo normal del estado de nimo, que implica la
ausencia de un estado de nimo depresivo o elevado.
Evasin Acto de no enfrentarse a algo o de eludirlo estratgica-
mente; consiste en suprimir una idea que est prxima en una
serie de pensamientos y sustituirla por otra idea estrechamente
relacionada w n eUa.Tambin se denomina paralogia y lgicaper-
versa
Exaltacin Sentimiento de jiibilo intenso y de grandeza.
Excitacin Actividad motora agitada, sin objetivo, no influida
por estmulos externos.
Excitncin catatnica Actividad motora excitada e inwntrolada
que se observa en la esquizofrenia catatnica. Los pacientes en
estado catatnico pueden pasar sbitamente a un estado de exci-
tacin y manifestar violencia.
Exiemalizacin Trmino ms general que proyeccin y que se
refiere a la tendencia a percibir en el mundo exterior y en los
objetos externos elementos de la personalidad de uno mismo,
incluidos los impulsos instintivos, los conflictos, los estados de ni-
mo, las actitudes y los estilos de pensamiento.
Extincin sensitiva Signo neurolgico operacionalmeute defini-
do wmo fallo para comunicar uno de los dos estmulos sensitivos
presentados simultneamente,a pesar de que cada uno de 106 est-
mulos por separado se comunica correctamente. Tambin se
denomina inntencin sensifiva.
Extroversin Estado de las energas propias que se diiigen hacia
fuera de uno mismo. Complirese con inhoversin.
Faba memoria Memoria y creencia que una persona tiene de un
acontecimiento que no ocurri realmente. En el sndrome de fal-
sa memoria, las personas creen errneamente que sufrieron un
trauma emocional o fsico (p. ej.,sexual) en los primeros episodios
de su vida.
Falsi8caein rehospeetiw La memoria se deforma de manera no
intencionada (inconscientemente) al ser filtrada a travs del estado
emocional,wgnitivo y experimental actual de una persona.
Fnntepi'a Ensueo: imagen mental elaborada de una situacin o
de una serie de sucesos. Forma normal de pensamiento dominada
por material inconsciente que busca cumplir un deseo y obtener
la solucin de confiictos; puede servir como matriz para la creati-
vidad. El contenido de la fantasa puede indicar una enfermedad
mental.
FamiUeo (lenguaje coninso) Alteracin de la facilidad de pala-
bra que comporta una velocidad anormalmente rpida y un ritmo
errtico del habla que impide la comprensibilidad;la persona que
la sufre generalmente no tiene consciencia de su deterioro comu-
nicativo.
Fatiga Sensacin de abatimiento, somnolencia o irritabilidad des-
pus de un perodo de actividad mental o fsica. Se obsema en la
depresin, la ansiedad,la neurastenia y los trastornos somatomotfos
Fausse reconnabance Falso reconocimiento, una caracterstica
de la paramnesia. Puede ocumi. en los trastornos alucinatorios
Fenmeno de la estela Anomala de la percepcin asociada con
los alucingenos, en que los objetos en movimiento se ven como
una serie de imgenes discretas y discontinuas.
Fenmenos de couversiu Desarrollo de sntomas fsicos simb-
licos y de distorsiones relativas a los msculos voluntarios o a los
rganos de los sentidos; no estn bajo control voluntario y no se
pueden explicar por ningn trastorno fsico. Son ms frecuentes
en el trastorno de conversin, pero tambin se observan en diver-
sos trastornos mentales
Flexibilidad crea (cereajiexibilitas) Afeccin de una persona
que puede amoldarse a una posicin que luego mantiene; cuando
el examinador mueve la extremidad de la persona, parece como si
fuera de cera.Tambin se denomina catalepsia o flexibilidad crea.
Se observa en la esquizofrenia.
Flocilacin Arrancamiento o pellizcado sin objetivo, en general
de la ropa de cama o de las prendas de vestir, que se observa habi-
tualmente en la demencia y en el sndrome confusional.
Fobia Miedo persistente, patolgico, poco realista e intenso de
un objeto o situacin;la persona fbica puede darse cuenta de que
el miedo es irracional, pero no lo puede disipar.
Fobia a las agujas o belonefobia Miedo persistente, intenso y
patolgico de recibir una inyeccin.
Eolie d Enfermedad mental compartida por dos personas,
que por lo general compete a un sistema alucinatorio comn; si
implica a tres personas, recibe el nombre de folie d rroLs, y as suce-
sivamente. Tambin llamado trastorno psictico compartido.
F o d o reacva Mecanismo de defensa iuwnscientqmediante
el cual una persona desarrolla una actitud o inters s o c i a l i d o

aue es la anttesis directa de alen
u deseo o imnulso infantil aue
alberga consciente o inconscientemente.Es uno de los primeros y
ms inestables mecanismos de defensa, estrechamente relaciona-
do con la renresin: defensa contra imr>ulsos o anhelos inacenta-
bles por el yo (s mismo).
Fuga Trastorno disociativo que se caracteriza por un perodo de
amnesia casi completa, durante la cual una persona se escapa real-
mente de una situacin vital inmediata y comienza un modo de
vida diferente; aparte de la amnesia, las facultades y aptitudes
mentales estn generalmente intactas.
Foga de ideas Sucesin rpida de pensamientos o lenguaje frag-
mentario cuyo contenido cambia brgscamente y el habla puede
ser incoherente. Se observa en la mana.
Galadoma Emisin anormal de leche por la mama; puede ser
consecuencia de la influencia endocrina @. ej., prolactina) de los
antagonistas de los receptores de la dopamina, como las fenotia-
zinas
Ginecomastia Desarrollo de tipo femenino de la mama masculi-
na; puede suceder como un efecto adverso de los antipsicticos y
los antidenresivos debido al aumento de los valores de prolactina
o a un abuso de corticoesteroides andrognicos anabolizantes.
Glosolalia Jerea inintelieible aue tiene simificado Dara el aue
U U
habla pero no para el que escucha. Ocurre en la esquizofrenia.
Grandiosidad Sentimientos exagerados de la importancia, el
poder, el conocimiento o la identidad de uno mismo. Ocurre en el
trastorno alucinatorio y en los estados manacos.
Habla lacnica Situacin que se caracteriza por reduccin de la
cantidad de habla espontnea; las respuestas a preguntas son bre-
ves y poco elaboradas, y se aporta poca informacin adicional
espontnea. Ocurre en la depresin mayor, la esquizofrenia y tras-
tornos mentales orgnicos. Tambin se denomina pobreza de
habla
Hablar en lengua desconoeidh Expresin de un mensaje revela-
dor mediante palabras ininteligibles; no se considera un trastorno
del pensamiento si se asocia con la nrctica de relieiones oente-
cos<ales especficas. V w rambin giosolalia.
.
llehefreoia Comnleio sint<imtico.
> . aue se consiil(:ra una forma
A
de esquizofrenia y que se caracteriza por un comportamiento sal-
vaje o necio, o manierismos, afecto inapropiado e ideas delirantes
y alucinaciones que son transitorias y no sistematizadas La esqui-
wfrenia hebefrnica se denomina actualmente esquizofrenia des-
organizada
Hipemetividid Aumento de la actividad muscular. El trmino se
usa habitualmente para desxibir una alteracin infantil que se
manifiesta por adtacin constante, inquietud, exceso de actividad,
dis~raccin'~ diiculrades para el ap;endinje. Se observa en el
irastormo oor dficir dr utencidn e h~~eracrivulud
~ i ~ e r a l ~ e ssensibilidad
ia
(TDAH).
exagera'da al dolor. Se obseiva en el
trastorno somatomorfo.
Hiperestesia Aumento de la sensibilidad a la estimulacin tctil.
Hiperfsgia Aumento del apetito y de la ingesta de alimentos
Hiperfonciu Anomala del comportamiento motor que se pue-
de manifestar como agitacin psiwmotora, exceso de actividad
(hipercinesia), tic$ sonambulismo o compulsiones.
Hipermnesia Grado exagerado de la retentiva y la memoria. Se
puede producir por hipnosis y se observa en ciertos genios; tam-
bin puede ser una caracterstica del TOC, de alalwos casos de
esquizofrenia y de episodios manacos de trastorno bipolar de
ti00 1.
Hipe'pmgh Actividad mental y de pensamiento excesiva. Se
asocia generalmente con episodios manacos del trastorno bipolar
de tipo 1.
Hipersomna Tiempo excesivo dedicado al sueo. Se puede aso-
ciar con un trastorno mkdico o psiquitrico subyacente o con nar-
colepsia,y puede formar parte del sndrome de Kleine-Levin o ser
de origen primario.
8. Signos y sntomas en psiquiatra
Hipervenlacln Respiracin excesiva, asociada generalmente
con ansiedad, que puede disminuir la concentracin del dixido
de carbono en fa s a b e y producir mareo, palpitaciones, entume-
mente sncope.
- .
cimiento, hormigueo oeribucai v en las extremidades. v. ocasionai-
Hiperviganaa Atencin excesiva a todos los estmulos inter-
nos y externos, y concentracin en ellos; se observa habitualmen-
te en estados delirantes o paranoides
Hipnosis Alteracin de la consciencia inducida artificialmente,
que se caracteriza por un aumento de la capacidad de sugestin y
de la receptividad a las rdenes.
Hipoaetividad Disminucin de la actividad motora y cognitiva.
como en el retraso psicomotor; enlentecimiento apreciable del
pensamiento, del habla y de los movimientosTambin se denomi-
na hipocinesia
Hipocondria Preocupacin excesiva por la salud que no se basa
en una situacin patolgica real sino en interpretaciones fantasio-
sas de signos o sensaciones fsicas como anmalos.
Hipoestesia Disminucin de la sensibilidad a la estimulacintctil.
Hipomana Anomala del estado de nimo con las caractersti-
cas cualitativas de la mana, pero algo menos intensa. Se observa
en el trastorno ciclotmico.
Holoinsica Uso de una sola palabra para expresar una combi-
nacin de ideas Se Observa en la esquizofrenia.
Hormigueo Alucinacin tctil que comporta la sensacin de aue
insectos diminutos se arrastran sobre la piel. Se observaenla aiic-
cin a la cocana v en el sndrome de delirium tremens.
Idea de referencia Interpretacin errnea de incidentes y aconte-
cimientos del mundo externo como si tuvieran una referencia per-
sonal directa con uno mismo: en ocasiones se observa en Dersonas
normales, pero con Frecuencia se observa en pacientes paranoides
Si se nresentan con suficientefrecuencia o intensidad. o si son o m -
nizadas y sistematizadas,constituyen la idea dehantede referencia.
Idea delirante Creencia falsa que se basa en una deduccin
incorrecta relativa a la realidad exterior, que se sostiene firme-
mente a pesar de las pruebas o la evidencia contradictoria objeti-
va y manifiesta, y a pesar de que otros miembros del entorno cul-
tural no comparten la creencia.
Idea sobrevalorada Creencia o jdea falsa o irrazonable que se
sostiene ms all de los lmites de la razn. Se mantiene con
menos intensidad o duracin que un delirio, pero se asocia habi-
tualmente con enfermedad mental.
Ideacin parauoide Pensamiento dominado por un contenido
de sospecha, persecucin o grandeza de proporciones inferiores al
delirio.
Ideas suiadas Pensamientos o actos de acabar con la propia vida.
. .
Ilusin Intemretacin oerceotiva errnea de un estmulo exter-
no real. Comprrese con la atocinacin.
Imagen eidtica Imagen mental inusualmente vvida o exacta de
obietos vistos o ima~inadoscon anterioridad.
ln&bereneia ~ominicacinque est desconectada. desorgani-
zada o que es incomorensible. Vase tambin ieresfasia.
Inconsiente 1 ) UAde las mes divisiones de ia Gente en la teora
topogrficade Freud (las otras dos son: consciente y preconsciente)
en la que el material psquico no es rpidamente accesible al cono-
cimiento consciente por los medios acostumbrados; su existencia se
maniesta en la formacin de slntomas, en los suefios o bajo la
influencia de drogas 2) En el uso popular (pero ms ambiguo),
cualquier material mental que no est en el campo de la percepcin
inmediata. 3) Denota un estado de desconocimiento, con ausencia
de respuesta a estmulos externoscomo en un coma.
hcomoracin Mecanismo de defensa inconsciente nrimitivo en
el qu la representacin psquica de otra persona o'aspectos de
sta se inteeran
u en uno mismo a travs de un nroceso fieurativo
U
de ingestin oral simblica; constituye una forma especial de
introyeccin y es el primer mecanismo de idenfificacin.
1 inefabidad Estado de euforia en el one las oersonas insisten en mma alterado si el nimbo de accin elegido denota claramente
que su experiencia es inexpresable o indescriptible y que es impo- inadaptacin, procede de decisiones impulsivas basadas en la
sible comunicar a qu se parece a alguien que nunca la ha experi- necesidad de gratificacin inmediata o no concuerda de cualquier
mentado. otra forma con la realidad determinada oor estndares adultos

I Insercin de pensamientos Delirio de que otras personas o fuer- maduros

zas introducen los pensamientos en la propia mente.
Insomnio Dificultad vara conciliar el sueo o vara . vermanecer
.
Juicio aiteradn Disminucin de la capacidad para comprender
correctamente una situacin Y actuar de manera aooviada
dormido. Puede estar rclaciondo con un trastorno mental o un Labilidad emocional ~ensibilidademocional exceiiva que se
trastorno fsico,^ hicn purde ser un efecto adverso dc In medica- caracteriza por un cambio inestable y rzpido de las emociones
cin; puede ser primario i n d relacionado con ningn facior medi- Latencia del pensamiento Perodo de tiempo entre un pensa-
co conocido o con otro ir~istornomental). Vase mmbiA;,iinznm- miento y su expresin verbal. Est aumentada en la esqniwfrenia
nio inicial. insomnio intermedio e msomnio terminal. (v. blwueo) v disminuida en la mana (v. discurso presionado).
1 Insomnio 'kcial Dificultad para conciliar el sueo; generalmen- antui d ~soeiaeiones ~lteracin'caracters~ca del pensa-

1 nio intermedio y con insomnio teminal.

v e insom- miento o el habla en la esquizofrenia;comporta un trastorno de la
te se observa en el trastorno d e ansiedatl. ~ o m ~ r e con
progresin lgica de pensamientos, que se maniesta como un
Insomnio intermedio Despertar despus de haber conciliado el fallo para comunicarse verbalmente de forma adecuada; las ideas
1 sueno sin dificultad v lueeo tener dificultad vara volver a dormir. sin relacin ni conexin se desplazan de un tema a otro. Vase
Comprese con ins~mnio-inicialc insomnio i e w i n a l tambin tangenaalidad.
Insomnio terminal Despertar precoz por La maana, por lo Letologa Olvido momentneo de un nombre o de un sustanti-
menos 2 h antes de la hora prevista para levantarse. Comphrese vo adecuado. Vdare bloaneo.
con insomnio inicial e insomnio intermedia Logorrea Habla coherente, copiosa y presionada; conversacin
InteiigenOa Capacidad para aprender y habilidad para recordar, incontrolable. excesiva: se observa en evisodios manacos del tras-
integrar de manera constructiva y aplicar lo que uno ha aprendido; torno bipolar Tambin se denomina laquiloga, verbomanh y

1 cap;cidad para comprender y pa;a pensar ranonahnente.

-
volubilidad
intoxicacin Trastorno mental cansado m r la ingestin reciente Maaopsia Percepcin falsa de que los objetos son ms grandes
o por la presencia en el organismo de una sustancia exgena que de lo que son realmente. Comprese con miaopsia.
produce un comportamiento inadaptado debido a sus efectos Mana Estado de nimo que se caracteriza por alborozo, agita-
sobre el sistema n e ~ o s ocentral (SNC). Los cambios psiquitri- cin, hiperactividad, hipersexualidad y aceleracin del pensa-
cos mas frecuentes tienen que ver con alteraciones de la percep- miento y del habla (fuga de ideas). Se observa en el trastorno
cin. de la vigilia, de la atencin, del pensamiento, del juicio, del bipolar de tipo 1 Vme tambin hipomana.
control emocional y del comportamiento psicomotor; el cuadro Manierismo Movimiento arragado, habitual e involuntario.
cinico especfico depende de la sustancia ingerida. Manipulacin Manejo por de los pacientes para conseguir
Intrapuntivo Cambio de direccin de la ira hacia uno mismo. Se lo que quieren; caracterstica de las personalidades antisociales
observa habitualmente en pacientes dcl~rimidos. Melancola Estado depresivo intenso. Se emplea en el trmino
. - . Reconocimiciito rninsciente del estado de melancola involuziva wmo trmino descriotivo v tambin en
lntrool>ecciniinsinho
l uno mismo. En psiquiatra, se refiere a la percepcin y conocimien- referencia a un cuadro diagnstico diferente.
to consciente de la propia psicodinmica y de los sntomas de un Memoria Proceso mediaite el cual lo que se ha experimentado
comportamiento inadavtado; es muy. imoortante
. vara llevar a cabo o aprendido queda registrado en el SNC (registro), donde persis-
cambios en la personalidad y el comportamiento'.lc una persona. te con un grado variable de permanencia (retencin) y se puede
Iotroswccin intelectual Conocimiento de 1.1 rzilidad de una recordar o recuperar a voluntad desde este almacenhiento
situacin sin la habilidad para usar ese conocitnieuto con xito (recuerdo). Para los tipos de memoria, vase memoria inmediata,
para efectuar un cambio adaptativo en el comportamiento o para memoria a largo plazO y memoria a corto plazo.
dominar la situacin. Comprese con introspeccin verdadera. Memoria a corto plazo Reproduccin,rewnocimiento o recuer-
introspeccin verdadera 'comprensin de la realidad objetiva do del material percibido,unos minutos despus de la presentacin
de una situacin iunto con el moetu motivacional v emocional inicial. Comprese con memoria inmediata y memoria a largo
para dirigir la situacin o cambiar el comportamiento. plazo.
introversin Estado en el que las energas de una persona se Memoria a largo plazo Reproduccin, reconocimiento o recuer-
dirigen hacia el interior de uno mismo, con poco o ningn inters do de experiencias o informacin que se experiment en un pasa-
por el mundo exterior. do lejano. Tambin se denomina memoria remota. Comprese con
Imtabilidad Excitabilidad anormal o excesiva, con facilidad de Memoria inmediata v memoria a corto lazo.
desencadenamiento de la ira, contrariedad o impaciencia. Memoria del reciente ~ e c u e r d ode acontecimientos de
Jamah vu Fenmeno paramntsico que \e caracteriza por un los Itimos meses.
sentimieniu f;ilso de falta de reconocimientci dc una situacin real Memoria inmediata Reproduccin, reconocimiento o recuerdo
que se ha experimentado con anterioridad. del material percibido unos segundos despus de su presentacin.
Jergafasia (ensalada de palabras) Mezcla de palabras y frases Comprese con la memoria a largo plazo y con la memoria a cor-
incoherentes, esencialmente incomprensibles, que se observa con to plazo.
frecuencia en casos muy avanzados de esquizofrenia. Vme tam- Memoria reciente Recuerdo de acontecimientos de los ltimos
bin inmherencia. dias.
Jbilo Estado de nimo que consiste en sentimientos de alegra, Memoria remota Keciicrdo de acontecumentos del piiwdo lejano.
euforia, triunfo y autosatisfaccinu optimismo intenso.Se produ- Metonimia Alteracin del habla. habitual en la esauimfrenia: la
ce en la mana cuando no se basa en la realidad. persona afectada utiliza una palabra o frase relacinada w n la
Juicio Acto mental por el que se comparan o evalan diversas correcta, pero que no es la usada ordinariamente; por ejemplo, el
opciones en el marco de un wnjunto de valores determinado para oaciente habla de consumir un men en lugar de una comida o se
elegir un rumbo de accin. Si la va de accin elegida concuerda iefiere a perder el pedazo de cuerda de la~onversacin,en lugar
con la realidad o con los estndares del comportamiento adulto del hilo de la conversacin. Vase tambin Darafasia . -
v aproxima-
maduro, se dice que el juicio es intacto o normal; el juicio se deno- cin de palabras.
 8. Signos y sntomas en psiquiatra 281

Microcefalia Afeccin en la que la cabeza es inusualmente PPrafPsia Habla anmala en la cual una palabra es sustituida
pequea a consecuencia de un desarrollo cerebral defectuoso y de por otra; la palabra irrelevante en general se parece a la requeri-
la osificacin prematura del crneo. da en cuanto a la morfologia,el significado o la composicin fon-
Micropsia Percepcin falsa de que los objetos son ms pequeos tica; la palabra inapropiada puede ser una palabra legtima usada
de lo que realmente son. En ocasiones se denomina alucinacin de fonna incorrecta, como trbol en lugar de mano, o una expre-
liliputiense. Comprese con maaopsin. sin extraa y sin sentido, como reine en lugar de tren. El habla
Midriasis Dilatacin de las pupilas; en ocasiones se produce parafsica se puede observar en afasias organicas y en trastornos
como efecto adverso autnomo (anticolinrfiw) o de tipo atrop- mentales como la esquizofrenia.Vase tambin metonimia y apro-
nico de algunos antipsicticos y intidepresivos ximacin a palabras.
-
Miedo Estado emocional ilcsauadable aue consiste en cambios Paramnesia Alteracin de la memoria en la cual se confunden
psicofisiolgiws en respuesta a una amenaza o un peligro real. realidad y fantasa. Se observa en suefios y en ciertos tipos de
Comprese con d e d a d . esquizofrenia y trastornos mentales orgnicos; incluye fenmenos
Miembro fantasma Sensacin falsa de que una extremidad que como djd vu y dja entendu, que se pueden producir ocasional-
se ha perdido en realidad est presente. mente en personas normales
Mimica Actividad motora simple e imitativa de la infancia. Paranoia Sndrome psiquitrico extrao marcado por el de-
Monomana Estado mental que se caracteriza por la preocupa- sarrollo gradual de un sistema delirante muy elaborado y comple-
cin con respecto a un tema. jo, que por lo general comporta ideas delirantes de persecucin o
Mnsmo Ausencia orghnica o funcional de la facultad de hablar. grandeza, con ouos pocos signos de desorganizacin de la perso-
Vase tambin estupor. nalidad o trastorno del pensamiento.
Mutismo acinm Ausencia del movimiento motor o del habla Parapraxis Acto fallido, como un lapsus o la colocacin errnea de
voluntaria en un paciente que se mantiene aparentemente alerta un artculo. Freud atribuy las parapraxis a motivos inconscientes.
(como se pone de manifiesto por los movimientos oculares). Se Parda Debilidad o parlisis parcial de origen orgnico.
observa en la depresin psictica y en los estados catatnicos PPrestesia Sensacin tctil anmala espontnea, como la sensa-
Narcisismo En la teora psicoanaltica, se divide en primario y cin de ardor, de escozor o de hormigueo.
secundario: el narcisismo primario, la fase infantil prewz del de- Pasaje al acto (acting out) Respuesta conductual a un estmulo
sarrollo de la relacin de objeto. cuando el nio no ha establecido o impulso inconsciente que produce un alivio parcial y temporal
la diferencia entre l mismo y el mundo exterior, y todas las fuen- de la tensin interna; el alivio se consigue por la reaccin a una
tes de placer se consideran de forma no realista como proceden- situacin presente como si fuera la situacin que originalmente
tes de si mismo, lo que da al nio un sentido falso de omnipoten- dio origen al estmulo o impulso. Frecuente en estados lmite.
cia; el narcisismo secundario, cuando la Libido, una vez ligada a Pensamiento abstracto Pensamiento que se caracteriza por la
objetos amorosos externos, se vuelve a orientar hacia uno mismo. capacidad para captar los aspectos esenciales de un todo, para
Vase tambin pensamiento antista. dividir un conjunto en sus partes y para discernir las propiedades
Negativismo Oposicin o resistencia verbal o no verbal a suge- comunes. Para pensar simblicamente.
rencias y avisos exteriores; se observa habitualmente en la esqui- Pensamiento anosts Pensamiento en el que las ideas son mayor-
zofrenia catatnica, en la que el paciente se resiste a todo esfuer- mente narcisistas y egoc6ntricai w n nfasis en la subjetividad
u,por moverle o hace lo contrario de lo que le piden. ms que en la objetividad, y sin relacin con la realidad; se usa de
Neologimo Palabra o frase nueva cuya derivacin no se puede forma intercambiable con autismo y deresmo. Se observa en la
comprender; se observa con frecuencia en la esquizofreNa.Tam- esquizofrenia y en el trastorno autista.
bien se ha usado para significar una al abra construida de forma Pensamiento concreto Pensamiento que se caracteriza por cosas
incorrecta pero cuyo osgen es comprensible (p. ej., zapato de o acontecimientos reales y por la experiencia inmediata, y no por
cabeza Dara simificar sombrero). .
. pero este t i ~ de
o construcciones abstracciones;se observa en nios pequeos, en los que han per-
se denominan ms apropiadamente aproximacin de palabras dido o nunca han desarrollado la capacidad para generalizar
Nihismo Delirio de la no existencia del yo o de una parte del (como en ciertos trastornos mentales cognitivos) y en personas
yo; tambin hace referencia a una actitud de rechazo total de valo- esquizofr~cas.Comprese con pensamiento abstracto.
res establecidos o escepticismo extremo respecto a juicios mora- Pensamiento ilgico Pensamiento que contiene conclusiones
les y de valor. errneas o contradiccionesinternas; slo es psicopatolgico cum-
Ninfomana Deseo anmalo, excesivo, insaciable en una mujer do es importante y no est causado por valores culturales o por un
de mantener relaciones sexuales. Comprese con sariasis. dficit intelectual.
Noesis Revelacin en la cual se produce una iluminacin inmen- Pensamiento mgico Forma de pensamiento deresta; pensa-
sa junto con la sensacin de que uno ha sido elegido para dirigir y miento similar al de la fase preoperacional en los nios (Jean Pia-
mandar. Se puede producir en los estados manacos o disociativos. get), en la que los pensamientos, las palabras o las acciones asu-
Obsesin Idea, pensamiento o impulso persistente y recurrente, men poder (p. ej., para cansar o evitar acontecimientos).
que no se puede eliminar de la consciencia mediante la lgica o el Percepcin Apreciacin consciente de elementos del entorno
razonamiento; las obsesiones son involuntarias y egodistnicas. mediante el procesamiento mental de estmulos sensitivos; en oca-
Vase tambin compulsin. siones se usa en un sentido ms amplio para referirse al proceso
Ofuscamiento de la consciencia Cualquier alteracin de la cons- mental mediante el cual toda clase de datos, intelectuales,emocio-
ciencia en la que la persona no est totalmente despierta, alerta y nales y sensitivos se organizan significativamente. Vase tarnbien
orientada. Se produce en el sndrome confusional,en la demencia apercepcin.
y en el trastorno cognitivo. Perseveraan 1) Repeticin patolgica de la misma respuesta a
Orientacin Estado de percepcin de uno mismo y del entorno diferentes estimulos,como en una repeticin de la misma respues-
en manto al tiempo, el lugar y la persona. ta verbal a preguntas diferentes2) Repeticin persistente de pala-
Panfobia Miedo arrollador de cualquier cosa. bras o conceptos especficos en el proceso del habla. Se observa
Pnico Ataque agudo e intenso de ansiedad asociado a una des- en trastornos wgnitivos, en la esquizofrenia y en otras enfermeda-
-
oreanizacin de la personalidad: la ansiedad es abrumadora Y se des mentales Vase tambin verbigeraan.
acompaa de sentimientos de ruina inminente. Perspicacia alterada Disminucin de la capacidad para com-
Pantomima Gesticulacin; psicodrama sin el uso de palabras prender la realidad objetiva de una situacin.
 282 8. Signos y sntomas en psiquiatra
Perspicacia emocional Grado de comprensin o de percepcin
que uno tiene de los problemas emocionales. Cuando est presen-
te, facilita los cambios positivos de La personalidad y de la con-
ducta.
Pesadez de cabeza Sensacin de molestia o de presin en la ca-
beza.
Pica Anhelo e ingestibn de sustancias no alimenticias, como pin-
tura y barro.
Pobreza del contenido del habla Habla que resulta adecuada en
cuanto a la cantidad, pero que transmite poca informacin debido
a la vaguedad, el vaco o las estereotipadas
l Pobreza del habla Restriccin de la cantidad del lenguaje utili-
zado; las respuestas pueden ser monosilbicas Vase tambin ha-
bla lacnica
Polifagia Atracones patolgicos
Pose Postura corporal extraa,fija y extravagante que un pacien-
te mantiene durante largo tiempo.
Posiura catatnica Adopcin voluntaria de una postura inapro-
piada o extravagante que generalmente se mantiene durante lar-
1 gos perodos de tiempo. Puede alternarse inesperadamente con
excitacin catatnica.
Preocnpaein del pensamiento Concentracin del contenido del
pensamiento en una idea determinada, que se asocia con un fuer-
te tono afectivo, como una tendencia paranoide o una preocupa-
cin suicida u homicida.
Proceso primario del pensuniento En psicoanhlisis, actividad
mental directamente relacionada con las funciones del ello y
l
caracterstica de los procesos mentales inconscientes; est marca-
do por el pensamiento prel6gico primitivo y por la tendencia a
l buscar una descarga y una gratificacin inmediata de las demau-
das instintivas Incluye el pensamiento deresta, ilgico y mgico;
se encuentra normalmente en los sueos y anormalmente en la
psicosis. Comprese con proceso secnndado del pensamiento.
Pmceso secnndario del pensam\ento En psicoanlisis, forma de
pensamiento organizado lgicamente, orientado a la realidad e
influido por las demandas del entorno; caracteriza la actividad
mental del yo. Comprese con proceso primario del pensamiento.
Prosopagnosia Incapacidad para reconocer caras familiares,
cuya causa no consiste en una alteracin de la agudezavisual o del
nivel de consciencia.
1 Proyeccin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el
.
cual una nersona atribuve a otra ideas..oensamientos v sentimieu
tos por lo general inconscientes, e impulsos que son por s mismos
indeseados o inaceptables, como forma de proteccin de la ansie-
dad procedente de un conflicto interno; al exteriorizar todo lo que
es inaceptable, se pacta con esto como si fuera una situacin apar-
te de uno mismo.
Psifosis Trastorno mental en el cual los pensamientos. la res-
puesta afectiva, la capacidad para reconocer la realidad y la capa-
cidad para comunicar v relacionarse con los dems estn altera-
dos d e tal manera que interfieren enormemente con la capacidad
Dara tratar con la realidad: las caractersticas clhsicas de la osico-
iis son la alteracin del sentido de realidad, alucinacione$ideas
delirantes e ilusiones.
Psictico, -a 1) Persona que padece psicosis. 2) Relativo o per-
teneciente a la psicosis
Raaonaiizaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante
el cual los comportamientos, motivos o sentimientos irracionales
o inaceptables se justifican lgicamente o se vuelven tolerables
para la consciencia por mdtodos verosmiles.
Recnerdo Proceso mediante el cual llegan a la consciencia
materiales almacenados Vase iambien memoria.
Regresin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el cual
una persona experimenta un retorno parcial o total a patrones de
adaptacin anteriores; se observa en muchos trastornos psiquii-
tncos,particularmente en la esquiwirenia.
Represin Trmino acuado por Freud para un mecanismo de
defensa inconsciente mediante el cual contenidos mentales
inaceptables se expulsan o se mantienen fuera de la consciencia;
tiene un papel importante en el desarrollo psicolgico normal y
en la formacin de sntomas neurticos y psicticos Freud identi-
fic dos tipos de represin: 1) represin propiamente dicha, en la
cual el material reprimido estuvo alguna vez en el dominio cous-
ciente, y 2) represin original, en la cual el material reprimido
nunca estuvo en el dominio de la consciencia. Comprese con
supresin.
Respuesta irrelevante Contestacin que no responde a la pre-
gunta.
Retirada de pensamientos Delirio de que los pensamientos de
uno son sustrados de la propia mente por otras personas o fuer-
zas Vase tambin difusin del pensamiento.
Retraso mental Funcin intelectual general por debajo del pro-
medio, que se origina durante el periodo de desarrollo y se asocia
con altkacin d z a maduracin y del aprendizaje, e indaptacin
social. El retraso se define habitualmente seen el cociente inte-
lectual (CI): ligero (entre 50 y 55 basta 70), moderado (entre 35-
40 y 50-55). intenso (entre 20-25 y 35-40) y profundo (inferior a
20-25).
Rigidez En psiquiatra, resistencia de una persona al cambio; es
un rasgo de la personalidad.
Rigidez catatnica Posicin motora fiia . Y. sostenida, resistente al
caGbio.
Rieidez musculsr Estado en el aue los msculos oermanecen
e
inmviles; se observa en la esquizofrenia.
Ritnal 1) Actividad formalizada que una persona practica para
disminuir la ansiedad, como en el TOC. 2) Actividad ceremonial
de origen cultural.
Rotacin Signo presente en nifios autistas que dan vueltas con-
tinuamente en la direccin en que gira su cabeza.
Rnmiacin Preocupacin constante con el pensamiento sobre
una sola idea o tema, como en el TOC.
Sariasis Necesidad o deseo sexual mrbido insaciable en un
varn. Comprese con ninfomana.
Sensorio Centro sensitivo hipottico en el cerebro, implicado
con la claridad de percepci6n sobre uno mismo y sobre el entor-
no, incluida la caoacidad oara oercibu v orocesar los aconteci-
a
mientos actuales la luz de las &perien&a; pasadas, las opciones
futuras v las circunstancias actuales: en ocasiones se usa de forma
intercambiable con consciencia.
Sentido de realidad Funcin fundamental del yo que consiste en
acciones de tanteo que prueban y evalan objetivamente la natu-
raleza y los lmites del entorno; incluye la capacidad para diferen-
ciar entre el mundo externo y el mundo interno, y para formarse
un juicio acertado sobre la relacin entre el s mismo y el entorno.
Seudociesis (falso embarazo) Situacin poco frecuente en la
cual una ~acienteno embarazada oresenta los signos - Y- sntomas
del embaiazo, como distensin abdominal, aumento del volumen
de las mamas..u nimentacin. cese de la menstruacin v nuseas
matinales
Seudodemencia 1)Trastorno parecido a la demencia que se pue-
de revertir con un tratamiento apropiado y que no est causado
por una enfermedad orgnica cerebral.2) Alteracin en la cual los
pacientes muestran una indiferencia exagerada a su entorno, en
ausencia de un trastorno mental; tambidn se produce en la depre-
sin y en los trastornos fingidos.
Seudologa fantstica Trastorno que se caracteriza por mentiras
incontrolables,en el cual el paciente elabora grandes fantasas que
comunica libremente y acta en consonancia con ellas.
Signos negativos En la esquizofrenia: afecto plano, alogia, abulia
y apata.
Signos posivos En la esquizofrenia: alucinaciones, ideas deli-
rantes y trastorno del pensamiento.

Signos vegetativos En la depresin, denota sntomas caracters-
ticos, como la alteracin del sueo (especialmente, despertar pre-
coz por la maana), disminucin del apetito, estreimiento, prdi-
<la de peso y disminucin dc 1.i respuesta sexual.
S i i i i l ~ o l i ~ a ~ Mecanismo
o Jc Jefsnsa inwnscienic i>or cl cual
una idea o un objeto es sustituido por otro debido a algn aspec-
to o cualidad comiin en ambos; se basa en la similitud y la asocia-
cin; los smbolos creados protegen a la persona de la ansiedad
que puede estar ligada a la idea o al objeto original.
Simulacin Fingimiento de una enfermedad para conseguir un
obietivo determinado, como, por . eiemplo,
. . evitar una responsabili-
dd incmoda.
- . .
Simnltanaenosia Deterioro de la oerceocin o la inteeracin de
estmulos visuales que aparecen simultneamente.
- particular o limitada a las relaciones entre una persona Y la sociedad.
Sinestesia Situacin en la cual un estmulo sensitivo se percibe
como correspondiente a un sentido distinto, como cuando un
sonido produce una sensacin de color.
Somatoagnosia Incapacidad para reconocer una parte del propio
cuerpo como propia (tambin denominada ignorancia del cuer-
po y auroagnosia).
Somnolencia Adormecimiento o amodorramiento patolpico - Verbigeracin Repeticin sin sentido y estereotipada de pala-
del que se puede despertar a un estado de consciencia normal.
Submaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante el
cual la energa asasociada con estmulos o impulsos inaceptables se
desva a cauces personalmente y socialmente aceptables; a dife-
rencia de otros mecanismos de defensa. ofrece una matificacin
mnima del estmulo o impulso instintivo.
Sngesonabidad Estado de obediencia am'tica de la irluencia
o de aceptacin acrtica de una idea, creencia o actitud; se obser-
va habitualmente en personas con rasgos hist8ricos.
Sn~resin Acto consciente de controlar e inhibir un imoulso.
emocin o idea inaceptable; se diferencia de la represin en que
la repres~nes un proceso inconsciente.
Sustitucin Mecanismo de defensa inconsciente por medio del
cual una persona sustituye un deseo, impulso, emocin u objetivo
inaceptable por otro ms aceptable.
Tangenanlidad Forma de hablar oblicua, que se aparta del tema
principal o incluso irrelevante en la que la idea central no se
comunica.
Tvrtnmudeo Repeticion o prolongacin frecuente dc un sonido o
sflnb;i,queda lugar a una alterlicin notable de la fluidez del habla.
~ e m b l i r ~lteracinrtmica del movimiento, que habitualmente
es ms rpido que un golpe por segundo;generalmente, el temblor
disminuye durante los perodos de relajacin y sueo, y aumenta
durante los perodos de ira e incremento de la tensin.
Tensin Agitacin fisiolgica o psquica, desasosiego o presin
hacia la accin; alteracin desagradable en el estado mental o fsi-
co que busca alivio a travs de la accin.
Temor o pavor Ansiedad masiva o invasiva, relacionada gene-
ralmente con un peligro especw.
Tinnitus Ruidos en uno o en los dos odos, como timbrazos
zumbidos o chasquidos; efecto adverso de algunos psicofnnacos.
Trsnce Estado de reduccin de la consciencia v la actividad.
semeiante al sueo.
Trastrno del pensamiento Toda alteracin del razonamiento
oue afecta al leneuaie. . . la comunicacidn o el contenido de la refle-
xin; es la caracterstica distintiva de la esquizofrenia. Sus mani-
festaciones varan desde un simple bloqueo y circunstancialidad
ligera hasta la prdida profunda de las asociacioneq incoherencia
e ideas delirantes; se caracteriza por un fracaso para seguir reglas
8. Signos y sntomas en psiquiatra
semnticas y sintActica$ circunstancia que no concuerda con la
educacin, la inteligencia o el bagaje cultural de una persona.
Trastorno del pensamiento formal Alteracin de la forma ms
que del contenido del pensamiento; pensamiento que se caracte-
riza por asociaciones laxas, neologismos y construcciones sin sen-
tido; el proceso del pensamiento est desordenado y la persona se
define como psictica. Es caracterstico de la esquizofrenia.
Trastornomental Afeccin o enfermedadpsiquitrica cuyas mani-
festaciones se caracterizan principalmente pordeterioro de la fun-
cin conductual o osicolgica. medida en trminos de desviacin
respecto a algn concepto normativo;se asocia con angustia o pade-
cimiento, noslo como una respuesta prevista a un acontecimiento
Trastornos de cs Trastornos predominantemente psicognicos
aue se caracterizan m r movimientos involuntarios esoasmdicos
y estereotipados de pequeos grupos de msculos; se observa de
forma prioritaria en momentos de estrs o de ansiedad, raramen-
te es consecuencia de una enfermedad orgnica.
Unio mysrica Sentimiento de unidad mstica con una potencia
infinita.
bras o frases,como se observa en la esquizofrenia.Tambin deno-
minada catafasia Vase tambin perseveraao.
Vergenza Fracaso para estar a la altura de las propias expecta-
tivas; con frecuencia Se asocia con fantasas acerca de la manera
como los dems vern a la persona. Vase tambin culpabilidad.
Vrtigo Sensacin de que uno mismo o el mundo circundante
est &ando; caracterstica de la disfuncin vestibular, que no se
ha de confundir con el mareo.
Voan Parte de la vida mental de una persona que tiene que
ver con anhelos.estmulos, motivaciones, impulsos y deseos que se
expresan a travs de la conducta o de la actividad motora.
Xenofobia Miedo anormal a los extranjeros.
Zoofobia Miedo anormal a los animales
Baethge C, Salvatore P.Bolde~slriniRI.-On cydic iosanity" by Karl.
Ludwig Kahlbaum, MD. A iranslation and commentary Harv Rev Psychinlry
ZWJ;ll:78.
Erhsrt SM, Young AS, Marder SR. Mintz J. Mnical utility of magnetic rosonance
imaging radiographs for suspened organie syndromes in adult psychiaUy. J CINI
Pryehoi. 2005:66:%8-Y13.
GonzAlez-PintoA,BaUesterosJ.Aldama A, Perez de Heredia JL. Guti6rrez M,Mw-
quern F. Principal components o1 mania. JAffecI Dirord 2003;76:95.
Henimings CP.Graveotoek $ Pickard M, Buuras N. Psychiat"~symptoms and pro-
blem behaviours in people with intellectual disabilitier. J InteIIect Disobii Res.
~ ~
UX)630(4)269.
Moise D, Madhusoodanan S. Psychiairic qmptoms assaiated with brain tumon: a
Sadock %J.Signs and symptoms in prychiatry. In:Sadock BJ. S~dackVA.e& K o p h
& SodockP Comprehemive Tufbwk uJPsydiorry. 8th ed.Vol. 1. Baltimore: L i p
pincoll WiUiams & W~lkins;UX15:&17.
Segal DL, Coolidge F L Suucnired inteiviewing and DSM clasification.ln: Hersen
M,nimer SM.eds.Adu11Psyclropolhology m d D l o g m i s 4thed.NewYork: John
Wtley & Soos Inc; 2W3:72.
Woods BT. Ulility of soft and hard sigm iin pychiatric researeh. Psycliialr Arur,
..-.-......
iM?.??ISl
k c l m a n MH. Smiili N\' 9ini.t S 4 . Daskalakir C Snrlir, 1: Racial alid rocioem-
nomiediffercncr\. ( L ..\.ri!-tric spnptoms in nuning hoiiic i o . i k c ! r a rninimum
datasci-burrJ p d i l ,lu,l\ J Airur Am MedDlr2UH,7(li I II