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Ivelisse Alvarado Santiago1, Ilia Rosario Nieves2, Norma Jean Garca Trabal3
(PONTIFICA UNIVERSIDAD CATLICA DE PUERTO RICO, Ponce, Puerto Rico)
RESUMEN
En este artculo se presentan las implicaciones sintomatolgicas, afectivas, sociales, cognitivas y conductuales, en
personas institucionalizadas diagnosticadas con el trastorno antisocial de la personalidad (TAP). Para estos fines, se
realiz una investigacin cualitativa utilizando un estudio de dos casos. Los hallazgos sugieren que el inicio del
comportamiento antisocial durante la niez y la adolescencia no slo se relaciona a la combinacin de los factores de
riesgo, sino tambin a procesos psicosociales. Adems, en esta investigacin se replican los hallazgos previos, que
sugieren la relacin entre el TAP y el crimen, la delincuencia y la violencia de gnero. As, tambin se mostr la
comorbilidad del TAP con otros trastornos en el eje I.
ABSTRACT
This article presents the emotional, social, cognitive, and symptom related implications of antisocial personality
disorder (ASPD) in institutionalized individuals. To this end, we conducted qualitative research using two case studies.
The findings suggest that the onset of antisocial behavior in childhood and adolescence is not only related to the
combination of risk factors but also to psychosocial processes. This research replicates previous results, which suggest a
relationship between ASPD and crime, delinquency, and gender violence. Likewise, this investigation highlighted the
comorbidity of ASPD comorbidity with and other axis I disorders.
1.,2.,3. Afiliados a la Pontificia Universidad Catlica de Puerto Rico, Ponce, Puerto Rico. E-mail de contacto: beta@pucpr.edu
| REVISTA PUERTORRIQUEA DE PSICOLOGA | V. 25 | No. 1 | PP. 062 077 | ENERO - JUNIO | 2014 | ISSN 1946 2016 |
El trastorno antisocial de la personalidad en personas institucionalizadas en Puerto Rico: Estudio de casos
La personalidad est constituida por rasgos Galindo, (2004) exponen que los trastornos
caractersticos de pensamiento, afectividad y de personalidad estn asociados a la
estilos de comportamiento que tienden a violencia. Realizaron una investigacin
expresarse en formas bsicas, relativamente prospectiva en el servicio de psiquiatra
estables y transituacionales a lo largo del forense del hospital psiquitrico de la
tiempo. En ciertos individuos algunos rasgos Habana. Segn los hallazgos los trastornos
pueden ser gravemente disfuncionales, por de personalidad ms comunes fueron el
lo que presentan alteraciones que son trastorno lmite, el esquizoide y el antisocial.
descritas como trastornos de la personalidad Segn los autores los delitos ms frecuentes
(Garzn & Snchez, 2012). Uno de esos que se asociaron a estos trastornos de
trastornos es el trastorno antisocial de la personalidad fueron los relacionados con la
personalidad (TAP), que ha sido objeto de integridad corporal, la seguridad social y
investigacin desde la antigedad con el desviacin en el desarrollo de las relaciones
inters de intentar explicar su etiologa y los sexuales.
factores de riesgo que influyen en su
surgimiento. Se estima que la prevalencia total del
TAP en la muestra de la poblacin general
Durante el progreso de investigacin de es aproximadamente entre cero punto dos
la psicopatologa, puede contemplarse que por ciento y tres punto tres por ciento. La
se han encontrado diversas explicaciones mayor prevalencia, (mayor de 70%), se
etiolgicas, algunas vertientes de tipo encuentra entre muestras ms severas de
fisiolgica, neurolgica, psicolgica, social, varones con el desorden de uso de alcohol,
entre otras. Principalmente, las abuso de sustancias, en prisiones u otros
justificaciones tienen a ser unidireccionales, ambientes forenses. Segn el DSM 5,
atribuyendo una relacin causal entre tambin la prevalencia es mayor en
sealado factor y el surgimiento del TAP. En muestras afectadas por factores socio
esta investigacin se pretendi conocer las econmicos adversos (pobreza) o socio
implicaciones y las consecuencias en las culturales (migracin).
personas diagnosticadas con el TAP,
teniendo en consideracin una perspectiva Es de inters mencionar que en la
biopsicosocial para comprender los factores sociedad puertorriquea se ha observado en
influyentes en la etiologa y el desarrollo del los ltimos aos un incremento en la
TAP. criminalidad. Esto queda demostrado a
travs de los diferentes medios de
El TAP es una condicin psiquitrica que comunicacin. Es notable el aumento en el
causa un patrn en curso de manipular a ndice de asesinatos, agresiones fsicas,
otras personas y violar sus derechos. Las violencia de gnero, asaltos y trfico de
personas con este trastorno no siguen las drogas. Evidentemente la conducta violenta
normas de la sociedad y con frecuencia y criminal contina siendo un problema
incumplen la ley. Es caracterstico que los social an enigmtico, por lo que es
sujetos con este diagnstico sean necesario el estudio de las conductas que
completamente indiferentes a los inciden frecuentemente en comportamientos
sentimientos y al dolor ajeno, y que muestren criminales.
un patrn profundo de falta de
remordimientos junto con decisiones El Peridico El Nuevo Da del 12 de
irresponsables (Rosenblum, 2011). diciembre de 2011, indica que en la
estadstica internacional ms reciente de la
A este TAP se le ha creado un nexo con ONU, Puerto Rico es el sptimo pas con
la violencia y la delincuencia, y factores mayor nmero de asesinatos por cada
inherentes del crimen. Vidal, Acosta, y 100,000 habitantes. Le superan Honduras,
El Salvador, Venezuela, Jamaica, Sudfrica y/o cogniciones de los sujetos como efecto
y Colombia (Nuevo Da, 2011). Ramrez del TAP. En quinto lugar, se auscultaron las
(citado en Irizarry, 2011) indica que los manifestaciones conductuales
puertorriqueos son propensos a estos experimentadas por los participantes como
males relacionados a exhibir violencia consecuencia del TAP. Mientras, que en
porque la mayora de los conquistadores que sexto lugar, se explor el aspecto social en
vinieron a Puerto Rico eran de familias la vida de los participantes segn su
disfuncionales, incluidos muchos que fueron experiencia personal.
sacados de las crceles para enviarlos al
Nuevo Mundo (citado en Irizarry, 2011). Dimensiones de la Investigacin
Adems los africanos, que estuvieron
esclavizados y se desarroll en ellos una La primera dimensin a estudiarse es la de
tendencia a la violencia, por la opresin que implicaciones sintomatolgicas de los
sufrieron. El elemento indgena, tambin fue participantes. Esta rea comprendi las
sometido a procesos de opresin y categoras de inicio de sntomas y sus
exterminio. La unin de estos sectores de manifestaciones, el progreso y desarrollo del
las tres razas produjo un contenido gentico trastorno que presentan los participantes. La
muy negativo (Irizarry, 2011). segunda dimensin correspondi a las
implicaciones afectivas, la cual const de las
Se estima que aproximadamente el 66% categoras de emociones y sentimientos
de los nios que reciben servicios de expresados por los participantes en relacin
educacin especial exhiben trastornos de a su experiencia personal. La tercera
conducta o emocionales y algunos exhiben dimensin comprendi las implicaciones
conducta antisocial (Moran, Coffey, Mann, sociales, la cual incluy categoras sobre el
Carlin, & Patton, 2006). Por otro lado, mbito a nivel familiar y en sus relaciones
Maldonado, (1991 citado en Maldonado, interpersonales. La cuarta dimensin
2007) en su investigacin en la poblacin comprendi las implicaciones cognitivas, la
penal puertorriquea, encontr que el 33% cual consisti de categoras de
de los participantes, tambin haba pensamientos y cogniciones presentadas por
comenzado con problemas delictivos antes los participantes. Por consiguiente, la
de los 17 aos de edad. dimensin correspondiente a las
implicaciones conductuales consisti de
Tomando en cuenta toda esta categoras de manifestaciones conductuales
problemtica relacionada a la conducta expresadas por los participantes en cuanto a
antisocial, esta investigacin fue dirigida a su experiencia personal (Cepeda, 2009). En
explorar las implicaciones sintomatolgicas, la revisin de literatura se tuvieron en cuenta
afectivas, sociales, cognitivas y las dimensiones que se pretendieron
conductuales, asociadas con la violencia estudiar en relacin al TAP.
presentada en personas institucionalizadas
diagnosticadas con el TAP. Igualmente, se Implicaciones sintomatolgicas -TAP segn el
tomaron en cuenta objetivos especficos a DSM-IV-TR
ser estudiados, en primer lugar, se explor el
inicio de sntomas del TAP en los Las caractersticas diagnsticas del TAP
participantes. En segundo lugar, se incluyen la caracterstica primordial que es
identificaron las circunstancias o eventos que un patrn general de desprecio y violacin
contribuyen al desarrollo del trastorno. En de los derechos de los dems, que se
tercer lugar, se auscultaron las emociones o presenta en la infancia o el principio de la
sentimientos presentados por los adolescencia y contina en la adultez. Para
participantes como producto del TAP. En establecer este diagnstico el sujeto debe
cuarto lugar, se exploraron los pensamientos tener al menos 18 aos de edad y tener
Rico (APPR). Luego de completar este con la finalidad de responder a los objetivos
proceso y obtener las autorizaciones de investigacin y generar conocimientos
pertinentes se dio paso a la realizacin de la sobre el TPA. La gua de la entrevista se
hoja de consentimiento informado, hoja de desarroll basada en la revisin de literatura,
datos sociodemogrficos, y la gua de los objetivos del estudio y las dimensiones.
entrevista semi-estructurada. Posteriormente La entrevista semi-estructurada fue validada
se solicit autorizacin al Complejo de por cinco expertos en la materia. La misma
Correccin y Rehabilitacin de Ponce para fue modificada hasta que hubo consenso
realizar la investigacin. Luego de obtener entre todos los jueces.
los permisos se coordin varias citas con los
psiclogos de la institucin para identificar Anlisis
los confinados que cumplieran con los
requisitos para participar en la investigacin. Para fines de esta investigacin se interpret
Las entrevistas a los participantes se la informacin suministrada de los
dividieron en secciones y se extendieron participantes desde su propia subjetividad,
aproximadamente hora y media por seccin. marcos tericos y perspectivas ideolgicas.
Las sesiones de entrevista fueron grabadas
Participantes y luego fueron transcritas para no perder
detalles esenciales surgidos mediante el
Para seleccionar a los participantes del curso de la misma. A base de la informacin
estudio, se tomaron en consideracin los suministrada por los participantes se
criterios de inclusin y exclusin. Para establecieron las categoras y sub categoras
efectos de la presente investigacin se de anlisis, mediante la gua para elaborar el
utilizaron dos participantes, mayores de 21 anlisis de contenido segn el modelo
aos, diagnosticados con el TAP. Los datos propuesto por Harry F. Wolcott (1994).
sociodemogrficos de los participantes Particularmente, se seleccion el anlisis de
fueron: participante nmero uno fue un varn contenido para trabajar con la informacin
de 29 aos de edad, estado civil soltero, suministrada en las entrevistas. Este
proveniente de un hogar de seis hermanas, proceso facilit describir, analizar y clasificar
sin hijos, residente del pueblo de Guayanilla. el contenido de la informacin.
Participante nmero dos fue un varn de 30
aos de edad, estado civil divorciado, RESULTADOS
proveniente de un hogar de tres hermanos
varones, sin hijos, residente del sector de Posteriormente de haber realizado las
Rio Piedras en San Juan. La investigacin entrevistas y completar el anlisis de las
se realiz en el Complejo de Correccin y verbalizaciones de los participantes se
Rehabilitacin de Ponce. Los participantes incluyeron los nuevos temas que se
fueron seleccionados segn la desprendieron de la informacin recopilada.
recomendacin de los psiclogos clnicos De acorde a esta investigacin la dimensin
con grado doctoral de la Institucin sintomatolgica se constituye a las
Correccional y disponibilidad de los categoras de inicio de sntomas y sus
participantes. Para corroborar el diagnstico manifestaciones; el progreso y desarrollo de
se revisaron los expedientes, los historiales e los sntomas presentados por los
instrumentos de medicin previamente participantes. Se estableci que el inicio de
administrados que confirmaron el los sntomas y sus manifestaciones
diagnstico. mostrados por los participantes se agrup
bajo las siguientes sub categoras:
Tcnicas de recoleccin de informacin problemas de conducta y conductas
delictivas. Seguidamente de analizar la
Se utiliz la entrevista semi-estructurada informacin obtenida asociado a la categora
como estrategia para la recoleccin de datos de progreso y desarrollo del TAP se incluy
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IVELISSE ALVARADO SANTIAGO ILIA ROSARIO NIEVES NORMA JEAN GARCA TRABAL
se distinguieron por sus relaciones Por otra parte, el participante nmero dos
conflictivas con las dems personas. Esto narr ser removido del hogar desde tercer
se evidenci en las estrategias utilizadas por grado, cuando agredi a unos compaeros
los participantes en la que involucraba de escuela y pas a vivir con una ta. Ambos
violencia verbal y fsica para la solucin de progenitores del participante eran adictos a
conflictos. En relacin al mbito familiar se las drogas y murieron por sobredosis cuando
auscult sobre los conflictos en las familias ste era an menor de edad. Sus hermanos
primarias y dinmica familiar sobre los los ubicaron con otros familiares y no tuvo
participantes. El participante nmero uno en ms contacto con ellos. El participante
cuanto a la dinmica y jerarqua familiar ste estuvo casado nueve meses, al ingresar
es el hijo menor y el nico varn, en un repetidamente a la institucin correccional su
hogar de siete hermanos. Las relaciones esposa solicit el divorcio. Mientras estuvo
con sus hermanas las describe como confinado se enter del asesinato de uno de
dificultosas, debido a que l era el que pona sus hermanos. ste es el mayor de tres
las reglas en su hogar desde la hermanos varones.
adolescencia. Segn participante: No
hacan caso a mi mai y yo se los deca. Ellas Para Locke, (1690,1975) el conocimiento
tambin fumaban usaban mucha pepa y eso nace de la experiencia, por lo que la
me molestaba. Me decan ah! Pero t conducta agresiva y violenta es aprendida.
usas!!! Como no me gustaba las reprenda. En el caso del participante, ste experiment
Fuerte! fuerte!. el maltrato fsico (arrodillado en arroz crudo y
golpizas), maltrato verbal y psicolgico, por
Las relaciones entre sus progenitores son parte de su ta. Estos eran los castigos para
descritas como conflictivas, caracterizadas el menor por fugarse de la casa, y por
por estrategias que involucran violencia en la abandonar la escuela en el tercer grado. El
solucin de conflictos. En la actualidad la participante posteriormente aprendi la
progenitora y hermanas del participante conducta violenta, respondiendo con
estn en Estados Unidos. El padre del agresin fsica hacia la agresora.
participante est confinado por el delito de
asesinato. Farrington citado en Sanabria y CONCLUSIN
Urube (2010), indic que los crmenes por
parte de los padres son un factor de riesgo Las conclusiones de esta investigacin estn
para las conductas antisociales en sus hijos. basadas en las dimensiones anteriormente
Desde la perspectiva del participante se expuestas y las experiencias de los
visualiz como el favorito de su progenitor. participantes. Segn los hallazgos de la
presente investigacin, se concluye que el
Mientras, en un estudio realizado por TAP puede impactar todas las facetas en la
Baharudin, Krauss, Yacoob y Pei, (2011) se vida del ser humano a nivel afectivo,
encontr que el comportamiento de los cognitivo, social y conductual; deteriorando
padres y la competencia de la familia fueron clnicamente y significativamente la vida de
significativamente y negativamente las personas. As mismo, se evidenci que
relacionados con la conducta antisocial de el inicio del comportamiento antisocial
los adolescentes. En el caso del participante durante la niez y la adolescencia no slo se
se sugiere que las prcticas de crianza relaciona a la combinacin de los factores de
inapropiadas de parte de sus progenitores, la riesgo situado en las diferentes etapas del
falta de establecimiento de lmites y una desarrollo humano, sino tambin a procesos
relacin inadecuada con sus progenitores psicosociales y culturales que alteran de
pudo contribuir en las tendencias manera distinta a los adolescentes desde su
antisociales desde la adolescencia. temprana infancia. Entre los cuales se
destacaron los factores psicosociales
Limitaciones de la investigacin y
recomendaciones para investigaciones futuras
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