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Enfermedad de Mnire
Enfermedad de Mnire
Odo interno
Especialidad Otorrinolaringologa
CIE-10 H81.0
CIE-9 386.0
OMIM 156000
DiseasesDB 8003
MedlinePlus 000702
eMedicine emerg/308
MeSH D008575
Sinnimos
Sndrome de Mnire
Aviso mdico
El sndrome de Mnire es una enfermedad que afecta al odo interno, causada por el
aumento de endolinfa en el laberinto o por una inflamacin del mismo, caracterizada
principalmente por episodios de vrtigo, que suele manifestarse muy acompaada
de acfenos o tinnitus (zumbidos en los odos) e hipoacusia, siendo el acfeno o tinnitus y la
hipoacusia previos al vrtigo. Las crisis vertiginosas aparecen casi siempre en episodios
repentinos que pueden durar horas o das y se repiten peridicamente. La prdida de audicin
es fluctuante y evoluciona con el paso de los aos a una hipoacusia o sordera irreversible.
Fue descrito por primera vez por el mdico francs Prosper Mnire en 1861; es la primera vez
que se seala una lesin en el odo interno como la causa de una crisis vertiginosa, es decir, de
clara etiologa laberntica y que se manifiesta con la trada caracterstica: crisis rotatoria,
hipoacusia y acfenos.
ndice
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1Etiopatogenia
2Epidemiologa
3Diagnstico
4Tratamiento
5Evolucin y pronstico
6Referencias
7Enlaces externos
8Asociaciones
Etiopatogenia[editar]
La causa es desconocida,1 pero parece estar involucrado el sistema endolinftico del odo
interno, que es responsable del sentido del equilibrio. Se produce una dilatacin del canal
endolinftico coclear por un aumento del volumen de la endolinfa.2 La causa de este aumento
de la presin endolinftica est relacionada con un bloqueo del acueducto del caracol
(conducto perilinftico), que drena el exceso de endolinfa del laberinto membranoso. El
bloqueo de este conducto determina que aumente la presin endolinftica y provoque esta
distensin en el laberinto membranoso (por donde circula la endolinfa). Se han propuesto
diversas causas posibles, entre ellas una infeccin en el odo, un trauma cerebral o infecciones
persistentes del tracto superior respiratorio. El abuso de aspirina, que puede
producir ototoxicidad, parece que puede tambin estar involucrado en la aparicin de la
enfermedad, especialmente en nios. Los sntomas pueden incrementarse por el abuso
de cafena o la ingesta excesiva de sal.
La Enfermedad de Meniere afecta cerca de 190 de cada 100.000 personas. Recientes estudios
de predominancia de gnero muestran que la Enfermedad de Meniere tiende a afectar ms a
hombres que a mujeres. La edad de manifestacin es tpicamente la de la adultez, con
prevalencia conforme aumenta la edad.
Diagnstico[editar]
Tratamiento[editar]
Para el tratamiento se emplean medicamentos que reducen la presin endolinftica del odo
interno como los diurticos, tambin se recomienda la disminucin en la ingesta de sal. 2 Si
existe infeccin respiratoria, alergia o sinusitis, se emplean diferentes tratamientos
como antibiticos o histamnicos (agonista H-1) como la betahistina. Para el vrtigo se emplean
medicamentos antivertiginosos. En casos resistentes, puede ser til la aplicacin intratimpnica
de gentamicina. El tratamiento debe ser recomendado necesariamente por el mdico y debe
evitarse siempre la automedicacin.
En casos graves, se ha utilizado con desigual suerte la ciruga de los canales semicirculares,
el nervio vestibular o la laberintectoma. Estos mtodos de tratamiento mediante ciruga
pueden afectar la sensacin normal de equilibrio del paciente, provocando una peor calidad de
vida. Puede ser til la realizacin de rehabilitacin vestibular.
Evolucin y pronstico[editar]
A menudo, los sntomas desaparecen espontneamente al cabo de unos aos sin que vuelvan a
repetirse, independientemente de si hubo tratamiento o no, persistiendo de por vida una
hipoacusia en el odo afectado. Despus de cada episodio de vrtigo, se va perdiendo un poco
ms la capacidad auditiva o de escucha.
Es un trastorno del odo interno que afecta el equilibrio y la audicin.
Causas
El odo interno contiene tubos llenos de lquido llamados laberintos. Estos tubos, junto con un
nervio en el crneo, le ayudan a interpretar la posicin de su cuerpo y a mantener el equilibrio.
Traumatismo craneal
Consumo de alcohol
Alergias
Antecedentes familiares
Tabaquismo
Estrs
Sntomas
Los ataques o episodios de la enfermedad de Mnire a menudo comienzan sin aviso. Pueden
ocurrir diariamente o apenas una vez al ao. La gravedad de cada episodio puede variar.
Presin en el odo
Vrtigo o mareo
El vrtigo intenso es el sntoma que causa ms problemas. Con vrtigo, usted siente como si
estuviera girando o movindose o como si el mundo estuviera girando a su alrededor.
Usted puede sentirse mareado y sin equilibrio desde 20 minutos hasta 24 horas.
La prdida de la audicin a menudo sucede slo en uno de los odos, pero puede afectar a
ambos.
Usted tambin puede tener retumbos o zumbidos en el odo (tinnitus) junto con una
sensacin de presin en el odo.
Diarrea
Dolores de cabeza
Nuseas y vmitos
Pruebas y exmenes
Un examen del cerebro y el sistema nervioso puede mostrar problemas con la audicin, el
equilibrio o el movimiento de los ojos.
Un examen de estimulacin calrica revisa los reflejos oculares por medio del calentamiento y
enfriamiento del odo interno con agua. Los resultados del examen que no estn dentro del
rango normal pueden ser un signo de enfermedad de Mnire.
Estos exmenes tambin se pueden hacer para buscar otras causas de vrtigo:
Electrococleografa (ECOG)
Tratamiento
No se conoce cura para la enfermedad de Mnire. Sin embargo, los cambios en el estilo de
vida y algunos tratamientos pueden ayudar a aliviar los sntomas.
Los diurticos pueden ayudar a aliviar la presin del lquido en el odo interno.
Evite los movimientos bruscos, los cuales pueden empeorar los sntomas. Es posible
que necesite ayuda para caminar durante los ataques.
Evite las luces brillantes, la televisin y leer durante los ataques. Esto puede empeorar
los sntomas.
No maneje, opere maquinaria pesada ni escale sino hasta 1 semana despus de que
sus sntomas desaparezcan. Un episodio de mareo repentino durante estas actividades
puede ser peligroso.
Los sntomas de la enfermedad de Mnire pueden causar estrs. Busque opciones saludables
para su estilo de vida que le ayuden a enfrentar esto:
Duerma lo suficiente.
Imgenes guiadas
Meditacin
Taich
Yoga
Usted puede necesitar ciruga del odo si sus sntomas son graves y no responden a otros
tratamientos.
Retirar parte del odo interno (laberintectoma) ayuda a tratar el vrtigo. Esto causa
una prdida total de la audicin.
Expectativas (pronstico)
La enfermedad de Mnire con frecuencia se puede controlar con tratamiento. La afeccin
tambin puede mejorar por s sola. En algunos casos, la enfermedad de Mnire puede ser
(prolongada) crnica o discapacitante.
Prevencin
Nombres alternativos