Anthony Yagual Lindao

Psicologa Clnica
5to Semestre

1. PSICOLOGA MDICA

La psicologa mdica se puede considerar como una ciencia que abarca todos los
conocimientos y aspectos psicolgicos relevantes para el ejercicio de la medicina.
De ah que su objeto de estudio es el comportamiento de la personas tanto en
estados de salud como de enfermedad, abarcando al paciente y al profesional
sanitario.

1.1 Orgenes de la Psicologa Mdica

Los primeros intentos de aliviar el sufrimiento humano con el ritual, el gesto y la

palabra, son un claro antecedente de nuestra actividad. Sin embargo, estos
orgenes se confunden con los de otros muchos artes y ciencias, y por eso, en el
mismo sentido estricto en que ya hemos comentado para la psiquiatra en general
(Gonzlez de Rivera, 1996), nos parece ms justo buscar los orgenes de la
psicologa mdica en sus primeras manifestaciones diferenciadas dentro de las
disciplinas mdicas.

Una de las primeras obras en la que se recoge esta presencia diferenciada es

"Principios de Psicologa Mdica", del barn Ernst Freiherrn von Feuchtersleben.

La primera edicin (en alemn) de este tratado fue publicada en Viena en 1845.
En aquella poca, deca Feuchtersleben que "Quiz nada sea tan esencial para el
avance (de la medicina) como la psicologa, cuidadosamente adaptada a
propsitos mdicos". (Revuelta, 2012)

Teniendo en cuenta, segn Feuchtersleben, que el "conjunto de manifestaciones

somticas de la actividad humana en la enfermedad atrae tan poderosamente la
atencin del mdico que los hechos psquicos quedan oscurecidos y como en un
segundo plano", resulta imprescindible la necesidad de explicar e insistir en la
importancia e influencia de estos hechos psquicos para la salud humana global,
enseando al mdico a valorarlos y a actuar sobre ellos.

Von Feuchtersleben acua en su libro trminos importantes dentro de la

psicologa, como "psicosis", "psicopatologa" y "psiquiatra", lo cual ya es

1
 Anthony Yagual Lindao
Psicologa Clnica
5to Semestre

suficiente para que sea tomado en cuenta. Pero es adems su insistencia en que
el conocimiento de "las relaciones entre la mente y el cuerpo" es "indispensable
no slo para el que practica la psiquiatra en el asilo de lunticos, sino para todos
los mdicos en general" lo que nos hace considerarle como un pionero de la
Psicologa Mdica. Von Feuchtersleben, al igual que la mayora de sus
continuadores, no se sumerge en temas de psicologa general ni de filosofa,
profundiza en aspectos de utilidad para el mdico. (Revuelta, 2012)

Por los aos de 1920, el alemn Ernst Kretschmer recopil sus ideas en un libro
clsico titulado Tratado de Psicologa Mdica, publicado en 1922. Esta obra fue
reconocida rpidamente, se tradujo a varios idiomas y tuvo una gran influencia,
e impuls el desarrollo de la materia.

En su tratado, Kretschmer, propona que el estudio de la psicologa no solo era

de inters evidente para los psiquiatras, sino tambin para la prctica mdica
general. Para ello, se debe renunciar a los contenidos especulativos carentes de
aplicacin mdica, muy del gusto de los psiclogos y filsofos, y destacar aquellos
que tienen utilidad prctica clara para el ejercicio de la medicina, en las vertientes
del diagnstico, el pronstico y el tratamiento. (Daz Mndez & Latorre Postigo,
2015)

En su tesis, Kretschemer, indicaba que las bases neurobiolgicas de la emocin,

el pensamiento y la conducta deben ser desarrolladas en neuroanatoma,
neurofisiologa y neurociencias como fundamentos de la psiquiatra, no de la
psicologa mdica. (Revuelta, 2012)

Desde un punto de vista algo diferente, Clifford Allen, autor del primer tratado
ingls sobre psicologa mdica, aconsejaba a los mdicos el estudio de la
psicologa aplicada, porque "El mdico que muestra su ignorancia (de la
psicologa) corre el riesgo de perder categora a los ojos de sus pacientes". Allen,
se interesaba por la psicologa en cuanto a su aspecto de facilitar la comprensin
de los seres humanos en su trato real. Resaltaba los aportes de la psicopatologa,
y descartaba, como carentes de inters para el mdico, los de las psicologas
acadmicas y tericas. Con muchos aos de antelacin a las corrientes eclcticas
2
 Anthony Yagual Lindao
Psicologa Clnica
5to Semestre

actuales, Allen defenda ya la necesidad de una psicoterapia mdica sencilla e

integral, apoyada en las grandes escuelas, pero sin hacer caso ni tomar partido
en sus disputas por la exclusividad. (Revuelta, 2012)

1.2 Evolucin de la psicologa mdica

Desde un punto de vista histrico tanto Ortega y Gasset como Gregorio Maran
fueron pioneros en la propuesta de introducir los factores sociales en las ciencias
mdicas y en la formacin de futuros profesionales. En 1944 se incluye por
primera vez la psicologa como asignatura obligatoria de la Carrera de Medicina,
aunque generalmente todava confiada a profesores de filosofa, de tica o de
moral. La asignatura era en ese entonces una psicologa general para no
psiclogos. (Daz Mndez & Latorre Postigo, 2015)

A partir del curso 1966/1967, a peticin de los Catedrticos de Psiquiatra,

resuelve el entonces Ministerio de Educacin cambiar el nombre a "Psicologa
Mdica", y confiar su enseanza a los Departamentos Universitarios de
Psiquiatra, muchos de los cuales toman a partir de entonces el nombre completo
de "Departamentos de Psiquiatra y Psicologa Mdica". Paralelamente al
desarrollo en Espaa, las escuelas de medicina de EE.UU. introdujeron tambin
en los estudios de primer ciclo la enseanza de "Behavioral Sciences" o Ciencias
del Comportamiento, llamadas as ms por comodidad que porque su contenido
se ajuste estrictamente a temas conductistas. De hecho, la enseanza de
"Behavioral Sciences" impartida en la mayora de las universidades
norteamericanas hasta mediados de los aos ochenta tena un denso contenido
psicoanaltico, que contrastaba curiosamente con el furor skinneriano de las
Facultades de Psicologa vecinas.

A partir de esta fecha, comienzan claramente a introducirse en el currculum de

la Psicologa Mdica americana temas de corte conductista y cognitivo, y, ms
recientemente, la mayora de los programas tratan de desarrollar un enfoque
eclctico, en el que tienen importancia capital diversos aspectos de las
correlaciones psicofisiolgicas o relaciones entre conducta-procesos mentales-
estado afectivo y la regulacin neuroendocrina e inmunitaria, as como los temas
3
 Anthony Yagual Lindao
Psicologa Clnica
5to Semestre

principales tradicionales derivados de la psicologa evolutiva, sobre todo en sus

aspectos diferenciales y relacionales en los estados de salud y enfermedad.
(Revuelta, 2012)

No podemos olvidarnos de citar tambin a Pedro Lain Entralgo, cuyas obras

contribuyeron como "El mdico y el enfermo", el "Diagnstico Mdico", sus
"Estudios de Historia de la Medicina y Antropologa Mdica" y otros muchos a la
consolidacin definitiva de los aspectos psicosociales en la formacin de los
mdicos y de otros trabajadores sanitarios.

Actualmente se considera a la psicologa mdica como una disciplina con

contenido propio (Morales-Meseguer, 1989; Ruiz-Ruiz y Serrano, 1989; Ridruejo
et al., 1996) que ha contribuido significativamente a que los profesionales de las
ciencias de la salud miren ms all del paciente, directamente a los ojos de la
persona. Lpez Ibor (Lecciones de Psicologa Mdica, 1999; p. 17) considera que:
la psicologa mdica no es una especialidad de la medicina, sino uno de sus tres
pilares bsicos, junto con la medicina interna y la ciruga. (Daz Mndez &
Latorre Postigo, 2015)

2. IMPACTO CIENTFICO

En la actualidad, la psicologa mdica, al ser una disciplina integral trabaja desde

aspectos tan diversos como la gentica y la robtica hasta los conocimientos que
estn en relacin con factores medioambientales e influidos por aspectos
econmicos, polticos y socio-culturales. No es por lo tanto una sorpresa que esta
disciplina, por ejemplo, estudia al individuo a nivel neural, endcrino e
inmunolgico por un lado y por otro las relaciones en los niveles personales,
familiares y sociales, como tambin utilice la alta tecnologa para hacer sus
investigaciones, diagnsticos y tratamientos. Tambin hace uso de la informacin
de las ciencias sociales. Dentro de ellas, la antropologa, la psicologa social y la
sociologa aportan a la psicologa mdica valiosos datos sobre el funcionamiento

4
 Anthony Yagual Lindao
Psicologa Clnica
5to Semestre

de los grupos humanos (la familia, las sociedades, las culturas y sus interacciones
con el individuo).

3. RESUMEN

La psicologa mdica es considerada como la ciencia que abarca todos los

conocimientos psicolgicos necesarios para el ejercicio de la medicina. Aunque
en un sentido amplio los orgenes de la Psicologa Mdica se pueden antedatar a
los de la propia medicina, en sentido estricto la materia tiene poco ms de un
siglo de existencia, inicindose en Europa a mediados del siglo XIX con la obra
"Principios de Psicologa Mdica", del barn Ernst Freiherrn von Feuchtersleben
y su enfoque predominantemente mdico. Luego fue Kretschmer y su "Tratado
de Psicologa Mdica" donde propona la importancia de la psicologa en la
prctica mdica general. En Espaa se introduce como asignatura obligatoria en
los estudios de Medicina en 1944. Actualmente se considera como una disciplina
imprescindible para la formacin profesional de un mdico

4. CONCLUSIONES

Despus de analizar los diversos aportes a la Psicologa Mdica en la historia

desde sus orgenes, resalto su importancia en el ejercicio de la medicina de
informar y formar al mdico para realizar de manera efectiva su labor en general,
proporcionndole una conceptualizacin amplia del contexto psicobiolgico y
psicosocial de la salud y la enfermedad, y facilitndole el desarrollo de sus
habilidades de interaccin interpersonal.

5
 Anthony Yagual Lindao
Psicologa Clnica
5to Semestre

5. Bibliografa
Daz Mndez, D., & Latorre Postigo, J. M. (2015). Psicologa Mdica. Barcelona:
Elsevier.
Revuelta, J. L. (2012). Instituto de Psicoterapia & Investigacin Psicosomtica.
Recuperado el 2017, de
http://www.psicoter.es/_arts/pdf/concept&def_psic-med.pdf