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ASH - CARRERA DE ODONTOLOGA

CARIOLOGA
TEMA:

LESIONES CARIOSAS

DOCENTE:
Dr. Franklin Quinche.
INTEGRANTES:
Josselyn Garca
Clara Garca.

CICLO IV / PARALELO B

LOJA ECUADOR
LESIONES CARIOSAS

INTRODUCCIN:

En lo que respecta a la caries dental la clasificacin de las lesiones que produce esta

enfermedad es muy importante ya que gracias a esta clasificacin podremos identificar

el tipo, localizacin, complejidad y progresin de la caries as como el rumbo que debe

tomar el odontlogo para poder realizar un buen diagnstico y tratamiento adecuado.

DESARROLLO:

Las lesiones que producen las caries son uno de los principales problemas a nivel

mundial por lo tanto para un mejor diagnstico y tratamiento de las mismas se ha

realizado una clasificacin que aporta en gran cantidad al odontlogo al momento de

realizar su trabajo.

Clasificacin de las lesiones cariosas

Existen diversos tipos de clasificacin para las lesiones cariosas entre los cuales

tenemos:

1. Segn el tejido afectado.

1.1. Esmalte: afecta al esmalte de la pieza dental, por lo general es de avance lento.

1.2. Dentina: es de avance rpido, la dentina se torna de un color amarillento pardo o

negruzco a medida que el proceso avanza, adems se vuelve ms blanda.


1.3. Cemento (Raz): Se inicia como un ablandamiento superficial del cemento,

generalmente en el rea del cuello del diente que ha quedado expuesto por recesin

gingival, aparece mayormente en adultos mayores. Los dientes ms afectados son

los molares y premolares inferiores.

2. Segn su localizacin en la pieza dentaria:

2.1. Por tipos de superficie:

2.1.1. Lesin de fosas y fisuras: Son pequeos orificios que se

producen mayormente en las partes oclusales de los molares, afecta a nios de

10 aos aproximadamente en los dientes permanentes; es de avance rpido por

lo que debe ser tratada de manera inmediata para as evitar su progresin.


2.1.2. Lesin de superficies lisas: Diluye el esmalte que protege a la

pieza dentaria, afecta mayormente a personas entre 20-30 aos, es de desarrollo

lento, pueden ser reversibles o evitadas mediante una buena higiene bucal.

2.2. Por superficie anatmica:

2.2.1. Oclusal: Afectan principalmente a nio, aparece en los dientes

que intervienen en la masticacin de los alimentos, tiende a eliminar el esmalte

lo cual hace cambiar la coloracin de la pieza dental.

2.2.2. Incisal: Afecta a la superficie cortante de los dientes anteriores,

es decir al borde incisal.

2.2.3. Proximal: afecta a las superficies tanto mesial como distal de

todas las piezas dentarias.


2.2.4. Cervical: Tercio cervical o gingival de la pieza dentaria, puede

incluir la unin amelocementaria.

2.2.5. Caras libres: afecta a las caras vestibular, palatina o lingual de

todas las piezas dentarias.

3. Segn el Nmero de Superficies que abarca:

3.1. Simples: Abarcan una superficie dentaria que le confiere el nombre a la

lesin.

3.2. Compuestas: Involucran dos caras de un diente que determinan el

nombre, por ejemplo: oclusodistal.


3.3. Complejas: Abarcas tres 3 o ms superficies del diente. Ejemplo: mesio-

ocluso-distal.

4. Segn el Tipo de Inicio:

4.1. Lesin Inicial o Primaria: Se produce en aquellas superficies que no

han sido restauradas, es decir, en superficies sanas.

4.2. Lesin Secundaria: Estn situadas en la vecindad inmediata a una

restauracin o un sellante, comnmente se debe a mrgenes rugosos, mala

adaptacin o defectos de adhesin.

Este tipo de lesiones tambin son conocidas como: recurrente, residual,

recidivante, lo cual genera confusin, por lo que se ha propuesto recientemente

utilizar el trmino CARS (caries asociada a restauraciones y selladores) como

denominacin nica.

5. Segn su Profundidad:

5.1. Lesin no cavitada: Desmineralizacin limitada a la superficie del

esmalte, sin llegar a constituir una cavidad.


5.2. Lesin superficial: Su profundidad se circunda al esmalte.

5.3. Lesin moderada: Llega mnimamente a la dentina.

5.4. Lesin profunda: Alcanza un extenso compromiso de la dentina.

5.5. Lesin muy profunda sin compromiso pulpar: Afecta la dentina

adyacente al tejido pulpar.

5.6. Lesin muy profunda con compromiso pulpar: Alcanza mnima

exposicin pulpar.
6. Segn la velocidad de progresin.

6.1. Lesin aguda: Presenta una progresin rpida hasta la dentina o pulpa.

Afecta tanto a nios y adolescentes, la dentina se torna de un color amarillo claro y

puede presentar dolor.

6.2. Lesin crnica: De progresin lenta, afecta a personas adultas, la

dentina se torna de un color pardo oscuro.

Caractersticas Histolgicas

1. Zona Superficial. Esta zona es poco afectada en relacin al resto de las zonas,

tiene un espesor aproximado de 20 a 50 m, se pierden entre 5 y 10% del

contenido mineral. Acta como gradiente de propagacin que permite


que minerales como el calcio, el fosfato y el fluoruro entren y salgan del esmalte.

Tiene birrefringencia negativa a la luz polarizada.

2. Cuerpo de la lesin. Es la zona ms amplia de toda la lesin inicial, donde se

produce la principal desmineralizacin, aproximadamente un 25% por unidad

de volumen, mientras que el tamao del poro puede exceder el 5%. Adems,

existe un incremento en la cantidad de materia orgnica y agua, debido a la

entrada de bacterias y saliva.

Ofrece birrefringencia positiva a la luz polarizada.

3. Zona oscura. Se encuentra presente en el 90-95% de las lesiones. Posee una

prdida de 2 a 4% por unidad de volumen con birrefringencia positiva a la luz

polarizada. Esta zona es consecuencia del proceso de desmineralizacin y

remineralizacin.

Se observa oscura, debido a que al ser la quinolina incapaz de penetrar dentro de

los poros muy pequeos que estn en esta zona no transmite la luz polarizada. El

tamao de la zona oscura pudiera ser un indicio de la cantidad de

remineralizacin, es decir, zonas oscuras muy amplias pudieran representar

aquellas zonas muy remineralizadas y seguramente correspondan a la lesin de

avance lento o inactivas

4. Zona traslucida. Es el frente de avance de la lesin del esmalte, se encuentra


presente en un 50% de las lesiones y tiene un promedio de 40 micrmetros de

ancho. Existe una prdida mineral de 1,2% por unidad de volumen y un volumen

del poro de 1,2%. Su apariencia translcida se basa en el hecho que la quinolina

penetra fcilmente en los poros aumentados por la prdida mineral y como la

quinolina tiene el mismo ndice de refraccin de los cristales, el resultado ser

una zona menos estructurada y de apariencia translcida.


BIBLIOGRAFA

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