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1.

INTRODUCCIN

La nutricin juega un papel muy importante en el proceso de envejecimiento, a


travs de la modulacin de cambios en diferentes rganos y funciones del
organismo. De all, la importancia de evaluar el estado nutricional en este grupo.

El estado nutricional de los adultos mayores est determinado por mltiples


factores: dietticos, socio-econmicos, funcionales, mentales, psicolgicos y
fisiolgicos. Por lo tanto, la evaluacin completa del estado nutricional, debe incluir
informacin sobre estas dimensiones.

Esto implica que debe ser realizada en forma interdisciplinaria, con el objetivo de
ayudar a entender la etiologa de posibles deficiencias, disear las intervenciones
correctivas y evaluar su efectividad.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La preservacin de la salud fsica y mental constituye una responsabilidad


individual, con independencia de las acciones dirigidas a su conservacin en el
ciudadano y representa un deber para evitar aadir una carga econmica o
sentimental, acorto o lejano plazo, a la familia o a la propia sociedad, dando la
posibilidad de alcanzar una vejez sana, portadora de ricas y
ejemplarizantes experiencias para los ms jvenes; tal legado es un estilo de vida.

Bolivia es el pas de Latinoamrica con menor esperanza de vida media en


Latinoamrica con un promedio de 70,7 aos, mientras que Costa Rica, con 79,6
aos, as lo seala un informe de la Organizacin Mundial para la Salud (OMS)

Los adultos mayores representan ms del 10% de los habitantes, grupo que
presenta una alta prevalencia de hipertensin, sobrepeso, diabetes, cncer,
trastornos cardiovasculares y problemas articulares, como osteoporosis, artritis,
artrosis. Estas enfermedades no transmisibles se relacionan, entre otros aspectos,
con la calidad de la alimentacin y la existencia de estilos de vida no saludables.

Bolivia cerr 2016 con una poblacin de 10.059.856 habitantes segn el Instituto
Nacional de Estadstica (INE), estimndose en 932.000 en porcentaje 9.2 % de
adultos mayores.

Los departamentos que concentran la mayor poblacin de adultos mayores son:


La Paz (287.056 hab.), Santa Cruz (192.924 hab.) y Cochabamba (171.480 hab.)

Uno de los aspectos esenciales a tener en cuenta durante el envejecimiento es el


estado nutricional del adulto mayor que se ve afectado por los malos hbitos
sanitarios mantenidos durante toda la vida, adems de los trastornos que surgen
del proceso de envejecimiento como la disminucin del apetito, disminucin de la
ingesta de agua y otros nutrientes esenciales; todo ello puede llevar a que stas
personas se desnutran, hacindose ms vulnerables a las infecciones y a sufrir
accidentes.

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Un estado nutricional alterado constituye un factor de riesgo, que se asocia a
numerosas enfermedades crnicas y deteriora el pronstico en patologas agudas.

Existe una relacin recproca entre nutricin y enfermedad; as por ejemplo se


enferman ms los ancianos desnutridos y se desnutren ms los ancianos
enfermos.

No se conoce con exactitud la magnitud de la poblacin adulta mayor que


padece de malnutricin, sin embargo esta es un problema frecuente en el adulto
mayor y representa un problema de salud pblica; mantener el peso corporal
saludable es importante al igual que conocer el tipo de alimentacin adecuada
frente a una patologa, el sobrepeso y la obesidad estn asociados con
mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y metablicas entre otras, y una
mala nutricin constituye un factor de riesgo de morbimortalidad en el adulto
mayor.

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3. JUSTIFICACION

La poblacin adulta mayor es uno de los grupos de mayor riesgo de problemas


nutricionales, tanto por el propio proceso de envejecimiento, que produce una
menor capacidad de regulacin de la ingesta de alimentos, como por otros
factores asociados a l: cambios fsicos, psquicos, sociales y econmicos,
adems de la coexistencias de patologas muy prevalentes en este grupo
poblacional, como la depresin y las alteraciones cognitivas que pueden
determinar serios cambios en la ingesta diettica, conllevando un riesgo de
alteraciones nutricionales importantes.

Se realiz una evaluacin inicial y otra final en la que se pudo evidenciar que se
pudo evidenciar que la mayora de nuestros adultos mayores viven con sus hijos
de quienes dependen econmicamente y con los cuales comparten su alimento.

Los adultos mayores que estuvieron dispuestos a participar fueron los ms sanos
y activos y se les reevalu a las 4 semanas observando que se haban producido
cambios en la dieta y en su IMC.

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4. OBJETIVOS

4.1. Objetivo General

Orientar sobre buenos hbitos alimenticios con nfasis en hipertensin arterial,


diabetes mellitus y artrosis-artritis en adultos mayores que asisten al centro
renacer, S.C. Marzo mayo 2017

4.2. Objetivos Especficos

Determinar el estado nutricional


Identificar factores de riesgo relacionados con el estado nutricional alterado
Disear material didctico
Preparar alimentos acordes al curso del taller
Entrega de ficha de control de estado nutricional de inicio y final del taller

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5. METODOLOGA

o Se realiz una entrevista con la encargada del Centro Renacer por parte de la
Licenciada de la materia para presentar nuestro proyecto y coordinar fechas
para realizar las actividades.

o Como instrumento diagnstico se elabor una encuesta con preguntas


abiertas y cerradas.

o Se aplic de la encuesta a los miembros del centro renacer gestin 2017.

o Se realiz el conteo manual de los datos diagnsticos para luego ser vaciados
al programa Excel y presentar los resultados en forma de tablas y grficos.

o Elaboracin del Marco Terico.

o Tcnica de enseanza se selecciona el Taller educativo.

o El tipo de Investigacin es cuantitativa.

o Ejecucin del taller se realiz a travs de diapositivas, prcticas demostrativas


y exposicin oral.

o Evaluacin y conclusin del taller.

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6. LOCALIZACION GEOGRFICA

El Centro Renacer se encuentra en el Estadio Tahuichi Aguilera, UV-8 centro,


Barrio Militar,calle Soliz de Olgin.

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7. DETERMINACIN DE LA POBLACIN

7.1. UNIVERSO Y MUESTRA

El universo es de 65 personas adultas mayores que asisten al Centro Renacer del


Estadio Ramn Tahuichi Aguilera.

La muestra es de un promedio de 45 personas adultas mayores.

8. POBLACIN BENEFICIARIA

Directa

Todos los adultos mayores que asisten al Centro Renacer

Indirecta

Los familiares de las personas mayores que asisten en la comunidad y la


comunidad en general.

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9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

MARZO ABRIL MAYO JUNIO


N ACTIVIDADES
3 4 1 2 3 4 1 2 3 1
Evaluacin diagnostica del
1
estado nutricional
2 Encuesta diagnostica
3 ensalada de fruta
manipulacin de alimentos y
4
lavado de manos
5 Encuesta diagnostica
6 HTA + pltano con Almendra
7 DM + Gelatina
Artritis-Artrosis,
8 Reevaluacin diagnstica del
estado nutricional
Orientacin personalizada del
9
Estado Nutricional
10 Predefensa
11 Expociencia

9
10. RECURSOS UTILIZADOS

N ACTIVIDAD R.R. R.R. R.R. R.R.


H.H. MATERIALES TCNICOS ECONOMICO
Pesa, cinta
Evaluacin
mtrica,
1 diagnostica del Grupo 10 Copias 5 bs
tallmetro,
estado
tensimetro.
nutricional
Computadora
2 Encuesta Grupo 50 Copias Flash 20 bs
diagnostica impresin
Manzana
Frutilla
3 Ensalada de Grupo Papaya 20 bs
fruta Naranja
Pltano
Manipulacin de
Fruta
4 alimentos y Grupo 5 bs
Tabla de cortar
lavado de manos
Diapositivas
Dibujos
HTA + bananas Sara Proyectora
5 Marcadores 15 bs
con Almendras Serrudo computadora
Pltano
Almendra
Diapositivas
Lenita Gelatina Proyectora
6 DM + Gelatina 20 bs
Lino diettica computadora
Vasos
Diapositivas
Artritis y Cristina Granola Proyectora
7 25 bs
Artrosis Montao Yogurt computadora
Vasos
Reevaluacin Pesa, cinta
diagnostica del mtrica,
8 Grupo 50 Copias 5 bs
estado tallmetro,
nutricional tensimetro.
Orientacin
Computadora
personalizada 50 Copias
9 Grupo Flash 15bs
del Estado Imgenes
impresin
Nutricional
CD
Predenfensa Grupo Copias Computadora 30bs
Impresora

10
9 TOTAL 160bs
11. MARCO TERICO

11.1 Estado nutricional. Exploracin Concepto

Estado nutricional es la situacin en la que se encuentra una persona en relacin


con la ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar tras el ingreso de
nutrientes. Evaluacin del estado nutricional ser por tanto la accin y efecto de
estimar, apreciar y calcular la condicin en la que se halle un individuo segn las
modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar.

El estado nutricional depende de mltiples factores: ambientales, genticos y


orgnicos.

La evaluacin nutricional mide indicadores de la ingesta y de la salud de un


individuo o grupo de individuos, relacionados con la nutricin. Pretende identificar
la presencia, naturaleza y extensin de situaciones nutricionales alteradas, las
cuales pueden oscilar desde la deficiencia al exceso. Para ello se utilizan mtodos
mdicos, dietticos, exploraciones de la composicin corporal y exmenes de
laboratorio; que identifiquen aquellas caractersticas que en los seres humanos se
asocian con problemas nutricionales. Con ellos es posible detectar a individuos
malnutridos o que se encuentran en situacin de riesgo nutricional.

Cmo se evala el estado nutricional?


Otro de los aspectos es la evaluacin del peso y talla de acuerdo a su edad.
Luego de tomar estas medidas antropomtricas se comparan los datos obtenidos
con tablas o grficos que muestran los valores considerados normales para la
edad, de esta manera se evala el crecimiento y desarrollo en un momento
determinado y as podremos evaluar si la persona presenta el peso adecuado a la
edad y talla, o si presenta malnutricin ya sea por dficit o por exceso.

ndice de Masa Corporal (IMC)


Es una medida que relaciona el peso con la talla en adultos, la frmula para
calcularlo es la siguiente: Peso (kg) / Talla (m)

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Procedimiento para utilizar el ndice de Masa Corporal (IMC)
Luego de calcular el IMC se determina el nivel de riesgo para adultos, segn la
siguiente tabla:

Clasificacin del IMC de adultos (Fuente OMS)

Seguimiento del estado nutricional


Es importante el seguimiento del estado nutricional desde la infancia para evitar
cualquier tipo de malnutricin. En el caso del sobrepeso y la obesidad, la principal
consecuencia es que aumenta el riesgo de padecer diversos problemas como
niveles elevados de colesterol y triglicridos en sangre, alteracin de los niveles de
azcar, complicaciones cardiovasculares, acumulacin de grasa en el hgado,
dificultad para respirar, problemas en las articulaciones y en la piel, entre otras.

Acciones posteriores a la evaluacin nutricional


Impartir Educacin Alimentaria y Nutricional basada en el Trompo de los
Alimentos.
Recomendar estilo de vida sano con un incremento de la actividad fsica.
Sugerir limitar futura ganancia de peso en el caso de personas con peso normal.
Inscribir en Programa Nutricional en caso de bajo peso.
Observar evolucin y referir a consulta especializada si contina aumento de
peso.

Qu es la obesidad abdominal?

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Los pacientes que tienen aumento de la grasa abdominal presentan un incremento
importante del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Por ello,
mantener el peso dentro de unos lmites razonables es muy importante para el
normal funcionamiento del corazn, los vasos sanguneos, el metabolismo, los
huesos y otros rganos de nuestro cuerpo.

Las personas con exceso de peso tienen que saber dnde se centra su problema
de obesidad:

1. Obesidad perifrica o ginoide. Grasa acumulada en glteos, muslos y


brazos.

2. Obesidad central, abdominal o androide. Grasa acumulada en el abdomen.

Cul es el permetro abdominal normal?

El permetro abdominal es una medida antropomtrica que permite determinar la


grasa acumulada en el cuerpo. Si en una persona con exceso de peso el
permetro abdominal es menor que los valores mencionados se habla de obesidad
perifrica, mientras que se habla de obesidad central cuando el permetro
abdominal es mayor.

Cmo medir el permetro abdominal?

La persona debe estar de pie, y despus de haber expulsado el aire, debe rodear
su abdomen con la cinta mtrica a la altura del ombligo.

Por qu hay que controlarlo?

La obesidad central tiene peores consecuencias para el metabolismo, ya


que favorece el desarrollo de diabetes y gota. Adems quienes la padecen

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tienen altas posibilidades de acumular grasa tambin en otros rganos
vitales, lo que favorece la aparicin de enfermedades cardiovasculares.

Las personas obesas suelen tener asociados otros factores de riesgo


cardiovascular como la hipertensin arterial.

Se estima que la hipertensin es 2,5 veces ms frecuente en los obesos


que en las personas de peso normal.

Entre los obesos, es mayor la incidencia del tipo androide que del ginoide. A
igualdad de peso, los primeros tienen mayor riesgo de enfermedad
cardiovascular.

Los estudios llevados a cabo en pases occidentales han mostrado una


relacin entre obesidad y mortalidad.

Cmo evitar la obesidad abdominal?

Practicando una dieta cardiosaludable

Realizando ejercicio fsico de forma regular.

11.2. DIETA DASH PARA REDUCIR LA HIPERTENSIN ARTERIAL

DASH es la sigla en ingls de Dietary Approaches to Stop Hypertension (Enfoques


Dietticos para Detener la Hipertensin). La dieta DASH puede ayudar a bajar la
presin arterial alta y el colesterol y otras grasas en la sangre. Puede ayudar a
reducir el riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular y ayuda a bajar
de peso. Esta dieta es baja en sodio (sal) y rica en nutrientes.

CMO FUNCIONA LA DIETA DASH?

La dieta DASH reduce la presin arterial alta al disminuir la cantidad de sodio en


su dieta a 2300 miligramos (mg) al da. Bajar el sodio a 1500 mg al da reduce an

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ms la presin arterial. Tambin incluye una variedad de alimentos ricos en
nutrientes que ayudan a bajar la presin arterial, como potasio, calcio y magnesio.

BENEFICIOS:

Consumir muchas verduras, frutas y productos lcteos sin grasa o bajos en


grasa
Incluir granos enteros, legumbres, semillas, nueces y aceites vegetales
Comer pescado, aves y carnes magras
Reducir la sal, las carnes rojas, los dulces y las bebidas azucaradas
Reducir las bebidas alcohlicas

Tambin debe hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada


casi todos los das de la semana. Los ejemplos incluyen caminata rpida o montar
en bicicleta. Pngase como meta hacer 2 horas y media de ejercicio por semana.

Puede seguir la dieta DASH si desea prevenir la hipertensin arterial. Tambin le


puede ayudar a perder el peso extra. La mayora de las personas pueden
beneficiarse de una reduccin de la ingesta de sodio a 2300 miligramos (mg) al
da.

Su proveedor de atencin mdica puede sugerirle que reduzca a 1500 mg al da si


usted:

Ya sufre presin arterial alta


Tiene diabetes o enfermedad renal crnica
Es Afroamericano
Tiene 51 aos de edad o ms

Si usted toma medicamentos para tratar la presin arterial alta, no deje de


tomarlos mientras lleva la dieta DASH. No olvide decirle a su proveedor que usted
est haciendo esa dieta.

CMO EMPEZAR?

Con la dieta DASH, usted puede comer alimentos de todos los grupos
alimenticios. Pero come ms de los alimentos que son naturalmente bajos en sal,

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colesterol y grasas saturadas. Tambin incluir alimentos que son ricos en potasio,
calcio, magnesio y fibra.

La siguiente es una lista de los grupos de alimentos y cuntas porciones de cada


uno debe consumir al da. Para una dieta que tenga 2,000 caloras al da, usted
debe comer:

Verduras (de 4 a 5 porciones al da)


Frutas (de 4 a 5 porciones al da)
Productos lcteos sin grasa o bajos en grasa, tales como leche y yogur (de 2 a
3 porciones al da)
Granos enteros (de 7 a 8 porciones al da y 3 deben ser de granos integrales)
Pescados, carnes magras y aves de corral (2 porciones o menos al da)
Legumbres, semillas y nueces (de 4 a 5 porciones a la semana)
Aceites vegetales (de 2 a 3 porciones al da)
Dulces o azcares agregados, tales como gelatina, sorbete, caramelos duros,
jarabe de arce y azcar (menos de 5 porciones a la semana)

La cantidad de porciones que consuma cada da depender de cuntas caloras


necesite.

Si usted est tratando de bajar de peso, es posible que necesite menos


porciones de las que aparecen en la lista.
Si no es muy activo, procure consumir la cantidad menor de porciones de la
lista.
Si es moderadamente activo, consuma la cantidad mayor de porciones.
Si es muy activo, es posible que necesite ms porciones de las que aparecen
en la lista.
Su proveedor puede ayudarle a encontrar la cantidad correcta de porciones al
da para usted.

Conozca los tamaos de las porciones

Para saber qu tanto comer, necesita conocer los tamaos de las porciones. A
continuacin se presentan porciones de muestra para cada grupo de alimentos.

Verduras:

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1 taza (70 gramos) de verduras de hoja crudas
taza (90 g) de verduras crudas o cocidas y picadas

Frutas:

1 fruta mediana (6 onzas o 168 g)


taza (70 g) de frutas frescas, congeladas o enlatadas
de taza (25 g) de fruta deshidratada

Productos lcteos sin grasa o bajos en grasa:

1 taza (240 ml) de leche o yogur


1 onzas (50 g) de queso

Granos enteros (Procure que todas sus opciones de granos sean de granos
integrales.

1 rebanada de pan
taza (80 g) de arroz, pasta o cereales cocidos

Carnes magras, de aves de corral y pescado:

3 onzas (85 g) de carne magra, pescado o aves de corral cocida

Nueces, semillas y legumbres:

taza (90 g) de legumbres cocidas (frjoles o guisantes secos)


taza (65 g) de nueces
1 cucharada (10 g) de semillas

Grasas y aceites:

1 cucharadita (5 ml) de aceite vegetal


2 cucharadas (30 g) de aderezo para ensalada con contenido bajo de grasa
1 cucharadita (5 g) de margarina blanda

Dulces y azcares agregados:

1 cucharada (15 g) de azcar


1 cucharada (15 g) de gelatina o mermelada
taza (70 g) de sorbete, postre de gelatina

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CONSEJOS PARA SEGUIR LA DIETA DASH

La dieta DASH es fcil de seguir. Sin embargo podra significar hacer algunos
cambios en la forma como come actualmente. Para comenzar:

NO trate de hacer cambios totalmente de una vez. Est bien cambiar sus
hbitos alimentarios gradualmente.
Para agregarle verduras a su dieta, pruebe con una ensalada en el almuerzo.
O agregue pepino, lechuga, zanahorias ralladas o tomates a los emparedados.
Siempre debe haber algo verde en su plato. Est bien utilizar verduras
congeladas en lugar de las frescas. Slo verifique en el paquete que el
producto no contenga sal ni grasa agregada.
Agregue fruta en rebanadas a su cereal o avena para el desayuno.
Para el postre, elija fruta fresca o yogur con contenido bajo de grasa en lugar
de dulces ricos en caloras, como tortas o pasteles.
Elija refrigerios saludables, tales como pasteles de arroz o palomitas de maz
sin sal, verduras crudas o yogur. Las frutas deshidratadas, las semillas y las
nueces tambin son opciones fabulosas como refrigerios. Simplemente
conserve las porciones pequeas.
Piense en la carne como parte de su comida, en lugar de ser el plato principal.
Reduzca las porciones de carne magra a 6 onzas (alrededor de 170 g) al da.
Puede consumir dos porciones de 3 onzas (85 g) durante el da.
Trate de cocinar sin carne por lo menos dos veces cada semana. Utilice en su
lugar frjoles, nueces, queso de soja (soya) o huevos para obtener protena.

CONSEJOS PARA DISMINUIR LA SAL

Para disminuir la cantidad de sal en su dieta:

Retire el salero de la mesa.


Sazone sus alimentos con hierbas y especias en lugar de sal. El limn, la
naranja lima y el vinagre tambin le aportan sabor.
Evite los alimentos enlatados y las entradas congeladas. A menudo son ricos
en sal. Cuando prepara los alimentos desde el principio tiene ms control
sobre la cantidad de sal que les pone.

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Revise todas las etiquetas de alimentos para ver el contenido de sodio. Se
puede sorprender de cunto y dnde lo encuentra. Las cenas congeladas, las
sopas, los aderezos para ensaladas y las comidas preparadas con frecuencia
tienen mucho sodio.
Elija alimentos que contengan menos del 5% del valor diario de sodio.
Busque versiones de los alimentos con bajo contenido de sodio cuando pueda
encontrarlos.
Reduzca los alimentos y condimentos que tengan mucha sal, como
encurtidos, aceitunas, embutidos, salsa de tomate, salsa de soja (soya),
mostaza y salsa para parrilla.
Cuando salga a cenar, solicite que le preparen la comida sin nada de sal ni
glutamato monosdico (GMS) agregados.

11.3. DIETA HIPOCALRICA

Son dietas bajas en caloras utilizadas en pacientes diabticos, sobrepeso u


obesidad para controlar o prevenir la diabetes, mantener o reducir su peso.

INDICACIONES:

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Pacientes diabticos con sobrepeso.
Pacientes no diabticos que requieren una dieta hipocalrica.
Pacientes con obesidad o sobrepeso, sobre todo si se acompaa de
hiperlipemia, hipertensin arterial (HTA), en presencia de uno o ms factores
de riesgo para la enfermedad cardiovascular, intolerancia a la glucosa entre
otros.

OBJETIVOS:

Alcanzar un peso adecuado, con el fin de disminuir la morbi-mortalidad


asociada a la obesidad y obtener una mejora en la calidad de vida.

Aportar la energa suficiente al organismo, conservando los aportes de


macronutrientes.

CARACTERSTICAS:

Protenas: al menos la mitad del aporte proteico est constituido por


protenas de alto valor biolgico.

Grasas: la restriccin del aporte de grasas est justificada tanto por su


elevada densidad calrica como por la accin beneficiosa de la restriccin
sobre el riesgo cardiovascular.

Hidratos de carbono: en ningn caso inferior de 100 g/da con un aporte


de fibra en cantidades recomendadas para reducir la densidad calrica y
proporcionar mayor sensacin de saciedad al disminuir el tiempo de vaciado
gstrico. Ausencia de azcares simples.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES CLAVE

Comer 5 veces al da
o 3 comidas principales
o 2 meriendas

El plato debe estar fraccionado en de verduras, protenas y de cereal,


legumbre o tubrculo

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Ingerir alimentos variados, aumentar la ingesta de verduras y frutas (Anexo
pag 31 Grupos de alimentos)
Consumo diario de lcteos deslactosado
Consumir carne al vapor, plancha o hervida.
Consumir aceite de oliva
Evitar o reducir las comidas rpidas, masitas, bollera, frituras, bebidas
azucaradas artificiales.
Evitar los azucares simple, o cambiarlo con edulcorante natural.
Practicar ejerci o deporte con regularidad o caminar 30 minutos cada da.

11.4. ALIMENTOS RECOMENDADOS PARA TRATAR LA ARTRITIS Y


ARTROSIS

La artritis y artrosis son enfermedades dolorosas e inflamatorias que debilitan


las articulaciones y tejido conectivo, afectando a su vez la calidad de vida de
aquellas personas que la padecen.
A menudo, los pacientes con artritis-artrosis buscan una alimentacin adecuada
que les ayude a aliviar sus sntomas, teniendo en cuenta que la nutricin tiene
mucho que ver con el tratamiento de esta enfermedad. Hasta el momento no hay
un tratamiento concreto que cure la artritis-artrosis, sin embargo las
investigaciones han demostrado que hay cierta relacin entre la alimentacin y la
inflamacin que caracteriza este trastorno.

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Tener una dieta saludable rica en frutas, verduras, cereales y legumbres, es clave
para tratar la artritis-artrosis.

Alimentos ms recomendados para este problema:


Aceites ricos en omega: Los estudios han demostrado que los cidos grasos
omega 3 tienen un efecto antiinflamatorio que contribuye efectivamente a tratar
la artritis-artrosis.
Entre los cidos grasos omega 3 ms recomendados est el aceite de canola,
el aceite de oliva, el aceite de maz, el aceite de soya, aceite de ssamo y el
aceite de linaza. Este ltimo es uno de los ms recomendados, pues sus
propiedades lubrican las articulaciones y disminuye el dolor de las mismas.
Verduras y hortalizas: Las verduras y hortalizas verdes son las ms
recomendadas para las personas que sufren de artritis-artrosis. Esta clase de
alimentos tienen contenidos de Vitamina C, con otras propiedades
antioxidantes que neutralizan el dao que los radicales libres ejercen sobre las
articulaciones. Pero adems de esto, contienen tambin calcio y cido flico, lo
cual es muy conveniente para la dieta de los artrticos. Entre las verduras y
hortalizas recomendadas para la tratar la artritis encontramos: Coliflor, las
lechugas, el brcoli, las acelgas, el apio, los esprragos, pepinos, zanahorias,
calabazas, los calabacines, entre otros.
Frutas, frutos secos y semillas: Adems de tener en cuenta las verduras y
hortalizas, tambin es bueno incluir diariamente una porcin de frutas, frutos
secos y/o semillas. Las frutas se caracterizan por tener contenidos de Vitamina
C y otros antioxidantes, que como mencionbamos anteriormente, neutralizan
los efectos de los radicales libres sobre las articulaciones. Entre las frutas ms
recomendadas podemos encontrar: manzana, pera, pltano, meln, sanda,
cerezas, fresas, aguacates, naranja, mandarinas, pomelo o toronja, entre otros.
As mismo los frutos secos tambin son recomendados para dieta de artrticos,
ya que son ricos en vitaminas, especialmente vitamina E, selenio y calcio.
En cuanto a las semillas, las ms recomendadas son las de ssamo, pues se
caracterizan por sus altos contenidos de cidos grasos omega 3.

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Cereales integrales: Los cereales integrales son ideales para la dieta de los
artrticos, pues se caracterizan por ser muy saludables tanto para las
articulaciones como para la salud en general. Sus contenidos de fibra,
favorecen la digestin evitando problemas como el estreimiento. Adems,
ayuda a eliminar las toxinas del organismo y contribuye a su limpieza.
Este tipo de alimentos tambin es rico en vitaminas y minerales como el
selenio, el cual es clave para el tratamiento de la artrosis.
Combinar cereales integrales con fruta, es ideal para mantener el peso
equilibrado y evitar la obesidad, la cual es un factor de riesgo para padecer
esta enfermedad.
Leche de Soja: La leche de soja y todos sus derivados, son una gran
alternativa a la leche de vaca que suele ser un alimento poco recomendado
para los pacientes con artritis ya que en su mayora presentan intolerancia a la
lactosa. Lo ideal es optar o buscar la soja orgnica, pues la mayora tiende a
ser transgnica.

ALIMENTOS QUE NO DEBE CONSUMIR UNA PERSONA CON ARTRITIS:

Adems de consumir los alimentos recomendados para tratar la artritis-artrosis,


quienes sufren este problema deben tener en cuenta que no pueden consumir por
ningn motivo alimentos que sean ricos en grasas saturadas, grasas trans, como
por ejemplo comidas rpidas, productos procesados y alimentos chatarra.

Tampoco es recomendado el azcar, pues este tipo de alimentos suelen aumentar


el colesterol y hacer ms grave el problema de artritis.

Leche entera y sus derivados: Es decir con el 3% de grasa o ms.


Quesos duros: Con alto contenido en grasas.
Embutidos: son ricos es sodio y grasas trans.
Salsas elaboradas: suelen ser ricas en sodio y grasas poco saludables.
Yema de huevo: puede aumentar el colesterol.
Carnes: especialmente las carnes rojas por sus altos contenidos de grasas.

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12. PROPUESTA DE INTERVENCIN
PROPUESTA SOBRE LA EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Se propone realizar una evaluacin diagnostica del estado nutricional a travs de


medidas antropomtrica y una encuesta con preguntas abiertas y cerradas a los
adultos mayores que asisten al Centro Renacer, y otra reevaluacin al terminar el
taller, seguida de una orientacin personalizada sobre sus datos de estado
nutricional con los consejos o pasos a seguir con la finalidad de que lleguen a su
peso promedio o ideal.

PROPUESTA DE HTA, DM, ARTRITIS Y ARTROSIS

Se propone realizar sesiones educativas de una manera interactiva y participativa


enfocada a la nutricin de personas con hipertensin arterial (HTA), Diabetes
Mellitus, Artritis y Artrosis mediante el uso de proyectora, exposicin oral y
demostracin visual. Cada tipo de dieta: hiposdica DASH= Dietary Approaches
to Stop Hypertension (Enfoques Dietticos para Detener la Hipertensin), dieta
hipocaltica (diabticos) y dieta para personas que padecen artritis y artrosis, se
realizara con una breve explicacin sobre la patologa y la forma de alimentacin
adecuada haciendo hincapi sobre las 5 comidas diarias que tienes que comer al
da y las fracciones o porciones de comidas segn el tipo de alimentos, se
reforzara mediante una merienda segn el tema para reforzar la importancia de
estas, sus beneficios y como aplicarla en la vida diaria.

La finalidad es ayudar a reforzar conocimientos en nuestra poblacin objeto as


mismo realizando la preparacin y degustacin de meriendas nutritivas que
ayuden a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen estas
patologas.

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13. ACTIVIDADES POSITIVAS
Conocer su estado nutricional a travs de las media antropomtricas de
peso, talla, permetro abdominal, presin arterial, IMC de cada uno/a.
Conocer la forma de controlar o prevenir la HTA, Obesidad, DM y Artrosis a
travs de la alimentacin adecuada.
Dar importancia a las meriendas adecuadas y su funcin para insertarla a
su vida diaria.
Dar a conocer que las dietas hiposdica, hipocalricas y ricas en vitaminas
y minerales son de buen gusto.
La orientacin personalizada permite tener una relacin directa para el
intercambio de informacin.

14. RESULTADOS ESPERADOS

Con el desarrollo del proyecto, se espera:

Tener un diagnstico del estado nutricional de los miembros del centro


Renacer.
Tener Lograr una aprehensin de la orientacin impartida sobre los diferentes
temas.
Lograr una mejora en el estado nutricional de los miembros del centro
Renacer al finalizar los talleres de nutricin.

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RESULTADOS

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Tabla 1

Distribucin de la poblacin segn su patologa, en el Centro Renacer


Ramn Tahuichi Aguilera, Marzo Mayo 2017

Grfico 1

Fuente: Tabla 1

Interpretacin:

El 43% de las personas padece de HTA y artritis, lo cual nos indica lo importante
de los temas de sesiones de orientacin.

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Tabla 2

Distribucin de la poblacin segn su frecuencia en la ingesta de comidas,


en el Centro Renacer Ramn Tahuichi Aguilera, Marzo Mayo 2017

Grfico 2

Fuente: Tabla 2

Interpretacin:

Solo el 17% de las personas comen la frecuencia adecuada que es 5 veces al da.

28
Tabla 3

Distribucin de la poblacin segn el tipo de dieta alimenticia que tiene, en


el Centro Renacer Ramn Tahuichi Aguilera, Marzo Mayo 2017

Grfico 3

Fuente: Tabla 3

Interpretacin:

Se observa que no hay relacin entre el porcentaje de personas con afecciones


patolgicas 43% y las conductas alimenticias 9%.

29
Tabla 4

Distribucin de la poblacin a su IMC, en el Centro Renacer Ramn Tahuichi


Aguilera, Marzo Mayo 2017

Grfico 4

Fuente: Tabla 4

Interpretacin:

El 36% de las personas tiene sobrepeso, el 32% presenta obesidad grado I, solo
un 24% esta con clasificacin nutricional normal.

30
15. CONCLUSIONES
Se determin el estado nutricional de las personas que asisten al Centro
Renacer mediante las mediadas antropomtricas en da 20/03/17 durante la
maana.
Se identific los factores de riesgo relacionados con el estado nutricional
alterado
Se dise material didctico mediante el uso de proyectora con diapositivas
para explicar los diferentes tipos de dietas segn patologa y preparando
meriendas: ensalada de frutas, pltano con almendra, gelatina diettica con
juego de manzana y sndwiches de pollo con verduras, granola con yogurt y
empanadas.
Se entrega de ficha de control de estado nutricional al inicio y final del taller
acompaado de una orientacin personalizada para una mejor captacin de la
informacin.

16. BIBLIOGRAFA

31
Bueno M, Sarra A. Exploracin general de la nutricin. En: Gald A, Cruz M,
eds. Tratado de exploracin clnica en pediatra. Barcelona: Masson, 1995:
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Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
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Alejandra Rivera Torres, Diplomada en Nutricin Humana y Diettica

Lus J. Morn Fagndez, Diplomado en Nutricin Humana y Diettica

Matilde Trivio Pozo, Tcnico Superior en Diettica, Unidad de Nutricin


Clnica y Diettica. Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla)

J. Mara Rabat Restrepo, Mdico Unidad de Nutricin Clnica y Diettica.


Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla)

Atencin integral al continuo del curso de la vida, practicas nutricionales.

Albala C, Bunout D y Carrasco F. "Evaluacin del Estado Nutricional en el


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Faisant C, Lauque S, Guigoz Y, et al. Nutrition assessment and MNA (mini


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Morley JE. Why do physicians fail to recognize and treat malnutrition in older
persons? J Am Geriatrics Soc 1991; 39:1139-1140.

33
ANEXOS

34
Los alimentos se pueden clasificar en cereales, leguminosas o legumbres,
tubrculos, frutas, verduras, carnes y huevos, leche y derivados, grasas
o aceites y azcares.
1) Lcteos: leche, queso, yogurt, etc
2) Verduras: Aportan principalmente agua, fibra, vitaminas (antioxidantes) y
minerales.
Verduras: Acelgas, betabel, brcoli, calabaza, chayote, chile poblano, coliflor,
elote, espinacas, flor de calabaza, jitomate, nopales, quelites, tomate,
zanahoria, apio, cebolla, lechuga, pepino, rbano, repollo, vainita, zapallo,
berenjena, etc.
3: Frutas: Aportan principalmente agua, fibra, vitaminas (antioxidantes) y
minerales.
Chabacano, chicozapote, ciruela, durazno, guayaba, lima, mamey, mandarina,
manzana, meln, naranja, papaya, pltano, pera, toronja, zapote, membrillo,
grey, higo, chirimoya, frutilla, granada, lima, mango, pacay, pera, pltano,
sandia, uva, etc.
4) Cereales: Aportan principalmente energa.
Productos de maz: (Tortilla, tlacoyos, tamal, atole, peneques).
Productos de trigo: (Pasta, tortilla, pan, galletas, pasteles).
Avena, amaranto, arroz de trigo, cebada, pan, maz, maicena, quinua, smola,
trigo,
5) tubrculos: papa, camote, yuca, oca, chuo, papaliza, harina de yuca, etc.
6) Leguminosas: Aportan principalmente protenas, hierro, grasas y vitaminas:
Alverja, frejol, garbanzo, haba, lenteja, soya, man, poroto, etc.
7) Carnes: pescado, pollo, pavo, carne de res, puerco, vsceras, pato, conejo,
cordero, paloma, etc.
8) Aceites: Aceite vegetal, cebo, manteca, mantequilla, margarina.
9) Los azcares, tambin son muy importantes ayudan al cuerpo a dar energa
entre los que tenemos la panela, la miel, el azcar entre otros

35
PLANILLAS DE ESTADO NUTRICIONAL

Antropometra / /
Nombre y
N Apellidos
Edad Sexo
P/A Peso Talla IMC Pulso P. abd.

1 /
2 /
3 /
4 /
5 /
6 /
7 /
8 /
9 /
10 /
11 /
12 /
13 /
14 /
15 /

36
CARNET DE CONTROL DEL ESTADO NUTRICIONAL

TALLER SIPES VI

MI ESTADO DE SALUD

Fecha: / /
Nombre y Apellidos:
Edad: Sexo:
Peso: Talla: IMC: =
Peso Mnimo: Peso promedio: Peso mximo:
Permetro abdominal:
P/A: / mmHg Pulso:

37
TABLA SEGN SU PESO Y TALLA PARA CONOCER SU PESO MINIMO,
PROMEDIO Y MAXIMO

HOMBRE ALTURA MUJER


MNIMO PROMEDIO MAXIMO ACTUAL MNIMO PROMEDIO MAXIMO
33.30 37.00 40.70 1.37 30.60 34.00 37.40
35.10 39.00 42.90 1.39 32.40 36.00 39.60
36.90 41.00 45.10 1.41 34.20 38.00 41.80
38.70 43.00 47.30 1.43 36.00 40.00 44.00
40.50 45.00 49.50 1.45 37.80 42.00 46.20
42.30 47.00 51.70 1.47 39.60 44.00 48.40
44.10 49.00 53.90 1.49 41.40 46.00 50.60
45.90 51.00 56.10 1.51 43.20 48.00 52.80
47.70 53.00 58.30 1.53 45.00 50.00 55.00
49.50 55.00 60.50 1.55 46.80 52.00 57.20
51.30 57.00 62.70 1.57 48.60 54.00 59.40
53.10 59.00 64.90 1.59 50.40 56.00 61.60
54.90 61.00 67.10 1.61 52.20 58.00 63.80
56.70 63.00 69.30 1.63 54.00 60.00 66.00
58.50 65.00 71.50 1.65 55.80 62.00 68.20
60.30 67.00 73.70 1.67 57.60 64.00 70.40
62.10 69.00 75.90 1.69 59.40 66.00 72.60
63.90 71.00 78.10 1.71 61.20 68.00 74.80
65.70 73.00 80.30 1.73 63.00 70.00 77.00
67.50 75.00 82.50 1.75 64.80 72.00 79.20
69.30 77.00 84.70 1.77 66.60 74.00 81.40
71.10 79.00 86.90 1.79 68.40 76.00 83.60
72.90 81.00 89.10 1.81 70.20 78.00 85.80
74.70 83.00 91.30 1.83 72.00 80.00 88.00
76.50 85.00 93.50 1.85 73.80 82.00 90.20
78.30 87.00 95.70 1.87 75.60 84.00 92.40
80.10 89.00 97.90 1.89 77.40 86.00 94.60
81.90 91.00 100.10 1.91 79.20 88.00 96.80
83.70 93.00 102.30 1.93 81.00 90.00 99.00
85.50 95.00 104.50 1.95 82.80 92.00 101.20
87.30 97.00 106.70 1.97 84.60 94.00 103.40
89.10 99.00 108.90 1.99 86.40 96.00 105.60

CLASIFICACIN DE IMC, P/A Y PERIMETRO ABDOMINAL

38
IMC VALORES

Bajo Peso <18,5

Normal 18,5 - 24,9

Sobrepeso 25 - 29,9

Obesidad clase I 30 - 34,9

Obesidad clase II 35 - 39,9

Obesidad clase III >=40

PRESION ARTERIAL VALORES (mmHg)


Hipotensin arterial <=110 <=70
ptima 111-120 71-80
Presion Arterial normal 121-129 81-84
Prehiperetensin 130-139 85-89
Hipertensin Estadio 1 140-159 90-99
Hipertensin Estadio 2 160-179 100-109
Hipertensin Estadio 3 >=180 >=110

CLASIFICACIN DEL PERIMETRO ABDOMINAL

39
MUJERES VALORES (cm)
Bajo riesgo de padecer
<=86
enfermedades cardiovasculares
Normal 87-89

Con Alto riesgo de padecer


>=90
enfermedades cardiovasculares

HOMBRES VALORES (cm)


Bajo riesgo de padecer
<=100
enfermedades cardiovasculares
Normal 101-103

Con Alto riesgo de padecer


>=104
enfermedades cardiovasculares

FRECUENCIA Y PROPORCION DE ALIMENTO

40
41
42
43
44
45
ORIENTACIN PERSONALIZADA DEL ESTADO NUTRICIONAL

46
47
MATRICES
DE
ACTIVIDADES

48
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Estado Nutricional
OBJETIVO: Evaluar el estado nutricional
POBLACION BENEFICIARIA: Adultos mayor que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi FECHA: 20 / 03 / 2017

MATERIAL
HORA CONTENIDO TCNICA RESPONSABLE EVALUACIN
AUXILIAR

3 min Introduccin Exposicin Narracin oral Se logr captar la atencin de las personas.
Lenita Lino Zabala
Pesa digital Cristina Montao
Antropometra de Pea
Cinta mtrica
peso y talla Sara Esther
Exposicin Formularios
Permetro Serrudo Se logr la participacin de 50 personas en la
participa Lapiceros
abdominal Merubia actividad, se llev a cabo en toda la
4 horas tiva Tensimetro y
IMC maana.
fonendosc
Presin arterial
opio

49
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Manipulacin de alimentos
OBJETIVO: Orientar sobre la buena manipulacin de los alimentos y lavado de manos
POBLACION BENEFICIARIA: Adultos mayor que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi FECHA: 27 / 03 / 2017

MATERIAL
HORA CONTENIDO TCNICA RESPONSABLE EVALUACIN
AUXILIAR

3 min Introduccin Exposicin Narracin oral Se logr captar la atencin de las personas.
Lenita Lino Zabala
Cristina Montao
Pea
Exposicin Sara Esther Se logr la participacin todas las personas en
participa Serrudo la actividad, como practica se prepar una
4 horas tiva Merubia ensalada de fruta, que fue de buen gusto
para todos.

50
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Alimentacin en personas con Hipertensin Arterial
OBJETIVO: Orientar sobre la alimentacin en personas con Hipertensin Arterial
POBLACIN BENEFICIARIA: Adultos mayores que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi FECHA: 10 / 04 / 2017

MATERIAL
HORA CONTENIDO TCNICA AUXILIA RESPONSABLE EVALUACIN
R

Dieta DASH para el


control o Exposicin
Data
15 min prevencin de la participativ Se logr captar la atencin de las
Computadora
Hipertensin a personas.
Sara Esther
Arterial
Serrudo
Merubia Se logr la comprensin y participacin de
las personas, narrando su forma de
Preguntas y
10 min Evaluacin alimentarse y corrigiendo o sugiriendo
respuestas
otros tipos de alimentos adecuados a
su edad y patologa.

REFRIGERIO (Bananas con almendras)

51
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Alimentacin en personas con Diabetes Mellitus
OBJETIVO: Orientar sobre la alimentacin en personas con Diabetes Mellitus
POBLACION BENEFICIARIA: Adultos mayor que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi FECHA: 17 / 04 / 2017

MATERIAL
HORA CONTENIDO TCNICA RESPONSABLE EVALUACIN
AUXILIAR

3 min Introduccin Exposicin Narracin oral Se logr captar la atencin de las personas.

Tratamiento
Se logr la participacin de las personas,
alimenticio Exposicin
narrando su forma de alimentarse y
para el control participa Data
corrigiendo o sugiriendo otros tipos de
15 min o prevencin tiva Computadora Lenita Lino Zabala
alimentos adecuados a su edad y
de la Diabetes
patologa.
Mellitus

Se logr la comprensin sobre la forma de


Preguntas y
alimentacin adecuada en las personas
10 min Evaluacin respuest
diabticas, recalcando que tambin sirve
as
para prevenir esta patologa.

REFRIGERIO: Gelatina para diabtico y no diabtico La gelatina fue de buen gusto para todos.

52
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Alimentacin Adecuada en personas con Artritis - Artrosis
OBJETIVO: Orientar a los adultos mayores sobre la adecuada alimentacin en Artritis-Artrosis
POBLACION BENEFICIARIA: Adultos mayor que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi Aguilera FECHA: 24 / 04 / 2017

HORA CONTENIDO TCNICA MATERIAL RESPONSABLE EVALUACIN


AUXILIA
R
Se realiz la sesin educativa sobre
Alimentos ricos en Exposicin Degustacin alimentos ricos en omega 3, vitaminas,
Omega 3, vitaminas participativa de alimentos antioxidantes y fibra, logrando participacin
15 min y antioxidantes y con activa por parte de los adultos presentes
fibra. propiedades quienes se mostraron satisfechos con la
benficas Cristina Montao informacin obtenida sobre la adecuada
Alimentos no para la Pea alimentacin en Artritis-Artrosis
recomendados en prevencin,
personas que control y
padecen artritis tratamiento de
artrosis. Artrosis-
Artritis

10 min Evaluacin Preguntas y


respuestas

REFRIGERIO (Yogurt Natural con granola y empanadas de ssamo)

53
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Estado Nutricional
OBJETIVO: Evaluar el estado nutricional
POBLACION BENEFICIARIA: Adultos mayor que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi FECHA: 24 / 04 / 2017

MATERIAL
HORA CONTENIDO TCNICA RESPONSABLE EVALUACIN
AUXILIAR

3 min Introduccin Exposicin Narracin oral Se logr captar la atencin de las personas.

Lenita Lino Zabala


Antropometra de Pesa digital Cristina Montao
peso y talla Cinta mtrica Pea
Permetro Exposicin Formularios Sara Esther
Serrudo Merubia Se logr la participacin de 40 personas en la
abdominal participativa Lapiceros
4 horas actividad, se llev a cabo en toda la maana.
IMC Tensimetro y
Presin arterial fonendoscopio

54
MATRIZ DE ACTIVIDAD EDUCATIVA
TEMA: Evaluacin del Estado Nutricional
OBJETIVO: Orientar individualmente sobre el estado nutricional
POBLACION BENEFICIARIA: Adultos mayor que asisten en el Centro Renacer.
LUGAR: Centro Renacer Tahuichi FECHA: 08 / 04 / 2017

MATERIAL
HORA CONTENIDO TCNICA RESPONSABLE EVALUACIN
AUXILIAR

3 min Introduccin Exposicin Narracin oral Se logr captar la atencin de las personas.
Lenita Lino Zabala
Cristina Montao
Pea
IMC Formularios Sara Esther
Exposicin Se logr dar la orientacin individualizada sobre
P/A Lapiceros Serrudo
individu el estado nutricional que se encuentra con
DM Imgenes Merubia
4 horas al participacin activa e interesada en la
Nutricin Carnet
actividad, se llev a cabo toda la maana.
Ejercicio

55
56