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ENCUESTA DIAGNSTICA
SECUNDARIA
I.E.: Grado y seccin:..
Edad: . Sexo: .... Fecha:..
Tutor(a): ..
MARCA CON UNA "X" EN EL CASILLERO QUE CORRESPONDA DE ACUERDO A COMO PIENSAS Y
ACTAS. TIENES QUE CONTESTAR TODAS:
SI NO
I.-AREA 1. Cuando quiero algo lo consigo, no importa cmo?
PERSONAL 2. En tu aula hay compaeros o compaeras que pertenecen a pandillas?
SOCIAL 3. Te gusta "guerrear"?
4. Colaboras en mantener limpias las paredes del aula, bao, carpetas?
5. Te gusta fastidiar, pegar, empujar a tus compaeros?
6. Respetas, cuidas y conservas el medio ambiente?
7. Llevas a tu casa objetos perdidos en el aula?
8. Te sientes atemorizado por uno o ms compaeros de tu I.E.?
9. Sientes que tu tutor(a) no te comprende, ni alienta, ni ayuda?
II.- REA 10. Tienes dificultades para aprender las clases?
ACADMICA 11. Cumples con tus tareas escolares?
12. Evitas entrar al colegio por ir a chatear, al vicio, a la discoteca, a jugar?
13. Te parece que las clases son aburridas?
14.Planificas tus estudios (horarios, espacio)?
15. Tienes bajo rendimiento escolar?
16. Tienes apoyo en tu hogar para tus estudios?
III.- REA 17. Temes equivocarte sobre la carrera que te conviene?
VOCACIONAL 18. Tu familia te presiona para que sigas una carrera que no te gusta?
19. Sientes deseos de ponerte a trabajar y no estudiar ms?
IV.- REA 20. Tus padres te humillan, ofenden y/o castigan con golpes?
SALUD 21. Sientes que no vales ni sirves para nada; mejor sera que estuvieras muerto?
CORPORAL Y 22. Consumes alcohol ( ), cigarrillos ( )?
MENTAL 23. Alguna vez has consumido drogas ilegales: marihuana ( ), cocana ( ), PBC ( )?
24. Te sientes ignorado o rechazado por tus compaeros?
25. Has visto videos o revistas pornogrficas?
26. Te han tocado indebidamente sin tu consentimiento? Quin?______________
27. Practicas deportes?
28. Has tenido relaciones sexuales - coitales?
V.- REA DE 29.Tienes que trabajar para ganar dinero? En qu?__________________________
AYUDA 30. Realizas alguna actividad para mejorar tu saln, colegio, comunidad?
SOCIAL 31. Participaras en campaas sobre los Derechos del Nio y del Adolescente?
32. Brindaras apoyo a quienes lo necesitan?
VI.- REA DE 33. Conoces Organizaciones que ayuden al desarrollo de nios y adolescente?
CULTURA Y 34. Ves con frecuencia noticieros o lees peridicos?
ACTUALIDAD 35. Te interesa conocer lo que est pasando en el mundo?
36. Sabes a que UGEL y Red Educativa pertenece tu Institucin Educativa?
VII.- REA DE 37. Practicas las Reglas de Convivencia de tu aula?
CONVIVENCIA 38. Aceptas y toleras opiniones diferentes a las tuyas?
Y DISCIPLINA 39. Conoces y cumples el Reglamento Interno de tu Colegio?
ESCOLAR 40. Alguien de tus compaeros te insulta y/o golpea?
OTROS PROBLEMAS:
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