LACTANTE,ESCOLAR,PREESCOLAR Y 201

ADOLESCENTE 7

BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

SALUD INFANTIL

DR. ENRIQUEZ MARIN

RESUMEN: RECIEN NACIDO, LACTANTE,

PREESCOLAR, ESCOLAR Y ADOLESCENTE

ALUMNOS:
CRUZ ISIDORO OSCAR
MARTINEZ BRAVO ANA LILIA
MELO ESTEVEZ YARELI BETSABE

HORARIO: 11:00 AM A 12:00 PM

16/01/2017
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ADOLESCENTE 7

PRIMAVERA 2017
RECIEN NACIDO

Definicin: La etapa neonatal o del recin nacido comprende los primeros 28 das de vida
extrauterina. Se divide en dos perodos:
el hebdomadario o neonatal inmediato, al que corresponden los primeros seis das de
vida;
y el poshebdomadario o neonatal tardo que abarca desde los siete a los 28 das de
edad.
Hay un ritmo acelerado de crecimiento y desarrollo influenciado por factores genticos,
neuroendocrinos, socioeconmicos, culturales, emocionales y nutricionales. Destaca el
perfeccionamiento de la actividad neurovegetativa en un sistema nervioso con inmadurez
anatmica y funcional.
Crecimiento general
90% de los RN de 40 semanas pesan entre 2 600 g y 3 800 g, y miden entre 46 cm y 53
cm. Durante el periodo hebdomadario, el peso puede disminuir en 10%. Al final del
periodo neonatal, la ganancia ponderal aproximada es de 750 g y la talla aumenta en
promedio 3 a 4 cm.
Crecimiento de tipo Neural
El cerebro humano obtiene su pico mximo de crecimiento en la etapa prenatal. Al
nacimiento, el cerebro tiene una cuarta parte (350 g) de su peso final (1 350 g); en el
periodo neonatal contina la multiplicacin neuronal, el incremento en el nmero de las
clulas de la neuroglia, la complejidad de las conexiones dendrticas y la mielinizacin de
las terminaciones nerviosas.
Perfeccionamiento en la actividad neurovegetativa (presencia de los reflejos), su ausencia
sugiere depresin del SNC, y su presencia despus del sexto mes de vida indica dao
neurolgico.
Reflejo de succin
Prensin palmar y respuesta a la traccin
Reflejo de Moro
Extensin cruzada
Marcha automtica
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Bveda palatina

Crecimiento de tipo genital

El 90% de los RN a trmino muestran los testculos en las bolsas escrotales.
Los ovarios crecen rpidamente y su peso aumenta al doble para los seis meses de edad.
El tero involuciona durante las primeras semanas de vida y permanece en estado de
latencia hasta el inicio de la pubertad.
Crecimiento de Tejido Linfoideo
El timo pesa al nacimiento de 12 a 15 g, con amplias variaciones; el bazo sigue el
crecimiento de tipo general. El tejido linfoide y los ganglios muestran un crecimiento lento
pero constante en esta etapa.
Peculiaridades anatmicas y fisiolgicas
La cabeza del RN representa una cuarta parte de la talla yesa relacin persiste
durante esta etapa. La cara es pequea en relacin al tamao de la cabeza.
Al nacimiento, los ojos del nio son incapaces de enfocar, pero puede fijar la vista
sobre personas u objetos brillantes. Los movimientos oculares no estn coordinados y
puede aparecer estrabismo transitorio y nistagmo horizontal rpido y bilateral de corta
duracin, sin implicar patologa.
La rinofaringe y las fosas nasales son de calibre reducido, por lo que su obstruccin es
fcil, aun con secreciones normales.
La audicin se establece al nacimiento, en cuanto drena el lquido amnitico contenido
en el odo medio.
La boca est especialmente adecuada para la succin, que se efecta como un reflejo
de origen medular.
La capacidad gstrica al nacimiento es de 25-40 mL y al mes de edad de 90-150 mL.
La mucosa intestinal, jugos gstricos, pancretico, adems de la bilis, son capaces de
realizar una correcta digestin de los alimentos.
El hgado se palpa habitualmente 1 o 2 cm bajo el borde costal derecho y es posible
tambin palpar el polo inferior del bazo.
El mun umbilical se momifica y desprende entre los 6 y 10 das de edad.
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Durante los primeros dos das de vida la frecuencia respiratoria vara de 40 a 60/min y
disminuye a 25-40/min al mes de edad. La frecuencia cardiaca promedio al nacer es
de 140-160/min y al mes de vida de 120-140/min.
La sangre del RN tiene un 80% de hemoglobina fetal; esta Hb capta el oxgeno a
tensiones ms bajas.
En el momento del nacimiento, el nivel de IgG es ms alto que el de la madre en 30%;
los valores se igualan a los de la madre a la semana de edad.
Tipos de desarrollo
Neuromotor
Es preciso entender que la presencia de los reflejos en el recin nacido tiene una razn
de ser, ya sea como medio de supervivencia o como va para definir su funcionalidad en
etapas posteriores de la vida. En s, todos son parte de una secuencia de madurez que lo
llevar en el futuro a la adquisicin de patrones motrices ms complejos y siempre con la
finalidad de ir rompiendo con la accin de la gravedad, para as establecer una movilidad
amplia dentro del mundo que le rodea y finalmente integrar funciones sensoriomotoras,
psicomotoras y neuropsicolgicas.
Cognoscitivo
En esta etapa de la vida, la mente indiferenciada del RN expresa impulsos, sin posibilidad
de distinguir lo que proviene del ambiente de lo que se origina internamente en su propio
cuerpo; el mundo y l forman una sola unidad.
El beb requiere por el momento de una relacin estrecha con la madre para protegerse y
alimentarse; ms adelante la aparicin de la percepcin diacrtica, mediada por centros
corticales, se encargar precisamente de diferenciar la procedencia y ubicacin de los
estmulos sensoriales. Poco a poco el nio ir depositando en su mente lo que se conoce
como huellas mnmicas, es decir, la memoria. Conforme cada estmulo se transforma en
una experiencia significativa, positiva o negativa, la mente empieza a tener una estructura.
Afectivo
El nivel dienceflico es capaz de imprimir sensaciones placenteras o displacenteras. La
denominada barrera sensorial protectora, necesaria para proteger al infante contra los
estmulos desagradables.
Psicosocial
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Al beb no le es posible intervenir activamente en el proceso de interaccin social debido
a la falta de estructura mental cognitiva, pero s precisa partir de lo que en el entorno le
ofrece, para que, a manera de estmulos iniciales, proceda a su desarrollo psicosocial.
LACTANTE
Definicin: Terminada la etapa neonatal de los primeros 30 das despus del nacimiento,
el nio entra en esta trascendental poca que dura hasta los dos aos de edad y es
escenario de grandes logros del desarrollo que definen al ser humano como tal.

Tipos de crecimiento

General
Comprende el incremento en volumen de los aparatos y sistemas y de la masa corporal
total. Se refleja su avance en los valores de somatometra, aumentando en forma
aproximada 750 g/mes durante el primer cuatrimestre de vida, 500 g/mes durante el
segundo cuatrimestre y 250 g/mes hasta cumplir los dos aos.
Neural
La masa enceflica, que experimenta un incremento de varias veces su peso (385400 g
al mes, hasta 910 g al ao), de tal manera que a los dos aos el nio tiene ya 80% del
total de la masa enceflica del adulto (1 2001 350 g).
En las regiones corticales de la masa enceflica, tienen su asiento las funciones mentales
superiores; existe un lapso denominado zona de riesgo alto, donde puede originarse
dao cerebral irreversible a consecuencia de deficiente aporte de alimentos, en especial
del nacimiento al sexto mes de vida.
Tejido genital
Los ovarios duplican su peso a los 6 meses de edad. Permanecen as hasta la pubertad.
Representan el 10% en masa respecto al adulto al trmino de la etapa.
Tejido linfoideo
El tejido linfoideo, en general, es ms abundante mientras mejor nutrido se encuentre el
individuo. En esta etapa alcanza 40% de su masa final en el adulto.

Crecimiento de las partes del organismo

La cabeza constituye 25% de la talla al inicio de la etapa, mientras que al final de la
misma es de 20%.
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Persisten an abiertas las fontanelas bregmtica y posterior; la primera que cierra
alrededor de los 18 a 19 meses y la segunda que puede estar abierta o cerrada,
siendo el lmite para su cierre total la edad de 3 o 4 meses.
El macizo facial tiene un lento crecimiento en sentido anteroposterior, predominando el
vertical.
Las formaciones linfoides, debido a su rpido crecimiento, se deben valorar con
cautela antes de interpretarlas como hipertrficas.
El tejido celular subcutneo sufre un claro aumento durante los primeros meses de
vida, alcanzando su mximo alrededor del noveno mes, en tanto que la masa
muscular no muestra un incremento rpido sino que incluso es un poco ms bajo que
el tipo somtico general.
Hay variaciones considerables sobre la edad en la que pueden brotar los dientes, por
lo que esto no puede usarse como signo de desarrollo.
La respiracin tiene importantes variaciones en amplitud y frecuencia, siendo sta en
promedio de 28 a 30/min.
La FC es variable, con un promedio por minuto de 120 para el lactante menor y 110
para el lactante mayor.
La TA muestra valores promedio de 96 para la sistlica y 65 para la diastlica.
la capacidad gstrica aumenta en forma proporcional al crecimiento somtico general,
de 90 a 150 mL al mes de edad, de 210 a 300 mL al ao y hasta 500 mL a los dos
aos.
En la sangre se aprecia en ocasiones una baja en la Hb que se ha denominado
anemia fisiolgica del lactante
En el primer ao la velocidad de crecimiento es muy rpida, de 50 cm alcanza 76 cm.
Lo mismo decimos del peso que de 3 kg alcanza 10 kg a los doce meses.
Durante el segundo ao, la velocidad de crecimiento se hace ms lenta y, por trmino
medio, ganar unos 2.5 kg y crecer 12 cm.
Algunos de los reflejos presentes al nacimiento desaparecen en el curso de la
lactancia; entre stos el de prensin palmar a los cuatro meses, el de paso automtico
y el de extensin cruzada a los dos meses, el de Moro a los 36 meses. Hay otros,
llamados reflejos tardos del lactante, que aparecen durante esta etapa y la
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trascienden; entre ellos el reflejo de Landau que aparece a los tres meses, y el del
enderezamiento desrotatorio a los cuatro meses.

Tipos de desarrollo
El nio comienza a explorar el entorno por medio de sus movimientos, los cuales
incorpora a su esquema mental cuando los realiza en forma activa. Al poner en marcha la
actividad motriz, facilita la interaccin de sus rganos sensoriales con el ambiente, lo que
le permite integrar experiencias. El no cumplimiento de sta etapa, se ha relacionado ms
adelante, con algunas dificultades en la coordinacin visomotriz y trastornos en el rea de
lectoescritura. De la posicin de gateo surge la alternativa ya sea de sentarse o bien de
sujetarse con las manos en algn mueble, para auxiliarse en la incorporacin bpeda. De
aqu en adelante y en el momento de deambular sin asistencia, sus amplios
desplazamientos extienden de manera considerable sus horizontes perceptivos.
Cognitivo
A medida que avanza el desarrollo neurolgico, los rganos sensoriales captan en forma
diacrtica (procedencia y ubicacin), los estmulos que quedarn registrados en la
memoria; a esto se le conoce como huellas mnmicas y son el comienzo de la
estructuracin de la mente. Hacia el segundo mes de vida, la atencin del beb tiende a
fijarse en el rostro humano que le alimenta. Con slo observar la cara de alguien que se le
aproxima en lnea directa de su campo visual; puede llegar a abrir la boca e iniciar
movimientos de succin. As, las huellas mnmicas registradas asocian entre s al rostro
de la persona que lo alimenta con la satisfaccin de comer.
A travs de los mecanismos exploratorios que en el nio van surgiendo y con ayuda de la
memoria, ser capaz de ir poniendo lmites de dnde empieza y dnde termina su cuerpo.
Entre los seis y los nueve meses de edad, la conducta del infante indica que es capaz de
reconstruir en su mente un objeto que sea visible. Desde el punto de vista neurolgico y
psicolgico, el nio ya es capaz de iniciar un aprendizaje activo y no como antes lo haca,
a nivel de condicionamientos. Aprende manipulando objetos, lodo, plastilina, etc.,
controlando la defecacin y con todo ello aprende tambin alternativas en el manejo de
los impulsos, los que ms tarde en su vida seguir utilizando.
Afectivo y psicosocial
Las relaciones entre el hijo y la madre vienen a ser el primer vnculo afectivo que influir
en la conducta posterior.
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Margaret Mahler (1952), estableci que las relaciones objetales o interpersonales se
formarn a partir de la etapa simbitica, llamada as en funcin de que el pequeo y el
ambiente son una misma cosa no existe lmite preciso entre lo interno, y lo externo;
ambos forman una unidad como representacin mental.
El proceso de separacin e individuacin abarca hasta los 36 meses de edad y podra
decirse que representa el nacimiento del s mismo (self), que se divide en cuatro fases,
de las cuales la ltima ser vista en el preescolar.
Inicia alrededor del cuarto al sexto mes hasta los 10 a 13 meses de edad, se
caracteriza porque la atencin del nio, en su afn exploratorio, se interesa por el
medio ambiente; pero su mayor atraccin es que, al tocarse la cara con su mano, ya
puede empezar a percibir por su madurez neurolgica dos sensaciones diferentes, la
de la mano y la de su cara (percepcin diacrtica).
La siguiente fase es la de prctica o ejercitacin, que se extiende desde los 10 o 12
meses a los 16 o 18 meses, y que se caracteriza por logros motores propios de la
deambulacin y dominio progresivo de las cosas que rodean al nio.
La tercera fase de la etapa de separacin e individuacin comprende de alrededor de
los 18 meses hasta los 22 o 24 meses de edad; es la llamada fase de
reaproximacin o podramos tambin decir de autoafirmacin.

EDAD PREESCOLAR

Esta etapa inicia entre los 2 y 5 aos cuando el nio empieza a cumplir las funciones
bsicas del lenguaje, comunicacin y socializacin otras caractersticas principales son
las siguientes:

Empieza a distinguir el sexo de los nios

Acepta ser hombre o mujer
Placer en los genitales (etapa flica)
Segundo periodo de masturbacin
Relacin efectiva con la madre
Interioriza normas, disciplinas, actitudes, exigencias y prohibiciones.

Desarrollo fsico

Al final del segundo ao se frena el crecimiento somtico y enceflico, disminucin de

necesidades nutricionales y inicia el picoteo. Se espera una ganancia de peso de
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aproximadamente 2 kg y 7 a 8 cm por ao. Los nios con rebote adiposo tienen un riesgo
de obesidad adulta. El crecimiento de los rganos sexuales es proporcional al del
somtico. Estos nios tienen un pie plano leve y rodillas en equis (genu valgo), el torso de
adelgaza y las piernas se alargan, llegan a su energa fsica mxima y el sueo
disminuye, su agudeza visual alcanza de 20/30 a los 3 aos y a los 4 aos 20/20, a los 3
aos han brotado sus 20 dientes primarios. Suele establecerse en el tercer ao el
predominio del lado diestro o zurdo, tambin en esta etapa aparece el control del esfnter
y presenta grandes variaciones culturales e individuales, es normal mojar la cama en
nias hasta los 4 y en nios hasta los 5 aos

Lenguaje, cognicin y juego

El nio sano se encuentra en movimientos continuos y realiza diversos tipos de juegos

motores. Surge curiosidad en el nio y preguntas bsicas como, Qu es esto?, Qu es
aquello?, as el nio va conociendo e identificando las cosas, surgen preguntas porque y
para qu?, as el nio va comprendiendo el mundo que lo rodea y lo trata de comprender.

Entre los 2 y 5 aos de edad el desarrollo del lenguaje ocurre con gran rapidez, su
vocabulario aumenta desde 50-100 palabras y hasta ms de 2000. El retraso en el
lenguaje puede ser el primer indicador de que un nio tiene retraso mental, un trastorno
autista o ha sido maltratado. Los nios procedentes de ambientes pobres tienen un mayor
riesgo de problemas escolares.

A los dos aos empieza a distinguir el sexo de los nios por la ropa, peinado y forma de
orinar as mismo l se acepta por ser hombre o mujer.

Entra en la etapa flica en la cual tiende a sentir placer en los genitales por la
manipulacin de estos y esto corresponde al segundo periodo de masturbacin. La
relacin con su madre se ve matizada por comportamiento sexual, es decir hay mayor
atraccin hacia ella, descubre la diferencia anatmica, y tendr que identificarse ms con
el padre, supera el complejo Edipo.

Interioriza las imgenes del padre y madre, para saber quin es el sexo idea y el a que se
siente identificado, interioriza normas, disciplina, actitudes, exigencias y prohibiciones y se
forma su conciencia moral.
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El supery o conciencia moral aparece como represin de las conductas instintivas y
sensuales, cuando los padres son excesivamente autoritarios, dominantes y rgidos el
nio responder con sumisin y resentimiento y utiliza formas de evadir como lentitud,
obstruccin de tareas. Padres que muestran rechazo no permiten que en el nio haya un
patrn de normas y valores. Los nios pequeos no pueden controlar muchos aspectos
de sus vidas, dnde van, cunto tiempo permanecen, qu se llevan a casa desde la
tienda. Estn predispuestos a perder el control interno, es decir, a las crisis de ira o
rabietas.

En esta edad el nio manifiesta celo por su padre , por el hermano, y es ms notorio
cuando el nio es el primognito, ya que se siente desplazado o negado.se expresan
conductas de regresin es decir, quiere regresar al bibern, deficiencia de lenguaje, etc.

El nio aun no diferencia lo esencial de lo accidental, este pensamiento se llama

SINCRETISMO, el nio solo toma atencin a lo que ve y oye, es incapaz de separar la
accin propia del pensamiento, no puede asociar aspectos de la realidad y se llama
protociencia o preconceptos.

Este pensamiento lleva a un comportamiento de imitacin, expresa lo que vive e incluso le

da vida a las cosas y se desenvuelve en un mundo mgico.

ETAPA ESCOLAR

En esta etapa el nio ya adquiere equilibrio y control de movimientos, se mantiene

saltando y trepando. Esta etapa es entre los 6 y 11 aos de edad. Los nios se separan
cada vez ms de sus padres y buscan la aceptacin de los maestros, otros adultos, y de
los compaeros. La autoestima se convierte en un tema central, ya que los nios
desarrollan la capacidad cognitiva para considerar su propia autoevaluacin y la
percepcin de cmo les ven otras personas.

Desarrollo fsico

El crecimiento es de 3 a 3.5 kg y la talla de 6 a 7 cm por ao. La circunferencia ceflica

solo aumenta de 2 a 3 cm en todo el periodo, la mielinizacin se completa a los 7 aos,
las piernas son ms largas, hay perdida de los dientes de leche comienza despus de la
erupcin de los primeros molares, hacia los 6 aos de edad, empieza la sustitucin de
dientes permanentes, y alrededor de los 9 aos el nio tendr 8 incisivos y 4 molares
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permanentes. Los tejidos linfoides se hipertrofian y dan apariencias muy grandes. Se
interesa en los deportes organizados como futbol y lo domina a los 8 aos.

La fuerza crece y desempea papel importante en los juegos violentos, inicia a participar
en juegos con grupos para participar, colaborar y autoformarse, poco a poco sale un
deseo de solarizacin y participacin para esperar el turno, y aceptar las reglas del juego.

Desarrollo cognitivo

Los nios escolares aplican de forma progresiva las reglas basadas en fenmenos
observables, con factores en varias dimensiones y puntos de vista, e interpretan sus
percepciones utilizando leyes fsicas. El dominio de los temas elementales requiere el
funcionamiento eficiente de un gran nmero de procesos perceptuales, cognitivos e
idiomticos.

La coordinacin motora la alcanza, y la imagen corporal est bien integrada, hay

diferencia entre izquierda y derecha, y est capacitado para hacer actividades escolares.

Existen coordinacin de acciones y percepciones, conciencia de s, propio pensamiento

que alcanza a percibir el mundo real del ideal y pasa de un pensamiento mgico a un
lgico, pensamiento intuitivo al razonamiento. Sin embargo an no llega a razonar
fundamentndose en enunciados verbales y no pasa de plano concreto al de ideas.

Las capacidades cognitivas interaccionan con una amplia gama de factores relacionados
con actitudes y emociones, para determinar el rendimiento escolar. Estos factores
incluyen los refuerzos:

Externos (deseo de agradar a los adultos y la aprobacin del grupo de amigos) e

Internos (competitividad, voluntad de trabajar por una recompensa lejana, creencia
en las propias capacidades y disposicin a arriesgarse cuando el xito no est
asegurado)

Desarrollo social, moral y emocional

Es la etapa de laboriosidad o de preparacin de la vida. Se producen cambios en tres

esferas: hogar, colegio y vecindario. Hay mayor separacin con la familia a diferencia de
las etapas anteriores, debido a que el nio tiene que asistir a la escuela y actividades
extra escolares.
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Los grupos sociales tienden a ser del mismo sexo. El menos aptos por de privacin
materna no logra integrarse es marginado y rechazado por sus compaeros y nace en el
sentimiento de inferioridad y resentimiento hacia sus compaeros.

Manifiesta aspectos de afecto, amor, ternura hacia los padres. La escuela es importante
en esta etapa ya que determina la estructura de la personalidad del nio, le permite la
convivencia y el juego con los nios y la relacin de autoridad le permite una propiedad
socializacin y establecerle nuevas normas. A los 5 o 6 aos el nio ha desarrollado una
conciencia, puede distinguir el bien del mal. Adoptarn los valores de la familia y la
comunidad, buscarn la aprobacin del grupo, de los padres y otros modelos adultos.

Se identifica con sus padres e imita conductas y se acerca ms a l, la relacin padre-

hijo y madre- hija se acentan. Inicia curiosidad del sexo, procreacin y desarrollo
anatmico entre 8 y 10 aos.

ADOLESCENCIA

La adolescencia es el periodo de tiempo que trascurre entre el comienzo de la pubertad el

final del crecimiento. Mientras la pubertad es un periodo de cambios biolgicos, la
adolescencia se trata de una construccin social de los pases desarrollados. Los cambios
ocurren en un corto periodo de tiempo y afectan a los aspectos bio-psico-sociales. Los
cambios observados dependen de tres ejes hormonales: el hipotlamo-hipfisis-gonadal,
el hipotlamo-hipfisis-adrenal y el eje ligado a la hormona de crecimiento. En la
adolescencia los hitos del desarrollo psicosocial incluyen: la consecucin de la
independencia de los padres, la relacin con sus pares, el incremento de la importancia
de la imagen corporal y el desarrollo de la propia identidad como individuo. Aunque la
adolescencia ha sido tradicionalmente definida como una etapa turbulenta e inestable, la
mayora de los adolescentes se desarrollan sin dificultades.

El desarrollo del vello pubiano y crecimiento de los testculos, pene y desarrollo de las
mamas son los hechos ms destacados de los cambios en la morfologa corporal de los
adolescentes: una preparacin para el futuro reproductor. Gracias a Tanner tenemos hoy
un mtodo objetivo para evaluar el estado de desarrollo de su maduracin sexual. Las
tablas de tanner se muestran en anexos 1.
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Para una evaluacin normal de los adolescentes, se debe evaluar la progresin de las
etapas de maduracin sexual.

La adolescencia se caracteriza por tener tres fases de desarrollo, las cuales se

caracterizan por factores conductuales y del desarrollo y son: precoz, media y tarda las
cuales cada individuo debe atravesar para convertirse en adultos sanos y funcionales. La
edad a la cual se manifiesta cada factor y la importancia de esos factores varan en los
distintos individuos, as como las tasas de desarrollo cognitivo, psicosexual, psicosocial y
fsico

Adolescencia temprana

Durante esta etapa la atencin se centra en el presente y en quienes nos rodean, las
preocupaciones principalmente tienen relacin con los cambios fsicos y la normalidad. En
esta etapa una entrevista a ellos es ms complicada ya que responden de manera corta y
pueden tener poca perspicacia. Comienzan a acostumbrarse al pensamiento abstracto

Adolescencia media

Es una poca difcil para los adolescentes y para los adultos que conviven con ellos, ya
que el pensamiento es ms sofisticado y a travs del pensamiento abstracto desarrollan
perspicacia y reflejan sus sentimientos y los sentimientos de los dems. Conforme van
madurando se centran en su identidad no limitndose a lo fsico. En esta etapa muchos
adolescentes desafan la autoridad de sus padres y pueden llegar a presentar conductas
de alto riesgo como las relaciones sexuales sin proteccin, abuso de sustancias, etc. Se
esfuerzan por tener independencia, desafiar los lmites y exigir autonoma dan un alto
riesgo de morbilidad y mortalidad ya sea por accidente, homicidio o suicidio.

Adolescencia tarda

Existe un pensamiento operacional formal, el cual incluye pensamientos sobre el futuro ya

sean sobre la educacin la vocacin o la sexualidad. Es en esta fase donde los
adolescentes suelen esta mas interesados por sus parejas sexuales. Tambin es aqu
donde la ansiedad de la separacin no resulta puede emerger conforme ms se aleja.

Al adolescente se le debe proporcionar confidencialidad, ya que permite lograr un cuidado

ptimo, especialmente de las conductas de riesgo. Sin embargo, los padres deben ser
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informados si el mdico tiene preocupaciones importantes e inmediatas sobre la salud y la
seguridad del nio. Muchas veces el mdico puede convencer al adolescente de que
informe directamente a los padres sobre un problema, o puede llegar a un acuerdo con l
sobre la forma en que los padres sern informados por el mdico.

Se recomiendan las visitas anuales en la consulta para los adolescentes. Debe obtenerse
una anamnesis psicosocial del adolescente completa, parte de esa evaluacin es una
anamnesis sexual completa, que a menudo requiere se detallados o claros con las
preguntas ya que al ser la sexualidad de lo que se est hablando muchas veces el
adolescente no comprende o no explica todo como nosotros esperaramos.
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En la tabla anterior se exponen diferentes formas de prevencin de acuerdo al grupo de
edad esta informacin es importante que los padres la conozcan ya que con ello
podremos tener un mejor manejo y cuidado del adolescente. Esta tabla fue tomada de la
gua anticipada la cual nos muestra que manejo tener en diferentes rangos de edad.
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Anexos 1
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BIBLIOGRAFIA
1. Martnez y Martnez R. Salud y enfermedad del nio y del adolescente. 7 ed. El
Manual Moderno. Mxico. 2013.

2. Marcdante KJ, Kliegman RM, Jenson HB, Behrman RE. Nelson Pediatra Esencial.
6 ed. Elsevier. Espaa. 2011.