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Labirintos da medicalizao do crime1


Labyrinths of crime medicalization

Myriam Mitjavila Resumo


Universidade Federal de Santa Catarina. Florianpolis, SC, Brasil.
E-mail: myriammitjavila@gmail.com
Este artigo examina alguns aspectos dos proces-
Priscilla Mathes sos de medicalizao do crime e, em particular, da
Universidade Federal de Santa Catarina. Florianpolis, SC, Brasil. periculosidade criminal nas sociedades contempo-
E-mail: priscillamathesb@gmail.com
rneas. Parte-se da identificao de elementos que
organizaram a trajetria histrica da converso do
crime em objeto do saber mdico e, fundamental-
mente, da criminalidade caracterizada pelo uso da
violncia fsica, geralmente de carter homicida,
praticada por indivduos parcial ou totalmente
inimputveis do ponto de vista da justia criminal.
O foco da anlise constitudo pela avaliao psi-
quitrica da periculosidade criminal e sua inscri-
o em estratgias biopolticas de administrao
de riscos e incertezas nas sociedades modernas.
Nesse sentido, atribui-se um papel relevante s
transformaes experimentadas pelo saber mdico
no que concerne recente introduo de novos ins-
trumentos de avaliao da periculosidade criminal,
caracterizados pela formalizao e padronizao
dos parmetros que definem o crime, o criminoso
e sua periculosidade. Essas novas tecnologias so
analisadas em suas conexes com algumas tendn-
cias contemporneas do governo da criminalidade
no que se refere aos modos de vigilncia e de gesto
de riscos, cada vez mais atuariais e medicalizadores.
Por fim, discute-se em que sentido e at que ponto
essas novas tecnologias promovem a despolitizao
do crime, levando em considerao que as novas mo-
dalidades de avaliao da periculosidade criminal
possibilitam a emergncia de um discurso mdico
que se fundamenta na crescente responsabilizao
do indivduo e na relativa desresponsabilizao da
sociedade pela produo de riscos e ameaas nessa
Correspondncia
Myriam Mitjavila
rea.
Rua Joo Pia Duarte Silva, 1.070, bloco A, apto. 104, Crrego Grande. Palavras-chave: Medicalizao; Psiquiatria; Crime;
Florianpolis, SC, Brasil. CEP 88037-001. Periculosidade Criminal.

1 Este trabalho discute resultados obtidos em trs pesquisas financiadas pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecno-
lgico (CNPq) e uma tese de doutorado com financiamento da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES).

DOI 10.1590/S0104-12902016165278 Sade Soc. So Paulo, v.25, n.4, p.847-856, 2016 847
Abstract Introduo
This article examines some aspects of the processes Este trabalho responde ao propsito de analisar a
of crime medicalization, especially the medicaliza- medicalizao do crime e da periculosidade criminal
tion of criminal dangerousness in contemporary como parte de processos mais amplos de medicaliza-
societies. It starts with the identification of ele- o da vida social, cujo incio a literatura geralmente
ments that organized the historical trajectory of localiza a partir da segunda metade do sculo XVIII
the conversion of crimes into objects of medical (Castel, 1978; Darmon, 1991; Harris, 1993). Em termos
knowledge particularly, crimes characterized gerais, entende-se por medicalizao o conjunto de
by the use of physical violence, usually involving processos caracterizados pela expanso do campo de
homicides, done by individuals who were partially objetos de conhecimento e de interveno da medici-
or totally irresponsible from the point of view of na cientfico-tcnica, processos por meio dos quais
criminal justice. The focus of the analysis is on praticamente todas as esferas da vida social teriam
psychiatric evaluation of criminal dangerousness sido incorporadas a esse domnio (Menndez, 1984;
as a part of biopolitical strategies of management Foucault, 1999, 2001; Barros, 2002; Ferreira et al.,
of risks and uncertainties in modern societies. In 2012; Mitjavila, 2015).
this sense, we attributed an important role to the A converso do crime em objeto do saber e da
changes experienced by medical knowledge regard- prtica mdica pode ser compreendida como parte
ing the introduction of new assessment instruments dos processos mais amplos de medicalizao da vida
of criminal dangerousness, characterized by the social que organizaram a experincia da modernida-
formalization and standardization of parameters de por meio de diversas estratgias biopolticas. A
for defining crime, criminals, and their danger- noo de biopoltica aqui utilizada para designar
ousness. These new technologies are analyzed in o que faz com que a vida e seus mecanismos possam
their connections with the contemporary trends entrar no domnio de clculos explcitos e o que
of crime control, regarding ways of surveillance transforma o saber-poder num agente de transfor-
and risk management that are becoming increas- mao da vida humana (Foucault, 1978, p. 170).
ingly more actuarial and medicalized. Finally, we Nesse sentido, possvel observar que a ingern-
discuss in what way and to what extent these new cia da medicina legal e da psiquiatria na construo
technologies lead to the depoliticization of crime, das noes de crime e de criminoso, bem como de
considering that new forms of evaluating criminal periculosidade criminal, no estaria dissociada do
dangerousness promote the emergence of a medical conjunto de processos que envolveram a interveno
discourse grounded on increasing accountability of mdico-sanitria na gesto do espao urbano, na
the individual and on the relative unaccountability civilizao dos costumes, na organizao familiar
of society in producing risks and threats in this area. e na preveno de comportamentos desviantes ou
Keywords: Medicalization; Psychiatry; Crime; transgressores. Um exemplo de articulao biopo-
Criminal Dangerousness. ltica da colonizao mdica de espaos aparente-
mente to diversos em nome da preveno do crime
e dos perigos dele decorrentes pode ser encontrado
no iderio e nas prticas promovidas pela Liga Bra-
sileira de Higiene Mental no incio do sculo XX2.
Na perspectiva dos mdicos que participaram desse
movimento, a preveno do crime e da periculosida-
de criminal deveria compreender um conjunto de

2 A Liga Brasileira de Higiene Mental foi fundada em 1923, no Rio de Janeiro, pelo psiquiatra Gustavo Riedel. Tratava-se de uma entidade
civil que contava com subveno federal e filantrpica. A atuao da Liga ultrapassou o mbito da assistncia psiquitrica, assumindo
progressivamente uma agenda pautada em ideais higienistas e estratgias biopolticas de carter eugnico (Costa, 1976).

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medidas higienizadoras do espao urbano, do mbi- saber mdico no foi o resultado de um processo li-
to escolar e da vida familiar. Esses seriam espaos near, e sim de lutas, conflitos e negociaes, envol-
estratgicos nos quais localizar fatores criminog- vendo, alm dos prprios profissionais, o Estado,
nicos cuja neutralizao ou eliminao certamente o judicirio e diferentes segmentos da sociedade
conduziriam, por meio de intervenes eugnicas, civil (Castel, 1978; Harris, 1993). Nesse sentido, os
melhoria da qualidade da populao brasileira e mdicos passaram a ser reconhecidos como conse-
diminuio de certos tipos de criminalidade caracte- lheiros, peritos, responsveis por ensinar regras
rizados pelo uso da violncia fsica (Delgado, 1992). de higiene, as quais seriam imprescindveis para a
Assim, medicalizar o crime envolvia intervenes sade individual e coletiva, e por isso deveriam ser
mdicas sobre condies tais como o alcoolismo, respeitadas (Rebelo, 2004), tornando a medicina
a raa, a sfilis, a ausncia de hbitos de trabalho, uma poderosa e legtima fonte de produo e de
o comportamento dos menores incorrigveis, as validao de normas sociais.
sexualidades consideradas anormais ou perversas,
entre outros fatores etiolgicos. (Portocarrero, A medicalizao do crime e da
1990; Costa, 1999; Venncio, 2003). loucura
Dessa forma, o higienismo de incios do sculo
XX deu continuidade a estratgias biopolticas que Os processos de medicalizao do crime come-
tiveram origem em perodos anteriores e que se am a ser solidamente institudos, tanto no conti-
apoiaram na expanso de processos medicalizado- nente europeu como no Brasil, a partir do sculo
res de largo alcance institucional: XIX. Uma ntida manifestao do ingresso do crime
na jurisdio do saber mdico pode ser observada
A medicina investe sobre a cidade, disputando na generalizada percepo que j existia nesse per-
um lugar entre as instncias de controle da vida odo acerca dos presdios como espaos que deviam
social. [] a presena do mdico como uma au- categorizar seus detentos, no de acordo com os
toridade que intervm na vida social, decidindo, delitos, mas segundo a condio de degenerao,
planejando e executando medidas ao mesmo tempo diagnosticada com critrios mdicos. A partir des-
mdicas e polticas [] A figura da medicina como sa lgica, comea a ganhar legitimidade o objetivo
instrumento tcnico-cientfico a servio, direta ou da medicina de ocupar um espao relevante nas
indiretamente, do Estado (Machado, 1978, p. 68). instituies judicirias e prisionais, dando incio
a um processo de medicalizao do crime (Rebelo;
A problematizao social do comportamento e Caponi, 2007).
da periculosidade criminais encontra nas estrat- Outro espao de interseo entre os universos ju-
gias mdico-sanitrias desse perodo um recurso rdico e mdico que impulsionou significativamente
poltica e tecnicamente eficiente para o controle so- a medicalizao do crime foi o estatuto ambguo e
cial e a defesa da sociedade perante diversos tipos problemtico do ponto de vista do direito penal que
de ameaas. Trata-se de um processo de expanso caracterizava os crimes da razo, ou seja, crimes
das fronteiras do saber mdico que suscitou, como violentos que culminavam em prticas homicidas,
apontara Foucault (2001), a emergncia de uma praticados por indivduos que, do ponto de vista psi-
medicina do no patolgico, abraando todo tipo de quitrico, no poderiam ser considerados doentes
desvio, tanto em termos estatsticos como normati- ou loucos. Trata-se de casos que no admitiam ser
vos ou morais (Canguilhem, 2009). Dessa maneira, explicados como consequncia da loucura enquanto
a medicina foi assumindo progressivamente uma perda da razo, mas tampouco como resultado de
funo de retaguarda moral do comportamento hu- uma ao de carter racional movida pela ganncia
mano, o que contribuiu para a institucionalizao ou pelo desejo de obteno de outro tipo de vanta-
do papel dos mdicos como rbitros da vida social gem pessoal. Foi esse tipo de crime que propiciou
(Mitjavila, 2010). Essa transformao do papel do o ingresso dos mdicos nos tribunais (Castel, 1978;

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Harris, 1993; Carrara, 1998), dando origem psiquia- julg-la: a racionalidade jurdica e a racionalidade
tria forense como especialidade mdica. mdica, dois tipos de saberes responsveis por, alm
As respostas do saber mdico para explicar esse da definio, pela utilizao de instrumentos para
tipo de crime foram surgindo ao longo de uma tra- detect-la e administr-la. Para tanto, uma rigorosa
jetria sinuosa, entre cujas expresses mais conhe- distribuio de papis entre os representantes des-
cidas se encontram a noo de mania sem delrio ses saberes indicar quem poder legitimamente
de Pinel, a ideia de criminoso nato formulada por categorizar um indivduo como perigoso, alm de
Cesare Lombroso (Darmon, 1991) e as diferentes quando e como poder faz-lo.
verses do conceito de personalidade psicopti- No existe um nico tipo de periculosidade cri-
ca de origem kraepeliniana, mais recentemente minal. Do ponto de vista deste trabalho, interessa
transformado na categoria nosolgica transtorno delimitar a anlise da medicalizao da periculo-
de personalidade antissocial (APA, 2002). sidade aos casos de indivduos que, por serem con-
Esses processos medicalizadores inauguraram siderados parcial ou totalmente inimputveis de
um campo de objetos do saber mdico sob uma acordo com a lei, cumprem medidas de segurana
modalidade que, para Crawford (1980), se caracte- em unidades conhecidas como manicmios judici-
riza pela substituio ou pela complementao de rios ou hospitais de custdia. A durao dessas
competncias que, at certo momento, pertenciam medidas de segurana condicionada avaliao
a outras instituies ou esferas da vida social nes- psiquitrica da cessao, ou no, da periculosidade
se caso, ao judicirio. Essas competncias seriam criminal. A medida de segurana no se dirige ao
basicamente duas: (i) a determinao da responsa- delito, e sim periculosidade que ele representa.
bilidade penal em termos de (in)imputabilidade do Da mesma forma, a periculosidade criminal nesses
ru; e (ii) a avaliao do risco de recidiva e/ou da casos reside ou fundada no na natureza do ato
periculosidade dos autores dos crimes. cometido, e sim na virtualidade de reincidncia
A relevncia sociolgica dessa transferncia de ou recidiva do comportamento criminal violento
competncias reside, entre outras coisas, no deslo- (Doron, 2014).
camento de certos aspectos do crime do tradicional O que seria, ento, nesse contexto, um indivduo
mbito da lei para o espao da norma, de acordo com perigoso? Certamente a periculosidade aqui no
a percepo pioneira de Michel Foucault (2006). sinnimo de ilegalidade nem de comportamento
Contemporaneamente, esse tipo de crime ainda violento real, embora esses atributos possam estar
suscita altos nveis de incerteza e perplexidade so- a ela associados (Foucault, 2001). Na verdade, a
ciais na medida em que no responde a parmetros imputao de periculosidade fundamenta-se, do
conhecidos da razo nem da loucura, tornando-se, ponto de vista dos agentes dos universos mdico e
portanto, alm de ininteligveis, altamente impre- jurdico, no conjunto de desvios ou anomalias que
visveis caractersticas que constituem aspectos permite antecipar ou predizer a ocorrncia futura
relevantes do que passa a ser chamado de pericu- de comportamento criminal violento.
losidade nos campos criminolgico e psiquitrico O indivduo perigoso que cumpre medida de
(Kemshall, 2006; Doron, 2014). segurana submetido a um regime contnuo
de monitoramento e avaliao. Diferentemente
A psiquiatria no labirinto da dos indivduos condenados pena de priso,
periculosidade criminal ele permanecer confinado enquanto durar sua
periculosidade. Trata-se de um confinamento
Nas sociedades modernas, o processo de determi- que pode tornar-se perptuo, na medida em que
nao da periculosidade criminal de um indivduo carece de um prazo preestabelecido e que depende
tem envolvido, pelo menos a partir da segunda me- de avaliaes mdico-legais peridicas dirigidas
tade do sculo XIX, um espao caracterizado pela a determinar se h cessao ou no da periculo-
articulao de dois tipos de racionalidades para sidade criminal.

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Essas avaliaes respondem a um tipo de ritual renovao das estratgias biopolticas de gesto
secular que comea pelo requerimento judicial de de riscos nas sociedades contemporneas. Por essa
percia psiquitrica voltada para a avaliao da razo, as novas modalidades de avaliao comeam
permanncia ou da cessao da periculosidade cri- a substituir o termo periculosidade pela palavra
minal. Trata-se de um tipo de avaliao psiquitrica risco. Essa mudana semntica corresponderia
que, apesar das transformaes que vem experi- emergncia de um novo tipo de racionalidade, ba-
mentando em perodos recentes, ainda conserva seada no apenas na linguagem do risco como tam-
na tcnica do interrogatrio sua principal fonte de bm na priorizao de uma economia da punio,
monitoramento e avaliao. O principal propsito que aponta para a eficincia econmica e poltica
do interrogatrio psiquitrico seria dotar de rea- dos mecanismos de gesto e para a padronizao
lidade a insanidade mental (ou sua ausncia) e a dos instrumentos de classificao da populao
periculosidade (ou sua ausncia), em funo da ob- em funo de critrios de risco de comportamento
servao clnica das falas, dos gestos, das atitudes, criminal.
das lembranas, das confisses, dos silncios, das Com efeito, as transformaes experimentadas
negaes, enfim, das reaes mentais e corporais do pelo saber psiquitrico nessa rea responderiam
individuo submetido ao interrogatrio. Como afirma s novas formas de gesto neoliberal da periculo-
Foucault (2006, p. 348), por meio do interrogatrio, sidade, baseadas na individualizao dos riscos e
transcrever a demanda como doena, fazer existir no gerenciamento biopoltico da punio, que se
os motivos da demanda como sintomas da doena inscreve no contexto da nova penologia. No bojo
a primeira funo da prova psiquitrica. dessas transformaes emergem mecanismos indi-
Por serem evidncias que no possuem um tos de vigilncia, classificao e monitoramento dos
substrato material, isto , so pobres em manifes- indivduos em funo de sua exposio a fatores de
taes somticas alm de se caracterizarem por risco de recidiva e periculosidade criminais.
um profundo contedo moral , a competncia e a Como apontara Castel (1978), as tecnologias de
idoneidade desses registros decorrem de um pro- mapeamento de riscos produzem uma dissoluo
cesso de traduo, pelo saber mdico, desse poder das singularidades individuais que passam a operar
disciplinar que se exerce no interrogatrio: aqui, o como o substrato a partir do qual o mapeamento
prprio exerccio do poder disciplinar tem a funo populacional dos riscos se torna possvel. Porm, o
de instituir para a medicina psiquitrica a autori- mapeamento populacional de riscos se converte em
dade e o monoplio da produo de verdade sobre a um laboratrio de criao de instrumentos que, por
loucura e a periculosidade. seu carter padronizado, resultam funcionais para
a racionalizao da gesto de recursos escassos na
A medicalizao do crime e o rea da justia penal (Kemshall, 2006).
governo da periculosidade Alguns dos principais efeitos das novas tecnolo-
gias de gesto da criminalidade podem ser observa-
A partir das ltimas duas dcadas do sculo XX dos nos novos instrumentos de avaliao psiquitri-
comearam a ser observadas algumas transforma- ca da periculosidade criminal, que se tornam cada
es nas estratgias de governo da periculosidade vez menos clnicos e cada vez mais atuariais, por
criminal que se manifestaram, entre outras coisas, meio de uma crescente formalizao das maneiras
na padronizao dos instrumentos de avaliao de categorizar os indivduos. Apesar de no existir
por meio de testes que supostamente permitissem consenso no campo da psiquiatria acerca da perti-
introduzir critrios mais objetivos que aqueles que nncia da emisso de juzos sobre periculosidade,
at ento predominaram na avaliao clnica da a psiquiatria forense brasileira, de fato, continua
periculosidade. a responder positivamente a esse mandato social,
A criao e utilizao desses novos instrumen- permitindo que e a linguagem do risco comece a
tos fazem parte de um processo mais amplo de ser introduzida nos manuais de psiquiatria a partir

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do final da dcada de 1990, assim como em outras tecedente de insucesso (comportamental) quando
publicaes dessa rea (Mitjavila, 2009). sob superviso.
Por outro lado, a introduo de formas padroni-
zadas de avaliao de periculosidade responderia Itens clnicos: C1: falta de insight; C2: atitudes
s necessidades experimentadas pela psiquiatria negativas; C3: sintomas ativos de doena mental
forense de legitimar seu discurso, por meio da maior; C4: impulsividade; C5: falta de resposta ao
formalizao dos seus instrumentos luz de um tratamento.
modelo cientfico que pretensamente se afasta dos
princpios inferenciais oriundos da teoria psicana- Itens de gerenciamento de risco: R1: planos inexe-
ltica, os quais devem ser evitados com rigor no qveis; R2: exposio a fatores desestabilizadores;
contexto judicirio pela impossibilidade de serem R3: falta de apoio pessoal; R4: no-aderncia a
sustentados de forma concreta (Taborda, 2012, p. tentativas de correo; R5: estresse (Abdalla-Filho,
80). 2004, p. 282, grifos no original).
Essa cientifizao responderia estendida per-
cepo entre os psiquiatras forenses de que Os itens que compem a escala PCL-R so:

o diagnstico psiquitrico deve ser um processo 1) loquacidade/charme superficial; 2) auto-estima


fundamentalmente objetivo, lgico, com base em inflada; 3) necessidade de estimulao/tendncia
sinais e sintomas claramente perceptveis, passvel ao tdio; 4) mentira patolgica; 5) controle/ma-
de ser entendido e criticado pelo leigo, em vez de nipulao; 6) falta de remorso ou culpa; 7) afeto
dotado de caractersticas fantasiosas, mgicas, superficial; 8) insensibilidade/falta de empatia; 9)
pelas quais apenas poderia ser formulado por estilo de vida parasitrio; 10) frgil controle com-
pessoas que entendessem os mistrios da mente e portamental; 11) comportamento sexual promscuo;
os fenmenos inconscientes (Taborda, 2012, p. 81). 12) problemas comportamentais precoces; 13) falta
de metas realsticas em longo prazo; 14) impulsivi-
Esse novo objetivismo mdico pode ser obser- dade; 15) irresponsabilidade; 16) falha em assumir
vado em dois dos mais utilizados instrumentos responsabilidade; 17) muitos relacionamentos con-
padronizados de avaliao de risco de violncia. jugais de curta durao; 18) delinqncia juvenil;
Ambos consistem em formas de medio de nveis 19) revogao de liberdade condicional; e 20) ver-
de risco baixo, mdio, alto como resultado da satilidade criminal (Morana; Stone; Abdalla-Filho,
pontuao distribuda em 20 itens e processada 2006, p. s76).
como ndice somatrio simples. Trata-se do HCR-20
(Historical, Clinical, Risk Management)3 e do PCL-R Essas escalas refletem algumas das principais
(Psychopathy Checklist Revised)4. caractersticas dos olhares da psiquiatria con-
Os itens que compem a escala HCR-20 so os tempornea acerca da periculosidade criminal.
seguintes: Uma primeira observao a respeito das escalas
refere-se medida em que a quantidade e con-
Itens histricos: H1: violncia prvia; H2: primeiro tedo dos itens avaliados reflete a expanso do
incidente violento em idade jovem; H3: instabilida- universo de atributos humanos que so definidos
de nos relacionamentos; H4: problemas empregat- e tratados como problemas mdicos envolvendo,
cios; H5: problemas com uso de drogas; H6: doena entre outros, aspectos relativos a questes como
mental maior; H7: psicopatia; H8: desajustamento interao social, comportamento sexual, valores,
precoce; H9: transtorno de personalidade; H10: an- e estilos de vida.

3 Instrumento elaborado por Webster et al. (1995) e publicado pela Universidade Simon Fraser, no Canad.
4 Escala criada por Robert Hare (1991).

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Um segundo aspecto que merece ser registrado aos desvios todo um conjunto de procedimentos
diz respeito personalidade do indivduo como teraputicos, ortopdicos e corretivos, buscando
locus da periculosidade criminal. Trata-se de um reconduzir o desviante faixa da normalidade.
olhar individualizador dos fatores etiolgicos da (Prado Filho, 2010, p. 188)
criminalidade na medida em que os itens das escalas
e, especialmente, os que compem a escala HCR-20, Como j observado, a utilizao de instrumentos
revelam uma estratgia diagnstica fortemente an- padronizados tais como as escalas aqui apre-
corada trajetria biogrfica do indivduo, incluin- sentadas responderiam s exigncias das novas
do itens que se referem ao passado, ao presente e ao modalidades de governo da periculosidade que
futuro dessa trajetria. Ao individualizar a etiologia encontram na ideia de risco um dos seus principais
da periculosidade criminal, criam-se condies para fundamentos. Com efeito, predizer a ocorrncia de
a reatualizao de modelos etiolgicos que pressu- comportamento criminal uma tarefa, se no im-
pem a existncia de uma constituio criminosa possvel, extremamente arriscada. Nesse sentido, os
desvinculada de fatores criminognicos localizados instrumentos baseados na lgica do risco desempe-
no mbito da sociedade. nhariam um papel imunizador: na medida em que
Por outro lado, uma proporo significativa as predies de periculosidade sejam formuladas,
dos itens de avaliao da periculosidade presentes no em termos de atributos tangveis e diretamente
nessas escalas refere-se a comportamentos consi- observveis, e sim da probabilidade (ainda que no
derados socialmente indesejveis, por se afastarem estatisticamente fundamentada) de ocorrncia de
de um padro de normalidade em aspectos como uma conduta criminosa num futuro determinado,
violncia, emprego, consumo de drogas, preguia, a predio se torna imbatvel, isto , imune a qual-
vida amorosa, autocontrole, sexualidade, criativi- quer resultado, tanto positivo quanto negativo em
dade comportamental, entre outros. relao a um prognstico que no d garantias
Em contrapartida, observa-se ausncia de itens absolutas das suas predies se realizarem.
que permitam avaliar o sofrimento, o mal-estar e
outras caractersticas usualmente privilegiadas Consideraes finais
no diagnstico de doenas (Canguilhem, 2009).
Evidencia-se, desse modo, o carter normalizador Desde suas origens, a psiquiatria tem sido convo-
de um tipo de tecnologia cientfica predominante- cada para explicar e intervir na administrao de um
mente voltado para a categorizao e patologizao amplo repertrio de comportamentos individuais
de desvios normativos: caracterizados por representar alguma forma de
ameaa ordem social. Esse papel do saber mdico
, portanto, sobre indivduos sujeitos separa- decorre, entre outras coisas, da confiana institu-
dos, marcados, serializados e identificados que cional que as sociedades modernas depositam na
se aplicam procedimentos de normalizao, em cincia e na tcnica como fontes de administrao
diferentes movimentos: normatizando, definindo a do medo, das incertezas e das ameaas. O crime
priori critrios tcnicos, ndices, mdias, curvas expe a fragilidade do tecido social para gerir com-
e todo um conjunto de medidas comparativas; de- portamentos que representam um desvio normativo
pois, aplicando instrumentos de avaliao buscan- e, ao mesmo tempo, escapam aos esquemas institu-
do levantar o perfil particular de cada indivduo; na cionais de controle social (Mitjavila; Mathes, 2012;
sequncia, remetendo cada um norma definida Mitjavila, 2015). No caso especfico da periculosida-
para o seu grupo, comparando e classificando indi- de criminal, o medo e a incerteza parecem conduzir
vduos entre si, ainda marcando os desvios de cada as instituies para a medicina psiquitrica como
um em relao mdia; depois, isolando, marcan- principal fonte de segurana.
do, diagnosticando e nomeando cada tipo de desvio Ao mesmo tempo, a introduo da linguagem
como forma patolgica; e, finalmente, aplicando do risco na avaliao da periculosidade criminal

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se apresenta como um recurso institucionalmente mentos invariavelmente presentes nos discursos do
eficiente para a administrao do medo e da in- saber psiquitrico contemporneo. A biografizao,
certeza social que o crime suscita. Nas sociedades enquanto estratgia diagnstica que procura a inte-
contemporneas, o risco tem se convertido em um ligibilidade do comportamento e da periculosidade
dispositivo biopoltico com propriedades forenses criminais exclusivamente na trajetria de vida do
para a arbitragem de diversos tipos de problemas individuo (Mitjavila, 2010), aparece sistematica-
sociais (Mitjavila, 2002), sendo a periculosidade mente nos instrumentos psiquitricos de avaliao
criminal um deles. Determinar o carter perigoso, de periculosidade criminal que se encontram entre
ou no, de um individuo em funo da presena de os mais citados na literatura da rea (Mitjavila;
fatores de risco constituiria uma forma de adminis- Mathes, 2013).
trar a incerteza, mas, tambm, como anteriormente De certa forma, pode-se pensar que esse tipo
analisado, de imunizao perante o fracasso porque, de modelo etiolgico, ao localizar as causas do
devido a seu carter probabilstico, a predio de crime no prprio indivduo, daria continuidade
comportamento perigoso contempla tanto a ocor- histrica clssica noo de constituio crimi-
rncia como a no ocorrncia futura dessa ameaa. nosa que emergira no sculo XIX com a definio
Assim, exclusivamente em nome da eventualidade lombrosiana de criminoso nato. Embora no faa
de ocorrncia de comportamento criminal futuro, e parte dos objetivos deste trabalho, seria pertinente
no do comportamento real atual ou passado, me- examinar os atuais rumos dos modelos etiolgicos
didas punitivas podem ser justificadas e aplicadas que organizam a psiquiatria biolgica do ponto de
por perodos to longos, que podem ter como con- vista da produo de discursos sobre a constituio
sequncia o confinamento perptuo dos indivduos criminosa contempornea. Assim, por exemplo, a
submetidos avaliao. crescente realizao de pesquisas voltadas para a
Entre as principais caractersticas desse novo identificao das bases genticas de diversos tipos
perfil dos discursos mdicos sobre a periculosidade de desvios comportamentais (Shostak; Conrad;
criminal se encontram a ampliao do campo de Horwitz, 2008), entre os quais se inclui o crime,
comportamentos e atributos individuais que so delineia um campo de investigao para as cincias
codificados como sinais de periculosidade social
humanas e sociais que se mostra promissor do ponto
e o predomnio de modelos etiolgico-teraputicos
de vista dos processos de individualizao do social
que localizam os fatores de risco na constituio
(Basso, 2014).
biolgica e psquica do prprio indivduo. Poder-
Por fim, cabe perguntar qual seria o atual es-
amos inferir que no caso dos crimes, dos desvios
tatuto biopoltico dos indivduos considerados
de conduta, das infraes ticas, dos descumpri-
loucos por serem perigosos com a medicalizao
mentos de normas sociais, o indivduo desajustado
do crime e considerados mais perigosos por serem
socialmente sempre poder vir a ser um anormal e,
loucos criminalizao da loucura no contexto de
portanto, um objeto da medicina psiquitrica. Des-
uma reforma psiquitrica que, no caso do Brasil,
sa maneira, passar a ser considerado um sintoma
parece t-los excludo da sua agenda em matria
todo atributo individual que possa causar prejuzo
de direitos. Nesta, da mesma forma que em outras
no funcionamento social, profissional ou em outras
reas de gesto biopoltica do social, pareceria que
reas importantes da vida do indivduo (APA, 2014,
h vidas que no merecem ser vividas porque esta-
p. 684), pois demonstra um padro persistente de
experincia interna e comportamento que se desvia riam condenadas segregao social perptua em
acentuadamente das expectativas da cultura do nome da defesa da sociedade.
indivduo (APA, 2014, p. 646).
A responsabilizao do indivduo e a desrespon- Referncias
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Contribuio das autoras


As autoras redigiram o manuscrito de forma conjunta. Mitjavila
assumiu, de forma mais aprofundada, a anlise da medicalizao
da periculosidade do ponto de vista das estratgias biopolticas
contemporneas de gesto da criminalidade. Mathes contribuiu,
especialmente, com o material emprico e a anlise relativa
trajetria histrica e aos instrumentos de avaliao forense da
periculosidade criminal, com nfase nas escalas de periculosidade
apresentadas no texto.

Recebido: 13/06/2016
Aprovado: 08/07/2016

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