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Cuales son los facilitadores ( Medidos de Manera Cualitativa ) para la bsqueda

de atencin medica en Salud Mental mas frecuentes en los pacientes que


presentaron ideacin suicida en el ultimo ao , evaluada mediante la Escala de
Suicidalidad de Okasha , que fueron tratados en la Clnica de Psicogeriatra de la
Unidad Medica Complementaria de Alta Especialidad Hospital Regional de
Psiquiatra Morelos en el periodo comprendido de Septiembre de 2017 a
Noviembre 2017 ?

Planteamiento del problema :

1.-Sntomas de la falta de bsqueda de atencin medica en salud mental en los


ancianos

El suicidio es un problema de salud pblica a nivel global, la Organizacin Mundial


de la Salud, mediante su imperativo global 2014, ha instado a todas las naciones a
travs del globo a implementar medidas mediante las cuales el suicidio
consumado se reduzca en al menos 20%.
En la mayor parte de los pases el grupo de mayor riesgo para suicidio es el que
est compuesto por hombres de 70 aos o ms. (WHO, 2014). La conducta
suicida en la vejez tiene caractersticas propias en cuanto a su epidemiologa,
factores de riesgo y factores protectores cuando se le compara con otras etapas
del ciclo vital. (ORiley, Van Orden, & Conwell, 2014). Dentro de las caractersticas
ms sobresalientes se ha observado que la conducta suicida en los ancianos es
ms letal que en los jvenes, es menos probable que los ancianos que mueren por
suicidio hayan tenido un intento suicida previo y reportan menos ideacin suicida
antes de su muerte. Adems es menos probable que tengan contacto con
especialistas en salud mental que los adultos jvenes que mueren por suicidio
(Conwell & Thompson, 2008).

2.- CAUSAS DE LA FALTA DE BSQUEDA DE ATENCIN MEDICA EN SALUD


MENTAL DE LOS ANCIANOS:

A pesar de que en la practica diaria , los mdicos de primer nivel de atencin a la


salud atienden una considerable cantidad de adultos mayores , es frecuente que
no cuenten con un entrenamiento especializado en el cuidado geritrico ni con el
tiempo necesario para una adecuada evaluacin de los trastornos afectivos el
riesgo suicida en esta poblacin
En consecuencia , menos de la mitad de las personas que cursan con un trastorno
del estado de animo clnicamente significativo son diagnosticadas con depresin
en atencin primaria , y de ellos solo algunos recibirn tratamiento para su
enfermedad. Entre los que son tratados solo unos cuantos recibirn dosis
efectivas de frmacos durante el tiempo necesario .

Es comn entre el personal que provee atencin primaria , tema informar a un


paciente de edad avanzada un diagnostico psiquitrico o referirlo a un servicio de
salud mental , por miedo a la estigmatizacin .
El prejuicio que existe contra el envejecimiento y la enfermedad mental , ha
llevado , de manera errnea a la adopcin de una actitud cuya premisa es que
esos sentimientos , son normales en personas mayores que experimentan
diversas perdidas , enfermedad fsica y un declive personal (Conwell
&Thompson,2008).

Existen solamente dos estudios a nivel internacional que han determinado la


bsqueda de atencin a la salud mental de adultos mayores con ideacin suicida (
en el ultimo ao?) coincidiendo en que aproximadamente 40% no busco ayuda, el
vacio de conocimiento en esta rea , es evidente(Ono et al., 2001)(Corna, Cairney,
& Streiner, 2010)

Es alarmante la falta de estudios encaminados a conocer cuales son los


facilitadores de bsqueda de ayuda en personas de la tercera edad , esto podra
obedecer a distintos factores , mientras los adolescentes y adultos jvenes son
muestras cautivas y potencialmente susceptibles de ser evaluadas mediante
encuestas y otros servicios de salud , los ancianos en su mayora se encuentran
relegados y generalmente con soporte social inadecuado .(Stanley, Hom, Rogers,
Hagan, & Joiner, 2016)

3.- Pronostico de los ancianos con ideacin Suicida si Persiste la falta de


Busqueda de Atencion.

Es indiscutible la asociacin entre los Trastornos de ansiedad y depresin con la


ideacin suicida , sin embargo muchos adultos mayores que presentan ideacin
suicida , no cumplen criterio para trastorno mental alguno.
A pesar de que el suicidio es considerado mas comn entre personas jvenes , el
ratio de suicidios consumados entre la poblacin geritrica es mucho mayor .
La ideacin suicida , no necesariamente resultara en un intento de suicidio o en la
consumacin del mismo , pero es mucho mas frecuente.
(EEstudio que no encuentro)

3.- PRONSTICO DE LOS ANCIANOS CON IDEACIN SUICIDA SI PERSISTE


LA FALTA DE BSQUEDA DE ATENCIN

4.- CONTROL AL PRONSTICO: CONOCER LOS FACILITADORES AYUDAR


A LA IMPLEMENTACIN DE PRCTICAS CLNICAS QUE PROMUEVAN LA
BSQUEDA DE ATENCIN

Numerosos estudios se han llevado a cabo para entender cules son los factores,
tanto facilitadores como barreras , que llevan a una persona con conducta suicida
a buscar , o no , ayuda por parte de un servicio de Salud Mental .

Entre las barreras mas estudiadas actualmente se encuentran :

Ideacin suicida severa y mala adaptacin


Falta de necesidad percibida
Preferencia para lidiar Uno mismo con los problemas
Factores Estructurales
Creencias acerca de la efectividad del tratamiento .
Miedo a ser hospitalizado
Estigma
Poblaciones sociodemogrficas nicas

Los facilitadores de bsqueda de ayuda , han sido , hasta el momento , menos


estudiados que las antes mencionadas barreras , su conocimiento es de vital
importancia para entender de mejor manera la bsqueda de ayuda en individuos
con ideacin/conductas suicidas y la generacin de nuevas polticas publicas de
prevencin de suicidio .