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République Tunisienne *** Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique ************************** Université de Carthage *** Ecole Nationale des Sciences et Technologies Avancées à Borj Cédria

des Sciences et Technologies Avancées à Borj Cédria Affectation de stage de projet de fin d’études

Affectation de stage de projet de fin d’études

L’Entreprise :……………………………………………………………………………

Adresse : ……………………………………………………………………………

Tél : ……………………

Fax : ……………

E-mail

: …………………………

Accepte d’accueillir l’Elève ingénieur

Prénom : ………………………

……

Nom : …………………………………

CIN N°: : ………………………

……

N° d’inscription : ……………………

Filière : Technologies Avancées

Option : ……………………………….

Tél : …………………………………

E-mail : ……………………………….

Pour effectuer un stage de projet de fin d’études sur le sujet :

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Début de stage : …………………………Fin de stage : …………………………

Réservé à l’encadrant de l'ENSTAB

Réservé à l’encadrant à l’entreprise

Nom et prénom :

Nom et prénom :

Grade:

Grade:

Téléphone :

Téléphone :

Email :

Email :

date :

date :

Signature :

Signature :

Le Directeur de l’ENSTAB

Le Responsable Entreprise

Adresse : Campus Universitaire de la Technopôle de Borj-Cedria : BP 122 Hammam-Chott 1164, Tunisie Tel : +216 79 326 768 / +216 79 326 767 /fax : 79 326 797 E-mail: ensta-b.dir@ensta-b.rnu.tn, ensta-b.sg@ensta-.rnu.tn