ASIS 2015RedSanJuanLurigacho

Anlisis de Situacin de Salud ASIS 2015
Ministerio de Salud
ANLISIS DE
SITUACION DE SALUD 2015
RED DE SALUD
SAN JUAN DE LURIGANCHO
AO - 2015
Autores:
Alicia Busso Escurra MD, Salomn Aguilar Mesas MD, Trishella Ricanqui Leonardo TA.
Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 1

MINISTERIO DE SALUD
Direccin de Salud IV Lima Este
ANALISIS DE SITUACION
DE SALUD 2015
DIRECCIN DE RED DE SALUD DE SAN JUAN
DE LURIGANCHO

MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECIN
Seor Doctor
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
Seor Doctor
Percy Luis Minaya Len
Viceministro de Salud
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
MARTIN JAVIER ALFREDO YAGUI MOSCOSO
Director General
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Dr. GUILLERMO ATENCIO LA ROSA

Director Ejecutivo
Dra. MARIA LAU MENDOZA

Directora Adjunta

OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dra. ALICIA CARMELA BUSSO ESCURRA

JEFE DE LA OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
AREA DE EPIDEMIOLOGA
Dr. Salomn Emiliano Aguilar Mesas

Coordinador de la Unidad de Epidemiologa
Trishella Ricanqui Leonardo

Tcnico Administrativo
Direccin:
Av. Lurigancho Cdra 9 s/n Mz. B Lt. 49 Urb.Azcarrunz alto San Juan de Lurigancho
Oficina de Desarrollo Institucional Epidemiologa
Telefax: 376-4701
Telefono: 376-5200 376-4688 a nexo 27
Pgina Web: www.redsasjl.gob.pe
redsjl.odi@gmail.com
epidemiologiasjl@gmail.com

INDICE
ndice Pagina 5
Relacin de funcionrios Pgina 7
Agradecimientos Pgina 8
Presentacin Pgina 9
Introduccin Pgina 10
Captulo I: Factores Geo demogrficos y Socioeconmicos Pgina 13
Antecedentes Histricos Pgina 14
Anlisis Geogrfico Pgina 17
Vas y medios de comunicacin Pgina 27
Riesgo ambiental Pgina 30
Anlisis Demogrfico Pgina 49
Indicadores de Fecundidad Pgina 58
Esperanza de vida al Nacer Pgina 62
Tasa de Migracin Interna Pgina 63
Anlisis Socioeconmico Pgina 65
Actividades econmicas principales Pgina 76
ndice de desarrollo humano Pgina 79
ndice de densidad del estado Pgina 80
Aspectos Socioculturales y polticos Pgina 82
Determinantes relacionados al sector salud Pgina 83
Recursos Fsicos Pgina 83
Recursos Humanos Pgina 90
Funciones Obsttricas y Neonatales esenciales Pgina 102
% de Parto Institucional Pgina 106
% de Gestantes adolescentes atendidos Pgina 108
Cobertura de Vacunacin Pgina 117
Poblacin beneficiaria de seguro Pgina 121

Captulo II: Anlisis del Estado de Salud Pgina 136
Tasa Bruta de Mortalidad Pgina 136
Anlisis de la Mortalidad Pgina 137
Estudio de la morbilidad segn consulta externa Pgina 147
Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho Pgina 168
Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles Pgina 171
Enfermedades Inmunoprevenibles Pgina 174
Captulo III: Anlisis de Estado de salud de los Territorios Vulnerables Pgina 183
Captulo IV: Determinacin de los Problemas de Salud Pgina 186
Captulo V: Anlisis Causal de los Problemas de Salud Pgina 188
Anlisis de las Prioridades Sanitarias Pgina 196
Captulo VI: Vigilancia Epidemiolgica Pgina 225
Situacin epidemiolgica del Dengue Pgina 240
Captulo VI: Intervenciones Sanitarias Pgina 244
Captulo VII: Conclusiones Pgina 249
Bibliografa Pgina 259

FUNCIONARIOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

Dr. Guillermo Luis Atencio La Rosa Director Ejecutivo
Dra. Maria Lau Mendoza Directora Adjunta
Lic. Fernando Dolores Ruiz. Jefe de La Oficina de Control

Institucional
Jefe de La Oficina de Desarrollo
Dra. Alicia Busso Escurra
Institucional
CPC Pablo Morales Urdanegui Jefe de La Oficina de
Administracin
Lic. Luis Alfredo Arana Cabrera Jefe de La Unidad de RRHH
Sr. Juan Garay Ore Jefe de La Unidad de Logstica
C.P.C. Maribel Salcedo Alfaro Jefa de La Unidad de Economa
Jefa de La Unidad de Estadstica e
Ing. Jack Lazaro Gomez
Informtica
Dra. Edith Trinidad Martinez Mdico Jefe de La Micro Red Piedra
Cspedes Liza
Dr. Hernan Ramirez Castillo Mdico Jefe de La Micro Red San
Fernando
Dr. Ygor Darwin Cordova Ramos Mdico Jefe de La Micro Red
Ganmedes
Dra. Janet Manta ngeles Mdico Jefe de La Micro Red Jaime
Zubieta
Mdico Jefe de La Micro Red Jos
Dra. Elizabeth Balbin Solorzano
Carlos Maritegui

Agradecimientos:
A los equipos tcnicos de las Unidades orgnicas de nuestra Institucin, a la

Oficina de Desarrollo Institucional , la Unidad de Estadstica e Informtica, la
Unidad de Recursos Humanos, La Oficina del SIS por su valioso y constante
aporte, asimismo, agradecemos a las instituciones que nos facilitaron
informacin como la Oficina de Epidemiologa de la DISA IV Lima Este y la
Municipalidad de San Juan de Lurigancho que hizo posible la elaboracin de
este documento tcnico de gestin bsico para la planificacin estratgica
en Salud con informacin analizada y actualizada del ao 2015, el mismo que
nos permite conocer la realidad sanitaria de nuestro mbito jurisdiccional y
tomar las decisiones ms acertadas para mejorar el estado de salud de
nuestra poblacin .

PRESENTACION
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) que presentamos es un documento tcnico de

Gestin Local indispensable para la Gerencia Estratgica en Salud. Esta herramienta tiene
como objetivo brindar conocimiento de la Situacin de Salud del mbito jurisdiccional de
la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho, con informacin actualizada de
los Factores Condicionantes de la Salud y finalmente en ella se determina las Prioridades
Sanitarias en las cinco Microrredes de la Red de Salud que abarca todo el distrito de San
Juan de Lurigancho, considerado el ms grande del pas y parte del Rmac que comprende
parte de la jurisdiccin del puesto de salud Caja de Agua y centro de salud Piedra Liza;
que deben orientar las acciones sanitarias en el distrito.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institucin en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para la PLANIFICACION ESTRATGICA EN
SALUD, as como por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y
finalmente por la poblacin en general para la toma de decisiones con informacin basada
en evidencias y contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin.

INTRODUCCIN
El ASIS, es un proceso analtico-sinttico que abarca diversas metodologas de anlisis para

su elaboracin. Esta permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de
una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes,
sean estas competencias del sector salud o de otros sectores. As mismo identifica
necesidades y establece las prioridades en salud, as como la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud. Este anlisis
se basa en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los
procesos de salud de una unidad geogrfica.
En tal sentido, debe ser utilizado por los decisores de nuestra institucin en cada uno de los
diferentes niveles como un insumo base para planificacin estratgica en salud, as como
por las otras autoridades locales de otros sectores; gobiernos locales y finalmente por la
poblacin en general para tomar decisiones basadas en evidencias y contribuir a mejorar la
calidad de vida de la poblacin.
El Anlisis Situacional de Salud de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho del ao

2015, es un documento tcnico de gestin cuyo objetivo es brindar informacin relevante,
actualizada, consolidada y analizada de los factores determinantes en el proceso salud
enfermedad con la finalidad de comprender la realidad sanitaria de nuestro mbito
jurisdiccional no slo por la Red de Salud sino de todos los actores sociales que participan y
se involucran en ella dentro del distrito de San Juan de Lurigancho, tales como
Municipalidad, UGEL, ONG, entre otros. Es por ello que tambin confiamos en que ser
utilizado como una herramienta que oriente la toma de decisiones hacia las acciones de
salud enfocadas a lo prioritario, a la poblacin con mayor riesgo, con las medidas ms
eficientes y eficaces, de modo tal que los diferentes actores y sectores involucrados,
especialmente aquellas personas que las conducen en sus diferentes niveles de gestin, as
como la poblacin organizada, utilice esta informacin para el desarrollo de las estrategias y
proyectos sanitarios.

MISION
"Lograr que la poblacin asignada a la Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho,
cuyos recursos gestiona y administra, tenga acceso a los servicios de salud de calidad,
promocionando la salud, previniendo daos, restableciendo y rehabilitando, apoyando a las
familias y articulando a las comunidades e instituciones afines, en la construccin de
entornos saludables".

VISION
"El 2016, las familias del distrito de San Juan de Lurigancho estn sanas, satisfechas
recibiendo una atencin de calidad de sus amigos servidores de los establecimientos de la
Red de Salud San Juan de Lurigancho. Quienes realizan actividades intersectoriales, inter
institucionales y con la comunidad, logrando entornos saludables y el desarrollo social de la
poblacin".

CAPITULO I
ANLISIS DE LOS
DETERMINANTES Y EL ESTADO DE
SALUD

A. ANTECEDENTES HISTRICOS
Las recientes investigaciones que ha realizado el Instituto Cultural Lurigancho tanto en
arqueologa, historia y medio ambiente, nos revelan que en San Juan de Lurigancho tiene una
antigedad bastante prolongada. Las primeras evidencias concretas de la presencia humana en
nuestro distrito corresponden a 9,000 aos antes de Cristo. Estos eran grupos humanos
dedicados a la caza y la recoleccin de plantas alimenticias, existiendo en ellos una predileccin
por asentarse y explotar los recursos que brindaba en aquel entonces las lomas existentes.
El distrito de San Juan de Lurigancho se fund el 13 de Enero de 1967 mediante el dispositivo
de creacin Ley N 16382
Como antecedente el Ministerio de Salud hasta los aos 80 se encontraba organizado en reas
de Salud, luego de varios aos de trabajo formbamos parte de la periferia del Hospital
Cayetano Heredia ; en mayo del ao 87 se conforman las Unidades Departamentales de Salud
(UDES ) una de ellas la de Lima Norte de la cual dependamos. En el ao 1993 se crean las
Unidades Territoriales de Salud, hasta el ao 1997, luego conformamos los Servicios Bsicos de
Salud de San Juan de Lurigancho, hasta diciembre del 2003, dependiendo orgnicamente de la
DISA III Lima Norte.
Con Oficio N 622 2003-EF/7614 del mes de Julio de 2003 se da la Incorporacin como
Unidad Ejecutora en la Estructura del Ministerio de Salud a partir del mes de Enero del ao
2004 como Red de Servicios de Salud 047 San Juan de Lurigancho. Con Resolucin
Ministerial N 007 2004 / MINSA, con fecha 05 de Enero del 2004 se aprueba el Reglamento
de Organizacin y Funciones de la Red de Salud VII San Juan de Lurigancho.
Con fecha 09 de Septiembre del ao 2005 como parte del proceso de reestructuracin y
reordenamiento de los mbitos jurisdiccionales de las Direcciones de Salud de Lima se
aprueba la Resolucin Ministerial N 689 2005 OGPE / MINSA ,a efectos de su
adecuacin a la actual divisin poltica administrativa del departamento de Lima , en esta se
incorpora a la jurisdiccin de Salud IV Lima Este, la Direccin de la Red de Salud Lima Norte VII
jurisdiccin de la Direccin de Salud III Lima Norte , pasando a denominarse Direccin de
Red de Salud San Juan de Lurigancho. Adems el centro de salud materno infantil Canto
Grande se convierte en unidad ejecutora 049 ,pasando a ser Hospital San Juan de Lurigancho
y por lo tanto se convierte en un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud San
Juan de Lurigancho.

CRONOLOGIA HISTORICA


B. ANLISIS GEOGRFICO
I. Ubicacin:
El distrito de San Juan de Lurigancho se encuentra ubicado al noreste de la Provincia de
Lima.
Se extiende desde la margen derecha del ro Rmac hacia las elevaciones del Cerro Colorado
Norte, flanqueado hacia el este por la divisoria de Cerro Mirador, Ladrn, Pirmide y Cantera
por el oeste la divisoria territorial la definen los Cerros Balcn, Negro y Babilonia.
Altitud
La altura del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho, vara entre los 2,240 m.s.n.m.
en su punto ms elevado (las cumbres del Cerro Colorado Norte) y los 179.90 m.s.n.m. que
alcanza en su punto ms bajo (ribera del ro Rmac a la altura de Piedra Liza).
Superficie
El distrito de San Juan de Lurigancho tiene una superficie total de 131.25 Km, describe una
lnea perimtrica de 64.159,37 m.l., el mismo que representan el 4.91% del territorio de la
Provincia de Lima y el 0.38% de la superficie del Departamento de Lima.
Lmites
Por el Este: La margen derecha del Ro Rmac y la divisoria de los cerros Pedreros y
Campoy.
Por el Norte: La cadena de cerros de Canto Grande hasta la cumbre de los cerros Mata
Caballo Grande, Mata Caballo Chico, y Mangomarca hasta la quebrada de Vizcachera, en el
Lmite de la Hacienda de Campoy con la Hacienda Pedreros.
Por el Oeste: La cadena de cerros de Amancaes hasta la divisoria de los cerros de Canto
Grande.
Por el Sur: Con el distrito del Rmac, en la zona de Piedra Liza y la divisoria del cerro de San
Cristbal y el Ro Rmac.
DISTRIBUCION DE JURIDICCIONES DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO SEGN MAPA MUNICIPAL
FUENTE: http://munisjl.gob.pe/transparencia/plan-estrategico-institucional-2011-2014

II. Caractersticas Geogrficas

Morfologa y Topografa
Caracterizado por ser una zona de micro cuencas, con suelos pobres, de material erosionado
y meteorizado que se ha depositado en las zonas de menor elevacin. Las laderas que
circundan las cuencas se encuentran en proceso erosionable, no solo por el clima seco sino
por accin del hombre. El relieve de su suelo es poco accidentado en ms del 60% del rea
de la cuenca, lo que ha permitido el desarrollo del ncleo urbano en forma longitudinal desde
la rivera del ro hacia las elevaciones superiores a los 350 m.s.n.m. El distrito cuenta con una
topografa relativamente plana en el lmite que colinda con el cauce del Ro Rmac, en esta
zona se cuenta con altitudes de aproximadamente de 179.90 m.s.n.m. a 200 m.s.n.m., los
cerros son de considerable altura, longitudinalmente la pendiente del valle seco en la parte
baja es suave, sin embargo las pendientes son pronunciadas en la parte alta del distrito.
Clima
La temperatura en el distrito durante el ao flucta entre los 30 C y 12C, coincidiendo con
las estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitacin
fluvial escasa, el clima es seco, siendo los niveles de contaminaciones ambientales elevadas
por la existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.
MAPA DE UBICACIN GEOGRAFICA
Fuente: Epidemiologa - Red SJL

W E
Epidemiologa-ODI/trl
Fecha: 27/05/2011

MAPA DE LA MICRORRED PIEDRA LIZA
LA MR PIEDRA LIZA CUENTA CON 8 ESTABLECIMIENTOS: C.S. PIEDRA LIZA, C.S. CAJA DE
AGUA, C.S. SAN JUAN (CHACARILLA DE OTERO), P.S. ASCARRUNZ ALTO, C.S. ZARATE, C.S.
MANGOMARCA, C.S. CAMPOY, P.S. DANIEL ALCIDES CARRION.
FUENTE: DISA IV LIMA ESTE

MAPA DE LA MICRORRED SAN FERNANDO
LA MR SAN FERNANDO CUENTA CON 7 ESTABLECIMIENTOS: C.S. SAN FERNANDO, C.S. SAN
HILARION, C.S. SANTA ROSA, C.S. LA LIBERTAD, C.S. LA HUAYRONA, C.S. SANTA FE DE
TOTORITA, P.S. 15 DE ENERO

MAPA DE LA MICRORRED GANIMEDES
LA MR GANIMEDES CUENTA CON 5 ESTABLECIMIENTOS: C.S.GANIMEDES, C.S. HUASCAR II,

C.S. HUASCAR XV, C.S. MEDALLA MILAGROSA, P.S. AYACUCHO.

MAPA DE LA MICRRORED JAIME ZUBIETA
LA MR JAIME ZUBIETA CUENTA CON 6 ESTABLECIMIENTOS: C.S. JAIME ZUBIETA, C.S.

BAYOVAR, C.S. SANTA MARIA, P.S. TUPAC AMARU II, P.S. PROYECTOS ESPECIALES, P.S.
SAGRADA FAMILIA.

MAPA DE LA MICRORED JOSE CARLOS MARIATEGUI
LA MR JOSE CARLOS MARIATEGUI CUENTA CON 8 ESTABLECIMIENTOS: C.S. JOSE CARLOS

MARIATEGUI, C.S. CRUZ DE MOTUPE, C.S. ENRIQUE MONTENEGRO, C.S. 10 DE OCTUBRE,
C.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II, P.S. J C M V ETAPA, P.S. MARISCAL CACERES, P.S. CESAR
VALLEJO

TOPOGRAFIA DEL DISTRITO

P.S. J.C.M. V
Etapa
C.S. Enrique
Avenidas Principales Montenegro
del Distrito C.S. Su Santidad

P.S. Cesar
MR y C.S. J.C. Vallejo
Juan Pablo II C.S. Cruz de
Maritegui Motupe
C.S. 10 de iesse
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C.S. Bayovar
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C.S. Mangomarca
P.S. 15 de
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P.S. Azcarrunz
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Piedra Liza
Av.
MICRORREDES Hosp. 01
Av. 9 de Octubre
Centro de Salud TOTAL 35
Puesto de Salud
Fecha: 27/05/2011 Epidemiologa-ODI/trl

MAPA TOPOGRAFICO
DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

C. VAS Y MEDIOS DE COMUNICACIN:

Vas de Acceso
Las principales vas de acceso al distrito son: las avenidas Prceres de la Independencia, Puente
Nuevo, Gran Chim, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que el 20 % de la red vial se
encuentra sin asfalto. La habilitacin del llamado "Puente Nuevo", que comunica con el distrito
del Agustino, adems de comunicarnos con el Hospital H. Unanue, da una va alterna a la ruta
de Acho que se convierte en un cuello de botella al trfico en horas punta.
El distrito cuenta con vas de comunicacin terrestres que permiten el fcil acceso a todas las
localidades que comprende la jurisdiccin.
Entre las principales avenidas que conectan el distrito con otras localidades estn:
Av. 9 de Octubre: permite el ingreso y salida del distrito al Rmac y Centro de Lima.
Jr. Chinchaysuyo y Av. Malecn Checa: permiten el acceso desde el distrito de El Agustino
Av. Pirmide del Sol y Av. Malecn Checa: permite la salida al distrito de El Agustino.
Av. Principal: permite el ingreso y salida al distrito de Lurigancho.
Autopista Ramiro Pial: que permite el ingreso y salida a los distritos de Lurigancho y el
Agustino
Av. Wiesse: que permite el ingreso y salida al distrito de San Antonio de la provincia de
Huarochir.
Entre las principales avenidas interiores de encuentran:

Av. Prceres de la Independencia: que recorre casi todo el distrito.
Av. Wiesse: continuacin de la anterior, llegando hasta el lmite distrital con la localidad de
Jicamarca.
Av. Malecn Checa: que recorre la rivera del Ro Rmac hasta Huachipa (Lima Este).
Av. Canto Grande: recorre el sector izquierdo del distrito para unirse a la Av. Wiesse.
Av. Las Flores: paralela a Av. Prceres de la Independencia para unirse con la Av. Canto
Grande.
Av. Pirmide del Sol: cruza las Av. Prceres de la Independencia (altura Paradero 10), Gran
Chim y Malecn Checa para salir hacia El Agustino.
Av. Ampliacin: cruza A. Wiesse atravesando localidad de J.C. Maritegui y Mariscal
Cceres.
Av. Central: paralela a la Av. Prceres de la Independencia Av. Wiesse que une AAHH Cruz
de Motpe, Urb. Andrs Avelino Cceres, llegando hasta la Av. Santa Rosa de Lima.
Av. Chinchaysuyo: que permite el ingreso al distrito viniendo desde el Agustino.
Transporte:
Las lneas de transporte pblico se encuentran conformadas por unidades que comprenden
automviles, combis, microbuses, mnibuses; organizados en comits, que permiten el
desplazamiento de la poblacin hasta localidades distantes como La Punta, Callao, Villa El

Salvador, San Juan de Miraflores, Magdalena del Mar, Miraflores, Lince, San Miguel, Chorrillos,
Comas, Rmac, Los Olivos, Zapallal y otras.
Dentro del servicio pblico a nivel distrital se ha desarrollado el transporte en moto taxis, que
agrupados en comits, viene prestando servicios al interior de las localidades del distrito, sobre
todo en las zonas peri urbanas de nuestra jurisdiccin, facilitando el desplazamiento al interior de
los localidades.
Medios de Comunicacin:
En el distrito de San Juan de Lurigancho se cuenta con la circulacin de peridicos semanales
de lnea publicitaria y periodstica que son: Intermoda & Asociados y Jack Noticias. Se cuenta
tambin con la presencia de 4 emisoras de radio que transmiten las 24 horas del da, cuentan
Con programas de entretenimiento y periodsticos: Antena Municipal, Radio Canto Grande (FM
97.7), Radio Fnix (FM 105.1) y Radio Planicie (FM 91.5). Tambin se tiene la seal de televisin
por cable Best Cable TV y Cable Per.
Accesibilidad: PRINCIPALES AVENIDAS DEL DISTRITO

La totalidad de los EESS son SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
accesibles para la poblacin
dentro de la jurisdiccin
correspondiente.
El Hospital San Juan de

Lurigancho es accesible para la
poblacin del distrito.
La accesibilidad de los
establecimientos de salud a la
cabeza de las Microrredes,
vara de 5 a 20 minutos en
transporte pblico.
El tiempo de traslado del

hospital San Juan de
Lurigancho al hospital de
referencia Hiplito Unanue, es
de 40 minutos.

D. RIESGO AMBIENTAL:
El Distrito de San Juan de Lurigancho presenta situaciones de riesgo para la Salud de las
personas por enfermedades transmisibles , ocasionados por el agua , el aire, los suelos y los
alimentos contaminados ; as como las condiciones inseguras en los centros laborales ,
situaciones que incluso han generado procesos de enfermedad , el ndice de Infestacin Adico
de mediano riesgo en escenarios II con mediano riesgo para el Dengue y a la alta contaminacin
ambiental para contraer enfermedades respiratorias y gastrointestinales. En cuanto a las
enfermedades Diarreicas Agudas y las Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA s) se
conoce que el agua para consumo humano y los alimentos y bebidas se convierten en muchos
casos en causantes de este tipo de enfermedades.
Estudios sobre contaminacin atmosfrica y sus efectos sobre la salud, demostraron asociacin
entre la exposicin a corto plazo de partculas y otros contaminantes con el incremento del
porcentaje diario de ingreso de pacientes a Hospitales, aumento de la mortalidad por causas
respiratorias y cardiovasculares demostrando que los efectos se producen principalmente en
personas susceptibles que padecen de un trastorno base siendo mayor en la etapa infantil,
adolescente, gestante y anciano.
Calidad del Agua:

La medicin del cloro residual en el agua potable del distrito de San Juan de Lurigancho durante
todos los meses del ao 2014 muestran valores por encima de 0.5 mg. de cloro residual libre; el
distrito ha mejorado su sistema de red pblica ampliando a las nuevas localidades y
Asentamientos Humanos, las localidades con abastecimiento de agua por camin cisterna tienen
niveles adecuados de agua con cloro residual, lo cual nos permite seguir suministrando agua
segura a los pobladores y disminuyendo as la posibilidad de transmisin de enfermedades por
Agua contaminada o no tratada.
NIVELES DE CLORO RESIDUAL LIBRE

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2011-2014
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2011 2012 2013 STANDART 2014
Fuente: Epidemiologa - Red

SJL

MONITOREO DE LA CALIDAD DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN LAS

ZONAS URBANO Y URBANO MARGINAL RED SJL 2014
623 647
387 425
359
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES J.ZUBIETA J.C. MARIATEGUI
En Feb Marz Abr Mayo Jun Jul Agos Sept Oct Nov Dic TOTAL MR
PIEDRA LIZA 55 54 54 55 55 55 53 53 53 54 53 53 647

SAN FERNANDO 44 0 42 24 20 44 41 42 44 44 42 38 425
GANIMEDES 26 33 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 359
J.ZUBIETA 28 30 30 42 32 35 30 31 31 32 33 33 387
J.C. MARIATEGUI 52 52 52 52 52 52 52 52 52 52 52 51 623
TOTAL RED SJL 205 169 208 203 189 216 206 208 210 212 210 205 2441
Fuente: SAMA- Red SJL-2014
El monitoreo de la calidad de agua para el consumo humano en las zonas urbano y urbano
marginal por micro redes en el ao 2014, la Micro red de Piedra Liza realizo 647 controles de
calidad de agua ocupando primer lugar, seguido de la MR JC Maritegui con 623, MR San
Fernando 425, MR Ganimedes 359, MR Jaime Zubieta con 387. Observndose a nivel global un
aumento de controles en comparacin del ao 2013 (2262 controles).
Se debe tomar en cuenta que al presentarse alguna situacin de alarma sanitaria en nuestra
jurisdiccin, se realiza como parte del protocolo trabajo de investigacin, Con el propsito de
evitar alguna situacin de alarma sanitaria se realiza mediciones de cloro residual libre en agua.
Tipos de sistema de drenaje en las viviendas en San Juan de Lurigancho

En lo referente a red pblica de los servicios de desage, en el distrito el censo muestra una
situacin muy similar al abastecimiento de agua. El 74.55% de las viviendas en nuestro distrito
cuenta con una red pblica de desage dentro de la vivienda, es decir 3 de cada 4 casas. Un
15% aproximadamente utiliza pozo ciego (letrina) o pozo sptico, a predominio del primero; sin
embargo, el 5% no cuenta con ningn sistema de drenaje.
Calidad del Aire:

Se estima, entre el 70 y 80 % de la contaminacin atmosfrica tiene como fuente principal al
parque automotor del cual sus principales caractersticas como antigedad, mantenimiento, uso
en calidad de combustible son los de mayor contribucin en la afectacin de la calidad de aire
por plomo, material particulado (PM10 y PM 2.5) y monxido de carbono, entre otros.
El comportamiento promedio horario de las concentraciones de material particulado menor a 10

micrmetros y 2.5 micrmetros (PM10 y PM2.5) a lo largo del da, siempre obedece a la
influencia de la intensidad del trfico vehicular, emisiones de procesos industriales, actividad
comercial y erosin del suelo, que al interaccionar con las condiciones meteorolgicas sinpticas
y locales, determinan el comportamiento de las concentraciones de las partculas en la
atmosfera, principalmente en las horas de mayor actividad antropogenica y exposicin de las
personas a este contaminante especialmente en horas diurnas (7h - 11h) y vespertinas (12h -
18h).
Estados de la Calidad de Aire y su Implicancia en las Personas
Garantizar la sostenibilidad y la proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y las

personas naturales y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los
estndares que sealan las normas sanitarias y de proteccin del ambiente para preservar la
salud de las personas.

Datos de los ltimos aos de las estaciones de monitoreo para medir la calidad del aire en Lima
Metropolitana (2001-2014) y El Agustino- Estacin de Monitoreo Hospital Hiplito Unanue para
Lima Este (2001-2014).
Muestran concentraciones de material particulado menor a 10 micras (Valor promedio 150ug/m y

valor anual de 50ug/m3) en el 2013 con 53.06 ug/m y para el 2014 se registr 51.69 ug/m
En partculas finas menores a 2.5 micrmetros considerando valores promedio horario 50 ug/m3
hasta el 2013 posterior a esta fecha a inicios del 2014 el valor promedio es de 25 ug/m3 de
acuerdo a este cambio en el 2013 se registr 44.97 ug/m3 el cual se considera por debajo del
valor promedio sin embargo en el 2014 se registra la lectura de 34.47 que para el cambio de
valor estndar se considera alto segn la norma.
CONCENTRACIN DE CONTAMINANTES ATMOSFRICOS 2001 - 2014

ESTACION HOSPITAL HIPLITO UNANUE
MATERIAL PARTICULADO (PM)
SO2 UG/M3 NO2
CONTAMINANTE PM 2.5 UG/M3 PM 10 UG/M3
PROMEDIO PROMEDIO PROMEDIO PROMEDIO
2001 47.64 - - -
2002 36.25 - - -
2003 47.6 - - -
2004 54.84 - - -
2005 46.77 - - -
2006 89.38 - - -
2007 59.72 90.98 16.91 20.57
2008 55.52 108.2 15.21 31
2009 59.54 78.41 9.87 36.97
2010 35.18 73.82 11.1 30.27
2011 31.43 52.2 7.72 21.66
2012 48.62 89.01 14.29 13.22
2013 44.97 53.06 22.28 19.84
2014 34.47 51.69 8.3 11.89
ESTNDAR
PM 2.5 UG/M3 Valor promedio horario de 50 g/m3 y a partir de enero del 2014 ser de 25 g/m3.
PM 10 UG/M3 Valor promedio horario de PM10 de 150 g/m3 y un valor promedio anual de 50 g/m3.
SO2 UG/M3 DS N 003-2008-MINAN Estndar 80 ug/m3, a partir del 2014 se establece 20 ug/m3 N 006-2013 MINAN.
NO2 DS N 003-2008-MINAN estableci como estndar 100 ug/m3 anual
Fuente: Estacin de monitoreo Hospital Nacional Hiplito Unanue (El Agustino), Cuanto (2001-2006) no se cuenta con informacin, DIGESA
(2007 - 2014) (DISA IV LE) Del 2008 y 2012 no se midi PM debido al traslado del equipo a otro lugar.

Ambos contaminantes favorecen las enfermedades respiratorias y cardiovasculares, agravan

el asma, en mujeres embarazadas, pueden ocasionar disminucin en el tamao del feto y,
una vez nacido, reduccin de la funcin pulmonar; asimismo se asocia directamente con el
incremento de la mortalidad en la poblacin siendo directamente proporcional al periodo de
exposicin y el nivel de contaminacin.
Dixido de Azufre (SO2), es un gas pesado, incoloro e inodoro en concentraciones bajas y

de color ocre en concentraciones altas. Se produce principalmente por la quema de
combustibles fsiles. Afecta a seres humanos y la vegetacin, contribuye a la acidez de las
precipitaciones, causa bronco constriccin, bronquitis y traquetis, agrava enfermedades
respiratorias y cardiovasculares existentes. Para el dixido de azufre SO2 ug/m3 a partir del
ao 2014 se establece un cambio en los valores estndar de 80 ug/m3 a 20 ug/m3 por lo que
en la lectura del ao 2014 se obtuvo de 8.3 ug/m3 observando un valor adecuado menor del
lmite.
Respecto al dixido de nitrgeno (NO2) el valor estndar se considera 100 ug/m3 anual en
este ltimo ao se obtuvo una lectura de 11.89 ug/m3 a comparacin de otros aos yendo en
descenso (2013 promedio de 19.84 ug/m3).

Concentracin de Polvo Atmosfrico Sedimentable (PAS)

Segn el Servicio Nacional de Meteorologa e Hidrologa (SENAMHI), informo que en el mes de
diciembre de 2013, los distritos que conforman Lima Centro Este (El Agustino) y Lima Norte
(Independencia) presentaron los mayores niveles de contaminacin de polvo atmosfrico
sedimentadle (PAS), alcanzando 48,8 t/km2/mes lo que equivale a 9,76 veces lo recomendado
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y 24,0 t/km2/ mes equivalente a 4,8 veces el
valor de la OMS, respectivamente.
LIMA METROPOLITANA:CONCENTRACION DE POLVO ATMOSFERICO SEDIMENTABLE

(PAS),DICIEMBRE 2012-2013 (T/KM2/mes)
VARIACION%RESPECTO A SIMILAR
Nucleos Principales 2012 2013
MES DEL AO ANTERIOR
LIM A ESTE (EL A GUSTINO) 31.8 48.8 53.5
LIM A NORTE (INDEP ENDENCIA ) 24.5 24 -2.0
LIM A SUR ESTE (P A CHA CUTEC) 16.8 13 -22.6
LIM A SUR (VILLA M A RIA DEL TRIUNFO) 16.3 22.3 36.8
P ROM EDIO M ENSUA L((T/KM 2/mes) 13.1 14.4 9.9
Valor tolerable por la OMS 5 (T/KM2/mes)
FUENTE: :(SENAMHI), Direccin general de investigacin y asuntos ambientales
Pasivos Ambientales
El pasivo ambiental es el conjunto de daos ambientales, en trminos de contaminacin del
agua, del suelo, del aire, del deterioro de los recursos y de los ecosistemas, producidos por el
hombre en el pasado y con deterioro progresivo en el tiempo.
En la jurisdiccin sanitaria de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se evidencia el deterioro

de la calidad del agua del Rmac y Huaycoloro a lo largo de su trayectoria por el distrito, a
consecuencia de la descarga de los desages crudos de los predios y vertimientos de aguas
residuales industriales de empresas ubicados en las mrgenes de los ros, deterioro que se
Incrementa con la descarga de colectores de aguas residuales domsticas sin tratamiento
(Sedapal), de canales de riego y por el arrojo de desmontes y residuos slidos a su cauce.
Contaminacin Sonora
Llamada tambin Contaminacin Acstica, hace referencia al ruido cuando excede los
estndares establecidos por norma, es decir, la exposicin a un sonido molesto puede producir
efectos sobre grupos de personas y la salud individual, fisiolgica y psicolgica, pudiendo
ocasionar malestar y fastidio, dolor de cabeza, estrs, prdida de audicin y otros daos
asociados.
El ruido ambiental es una consecuencia directa no deseada de las propias actividades que se
desarrollan en las grandes ciudades; por lo tanto, se convierte en un tipo de energa sujeto a

regulacin. Se debe entender que el ruido a ser regulado no es aqul que podra producirse por
efectos naturales, sino es el sonido no deseado generado por la convivencia humana en grandes
ciudades, debido al gran parque automotor, construccin de obras pblicas, comercio,
manifestaciones, etc.
La mejor manera de medir el ruido o presin sonora es a travs de la unidad llamada

Decibeles, expresada simblicamente como (dB). El dBA es una unidad de nivel sonoro medido
con un filtro previo que quita parte de las bajas y las muy altas frecuencias. De esta manera,
despus de la medicin se filtra el sonido para conservar solamente las frecuencias ms dainas
para el odo, razn por la cual la exposicin medida en dBA es un buen indicador del riesgo
auditivo y vital.
Existe una zonificacin acstica, que consiste en el establecimiento de 4 zonas de proteccin,

que son: proteccin especial, residencial, comercial e industrial, y para cada una de ellas existe
estndares ambientales establecidos por horarios, que pueden variar desde 40 dB en zona de
proteccin especial horario nocturno, hasta 80 dB en zona industrial horario diurno.
DECRETO SUPREMO N 085-2003-PCM
En el cuadro se muestran los efectos especficos producidos por el ruido de acuerdo a los rangos
de decibeles (dB), entre ellos podemos resaltar la deficiencia auditiva causada por el ruido
excesivo; interferencia en la comunicacin oral; trastorno del sueo y reposo; efectos
psicofisiolgicos sobre la salud mental y el rendimiento; efectos sobre el comportamiento; e
interferencia en actividades.

EFECTOS EN EL ORGANISMO DE ACUERDO EXPOSICION SONORA
Decibeles Efectos en el Organismo Fuentes Emisoras de Ruido

140 Umbral del dolor Avin despegando
Lesiones en clulas nerviosas. Taladros, avin sobrevolando
100 - 130
Dolor y trastornos graves edificios.
Influencias de orden fisiolgico
en el sistema neurovegetativo. Interior de Discotecas,
75 - 100 Aumento de las reacciones motocicletas sin silenciador,
psquicas y vegetales. Peligro claxon de autobuses.
de lesin de tmpanos.
Dificultad en la conversacin Lluvia, interior de un restaurante,
verbal. Probable interrupcin del ronquidos, aspirador, televisin
55 - 75
sueo, comunicacin verbal con volumen alto, camin de
dificil. basura.
Reacciones psquicas, dificultad
Interior de una casa, ordenador
30 - 55 en conciliar el sueo, prdida de
personal, conversacin normal
la calidad del sueo
Pjaros trinando, biblioteca,
0 - 30 No hay
rumor de las hojas de un rbol.
FUENTE: Eroski consumeres.
Segn un estudio publicado en el Organismo de Evaluacin y Fiscalizacin Ambiental (OEFA) en

el 2010, el trfico vehicular es la principal causa de ruido ambiental medido, producido por autos,
motocarros, motos, camiones, buses, etc. En la ciudad de Lima se colocaron 39 puntos de
monitoreo de ruido ambiental, de los cuales 05 corresponden a la jurisdiccin de la DISA IV LE,
de stos, el nivel ms alto de decibelios fue obtenido en Ate, con un valor de 80.3 dB, en el
mercado Ceres. Lo cual significa que en este lugar se soporta por lo menos, un nivel de ruido
tres veces mayor al permisible (30db) para no causar efectos dainos en la salud de las
personas.
MEDICION DEL RUIDO AMBIENTAL EN LIMA ESTE. ABRIL A DICIEMBRE 2010
Punto Lugar Distrito Liq (dBA)

15 Av. La Molina con Av. Javier Prado (1) La Molina 77.2
16 Av. La Molina con Av. Javier Prado (2) La Molina 72.5
27 Mercado Ceres Ate 80.3
32 valo Santa Anita (1) Santa Anita 77.2
33 valo Santa Anita (2) Santa Anita 75.3
FUENTE: MINAN-OEFA. Evaluacin rpida del nivel de ruido ambiental, 2010.
Entre las semanas del 23 de octubre y 29 de noviembre del 2013, se monitorearon los niveles de
ruido en distintos distritos de Lima. Se obtuvo que de nueve distritos con monitoreo en zona
industrial, uno de ellos pasaba del lmite; en la zona comercial de 36 distritos, 32 de ellos
pasaban el lmite; en la zona residencial de 35, solo uno estaba dentro de los estndares; y en
17 zonas de proteccin especial, todos sobrepasaban los lmites.

Factores del alto grado de contaminacin acstica en la metrpolis son:

Un vetusto parque automotor
La antigedad del parque automotor
Los motores de los vehculos en mal estado
El auge de las construcciones
El crecimiento de las obras de construccin en las urbanizaciones
La concurrencia de personas,
La congestin vehicular
Excederse en la utilizacin del claxon.
La utilizacin de grandes mquinas para excavar la tierra
Hasta los propios gritos de los obreros hacen que la bulla se acreciente

Radiacin Ultravioleta
Las radiaciones UV-B son aquellas que provocan cncer de piel y daos a la crnea. El ndice
UV-B indica el nivel de riesgo al que uno est expuesto; estos se muestran a continuacin, as
como los mecanismos de proteccin:
El monitoreo realizado por el SENAMHI en noviembre de 2014, Lima Metropolitana present un

ndice promedio del nivel de radiacin ultravioleta (UV-B) que alcanz una intensidad de 8, cifra
que no tuvo variacin en comparacin con noviembre de 2013.
Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho

El plano de microzonificacin ssmica identifica las zonas que presentan diferente
comportamiento dinmico ante la ocurrencia de un sismo, esto se realiza en funcin de las
caractersticas mecnicas y dinmicas que presentan los diferentes materiales del terreno.
Asimismo se incorpora a este plano las zonas que pueden ser afectadas por eventos asociados
ante la ocurrencia de los sismos como son las licuaciones de Suelos o derrumbes de diversos
materiales en zonas de pendientes fuertes, Tsunamis. Para el distrito de San Juan De
Lurigancho se han identificado cinco zonas que presentaran diferente comportamiento ante la
ocurrencia de un sismo severo (mayor de 8 en la escala de Richter).
Zona I: Esta zona est conformada por los depsitos cuaternarios de grava con arenas de
origen Coluvial en la zona Norte y grava aluvial, en las riveras del Ro Rmac, en la Zona Sur
del distrito de San Juan de Lurigancho. Dentro de esta denominacin se pueden incluir a los

depsitos aluviales provenientes del cono de deyeccin del ro Rmac, los depsitos de
huayco que se encuentran en las quebradas y los depsitos coluviales (formados bajo la
accin de la gravedad), que se encuentran al pie de las laderas de fuerte pendiente que
circundan al distrito.
Zona II: Esta zona predomina en la regin central del distrito de San Juan de Lurigancho.
Est conformada por materiales granulares finos superficiales y alternancias de suelos finos
cohesivos y no cohesivos, de ms de 10 m de espesor.
En esta zona se espera un incremento moderado del nivel de peligro ssmico estimado por
efecto del comportamiento dinmico del suelo.
Zona III: Esta zona est asociada a los taludes de pendiente moderada a fuerte que se
localizan en los sectores Este y Oeste del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona
existe un peligro moderado de deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y cadas de rocas
que estn condicionadas a las precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona IV: Esta zona est asociada a los taludes de fuerte pendiente que se localizan en el
sector Norte del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona existe un alto peligro
potencial de deslizamiento de detritos y lodos, derrumbes y cadas de rocas que estn
condicionadas a las precipitaciones pluviales y a la ocurrencia de sismos.
Zona V: Esta zona est asociada a un depsito de rellenos heterogneos localizados en la

zona central del distrito de San Juan de Lurigancho. En esta zona las condiciones del suelo
no son Adecuadas para soportar las cimentaciones de las edificaciones y que de acuerdo a la
norma E-050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines urbanos.


SAN JUAN DE LURIGANCHO: ESTIMACION DE LA VULNERABILIDAD EN VIVIENDA
% DE VIVIENDAS EN
% COSTO DE REPARACION NIVEL DE DAO
CONCIONES DE RIESGO
Menor a 15% del Valor de la Vivienda

Dao Leve o Sin Dao 29%
Entre 15% y 30% del Valor de la Vivienda
Entre 30% y 60% del Valor de la Vivienda Dao Moderado 26%
Entre 60% y 85% del Valor de la Vivienda Dao Severo 01%

44%
Mayor a 85% del Valor de la Vivienda Colapso 43%
CONCLUSION: 44% DE VIVIENDAS EN SAN JUAN DE LURIGANCHO PODRIAN SUFRIR UN DAO SEVERO O COLAPSAR FRENTE A UN
EVENTUAL SISMO SEVERO
Las zonas I y II representan las mejores zonas para el desarrollo urbano del distrito, los suelos
en estas zonas tendrn un comportamiento dinmico que no incrementarn o incrementarn
moderadamente el peligro ssmico estimado ante la ocurrencia de un sismo severo.
Las zonas III y IV merecen especial atencin por parte de las autoridades locales ya que reflejan
condiciones desfavorables del comportamiento del terreno ante la ocurrencia de un sismo severo
con un comportamiento dinmico que incrementarn severamente el peligro ssmico estimado
ante la ocurrencia de un sismo severo. En estas zonas en donde se esperan los mayores daos
a las estructuras ms vulnerables ante un sismo. Se deben tomar las medidas de prevencin
adecuadas con la finalidad de mitigar la ocurrencia de daos mencionada.
La Zona V es un depsito de rellenos heterogneos localizados en la zona central del distrito de

San Juan de Lurigancho. No es adecuada para soportar las cimentaciones de las edificaciones y
que de acuerdo a la norma E-050 de Suelos y Cimentaciones no debe habilitarse con fines
urbanos.

ESTUDIO DE VULNERABILIDAD Y RIESGO SISMICO

Nivel de % del costo para la N de

Zonas % Area Ubicacin en el Distrito
Dao reparacin Manzanas
Se ubica principalmente
en el Noreste, Sureste y
ZONA 1 < 15% del Costo de Sur con la Avenida
268 27%
(verde) la edificacin Malecn Miguel Checa,
Dao Leve o lmite con el Distrito El
Sin dao Agustino
ZONA 2 Adyacente a la Zona 1 y

15 - 30% del costo
(Verde 65 1% pequeas cantidades en
de la edificacin
Agua) el centro del distrito.
Mayor cantidad en el
ZONA 3 Dao 30% - 60% del costo
263 26% Centro del distrito y
(Amarillo) Moderado de la edificacin
adyacente a la Zona 2
Sureste adyacente a la
Zona 3, sur, todo el
ZONA 4 60% - 85% del costo
Dao Severo 115 2% distrito, mayor cantidad
(Naranja) de la edificacin
de manzanas en la parte
central
ZONA 5 > 85% del costo de Alrededor de las faldas de

Colapso 437 44%
(Rojo) la edificacin los cerros
FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio de Vivienda, construccin y saneamiento Julio 2011
MAPA DE RIESGOS DE LAS LADERAS DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: PNUD

Erosin Fluvial y Erosiones de Laderas

La erosin fluvial es el socavamiento de terrazas por erosin de ros o quebradas durante
avenidas estacionales o excepcionales y desborde de ros, afectando reas agrcolas, redes
viales, reas urbanas y rurales.
El mapa indica las reas de erosin fluvial con alta susceptibilidad, as como las que son
afectadas por erosin de laderas con crcavas y erosin lineal, cuya susceptibilidad vara
entre grado medio y bajo. Dichas reas se localizan a lo largo de las riberas de los ros Rmac
y Huaycoloro.
Los fenmenos estn relacionados con el perodo de precipitaciones ocasionales y/o

excepcionales que se producen en sus cuencas superiores y a las condiciones de uso de
suelo locales cercanos a las riberas de los ros. Prcticas inadecuadas en los cultivos, la
construccin de viviendas y centros recreacionales en las riberas de los ros, as como la
acumulacin de desmontes y basura favorecen la erosin.
Es importante mencionar, que los afloramientos circundantes a Lima Metropolitana presentan

un alto grado de meteorizacin, alteracin y fracturamiento, caractersticas fsicas a los que
se asocian estos eventos. La erosin de laderas est relacionada principalmente a la
actividad del hombre (actividades agrcolas, deforestacin, etc.) as como al tipo de rocas y
suelos, y a la ocurrencia de precipitaciones pluviales.

Microzonificacin Ssmica del Distrito San Juan de Lurigancho
FUENTE: Estudio de Microzonificacin ssmica y vulnerabilidad en el distrito San Juan de Lurigancho Ministerio de Vivienda,
construccin y saneamiento Julio 2011

ZONA DE
DESLIZAMIENTOS
Deslizamiento del 08/01/2010
Zonas De Deslizamiento

Deslizamientos y aniegos por lluvias en el Distrito de San Juan de Lurigancho
ZONA DE
INUNDACIONES
Historia de Inundaciones en poca de lluvia
Inundacin Huaycoloro Fenmeno del Nio.
Lluvias por Jicamarca Aniego por lluvias

ndice Adico:
El distrito de san Juan de Lurigancho es considerado escenario II vectorial (de mediano riesgo).
El problema de la infestacin del mosquito Aedes aegypti se tiene desde Marzo del 2000 en el
distrito de San Juan de Lurigancho. Su diseminacin ha sido progresiva desde entonces,
habindose comprobado en la totalidad del distrito en 2004.
Las actividades de vigilancia y control vectorial estn a cargo de los responsables de

Saneamiento Ambiental de los establecimientos de salud y participan todos los trabajadores.
Como puede verse en el cuadro tenemos el zancudo prcticamente todo el ao, dado que la
temperatura promedio del distrito es de 17 C, con presencia de sol en la parte alta.
La actividad de vigilancia entomolgica se realiza al 10% de las viviendas mensualmente de las

jurisdicciones de los establecimientos de salud y la informacin se entrega por consolidados de
dichos establecimientos de salud, pero no por sectores o localidades.
El control vectorial es trimestral se realiza en zonas de riesgo en aquellas localidades que han
sido positiva a Aedes aegypti.
Los problemas ms notables en la vigilancia y control vectorial, en general en la Red de Salud y

sus establecimientos, son la falta de personal producto de esto se obtienen coberturas
mensuales por debajo del 80% en la vigilancia entomolgica y ms an cuando se quiere
realizar control vectorial a todas las viviendas sumado a la falta de presupuesto, que impide
disponer de recursos humanos necesarios para realizar adecuadamente la vigilancia
entomolgica as como el control vectorial.
% de Cobertura de Vigilancial Mensual Vs Indice SJL 2014
100 0.05
Indice Adico
% Cobert.
80 0.04
60 0.03
40 0.02
0.01 0.01
20 0.01
0 0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
% cobertura indice aedico

De igual manera hay que mencionar que la vigilancia de febriles tuvo problemas en la
notificacin regular, sumado a la poca disponibilidad de presupuesto para las actividades de
promocin y prevencin en la lucha contra el vector Aedes aegypti durante el desarrollo del ao y

la escasa participacin de las autoridades locales e instituciones de nuestro distrito,

considerando que la lucha contra el zancudo es eminentemente interinstitucional e intersectorial.
% cobertura por MR Vigilancia al 10 % Red SJL 2014
120
100
PL
80
SF
60
GN
40
JZ
20
JCM JCM
0
Ene Feb GN
Mar Abr
May Jun
Jul Ago PL
Sep Oct
Nov Dic
Cmo se puede observar en los grficos, las coberturas en vigilancia entomolgica por
Microrredes es mayor al 80% slo los meses de Enero, Marzo, Mayo a Noviembre se mantuvo
sostenido.
Los ndices adicos se han mantenido dentro de los lmites de Seguridad (< 1). La cobertura
durante los meses de control entomolgico no supera el 100%, mantenindose los ndices
adicos menores de 1.
% de Cobertura de Control Mensual Vs Indice Adico

Red SJL 2014
100.00 0.050
Indice Adico
% Cobert.
80.00 0.040
60.00 0.030
40.00 0.020
20.00 0.010
0.001
0.00 0.000
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
cobertura indice aedico

Los porcentajes de coberturas en vigilancia de ndice adico, es 3 controles en zona de riesgo

en los meses de Febrero, Abril, Junio, superando el 80%. Se aprecia aumentos >0.02 pero
manteniendo dentro de los lmites de seguridad.

E. ANLISIS DEMOGRFICO:
i. Estructura Poblacional:
Poblacin Total por Microrredes y EESS, 2015
POBLACION TOTAL 2015
EESS POB % La poblacin total asignada a la Red de Salud
MR PIEDRA LIZA 249,446 22.65
San Juan de Lurigancho es de 1 101,198
C.S. PIEDRA LIZA 47,512 4.31
C.S. CAJA DE AGUA 23,059 2.09
habitantes, esta poblacin incluye a 1
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 44,964 4.08 053,686 habitantes del distrito de San Juan de
P.S. ASCARRUNZ ALTO 24,230 2.20 Lurigancho y 47,512 pobladores de los cuales
C.S. ZARATE 40,848 3.71
9895 habitantes pertenecen al distrito del Rmac
C.S. MANGOMARCA 22,309 2.03
C.S. CAMPOY 29,131 2.65 que son asignados a la jurisdiccin del CS
P.S. CAMPOY ALTO 17,393 1.58 Piedra Liza.
MR SAN FERNANDO 212,180 19.27
C.S. SAN FERNANDO 49,071 4.46
La poblacin est dividida en 05 Microrredes y
C.S. SAN HILARION 21,890 1.99
C.S. SANTA ROSA 17,007 1.54 34 EESS. La Microrred que concentra a la
C.S. LA LIBERTAD 51,971 4.72 mayor poblacin es Piedra Liza (22.65%) y la
C.S. LA HUAYRONA 45,350 4.12
que tienen menor poblacin es la MR
P.S. SANTA FE DE TOTORITA 12,674 1.15
P.S. 15 DE ENERO Ganmedes (18.25%). A nivel de EESS, el CS
14,217 1.29
MR GANIMEDES 200,988 18.25 Jaime Zubieta es el que tiene mayor poblacin
C.S. GANIMEDES 43,315 3.93 (5.32%) y el PS Csar Vallejo el que tiene
C.S. HUASCAR II 43,617 3.96
menor poblacin (1.06%).
C.S. HUASCAR XV 50,047 4.54
P.S. MEDALLA MILAGROSA 49,842 4.53
P.S. AYACUCHO 14,167 1.29 Cuando se realiza el anlisis de la distribucin
MR JAIME ZUBIETA 223,907 20.33 de la poblacin por EESS y se compara con el
C.S. JAIME ZUBIETA 58,625 5.32
promedio poblacional 32,388 (poblacin
C.S. BAYOVAR 41,241 3.75
C.S.C. SANTA MARIA 23,428 2.13 total/N de EESS) podemos observar que el
P.S. TUPAC AMARU II 16,473 1.50 50% de los EESS tienen poblaciones mayores
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 38,651 3.51 al promedio y el otro 50% tiene poblaciones
P.S. SAGRADA FAMILIA 40,489 3.68
MR MARIATEGUI
menores al promedio.
214,677 19.49
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI 39,082 3.55
C.S. CRUZ DE MOTUPE 39,729 3.61
MICRO RED POB %
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 19,637 1.78
P.S. 10 DE OCTUBRE MR P LIZA 249,446 22.65
31,389 2.85
C.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 40,574 3.68 MR S FERNANDO 212,180 19.27
P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA 15,962 1.45 MR GANIMEDES 200,988 18.25
P.S. MARISCAL CACERES 16,677 1.51
MR JAIME ZUBIETA 223,907 20.33
P.S. CESAR VALLEJO 11,627 1.06
MR MARIATEGUI 214,677 19.49
RED DE SALUD S.J.L 1,101,198 100
RED DE SALUD S.J.L 1,101,198 100
Fuente: Epidemiologa - Red SJL Fuente: Epidemiologa - Red SJL

POBLACION 2015 DISTRIBUIDA POR

EESS RED DE SALUD SJL
C.S. JAIME ZUBIETA 58,625

C.S. LA LIBERTAD 51,971
C.S. HUASCAR XV 50,047
P.S. MEDALLA MILAGROSA 49,842
C.S. SAN FERNANDO 49,071
C.S. PIEDRA LIZA 47,512
C.S. LA HUAYRONA 45,350
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 44,964
C.S. HUASCAR II 43,617
C.S. GANIMEDES 43,315
C.S. BAYOVAR 41,241
C.S. ZARATE 40,848
C.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 40,574
P.S. SAGRADA FAMILIA 40,489
C.S. CRUZ DE MOTUPE 39,729
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI 39,082
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 38,651
PROMEDIO 32,388
P.S. 10 DE OCTUBRE 31,389
C.S. CAMPOY 29,131
P.S. ASCARRUNZ ALTO 24,230
C.S.C. SANTA MARIA 23,428
C.S. CAJA DE AGUA 23,059
C.S. MANGOMARCA 22,309
C.S. SAN HILARION 21,890
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 19,637
P.S. CAMPOY ALTO 17,393
C.S. SANTA ROSA 17,007
P.S. MARISCAL CACERES 16,677
P.S. TUPAC AMARU II 16,473
P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA 15,962
P.S. 15 DE ENERO 14,217
P.S. AYACUCHO 14,167
P.S. SANTA FE DE TOTORITA 12,674
P.S. CESAR VALLEJO 11,627
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
En la grfica podemos observar que los EESS que cuentan con mayor poblacin que el
promedio estn constituidos por el 80% de los EES de la MR Ganimedes (04 EESS), 66.7 % MR
Jaime Zubieta (04 EESS), 42.9 % MR San Fernando (03 EESS). Adems el 94.1% de los EESS
tienen 02 turnos de atencin.
Los EESS que cuentan con menor poblacin que el promedio estn constituidos por el 62.5 %
de MR Piedra Liza y J C Maritegui cada una respectivamente (05 EESS), 57.1 % MR San
Fernando (04 EESS), 33.3 % MR J. Zubieta (02 EESS).

Poblacin por Sexo:

El distrito de San Juan de Lurigancho por sexo muestra que a un hombre hay una mujer.
DISTRIBUCION DE LA POBLACIN POR SEXO

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2015
SEXO POBLACION %
MASCULINO 546,645 49.64
2015
FEMENINO 554,553 50.36
TOTAL 1,101,198 100
Poblacin por grupos Objetivos-Programas de Atencin integral en Salud 2015

La poblacin distribuida segn grupos objetivos para los programas de Atencin Integral muestra
que la mayor proporcin se concentra en los grupos Adulto de 30 59 aos y Joven de 18 29
aos con el 36.38% y 24.39% respectivamente, ambos grupos acumulan el 60.77% (649,982
personas) del total de la poblacin. El tercer lugar lo ocupa el grupo Nio (0 11 aos) con
20.85%.
Esta informacin debe orientar la planificacin de los servicios de Salud considerando la atencin
de las necesidades esenciales continua a travs del ciclo vital en cada grupo objetivo.
DISTRIBUCION DE POBLACION POR GRUPOS OBJETIVO 2015

>60 AOS
.30-59 AOS 8%
37%
0-11 AOS
20%
.18-29 AOS .12-17 AOS

24% 11%
0-11 AOS .12-17 AOS .18-29 AOS .30-59 AOS >60 AOS
0-11 12-17 18-29 30-59 >60 TOTAL

MICRO RED
POB % POB % POB % POB % POB % POB %
PIEDRA LIZA 51253 22.65 26790 22.65 60744 22.65 91374 22.65 19285 22.65 249,446 22.65
SAN FERNANDO 43594 19.27 22790 19.27 51666 19.27 77724 19.27 16406 19.27 212,180 19.27
GANIMEDES 41,296 18.25 21584 18.25 48944 18.25 73623 18.25 15541 18.25 200,988 18.25
JAIME ZUBIETA 46,004 20.33 24048 20.33 54528 20.33 82015 20.33 17312 20.33 223,907 20.33
JOSE CARLOS MARIATEGUI 44,104 19.49 23058 19.50 52278 19.50 78635 19.49 16602 19.50 214,677 19.49
RED SAN JUAN DE
226251 20.55 118270 10.74 268160 24.35 403371 36.6
LURIGANCHO 85146 7.73 1,101,198 100.0

Grupos Especiales:
Las poblaciones ms vulnerables son los menores de 5 aos, adolescentes, MEF, gestantes y
adulto mayor, las mismas que representan el 62.37% de la poblacin total asignada. Las MEF
(mujeres en edad frtil) representa el 33.37% de la poblacin total y el 66.27 % del total de
mujeres. Las gestantes conforman el 2.25% de la poblacin total, el 6.73% de las MEF y el 4.46
% de la poblacin femenina. La poblacin de nios menores de 5 aos representa el 8.78 %, los
adolescentes conforma el 10.74% y los adultos mayores aportan el 7.23 % de la poblacin.
GRUPOS ESPECIALES POBLACIONALES RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2015
% % ADULTO
GRUPOS ESPECIALES POBLACIONALES % <5 AOS ADOLESCENTES % MEF % GESTANTES MAYOR
MR PIEDRA LIZA 8.78 10.74 33.37 2.25 7.23
MR SAN FERNANDO 8.78 10.74 33.37 2.25 7.23
MR GAMINEDES 8.78 10.74 33.37 2.25 7.23
MR JAIME ZUBIETA 8.78 10.74 33.37 2.25 7.23
MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 8.78 10.74 33.37 2.25 7.23
RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 1,101,198
Fuente: estadstica/ Epidemiologa - Red SJL
Poblacin por Quinquenios:

Los grupos quinquenales con mayor poblacin son de 20 a 24 aos (11.01 %), de 15 a 19 aos
(9.57 %) y de 25 a 29 aos (9.31%); el rango de edad entre 15 a 64 aos (que comprende a la
PEA Poblacin econmicamente activa) representa el 69.29% del total de la poblacin de la
Red de Salud, lo cual significa una poblacin de 763,013 habitantes.
Este ensanchamiento medio es uno de los resultados de la disminucin de la mortalidad y mayor

sobrevida de los nios y muestra un incremento de la poblacin econmicamente activa, as
como de la poblacin en edad reproductiva. Ello va acompaado con el incremento de la
esperanza de vida a 76 aos (INEI), que est produciendo el incremento de la poblacin adulta
mayor (mayor de 60 aos) (7.73%, 85,146 habitantes), la cual se puede comparar con los
ensanchamientos de los vrtices de las pirmides anteriores, por lo que dicho crecimiento en
nuestra Red de Salud, significar cambios en los servicios de salud.

DISTRIBUCION POBLACIONAL POR QUINQUENIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2015
EDAD / SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL M% F% TOTAL%
0 - 4 aos 49,592 47,101 96,693 51.29 48.71 8.78
5-9 aos 47,561 45,014 92,575 51.38 48.62 8.41
10-14 aos 47,376 46,876 94,252 50.27 49.73 8.56
15-19 aos 52,327 53,079 105,406 49.64 50.36 9.57
20-24 aos 60,758 60,497 121,255 50.11 49.89 11.01
25-29 aos 51,854 50,646 102,500 50.59 49.41 9.31
30-34 aos 46,311 45,778 92,089 50.29 49.71 8.36
35-39 aos 40,371 41,875 82,246 49.09 50.91 7.47
40-44 aos 33,156 35,301 68,457 48.43 51.57 6.22
45-49 aos 30,562 32,432 62,994 48.52 51.48 5.72
50-54 aos 26,815 28,992 55,807 48.05 51.95 5.07
55-59 aos 21,156 20,622 41,778 50.64 49.36 3.79
60-64 aos 15,825 14,656 30,481 51.92 48.08 2.77
65-69 aos 10,805 10,462 21,267 50.81 49.19 1.93
70-74 aos 7,380 7,063 14,443 51.10 48.90 1.31
75-79 aos 4,798 5,034 9,832 48.80 51.20 0.89
>80 aos 4,063 5,060 9,123 44.54 55.46 0.83
TOTAL 550,710 550,488 1,101,198 50.01 49.99 100.00
Pirmide Poblacional:
La conformacin por grupos poblacionales y sexo de las Pirmides poblacionales comparativas
Graficadas de los aos 1981-2007 (de acuerdo al ltimo Censo) muestran una evolucin de
pirmide poblacional que ha ido de ser expansiva, con base muy ancha a transicional en la cual
se aprecia leve incremento en los primeros aos de vida, a comparacin del 2005, e incremento
de la poblacin adulta mayor. Estos cambios estn dados por la disminucin de la fecundidad y
cambios importantes en la mortalidad, especialmente en menores de 5 aos. Otro cambio
importante es el aumento en la esperanza de vida, que ha de marcar cambios importantes en la
estructura organizacional del sector salud.
En comparacin a las pirmides observadas se puede evidenciar el estrechamiento de la base
con un incremento a partir del cuarto quinquenio (15-19 aos) a partir de quinquenio (30 a 34
aos) empieza a disminuir la poblacin en forma progresiva observndose en la pirmide un
pico, similar a la observada en aos anteriores.
El ndice de crecimiento poblacional en el distrito de SJL estimada desde el ao 2005 al 2010 es
de 3,47 que es mayor al ndice de crecimiento que presenta a nivel nacional (1,6) cifra que
disminuy comparada a la que se tuvo durante 1993 2007 (3.82). Durante los cuatro ltimos
aos la poblacin asignada a las MR ha ido incrementando; hasta el 2008 se designaba una
poblacin al Hospital de San Juan de Lurigancho.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR MICROREDES RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO 2015
Piedra Liza San Fernando Ganmedes Jaime Zubieta JCM Red SJL
2007 182,114 150,012 160,692 158,386 153,814 805,018
2008 185,388 152,330 162,650 160,571 156,266 817,205
2009 208,387 174,506 165,650 184,539 175,687 908,769
2010 223,784 187,084 177,590 197,840 188,351 974,649
2011 231,924 195,019 185,120 206,228 196,336 1,014,627
2012 236,553 199,212 189,100 210,662 200,556 1,036,083
2013 239,605 203,807 193,061 215,070 206,205 1,057,748
2014 242,282 206,084 195,218 217,474 208,508 1,069,566
2015 249,446 212,180 200,988 223,907 214,677 1,101,198
Fuente: Estadstica - Red SJL
ESTABLECIMIENTO
TOTAL 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
SJL
TOTAL 1,101,198 96,693 92,575 94,252 105,406 121,255 102,500 92,089 82,246 68,457 62,994 55,807 41,778 30,481 21,267 14,443 9,832 9,123
2015 Masculino 550,980 49,592 47,561 47,376 52,327 60,758 51,854 46,311 40,371 33,156 30,562 26,815 21,156 15,825 10,805 7,380 4,798 4,063
Femenino 550,489 47,101 45,014 46,876 53,079 60,497 50,646 45,778 41,875 35,301 32,432 28,992 20,622 14,656 10,462 7,063 5,034 5,060
Fuente: Poblacin Proyectada (MINSA - INEI - Censo Nacional 2007)
Elaborado por: Area de Estadstica - UEI - Red de Salud San Juan de Lurigancho

PIRAMIDE POBLACIONAL POR CENSOS

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 1981 - 2007
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

INEI
Nivel de Urbanidad Ruralidad:

La poblacin de la jurisdiccin otorgada a la Red de Salud San Juan de Lurigancho es
netamente Urbana, como lo demuestran los cuatro ltimos censos poblacionales.
NIVEL DE URBANIDAD RURALIDAD

CENSOS 1981, 1993, 2005, 2007 DISTRITO SJL
CENSOS 1981 1993 2005 2007
Poblacin Urbana 100% 100% 100% 100%
Poblacin Rural 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI

Poblacin Urbana y Periurbana:

La poblacin puede clasificarse como urbana y urbano marginal. La zona tuvo un crecimiento
ordenado y constante el cual ocurri desde el inicio en las zonas planas del distrito.
Posteriormente se han ocupado las quebradas y faldas de los cerros que se encuentran
rodeando el distrito y que sirven de lmites a nuestra jurisdiccin, en forma de AASS, pueblos
jvenes llegando a formar sendos cordones casi paralelos a lo largo del distrito, las cuales estn
en continua expansin.
La poblacin del distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo caractersticas definidas,
sino por el contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras
agrcolas; actualmente la tendencia es a la ocupacin de las diferentes quebradas o laderas de
los cerros de la zona.
i. Dinmica Poblacional:
Las poblaciones en general estn sometidas a variaciones constantes producto de los
siguientes factores: Nacimientos, defunciones y migraciones. La red de San Juan de
Lurigancho y el distrito de San Juan de Lurigancho se caracterizan por captar a la poblacin
observndose un incremento en la poblacin. Su cercana a la capital, al igual que las
caractersticas del terreno permitieron la aparicin de grandes asentamientos humanos,
movimientos que se incrementos en forma alarmante en los aos 70 ,80 y 90, ya que Canto
Grande recibi a los desplazados de la violencia de la sierra del pas, tanto as que estas
nuevas comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como Huanta, Ayacucho,
etc. A pesar que no se tienen datos exactos del nmero de fallecidos de la red de San Juan
de Lurigancho por la existencia de cementerios clandestinos o los entierros en los distintos
cementerios de Lima, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido gracias a la mayor
accesibilidad de la poblacin a los servicios de salud. Si comparamos con los datos
nacionales vemos que nuestra tasa de crecimiento es algo mayor que la nacional al igual que
la esperanza de vida al nacer, en cambio tenemos una Tasa global de fecundidad, natalidad y
de Mortalidad Infantil menor que el promedio nacional.
Para el estudio de la dinmica poblacional se consideran datos directamente relacionados
con los hechos vitales (inicio, la evolucin, el cambio de estado civil y el fin de la vida de las
personas) que son eventos importantes para comprender el fenmeno poblacional de una
unidad de anlisis, sus caractersticas y tendencias, pero adems para poder efectuar
cualquier intervencin social, sea desde las polticas gubernamentales o prcticas sociales de
profesionales.
Crecimiento Poblacional:
El incremento de la poblacin total en el Per en los ltimos 14 aos (periodo intercensal
1993/2007) es 1.6% segn el INEI, lo cual confirma la tendencia demogrfica decreciente,
explicada fundamentalmente por la reduccin de los niveles de fecundidad.

En La Red de Salud San Juan de Lurigancho, la poblacin en los ltimos 26 aos

(1981/2007) creci aproximadamente 10 veces, sin embargo en los ltimos aos presenta un
descenso progresivo. La tasa de crecimiento del distrito era de 13% en los setenta, sin
embargo; la velocidad de crecimiento es decreciente.
TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL DEL

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO - 1972, 1981, 1993, 2007
1972-1981 1981-1993 1993-2007 1972-2010 2010-2015 2015-2025
DISA IV LIMA ESTE 7.98 5.74 3.27 5.31 3.77 4.09
San Juan de Lurigancho 13.03 6.98 3.14 6.93 3.53 3.81
CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGN CENSOS

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 1972 - 2007

Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de vivienda
Densidad Poblacional:
Segn el Censo Nacional de Poblacin y la extensin geogrfica del distrito, la densidad
poblacin sera aproximadamente de 8,149 hab. / Km2 y tiene una tendencia de aumento
progresivo, de acuerdo a la velocidad de crecimiento poblacional. La densidad poblacional de
San Juan de Lurigancho, lo coloca en el tercer distrito con mayor densidad dentro de la DISA
IV Lima Este, despus de los distritos Santa Anita (20902 hab/Km2) considerado como primer
lugar y El Agustino en segundo lugar (15228 hab/Km2), sin embargo hay que considerar que
el rea del distrito es casi 6 veces ms grande que ambos distritos juntos.
DENSIDAD POBLACIONAL
1972 1981 1993 2005 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Poblacin 86,173 159,390 582,975 812,663 898,443 908,769 963,491 1,004,339 1,025,930 1,047,725 1,069,566
Densidad 656 1976 4442 6192 6645 6804 6887 7159 7,817 7,982 8149
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. (2014).
Direccin Nacional de Censos y Encuestas.
Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.

POBLACION Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO SJL .1972 - 2014
1,200,000 10000
7,817 7,982 8149
1,000,000 6887 7159 8000
6645 6804 1047725
6192 1,025,930
800,000
4442
1,004,339 1,069,566 6000
600,000 963,491
908,769 4000
400,000 1976
898,443
812,663 2000
200,000 656 582,975
159,390
0 86,173 0
1972 1981 1993 2005 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Poblacin Densidad
Fuente: Estadstica 2014 - Red SJL
TAMAO Y DENSIDAD POBLACIONAL

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
POBLACION 1,069,566 hab

2
SUPERFICIE 131.25 km
DENSIDAD 8149 hab/km2

F. INDICADORES DE FECUNDIDAD
Dos de los indicadores de fecundidad utilizados son Tasa de Fecundidad General (TFG), y
Tasas Global de Fecundidad (TGF). La TFG es el coeficiente entre el nmero de nacimientos
ocurridos durante un perodo determinado, y las mujeres en edad frtil para ese perodo,
expresado por mil mujeres en esa edad. La TGF es el promedio de hijos nacidos vivos que
tendran las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas 0de fecundidad obtenidas
en la encuesta se mantuviesen invariables en el tiempo.
En el pas, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) fue de 2,5 hijos por mujer para el perodo
2011- 2014 segn la Encuesta 2014. La TGF estimada para el rea rural (3,3) fue 43,5% ms
alta que la del rea urbana (2,3).
La fecundidad en el pas ha disminuido 3,8% respecto a la estimada a partir de la Encuesta
2009, que fue de 2,6 hijas e hijos por mujer para el perodo 2006-2009.
Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron relativamente bajas al comienzo de la
vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel en los grupos 20 a 24 y 25 a 29 aos de
edad. La fecundidad desciende rpidamente a partir de los 35 aos de edad.
En el rea urbana, la fecundidad por edad alcanza su mayor nivel en el grupo de 25 a 29
aos de edad y conjuntamente con el grupo de 20 a 24 aos y 30 a 34 aos, aportan el
66,9% de la fecundidad total. En cambio, en el rea rural, la fecundidad por edad muestra su

mayor nivel entre las mujeres de 20 a 24 aos de edad, si se adiciona los grupos de 25 a 29 y
30 a 34 aos, el aporte de las mujeres de 20 a 34 aos fue 64,2% de la fecundidad.
La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el pas fue de 83 nacimientos por cada mil mujeres
de 15 a 49 aos de edad. En el rea urbana, esta relacin fue de 76 y en el rea rural de 111
nacimientos por cada mil mujeres en edad reproductiva.
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN), es decir, el nmero de nacimientos que en promedio
ocurren anualmente por cada mil habitantes, fue 19,1 para el total del pas; observndose un
nivel ms bajo en el rea urbana (18,3 por mil) que en el rea rural (21,7 por mil).
La comparacin de las tasas de fecundidad por edad estimadas en la Encuesta Demogrfica
y de Salud Familiar realizadas en el pas en el perodo entre 1986 y el 2014 permite identificar
grupos de edad en los cuales han aumentado o disminuido los nacimientos con los
consiguientes cambios en la proporcin de mujeres y nacimientos con elevados riesgos
reproductivos.

La evolucin de la fecundidad por mbito de residencia y nivel de educacin en el siguiente

grfico podemos apreciar que la Tasa de Fecundidad Global, tiene un ligero disminucin en el
rea rural de 3.6 a 3.3., se aprecia en ambos aos en rea urbana de 2.3 nacimientos por
mujer, en Lima metropolitana de 2.1 en el resto de la costa hubo variacin 2.4 aumento a 2.5;
en cambio, en la sierra como en la selva s se puede apreciar un disminucin de 2.9 a 2.6 y
de 3.5 a 3.3 respectivamente. Con respecto al nivel de educacin, se aprecia una disminucin
en la mayora de las categoras; sin educacin de 4.4 a 3.6, en nivel primaria de 3.6 a 3.5
mientras que en la categora secundaria se observa un ligero incremento de 2.6 a 2.7
asimismo a nivel superior se mantiene en 1.9.
Fuente: INEI-ENDES 2014
En el siguiente cuadro observamos una comparacin del nmero promedio de hijos nacidos
vivos por mujer, entre 2 censos nacionales de poblacin y vivienda (el de 1993 y del ao
2007) el nmero promedio de hijos por mujer en el distrito San Juan de Lurigancho disminuy
en 17.6% del censo de 1993 al 2007 (0,3 hijos por mujer), tambin se observa una
disminucin a nivel de la DISA IV LE, a nivel del departamento de Lima y a nivel Nacional.

NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1993 2007
1993 2007
Unidad de Anlisis Promedio Promedio

Nacidos Nacidos
MEF de hijos MEF de hijos
vivos vivos
por mujer por mujer
Per 5630378 12312773 2.2 7356048 12535342 1.7
Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3
Disa IV Lima este 388688 667505 1.7 625644 840701 1.3
San Juan de Lurigancho 168160 292554 1.7 266197 362870 1.4
Tasa Bruta de Natalidad:

En la DISA IV Lima Este muestra una reduccin mnima de 13,62 a 10.63 nacimientos por
cada 1000 habitantes; durante el periodo 1999-2005, cifras inferiores al promedio nacional
(22.6) y el promedio de Lima (17,7) del ao 2005.
El distrito San Juan de Lurigancho muestra una disminucin de la TBN desde 1999 hasta el
2005, producto de la mayor aceptacin de la poblacin (femenina y masculina) de los
mtodos anticonceptivos, as como del grado de alfabetismo de la poblacin en general, y de
la mujer en edad reproductiva en particular, unido a mejora notable en el acceso a los medios
de informacin y comunicacin que tienen impacto en el nivel cultural, y en general, en el
nivel de vida, como mayor edad de la mujer para la unin conyugal y para la maternidad,
entre otros factores.
Segn ENDES 2010 la tasa bruta de natalidad nacional es de 19.43 x 1,000 habitantes.
TASA BRUTA DE NATALIDAD

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1999 2005
Tasa Bruta de Natalidad segn aos TBN

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999-2005
DISA IV Lima Este 13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 12.79
San Juan de Lurigancho 13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 11.39
2010-2015
Nivel Nacional
19.43
Fuente: organismo panamericano de la salud, indicadores bsicos 2013

G. ESPERANZA DE VIDA AL NACER

La esperanza de vida al nacer (E0), es una estimacin del promedio de aos que vivira un
grupo de personas nacidas el mismo ao. Es uno de los indicadores de la calidad de vida
ms comunes. En nuestro pas, la esperanza de vida al nacer (E 0) se ha incrementado en los
ltimos aos; entre el ao 2000 al 2005 la E0 fue 70 aos aproximadamente, para los aos
2006 al 2010 se espera que la E0 aumente a 71 aos aproximadamente, se proyecta que para
el perodo 2006 - 2010 a nivel nacional la esperanza de vida al nacer sea de 73.1 aos,
siendo de 75.9 para las mujeres y de 70.5 para los varones. A nivel del Departamento de
Lima esta proyeccin es de 76.3 aos como promedio, 78.8 aos para mujeres y de 74 aos
para varones
PROYECCIN DE ESPERANZA DE VIDA A NIVEL DE PER Y

DEPARTAMENTO DE LIMA 2005 - 2020
2005 - 2010 2015 - 2020
NACIONAL LIMA NACIONAL LIMA
TOTAL 73.1 76.3 75.1 77.9
HOMBRE 70.5 74 72.5 75.1
MUJER 75.9 78.8 77.8 80.8
FUENTE: INEI Per Proyecciones departamentales de poblacin, 2005 2020
Esperanza
Unidad de Ranking
de Vida al
Anlisis Nacional
Nacer
PERU
Varones 70.5 Promedio
Mujeres 75.87 73.12
DEPARTAMENTO DE LIMA
Varones 73.98
2
Mujeres 78.96
DISA IV Lima Este 75.8
San Juan de
75.76 81
Lurigancho
Fuente: INEI. Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de vivienda
La esperanza de vida, constituye un indicador de los resultados logrados debido al descenso

del nivel de mortalidad general y a la declinacin de la mortalidad infantil, ya que cuanto ms
disminuyen stos dos ltimos hechos demogrficos, ms aumenta la expectativa de vida al
nacer. Es un indicador de calidad de vida, una estimacin del nmero promedio de aos que
restara vivir a un recin nacido si las condiciones de mortalidad actuales permaneces
invariables.
En el Per, segn el censo nacional de poblacin y vivienda del ao 2007; el promedio de
aos por vivir es 73.12 para ambos sexos, observamos que la esperanza de vida es mayor en
las mujeres (75.87 aos).
Similar comportamiento observamos en el departamento de Lima. La DISA IV Lima Este tiene
una esperanza de Vida de 75.8 en promedio, en el distrito de San Juan de Lurigancho el
promedio de aos por vivir es 75.76, se ubica en el puesto 81 a nivel Nacional (distritos).
Sin embargo segn los ltimos datos de OPS en 2013 la esperanza de vida a nivel nacional
registro de 74.8 aos, siendo en hombres 72.2 aos y en las mujeres 77.6 aos.

H. TASA DE MIGRACIN INTERNA

A nivel de Lima Metropolitana, el principal lugar de procedencia de inmigrantes durante el
perodo 2002 2007 provino de los departamentos colindantes del centro y norte del Per.
As tenemos en primer lugar al departamento de Junn con 76,992 inmigrantes (12.5%),
seguido de la Provincia Constitucional del Callao con 53,821 inmigrantes (8.8%), y en tercer
lugar se ubica el departamento de Ancash con 46683 inmigrantes (7,6%).
En cuanto a la emigracin interna de los habitantes de Lima Metropolitana, la siguiente figura

muestra que los destinos ms frecuentes corresponden a departamentos colindantes, siendo
la Provincia Constitucional del Callao el destino ms frecuente en el perodo 2002-2007 con
53,704 emigrantes (20,2%), seguido de Junn con 21,503 emigrantes (8,1%), Ancash con
19,023 emigrantes (7,1%) y la Libertad con 16, 895 emigrantes (6,3%).
Ntese que los tres primeros lugares en los cuales se registran mayor nmero de inmigrantes,
son aqullos en los cuales tambin se registran mayor nmero de emigrantes, aunque no en
el mismo orden.

Los pobladores de la jurisdiccin de SJL mantienen una migracin transitoria constante, esta
se incrementa, mayormente durante la poca de vacaciones de los escolares (verano). Un
segundo grupo migratorio conformado por familias enteras es el que opta por quedarse con
el ansiado deseo de alcanzar un mejor desarrollo y oportunidades al que no accederan
quedndose en su lugar de origen. En las Estadsticas de las Municipalidades de Lima
Metropolitana 1997 el INEI muestra que San Juan de Lurigancho era el primero de los
distritos con mayor nmero de Asentamientos Humanos, con 362, seguido de San Juan de
Miraflores (227).
Este crecimiento de unidades habitacionales se ha incrementado como producto de la
migracin interna, fenmeno que ha provocado una expansin urbana, surgiendo las
viviendas ocupadas de hecho (sobre terrenos no propios) producto de las invasiones.
MIGRACION DE LOS DISTRITOS QUE CONFORMAN LA DISA IV LIMA ESTE

Por Lugar de Por Lugar de Hogares con algn
Unidades
Poblacin Nacimiento Residencia miembro en otro pas
de Anlisis
N % N % N %
PER 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4
Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6
Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8
DISA IV LE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1
Dist. SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9

San Juan de Lurigancho es el cuarto distrito con mayor poblacin migrante en relacin con los
otros distritos pertenecientes a la DISA IV Lima Este. En primer lugar se encuentra La Molina
con 73.6%, segundo lugar Santa Anita con 60.6%, tercero sigue Ate con 57,5%,
correspondiente al lugar de nacimiento. Y con respecto al lugar de residencia (5 aos antes)
San Juan de Lurigancho se encuentra en el 7mo lugar, y en el 5to lugar en la poblacin con
migracin al extranjero.
I. ANLISIS SOCIOECONOMICO:
1) Educacin:
El acceso a la educacin en el Per ha mejorado en los ltimos aos en todos los niveles
segn lo evidencia los datos intercensales 1993/2007.
NIVEL EDUCATIVO DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
Provincia Lima Distrito SJL

EDUCACION
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 aos) 1868475 71.1 228017 67.9
De 6 a 11 aos 722849 96.5 90728 96.5
De 12 a 16 aos 616826 92.5 77329 91.6
De 17 a 24 aos 528800 43.6 59960 37.5
Poblacin con educacin superior (>15 aos) 2448280 42.9 249252 38
Hombre 1206781 44 127193 39
Mujer 1241499 42 122059 37
Poblacin analfabeta (> 15 aos) 104144 1.8 13997 2.1
Hombre 19542 0.7 2413 0.7
Mujer 84692 2.9 11584 3.5
Urbana 103678 1.8 13997 2.1
Rural 466 6.9
El nivel educativo en el Distrito san Juan de Lurigancho, segn resultados del X censo de
poblacin y vivienda INEI 2007 muestra asistencia al sistema educativo regular en el grupo
etreo de (06 a 24 aos) en un 67,9%; Con una poblacin con nivel educativo superior en
el grupo etreo de ( 15 y ms aos) de 38%, en Hombres un 39% y Mujeres 37% ;
Poblacin analfabeta en el grupo etreo ( 15 a ms aos) con 2,1% , en Hombres con
0,7% y Mujeres con 3,5%.

NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO LIMA METROPOLITANA Y

DISTRITOS: SAN JUAN DE LURIGANCHO LA MOLINA
SAN JUAN DE
DISTRITO / LIMA METROPOLITANA LA MOLINA
LURIGANCHO
NIVEL EDUCATIVO
TOTAL % TOTAL % TOTAL %
Sin nivel (001) 420,694 5.82 4,678 3.66 57945 6.82

Educacin inicial (002) 181,543 2.51 2,986 2.34 23645 2.78
Primaria (003) 1,452,486 20.09 16,463 12.89 181947 21.43
Secundaria (004) 2,728,598 37.73 30,867 24.16 336391 39.61
Superior no univ. incompleto (005) 531,915 7.36 6,023 4.71 71485 8.42
Superior no univ. completo (006) 608,012 8.41 10,630 8.32 62802 7.40
Superior univ. incompleto (007) 487,050 6.74 15,981 12.51 50407 5.94
Superior univ. completo (008) 821,303 11.36 40,117 31.40 64558 7.60
7,231,601 100.000 127,745 100.00 849180 100.00
Fuente: INEI. Censos Nacionales 2007: Poblacin y VI de vivienda
Respecto a cul fue el ltimo nivel y grado u ao de estudios que aprob la poblacin,
336,391 habitantes han aprobado el ltimo nivel de secundaria, representando el 39,61%;
seguido del grado de primaria donde 181,947 habitantes aprobaron este grado,
representando el 21,43%; es necesario mencionar que existe 57,945 habitantes que no
tienen ningn nivel grado o ao de estudios, representando el 6,82%; y colocando el otro
extremo, 64,558 habitantes tienen como ltimo nivel, grado o ao de estudios el de
superior universitario completo.
PER: POBLACION CENSADA DE 15 Y MAS AOS DE EDAD, SEGN NIVEL DE EDUCACIN

ALCANZADO Y AREA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007
Nivel de educacin / Censo 1993 Censo 2007 Variacin Intercensal
Area de residencia Total % Total % Total %
Sin Nivel 22622 4.48 57945 6.82 35323 2.35
Pre-escolar/Inicial 12592 2.49 23645 2.78 11053 0.29
Primaria 171258 33.88 181947 21.43 10689 -12.46
Secundaria 212040 41.95 336391 39.61 124351 -2.34
Superior 86932 17.2 249252 29.35 162320 12.15
Sup. No universitaria 44547 8.81 134287 15.81 89740 7
Sup. Universitaria 42385 8.39 114965 13.54 72580 5.15
Total 505444 100 849180 100 343736

En el cuadro se puede apreciar el nivel educativo de la poblacin del Distrito de San Juan
de Lurigancho, referente al censo del 2007 se puede apreciar, el mayor porcentaje lo
ocupa la poblacin con nivel secundaria 39.61% , seguido de la poblacin con nivel
superior en general 29.35% subdivido en nivel superior no universitaria y universitaria con
15.81% , 13.54% respectivamente, seguido del nivel primario 21.43% y en menores

porcentajes los niveles de inicial con 2.78% y el grupo sin ningn tipo de educacin con
6.82%. Con lo cual se puede observar una variacin apreciable en los niveles de primaria,
secundaria y superior respecto al censo de 1993.
El analfabetismo en el Per contina reducindose, ya que en el ao 1993, a nivel

nacional representaba el 12.8 % y para el 2007, el 7.1 %. En nuestra jurisdiccin, para el
ao 1993 se registr 4.48% de analfabetismo y para el ao 2007, los resultados fueron de
6.82% cabe resaltar que nuestra poblacin ha ido en un aumento considerable de
aproximadamente el doble del registrado en 1993. As mismo se debe de considerar que
es necesaria la realizacin de un censo nacional actual ya que los datos van variando
debido al incremento de la poblacin en el distrito.
2. Pobreza:
La metodologa empleada por el FONCODES para medir la pobreza se concentra en seis
indicadores, los cuales se subdividen en dos rubros:
Rubro de Carencias: evala la Tasa de poblacin carente de agua potable, carente de

desage/letrinas y de electrificacin por red pblica.
Rubro de Vulnerabilidad: evala la Tasa de mujeres de 15 a ms aos analfabetas,
Proporcin de nios de 0-12 aos y Tasa de desnutricin de nios de 6-9 aos.
Luego, se estratifican de mayor a menor los ndices por quintiles de poblacin (20% de la
poblacin en cada quintil), de tal manera que el quintil 1 y 2 contienen a los mbitos
geogrficos ms pobres, el quintil 3 los medianamente pobres y los quintiles 4 y 5 los
menos pobres. Segn el mapa de pobreza de FONCODES, la gran mayora del distrito se
encuentran entre la poblacin con menor pobreza.
Segn FONCODES 2006, el distrito de San Juan de Lurigancho est localizado en el 4

quintil con un ndice de carencia de 0.0326, considerado regular. El promedio est dentro
del estrato de las viviendas urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito
(de extrema pobreza).
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza segn Quintil de ndices de

carencia para los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito San
Juan de Lurigancho presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el Agustino),
con un ndice de carencia de 0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres del 4% y tasa
de desnutricin del 11%.

POBREZA SEGN QUINTIL DE INDICE DE CARENCIA POR DISTRITOS
Unidad de Indice de tipos de % de la poblacion sin tasa % nios tasa

Quintil analfabetismo de 0 - 12 desnutricion
Anlisis carencia pobreza agua desague electricidad
mujeres 1999
PER 0.5604 27% 20% 27% 13% 27% 28%
Dept. Lima 0.0549 5 Aceptable 13% 5% 6% 4% 23% 11%
Provinc Lima 0.0166 5 Aceptable 11% 3% 4% 3% 22% 10%
Lima Este 0.0307 9% 3% 5% 5% 24% 11%
Ate 0.0520 4 Regular 24% 5% 9% 5% 25% 14%
Chaclacayo 0.0211 5 Aceptable 9% 4% 4% 5% 21% 8%
Cieneguilla 0.1128 3 Pobre 76% 3% 18% 8% 26% 11%
El Agustino 0.0288 4 Regular 4% 2% 4% 5% 24% 12%
La Molina 0.0073 5 Aceptable 1% 0% 1% 1% 17% 4%
Lurigancho 0.0580 3 Pobre 38% 9% 10% 5% 23% 14%
SJL 0.0326 4 Regular 10% 4% 5% 4% 24% 11%
Santa Anita 0.0226 5 Aceptable 2% 2% 1% 4% 23% 11%
Fuentes: Censo de Poblacin y Vivienda 2007-INEI, Censo de Talla Escolar 1999-MINEDU, Foncodes 2000

MAPA DE POBREZA DEL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO
FUENTE: FONCODES 2006

Pobreza segn Necesidades Bsicas Insatisfechas

Las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI) se refieren a hogares con viviendas fsicas
inadecuadas, hacinamiento, sin desage, nios que no asisten a la escuela y alta
dependencia econmica.
POBREZA MONETARIA Y NO MONETARIA

POBREZA NO MONETARIA POBREZA MONETARIA

POBLACION CON NBI POBLACION CON INCIDENCIA DE INCIDENCIA DE
DISTRITO
/ POBREZA POBREZA EXTREMA POBREZA TOTAL POBREZA
ABSOLUTO % ABSOLUTO % NUMERO % NUMERO %
Lima Este 595081 28.5 135101 5.6 464556 21.65 20989 1.05
Dist. SJL 282040 31.8 67760 7.6 219533 24.3 10367 1.4
Segn el Censo del INEI, la poblacin en situacin de pobreza (ingreso per cpita por
debajo del monto mnimo necesario para adquirir una canasta bsica de consumo) fue del
31.8%, de los cuales 7.6% son pobres extremos (su ingreso per cpita no garantiza una
alimentacin mnimamente adecuada). El 24.2% son pobres no extremos.
Entre el 2008 y 2009, la incidencia de la pobreza disminuy en 1,4 puntos porcentuales

pero la pobreza extrema durante el 2009 afect al 11,5% de la poblacin.
POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI)

p o b re za e xtre ma
p o b re za e xtre ma
Po b l a ci n co n
Po b . co n N BI/
N BI/p o b re za
% Po b . co n
% Po b . co n
p o b re za
Con 3 Con 5
Unidad de C o n 1 N BI C o n 2 N BI C o n 4 N BI
N BI N BI
An a l i si s
Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto % Abs oluto %
PER 11014827 40.7 3866975 14.3 7147852 26.4 2837722 10.5 849708 3.1 163009 0.6 16536 0.1
D p to .L IMA 2129064 25.5 442778 5.3 1686286 20.2 369504 4.4 66987 0.8 6007 0.1 280 0
Lima Es t e 595081 28 135101 6 459980 22 110867 5 22313 1 1832 0 89 0
SJ. L u ri g a n ch o 282040 31.8 67760 7.6 214280 24.2 55525 6.3 11254 1.3 955 0.1 26 0


POBREZA NO MONETARIA: NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS (NBI)

San Juan de
PER Dpto. de LIMA Prov. Lima
Lurigancho
Variable / Indicador
Nmero % Nmero % Nmero % Nmero %
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total 10770967 39.3 1653698 19.1 1373810 18.0 219533 24.3
Incidencia de pobreza extrema 3764688 13.7 96598 1.1 56107 0.9 10367 1.4
Indicadores de intensidad de la pobreza
Brecha de pobreza total 12.8 4.1 4.0 5.6
Severidad de pobreza total 5.8 1.3 1.3 1.9
Indicador de desigualdad
Coeficiente de Gini 0.4 0.4 0.3
INDICADORES DE POBREZA
Gasto per cpita DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO 2007
Gasto per cpita en nuevos soles 374.6 534.5 556 471
Gasto per cpita a precios de Lima Metropolitana 438.9 543.0 556 471
POBREZA NO MONETARIA
Poblacin en hogares por nmero de Necesidades Bsicas
Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 11014827 40.7 2129064 25.5 1784151 23.7 282040 31.8
Con 2 o mas NBI 3866975 14.3 442778 5.3 338220 4.5 67760 7.6
Con una NBI 7147852 26.4 1686286 20.2 1445931 19.2 214280 24.2
Con dos NBI 2837722 10.5 369504 4.4 285988 3.8 55525 6.3
Con tres NBI 849708 3.1 66987 0.8 48191 0.6 11254 1.3
Con cuatro NBI 163009 0.6 6007 0.1 3886 0.1 955 0.1
Con cinco NBI 16536 0.1 280 0.0 155 0.0 26 0.0
Poblacin en hogares por tipo de Necesidad Bsica Insatisfecha
(NBI)
Poblacin en viviendas con caracteristicas fsicas inadecuadas 3206790 11.9 611664 7.3 519633 6.9 108141 12.2
Poblacin en viviendas con hacinamiento 5402065 20.0 1310363 15.7 1181461 15.7 184847 20.9
Poblacin en viviendas sin desage de ningn tipo 4640798 17.2 418353 5.0 218052 2.9 35555 4.0
Poblacin en hogares con nios que no asisten a la escuela 993744 7.0 169855 4.4 150498 4.3 19523 4.4
Poblacin en hogares con alta dependencia econmica 1863739 6.9 141448 1.7 109155 1.4 14976 1.7
Hogares por nmero de Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 2531284 37.5 475598 22.9 388017 20.9 64008 30.6
Con 2 o mas NBI 772439 11.4 95749 4.6 72398 3.9 15276 7.3
Con una NBI 1758845 26.0 379849 18.3 315619 17.0 48732 23.3
Con dos NBI 602986 8.9 82258 4.0 62683 3.4 12964 6.2
Con tres NBI 142220 2.1 12426 0.6 9019 0.5 2138 1.0
Con cuatro NBI 24857 0.4 1021 0.0 672 0.0 170 0.1
Con cinco NBI 2376 0.0 44 0.0 24 0.0 4 0.0
Hogares por tipo de Necesidad Bsica Insatisfecha (NBI)
Hogares en viviendas con caracteristicas fsicas inadecuadas 824383 12.2 165761 8.0 140189 7.5 30148 14.4
Hogares en viviendas con hacinamiento 957825 14.2 247387 11.9 223735 12.0 35088 16.8
Hogares en viviendas sin desage de ningn tipo 1243565 18.4 118873 5.7 62021 3.3 10650 5.1
Hogares con nios que no asisten a la escuela 169934 6.3 30304 4.1 26826 4.1 3395 4.1
Hogares con alta dependencia econmica 307078 4.5 23622 1.1 18079 1.0 2493 1.2
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda

Hogares en Situacin de Pobreza

Economa Familiar
Los cambios observados en la estructura econmica han generado caractersticas en la
ocupacin interna del distrito. Teniendo zonas definidas donde se desarrollan las
diferentes actividades econmicas, en la zona de Canto Grande se concentra el
movimiento comercial con 24.6% principalmente de productos alimenticios, bienes
intermedios y servicios, siguindole las industrias manufactureras con 19.6%; El ejemplo
Maritegui, Montenegro concentra el mayor nmero de asentamientos humanos que se
proyectan a los lmites con las zonas de Jicamarca y los lmites de la provincia de
Huarochir.
Niveles de Pobreza
En el distrito de San Juan de Lurigancho (teniendo en cuenta las NBI), la poblacin pobre
en general representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los considerados no
pobres es de 68.2 %. (Fuente INEI 2007). La poblacin en extrema pobreza (gasto per.
capital de $3.3 por persona y con lo cual cubren los requerimientos nutricionales)
representa el 7.6 %. Dentro de la red los centros poblados en extrema pobreza son: 5 de
Mayo, Villa Verde y Villa Hilary (pertenecientes al Hospital San Juan de Lurigancho), 3
cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huscar XV), Nueva Jerusaln (C.S.
Cruz de Motpe).
Vivienda
En el distrito la inversin en vivienda se ha incrementado a travs de los aos y el material
de construccin se ha modernizado tal es as que si observamos la grfica de tipo de
material de construccin de las viviendas vemos que el 78.54% de las viviendas son de
material de ladrillo o bloque de cemento, en segundo lugar tenemos las de madera con
14.44% de viviendas, el 3.45% de estera y un 0.05% de piedra con barro siendo este el de
menor porcentaje respecto a otros tipos de materiales usados en construccin.

Segn el Censo Nacional XI de Poblacin y VI de Vivienda 2007, realizado por el Instituto

Nacional de Estadstica e Informtica, el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con
202,727 viviendas.
TIPO DE MATERIAL DE LAS VIVIENDAS. DISTRITO SJL. 2007
CATEGORIAS CASOS %
Ladrillo o Bloque de Cemento 148,977 78,54
Adobe o Tapia 1,651 0,87
Madera 27,385 14,44
Quincha 231 0,12
Estera 6,551 3,45
Piedra con Barro 103 0.05
Piedra o Sillar o Cemento 269 0.14
Otro 4,504 2.37
TOTAL 189,671 100
NSA 13,056
Existen 174,075 viviendas de tipo casa independiente, representando el 85,87% del total
de viviendas del distrito; 12.836 viviendas son improvisadas para tal fin, representando el
6,33%; 12,289 viviendas son de tipo departamento en edificio, representando el 6,06%;
adems, en otros tipos de viviendas representan el 1,74% del total de viviendas.
VIVIENDA SEGN TIPOLOGIA DISTRITO SJL. 2007

CATEGORIAS CASOS %
Casa Independiente 174075 20.5
Departamento en edificio 12289 1.45
Vivienda en quinta 1422 0.17
Casa vecindad 1343 0.16
Vivienda improvisada 12836 1.51
No destinado 359 0.04
Otro tipo particular 112 0.01
Hotel, hospedaje 183 0.02
Casa pensin 21
Hospital clnica 9
Carcel 20
Aldea Infantil, orfanato 2
Otro tipo colectiva 41
En la calle 15
TOTAL 202727 100
NSA 49263

En el distrito de San Juan de Lurigancho en el ao 2007 han existido 189,671 viviendas

ocupadas con personas presentes, representando el 93,69% del total de vivienda en el
distrito; 6,914 viviendas ocupadas con personas ausentes (3,42%); 3.824 viviendas
abandonadas y cerradas (1,89%), adems las categoras restantes representan en
conjunto el 1% del total de viviendas.
De las viviendas que su condicin de ocupacin han sido ocupada con personas
presentes, 148,977 viviendas su material de construccin predominante en la pared es de
ladrillo o bloque de cemento; el 27,385 viviendas su material predominante es de madera;
el resto de diversos materiales en menor medida.
Respecto al tipo de ocupacin de la vivienda, 33,841 viviendas son ocupadas de forma
alquilada, (17,84%); 25,619 viviendas son propias pero ocupadas por invasin (13,51%); el
4,93% viviendas son propias pagando a plazos, 107,707 viviendas son propias totalmente
pagadas, (56,79%); 3,141 viviendas han sido cedidas por el centro de trabajo,
representando el 1,66% y 5,28% de viviendas con otra forma.
El 60% de las familias viven en extremo hacinamiento con un promedio de 06 personas
por habitacin.
3. Acceso a Servicios Bsicos:

Agua
Abastecimiento de Agua en las Viviendas del Distrito
En cuanto al suministro de agua en el distrito de San Juan de Lurigancho, tenemos que el
72.27% de viviendas se abastece de red pblica intradomiciliaria de agua, el 9.36% se
abastece de agua por camin cisterna, el 9.26% por piln de uso pblico, el 5.52% de red
pblica fuera de las viviendas y registrndose en menor porcentaje 3.59% viviendas que
se abastecen de agua por otra modalidad.
En resumen el 72.27% de las viviendas se abastecen de agua de red pblica
intradomiciliaria y el 27.73% de otros tipos de suministro.

En el distrito de San Juan de Lurigancho, el 91.65% de viviendas tienen alumbrado

elctrico y 8.35% no cuentan con alumbrado elctrico.
TOTAL SI NO
Distrito SAN JUAN DE
N % N % N %
LURIGANCHO
189671 100 173838 91.65 15833 8.35
En relacin al acceso de abastecimiento de agua y alumbrado elctrico se puede apreciar,

el 78% de la poblacin que cuenta con agua dentro de su viviendo cuentan tambin con
alumbrado elctrico y en defecto el 9.33% no cuentan con alumbrado pblico; mientras la
poblacin que su tipo de abastecimiento es diferente siendo por red pblica fuera de la
vivienda u otro medio de abastecimiento representa el 27.73% del cual en comparacin
con el primer grupo se observa lo contrario el 22% tiene acceso a alumbrado pblico
mientras que el 90.67% no cuenta con alumbrado pblico.
DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO ELCTRICO Y TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
DISPONE DE ALUMBRADO
TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA TOTAL ELCTRICO POR RED PBLICA
SI NO
N % N % N %
Red pblica dentro de la vivienda 137070 72.27 135592 78.00 1478 9.33
Red pblica fuera de la vivienda 10472 5.52 9890 5.69 582 3.68
Piln de uso pblico 17566 9.26 12905 7.42 4661 29.44
Camin - cisterna u otro similar 17749 9.36 11128 6.40 6621 41.82
Pozo 1129 0.60 873 0.50 256 1.62
Ro, acequia, manantial o similar 55 0.03 39 0.02 16 0.10
Vecino 4576 2.41 2806 1.61 1770 11.18
Otro 1054 0.56 605 0.35 449 2.84
Distrito: SAN JUAN DE LURIGANCHO 189671 100 173838 100 15833 100
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
El 73,86% de viviendas cuenta con el servicio higinico por red pblica dentro de la
vivienda, 5,99% de viviendas cuentan con el servicio higinico mediante red pblica fuera
de la vivienda, el 5,15% de viviendas tienen servicio higinico por pozo sptico, en el
9.46% de viviendas el servicio higinico es por pozo ciego; el 5.43% de viviendas usan el
ro o la acequia.

VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO - DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

Provincia de LIMA Distrito San Juan de Lurigancho
Viviendas con Servicio Higinico
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Red Pblica de desage dentro de la vivienda 1299566 75.6 140090 73.9
Red pblica de desage fuera de la vivienda 132091 7.7 11363 6
Pozo ciego o negro / letrina 138636 8.1 17950 9.5
J. ACTIVIDADES ECONMICAS PRINCIPALES

Segn datos del INEI, IV Censo Nacional Econmico 2008, durante ese ao la rama de
actividad predominante fue la del comercio con un 21,5 % del total de la PEA (poblacin
econmicamente activa), seguido de la manufactura con 15,2% y transportes y
comunicaciones con 10,7 %. Estos porcentajes son muy similares a los datos recogidos para
el ao 2004.
Segn la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2012 que se muestra en la siguiente

tabla, se observa que en el ao 2012 el 95.3% se encontraba en condicin de ocupado, en
2010 el 94.7%, valor que ha ido aumentando paulatinamente desde el registro del 2004, con
92.7%. Adems, haciendo una evaluacin trimestral durante el 2012, fue durante los meses
de octubre a diciembre donde se obtuvo mayor porcentaje de PEA ocupado (96.8%), y
comparando el mismo trimestre en el ao 2010, se encontr que hubo un aumento en un (01)
punto porcentual.

En el trimestre enero a marzo 2013 (ENAHO 2004-2012) La tasa de ocupacin, la cual

relaciona la PEA en condicin de ocupado con el total de la PEA, muestra comportamientos
similares entre los grupos de edad ms adultos. As, entre la PEA de 45 y ms aos de edad,
el 97,3% se encontraban ocupados y entre los que tienen edades entre 25 a 44 aos la tasa
de ocupacin se situ en 96,0%. Entre los jvenes de 14 a 24 aos de edad la tasa de
ocupacin fue de 85,7%.
Al analizar la tasa de ocupacin, respecto a lo obtenido en similar trimestre del ao anterior,

se observa que sta aument en la PEA de 25 a 44 aos en 0,4 punto porcentual, en el grupo
de edad de 45 y ms aos en 0,3 punto porcentual; mientras que en la poblacin de 14 a 24
aos se redujo en 1,9 puntos porcentuales.

Adems observamos que a lo largo de los aos, el mayor porcentaje de PEA ocupada segn
nivel de educacin ha ido cambiando registrndose en estos ltimos aos un aumento a nivel
primario, seguido de nivel superior y por ltimo el nivel secundario.
La poblacin del distrito de San Juan de Lurigancho est dirigida a la produccin de bienes
y/o servicios, cuya actividad se produce en todo el distrito. Se da principalmente por el
comercio formal e informal, a travs de bodegas, restaurantes y otros servicios similares. Sin
embargo, se pueden encontrar zonas definidas dedicadas a la industria, como un sector
importante en las Urbanizaciones de Zrate y Azcarrunz, parte baja, donde se encuentran
grandes fbricas textiles, fbricas de gaseosas y otras. De similar caractersticas se presenta
en la Urbanizacin Canto Rey y en la parte alta de San Juan de Lurigancho, especialmente
en talleres de carpintera, talleres de confeccin, etc. Tambin se ha incluido grandes tiendas
comerciales y galeras de diferentes insumos, que han generado importantes fuentes de
trabajo.

Por otro lado, existe una gran cantidad de la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) que se
traslada a la ciudad de Lima y otros distritos para realizar sus actividades econmicas, ya sea
como dependientes e independientes, especialmente al comercio informal. Se desconoce la
magnitud actual de la poblacin subempleada en nuestro distrito.
Comercio: Formal y ambulatorio 22.0%
Trabajo no calificado: Pen, vendedor ambulante 20.6%
Obreros y operarios de minas 18.0%
Obreros de construccin 13.6%
Profesores, cientficos intelectuales, tcnicos 7,9%
Fuente: Foncodes 2006 FUENTE: INEI Encuesta nacional de Hogares, 2004 - 2001
Poblacin Econmicamente Activa (PEA)

Segn el ltimo Censo 2007, del total de la poblacin del distrito, el 49.80% representa a la
poblacin PEA dentro del cual se subdivide en ocupada (48.5%) y desocupada (1.75%) y el
50.20% no PEA. A su vez dentro de la poblacin PEA son hombres y mujeres el 30.39% y
19.41 respectivamente.
K. NDICE DE DES AR ROLLO HUMANO

El ndice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador estadstico compuesto que mide el
adelanto medio del pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica, representada por
las tres oportunidades humanas ms importantes y permanentes a travs del tiempo:
longevidad, nivel educacional y nivel de vida. El Fondo de Cooperacin para el Desarrollo
Social PERU (FONCODES) realiz el Mapa de Pobreza 2006, obteniendo entre sus
resultados a los distritos de la ciudad de Lima.

El IDH es un indicador resumen de desarrollo para calificar los avances en las polticas
econmicas y sociales. Para medir este progreso el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) utiliza el IDH.
Los datos muestran que los IDH de los Distritos de la DISA IV Lima Este, presentan cifras
similares comparativamente con el IDH del Per, Departamento de Lima y DISA IV Lima Este.
Sin Embargo cuando observamos la ubicacin; Cieneguilla y Lurigancho se encuentran en los
puestos 66 y 54 del ranking nacional en relacin al total (1834) de distritos del Per.
De acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica- Censo nacional

2007: XI de Poblacin y IV de Vivienda 2007, El distrito de San Juan de Lurigancho, se
encuentra con un IDH de 0.6674 ubicando segn Ranking en nivel 52 en el Per a nivel de la
provincia de Lima el distrito con mejor ndice de desarrollo Humano es la Molina quien se
ubica en el cuarto lugar.
INDICE DE DESARROLLO HUMANO 2007 PERU, DISA IV LE Y DISTRITOS

ndice de
Unidad de Desarrollo
Humano
Anlisis
IDH Ranking
Per 0.6234
Dpto.Lima 0.6788 1
Prov.Lima 0.6840 1
Lima cercado 0.6972 24
Ate 0.6692 49
Chaclacayo 0.6873 28
Cieneguilla 0.6609 66
El Agustino 0.6699 48
La Molina 0.7369 4
Lurigancho 0.6652 54
San Juan de
0.6674 52
Lurigancho
Santa Anita 0.6770 35
Lima Metropolitana 0.6845
Fuente: PNUD/Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano Per - 2007

L. NDICE DE DENSIDAD DEL ESTADO (IDE)

Es un ndice compuesto por la provisin de servicios pblicos esenciales bsicos que
contribuyan a la promocin de las capacidades ms elementales de sus ciudadanos para
acceder al desarrollo humano. Mide la capacidad real o cobertura del Estado; pero tambin la
calidad de su presencia; su autonoma y su capacidad regulatoria medidos por cinco
indicadores:

- Identidad (porcentaje de personas sin documento de identidad que incluye a menores de

edad sin partida de nacimiento o adultos de 18 a ms aos sin DNI.
- Salud (nmero de mdicos por 10 mil hab.).
- Educacin (tasa de asistencia a secundaria de 12 a 16 aos)
- Saneamiento (porcentaje de viviendas con acceso a agua potable e instalacin sanitaria).
- Electrificacin (porcentaje de viviendas con alumbrado dentro de la vivienda). Sus
valores fluctan entre 0-1, en la medida que se aproximen a 1 indican mayor densidad del
estado y se podr inferir que el Estado est funcionando mejor.
Se trata de un conjunto de servicios esenciales que habilitan a las personas, dotndolas de

un piso mnimo de capacidades para poder acceder a otras mayores y a las oportunidades
que se presentan en su entorno. Como se ha mencionado antes, los servicios que forman la
canasta del IDE no son todos los que se consideran esenciales, pues algunos no pudieron
ser incluidos por limitaciones de acceso a informacin de variables relevantes a nivel
provincial.
Los resultados a nivel departamental

muestran que el IDE ms alto lo tienen
Lima, Arequipa y Tacna, con ndices
entre 0,877 y 0,826, lo que sugiere que
la presencia bsica del Estado en esos
departamentos est cerca de llegar al
valor mximo (1,00). Sin embargo, en el
otro extremo estn Huancavelica,
Amazonas, Hunuco, Cajamarca y
Loreto con IDE inferior a 0,540, lo que
muestra una preocupante baja densidad
de ese Estado expresado en sus
servicios ms bsicos. Como se ve, la
diferencia entre los ndices ms altos y
los ms bajos es significativa y ello expresa

Per: ndice de Densidad Estatal. 2009
Fuente: PENUD - Elaboracin propia con datos del IDH 2009 que el Estado peruano no logra superar
importantes desigualdades entre
departamentos en los grados de cobertura de sus servicios primordiales. Informacin referencial para
la DISA IVLE ante la ausencia del indicador por distrito.

M. ASPECTOS SOCIO CULTURALES Y POLTICOS

Etnia: No existen grupos tnicos delimitados.
Idioma, Hablan el castellano y quechua; pero utilizan el castellano un 95.8%.
Identidad ; Poblacin sin partida de nacimiento 0.8% (7504), de sexo masculino un 0.8%
y sexo femenino de 0.9%
Grupo Religioso, Existe predominio de la religin catlica, existiendo tambin otras otros
grupos como; Evangelista, Cristianos, Adventistas, Testigos de Jehov y Mormones.
Patrones Culturales: Festividades religiosas. Mantienen patrones culturales diversos
debido a que los pobladores son provincianos y en gran parte tiene idiosincrasia y
costumbres diferentes a los pobladores de la costa, es as que celebran sus fiestas
patronales, procesiones religiosas, fiestas de carnavales, cortes de pelo, etc. En pequeos
brotes familiares y de amigos donde comparten las comidas tpicas como las
pachamancas, parrilladas, polladas, etc.
Nmero de Centros Educativos
CEI 09
PRONOIS 13
CENTROS EDUCATIVOS PRIMARIA 07
CENTROS EDUCATIVOS SECUNDARIA 07
CE ESPECIAL 01
CEOS 01
Tasa De Desercin Escolar: 2.7 %.
Porcentaje Poblacin Con Instruccin Primaria, Secundaria y Superior: 94.8% del
distrito.
Porcentaje Hogares Con Nios Que No Asisten A La Escuela: 3.15% como distrito.
Analfabetismo en Hombres y Mujeres: La tasa de analfabetismo a nivel del distrito es de
2.1%, representando una de las ms bajas en relacin al promedio nacional, no se tienen
datos de escolaridad a nivel de la red pero se puede asegurar que el promedio es algo
mayor, ya que se tiene un alto nmero de desercin escolar por las necesidades
econmicas de las familias. A nivel de San Juan de Lurigancho, los aos promedio de
escolaridad es de 9.8 aos el nmero de matrculas es de 171,278 existiendo un 4.8 de
desercin escolar.
Partidos Polticos, Violencia Poltica Y Social: Existen todos los partidos polticos
conocidos, evidenciando su presencia en los periodos electorales. Como producto de la
desocupacin, la inadecuada orientacin en la poblacin juvenil existe la tendencia de
agruparse formando las pandillas los cuales ocasionan enfrentamientos entre ellos,
agresiones entre ellos y a otros, robos y daos a la propiedad privada.

N. DETERMINANTES RELACIONADOS AL SECTOR SALUD

i. Recursos Fsicos:
La DISA IV Lima Este para atender las necesidades de salud de la poblacin ms pobre
de los 8 distritos asignados cuenta con 111 EESS para el primer nivel de atencin
organizados en dos redes de servicios de salud y 06 hospitales categorizados; para el II
nivel de atencin (4) y III nivel (2) de atencin.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene asignado el 41.47 % (1,069.566) del total
de la poblacin de la DISA IV Lima Este al 2014 (2, 579,434), tiene como rea de
influencia el mismo distrito y una parte del Rmac que abarca la jurisdiccin del Centro de
Salud Piedra Liza. Cuenta con 34 EESS y 01 Hospital (Hospital San Juan de Lurigancho),
el nico categorizado para resolver problemas de mediana complejidad.
Los establecimientos de salud que conforman cada una de las cinco Microrredes tienen
una poblacin asignada de acuerdo a la unidad de estadstica, han sido distribuidos en 05
Microrredes segn R.D. N 325-2005-DE-RED-SA-VII-SJL (micro red San Fernando,
Piedra Liza, Jos Carlos Maritegui , Ganimedes, Jaime Zubieta) y cuentan con numero
de unidad notificante segn R.D. N 0374-2008-DISAIVLE-DG-OE-OAJ.
El Hospital de San Juan de Lurigancho es un rgano desconcentrado de sta unidad y

dej de ser establecimiento de primer nivel de atencin para ser categorizado actualmente
como II-2, atendiendo las 24 horas situaciones de emergencias, urgencias, adems
contando con reas de consultorios, procedimientos quirrgicos bsicos; cada
establecimiento de salud tiene un determinado horario de acuerdo a los recursos que
posee y necesidades de la poblacin, de los 34 establecimientos el C.S. Piedra Liza
cuenta con un Centro Materno Infantil siendo el nico actualmente que cuenta con la
capacidad resolutiva para la atencin de partos las 24 horas del da los 7 das de la
semana.
Podemos hablar de un sector Pblico constituido por la Red de Salud San Juan de
Lurigancho (MINSA); organizado en 5 Microrredes, 34 EESS de primer nivel (01 Centro
Materno Infantil, 22 Centros de Salud y 11 Puestos de Salud), 01 Hospital II-2. A nivel de
Seguridad Social 01 Hospital con categorizacin de II-1. Otros sectores que participan
conjuntamente en el mbito de salud se encuentran a nivel de municipalidad centros de
atencin categorizados I-3, 01 Policlnico de la Polica Nacional del Per (PNP) I-3,
tambin tenemos colaboracin del INPE (I-3). El sector privado cuenta con un total de 548
centros de atencin de diferentes categoras, siendo los de categora I-1 los de mayor
cantidad (187 centros).

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR SUB SECTOR

SIN
SECTOR I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 TOTAL
CATEGORIA
MINSA 0 11 22 1 0 1 0 35
EESALUD 0 0 0 0 1 0 0 1
MUNICIPALIDAD 0 0 5 0 0 0 0 5
SANIDAD PNP 0 0 1 0 0 0 0 1
INPE 0 0 1 0 0 0 1 2
PRIVADO 187 70 22 2 1 3 263 548
OTRO 1 0 0 0 0 0 2 3
TOTAL 188 81 51 2 2 4 266 595
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y servicios mdicos de apoyo (RENAES)

ESTABLECIMIENTOS NO MINSA
CONFORMACION DE MICRORREDES

MICRORRED PIEDRA LIZA
1 150132A203 C.S.PIEDRA LIZA I- 4
2 150132A328 C.S. CAJA DE AGUA I- 3
3 150132A201 C.S. CHACARILLA DE OTERO I- 3
4 150132A307 P.S. ASCARRUNZ ALTO I- 2
5 150132A218 C.S. ZARATE I- 3
6 150132A206 C.S. MANGOMARCA I- 3
7 150132A211 C.S. CAMPOY I- 3
8 150132A320 P.S. DANIEL ALCIDES CARRION I- 2
MICRORRED SAN FERNANDO
9 150132A212 C.S. SAN FERNANDO I- 3
10 150132A210 C.S. SAN HILARION I- 3
11 150132A314 P.S. SANTA ROSA LIMA I- 3
12 150132A214 C.S. LA LIBERTAD I- 3
13 150132A216 C.S. LA HUAYRONA I- 3
14 150132A311 C.S. SANTA FE DE TOTORITA I- 3
15 150132A329 P.S. 15 DE ENERO I- 2
MICRORRED GANMEDES
16 150132A202 C.S. HUASCAR II I- 3
17 150132A204 C.S. HUASCAR XV I- 3
18 150132A319 P.S. MEDALLA MILAGROSA I- 2
19 150132A207 C.S. GANIMEDES I- 3
20 150132A315 P.S. AYACUCHO I- 2
MICRORRED JAIME ZUBIETA
21 150132A209 C.S. BAYOVAR I- 3
22 150132A217 C.S. JAIME ZUBIETA I- 3
23 150132A220 C.S. SANTA MARIA I- 3
24 150132A326 P.S. TUPAC AMARU II I- 2
25 150132A312 P.S. PROYECTOS ESPECIALES I- 2
26 150132A331 P.S. SAGRADA FAMILIA I- 2
MICRORRED JOSE CARLOS MARIATEGUI
27 150132A221 C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I- 3
28 150132A215 C.S. CRUZ DE MOTUPE I- 3
29 150132A219 C.S. ENRIQUE MONTENEGRO I- 3
30 150132A309 C.S. 10 DE OCTUBRE I- 3
31 150132A304 C.S. JUAN PABLO II I- 3
32 150132A325 P.S. J. C. MARIATEGUI V ETAPA I- 2
33 150132A330 P.S. MARISCAL CACERES I- 2
34 150132A332 P.S. CESAR VALLEJO I - 2 RED DE SALUD SJL
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA,
Fuente: Epidemiologa/Estadstica - Red de Salud San Juan de Lurigancho

CONFORMACION DE MICRORREDES
RED DE SALUD - SAN JUAN DE LURIGANCHO

MICRORRED PIEDRA LIZA
01 150132A203 CS PIEDRA LIZA I-4
02 150132A222 C.S. CAJA DE AGUA I-3
03 150132A201 C.S. CHACARILLA DE OTERO I-3
04 150132A307 P.S. AZCARRUZ ALTO I-2
05 150132A218 C.S. ZARATE I-3
06 150132A206 C.S. MANGOMARCA I-3
07 150132A211 C.S. CAMPOY I-3
08 150132A320 P.S. DANIEL ALCIDES CARRION I-2
MICRORRED SAN FERNANDO
09 150132A212 C.S. SAN FERNANDO I-3
10 150132A210 C.S. SAN HILARION I-3
11 150132A224 C.S. SANTA ROSA DE LIMA I-3
12 150132A214 C.S. LA LIBERTAD I-3
13 150132A216 C.S. LA HUAY RONA I-3
14 150132A311 C.S. SANTA FE DE TOTORITA I-3
15 150132A329 P.S. 15 DE ENERO I-2
MICRORRED GANIMEDES
16 150132A202 C.S. HUASCAR II I-3
17 150132A204 C.S. HUASCAR XV I-3
18 150132A319 C.S. MEDALLA MILAGROSA I-3
19 150132A207 C.S. GANIMEDES I-3
20 150132A315 P.S. AY ACUCHO I-2
MICRORRED JAIME ZUBIETA
21 150132A209 C.S. BAY OVAR I-3
22 150132A217 C.S. JAIME ZUBIETA I-3
23 150132A220 C.S. SANTA MARIA I-3
24 150132A326 P.S. TUPAC AMARU II I-2
25 150132A312 P.S. PROY ECTOS ESPECIALES I-2
26 150132A331 P.S. SAGRADA FAMILIA I-2
MICRORRED JOSE CARLOS MARIATEGUI
27 150132A221 C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI I-3
28 150132A215 C.S. CRUZ DE MOTUPE I-3
29 150132A219 C.S. ENRIQUE MONTENEGRO I-3
30 150132A225 C.S. 10 DE OCTUBRE I-3
31 150132A223 C.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II I-3
32 150132A325 P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI V ETAPA I-2
33 150132A334 P.S. MARISCAL CACERES I-2
34 150132A332 P.S. CSAR VALLEJO I-2
Fuente: Epidemiologa / Estadstica Red de Salud San Juan de Lurigancho
La atencin es a demanda de 8:00 hs a 20:00 hs., 13 establecimientos atienden de 8:00

hs. a 14:00 hs. de lunes a sbado y 21 EESS atienden de 8:00hs a 20:00 hs, se cuenta
con medio de comunicacin (telfono fijo, Fax y RPM) y los respectivos servicios bsicos
como a continuacin se detalla:

HORARIO DE ATENCION - MEDIOS DE COMUNICACIN SERVICIOS BASICOS

POR MR RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
ESTABLECIMIENTOS DE MEDIO DE COMUNICACION SERVICIOS BASICOS

HORARIO
SALUD TELEFONO RPM FAX LUZ AGUA ALCANTAR
C.S. PIEDRA LIZA 24 Horas * X X X X X X
C.S. CAJA DE AGUA 8:00 - 20:00 X X X X X
C.S. CHACARILLA DE OTERO 8:00 - 20:00 X X X X X X
P.S. AZCARRUNZ ALTO 8:00 - 14:00 X X X X X X
C.S. ZARATE 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. MANGOMARCA 8:00 - 14:00 X X X X X X
C.S.CAMPOY 8:00 - 20:00 X X X X X X
P.S. DANIEL ALCIDES CARRION 8:00 - 14:00 X X X X X X
C.S. SAN FERNANDO 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. SAN HILARION 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. SANTA ROSA 8:00 - 14:00 X X X X X X
C.S. LA LIBERTAD 8:00 - 20.00 X X X X X X
C.S. LA HUAYRONA 8:00 - 20.00 X X X X X X
C.S. STA. FE DE TOTORITA 8:00 - 14:00 X X X X X
P.S. 15 DE ENERO 8:00 - 14:00 X X X X X
C.S. HUASCAR II 8:00 - 20:00 X X X X X
C.S. HUASCAR XV 8:00 - 20:00 X X X X X X
P.S. MEDALLA MILAGROSA 8:00 - 14:00 X X X X X X
C.S. GANIMEDES 8:00 - 20.00 X X X X X X
P.S. AYACUCHO 8:00 - 14:00 X X X X X X
C.S. BAYOVAR 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. JAIME ZUBIETA 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S.SANTA MARIA 8:00 - 20:00 X X X X X X
P.S.TUPAC AMARU II 8:00 - 14:00 X X X X X X
P.S. PROYEC. ESPECIALES 8:00 - 20:00 X X X X X X
P.S. SAGRADA FAMILIA 8:00 - 20:00 X X X X X
C.S. J.C. MARIATEGUI 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. CRUZ DE MOTUPE 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. E. MONTENEGRO 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. 10 DE OCTUBRE 8:00 - 20:00 X X X X X X
C.S. JUAN PABLO II 8:00 - 20:00 X X X X X X
P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA 8:00 - 14:00 X X X X X
P.S. MARISCAL CACERES 8:00 - 14:00 X X X X X
P.S. CESAR VALLEJO 8:00 - 14:00 X X X X X
(*) El centro Materno Infantil atiende partos las 24 horas del da


CARTERA DE SERVICIOS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014

Medicina Odontolog
Enfermera Obstetricia Urgencias Laboratorio Psicologa Nutricin Ecografas Rayos X OTROS
General a
MR PIEDRA LIZA
C.S. Piedra Liza X X X X X X X X X X **
CS Caja de Agua X X X X X X X IVAA*
CS Chacarilla de Otero X X X X X X X X IVAA
PS Azcarruz Alto X X X X X UTM
CS Zrate X X X X X X X X IVAA
CS Mangomarca X X X X X X X IVAA
CS Campoy X X X X X X X IVAA
PS Daniel Alcides Carrion X X X X X UTM
MR SAN FERNANDO
CS San Fernando X X X X X X X X IVAA
CS San Hilarin X X X X X X X
CS Santa Rosa de Lima X X X X X X
CS La Libertad X X X X X X X X X X
CS La Huayrona X X X X X X X
CS Santa Fe de Totorita X X X X X UTM
PS 15 de Enero X X X X X UTM
MR GANIMEDES
CS Ganmedes X X X X X X X X X IVAA*
CS Huascar II X X X X X X X X IVAA
CS Huascar XV X X X X X X X X IVAA
PS Ayacucho X X X X X UTM
PS Medalla Milagrosa X X X X X UTM
MR JAIME ZUBIETA
CS Jaime Zubieta X X X X X X X X X
CS Santa Mara X X X X X X X X
PS Tupac Amaru II X X X X X UTM
CS Bayovar X X X X X X X X IVAA
PS Proyectos Especiales X X X X X UTM
PS Sagrada Familia X X X X X UTM
MR J.C. MARIATEGUI
CS Jose Carlos Maritegui X X X X X X X X X IVAA
CS Cruz de Motupe X X X X X X X X
CS Enrique Montenegro X X X X X X X X IVAA*
CS 10 de Octubre X X X X X X X X IVAA
CS Su Santidad Juan Pablo II X X X X X X X
PS JCM V Etapa X X X X X UTM
PS Mariscal Cceres X X X X X UTM
PS Csar Vallejo X X X X X UTM

Unidad de Epidemiologa Emergencias y Desastres - Red de Salud SJL 88
CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
SERVICIOS 06 HORAS 12 HORAS 24 HORAS

EMERGENCIA
Tpico de Medicina
Tpico Pediatra
Tpico Ciruga
Tpico Ginecologa
HOSPITALIZACION
Medicina
Pedatria
Ciruga
Ginecologa
Obstetricia
CONSULTORIO EXTERNO
Medicina Interna
Neumologa
Gastroenterologa
Endocrinologa
Reumatologa
Psiquiatra
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Ciruga General
Traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Neurologa
Oftalmologa
Oncologa
Cardiologa
Pediatra
Control de Nio Sano
Neonatologa
GINECOLOGIA
Gineologa
Obstetricia
PROCITS
Planificacin Familiar
Odontoestomatologa
Psicologa
Servicios de Seguros (SIS-SOAT)
ESN PCTBC
Inmunizaciones
Saneamiento Ambiental
Laboratorio Clnico
Radiografa
Colposcopa
Ecografa
APOYO AL TRATAMIENTO
Farmacia
Nutricin
MAMIS
RENIEC
FUENTE: ASISHO Hospital SJL

Establecimientos de Salud por Red de Servicios de Salud

y Nivel de Atencin RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
DENOMINACION
COMPLEJIDAD
%TOTAL EESS
CATEGORIA
ATENCION
NEVEL DE
NIVEL DE
N EE SS
% NIVEL
RED
SUB TOTAL 34 100

SAN JUAN DE LURIGANCHO
2 I-2 P.S 11 35
I 97
3 I-3 C.S 22 62
4 I-4 C.S.INTERNAMIENTO 1 5
SUBTOTAL 1 100
II 3
6 II-2 HOSPITAL II 1 100
SUBTOTAL 0 100
III 0
0 0 0 0 0
TOTAL 35 100
Fuente: Epidemiologia Red de Salud SJL
La Red de salud San Juan de Lurigancho que tiene como rea de influencia el mismo
distrito y una parte del Rmac (Centro de Salud Piedra Liza), con 34 del total de EESS,
organizados en cinco Microrredes para atender el total de la poblacin del distrito, cifra
que excluye al Hospital de San Juan de Lurigancho (II-2) con capacidad resolutiva para
problemas de mediana complejidad el cual es autnomo a la red de salud; en donde no
existe EESS de mayor complejidad y con categora III en el distrito.
ii. Recursos Humanos:

Uno de los problemas bsicos del Sistema de Salud es el inadecuado abastecimiento de
RRHH: Localizacin inequitativa de RRHH calificados en salud, falta de regulacin de la
formacin profesional, falta de conciliacin entre necesidades y demandas.
No existe un sistema de informacin de RRHH nico integrado en salud actualizado que

permitan realizar el anlisis integral (cualitativo y cuantitativo) para conciliar las
necesidades entre la demanda y la oferta con la finalidad de fortalecer la gestin de RRHH
orientados a reducir las brechas, mejorar competencias e implementar un programa de
incentivos y sistema laboral adecuado.
Datos del 2014, muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1578
trabajadores de salud. Segn condicin laboral y grupo ocupacional encontramos que los
mdicos de un total de 192, el 61 % (118 mdicos) son nombrados, el 25 % (47 mdicos)
son contratados y por contrato de terceros hay 14% (27 mdicos), El siguiente grupo

ocupacional es el de las Obstetrices en nmero de 99 de las cuales 57 (58 %) son

nombrados 36 (36 %) son contratadas y 6% (6) son por contrato por terceros. Con
referencia al grupo ocupacional de Enfermera de 147 profesionales el 38% (56) son
nombradas y 73 (50 %) contratadas, y por contrato de terceros son 18 (12%) ,Con
respecto a los Cirujanos dentistas estn presentes en todos los establecimientos de salud
se cuenta con 75 odontlogos de los cuales 34 estn nombrados (45%) y 30 (40.%)
son contratados, por contrato de terceros 11 (15%), Las Licenciadas Asistentas
Sociales son en total 20, por lo tanto no se cubre la necesidad de todos los
establecimientos de salud, 14 son nombradas y 06 contratadas; los Licenciados en
Psicologa slo se cuenta con 24 profesionales los cuales son 12 (50%)contratados y 8
(33.3%)nombrados. y 4 (16.7%) por servicio de contrato de terceros, En la Red solo hay 7
Qumicos Farmacuticos, 4 nombrados y 3 contratados.
RRHH POR MODALIDAD DE CONTRATO RED DE SALUD SJL

2014
552
35%
834
53%
171
19 11%
2
1%
0%
NOMBRADOS CAS PARTIDA 99 DESTACADOS PLAZO FIJO
Fuente: Epidemiologa - Red de Salud San Juan de Lurigancho
Se puede observar con el transcurso de los aos desde el 2008 al ao 2014 la variacion
en recursos humanos en las diferentes microredes, teniendo al total de las 5 microredes
en aumento de personal progresivo con ligeras variaciones de disminucion en micro red
san fernando.
AO
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MR PIEDRA LIZA 200 224 285 315 324 350 352
MR SAN FERNANDO 161 145 183 219 257 290 285
MR GANIMEDES 111 113 163 183 218 227 236
MR JAIME ZUBIETA 99 102 143 175 199 217 231
MR JCM 138 145 195 248 296 245 325
Fuente: RECURSOS HUMANOS- Red de Salud San Juan de Lurigancho,

RRHH POR MR SJL 2008-2014
400
352
350
325
324
315
350
296
290
285
285
300
257
248
2008
245
236
231
227
224
219
218
217
250 2009
200
199
195
183
183
2010
175
163
161
200 145
145
2011
143
138
113
111
150 2012
102
99
2013
100
2014
50
0
MR. GANIMEDES MR. SAN MR. PIEDRA LIZA MR. JCM MR. J ZUBIETA
FERNANDO
Fuente: RECURSOS HUMANOS- Red de Salud San Juan de Lurigancho,
Como observamos en el grfico anterior, la MR que tiene mayor cantidad de RRHH es

Piedra Liza que cuenta con 352 trabajadores distribuidos en 8 EESS, le sigue la MR San
Fernando que cuenta con 285 trabajadores distribuidos en 07 EESS, la MR JC Maritegui
tiene 313 trabajadores distribuidos en 08 EESS, la MR Ganmedes tiene 236 trabajadores
con 5 EESS y por ltimo la MR que cuenta con menor cantidad de trabajadores es Jaime
Zubieta donde se encuentran laborando 231 trabajadores para 6 EESS. La sede
administrativa cuenta con 161 trabajadores.
DISTRIBUCION RRHH POR MR SJL 2014
313 231
20% 15% 161
10%
352
22%
236
285 15%
18%
MR. GANIMEDES MR. SAN FERNANDO MR. PIEDRA LIZA MR. JCM MR. J ZUBIETA SEDE ADMINISTRATIVA
Fuente: RECURSOS HUMANOS - Red de Salud San Juan de Lurigancho

Datos del 2014 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de
personal nombrado alcanza el 58% siendo los Tcnicos enfermera el grupo que cuenta
con la mayor cantidad de nombrados, en contraste con los bilogos y los Licenciados en
psicologa los que cuentan con la menor cantidad de trabajadores en condicin de
nombrados .Durante los ltimos aos, se increment el nmero de profesionales no
mdicos nombrados debido al proceso de nombramiento progresivo que se viene
realizando en los ltimos aos en el sector salud.
DISTRIBUCION RRHH SEGUN CONDICION LABORAL RED SJL 2014
TEC. ADMINISTRATIVO
TECNICO ENFERMERIA
ASISTENTA SOCIAL
NUTRICIONISTA
BIOLOGO
PSICOLOGO
ODONTOLOGO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
MEDICO
0 50 100 150 200 250 300 350
NOMBRADOS CAS PARTIDA 99
Fuente: Epidemiologa - Red de Salud San Juan de Lurigancho
Disponibilidad de Recursos Humanos:

La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional ms alta de los
ltimos 7 aos (2008 -2014) corresponde a Mdicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54,
1.71 ,1.98, 1.93, 1.80 y 0.43, 0.55, 1.18, 1.15, 1.29, 1.33, 1.37 profesionales por 10,000
habitantes. Respectivamente, asimismo se observa una tendencia ascendente en estos
tipos de profesionales.
Un segundo grupo integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor
disponibilidad: Obstetrices, odontlogos, psiclogos, nutricionistas, esta situacin mejor
en el ao 2010 debido a la contratacin de personal de salud de estas reas. Estos
recursos humanos son importantes para fortaleces la atencin integral en salud y el apoyo
al diagnstico mdico y por ende
deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS segn categora y nivel de
atencin para garantizar un adecuado funcionamiento de stas.

DISPONIBILIDAD DE RRHH X 10,000 RED SJL 2008-2014
1.98
1.93
1.80
2
1.71
1.8
1.54
1.6
1.37
1.33
1.32
1.29
1.25
1.4
1.18
1.15
1.00
1.2
0.97
0.96
0.94
0.93
1
0.71
0.70
0.65
0.64
0.63
0.60
0.59
0.8
0.53
0.43
0.40
0.6
0.37
0.24
0.22
0.22
0.22
0.22
0.21
0.21
0.4
0.18
0.16
0.15
0.07
0.06
0.06
0.05
0.2
0
MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ ODONTOLOGO PSICOLOGO NUTRICIONISTA
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fuente: RECURSOS HUMANOS - Red de Salud San Juan de Lurigancho
En general, todos los grupos profesionales presentan cifras inferiores al estndar segn la
OMS que seala una tasa ideal de 10 mdicos por 10,000 habitantes. Asimismo es menor
al promedio nacional en donde la tasa de disponibilidad para mdicos es de 11.5 y para el
departamento de Lima 17.7 mdicos por 10,00 habitantes.
RRHH X 10,000 HAB EN OTROS AMBITOS GEOGRFICOS

Profesional x 10000 hab. Medico Enfermera Odontlogo
Per 2010 11.5 12.9 4.60
DISA IV Lima Este 2010 4.30 3.30 0.70
2012 19.80 12.90 6.40
Red SJL 2013 19.30 13.30 7.10
2014 18.00 13.70 7.00
Fuente: Paho 2005 Fuente: Epidemiologa red de salud san Juan Lurigancho
Al comparar el nmero de profesionales de la salud en otros mbitos se observa la

carencia de mdicos, enfermeras y odontlogos segn la poblacin del distrito.
Disponibilidad por grupo ocupacional y MR:

La disponibilidad de Profesionales de la salud (MINSA y Es Salud) durante el ao 2007 fue
de 6.4 por cada 10 mil habitantes en el caso de los mdicos, 6.7 por cada 10 mil
habitantes en los enfermeros, 2.6 por cada 10 mil habitantes en Obstetrices y 0.8 por cada
10 mil habitantes en caso de los odontlogos.

La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 10,000 hab. Segn
gua de ASIS Local. La MR con ms baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con
10.6 por 10,000 hab. La MR con mayor disponibilidad de RRHH es Piedra Liza con 15.0
por 10,000
DISTRIBUCION DE RRHH POR 10,000

MR -RED DE SALUD SJL 2014
14.5 15.0
16.0 13.8
14.0 12.1
10.6
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
MR Pedra MR San MR MR Jaime MR Jose
Liza Fernando Ganimedes Zubieta Carlos
Mariategui
Fuente: RRHH- Red de Salud San Juan de Lurigancho
Al analizar los datos de la disponibilidad de RRHH por EESS observamos que el PS

Medalla Milagrosa es la que tiene menor disponibilidad de RRHH por 10,000 hab. (3.9)
mientras que el CS Piedra Liza tiene una disponibilidad de 28.7 por 10,000 hab. De los
EESS que tienen una disponibilidad de RRHH menor, tal es el caso de Huscar XV (12.3),
La Libertad (9.6), Bayovar (9.7). El EESS Santa fe de Totorita atiende 12 horas, a partir
Marzo 2014, presenta una disponibilidad de RRHH de 25.8 x 10,000 hab.
En promedio la Red de Salud San Juan de Lurigancho tiene una disponibilidad de 13.2 x
10,000 habitantes

DISPONIBILIDAD RRHH X EESS 2014

C.S. PIEDRA LIZA 28.7
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI 26.3
P.S. SANTA FE DE TOTORITA 25.8
P.S. AYACUCHO 24.7
P.S. SANTA ROSA 18.9
C.S. SAN HILARION 18.1
C.S. GANIMEDES 17.4
C.S. CAJA DE AGUA 16.8
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 15.7
C.S. SAN FERNANDO 15.6
C.S. JAIME ZUBIETA 15.1
P.S. CESAR VALLEJO 15.1
JOSE CARLOS MARIATEGUI 15.0
PIEDRA LIZA 14.5
P.S. 15 DE ENERO 14.1
SAN FERNANDO 13.8
P.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 13.8
P.S. TUPAC AMARU II 12.5
P.S. MARISCAL CACERES 12.3
C.S. HUASCAR XV 12.3
GANIMEDES 12.1
C.S. HUASCAR II 11.8
C.S. CRUZ DE MOTUPE 11.7
P.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI V ETAPA 11.6
C.S. SANTA MARIA 11.2
C.S. CAMPOY 11.1
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 11.1
P.S. CAMPOY ALTO 10.8
C.S. ZARATE 10.7
JAIME ZUBIETA 10.6
C.S. 10 DE OCTUBRE 10.4
C.S. BAYOVAR 9.7
C.S. LA LIBERTAD 9.6
C.S. LA HUAYRONA 9.5
C.S. MANGOMARCA 9.4
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 9.1
P.S. ASCARRUNZ ALTO 8.6
P.S. SAGRADA FAMILIA 5.3
P.S. MEDALLA MILAGROSA 3.9
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0
Fuente: RRHH - Red de Salud San Juan de Lurigancho

Distribucin del personal por 10,000 Habitantes segn EESS

Red de Salud San Juan de Lurigancho -2014
EE SS MEDICO ENFERMERA OBSTETRA Odontlogo Nutricionista Psiclogo Asis Social Qumico Tec.Enf
Pedra Liza 2.02 1.40 1.03 0.62 0.08 0.21 0.17 0.12 3.43
PIEDRA LIZA 4.38 3.29 2.41 0.88 0.00 0.44 0.44 0.44 5.26
CHACARILLA DE OTERO 2.80 1.40 1.40 1.40 0.47 0.00 0.00 0.00 7.00
ZARATE 1.28 0.64 0.64 0.43 0.21 0.21 0.00 0.21 2.14
MANGOMARCA 0.86 0.86 0.43 0.43 0.00 0.00 0.00 0.00 1.72
CAMPOY 1.01 0.51 0.51 0.25 0.00 0.25 0.25 0.00 2.54
CAJA DE AGUA 2.36 1.89 1.42 0.94 0.00 0.47 0.47 0.00 3.78
AZCARRUNZ ALTO 1.08 0.72 0.36 0.36 0.00 0.00 0.00 0.00 1.80
D ALCIDES CARRION 1.80 1.80 0.60 0.60 0.00 0.00 0.00 0.00 4.20
San Fernando 1.89 1.21 0.87 0.78 0.24 0.29 0.29 0.05 2.91
SAN FERNANDO 2.08 1.25 0.83 0.62 0.42 0.42 0.21 0.21 2.50
SAN HILARION 1.91 1.91 0.95 1.43 0.48 0.00 0.48 0.00 3.81
LA LIBERTAD 1.77 0.59 0.59 0.59 0.20 0.20 0.20 0.00 1.96
LA HUAYRONA 1.13 0.91 0.68 0.45 0.00 0.68 0.23 0.00 2.04
15 DE ENERO 2.22 2.22 0.74 0.74 0.00 0.00 0.74 0.00 2.97
SANTA ROSA DE LIMA 2.44 1.83 1.22 1.22 0.61 0.00 0.61 0.00 2.44
SANTA FE DE TOTORITA 3.33 1.67 2.50 1.67 0.00 0.00 0.00 0.00 10.83
Ganimedes 1.59 1.18 0.82 0.67 0.20 0.20 0.20 0.05 2.87
GANIMEDES 3.09 1.19 0.95 0.95 0.48 0.24 0.24 0.24 3.33
HUASCAR II 0.94 0.94 0.94 0.47 0.24 0.24 0.24 0.00 3.30
HUASCAR XV 1.03 1.44 0.62 0.82 0.21 0.21 0.21 0.00 2.88
MEDALLA MILAGROSA 1.03 1.03 0.62 0.41 0.00 0.21 0.21 0.00 1.24
AYACUCHO 1.45 1.45 1.45 0.73 0.00 0.00 0.00 0.00 5.81
Jaime Zubieta 1.33 1.15 0.78 0.60 0.23 0.23 0.14 0.05 2.90
JAIME ZUBIETA 1.93 1.93 0.88 0.88 0.35 0.53 0.18 0.18 2.81
BAYOVAR 0.75 0.75 1.00 0.50 0.50 0.25 0.25 0.00 2.50
SANTA MARIA 0.72 1.45 1.09 0.72 0.36 0.36 0.00 0.00 3.98
PROYECTOS ESPECIALES 1.88 1.88 1.25 1.88 0.00 0.00 0.63 0.00 5.63
TUPAC AMARU II 1.07 0.53 0.27 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.40
SAGRADA FAMILIA 1.53 0.51 0.51 0.25 0.00 0.00 0.00 0.00 2.03
Jose Carlos Mariategui 2.11 1.92 1.15 0.86 0.34 0.24 0.19 0.05 4.08
J C MARIATEGUI 4.74 3.16 1.32 1.84 1.05 0.26 0.26 0.26 6.06
CRUZ DE MOTUPE 1.54 1.28 1.03 0.51 0.26 0.26 0.26 0.00 3.59
ENRIQUE MONTENEGRO 2.62 1.57 1.05 1.05 0.00 0.52 0.52 0.00 5.24
10 DE OCTUBRE 1.64 1.64 0.98 0.66 0.33 0.33 0.33 0.00 2.95
JUAN PABLO II 3.23 3.87 2.58 1.29 0.65 0.65 0.00 0.00 7.74
J C M V ETAPA 1.23 1.85 1.23 0.62 0.00 0.00 0.00 0.00 3.09
MARISCAL CACERES 1.77 2.66 1.77 0.89 0.00 0.00 0.00 0.00 6.20
CESAR VALLEJO 0.90 2.69 1.79 0.90 0.00 0.00 0.00 0.00 4.48
Red de Salud SJL 1.80 1.37 0.93 0.70 0.22 0.23 0.20 0.07 3.24
Fuente: Recursos Humanos - Red de Salud San Juan de Lurigancho

RECURSOS HUMANOS EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
CARGO ESTRUCTURAL/ GRUPO OCUPACIONAL NOMBRADO DESTACADO CAS TOTAL
MEDICO GENERAL 10 3 3 16
PEDIATRA 10 10
GINECO-OBSTETRA 14 3 17
MEDICO CIRUJANO 15 7 22
MEDI CO NEUROLOGO 1 1
MEDI CO I NTENSIVO 2 2
MEDI CO DE ANATOMI A PATOLOGI CA 2 1 3
MEDI CO FI SI OTERAPEUTA 0
MEDI CO GASTROENTEROLOGO 2 1 3
OFTALMOLOGO 2 2
ANASTESI OLOGO 6 1 7
TRAUMATOLOGO 3 1 4
INTERNISTA 6 1 7
NEUMOLOGO 2 2
OTORRI NOLOGO 1 1
REUMATOLOGO 1 1
RADI OLOGO 0
UROLOGO 1 1
PSI QUI ATRA 1 1
MEDICO ENDOCRINOLOGO 1 1
MEDICO DERMATOLOGO 0
MEDICO EMERGENCIOLOGO 0
MEDI CO PATOLOGO 1 1
MEDICO REHABILITADOR 0
OTRAS ESPECI ALI DADES 2 1 3
TOTAL DE MEDICOS 82 3 20 105
OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICO 15 2 17
OBSTETRI Z 18 3 22 43
ECONOMI STA 3 3
ENFERMERA 17 113 130
ODONTOLOGO 5 1 6
BI OLOGO 1 1 1 3
PSI COLOGO 5 2 7
OTROS TEC. MEDI CO 3 36 39
ASI STENTA SOCI AL 2 8 10
QUI MI CO FARMACEUTI CO 2 7 9
TEC. LABORATORI O 5 1 10 16
TECNICO ADMI NI STRATI VO 31 3 69 103
NUTRICIONISTA 8 8
TECNI CO EN ESTADI STI CA 5 5
LI C. ADMI NI STRACI ON 1 1 2
DI GI TADOR 0
MECANI CO 2 2
TECNI CO ENFERMERI A 46 2 139 187
SECRETARI A 1 1
TECNI CO EN FARMACI A 1 8 9
OTROS ADMI NI STRATI VOS 2 1 98 101
OTROS ASI STENCI ALES 26 1 29 56
AUXI LI AR DE ENFERMERI A 4 4 11 19
TOTAL OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD 194 18 564 776
TOTAL GENERAL 276 21 584 881
FUENTE: ASISHO Hospital San Juan de Lurigancho
El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 881 trabajadores, siendo el personal
Nombrados 276 que corresponde al (31.3%) y personal contratado, 584, que representan
el (66.3%.) Lo que crea inequidades para los trabajadores de salud, otro problema del
sistema de salud no favorece desarrollo de los recursos humanos calificados en salud,
por la falta de una regulacin en la formacin profesional y la falta de conciliacin entre
necesidades y demandas.

Rendimiento de Produccin:
RENDIMIENTO DE PRODUCCION X MR SEGUN GRUPO

PROFESIONAL RED SJL 2014
15.31
14.23
14.21
13.72
12.48
16.00
11.88
11.65
10.09
9.93
12.00
7.85
6.22
6.9
8.00
4.00
0.00
MEDICINA ENFERMERIA OBSTETRICIA ODONTOLOGIA PSICOLOGIA SERVICIO
SOCIAL
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES JAIME ZUBIETA JOSE CARLOS MARIATEGUI
FUENTE: REGISTROS HISS ESTADISTICA RED DE SALUD SJL
Datos de rendimiento de produccin del personal del 2014 en las 5 Microrredes nos
indican que con respecto a las actividades de los Mdicos, la MR Jaime Zubieta su
rendimiento durante el 2014 fue 15.35 actividades por das, MR. JCM presenta un
rendimiento de 15.31 actividades por da mientras que la MR Ganimedes tiene 14.24,
siendo el rango estndar de atenciones por da de 14 atenciones por da.
PRODUCCION DE MEDICOS X MR 2010-2014

15.35
15.31
16.3
15.19
14.89
14.76
14.27
14.24
14.17
13.86
13.72
13.57
13.41
13.17
13.8
13.7
12.64
13.3
12.35
16.00
12.1
12.00
9.3
8.42
8.7
8.4
7.9
8.00
4.00
0.00
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES JAIME ZUBIETA JOSE CARLOS
MARIATEGUI
2010 2011 2012 2013 2014
En lo referente a las actividades /da de las enfermeras por MR, observamos que la MR
Jos Carlos Maritegui es la que presenta mayor cantidad de atenciones (14.23 por da) y
las dems MR se encuentran por encima de 12 a excepcin de la MR. Piedra Liza el cual
registra 11.88. El promedio estndar es de 12.

PRODUCCION DE ENFERMERIA X MR 2010-2014
14.23
13.72
13.46
12.72
12.64
12.47
12.8
11.88
12.3
12.2
11.63
11.8
11.25
11.19
11.12
14.00
11.5
10.93
10.7
10.6
10.2
9.72
12.00
8.4
10.00
7.42
6.9
8.00
5.7
6.00
4.00
2.00
0.00
MARIATEGUI
2010 2011 2012 2013 2014
Las actividades/da de las Obstetrices es mayor en la MR Jos Carlos Maritegui y

Ganimedes (14.21 y 13.87), en la MR Piedra Liza que concentra el mayor nmero de
Obstetrices es de 7 (12.48 atenciones) y la MR San Fernando registra la menor cantidad
de atenciones por da de 12.1. El promedio estndar es de 12.
PRODUCCION DE OBSTETRICIA X MR 2010-2014

14.21
13.87
13.83
13.3
12.68
12.68
13.2
12.48
12.6
11.83
12.1
11.44
11.24
11.6
11.06
14.00
11.03
10.7
10.09
10.04
12.00
9.44
9.22
8.8
10.00
7.8
6.6
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
MARIATEGUI
2010 2011 2012 2013 2014
Como se observa en la grfica las atenciones de los odontlogos desde el 2010 ha ido
incrementndose en relacin a los aos en las 5 Microrredes algunas en menor cantidad
respecto a otras, como por ejemplo la MR. JCM registra 11.65 atenciones por da respecto
a los profesionales de odontologa siendo la MR. Piedra Liza de menor atencin al da
(10.09) en comparacin con las dems Microrredes sin embargo se debe de considerar
diversos factores que influyen como poblacin, nmero de personal, otros.

PRODUCCION DE ODONTOLOGIA X MR 2010-2014
12.32
12.6
11.98
11.65
14.00
11.31
11.24
11.16
11.6
10.75
10.71
10.36
10.09
10.09
10.01
11
10.2
9.84
12.00
9.42
9.8
9.12
8.49
8.6
10.00
8.00
5.17
6.00
4.2
4.00 3.5
2.00
0.00
MARIATEGUI
2010 2011 2012 2013 2014
Las actividades de los Psiclogos son mayores en la MR Piedra Liza con 9.93 atenciones
por da a pesar que no se cuenta con psiclogo en todos los establecimientos s dando
prioridad bsicamente a las Microrredes y establecimientos de mayor categora y en
menor proporcin la MR. San Fernando.
PRODUCCION DE PSICOLOGIA X MR 2010-2014

10.58
12.00
9.93
8.57
10.00
7.85
7.23
7.23
7.19
6.82
6.72
6.53
6.49
6.47
6.13
8.00
6.3
6.2
6.2
5.65
6.00
4.4
4.1
4.00
2.3
1.5
1.2
1.2
1.1
2.00
1
0.00
MARIATEGUI
2010 2011 2012 2013 2014
Mientras que la MR J. Zubieta y Piedra Liza tiene mayor cantidad de atenciones/da de las
asistentas sociales respecto a la MR. Ganimedes en la cual registra 4.05 atenciones por
da esto cabe aadir que no es la totalidad de establecimientos se cuenta con este tipo de
profesional.

PRODUCCION DE SERVICO SOCIAL X MR 2010-2014
7.84
7.48
7.15
7.11
8.00
6.61
6.9
6.52
6.43
6.35
6.22
6.02
6.3
7.00
4.95
6.00
4.7
4.05
4.2
3.69
5.00
3.5
3.5
3.2
4.00
2.8
2.4
3.00
1.9
1.7
2
2.00
1.00
0.00
MARIATEGUI
2010 2011 2012 2013 2014
Cabe resaltar que la produccin que se ha presentado y que ilustra las grficas, est
considerando las actividades intramurales (consultorio), actividades preventivas
promocionales y visitas domiciliarias.
iii. FUNCIONES OBSTTRICAS Y NEONATALES ESENCIALES

El Ministerio de Salud consciente de su rol social, en el marco de las polticas de gobierno,
viene impulsando diversas iniciativas en el rea de salud con la finalidad de contribuir con
el avance de las reformas sectoriales que garanticen el derecho pleno y progresivo de
toda persona a la salud.
El MINSA tiene la responsabilidad por la rectora y conduccin del cambio en el sector
salud, enmarcadas en el Aseguramiento Universal y la Atencin Integral de Salud,
procura implementar instrumentos y recomendaciones en relacin al cuidado de la salud
materna y neonatal como derecho de las mujeres, a travs de la evaluacin permanente
de los EESS y Servicios Mdicos de Apoyo, para impedir cambios inesperados e
indeseables en la calidad.
La evaluacin de la capacidad resolutiva a travs de los FON, es una herramienta que
permite obtener datos comparables a nivel nacional, regional y local, en diversos periodos
de tiempo; con lo cual se van a generar indicadores de gestin, tiles para la toma de
decisiones oportunas.
Se han determinado cuatro funciones especficas para los EESS como son: Funciones
Obsttricas y Neonatales Primarias (FONP); Funciones Obsttricas y neonatales Bsicas
(FON B); Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales (FON E) y Funciones
Obsttricas y Neonatales Intensivas (FON I), las cuales son adaptadas segn la categora
correspondiente.
A nivel de la red de San Juan de Lurigancho, se cuenta con establecimientos
categorizados para la realizacin de Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias
(FONP) solo en dos Microrredes siendo estas MR. Piedra Liza con un 62.5% del total de
sus establecimientos y MR. San Fernando con 100% de sus establecimientos.

% ESTABLECIMENTOS CATEGORIZADOS FON B RED SJL 2014

100 100 100 100
100
80 62.5
60
37.5
40
20
0 0 0 0
0
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES JAIME ZUBIETA J.C.MARIATEGUI
FON B FONP
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho

Mientras que para la realizacin de Funciones Obsttricas y Neonatales Bsicas (FONB), en
el mbito de la red de San Juan de Lurigancho se cuentan con estos establecimientos en 4
Microrredes.
La capacidad resolutiva a nivel FON P en Red de Salud San Juan de Lurigancho es menor al
80%, que es el valor mnimo esperado para responder de manera integral, oportuna y con
calidad a una demanda de atencin de salud se puede apreciar que los establecimientos con
valores mnimos de 64 % son San Fernando y JC Maritegui y los de mayor cobertura estn
Piedra liza con 79% y Jaime Zubieta con 76 % el promedio por RED es de 70.6 % en el 2012
CAPACIDAD RESOLUTIVA FON P RED DE SALUD SJL

2012 2011 2010
79 74 76
70 65 70 67 70.6
64 63 64 65 63 64 63.8 64
53 55
San Fernando Ganimedes JCMariategui Piedra Liza Jaime Zubieta Promedio RED
SJL
Segn el informe final de la encuesta a establecimientos de salud con funciones obsttricas y

neonatales realizado durante el ao 2013, contempla 10 establecimientos pertenecientes a la
Red de salud San Juan de Lurigancho de los cuales el centro de salud San Fernando registra
una capacidad resolutiva del 53 % siendo este el mayor pero no siendo considerado optimo

(90%) esto evidencia que la atencin prenatal, parto inminente, atencin bsica del recin
nacido (RN), identificacin y referencia oportuna de gestantes, purperas y RN complicados,
emergencia obsttrica o neonatal, planificacin familiar no estaran garantizadas.
Funciones Obsttricas y Neonatales Primarias 2013, Segun Informe Final

de la Encuesta a Establecimientos de Salud con Funciones Obsttricas y
Neonatales 2013
60 53
50
40 30
27 27 29
30 23 23 25
21
16
20
10
0
Considerados FON B en la red de San Juan de Lurigancho se contempla 02

establecimientos de salud (C.S Piedra Liza , C.S San Fernando) los cuales son considerados
con capacidad resolutiva para la Atencin prenatal bsica, parto eutcico y atencin bsica
del RN normal, trabajo de parto distcico, atencin del RN complicado, atencin frente a la
retencin de placenta no complicada, atencin de HIE leve, atencin de HIE severa (DER),
atencin de hemorragia leve, grave o shock hipovolmico (DER), atencin de casos de sepsis
materna y neonatal DER, atencin en caso de aborto incompleto DER y planificacin familiar.
En el grafico se puede observar el C.S San Fernando posee un 53.3% de capacidad
resolutiva.

Funciones Obsttricas y Neonatales Basicas (I-4), Mr. SJL- Lima

Metropolitana. 2010-2014
94 96
100 92 89
80 72
59.7
53.3 55.8 54.1
60
40
20
0
0
Miguel Grau San Fernado Tambo Viejo Piedra Liza Santa Anita
2014 2013 2012 2011 2010
FUENTE: DISA LIMA ESTE
Al analizar el FON E de los Hospitales de la DISA IV LE, en comparacin a nivel de hospitales

ninguno llegar a una capacidad resolutiva optima (90%) durante el 2014 cabe destacar la
variacin importante que han registrado en capacidad resolutiva desde el ao 2010 en el cual
la mayora de hospitales eran considerados ptimos esto se debe a la demanda de estos por
la poblacin la cual est en constante crecimiento dando a presentar mayor riesgo de
complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio por falta de conciencia de la poblacin
y la menor cantidad de recurso humanos y materiales en los hospitales.
Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales (Hospitales),

Mr. SJL- Lima Metropolitana. 2010-2014
97 97
100 92 92
80 70
65.7 63.7
56.7
60 50.4 54
40
20
0
Huaycan Vitarte Jose Agurto Tello Hipolito Unanue San Juan
Lurigancho
2014 2013 2012 2011 2010
FUENTE: DISA LIMA ESTE
iv. PORCENTAJE DE PARTO INSTITUCIONAL

En el periodo de 28 aos transcurrido entre las encuestas de 1986 y 2014, la fecundidad

disminuy en 41,9%, desde 4,3 hijas y/o hijos por mujer a 2,5 (menos 1,8 hijas y/o hijos). Este
porcentaje fue an ms alto entre las mujeres de 40 y ms aos de edad.
Entre los resultados de la encuesta del ao 2009 y 2014, el nivel de fecundidad ha disminuido
ligeramente (2,8% en las mujeres con educacin primaria). Igualmente para el mismo periodo,
el nivel de la fecundidad ha descendido en el rea rural (8,3%), as como en la Sierra (10,3%).
Vemos tambin que, a medida que aumenta el nivel de educacin de la madre, el porcentaje
de los partos en el hogar disminuyen.
El porcentaje de parto institucional para nuestra jurisdiccin en el ao 2013 fue de 8.50%,
mientras que para el ao 2014 la cifra 4.22 %. Los partos institucionales tuvieron este nivel
de cobertura a causa de presentar a nivel del distrito un solo centro materno infantil. Las
dems atenciones de parto fueron por parte del Hospital San Juan de Lurigancho, con lo cual
se llega a un 52.8% de atenciones y el resto estara distribuido en otros Hospitales a nivel
nacional y a la atencin privada.
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS

EN LA RED DE SALUD SJL 2008 2014
GESTANTES PARTOS
AO ATENDIDAS INSTITUCIONALES %
2008 11530 760 6.59
2009 11135 697 6.26
2010 11166 806 7.22
2011 11363 923 8.12
2012 11664 910 7.80
2013 12666 1076 8.50
2014 12763 792 6.20

FUENTE: Epidemiologa Red SJL
Esto se debe al incremento de atencin de partos eutcicos en el Hospital San Juan de

Lurigancho siendo II-2, categorizado para atencin de partos distcicos, pero a pesar de esto
la poblacin por idiosincrasia prioriza la atencin en el Hospital llegando a este, gestantes en
trabajo de parto las cuales son ingresadas al hospital para su oportuna atencin. Esto debido
a que en el distrito solamente cuenta con 01 establecimiento de salud de Nivel I-4, (Materno
Infantil Piedra Liza) cuya funcin es atender partos eutcicos si se llegara a presentar alguna
situacin de anormalidad durante el trabajo de parto se refiere a un Hospital con adecuada
capacidad resolutiva (Siendo los hospitales de referencia de acuerdo a nuestra zona
geogrfica; el Hospital Nacional Hiplito Unanue y Hospital San Juan De Lurigancho).
PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES ATENDIDOS

EN EL DISTRITO (RED SJL + HOSPITAL SJL) 2008 - 2014
GESTANTES PARTOS
AO ATENDIDAS INSTITUCIONALES %
2008 11530 6144 53.3
2009 11135 6251 56.1
2010 11166 6793 60.8
2011 11363 6585 58.0
2012 11664 6747 57.8
2013 12666 6687 52.8
2014 12763 6979 54.7
v. PORCENTAJE DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS
% GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS S.J.L 2010-2014

12
9.81 9.79 10.45
8.39
7.22
8
0
2010 2011 2012 2013 2014
% GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS S.J.L 2010-2014
FUENTE: Epidemiologa RED SJL
En el siguiente grfico se observa que el porcentaje de gestantes adolescentes que han sido
atendidas en establecimientos de salud pertenecientes a la jurisdiccin de la Red de Salud
San Juan de Lurigancho, en el ao 2010 se registr 9.8 % (1248) de atenciones a gestantes

adolescentes, con el transcurso de los aos en el 2012 se puede observar una mayor
demanda a nivel de atenciones en gestantes adolescentes llegando a 10.45% en la poblacin
de gestantes totales, para el ao 2014 se observa una ligera disminucin obteniendo 7.22%
(922 gestantes adolescentes) de un total de gestantes de 12763 con lo que se observa un
disminucin de 3.23% en relacin al pico en el ao 2012.
NUMERO DE ADOLESCENTES ATENDIDAS CPN EN LA JURIDICCION

RED DE SALUD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2010 a 2014
GESTANTES ATENDIDAS POBLACION
AO ADOLESCENTES GESTANTES TOTAL %
2010 1248 12719 9.81
2011 1112 11363 9.79
2012 1219 11664 10.45
2013 1063 12666 8.39
2014 922 12763 7.22
FUENTE: Epidemiologa RED SJL
Por otro lado, si realizamos una comparacin entre la cantidad de gestantes adolescentes
atendidas en relacin a la totalidad de gestantes, observaremos que la tendencia actual es
que el nmero de gestantes adolescente disminuya, mientras que el nmero de gestaciones
en mujeres no adolescentes estara aumentando, por lo que de esta manera, la lnea de
tendencia de los embarazos en general se mantiene estable, sin mayores fluctuaciones en los
ltimos tres aos.
De esto, se refleja la necesidad de seguir impulsando medidas preventivas en educacin
sexual y reproductiva dando mayor nfasis a la poblacin adolescentes con el fin de evitar
gestantes adolescentes, ya que estas son ms propensas a desarrollar complicaciones
durante el embarazo y el parto, adems de producirse estas situaciones se agrega al cambio
radical del estilo de vida.
Mapa Flujo de Referencias:

FUENTE: REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Red SJL


FLUJOS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SEGN NIVEL DE ATENCION EN EL MBITO DIRECCION RED DE SALUD DE SAN JUAN DE
LURIGANCHO ODI -DIRECCION DE SERVICIOS DE SALUD 2014

El flujo de referencia y contra referencias en la Direccin de Red de Salud de San Juan de

Lurigancho en el 2014, tiene por objetivo asegurar la atencin de pacientes que ameritan un
mayor nivel de complejidad en sus atenciones, es en este sentido que la red asegura
atenciones de pacientes, el primer nivel cuenta actualmente con servicios de laboratorio,
radiografa, ecografa, plan de parto, control de gestantes en el transcurso de los III
trimestres, atencin de parto eutcico, consulta mdica especializada, situaciones de
emergencia y urgencias si en estos ltimos se observa su necesaria resolucin en sitios
mayor complejidad son derivados (referidos) por medio de coordinacin oportuna.
La Microrred Piedra Liza cuenta con 8 establecimientos y entre ellos el CMI Piedra Liza es su
centro de referencia para urgencias mdica especializada y emergencia, y estn en
capacidad de atender partos no complicados, Funciones Obsttricas y Neonatales Bsicas, y
en caso de complicaciones de parto o atencin especializada la referencia por cercana es al
Hospital Nacional Hiplito Unanue.
En la Microrred San Fernando los EE SS acuden a centro de Salud la Libertad para los
servicios de Laboratorio, RX, Ecografa; y acuden al CS P. Liza para atenciones de parto
Funciones Obsttricas y neonatales Bsicas y al Hospital de San Juan de Lurigancho para
consulta mdica especializada y emergencias.
Respecto a la Microrred Ganimedes sus establecimientos acuden al CS Ganimedes para

laboratorio y RX, mientras que acuden al C.S. J. Zubieta para Ecografa, para atencin de
parto consulta mdica especializada y emergencia al Hospital de San Juan de Lurigancho.
Los EE SS de la Microrred J. Zubieta acuden al CS J. Zubieta para sus exmenes de
Laboratorio y Ecografa y para atencin de partos, medicina especializada y emergencias al
hospital de San Juan de Lurigancho.
La Microrred JCM sus establecimientos acuden al CS JCM y para los dems servicios al
Hospital de San Juan de Lurigancho.
Este sistema de referencias esta apoyados por una lnea telefnica abierta las 24 horas del
da entre los EE SS y los Hospitales de la Jurisdiccin y otras de Lima Metropolitana, la
mejora de las vas como calles y avenidas y el uso de ambulancias disminuyen los tiempos de
traslados de los paciente.

SITEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA PARA EMERGENCIA, CONSULTA EXTERNA Y ATENCION DE PARTOS DE LOS EE SS 2014
HORARIO REFERENCIA DE CONSULTA REFERENCIA PARA

MICRO RED O LA QUE
REFERENCIA EMERGENCIA
HAGA SUS VECES
DE EXTERNA ATENCION DE PARTOS
TIEMPO ESTIMADO
TIEMPO ESTIMADO
DISTANCIA EN KM
DISTANCIA EN KM
ESTABLECIMIENT
ESTABLECIMIENT
ATENCION
CATEGORIA
ESTABLECIMIENTO
TIEMPO ESTIMADO
DISTANCIA EN KM
DE REFERENCIA
REFERENCIA
REFERENCIA
CATEGORIA
CATEGORIA
CODIGO
CATEGORIA
NOMBRE DEL ES UNICO
(MIN.)
12 hrs
24 hrs
O DE
O DE
(min)
6 hrs
RENAEES
PIEDRA LIZA 5842 I- 4 X HNHU III-1 5 14 HNHU III-1 5 14 0 0 0

CHACARILLA DE OTERO 5841 I- 3 X HNHU III-1 5.1 15 HNHU III-1 5.1 15 P.LIZA 1-4 2 6
PIEDRA LIZA
ZARATE 5849 I- 3 X HNHU III-1 3.5 15 HNHU III-1 3.5 15 P.LIZA 1-4 2.3 8
MANGOMARCA 5847 I- 3 X HNHU III-1 5.7 19 HNHU III-1 5.7 19 P.LIZA 1-4 5.9 15
CAMPOY 5848 I- 3 X HNHU III-1 9.1 20 HNHU III-1 9.1 20 P.LIZA 1-4 5 13
CAJA DE AGUA* 5846 I- 3 X HNHU III-1 5.2 16 HNHU III-1 5.2 16 P.LIZA 1-4 2 6
AZCARRUNZ ALTO 5844 I- 2 X HNHU III-1 3.4 15 HNHU III-1 3.4 15 P.LIZA 1-4 3.4 8
D. A. CARRION 5845 I- 2 X HNHU III-1 8.3 20 HNHU III-1 8.3 20 P.LIZA 1-4 7.1 16
SAN FERNANDO 5838 I- 3 X HSJL II-2 5.7 17 HSJL II-2 5.7 17 P.LIZA 1-4 6.3 15
SAN FERNANDO
SAN HILARION 5837 I- 3 X HSJL II-2 6.5 17 HSJL II-2 6.5 17 P.LIZA 1-4 5.2 12
LA LIBERTAD 5834 I- 3 X HSJL II-2 7.2 19 HSJL II-2 7.2 19 P.LIZA 1-4 6.4 17
LA HUAYRONA 5835 I- 3 X HSJL II-2 6 16 HSJL II-2 6 16 P.LIZA 1-4 6.9 18
15 DE ENERO 5839 I- 2 X HSJL II-2 8.2 22 HSJL II-2 8.2 22 P.LIZA 1-4 4.2 11
SANTA ROSA DE LIMA 5840 I- 3 X HSJL II-2 11.4 26 HSJL II-2 11.4 26 P.LIZA 1-4 1.9 5
SANTA FE DE TOTORITA 5836 I- 2 X HSJL II-2 6.5 17 HSJL II-2 6.5 17 P.LIZA 1-4 6.5 18
GANIMEDES 5618 I- 3 X HSJL II-2 4.4 13 HSJL II-2 4.4 13 HSJL II-2 4.4 13
GANIMEDES
HUASCAR II 5621 I- 3 X HSJL II-2 1.1 4 HSJL II-2 1.1 4 HSJL II-2 1.1 4
HUASCAR XV 5622 I- 3 X HSJL II-2 3.4 9 HSJL II-2 3.4 9 HSJL II-2 3.4 9
MEDALLA MILAGROSA 5620 I- 2 X HSJL II-2 4.2 12 HSJL II-2 4.2 12 HSJL II-2 4.2 12
AYACUCHO 5619 I- 2 X HSJL II-2 4.7 14 HSJL II-2 4.7 14 HSJL II-2 4.7 14
JAIME ZUBIETA 5624 I- 3 X HSJL II-2 2.7 9 HSJL II-2 2.7 9 HSJL II-2 2.7 9
JOSE CARLOS MARIATEGUI JAIME ZUBIETA
BAYOVAR 5614 I- 3 X HSJL II-2 3.4 9 HSJL II-2 3.4 9 HSJL II-2 3.4 9
SANTA MARIA 5625 I- 3 X HSJL II-2 4.8 12 HSJL II-2 4.8 12 HSJL II-2 4.8 12
PROYECTOS ESPECIALES 5623 I- 2 X HSJL II-2 2.4 6 HSJL II-2 2.4 6 HSJL II-2 2.4 6
TUPAC AMARU II 5626 I- 2 X HSJL II-2 4 11 HSJL II-2 4 11 HSJL II-2 4 11
SAGRADA FAMILIA 6999 I- 2 X HSJL II-2 4.1 12 HSJL II-2 4.1 12 HSJL II-2 4.1 12
JOSE CARLOS MARIATEGUI 5628 I- 3 X HSJL II-2 4.9 12 HSJL II-2 4.9 12 HSJL II-2 4.9 12
CRUZ DE MOTUPE 5627 I- 3 X HSJL II-2 6.4 15 HSJL II-2 6.4 15 HSJL II-2 6.4 15
ENRIQUE MONTENEGRO 5629 I- 3 X HSJL II-2 6.8 17 HSJL II-2 6.8 17 HSJL II-2 6.8 17
10 DE OCTUBRE 5616 I- 3 X HSJL II-2 4.6 12 HSJL II-2 4.6 12 HSJL II-2 4.6 12
S.S. JUAN PABLO II 5615 I- 3 X HSJL II-2 4.5 12 HSJL II-2 4.5 12 HSJL II-2 4.5 12
CSAR VALLEJO 7046 I- 2 X HSJL II-2 4.8 12 HSJL II-2 4.8 12 HSJL II-2 4.8 12
J. C. MARIATEGUI V ETAPA 5630 I- 2 X HSJL II-2 6.5 16 HSJL II-2 6.5 16 HSJL II-2 6.5 16
MARISCAL CACERES 7357 I- 2 X HSJL II-2 4.3 11 HSJL II-2 4.3 11 HSJL II-2 4.3 11
FUENTE: INFORMACION DISA IV LIMA ESTE

SITEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA PARA APOYO AL DIAGTNOSTICO DE LOS EESS 2014

MICRO RED O LA
HORARIO REFERENCIA DE APOYO AL DIAGNOSTICO

QUE HAGA SUS
CATEGORIA
LABORATORIO RAYOS X. ECOGRAFIA
DISTANCIA EN
DISTANCIA EN
DISTANCIA EN
VECES
ESTABLECIMI
ESTABLECIMI
ESTABLECIMI
CODIGO
REFERENCIA
REFERENCIA
REFERENCIA
CATEGORIA
CATEGORIA
CATEGORIA
ESTIMADO
ESTIMADO
ESTIMADO
12 hrs
24 hrs
ENTO DE
ENTO DE
ENTO DE
6 hrs
TIEMPO
TIEMPO
TIEMPO
NOMBRE DEL ES UNICO
(min)
KM
KM
KM
RENAEES
PIEDRA LIZA 5842 I- 4 X HNHU III-1 5 14 0 0 0 0

CHACARILLA DE OTERO 5841 I- 3 X P.LIZA I-4 2 6 P.LIZA I-4 2 6 P.LIZA I-4 2 6
PIEDRA LIZA
ZARATE 5849 I- 3 X P.LIZA I-4 2.3 8 P.LIZA I-4 2.3 8 P.LIZA I-4 2.3 8
MANGOMARCA 5847 I- 3 X P.LIZA I-4 5.9 15 P.LIZA I-4 5.9 15 P.LIZA I-4 5.9 15
CAMPOY 5848 I- 3 X P.LIZA I-4 5 13 P.LIZA I-4 5 13 P.LIZA I-4 5 13
CAJA DE AGUA* 5846 I- 3 X P.LIZA I-4 2 6 P.LIZA I-4 2 6 P.LIZA I-4 2 6
AZCARRUNZ ALTO 5844 I- 2 X P.LIZA I-4 3.4 8 P.LIZA I-4 3.4 8 P.LIZA I-4 3.4 8
D. A. CARRION 5845 I- 2 X P.LIZA I-4 7.1 16 P.LIZA I-4 7.1 16 P.LIZA I-4 7.1 16
SAN FERNANDO 5838 I- 3 X HSJL II-2 5.7 17 L.LIBERTAD I-3 3.1 11 L.LIBERTAD I-3 3.1 11
SAN FERNANDO
SAN HILARION 5837 I- 3 X S.FERNANDO I-3 1.3 5 L.LIBERTAD I-3 3.5 12 L.LIBERTAD I-3 3.5 12
LA LIBERTAD 5834 I- 3 X S.FERNANDO I-3 3.1 11 L.LIBERTAD I-3 0 0 L.LIBERTAD I-3 0 0
LA HUAYRONA 5835 I- 3 X S.FERNANDO I-3 1.9 8 L.LIBERTAD I-3 2.3 9 L.LIBERTAD I-3 2.3 9
15 DE ENERO 5839 I- 2 X S.FERNANDO I-3 1.6 6 L.LIBERTAD I-3 3.4 13 L.LIBERTAD I-3 3.4 13
SANTA ROSA DE LIMA 5840 I- 3 X S.FERNANDO I-3 3.1 10 L.LIBERTAD I-3 3.5 15 L.LIBERTAD I-3 3.5 15
SANTA FE DE TOTORITA 5836 I- 2 X S.FERNANDO I-3 3.3 11 L.LIBERTAD I-3 2.7 11 L.LIBERTAD I-3 2.7 11
GANIMEDES 5618 I- 3 X HSJL II-2 4.4 13 HSJL II-2 4.4 13 HSJL II-2 4.4 13
GANIMEDES
HUASCAR II 5621 I- 3 X GANIMEDES I-3 3.6 10 GANIMEDES I-3 3.6 10 GANIMEDES I-3 3.6 10
HUASCAR XV 5622 I- 3 X GANIMEDES I-3 4.1 13 GANIMEDES I-3 4.1 13 GANIMEDES I-3 4.1 13
MEDALLA MILAGROSA 5620 I- 2 X GANIMEDES I-3 2.9 8 GANIMEDES I-3 2.9 8 GANIMEDES I-3 2.9 8
AYACUCHO 5619 I- 2 X GANIMEDES I-3 1.5 6 GANIMEDES I-3 1.5 6 GANIMEDES I-3 1.5 6
JAIME ZUBIETA 5624 I- 3 X HSJL II-2 2.7 9 HSJL II-2 2.7 9 HSJL II-2 2.7 9
JOSE CARLOS MARIATEGUI JAIME ZUBIETA
BAYOVAR 5614 I- 3 X J.ZUBIETA I-3 2.4 10 J.ZUBIETA I-3 2.4 10 J.ZUBIETA I-3 2.4 10
SANTA MARIA 5625 I- 3 X J.ZUBIETA I-3 2.3 11 J.ZUBIETA I-3 2.3 11 J.ZUBIETA I-3 2.3 11
PROYECTOS ESPECIALES 5623 I- 2 X J.ZUBIETA I-3 2.4 9 J.ZUBIETA I-3 2.4 9 J.ZUBIETA I-3 2.4 9
TUPAC AMARU II 5626 I- 2 X J.ZUBIETA I-3 2.2 8 J.ZUBIETA I-3 2.2 8 J.ZUBIETA I-3 2.2 8
SAGRADA FAMILIA 6999 I- 2 X J.ZUBIETA I-3 2.1 8 J.ZUBIETA I-3 2.1 8 J.ZUBIETA I-3 2.1 8
JOSE CARLOS MARIATEGUI 5628 I- 3 X HSJL II-2 4.9 12 JUAN PABLO II I-3 0.8 5
CRUZ DE MOTUPE 5627 I- 3 X J.C.M. I-3 2.3 8 JUAN PABLO II I-3 2.7 10 J.C.M. I-3 2.3 8
ENRIQUE MONTENEGRO 5629 I- 3 X J.C.M. I-3 2.1 10 JUAN PABLO II I-3 3.5 11 J.C.M. I-3 2.1 10
10 DE OCTUBRE 5616 I- 3 X J.C.M. I-3 1.2 5 JUAN PABLO II I-3 0.75 4 J.C.M. I-3 1.2 5
S.S. JUAN PABLO II 5615 I- 3 X J.C.M. I-3 1 4.5 J.C.M. I-3 1 4.5
CSAR VALLEJO 7046 I- 2 X J.C.M. I-3 2.4 10 JUAN PABLO II I-3 3.5 12 J.C.M. I-3 2.4 10
J. C. MARIATEGUI V ETAPA 5630 I- 2 X J.C.M. I-3 2.1 7 JUAN PABLO II I-3 1.8 6 J.C.M. I-3 2.1 7
MARISCAL CACERES 7357 I- 2 X J.C.M. I-3 1 5 JUAN PABLO II I-3 1.4 6 J.C.M. I-3 1 5
FUENTE: INFORMACION DISA IV LIMA ESTE

REFERENCIAS EMITIDAS POR ESPECIALIDADES SEXO

FEMENINO RED DE SALUD SJL 2014
PEDIATRIA 1713
TRAUMATOLOGIA 1851
MEDICINA 2016
OFTALMOLOGIA 2115
GINECOLOGIA 2187
CIRUGIA 4171
LABORATORIO 9959
DIAGNOSTICO X IMGENES 11268
GINECO-OBSTETRICIA 15356
OTROS 26798
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000
REFERENCIAS EMITIDAS POR ESPECIALIDADES SEXO

FEMENINO RED DE SALUD SJL 2014
ODONTOLOGIA 743
GASTROENTEROLOGIA 834
MEDICINA 1078
OFTALMOLOGIA 1181
TRAUMATOLOGIA 1463
PEDIATRIA 1926
CIRUGIA 2410
DIAGNOSTICO X IMGENES 2609
LABORATORIO 2817
OTROS 14208
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000

R. COBERTURA DE VACUNACIN:
Desde la ENDES 1986, los indicadores de vacunacin se miden en la poblacin que ha
tenido la oportunidad de haber recibido el servicio. Aos atrs dicha poblacin eran nias y
nios de edades en intervalo entre uno y dos aos (12 a 23 meses). Sin embargo, debido a
cambios en el esquema de vacunacin de la vacuna anti-sarampin (de 9 meses hacia 12 a
14 meses de edad), es ms adecuado calcular las coberturas para el grupo de 18 a 29 meses
de edad.
En el siguiente cuadro se presentan los porcentajes de vacunacin por cada tipo de vacuna
para nias y nios en las edades de 18 a 29 meses y se aade porcentajes de vacunacin
antes de los 18 meses de edad. En total, el porcentaje de nias y nios con vacunacin
completa (68,6 %) fue superior en 17,2 puntos porcentuales a lo encontrado en la ENDES
2009 (51,4 %). En relacin con las vacunas especficas, la cobertura de DPT 3 fue ms baja
que cualquiera de las otras vacunas y ms baja que la alcanzada anteriormente (80,0 %,
menor a la ENDES 2009; 72.9 %). La Polio 3 tambin se apreci con un porcentaje bajo
(84,1 %). Asimismo, la cobertura de la vacuna anti-sarampionosa (85,1 %) fue mayor con
respecto a la ENDES 2009 (76,1 por %).
En el ao 2009, se insertaron al calendario de vacunacin tres vacunas: Rotavirus con una

cobertura del 17.59%, Influenza con 29.70% y Neumococo con 31.06%.En el ao 2013 a
nivel en las vacunas de BCG con (93%), la DPT se mantuvo en el tercer trimestre con un
80.0% , Antipolio con 84.1% en el tercer trimestre y antisarampinosa en 85.1 % .

COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS MENORES DE UN AO. RED DE SALUD SJL 2009 2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014
META COB % META COB % META COB % META COB % META COB % META COB %
BCG 15619 10329 66 16965 10482 62 19084 11154 58 19292 11311 59 19292 11156 58 19524 11270 58
HvB 15619 8207 53 16965 8780 52 19084 9092 48 19292 9559 50 19292 9859 51 19524 9351 48
ANTI POLIO 15619 15255 98 16965 15250 90 19084 15724 82 19292 16029 83 19292 10719 56 19524 13045 67
PENTA 15619 15244 98 16965 15384 91 19084 15706 82 19292 16385 85 19292 16659 86 19524 17870 92
ROTAVIRUS 15619 2747 18 16965 10046 59 19084 14012 73 19292 15345 80 19292 16160 84 19524 17534 90
NEUM 15619 4851 31 16965 13913 82 19084 13762 72 19292 18201 94 19292 17746 92 19524 18337 94
INFLUENZ 15619 4639 30 16965 1616 10 19084 6333 33 19292 9025 47 19292 8963 46 19524 8480 43
FUENTE: ESTRATEGIA INMUNIZACIONES RED SJL
Con la introduccin de nuevas vacunas en el 2009 en relacin a aos anteriores, se toma

como base desde el 2009 al 2014 con el fin de objetivizar las variaciones en coberturas de las
vacunas de acuerdo al calendario de vacunacin establecido por el Ministerio de Salud.
En la vacunacin con BCG y HvB dirigida al recin nacido, se ha observada que se mantiene
en los tres aos evaluados, sin embargo, llama la atencin la diferencia que existe entre la
cobertura de las mismas, que no debera existir porque su aplicacin es de manera conjunta
en el recin nacido.
COBERTURA DE RN PROTEGIDOS %. BCG-HvB

RED SJL 2009-2014
100
80 66 62 58 48 59 58 58
53 52 50 51 48
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
BCG HvB
De acuerdo al Esquema de Vacunacin, en la vacunas de Rotavirus (1 y 2 dosis),

Neumococo (1 y 2 dosis) e Influenza (1 y 2) las cuales son aplicadas en nios menores de
1 ao (12 meses) durante el 2014 se han registrado 90%, 94% y 43% respectivamente las
cuales en relacin a aos anteriores se puede objetivizar un aumento de coberturas a pesar
de esto se puede apreciar la vacuna de la Influenza aun en bajo porcentaje de cobertura.

COBERTURA DE PROTEGIDOS %.ROT-NEUM-

INF RED SJL 2009-2014
94 92 90 94
100 82 84
80
80 73 72
59
60 47 46 43
31 30 33
40 18
20 10
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
ROTAVIRUS NEUMOCOCO INFLUENZA
En relacin a cobertura de las vacunas anti polio y pentavalente, se puede observar la

variacin de estas con el transcurso de los aos, actualmente en antipolio se registra una
cobertura de 67% en comparacin con el ao 2013 con 56%; mientras en relacin a la vacuna
pentavalente se observa durante el 2014 logro una cobertura el 92% de la meta en relacin al
2013 en el que se lleg al 86% (variacin de aumento 6%)
COBERTURA DE PROTEGIDOS %. POLIO-

PENTA RED SJL 2009-2014
98 98
90 91 92
100 82 82 83 85 86
80 67
56
60
40
20
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
ANTI POLIO PENTA

COBERTURA DE VACUNACION EN NIOS. RED DE SALUD SJL 2009 2014
2009 2010 2011 2012 2013 2014
META COB % META COB % META COB % META COB % META COB % META COB %
SPR 15844 3906 25 16905 15630 33 18291 7049 39 18767 8765 47 18767 10082 54 19290 16770 87
DPT 15844 3457 22 16095 15408 34 18291 6436 35 18767 8571 46 18767 7255 39 19290 12131 63

En el mbito de cobertura en nios mayores de 12 meses de edad (1 ao), se evidencia que

se ha presentado variacin de aumento en cobertura de la vacuna SPR en 3% (84% en 2013,
87% en 2014) comparado al ao anterior; en cobertura de vacunacin de Neumococo lo que
respecta a 3 dosis se registr un aumento en cobertura del 2% (85% en 2013, 83% en 2014).
COBERTURA DE PROTEGIDOS %. SPR-NEUM

(>1AO) RED SJL 2009-2014
98
100 87 87 83
81 85 84 85
74
80
61
55
60
40 29
20
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
SPR NEUMOCOCO 3
En cuanto a la cobertura de los refuerzos de SPR (2 dosis) y DPT (1 y 2 dosis) en nios

mayores de 18 meses de edad, se evidencia aumentos importantes en la cobertura para SPR
con el transcurso de los aos pero a pesar de esto en comparacin al ao anterior se observa
una disminucin de un 14% (54% en 2013, 40% en 2014), respecto a la vacuna DPT
(refuerzos 1 y 2 nios que completaron el esquema con las dos dosis) podemos observar
una disminucin del 7% comparando al ao 2013 (39% en 2013, 32% en 2014). A pesar de la
realizacin de campaas, An estas coberturas resultan insuficientes, se necesitan mejorar
las cifras dentro del distrito.
COBERTURA DE PROTEGIDOS %. SPR-DPT

(REFUERZOS) RED SJL 2009-2014
60 54
47 46
50 39 39 40
33 34 35
40 32
25
30 22
20
10
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
SPR 2 REFUERZO DPT (1,2)

S. PORCENTAJE DE POBLACIN CON SEGURO ESSALUD

Segn la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004 - 2013, en el ao 2012, el 24.4% de
la poblacin a nivel nacional contaba con seguro en Es Salud nicamente respecto al primer
trimestre del 2013 solo 3l 24.8% de la poblacin se encuentra afiliada a ESSALUD
nicamente.
En el mismo ao (2012), el 33.7% mientras en el primer trimestre del 2013 (31.3%) de la

poblacin de Lima Metropolitana contaba slo con seguro Es Salud. En ambos casos se ha
evidenciado aumento progresivo de las afiliaciones. Cabe resaltar que a nivel nacional, el
porcentaje de afiliados a Es Salud respecto al total de la poblacin fue menor del 50%, en
cambio, a nivel de Lima Metropolitana el porcentaje de afiliados a Es Salud super el 50% de
la poblacin de esa jurisdiccin.

Poblacin beneficiaria de otros Seguros

Se considera como Otros Seguros, aquellos de Seguro Privado de Salud, Seguro de las
Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Seguro Escolar Privado y el SIS con Es
Salud, etc. Segn el grfico, el porcentaje de poblacin afiliada a Otros Seguros fue de 6.1%
para el ao 2012 a nivel nacional; valor que ha variado mnimamente desde el ao 2007,
frente a seguros de Es Salud y SIS.
Segn podemos apreciar en el grfico, a nivel del Per en el ao 2012 aumentaron los
asegurados nicamente en Es Salud y nicamente SIS en 1.85 (19.55% a 21.40%) y 14.4
(17% a 31.4%) puntos porcentuales respectivamente; desde el ao 2007, Otros seguros
aumentaron en 0.6 puntos, estos valores respecto al ao 2007. La tendencia de afiliacin en
general ha ido incrementndose, sobre todo afiliaciones al Seguro Integral de Salud, que a
pesar de la disminucin en el ao 2012 comparado a otros aos y frente a es salud se puede
apreciar aumento, los otros seguros se han mantenido en la tendencia en los ltimos aos.

Seguro Integral de Salud SIS

El Seguro Integral de Salud, fue creado mediante Ley N 27657 como un organismo pblico
descentralizado del Ministerio de Salud, su reglamento de organizacin y funciones fue
aprobado mediante D. S. N 009-2002-SA y tiene por finalidad proteger la salud de los
peruanos que no cuentan con seguro de salud, con prioridad en aquellos grupos
poblacionales vulnerables que se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.
En abril del 2009, se aprueba la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud - AUS (N
29344), cuyo objetivo es garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud. Este proceso est orientado a lograr que toda la poblacin
residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un
conjunto de prestaciones de salud de carcter preventivo, promocional, recuperativo y de
rehabilitacin en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y
dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
El PEAS consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que

como mnimo estn obligadas a financiar a todos los asegurados por las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento en salud, sean estas pblicas, privadas o
mixtas. El PEAS se distingue de los planes de beneficios que tradicionalmente vienen
ofreciendo las instituciones aseguradoras pblicas o privadas en los siguientes aspectos:
Es universal: Beneficiar a toda la poblacin objetivo del SIS (pobres, pobres extremos y
trabajadores de la micro empresa formalizados) as como los cotizantes a la Seguridad Social
y los seguros privados as como a sus derecho habientes.
Es explcito: Contiene listas positivas de las condiciones asegurables y de los

procedimientos clnicos que como mnimo todas las instituciones aseguradoras estn
obligadas a financiar a sus afiliados, a diferencia de los planes de beneficios actuales que se
basan en listas negativas o exclusiones. La definicin de este plan busca romper con la
asimetra actual en que el Estado otorgue un subsidio o el asegurado cotice una cantidad de
dinero sin que el asegurador se obligue a explicitar su cobertura, ni una garanta (de acceso y
de calidad) sobre esa cobertura.
Es garantizado: El Estado cubrira el financiamiento de las prestaciones contenidas en el

PEAS a la poblacin objetivo del SIS y supervisar el cumplimiento del financiamiento y la
provisin del PEAS por parte de las instituciones administradoras de fondos de
aseguramiento y los prestadores de servicios de salud, pblicos y privados.

Es integral: considera todas las enfermedades y condiciones de salud de las personas, en

sus diversas fases de evolucin clnica. Asimismo, los procedimientos clnicos considerados
en el PEAS permiten dar una atencin integral a cada una de las condiciones de salud,
cubriendo atenciones preventivas, de diagnsticos, recuperativas y de rehabilitacin.
Es auditable: Las garantas de calidad y oportunidad definidas en el PEAS se expresan

mediante indicadores cuantificables que sern facilitados a la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento el seguimiento del cumplimiento por parte de los prestadores de salud.
Es incremental: El PEAS no excluye los beneficios que actualmente vienen recibiendo la

poblacin afiliada a cualquier rgimen de aseguramiento.
Poblacin asegurada o afiliada.- Se define al conjunto de personas residentes en el pas

que estn bajo la cobertura de alguno de los regmenes de financiamiento del Seguro Integral
de Salud.
El proceso de afiliacin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, conforme a lo
estipulado en la Ley N 29344. Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud (AUS),
define tres requisitos para proceder al ingreso:
Contar con DNI o carn de extranjera,
Figurar como elegible en el Sistema de Focalizacin de Hogares del Ministerio de
Economa y Finanzas y No contar con seguro de salud.
El 23 de julio 2010 se puso en marcha, de manera gradual y progresiva, la implementacin

del proceso de afiliacin (persona nueva) y reafiliacin (persona con contrato de afiliacin
vigente o con caducidad) en el marco de la Ley N 29344 en establecimientos de salud de
Lima Metropolitana y el Callao.
Por otro lado, a fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 12 de la Ley N 29626
Ley del Presupuesto del sector pblico para el ao fiscal 2011, que seala a partir del ao
2011, Para la incorporacin de nuevos beneficiarios en todos los programas sociales o de
subsidio del Estado que se vengan ejecutando en el marco de las disposiciones vigentes, es
necesario que se Identifiquen con el Documento Nacional de Identidad (DNI) y se seleccionen
tomando en cuenta la evaluacin de elegibilidad realizada por el Sistema de Focalizacin de
Hogares (SISFOH), se Aprob la RJ N 063-2011/SIS, de fecha 19 de mayo 2011, donde se
dispone la suspensin de la Aplicacin de la Ficha de Evaluacin Socioeconmica F1 para la
afiliacin y declara la aplicacin Obligatoria de la calificacin del SISFOH para la elegibilidad
de los asegurados al SIS en Cualquiera de sus tipos de seguros. Es decir, actualmente la
afiliacin al SIS est supeditada a la Calificacin del SISFOH.

En tal sentido la Unidad de Seguros de la Red de Salud San Juan de Lurigancho viene
ejecutando actividades de acuerdo a las polticas nacionales, y dirige sus acciones para el
adecuado proceso de afiliacin a los beneficiarios al AUS, asimismo busca proponer
estrategias para una adecuada actividad en prestaciones.
POBLACION ASEGURADA AL SIS, POR GRUPOS DE EDAD DISTRITO SJL, ANUAL 2013
RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
ETAPAS DE VIDA GRUPOS DE EDAD 2014 2013 2012 2011 2010
0-4 AOS 43771 51168 29067 23561
NIOS
5-11 AOS 74692 48827 35087 28323
ADOLESCENTE 12-17 AOS 48531 34373 25967 20633
18-29 AOS 113627 76754 53348 40047
ADULTOS
30-59 AOS 169416 107031 73580 53255
ADULTO MAYOR 60 A MAS 42434 28897 19780 14480
TOTAL 429471 347050 236757 156738 136504
Fuente: Base de Datos SIS red SJL
Se puede observar en la tabla, la cantidad acumulada respecto a afiliados al SIS segn

grupos de edad hasta el trmino del ao 2014, evidenciando a nivel de adultos las mayores
cantidades de afiliaciones.
SIS: DISTRITO SJL ESTRUCTURA PORCENTUAL DE LA POBLACION

ASEGURADA POR GRUPOS DE EDAD A DICIEMBRE 2014
180000
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
0-4 AOS 5-11 AOS 12-17 AOS 18-29 AOS 30-59 AOS 60 A MAS
2014 2013 2012 2011
Fuente: Base de Datos SIS RED SJL
La composicin de la poblacin asegurada creci en un 23.7% respecto al ao anterior, en las

etapas de vida se puede apreciar un crecimiento constante en las edades adultos (30 59
aos y adultos jvenes (18-29 aos), en caso de los nios (5 11 aos), adolescentes (12-
17 aos). Algo que llama la atencin de este cuadro es que las dos poblaciones ms
vulnerables (adultos mayores y nios menores de cinco aos son los que presentan los
menores porcentajes de afiliacin al SIS.

POBLACION ASEGURADA AL SIS DEL 2010-2014
429471
450000
400000 347050
350000
300000 236757
250000
156738
200000 136504
150000
100000
50000
0
2014 2013 2012 2011 2010
Fuente: Base de Datos SIS RED SJL
Si comparamos con el ao 2012 (236,757), tenemos que la poblacin asegurada del SIS
que creci en un 31.7% comparando el ao 2013 con el 2014 se registro una variacin de
23.7%, podemos ver un crecimiento progresivo anual el cual continua siendo constante.
POBLACION ASEGURADA AL SIS POR GRUPO DE EDAD - PERU.

DICIEMBRE 2013
9% 11%
19%
28%
13%
20%
0-4 AOS 5-11 AOS 12-17 AOS

18-29 AOS 30-59 AOS 60 A MAS
FUENTE: Base de datos SIS Central
A Diciembre 2013, se observa la distribucin de asegurados el cual presenta mayores

porcentajes en rango de edades de 18-29 aos y 30-59 aos con 20 y 28 % respectivamente,
teniendo en los extremos de vida 0-4 aos 11% y en personas mayores de 60 aos, 9 %.

TASA DE AFILIACIN AL SIS POR MICRO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
TASA DE
NUMERO DE ATENCIONES
POBLACION ATENCIONES X
ASIGNADA 2011 2012 2013 2014 1000 (2014)
MR. PIEDRA LIZA 242282 41913 75198 114618 146925 606
MR. SAN
FERNANDO 206084 40662 57887 80585 131808 640
MR. GANIMEDES 195218 40233 61615 93311 130069 666
MR. JAIME
ZUBIETA 217474 34494 60011 94697 129437 595
MR. JC
MARIATEGUI 208508 58018 89879 135484 181077 868
RED SALUD SJL 1069566 215320 344590 518695 719316 673
FUENTE: Base de datos SIS Red SJL
Se realizaron 719316 atenciones por el Seguro Integral de Salud, siendo la Tasa de Atencin
673 por 1000 Hab. a nivel Red de Salud San Juan de Lurigancho, en el 2014, la MR donde
se realizo la mayor cantidad de atenciones fue JC Maritegui con una tasa de 868 atenciones
x 1000 hab seguido de MR Ganimedes con 666 atenciones y como tercero la MR San
Fernando con 640 atenciones terminando con Piedra Liza con 606 y Jaime Zubieta 595
atenciones segn la poblacin asignada a cada Microred.
ATENCIONES SIS RED DE SJL 2011-2014

181077
146925
200000
135484
131808
130069
129437
114618
160000
94697
93311
89879
80585
75198
120000
61615
60011
58018
57887
41913
40662
40233
34494
80000
40000
0
MR. PIEDRA LIZA MR. SAN MR. GANIMEDES MR. JAIME MR. JC
FERNANDO ZUBIETA MARIATEGUI
2011 2012 2013 2014
FUENTE: Base de datos SIS Red SJL
X- CALIDAD INDICE DE SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO EN CONSULTA

EXTERNA

En relacin a nivel de la Red de Salud de San Juan de Lurigancho evaluando el ndice de

satisfaccin del usuario en consulta externa durante el ao 2014; se puede observar en promedio
general de 62%, habiendo aumentado en relacin a aos anteriores; 2013 (61%), 2012 (40%), 2011
(39%); estos datos van relacionados con la insatisfaccin llegando a consolidar el 100%, en lo que se
debe dar nfasis a la insatisfaccin a pesar que vaya disminuyendo este registra un porcentaje
considerable de aproximadamente la tercera parte del total durante el ao 2014 (38%), en otros aos
reportndose valores por encima de este ultimo, 2013 (39%), 2012 (60%), 2011 (61%).
NIVEL DE SATISFACCION SEGUN METODOLOGIA

SERVQUAL 2011-2014. RED S.J.L
100%
39% 38%
80% 61% 60%
60%
40% 61% 62%
39% 40%
20%
0%
2011 2012 2013 2014
SATISFECHO INSATISFECHO
Fuente: Calidad-Red de salud San Juan de Lurigancho
Acotando que estos datos son obtenidos de la encuesta Servqual con la que trabaja el equipo de
calidad , producto de estos valores se realiza estrategias establecidas para disminuir el porcentaje de
insatisfaccin , en base a proyectos de mejora continua teniendo como meta ejecutar los proyectos
obteniendo resultados positivos no solo para la calidad de atencin sino en pro de la poblacin en
general estos son presentados a partir del anlisis de encuestas durante el ao, priorizando en
microredes donde el porcentaje de insatisfaccin se alto respecto a la satisfaccin.
En el ao 2014, a nivel de microredes se puede objetivizar, el nivel de satisfaccin segn Servqual, la

micro red Jos Carlos Maritegui obtuvo mayor porcentaje de satisfaccin con 72% respecto a
insatisfaccin 28% en comparacin con las otras microredes comprendidas en la Red de S.J.L, se
puede observar que a pesar de todas la microredes muestran un porcentaje favorable de satisfaccin.
Aun se evidencia de manera moderada la insatisfaccin en los usuarios, en algunas microredes como
San Fernando, Ganmedes, Piedra Liza la brecha de satisfaccin e insatisfaccin no es de gran

consideracin por lo que se sugiere dar ms prioridad a estas microredes con el propsito de
aumentar el porcentaje e satisfaccin de usuarios en consulta externa
NIVEL DE SATISFACCION SEGUN METODOLOGIA

SERVQUAL 2014. MICRORED - RED S.J.L
80
72
60 64 62
57 57 59
40 43 43 41
36 38
28
20
0
JAIME ZUBIETA SAN JCM GANIMEDES PIEDRA LIZA TOTAL
FERNANDO
SATISFECHO INSATISFECHO
De acuerdo a las dimensiones analizadas respecto a satisfaccin estas son cinco siendo estas;
fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empata y aspectos tangibles estos han obtenido
puntuacin mediante la aplicacin de la encuesta Servqual a los usuarios de consulta externa
contando esta con 22 preguntas.
Por lo cual Seguridad con 69% y Empata con 68% son las ms altas en satisfaccin teniendo
adems 51% de capacidad respuesta considerada la ms baja dentro de las cinco dimensiones, en
forma general alcanzan 62% de total.
DIMENSIONES % SATISFACCION CONSULTA EXTERNA RED

S.J.L 2014
100 60% 69% 68% 61% 62%

80 51%
60
40
20
0
FIABILIDAD CAPACIDAD SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
DE RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES
En relacin a insatisfaccin en consulta externa a nivel de red de salud San Juan de Lurigancho
durante el ao 2014, teniendo como referencia las dimensiones aplicadas en satisfaccin; capacidad

de respuesta obtuvo el ms alto porcentaje 49% debido a demora en atencin del paciente en
diferentes servicios de salud por lo que se debe optimizar esta dimensin para obtener en futuro un
menor porcentaje no solo en esto sino en todas para que sea optima la atencin al usuario o
paciente.
DIMENSIONES % INSATISFACCION CONSULTA

EXTERNA RED S.J.L 2014
100
90
80
70
60 49% 39% 38%
40%
50 31% 32%
40
30
20
10
0
FIABILIDAD CAPACIDAD DE SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES
XI. Extensin e Intensidad de Uso
La Extensin e Intensidad de Uso son indicadores de Proceso, que sirven para evaluar los servicios
de salud; miden la forma y la intensidad como se utilizan los recursos disponibles para atender la
demanda de la poblacin. Se emplean para medir el uso de esos recursos.
Se define Extensin de Uso a la proporcin de la poblacin que usa un servicio determinado en un

perodo de tiempo; se relaciona el nmero de atendidos en el establecimiento de salud y la poblacin
asignada a su jurisdiccin. La poblacin estimada para ser atendida por el subsector MINSA es 70%.
La Intensidad de Uso se define como el nmero promedio de servicios recibidos porcada usuario o
nmero de actividades realizadas sobre cada usuario en un perodo de tiempo.
EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 2014 RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
AOS 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
EXTENSION
DE USO 52.4 47.5 45.6 41.9 35.1 32.5 31.7 28.8 25.7 24.8 22.0 22.0 22.6 17.8 19.6 22.6
INTENSIDAD
DE USO 3.0 3.1 3.0 3.4 4.0 4.0 4.1 4.3 4.6 4.4 5.0 5.4 5.7 6.2 6.9 7.0
3393 3542 3465 3235 2765 2575 2546 2347 2260 2219 1998 2148 2293 1257 2068 2106
ATENDIDOS 49 20 37 29 49 49 29 90 74 43 88 62 93 61 65 25
FUENTE: ESTADISTICA Red SJL

EXTENSION E INTESIDAD DE USO 1999 2014 RED DE SALUD

SJL
100 8
6.9 7
90 7
6.2
80 5.7
5.4 6
INTENSIDAD DE USO
EXTENSION DE USO
70 5
3 3.1 3 4.6
4.3 4.4 5
60 52 4 4 4.1
47 3.4
50 45 4
42
40 35 32 31 3
28
30 25 24
22 22 22 22
17 19 2
20
339349
354220
346537
323529
276549
257549
254629
234790
226074
221943
199888
214862
229393
125761
206865
210625
10 1
0 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
EXTENSION DE USO ATENDIDOS INTENSIDAD DE USO
FUENTE: ESTADISTICA RED DE SALUD SJL
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho durante el periodo comprendido entre los aos
1999/2014 el uso de los servicios por la poblacin ha ido mantenindose presente a pesar de
observar objetivamente una disminucin de la demanda de servicios por la poblacin en relacin a los
primeros aos (1999 y 2000), en 1999 la extensin de uso fue de 52 (339,349 atenciones) mientras el
2014 con 22 (210,625 atenciones).
EXTENSION - INTENSIDAD DE USO X MR SJL 2014

7.4 7.4
30.0 7.0 6.9 6.9 8.0
6.5
25.0
6.0
20.0
15.0 4.0
22.6 20.4 24.4
10.0 20.3
17.5 15.9 2.0
5.0
0.0 0.0
RED SJL Pedra Liza San Fernando Ganimedes Jaime Zubieta Jose Carlos
Mariategui
ed SJL Extension de Uso Intensidad de Uso
FUENTE: Epidemiologa DISA IV LE Red SJL
La MR donde la poblacin acude ms teniendo mayor demanda en la cartera de servicios es Jos

Carlos Maritegui (24.4 de extensin de uso) y donde acude menos es en la MR Jaime Zubieta (15.9
de extensin de uso).

El promedio de atenciones recibido de los usuarios en el ao 2014 (intensidad de uso) se increment

de 3 a 7 veces entre 1999/ 2014. Cifras superiores al estndar (3.5 a 4 veces) y muestra una
tendencia en ascenso. Es decir que la poblacin acude cada vez menos a los servicios de salud
y los que usan acuden ms de lo esperado en el ao. Ambos indicadores se relacionan, porque el
incremento en uno, causa reduccin en el otro. Situacin que podra relacionarse con la calidad de la
respuesta de los servicios de salud (capacidad resolutiva) frente a las necesidades de salud de la
poblacin, capacidad instalada y acceso a los servicios privados con mejor oferta.
XII. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES POLITICOS

Financiamiento:
Para el anlisis del gasto global ejecutado en salud en de la DISA IV LE (subsector pblico MINSA)
se consider la informacin del 2006 al 2014 por todas las fuentes de financiamiento de las siete
unidades ejecutoras pertenecientes a la DISA IVLE.
La tendencia del presupuesto ejecutado es ascendente, de S/. 190 170,657.00 se increment a S/.
526, 364,542.00 nuevos soles (NS); el cual expresa una variacin positiva de 177 % ms como DISA
IV LE en los ltimos nueve aos. Incremento que no va de acuerdo al crecimiento poblacional y su
consecuente demanda.
Presupuesto ejecutado DISA IV LE, 2006 2014

Genrica de %
gasto Variaci
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 n
2006/20
13
2.1: Personal y
110971694 113140834 121126878 129959649 130617697 148946243 171579944 187432557 244035770
Obligaciones 120
.00 .00 .00 .00 .09 .68 .00 .00 .00
Sociales
2.2: Pensiones
y Otras 11614584. 11708486. 11852924. 12563894. 12338802. 14707822. 19039293. 15133705. 25387496.
119
Prestaciones 00 00 00 00 25 05 00 00 00
Sociales
2.3: Bienes y 63107454. 73309977. 93863584. 128245862 144685487 173054901 209631595 229365790 231621679
267
Servicios 00 00 00 .00 .62 .23 .00 .00 .00
2.5: Otros 9118110.0 10334586. 5051290.0

56393.00 14693.00 13846.00 132285.00 79367.75 785473.39 8857
gastos 0 00 0
2.6:
Adquisicin de 4420532.0 9393002.0 9537959.0 15079110. 11501301. 44964499. 40873333. 24041299. 20268307.
359
Activos No 0 0 0 00 65 79 00 00 00
Financieros
190170657 207566992 236395191 285980800 299222656 382458940 450242275 466307937 526364542

Total 177
.00 .00 .00 .00 .36 .14 .00 .00 .00
% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Fuente: Ministerio de Econmica y Finanzas (MEF) Disa IV lima este 2014
Asimismo la mayor proporcin del gasto realizado es las genricas 2.6 (adquisicin de activos no
financieros) y 2.3 (bienes y servicio) con 359% % y 267% respectivamente.

Este presupuesto es repartido a nivel de las redes (Red de San Juan de Lurigancho y Red Lima Este
Metropolitana) y los hospitales comprendidos en DISA IV (Hospital Nacional Hiplito Unanue, Hospital
Jos Agurto Tello, Hospital Vitarte, Hospital San Juan de Lurigancho y Hospital Hermilio Valdizan).
Estructura del Gasto en Salud por Genrica Presupuestal

DISA IV 2014 5051290.00
1%
231621679.00
44% 20268307.00
4%
244035770.00
46%
25387496.00
5%
2.1: Personal y Obligaciones Sociales

2.2: Pensiones y Otras Prestaciones Sociales
2.3: Bienes y Servicios
2.5: Otros gastos
FUENTE: MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2014. DISA IV LIMA ESTE
Para realizar la evaluacin presupuestaria del Ejercicio fiscal de la Red de Salud San Juan de
Lurigancho, se utilizaron los datos de la ejecucin del presupuesto del ao 2006 al 2014.
PRESUPUESTO DE LA RED DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, POR GERENCIA DE GASTO 2006-2014
Red San Juan de Lurigancho 043-1151
Genrica de %
gasto Variaci
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 n
2006/2
013
2.1: Personal
y 1486317 1486609 1599840 1675548 1700913 1999466 2340733 2651511 3625531
78
Obligaciones 8.00 3.00 4.00 6.00 7.00 4.00 6.00 3.00 5.00
Sociales
2.2:
Pensiones y
763601.0 754575.0 747406.0 773958.0 768343.0 864742.0 1232017. 901848.0 1474208.
Otras 18
0 0 0 0 0 0 00 0 00
Prestaciones
Sociales
2.3: Bienes y 5225185. 6019845. 6630723. 1077667 1127682 2057640 2338817 2840859 2752929
444
Servicios 00 00 00 9.00 7.00 8.00 6.00 2.00 5.00
2.5: Otros 369263.0 691748.0 976163.0 216059.0

42789.00 1822.00 1849.00 83082.00 0.00 2181
gastos 0 0 0 0
2.6:
Adquisicin 657897.0 2128359. 1347158. 3381887. 1326992. 2607599. 5602246. 6843660. 2482762.
940
de Activos No 0 00 00 00 00 00 00 00 00
Financieros
2155265 2377069 2472554 3177109 3038129 4441267 5432152 6364537 6795763

Total 195
0.00 4.00 0.00 2.00 9.00 6.00 3.00 6.00 9.00
% 11% 11% 10% 11% 10% 15% 18% 21% 23%
FUENTE: MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2014. DISA IV LIMA ESTE

El anlisis global del presupuesto ejecutado como subsector pblico (MINSA) muestra un incremento
progresivo entre el 2006 2014, de 21, 552,650.0 nuevos soles a 67, 957, 639,00 nuevos soles, Se
evidencia adems una variacin positiva del presupuesto total en el mismo periodo.
Se puede apreciar en la siguiente grafica la variacin desde el 2006 al 2014 del presupuesto
asignado para la red de San Juan de Lurigancho, a pesar de que se observa aumento en este es
insuficiente para la atencin de la totalidad de demandas realizadas durante los aos
Estructura del Gasto en Salud por Genrica

Presupuestal Red SJL 2006 - 2014
67,957,639.0
63,645,376.0
70,000,000.0
60,000,000.0 54,321,523.0
50,000,000.0 44,412,676.0
40,000,000.0 31,771,092.0
30,000,000.0 24,725,540.0
20,000,000.0 23,770,694.0 30,381,299.0

10,000,000.0 21,552,650.0
0.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
FUENTE: MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2014, DISA IV LIMA ESTE
El presupuesto ejecutado en actividades para alcanzar los objetivos definidos en los ltimos aos en
el Plan Estratgico y Plan Operativo Institucional muestra un incremento en todas las genricas de
gasto, siendo la genrica 2.1 (Personal y Obligaciones Sociales) la que conto con 53%del
presupuesto total asignado, en segundo lugar 2.3 (Bienes y Servicios) con 41%; en menor proporcin
de gasto del presupuesto se realiz en 2.2 (Pensiones y otras Prestaciones Sociales) con 2% y con
menos del 1% est presente 2.5 (Otros gastos).
Estructura del Gasto en Salud por Genrica

Presupuestal Red SJL 2014
1474208.00
36255315.00 2%
53%
27529295.00
41%
2482762.00
216059.00
4%
2.1: Personal y Obligaciones Sociales 0% 2.2: Pensiones y Otras Prestaciones Sociales
2.3: Bienes y Servicios 2.5: Otros gastos
FUENTE: MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS (MEF)-2006-2014, DISA IV LIMA ESTE

Otro participante en financiamiento es el SIS (seguro integral de salud) el cual por su parte asigna un
monto a las unidades ejecutoras a nivel nacional, en el caso de Red de Salud San Juan de
Lurigancho durante el transcurso del 2014 est transfiri un total de 7,484,710.06 nuevos soles el
cual el 79% de este monto se utiliz en gastos de gestin el cual contiene diferentes mbitos como
mejora de atencin administrativa y prestacional, garantizar la atencin, mantenimiento de mquinas
y equipos, fortalecimiento de capacidades, y servicios diversos realizados por personas.
Mientras que el 21% restante se utiliz en gastos de reposicin como gastos de medicamentos,
materiales e insumos u otros, servicio tercerizado por prestaciones de salud, gastos por pago de
traslado en referencias y por ultimo gastos administrativos inherentes a la prestacin de salud
EJECUCIN DE GASTOS DE RECURSOS TRANSFERIDOS A

UNIDADES EJECUTORAS 2014 POR SIS
79%
5,875,917.55
21%
1,608,792.51
GASTOS DE REPOSICIN GASTOS DE GESTIN
FUENTE: SIAF-MEF, GERENCIA DE NEGOCIOS Y FINACIAMIENTO - SIS

Anlisis del estado de salud o resultados sanitarios
La medicin del estado de salud de la poblacin que presentamos comprende; anlisis de

morbilidad y mortalidad segn Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud de la Dcima Revisin CIE -10 Vigente de la Organizacin
Panamericana de Salud y Organizacin Mundial de la Salud - OPS/OMS, diseada para permitir la
comparabilidad en la recoleccin, clasificacin, presentacin y diseminacin de la informacin
como insumo para la planificacin y organizacin de los servicios, diseo de las estrategias
sanitarias y determinar los paquetes de atencin integral por grupo objetivo. Utilizando la tcnica
de Pareto.
i. Tasa Bruta de Mortalidad
Se define como Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) al nmero de defunciones que ocurren en un
determinado perodo por cada 1000 habitantes. En el siguiente cuadro se muestra la evolucin de
la Tasa de Mortalidad en el Per, donde se observa un notable descenso desde antes de la
dcada 1940.
En las proyecciones realizadas para el perodo 2007 2025 segn INEI, la TBM cambiara de 5.4
a 7.9 por mil, y esto se explicara por el incremento en esperanza de vida, envejecimiento de la
poblacin y la baja tasa de natalidad.

ii. Anlisis de la Mortalidad
Los datos de mortalidad representan elementos fundamentales para cuantificar los problemas de
salud. Dentro de los indicadores ms simples para analizar la mortalidad se encuentran el
recuento de defunciones y las tasas calculadas a partir de ello. Estas representan una medida
resumen de la mortalidad de la poblacin que puede ser usada para determinar y monitorear
prioridades o metas en salud. Sin embargo, las tasas generales crudas o ajustadas son altamente
influidas por los problemas de salud de los grupos de edad ms avanzados donde ocurren la
mayora de las defunciones. Por lo tanto, cuando se miden solo por sus tasas, las causas
caractersticas de los grupos de edad ms avanzados influencian en las principales causas de
mortalidad en la poblacin.
Un objetivo principal respeto a Salud Pblica es aumentar la esperanza de vida de las

poblaciones en las mejores condiciones de salud posible. Por lo tanto es importante conocer y
monitorear las tendencias de la mortalidad en todas las edades que a continuacin presentamos.
Estructura de edad de los Fallecidos
En general se observa un incremento en el

nmero de fallecidos entre el 2007 (3917) y
2014 (5366) en todos los grupos de edad
excepto en las edades de 0-4 y 10-19 aos
en donde se observa una disminucin de
casos. Sucediendo lo inverso en los grupos
de edad de 74 a 80 aos donde la
proporcin de fallecidos es mayor. El
comportamiento del 2014 por sexo muestra
que en el sexo masculino muere en mayor
proporcin 58% en relacin al femenino
42%
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, DISA IV LIMA ESTE, SOFTWARE DE HECHOS VITALES DEFUNCIONES 2006-2014
Observamos en los ltimos seis aos se ha mantenido una tendencia de manera progresiva en la
tasa de mortalidad general en la Red de Salud San Juan de Lurigancho de 3.9 personas fallecidas
por mil habitantes en el 2006 aumentando en el 2008 (4.7) ,2011 (4.7) se ha mantenido a 4.5 en
el 2014
N de defunciones y Tasa de mortalidad ,2006-2014 Distrito San Juan de Lurigancho

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

N Casos 3200 3917 3855 4105 4528 4784 5045 5121 5366
T.M. x
3.9 4.9 4.7 4.5 4.6 4.7 4.9 4.8 4.5
1000
iii. Anlisis de la Mortalidad por grandes grupos de causas Mortalidad General
Casos vs Tasas de Mortalidad General por aos 2006 - 2014

Red SJL
6000 6.0
N Casos T.M. x 1000 Habt
5000 5.0
4000 4.0
3000 3.0
2000 2.0
1000 1.0
0 0.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
En el ao 2014 fallecieron cerca de 5366 personas en el mbito jurisdiccional correspondiente a la

Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una tasa bruta de 4.5 x 1,000
habitantes., observndose que las mujeres tienen mayor sobrevida.
La primera causa de muerte en la poblacin en general son las enfermedades respiratorias con el
28.1 % del total de defunciones, seguida de los tumores (neoplasias) malignos con 23% (1121
casos), el ao 2013 la primera causa de defunciones fueron las neoplasias.
Las dems causas que ocupan el tercer, cuarto y quinto lugar son las Enfermedades del
Sistema Circulatorio, Causas externas de Morbilidad y Mortalidad, Ciertas Enfermedades
Infecciosas Parasitarias con 15.21 % (816), 7 % (423) y 6 % (360) de casos respectivamente, y
en las tres causas la proporcin de muertes es mayor en el sexo masculino.
La Tuberculosis tiene el 2.8 % de la mortalidad general en el distrito, actualmente con 151

casos.

PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL - RED DE SALUD SJL 2014
sexo del fallecido N de % T.M. x

Grupo de causas basicas de defunciones 2014 Red SJL %
Hombre Mujer casos acumula 10000
Enfermedades del Sistema Respiratorio 862 648 1510 28.14 28.14 12.6
Tumores 615 546 1161 21.64 49.78 9.7
Enfermedades del Sistema Circulatorio 485 331 816 15.21 64.98 6.8
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 318 105 423 7.88 72.87 3.5
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 209 151 360 6.71 79.58 3.0
Enfermedades del Sistema Digestivo 192 101 293 5.46 85.04 2.4
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 169 122 291 5.42 90.46 2.4
Enfermedades del Sistema Genitourinario 76 96 172 3.21 93.66 1.4
Enfermedades del Sistema Nervioso 98 60 158 2.94 96.61 1.3
Ciertas afecciones originadas el periodo perinatal 67 13 80 1.49 98.10 0.7
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 18 23 41 0.76 98.86 0.3
Enf. Sistema Osteomuscular y del tejido conjuntivo 11 13 24 0.45 99.31 0.2
Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo 14 7 21 0.39 99.70 0.2
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 5 10 15 0.28 99.98 0.1
Transtornos mentales y del comportamiento 0 1 1 0.02 100 0.0
total 3139 2227 5366
Al observar la dinmica de las defunciones en los ltimos aos se observa que no hay
mayor variacin en la presentacin de las 10 primeras causas de defunciones generales,
los tumores ocuparon el primer lugar en las defunciones del 2006 al 2010, pero luego
fueron desplazados por las enfermedades del sistema respiratorio.
MORTALIDAD GENERAL 2006 2014 - RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Grupo de causa basica de Defuncion 2014 Red SJL
N % N % N % N % N % N % N % N % N %
Enfermedades del Sistema Respiratorio 678 21.4 845 21.6 860 22.3 961 30.3 1162 36.6 1295 40.8 1339 42.2 1385 43.7 1510 47.6
Tumores 857 27.0 1076 27.5 1065 27.6 1100 34.7 1227 38.7 1310 41.3 1277 40.3 1165 36.7 1161 36.6
Enfermedades del Sistema Circulatorio 430 13.6 531 13.6 593 15.4 579 18.3 633 20.0 600 18.9 706 22.3 834 26.3 816 25.7
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 245 7.7 297 7.6 371 9.6 295 9.3 297 9.4 315 9.9 320 10.1 262 8.3 423 13.3
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 321 10.1 361 9.2 281 7.3 312 9.8 320 10.1 387 12.2 387 12.2 346 10.9 360 11.4
Enfermedades del Sistema Digestivo 212 6.7 237 6.1 214 5.6 264 8.3 288 9.1 315 9.9 326 10.3 320 10.1 293 9.2
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 141 4.4 156 4.0 164 4.3 186 5.9 220 6.9 236 7.4 266 8.4 290 9.1 291 9.2
Enfermedades del Sistema Genitourinario 63 2.0 100 2.6 88 2.3 101 3.2 123 3.9 87 2.7 152 4.8 197 6.2 172 5.4
Enfermedades del Sistema Nervioso 92 2.9 123 3.1 71 1.8 97 3.1 101 3.2 93 2.9 131 4.1 145 4.6 158 5.0
Ciertas afecciones originadas el periodo perinatal 18 0.6 27 0.7 33 0.9 75 2.4 32 1.0 37 1.2 40 1.3 34 1.1 80 2.5
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 84 2.6 91 2.3 54 1.4 72 2.3 58 1.8 61 1.9 69 2.2 53 1.7 41 1.3
Enfermedades del Sistema Osteomuscular 11 0.3 23 0.6 19 0.5 16 0.5 18 0.6 15 0.5 7 0.2 16 0.5 24 0.8
Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo 5 0.2 20 0.5 15 0.4 20 0.6 32 1.0 11 0.3 3 0.1 25 0.8 21 0.7
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 12 0.4 27 0.7 17 0.4 21 0.7 16 0.5 20 0.6 15 0.5 36 1.1 15 0.5
otras causas 2 0.1 3 0.1 10 0.3 6 0.2 1 0.0 2 0.1 7 0.2 13 0.4 1 0.0

MORTALIDAD GENERAL, AO 2006-2014 - RED SAN JUAN DE LURIGANCHO

T.M. x
Grupo de causa basica de Defunciones 2006 - 2014 Red Sexo del fallecido
N casos % 10000
SJL
Hombre Mujer Habt
Tumores 5779 4968 10747 25.6 100.5
Enfermedades del Sistema Respiratorio 5882 4650 10532 25.1 98.5
Enfermedades del Sistema Circulatorio 3531 2488 6019 14.3 56.3
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 2271 1020 3291 7.8 30.8
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 2247 763 3010 7.2 28.1
Enfermedades del Sistema Digestivo 1734 867 2601 6.2 24.3
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 1211 813 2024 4.8 18.9
Enfermedades del Sistema Genitourinario 596 549 1145 2.7 10.7
Enfermedades del Sistema Nervioso 675 393 1068 2.5 10.0
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 291 314 605 1.4 5.7
Ciertas afecciones originadas el periodo perinatal 295 117 412 1.0 3.9
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 108 79 187 0.4 1.7
Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo 79 77 156 0.4 1.5
Enfermedades del Sistema Osteomuscular 42 112 154 0.4 1.4
Transtornos mentales y del comportamiento 12 15 27 0.1 0.3
Embarazo, parto y puerperio 0 18 18 0.0 0.2
Otras causas 0 0
total 24753 17243 41996
En el cuadro de mortalidad acumulada del 2006 al 2014 se observa que ciertas enfermedades
parasitarias y causas externas de morbilidad y mortalidad se presentan mayormente en hombres
que en mujeres, quizs debido a la mejor difusin de medidas preventivas a la que las mujeres
tiene mayor acceso dado los programas en adolescencia y salud sexual y reproductiva a la que
llegan a la consulta.

Mortalidad del Grupo Neonatal
Este grupo objetivo comprende las edades de 0 a 40 das La primera causa de muerte es las
afecciones originadas en el periodo neonatal con el 70 % (71 casos), seguido en segundo
lugar con las malformaciones congnitas con 27 casos (26 %) y tercer lugar las causas externas
de morbilidad y mortalidad con 3 casos (3 %).
En el acumulado podemos apreciar que las defunciones asociadas a las malformaciones han
disminuido quizs por la mejora en los controles pre natales. Lo mismo sucede con las
defunciones asociadas con las enfermedades del sistema respiratorio que en el acumulado 2006
2013 presentan 13 casos y en el 2014 no se presentan casos. Se sugiere el estudio de los
factores relacionados a estrs muerte por malformaciones mejorando tambin el estudio de las
muertes fetales.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO NIO RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
ao fallecimiento 2014 ao fallecimiento 2006 - 2013

Grupo de Causa basica de defunciones neonatal Red sexo fallecido T.M. x sexo fallecido T.M. x
N de % N de %
SJL % 100000 % 100000
Hombre Mujer casos Acumld Hombre Mujer casos Acumld
Habt Habt
afecciones originadas periodo perinatal 58 13 71 70.3 70.3 6.6 191 93 284 55.3 55.3 3.3
Malf. congenitas y anomalias congenitas 18 9 27 26.7 97.0 2.5 95 93 188 36.6 91.8 2.2
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 0 3 3 3.0 100 0.3 7 0 7 1.4 93.2 0.1
Enfermedades del Sistema Respiratorio 0 0 0 0 100 0 10 5 15 2.9 96.1 0.2
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 0 0 0 0 100 0 5 0 5 1.0 97.1 0.1
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 0 0 0 0 100 0 2 3 5 1.0 98.1 0.1
Enfermedades del Sistema Digestivo 0 0 0 0 100 0 5 0 5 1.0 99.0 0.1
Tumores 0 0 0 0 100 0 3 0 3 0.6 99.6 0.0
Enfermedades del Sistema Nervioso 0 0 0 0 100 0 0 2 2 0.4 100 0.0
Total 76 25 101 100 318 196 514 100
Mortalidad del Grupo Infancia
Dentro de las principales causas de este grupo menor de 1 ao, tenemos en primer lugar a las
enfermedades del aparato respiratorio con 44% (48 casos) en segundo lugar a las enfermedades
del sistema nervioso que presentan el 16% (18 casos), seguido de Causas externas de Morbilidad
y Mortalidad en 11 varones (10 %). La razn de fallecidos en este grupo es de 2 hombres: 1 mujer;

MORTALIDAD EN EL GRUPO INFANCIA RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
sexo fallecido T.M. x sexo fallecido T.M. x
Grupo de Causa basica de defunciones infancia Red SJL N de % N de %
% 100000 % 100000
Habt Habt
Enfermedades del Sistema Respiratorio 31 17 48 44.4 44.4 4.5 174 173 347 43.1 43.1 4.0
Enfermedades del Sistema Nervioso 18 0 18 16.7 61.1 1.7 30 31 61 7.6 50.6 0.7
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 11 0 11 10.2 71.3 1.0 8 18 26 3.2 53.8 0.3
Malf. congenitas y anomalias congenitas 0 10 10 9.3 80.6 0.9 85 110 195 24.2 78.0 2.3
Enfermedades del Sistema Circulatorio 4 4 8 7.4 88.0 0.7 14 12 26 3.2 81.3 0.3
afecciones originadas el periodo perinatal 7 0 7 6.5 94.4 0.7 6 6 12 1.5 82.8 0.1
Enfermedades del Sistema Digestivo 0 6 6 5.6 100 0.6 14 10 24 3.0 85.7 0.3
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 0 0 0 0 100 0 42 19 61 7.6 93.3 0.7
Tumores 0 0 0 0 100 0 13 19 32 4.0 97.3 0.4
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 0 0 0 0 100 0 15 3 18 2.2 99.5 0.2
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 0 0 0 0 100 0 0 2 2 0.2 99.8 0.0
Enfermedades del Sistema Genitourinario 0 0 0 0 100 0 0 2 2 0.2 100 0.0
Total 71 37 108 100 401 405 806 100
Mortalidad del Grupo Pre escolar
Dentro de las principales causas de este grupo de 2 a 4 aos, tenemos en primer lugar a los
tumores con 22 casos (24.7%) del total de defunciones de este grupo de edad, las Causas
externas de Morbilidad y Mortalidad ocurren en un 20 % (18 casos), las defunciones por
Enfermedades del Sistema Circulatorio son el 18 % (16 casos) y en quinto lugar Enfermedades del
Sistema Respiratorio con 12 % (11 casos). En este grupo de edad la razn de mortalidad es de 2
mujeres por 1 hombre. Comparando la mortalidad de aos anteriores en este grupo de edad han
disminuido las muertes atribuidas a las Enfermedades del Sistema Respiratorio de un 25 a 12 %
del total de defunciones.
MORTALIDAD EN EL GRUPO PRE ESCOLAR RED DE SALUD SAN JUAN DE

LURIGANCHO
Grupo de Causa basica de defunciones pre escolar Red sexo fallecido T.M. x sexo fallecido T.M. x
N de % N de %
SJL % 100000 % 100000
Habt Habt
Tumores 4 18 22 24.7 24.7 2.1 141 70 211 22.2 22.2 2.4
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 0 6 6 6.7 100 0.6 57 4 61 6.4 81.4 0.7
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 0 0 0 0 100 0.0 40 47 87 9.1 90.5 1.0
Enfermedades del Sistema Digestivo 0 0 0 0 100 0.0 18 40 58 6.1 96.6 0.7
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 0 0 0 0 100 0.0 0 13 13 1.4 98.0 0.2
Enfermedades del Sistema Genitourinario 0 0 0 0 100 0.0 0 10 10 1.1 99.1 0.1
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 0 0 0 0 100 0.0 9 0 9 0.9 100 0.1
Total 23 66 89 492 459 951

Mortalidad del Grupo 5 a 9 aos
Dentro de las principales causas de este grupo de 5 a 9 aos, tenemos en primer lugar a las
Enfermedades del Sistema Respiratorio con 44 % (12 casos), las Causas externas de Morbilidad y
Mortalidad ocurren en un 22 % (06 casos), en tercer lugar estn las defunciones por
Enfermedades del Sistema Nervioso con un 14 % del total de casos (04 casos). Los tumores solo
han presentado en 3 casos. La razn es de 1 hombre por 1 mujer.
Comparando la mortalidad de aos anteriores en este grupo de edad han disminuido las muertes
atribuidas a las Enfermedades Infecciosas parasitarias y los tumores.
MORTALIDAD EN EL GRUPO 5 A 9 AOS RED DE SALUD SAN JUAN DE
LURIGANCHO
Grupo de Causa basica de defunciones 5 a 9 aos Red sexo fallecido T.M. x sexo fallecido T.M. x
N de % N de %
SJL % 100000 % 100000
Habt Habt
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 3 3 6 22.2 67 0.6 26 26 52 19.1 39.0 0.6
Enfermedades del Sistema Nervioso 0 4 4 14.8 81 0.4 13 11 24 8.8 47.8 0.3
Tumores 0 3 3 11.1 93 0.3 66 34 100 36.8 84.6 1.2
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 0 0 0 0.0 100 0.0 17 15 32 11.8 97.8 0.4
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 0 0 0 0.0 100 0.0 0 3 3 1.1 98.9 0.0
Enfermedades del Sistema Circulatorio 0 0 0 0.0 100 0.0 3 0 3 1.1 100.0 0.0
Total 14 13 27 100 158 114 272 100
Mortalidad del Grupo Objetivo Adolescente
Las causas de muerte ms importantes en el joven de 12 a 17 aos, en primer lugar son las
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad con 27 casos (41 %), en segundo lugar las
Enfermedades del Sistema Respiratorio con 14 casos y tumores con 8 casos. La razn hombre
mujer es 1:1.
MORTALIDAD EN EL GRUO OBJETIVO ADOLESCENTE RED DE SALUD SAN JUAN

DE LURIGANCHO


Grupo de Causa basica de defunciones Adolescentes sexo fallecido T.M. x sexo fallecido T.M. x
N de % N de %
Red SJL % 100000 % 100000
Habt Habt
Tumores 8 0 8 12.1 74.2 0.7 72 43 115 24.1 60.3 1.3
Ciertas Enfermedades Infeciosas Parasitarias 3 2 5 7.6 93.9 0.5 42 15 57 11.9 80.3 0.7
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 2 0 2 3.0 97.0 0.2 2 2 4 0.8 81.2 0.0
afecciones originadas el periodo perinatal 2 0 2 3.0 100 0.2 0 0 0 0.0 81.2 0.0
Enfermedades del Sistema Circulatorio 0 0 0 0.0 100 0.0 17 8 25 5.2 92.7 0.3
Malf. congenitas y anomalias congenitas 0 0 0 0.0 100 0.0 8 9 17 3.6 96.2 0.2
Enfermedades del Sistema Osteomuscular 0 0 0 0.0 100 0.0 2 7 9 1.9 98.1 0.1
Enfermedades del Sistema Genitourinario 0 0 0 0.0 100 0.0 2 3 5 1.0 99.2 0.1
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 0 0 0 0.0 100 0.0 2 2 4 0.8 100.0 0.0
total 39 27 66 100 310 168 478 100
Mortalidad del Grupo Objetivo Adulto
La causa de muerte ms importante en el adulto(a) de 30-59 aos son en primer lugar el grupo de
causas de tumores (neoplasias) malignos con 23 % (309 casos). Seguido en segundo lugar de
Causas externas de Morbilidad y Mortalidad 235 (18 %) y en tercer lugar las Enfermedades del
Sistema Respiratorio con 14 % (191 casos) respectivamente. La razn es de 8 hombres: 5
mujeres. Comparando el acumulado de los otros aos la ubicacin de las causas de muertes en
este grupo son las mismas.
MORTALIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADULTO RED DE SALUD SJL

Grupo de Causa basica de defunciones Adulto Red SJL sexo fallecido N de % T.M. x sexo fallecido N de % T.M. x
% %
Hombre Mujer casos Acumld 100000 Hombre Mujer casos Acumld 100000
Tumores 130 179 309 23.9 23.9 28.9 1329 1500 2829 31.2 31.2 32.7
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 41 33 74 5.7 86.4 6.9 230 108 338 3.7 84.2 3.9
Enfermedades del Sistema Digestivo 36 19 55 4.2 95.7 5.1 517 191 708 7.8 96.0 8.2
Enfermedades del Sistema Genitourinario 20 15 35 2.7 98.4 3.3 90 80 170 1.9 97.9 2.0
Enfermedades del Sistema Osteomuscular 5 8 13 1.0 99.4 1.2 11 58 69 0.8 98.7 0.8
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 0 4 4 0.3 99.7 0.4 30 8 38 0.4 99.1 0.4
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 0 4 4 0.3 100 0.4 11 27 38 0.4 99.5 0.4
Embarazo, parto y puerperio 0 0 0 0 100 0.0 0 18 18 0.2 99.7 0.2
Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo 0 0 0 0 100 0.0 3 13 16 0.2 99.9 0.2
Transtornos mentales y del comportamiento 0 0 0 0 100 0.0 9 2 11 0.1 100.0 0.1
total 796 499 1295 5743 3323 9066
Mortalidad del Grupo Objetivo Adulto Mayor
La causa de muerte ms importante en el adulto mayor son en primer lugar el grupo de causas de
Enfermedades del Sistema Respiratorio con 33 % (1234 casos), seguido de los tumores
(neoplasias) malignos con 22 % (819 casos). La distribucin de casos es muy similar al
consolidado del 2006 al 2013. Las patologas circulatorias y metablicas tiene predominio
masculino.
MORTALIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADULTO MAYOR RED DE SALUD SJL


Grupo de Causa basica de defunciones Adulto mayor
sexo fallecido N de % T.M. x sexo fallecido N de % T.M. x
Red SJL % %
Hombre Mujer casos Acumld 100000 Hombre Mujer casos Acumld 100000
Tumores 473 346 819 22.3 55.8 76.6 3294 2493 5787 25.8 56.1 66.9
Enfermedades del Sistema Digestivo 154 76 230 6.3 79.7 21.5 870 477 1347 6.0 79.2 15.6
Enf. Endocrinas, nutricionales y metabolicas 128 89 217 5.9 85.6 20.3 739 542 1281 5.7 84.9 14.8
Enfermedades del Sistema Genitourinario 56 81 137 3.7 94.2 12.8 396 328 724 3.2 93.9 8.4
Enfermedades de la piel y del tejido subcutaneo 14 7 21 0.6 99.4 2.0 60 55 115 0.5 99.2 1.3
Enfermedades del Sistema Osteomuscular 6 5 11 0.3 99.7 1.0 16 31 47 0.2 99.4 0.5
Enf. Sangre y de los Org. Hematopoyeticos 3 6 9 0.2 100.0 0.8 79 32 111 0.5 99.9 1.3
Transtornos mentales y del comportamiento 0 1 1 0.0 100.0 0.1 3 12 15 0.1 99.9 0.2
Malformaciones congenitas y anomalias congenitas 0 0 0 0.0 100.0 0.0 4 10 14 0.1 100.0 0.2
total 2120 1560 3680 100 12929 9510 22439 100

Mortalidad del Grupo de Enfermedades de inters local
Se han seleccionado las defunciones por grupos de inters local; se puede observar que en a
El ao 2014 los tumores y linfomas agrupados tienen 1087 casos con un 23 % del total de
defunciones. Las muertes relacionadas a la Diabetes ha aumentado de un 4.1 % del consolidado
2006 al 2013 a un 5.1 5 en el ao 2014, se han presentado 151 defunciones relacionadas a la TBC
pero el porcentaje de presentacin es similar al consolidado de los aos 2006 al 2013. Se han
presentado 94 defunciones relacionadas a violencia como son la agresin, ahogamiento, trauma y
ahorcamiento a pesar de las medidas que ha tomado el estado y la sociedad en contra de la violencia
y estas estn en el mismo porcentaje que el consolidado de los aos 2006 al 2013.
Otra causa de muerte sensible de prevencin son los accidentes de transporte no especificados con
92 casos, el porcentaje es mayor comparando con el consolidado del 2006 al 2013. Las defunciones
relacionadas al HIV SIDA son en proporcin menores comparando con el consolidado del 2006 al
2013, quizs debido a sub registro en el llenado de la causa bsica de la muerte de estos pacientes.
Hay que sealar las defunciones relacionadas por Asma, que es una enfermedad de manejo segn
gravedad por los servicios de salud y en estudios posteriores debe de evaluarse el lugar de
fallecimiento del paciente, pero aun as la tasa es baja comparando con otros pases (estudios en
Rosario Argentina tienen una tasa de 3.4 x 10000 habitantes segn la revista Medicina (Buenos Aires
55:647 - 651 (1995).
MORTALIDAD EN EL GRUPO INTERES LOCAL RED DE SALUD SJL
ao 2014 ao 2006 - 2013

TM x TM x
Causas de Mortalidad Red SJL % %
N % 10000 N % 10000
Acuml Acuml
Hab Hab
otros 3437 64.1 64.1 32.1 21016 60.8 60.8 24.3
tumores, Linfomas, 1087 20.3 84.3 10.2 8685 25.1 86.0 10.0
DM 276 5.1 89.5 2.6 1410 4.1 90.0 1.6
TBC 151 2.8 92.3 1.4 1051 3.0 93.1 1.2
Agresion, Ahogamiento, trauma y ahorcamiento 94 1.8 94.0 0.9 511 1.5 94.6 0.6
Neumonia y Bronconeumonia 94 1.8 95.8 0.9 511 1.5 96.0 0.6
Accidente de transporte no especificado 92 1.7 97.5 0.9 501 1.4 97.5 0.6
ACV 68 1.3 98.8 0.6 362 1.0 98.5 0.4
HIV - SIDA 47 0.9 99.6 0.4 450 1.3 99.8 0.5
Asma, no especificada 20 0.4 100.0 0.2 58 0.2 100.0 0.1
Total 5366 34555

Priorizacin de la mortalidad: Matriz intercuartlica
Este instrumento establece la relacin entre la razn estandarizada de mortalidad (REM) indicador
de exceso de mortalidad. Mortalidad y la Razn de aos de vida potencialmente perdidos
(RAVPP) indicador de la muerte prematura los AVPP, esta matriz combina ambos indicadores y
prioriza las enfermedades que producen mayor muerte prematura y exceso de mortalidad en la
poblacin ubicadas entre el tercer (percentil 50-75) y/o cuarto cuartil (percentil 75-100).
La matriz intercuartlica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho; muestra que las
enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir reducen aos de vida
potencialmente y producen exceso de mortalidad en la poblacin; son los eventos de intencin no
determinada, Tuberculosis, Tumor maligno de estmago, infecciones respiratorias agudas, las
enfermedades isqumica del corazn. Leucemia, tumores malignos. Todas estas enfermedades
deben ser priorizados para su intervencin de manera multisectorial.
MATRIZ INTERCUARTILICA SEGN LISTA 6/67

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO2010
RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD
Cuartil 3 (50% -75% ) Cuartil 4 (75% -100% )
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, DISA IV LIMA ESTE, SOFTWARE
Los demas accidentes Diabetes DE HECHOS VITALES DEFUNCIONES 2006-2013
mellitus
RAZON DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (x
Cuartil 3 (50%-75%)
Resto de ciertas afecciones originadas en el

Agresiones (homicidios)
periodo perinatal
Tumor maligno de tejido linfatico, de otros organos Lesiones autoinfligidas intencionalmente
hematopoyeticos y de tejidos afines (suicidios)
Tumor maligno de la traquea, los bronquios y el
Accidentes por disparo de arma de fuego
pulmon
Tumor maligno del cuello del Utero
1000 habitantes)
Resto de enfermedades Eventos de intencin no determinada

Resto de enfermedades del sistema digestivo Tuberculosis
Cirrosis y ciertas otras enfermedades cronicas del Los demas accidentes de transporte y los no
higado especificados
Cuartil 4 (75%-100%)
Resto de enfermedades del sistema respiratorio Tumor maligno de estomago

Enfermedades del sistema nervioso, excepto
Infecciones respiratorias agudas
meningitis
Enfermedades isquemicas del corazon
Tumores malignos de otras localizaciones y de las
no especificadas
Leucemia
Tumor maligno de los organos digestivos y del
peritoneo, excepto estomago y colon
Fuente: Certificado de Defuncin 2010 Sistema de Hechos Vitales - OITE. Epidemiologia Red SJL

a. Estudio de la Morbilidad segn Consulta Externa
La morbilidad es un dato demogrfico y sanitario que cumple la funcin de informar la proporcin

de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo determinado. Esto es as a modo
de poder analizar de mejor modo la evolucin de tal enfermedad en condiciones particulares ya
que al delimitarla, los efectos y fenmenos producidos son ms fcilmente observables.
La morbilidad es, entonces, un dato estadstico de altsima importancia para poder comprender la
evolucin y avance o retroceso de una enfermedad, as tambin como las razones de su
surgimiento y las posibles soluciones. La informacin que presentamos procede del reporte del
software HIS de la consulta externa de los establecimientos de salud del Subsector MINSA;
excepto el Hospital San Juan de Lurigancho.
Estructura de edad de la Morbilidad Atendida ao 2014
Atenciones Segun Edad y Sexo
63.10
ADULTO MAYOR (60 a +)
36.90
80.34
ADULTO (30-59)
19.66
84.68
JOVEN (18-29)
15.32
63.60
ADOLESCENTE (12-17)
36.40
49.41
NIO (0-11)
50.59
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00
% FEMENINO % MASCULINO
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA, DISA IV LIMA ESTE, HIS -2014
La poblacin que en mayor proporcin acude a la consulta externa segn la estructura de edad de
las atenciones 2014 son generalmente las mujeres con 66.58 % y hombres 33.42 %, las
mujeres presentan similar comportamiento en todas las edades, excepto en el grupo objetivo nio,
observndose de acuerdo al ao 2014 existe una proporcin mayor de atenciones en nios
(50.59%) en relacin a atenciones en nias (49.41%).

Estructura de edad de la Morbilidad Atendida ao 2008 - 2014

EDADES 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
NIO (0-11) 189669 174857 188403 232775 266898 229182 588824
ADOLESCENTE (12-17) 28212 28020 29576 38078 35839 37274 91956
JOVEN (18-29) 63934 60273 65504 93392 89990 94148 332757
ADULTO (30-59) 77202 82107 91392 126402 132499 142703 345418
ADULTO MAYOR (60 a +) 22155 28395 36561 49858 57735 60021 113079
TOTAL 381172 373652 411436 540505 582961 563328 1472034
Asimismo muestra que las atenciones entre las edades de 0 a 11 aos disminuyeron en el 2009
para luego incrementarse desde el 2011. Adems podemos observar un incremento en el ao
2014 de atenciones en relacin a los aos anteriores como nuestra el cuadro en todos los rangos
de edades en general.
Atenciones por grupos Objetivos de AIS en consulta externa 2014
En el 2014 de las 1472034 atenciones registradas en consulta externa por grupos objetivos de
Atencin Integral de Salud, acuden en mayor proporcin el grupo total de nios de 0 11 aos
con 588824 (40%) atenciones, seguido de los adultos (30 59 aos) con 345418 atenciones con
23.47% respectivamente, ambos grupos suman el 63.47% del total de la demanda en general.
Morbilidad General
El comportamiento de la morbilidad del 2007 al 2014 evidencia aumento de nmero de atenciones

de poblacin en consulta externa, de 378458 a 1472034 respectivamente, morbilidad general
total en 2014 de 561925 con una tasa de 52538 por 100,000 hab.

Para el ao 2014 esto debido a pesar que hay aumento de demanda y oferta en atencin de
consultas en los establecimientos de salud pero a pesar de la oferta tambin se registra
incremento en la poblacin.
TASA DE MORBILIDAD GENERAL: CONSULTA EXTERNA RED SJL

2007-2014
1500000 90000
80000
1200000 70000
M
53271 56266
O 53257 52538 60000
TM 100000HAB
R 900000 47012 46643
B 41116 42214 50000
I
L 40000
600000
I
30000
D
A 20000
D 300000
10000
378458 381172 373652 411436 540505 582961 563328 1472034
0 0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MORBILIDAD (CONSULTA EXTERNA) TASA
Fuente: Base de datos HISS 2007 2013 / DISA IV LIMA ESTE

Red SJL
CONSULTA EXTERNA SEGN GRUPOS DE CAUSAS
Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin segn datos registrados del 2014 en
la consulta externa son, en Primer lugar son las infecciones agudas de vas respiratorias
superiores con 118,611 casos que equivalen a un 21%. Ubicacin que se mantiene en los ltimos
dos aos pero cabe resaltar a comparacin del ao 2013 (23%) existe una variacin en el nmero
de casos.
En Segundo lugar las Enfermedades de la Cavidad Bucal y de las Glndulas Salivales y de

los Maxilares con 94,190 casos que significa 17 %. En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican
las Enfermedades Crnicas de Vas Respiratorias Inferiores con 23,300 casos (4%);
Obesidad y otros de Hiperalimentacin con 21,797 casos (4%); otras Enfermedades del
Sistema Urinario con 17,181 casos (3%) respectivamente.
En comparacin a otros aos de las primeras diez causas de morbilidad, las tres primeras causas
fueron las mismas respecto a otros aos pero a partir de la cuarta causa hubo variacin respecto
al 2014 ya que enfermedades que ocuparon lugares inferiores aumentaron en nmeros de casos
como por ejemplo Anemia Nutricional se observa en el dcimo lugar en el cual antes se registraba
Dorsopatas ubicado este ltimo actualmente en el noveno lugar de la tabla.

MORBILIDAD GENERAL: CONSULTA EXTERNA SEGN GRUPOS DE CAUSAS

VARIACION
2014 2013 2012 2012-2014
TASA X TASA X TASA X
N CIE - 10 GRUPO DE CAUSAS 100,000 100,000 100,000
M F N % HAB. N % HAB. N % HAB. %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
1 J00-J06 RESPIRATORIAS SUPERIORES 51611 67000 118611 21 11090 127631 23 12066 91429 18 8824.5 -14.29
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL,
K00- DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
2 K14 MAXILARES 29085 64385 94190 17 8806 99239 18 9382 79394 16 7662.9 -5.88
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
3 J40-J47 RESPIRATORIAS INFERIORES 9390 13910 23300 4 2178 25519 5 2413 20413 4 1970.2 0.00
E65- OBESIDAD Y OTROS DE
4 E68 HIPERALIMENTACION 8226 13571 21797 4 2038 16760 3 1584 9246 2 892.4 -50.00
N30 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
5 N39 URINARIO 2116 15065 17181 3 1606 16750 3 1584 22899 5 2210.2 +40.00
A00 - ENFERMEDADES INFECCIOSAS
6 A09 INTESTINALES 7825 8871 16696 3 1561 18632 3 1761 14907 3 1438.8 0.00
K20 - ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
7 K31 ESTOMAGO Y DEL DUODENO 4098 11817 15915 3 1488 16288 3 1540 13221 3 1276.1 0.00
INFECCIONES C/MODO DE
A50 - TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
8 A64 SEXUAL 331 15046 15377 3 1438 15072 3 1425 10191 2 983.6 -33.33
M40 -
9 M54 DORSOPATIAS 4524 10590 15114 3 1413 14334 3 1355 10047 2 969.7 -33.33
D50 -
10 D53 ANEMIAS NUTRICIONALES 6016 8142 14158 3 1324 - - - - - - -
SUBTOTAL 123222 228397 352339 63 32942 - - - - - - -
DEMAS CAUSAS 77125 133181 209586 37 19595 - - - - - - -
TOTAL 200347 361578 561925 100 52538 563328 100 53257 494701 100 47747.2 -
Fuente: Base de datos HISS 2014/ Epidemiologia Disa iv Lima Este

MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO NIO
En el grupo objetivo nio (de 0 a 11 aos) el principal motivo por el que acuden a la consulta
externa de los servicios de salud; son en Primer lugar las infecciones agudas de vas
respiratorias superiores con 33% (75884 casos),
En segundo y tercer lugar se ubican las Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares y Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores,
16% y 6 % respectivamente adems cabe resaltar que estas 3 causas son las principales y en los
ltimos aos han vuelto a ocupar los tres primeros lugares en el rango de edad de 0 a 11 aos.
Por otra parte se puede apreciar una variacin en la tabla a partir del cuarto lugar algunas
enfermedades o patologas han aumentado en nmero de casos durante el ao subiendo de
posicin en el cuadro mientras que otras han disminuido pero an se manifiestan por ende
observndose en la tabla pero en posiciones inferiores como por ejemplo Obesidad y otros de
hiperalimentacin con 5% (11048 casos) en cuarto lugar anteriormente ocupando el octavo lugar
este incremento se debe bsicamente a la mala alimentacin que se est dando aos nios
actualmente con comida chatarra este cuarto lugar ocupado anteriormente por Otras
enfermedades de las vas respiratorias superiores con 3% (5788 casos) el cual ha disminuido
en nmero de casos ocupando actualmente el dcimo lugar dentro de la tabla, mientras otras se
han mantenido como Anemias nutricionales con 5% (10551 casos) en quinto lugar.
En relacin a tasa de morbilidad en poblaciones objetivo varia a razn de 1,000 hab. Teniendo
para el 2014 un tasa global de 1028 x 1000 hab,
Dentro de este grupo, cabe dar nfasis a ciertos pequeos grupos los cuales son de importancia
en nuestra realidad;
- Periodo Neonatal el cual est dado desde el nacimiento hasta los 28 das de vida del recin
nacido el cual tiene mayor riesgo a dar paso al incremento del indicador de muerte neonatal,
en la tabla se puede apreciar las diez principales morbilidades que acontece en este periodo
de vida ocupando en primer lugar Infecciones Agudas de Vas Respiratorias Superiores con
34.2% del total durante el 2014 en comparacin al ao 2013 en el que se repite en primer
lugar con 38%. Teniendo como segundo lugar a Trastornos Hemorrgicos y Hematolgicos
del Feto y del Recin Nacido con 11.3% y 10% en los aos 2014 y 2013 respectivamente. Se
pueden ver las 5 primeras causas, las se repiten durante el transcurso de los aos
- Nios menores de 1 ao, considerando la exclusin del periodo neonatal, considerada un

periodo esencial ya que en el empieza el desarrollo psicomotriz, cognitivo y de lenguaje

- adems del desarrollo de destrezas en diferentes reas juego, aprendizaje, habla, conducta y
movilidad (gateo, caminar, saltar) se puede objetivar al grupo de enfermedades
correspondiente a Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias Superiores con 40% del total
de las morbilidades en general en este grupo de edad el cual en los dos ltimos aos seguidos
ocupo el primer lugar en la tabla de las diez primera causas de morbilidad. En segundo lugar
tenemos al grupo de Anemias Nutricionales con un 9% y 10% durante los aos 2014 y 2013
respectivamente posterior a este lugar se puede ver en tercer lugar a Enfermedades Crnicas
de las Vas Respiratorias Superiores con 6% en ambos aos, tambin otras enfermedades en
menor porcentaje a las mencionadas en los primeros lugares.
- Por ltimo el rango de edad de 1 a 5 aos considerado como la primera infancia, en el cual el
menor pasa por diferentes cambios en relacin a alimentacin y el desarrollo psicomotriz,
desarrollo de inteligencia , imitacin y juego (conducta adaptativa), lenguaje y socializacin as
como en el mundo emocional, en el mbito de la jurisdiccin del distrito de San Juan de
Lurigancho las 10 primeras causas de morbilidades presentada en la tabla, se puede observar
como primer lugar al grupo de enfermedades Infecciones Agudas de la Vas Respiratorias
Superiores con 37% y 38% en los ltimos dos aos (2014-2013), en segundo lugar tenemos a
Enfermedades de la Cavidad bucal, de las Glndulas Salivales y de los Maxilares con 15% y
14%, el resto de enfermedades en relacin a estas dos primera causas son menores en
porcentajes registrndose menos del 10%.

MORBILIDAD GRUPO OBJETIVO NIO RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013 2012
SEXO TOTAL SEXO TOTAL SEXO TOTAL VARIACIO

% TASA X % TASA X % TASA X N%
N ACUM 1000 ACUM 1000 ACUM 1000 (2014-
CIE-10 MORBILIDAD M F 0-11A % ULADO HAB. M F 0-11A % ULADO HAB. M F 0-11A % ULADO HAB. 2012)
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 38992 36392 75384 33 33 339 41879 38755 80634 35 35 361 30555 29152 59707 30 30 272 +9.09
ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS
K00- GLANDULAS SALIVALES Y DE
2 K14 LOS MAXILARES 17646 18576 36222 16 49 163 18300 19180 37480 16 51 168 14372 15080 29452 15 45 134 +6.66
OTRAS INFECCIONES AGUDAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
3 J20-J22 INFERIORES 6023 5367 11390 5 54 51 7639 6833 14472 6 57 65 5755 5047 10802 5 50 49 0.00

4 E68 HIPERALIMENTACION 6028 5015 11043 5 59 50 3151 2701 5852 3 60 26 2101 1554 3655 2 52 17 +150.00
D50-
5 D53 ANEMIAS NUTRICIONALES 5400 5151 10551 5 63 47 5178 5152 10330 5 65 46 8453 8606 17059 9 61 78 -44.40
A00- ENFERMEDADES INFECCIOSAS

6 A09 INTESTINALES 5403 4795 10198 4 68 46 5914 5304 11218 5 70 50 4714 4229 8943 4 65 41 0.00
ENFERMEDADES CRONICAS DE
LAS VIAS RESPIRATORIAS
7 J40-J47 INFERIORES 5247 4307 9554 4 72 43 5555 4594 10149 4 74 45 5007 4241 9248 5 70 42 -20.00
R50- SINTOMAS Y SIGNOS

8 R69 GENERALES 3113 2962 6075 3 75 27 - - - - - - - - - - - -
B65-
9 B83 HELMINTIASIS 3244 3668 6912 3 78 31 3233 3811 7044 3 - 32 5963 6922 12884 6 - 59 -50.00
OTRAS ENFERMEDADES DE
1 LAS VIAS RESPIRATORIAS
0 J30-J39 SUPERIORES 2999 2789 5788 3 80 26 2744 2600 5344 2 - 24 2256 1958 4214 2 - 19 +50.00
SUBTOTAL 94095 89022 183117 80 80 824 - - - - - - - - - - - - -
OTRAS CAUSAS 23009 22382 45391 20 100 204 - - - - - - - - - - - - -
TOTAL GENERAL 117104 111404 228508 100 1028 117301 111881 229182 - - - 100750 98800 199550 100 - 908 -
Fuente: Base de datos HISS 2014 Epidemiologia Disa iv Lima Este

MORBILIDAD NEONATAL 0-28 DIAS (GRUPO NIO) RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013
% %
SEXO TOTAL SEXO TOTAL
ACUMULA TASA X ACUMULA TASA X
N CIE 10 MORBILIDAD M F 0 - 28 DIAS % DO 1000 HAB M F 0 - 28 DIAS % DO 1000 HAB
1 J00 - J06 RESPIRATORIAS SUPERIORES 279 265 544 34.2 34.2 363.2 344 301 645 38 38 431
TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y
HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL
2 P50 - P61 RECIEN NACIDO 87 92 179 11.3 45.5 119.5 86 85 171 10 48 114
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS
3 J30 - J39 RESPIRATORIAS SUPERIORES 57 48 105 6.6 52.1 70.1 47 76 123 7 55 82
4 L20 - L30 DERMATITIS Y ECZEMA 39 61 100 6.3 58.4 66.8 42 49 91 5 60 61

FETO Y RN AFECTADOS POR
FACTORES MATER.Y POR
COMPLICA.EMBARAZO,TRABAJO DE
5 P00-P04 PARTO Y DEL PARTO 56 37 93 5.8 64.2 62.1 24 36 60 4 64 40
OTRAS ENFERMEDADES DE LOS
6 K55 - K63 INTESTINOS 15 39 54 3.4 67.6 36.0 27 27 54 3 67 36
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
7 A00 - A09 INTESTINALES 19 24 43 2.7 70.3 28.7 21 16 37 2 69 25
8 E40 - E46 DESNUTRICION 24 13 37 2.3 72.6 24.7 25 29 54 3 72 36

INFECCIONES ESPECIFICAS DEL
9 P35 - P39 PERIODO PERINATAL 16 18 34 2.1 74.8 22.7 25 20 45 3 75 30
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS
10 J40 - J47 VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 14 14 28 1.8 76.5 18.7 - - - - - -
SUBTOTAL 606 611 1,217 76.5 76.5 812.4 - - - - - -
OTRAS CAUSAS 185 188 373 23.5 23.5 249.0 - - - - - -
TOTAL 791 799 1,590 100 100 1,061.4 870 842 1,712 1,144.39

MORBILIDAD NIOS MENORES DE 1 AO (GRUPO NIO) RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013
SEXO TOTAL % SEXO TOTAL %
MENORES DE ACUMUL TASA X MENORE ACUMULA TASA X
N CIE 10 MORBILIDAD M F 1 AO % ADO 1000 HAB M F DE 1 AO % DO 1000 HAB
VIAS RESPIRATORIAS
1 J00 - J06 SUPERIORES 8543 8119 16,662 40 40 924 8433 8050 16483 40 40 915
2 D50 - D53 ANEMIAS NUTRICIONALES 1929 1826 3,755 9 49 208 2061 2055 4116 10 50 228
3 J40 - J47 INFERIORES 1423 1116 2,539 6 55 141 1451 1156 2,607 6 69 145
OTRAS INFECCIONES AGUDAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 J20 - J22 INFERIORES 1324 1071 2,395 6 61 133 1577 1221 2,798 7 56 155
OBESIDAD Y OTROS DE
5 E65 - E68 HIPERALIMENTACION 1402 968 2,370 6 67 131 1186 958 2,144 5 74 119
ENFERMEDADES DE LA
GLANDULAS SALIVALES Y DE
6 K00 - K14 LOS MAXILARES 1088 1210 2,298 6 72 127 1338 1411 2,749 7 63 153
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
7 A00 - A09 INTESTINALES 1220 1040 2,260 5 78 125 1130 956 2,086 5 79 116
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS
8 J30 - J39 SUPERIORES 761 620 1,381 3 81 77 673 610 1,283 3 86 71
SINTOMAS Y SIGNOS
9 R50 - R69 GENERALES 684 646 1,330 3 84 74 - - - - - -
10 E40 - E46 DESNUTRICION 530 481 1,011 2 87 56 608 637 1,245 3 - 69
SUBTOTAL 18904 17097 36,001 87 87 1,997 - - - - - -
OTRAS CAUSAS 2703 2554 5,257 13 13 292 - - - - - -
TOTAL 21607 19651 41258 100 100 2,289 21,650 19931 41581 100 - 2,308

MORBILIDAD NIOS DE 1 5 AOS (GRUPO NIO) RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013
SEXO TOTAL % SEXO TOTAL %
N CIE 1-5 ACUMUL TASA X 1-5 ACUMUL TASA X
10 MORBILIDAD M F AOS % ADO 1000 HAB M F AOS % ADO 1000 HAB
22 20 22 19
J00 - INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 00 44 03 87
1 J06 SUPERIORES 5 9 42,454 37 37 450.3 3 6 41,909 38 38 444
K00 - ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 84 89 75 79
2 K14 GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 86 40 17,426 15 52 184.8 54 50 15,504 14 52 164
J20 - OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 34 32 39 38
3 J22 RESPIRATORIAS INFERIORES 13 32 6,645 6 58 70.5 61 14 7,775 7 59 82
A00 - 32 28 33 29
4 A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 68 94 6,162 5 63 65.4 72 77 6,349 6 64 67
J40 - ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS 25 23 24 21
5 J47 RESPIRATORIAS INFERIORES 72 49 4,921 4 67 52.2 54 67 4,621 4 68 49
B65 - 21 24 19 22
6 B83 HELMINTIASIS 13 17 4,530 4 71 48.0 26 56 4,182 4 72 44
D50 - 23 21 22 21
7 D53 ANEMIAS NUTRICIONALES 09 25 4,434 4 75 47.0 13 84 4,397 4 76 47
R50 - 18 17 15 13
8 R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 38 02 3,540 3 78 37.5 02 50 2,852 3 79 30
J30 - OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 15 15 12 12
9 J39 SUPERIORES 24 27 3,051 3 81 32.4 68 23 2,491 2 81 26
1 E65 - 13 11
0 E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 95 79 2,574 2 83 27.3 - - - - - -
48 46
92 81
SUBTOTAL 3 4 95,737 83 83 1015.4 - - - - - -
10
10 94
OTRAS CAUSAS 0 56 19,556 17 100 100.3 - - - - - -
59 56 57 54
02 27 15 16
TOTAL 3 0 115293 100 1222.8 1 2 111313 100 - 1178

Morbilidad en el Grupo Objetivo Adolescente
En el grupo objetivo de la poblacin adolescente (12 17 aos) Las enfermedades ms

frecuentes son; las Enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y de los maxilares
con 8510 casos (24%) seguido de las Infecciones agudas de vas respiratorias superiores con
6235 casos (19%) respectivamente volviendo a predominar en los primeros lugares de la tabla.
En tercer lugar para el 2014 se observa una variacin en predominancia a las patologas ms
comunes siendo Obesidad y otros de hiperalimentacin con 4% (1255 casos), ya que en aos
anteriores se presentaba en este lugar enfermedades de crnicas de las vas respiratorias
inferiores el cual ha descendido una posicin en la tabla ocupando el cuarto lugar con 3% (1174
casos).
En quinto lugar se ubica el grupo de Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno
con 3% (1051 casos) del total de las patologas presentadas durante el 2014.
En relacin a tasa de morbilidad en poblaciones objetivo adolescente de 12 a 17 aos, vara a

razn de 1,000 hab. Teniendo para el 2014 un tasa global de 306 x 1000 hab,

MORBILIDAD GRUPO OBJETIVO ADOLESCENTE RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013 2012
SEXO TOTAL SEXO TOTAL SEXO TOTAL

% TASA X % TASA X % TASA X VARIACION
N CIE- ACUMUL 1000 12-17 ACUMUL 1000 12-17 ACUM 1000 % (2014-
10 MORBILIDAD M F 12-17 a % ADO HAB. M F a % ADO HAB. M F a % ULADO HAB. 2012)
ENFERMEDADES DE LA
J00- GLANDULAS SALIVALES Y DE
1 J06 LOS MAXILARES (K00 - K14) 3020 5490 8510 24 24 73 3146 5995 9141 25 25 36 2223 4895 7118 20 20 29 +20.00
INFECCIONES AGUDAS DE
K00- LAS VIAS RESPIRATORIAS
2 K14 SUPERIORES (J00 - J06) 2924 3311 6235 17 41 53 3372 3862 7234 19 44 28 2715 3175 5890 17 37 24 0.00
OBESIDAD Y OTROS DE
J20- HIPERALIMENTACION (E65 -
3 J22 E68) 486 769 1255 4 45 11 221 492 713 2 46 3 129 209 338 1 38 1 +400.00
ENFERMEDADES CRONICAS
E65- DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
4 E68 INFERIORES (J40 - J47) 579 595 1174 3 48 10 825 704 1529 4 50 6 704 639 1343 4 42 5 +25.00
ENFERMEDADES DEL
D50- ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y
5 D53 DEL DUODENO(K20 - K31) 321 730 1051 3 51 9 345 820 1165 3 53 5 271 710 981 3 45 4 0.00
OTROS TRASTORNOS
MATERNOS RELACIONADOS
A00- PRINCIPALMENTE CON EL
6 A09 EMBARAZO (O20 - O29) 0 854 854 2 54 7 0 835 835 2 55 3 0 942 942 3 48 4 -33.33
ENFERMEDADES
J40- INFECCIOSAS INTESTINALES
7 J47 (A00 - A09) 403 424 827 2 56 7 423 488 911 2 57 4 389 420 809 2 50 3 0.00
OTRAS ENFERMEDADES DEL
R50- SISTEMA URINARIO (N30 -
8 R69 N39) 111 713 824 2 58 7 86 756 842 2 59 3 220 1014 1234 4 54 5 -50.00
B65-
9 B83 HELMINTIASIS (B65 - B83) 316 446 762 2 60 7 306 405 711 2 61 3 556 783 1339 4 58 5 -50.00
1 J30- SINTOMAS Y SIGNOS

0 J39 GENERALES (R50 - R69) 294 462 756 2 62 6 - - - - - - - - - - - - -
SUBTOTAL 8454 13794 22248 62 62 190 - - - - - - - - - - - - -
OTRAS 5638 7924 13562 38 100 116 - - - - - - - - - - - - -
TOTAL GENERAL 14092 21718 35810 100 - 306 14664 22610 37274 100 - - 13462 21193 34835 100 - 140
Fuente: Base de datos HISS 2014 / Epidemiologia Red SJL

Morbilidad en el Grupo Objetivo Joven
Las dos primeras causas de atencin ms importante en el grupo joven (18-29 aos) no vara
con respecto a las etapas nio y adolescente; en este grupo estn en primer lugar las
enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con 21034 casos (22%) en
segundo lugar las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 11519 casos
(12%).
En ubicaciones siguientes se observa una variacin en la tabla en comparacin a otros grupos de

edades y tambin en relacin a aos anteriores presentndose patologas las cuales han ido en
aumento como por ejemplo Infecciones c/ modo de transmisin predominantemente sexual
ocupando el tercer lugar con 7076 casos (8%), as como Tuberculosis en noveno lugar con 2510
casos (3%) del total de patologas presentes en el 2014. Dorsopatas con 2313 (2%) casos en
ltimo lugar de la tabla pero cabe resaltar que estas patologas antes no figuraban dentro de las
diez primeras morbilidades por consulta externa en este grupo etareo.
Tambin se puede apreciar patologas que ya estaban presentes antes pero estas han presentado
un incremento en el nmero de casos presentados como vemos con Otros trastornos maternos
relacionados principalmente con embarazo con 7285 casos (8%) del total ocupando el cuarto
lugar en la tabla.
En relacin a tasa de morbilidad en poblaciones objetivo joven de 18 a 29 aos, vara a razn de

1,000 hab. Teniendo para el 2014 un tasa global de 361 x 1000 hab,

MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO JOVEN RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013 2012
SEXO TOTAL SEXO TOTAL SEXO TOTAL

% TASA X % %
ACUMU 1000 ACUMU TASA X ACUMULA TASA X 1000 VARIACION %
N CIE- 10 MORBILIDAD M F 18-29A % LADO HAB. M F 18-29A % LADO 1000 HAB. M F 18-29A % DO HAB. (2014-2012)
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS
1 K00-K14 SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 2494 18540 21,034 22 22 81 3146 5995 9,141 25 25 36 2223 4895 7,118 20 20 29 +10.00
VIAS RESPIRATORIAS
2 J00-J06 SUPERIORES 3333 8186 11,519 12 34 44 3372 3862 7,234 19 44 28 2715 3175 5,890 17 37 24 -29.41
TRANSMISION
3 A50-A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 163 6913 7,076 8 42 27 - - - - - - - - - - - - -
OTROS TRASTORNOS
MATERNOS RELACIONADOS
O20- PRINCIPALMENTE CON EL
4 O29 EMBARAZO 0 7285 7,285 8 50 28 0 835 835 2 - 3 0 942 942 3 - 4 +167.00
N30- OTRAS ENFERMEDADES DEL

5 N39 SISTEMA URINARIO 285 3667 3,952 4 54 15 86 756 842 2 - 3 220 1014 1,234 4 - 5 0.00
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,
DEL ESTOMAGO Y DEL
6 K20-K31 DUODENO 947 2929 3,876 4 58 15 345 820 1,165 3 - 5 271 710 981 3 - 4 +33.33
OBESIDAD Y OTROS DE
7 E65-E68 HIPERALIMENTACION 297 2446 2,743 3 61 11 221 492 713 2 - 3 129 209 338 1 - 1 +200.00
8 J40-J47 INFERIORES 757 1822 2,579 3 64 10 825 704 1,529 4 - 6 704 639 1,343 4 - 5 -25.00
9 A15-A19 TUBERCULOSIS 1473 1037 2,510 3 67 10 - - - - - - - - - - - - -
M40-
10 M54 DORSOPATIAS 778 1535 2,313 2 69 9 - - - - - - - - - - - - -
SUBTOTAL 10527 54360 64,887 69 69 249 - - - - - - - - - - - - -
OTRAS 7629 21619 29,248 31 100 112 - - - - - - - - - - - - -
TOTAL 18156 75979 94,135 100 - 361 14664 22610 37,374 100 - 145 13642 21193 34,835 100 - 140 -
Fuente: Base de datos HISS 2014 / Epidemiologia Disa iv lima este

Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto
La Primera causa de atencin ms importante en la adulto de 30-59 aos en el 2013 fueron, las
enfermedades de cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con 16 % (22283 casos)
seguido de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con el 13 % (17927
casos).
En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican las dorsalgias con 6% (8318 casos), infecciones de
transmisin predominantemente sexual con 5 % (7628 casos), y enfermedades del esfago
del estmago del duodeno 5 % (7081 casos).
Se mantienen en la tabla respecto a aos anteriores, salvo en los ltimos puestos se presenta
variacin con el noveno lugar figurando Trastornos metablicos con 3% (3583 casos) y en el
dcimo lugar Artropatas con 2% (3446 casos) disminuyendo esta ltima del noveno lugar a la
actual posicin que se menciona.
Adems aadir en comparacin de los aos 2013 y 2014 existe una disminucin de nmero de
consultas externas en su totalidad en el ltimo ao.
En relacin a tasa de morbilidad en poblaciones objetivo adulto de 30 a 59 aos, vara a razn de

1,000 hab. Teniendo para el 2014 un tasa global de 365 x 1000 hab,

MORBILIDAD EN EL GRUPO ETAREO ADULTO RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013 2012
%
% TASA TASA % TASA X
Sexo TOTAL Sexo TOTAL ACUM Sexo TOTAL
ACUMUL X 1000 X 1000 ACUMUL 1000 VARIACIO
ULAD
N CIE - ADO HAB. HAB. ADO HAB. N % (2014-
O
10 MORBILIDAD M F 30-59A % M F 30-59A % M F 30-59A % 2012)
ENFERMEDADES DE LA
1 K14 LOS MAXILARES 4148 18135 22,283 16 16 57 4505 19161 23,666 17 17 62 3639 1529 18,898 16 16 51 0.00
INFECCIONES AGUDAS DE
J00- LAS VIAS RESPIRATORIAS
2 J06 SUPERIORES 3956 13971 17,927 13 29 46 4629 14972 19,601 14 30 51 2886 9477 12,363 10 26 33 30.00
M40-
3 M54 DORSOPATIAS 2136 6182 8,318 6 34 21 2118 5823 7,941 6 36 21 1371 3964 5,335 4 30 14 50.00
TRANSMISION
A50- PREDOMINANTEMENTE
4 A64 SEXUAL 132 7496 7,628 5 40 20 139 7301 7,440 5 41 19 169 4766 4,935 4 34 13 25.00
ENFERMEDADES DEL
K20- ESOFAGO, DEL ESTOMAGO
5 K31 Y DEL DUODENO 1546 5535 7,081 5 45 18 1632 5520 7,152 5 46 19 1230 4439 5,669 5 39 15 0.00

6 N39 SISTEMA URINARIO 638 6306 6,944 5 50 18 672 6271 6,943 5 51 18 962 7877 8,839 7 46 24 28.50
ENFERMEDADES CRONICAS
J40- DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
7 J47 INFERIORES 1421 4528 5,949 4 54 15 1604 5083 6,687 5 56 17 988 3447 4,435 4 50 12 0.00

8 E68 HIPERALIMENTACION 949 4179 5,128 4 57 13 1115 4575 5,690 4 60 15 577 2466 3,043 3 53 8 33.33
E70- TRASTORNOS
9 E90 METABOLICOS 709 2874 3,583 3 60 9 - - - - - - - - - - - - -
1 M00-
0 M25 ARTROPATIAS 615 2831 3,446 2 62 9 603 2670 3,273 2 - 9 469 2177 2,646 2 - 7 0.00
SUBTOTAL 16250 72037 88,287 62 62 227 - - - - - - - - - - - - -
RESTO 13503 40341 53,844 38 100 138 - - - - - - - - - - - - -
TOTAL GENERAL 29753 112378 142,131 100 365 30608 112095 142,703 100 747 26496 94192 120,688 100 650 -
Fuente: Base de datos HISS 2014 / Disa IV Epidemiologia Red

SJL

Morbilidad en el Grupo Objetivo Adulto Mayor
Los motivos de atencin ms frecuentes en la consulta externa del adulto mayor son, las
infecciones agudas de vas respiratorias agudas superiores en Primer lugar con 12% (7546
casos), seguido de las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares,
10% (6141 casos).
Seguido en tercer lugar de las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, 7%
(4044 casos), entre el cuarto y quinto lugar se registra una variacin en comparacin al ao
anterior respecto a Dorsopatas con 6% (3783 casos) y en quinto lugar Artropatas 6% (3776
casos).
Posterior a estos lugares el resto de patologas se han mantenido en el lugar ocupado aos
anteriores. En relacin a tasa de morbilidad en poblaciones objetivo adulto mayor, mayor de 60
aos, vara a razn de 1,000 hab. Teniendo para el 2014 un tasa global de 771 x 1000 hab,

MORBILIDAD EN EL GRUPO OBJETIVO ADULTO MAYOR RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013 2012
VARIACION % (2014-
% % % 2012)
SEXO TOTAL TASA X SEXO TOTAL TASA X SEXO TOTAL TASA X
ACUMU ACUMU ACUMUL
1000 HAB. 1000 HAB. 1000 HAB.
LADO LADO ADO
N
CIE-10 MORBILIDAD M F 60A+ % M F 60A+ % M F 60A+ %

VIAS RESPIRATORIAS
1 J00-J06 SUPERIORES 2406 5140 7,546 12 12 95 2617 5132 7,749 13 13 101 1621 3104 4,705 9 9 65 +33.33
ENFERMEDADES DE LA
2 K14 LOS MAXILARES 2497 3644 6,141 10 22 77 2444 3117 5,561 9 22 72 1548 2297 3,845 7 16 53 +42.85
3 J40-J47 INFERIORES 1386 2658 4,044 7 29 51 1455 2631 4,086 7 29 53 1119 2078 3,197 6 22 44 +16.66
M40-
4 M54 DORSOPATIAS 1320 2463 3,783 6 35 48 1285 2298 3,583 6 35 47 958 1754 2,712 5 27 37 +20.00
M00-
5 M25 ARTROPATIAS 1135 2641 3,776 6 41 47 1154 2699 3,853 6 41 50 804 2136 2,940 6 33 40 0.00
ENFERMEDADES DEL
K20- ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y
6 K31 DEL DUODENO 1013 2288 3,301 5 46 41 1117 2246 3,363 6 47 44 812 1930 2,742 5 38 37 0.00

7 N39 SISTEMA URINARIO 532 2428 2,960 5 51 37 558 2300 2,858 5 52 37 815 2926 3,741 7 45 51 -28.57
ENFERMEDADES
8 I10-I15 HIPERTENSIVAS 1075 1813 2,888 5 56 36 979 1645 2,624 4 56 34 1127 2215 3,342 6 51 46 -16.66
E70-
9 E90 TRASTORNOS METABOLICOS 573 1577 2,150 4 59 27 555 1370 1,925 3 59 25 687 1708 2,395 5 56 33 -6.90
1 E65- OBESIDAD Y OTROS DE

0 E68 HIPERALIMENTACION 466 1162 1,628 3 62 20 524 1164 1,688 3 62 22 208 459 667 1 57 9 +200.00
SUBTOTAL 12403 25814 38,217 62 62 480 12688 24602 37,290 62 62 485 9699 20607 30,306 58 58 414 +6.89
RESTO 8839 14285 23,124 38 100 291 8768 13963 22,731 38 100 295 8657 13572 22,229 42 100 304 -14.28
TOTAL 21242 40099 61341 100 771 21456 38565 60021 100 1560 18356 34179 52535 100 1437 -
Fuente: Base de datos HISS 2014 / Disa IV Epidemiologia

Red SJL

Morbilidad en el Grupo de Mujeres en Edad Frtil
La fertilidad cambia con la edad. Los hombres y las mujeres se vuelven frtiles en la adolescencia,
despus de la pubertad. Para las nias, el inicio de su vida reproductiva est marcado por el inicio
de la ovulacin y la menstruacin. Normalmente se entiende que despus de la menopausia, las
mujeres ya no pueden quedar embarazadas.
En relacin a las causas ms comunes en morbilidad respecto a los ltimos aos en el distrito de
San Juan de Lurigancho tenemos en primer lugar de la tabla al grupo de Enfermedades de la
Cavidad bucal, de las Glndulas Salivales y de los Maxilares con 11% y 23% durante los aos
2014 y 2013 en comparacin respectivamente, en segundo lugar a la Infecciones Agudas de las
Vas Respiratorias Superiores con 6% (2014) y 14% (2013) y en tercer lugar como causa ms
frecuente se registra Infecciones con Modo de Transmisin predominantemente Sexual con 4%
durante este ltimo ao, cabe resaltar que el mayor porcentaje registrado esa nivel de otras causa
las cuales en forma individual registran menos del 1% pero en conjunto durante el 2015 (65%) y
2013 (30%)

MORBILIDAD EN EL GRUPO MUJERES EN EDAD FERTIL (MEF) RED DE SALUD SJL 2014
2014 2013
%
TOTAL TOTAL
ACUMULA
N CIE 10 MORBILIDAD MEF % % ACUMULADA TASA X 1000 HAB MEF % DA TASA X 1000 HAB
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
1 K00 - K14 MAXILARES 41,229 11 11 115 39,245 23 23 111
2 J00 - J06 RESPIRATORIAS SUPERIORES 23,194 6 17 65 23,284 14 37 66
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
3 A50 - A64 PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 14,180 4 21 40 12,584 7 44 35
OTROS TRASTORNOS MATERNOS
RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL
4 O20 - O29 EMBARAZO 11,017 3 24 31 8,418 5 49 24
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
5 N30 - N39 URINARIO 9,033 2 26 25 8,069 5 54 23
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL
6 K20 - K31 ESTOMAGO Y DEL DUODENO 7,656 2 28 21 6,990 4 58 20
7 E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 7,353 2 30 21 6,080 4 61 17
8 M40 - M54 DORSOPATIAS 5,876 2 32 16 5,019 3 64 14
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
9 J40 - J47 RESPIRATORIAS INFERIORES 5,596 2 34 16 5,877 3 68 17
10 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 2,996 1 35 8 3,036 2 70 9
SUBTOTAL 128,130 35 35 358 118,602 70 70 697
OTRAS CAUSAS 233,448 65 100 652 51,570 30 100 145
TOTAL 361,578 100 1010 170,172 100 479

Morbilidad en el Grupo de Gestantes
La maternidad es un periodo privilegiado en la vida de la mujer, pues enfrenta riesgos que no

pueden ser prevenidos, peri s evitados, por lo tanto, la maternidad sin riesgos es un indicador del
nivel de desarrollo humano y se constituye en un reto y un compromiso posible de alcanzar con el
esfuerzo articulado del Estado, los gobiernos regionales y locales, la sociedad civil, los sectores
sociales y econmicos, las comunidades cientficas, los trabajadores de salud, las familias, las
mujeres y hombres conscientes de su responsabilidad, para lograr que sus hijos nazcan sanos y
fuertes.
En este grupo importante en nuestra sociedad dentro del mbito de jurisdiccin del distrito de San
Juan de Lurigancho, cabe mencionar en la elaboracin de la siguiente tabla se toma en cuenta las
patologas asociadas al embarazo, de las cuales la ms frecuente ocupando el primer lugar es el
grupo de causas relacionado a Otros Trastornos Maternos Relacionados Principalmente con el
Embarazo con 76% y 71% en los aos 2014 y 2013 respectivamente; durante el transcurso de
ambos aos se pueden observar las patologas que coincidentemente ocupan el mismo lugar sin
variacin alguna.
2014 2013
TOTAL % TOTAL % TASA X

N ACUMU TASA X ACUMUL 1000
CIE 10 MORBILIDAD GESTANTES % LADO 1000 HAB GESTANTES % ADO HAB
OTROS TRASTORNOS MATERNOS
RELACIONADOS
1 PRINCIPALMENTE CON EL
O20 - O29 EMBARAZO 11,017 76 76 452 8,422 71 71 348
OTRAS AFECCIONES OBSTETRICAS
2 NO CLASIFICADAS EN OTRA
O94 - O99 PARTE 1,548 11 86 63 1,576 13 84 65
ATENCION MATERNA
RELACIONADA CON EL FETO Y
3 CAVIDAD AMNIOTICA Y CON
O30-O48 POSIBLES PROBLEM.DE PARTO 984 7 93 40 1,041 9 93 43
COMPLICACIONES
4 PRINCIPALMENTE RELACIONADAS
O85 -O92 CON EL PUERPERIO 405 3 96 17 329 3 96 14
5 EMBARAZO TERMINADO EN
O00 - O08 ABORTO 262 2 98 11 203 2 98 8
EDEMA, PROTEINURIA Y
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN
6 EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL
O10 - O16 PUERPERIO 232 2 99 10 157 1 99 6
7 COMPLICACIONES DEL TRABAJO

O60 - O75 DE PARTO Y DEL PARTO 114 1 100 5 106 1 100 4
TOTAL 14,562 100 597 11,834 100 489

b. Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho

En el ao 2014, en consulta externa del hospital San Juan de Lurigancho se atendi un total de
83,947 pacientes, de los cuales el sexo femenino fue el de mayor demanda de atencin con
54,350 pacientes que representa el 64 % y el sexo masculino con 29,597 pacientes que
representa el 36 %, de los cuales tenemos las 10 principales causas:
Principales causas de Morbilidad consulta externa 2013 2014 HSJL
En primer lugar como causa de morbilidad en consulta externa tenemos a las Enfermedades
de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares con 4343, un nmero mayor
comparando con el 2013.
En segundo lugar de morbilidad tenemos las dorsalgias con 3,829 casos que representa el 4.6
%, un nmero mayor comparando con el 2013. .
En tercer lugar figura los trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos con
3439 casos que representa el 4.1 % del total de consultas
En general las 10 primeras causas de morbilidad representan el 37 % del total de casos, y
otras enfermedades el 63 %.
La poblacin de sexo femenino es la de mayor demanda de atencin por consulta externa
con 64 %.

Primeras Causas de Hospitalizacin 2014-HSJL.
En el ao 2014, se atendieron 10,500 casos generales de hospitalizacin, de los cuales

tenemos lo siguiente:
La primera causa de atencin por hospitalizacin, corresponde a parto con 5,980 casos, que
representa el 57 % del total de atenciones.
En segundo lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a apendicitis aguda con 572
casos que representan el 5.4 % del total de casos.
En tercer lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a Influenza y Neumona con 492
casos que representan el 4.70% del total de casos.
En cuarto lugar de atencin por hospitalizacin, corresponde a trastornos de la vescula
biliar, de las vas biliares y del pncreas con 428 casos que corresponde al 4.1 % del total de
hospitalizaciones, un nmero menor a las hospitalizaciones del 2013.
En quinto lugar figura los embarazos terminados en aborto con 359 hospitalizaciones y un
porcentaje similar (3.2 % del total de hospitalizaciones) al presentado en el ao 2013.
En sexto lugar figuran los otros trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo con 332 hospitalizaciones que representa el 3.2 % del total
Dentro de las 10 primeras causas de hospitalizacin, 6 son relacionadas a la salud materna,
esto es debido a que el HSJL es el nico centro de referencia para los partos complicados o
cesreas, as mismo por el nmero de especialista es referencia para los problemas del
distrito y de la provincia de Jicamarca.

Primeras Causas de Atencin General de Emergencia por Captulos CIE 10, 2014- HSJL
En el ao 2014, las causas de atencin general de emergencia fueron 53,208 casos, de los
cuales tenemos lo siguiente:
La primera causa de atencin general de emergencia, corresponde a Infecciones agudas de
las vas respiratorias superiores con 5893 casos que representa el 11.1 % del total de
atenciones por emergencia, porcentaje ligeramente mayor comparando con el 2013.
En segundo lugar la causa de atencin general de emergencia, corresponde a herida de la
cabeza, con 5464 casos que representan el 10.3 % del total de casos, porcentaje ligeramente
mayor comparando con el 2013.
En tercer lugar se ha atendido casos de atencin materna relacionada con el feto y la cavidad
amnitica y con posibles problemas de parto, con 4347 casos que representan el 8.2 %.
El cuarto lugar corresponde a complicaciones del embarazo y parto con 4342 casos que
representan el 8.2 %, porcentaje mayor al del 2013.
En quinto lugar se han atendido en emergencia a enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores, con 2445 casos, que representan el 4.6 % del total de casos,
porcentaje menor al del ao 2013.
En general las primeras 10 causas de atencin de emergencia, representan el 59% del total
de casos.

c. Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles

En las ltimas dcadas la morbi-mortalidad de las enfermedades no transmisibles (ENT) ha
crecido notoriamente, por lo que es considerado un problema de Salud Pblica a nivel mundial.
Las ENT transmisibles son afecciones de larga duracin con una progresin generalmente lenta.
Entre los cuatro tipos principales y frecuentes de ENT tenemos a las enfermedades
cardiovasculares (por ejemplo; hipertensin arterial, infarto de miocardio agudo o accidentes
cerebrovasculares), el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas (por ejemplo;
neumopata obstructiva crnica, asma) y diabetes.
Estas enfermedades han alcanzado proporciones epidmicas, impulsada por diversos factores
como los cambios demogrficos en las sociedades, sobre crecimiento de la poblacin y no
planificada, as como tambin la globalizacin, cambio de estilos de vida adaptando estilos no
saludables; las ENT afectan por igual a ambos sexos.
En el mundo segn la OMS (2012), las ENT, representan con diferencia la causa de defuncin
ms importante en el mundo, pues acaparan un 66% del nmero total de muertes anuales y 77.3%
de las muertes por ENT de la poblacin se concentran en reas urbanas.
World Health Organization - Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles, 2014.

Actualmente su mayor prevalencia es la poblacin adulta es as que la cuarta parte de las muertes
causadas por estas enfermedades afectan a personas menores de 60 aos y son la principal
causa de mortalidad de las mujeres en los pases de ingresos medianos y altos, y la segunda
causa de mortalidad de las mujeres en los pases de ingresos bajos. As como la mortalidad de las
ENT est en incremento, tambin tenemos que la carga mundial de morbilidad est pasando de
las enfermedades infecciosas a las enfermedades no transmisibles.
Las ENT no solo constituyen un problema sanitario sino tambin un desafo en materia de
desarrollo ya que son en gran medida prevenibles mediante intervenciones eficaces que aborden
sus factores de riesgo dentro de los cuales tenemos el tabaquismo, el uso nocivo del alcohol, la
dieta y hbitos alimenticios inapropiados y la falta de actividad fsica.
A nivel de DISA IV LE, se realiz un anlisis situacional de la Morbilidad por algunas ENT, se
utiliz como fuente la Ficha de Informacin mensual de la Vigilancia de Enfermedades no
transmisibles, la cual recoge la informacin de todos los hospitales de nuestra jurisdiccin excepto
del hospital Hermilio Valdizan, realizndose un estudio de las variables de este instrumento que
nos permita identificar algunas de sus caractersticas.
A nivel de la Red de Salud San Juan de Lurigancho, se realiz un anlisis situacional de la

Morbilidad por algunas Enfermedades no transmisibles: Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus,
Obesidad. Se utiliz como fuente la base de datos del HISS de los aos 2008 al 2014.
Como podemos observar en el cuadro, estas enfermedades no transmisibles estn siendo

diagnosticadas e identificadas en mayor proporcin cada ao, esto debido a la aplicacin
de la atencin integral en los EESS.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES RED DE SALUD SJL 2014
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

HIPERTENSION ARTERIAL 2259 2374 2653 4934 2842 1373 4088
DIABETES MELLITUS 918 1265 1292 4384 104910 118922 1287
OBESIDAD Y OTROS TRASTORNOS DE HIPERALIMENTACION 7254 9761 16027 9378 11622 11391 8050

120000
100000
118922
104910
80000
60000
40000
16027
11622
11391
9761
9378
8050
7254
4934
4384
4088
20000
2842
2653
2374
2259
1373
1292
1287
1265
918
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
HIPERTENSION ARTERIAL DIABETES MELLITUS OBESIDAD Y OTROS TRASTORNOS DE HIPERALIMENTACION

iv. Enfermedades Inmunoprevenibles
La Vigilancia Epidemiolgica se configura como una de las principales herramientas de las que
dispone la estructura socio-sanitaria, constituyendo una de las primeras actividades normadas de
la salud pblica. Su desarrollo va a permitir determinar si una enfermedad o un problema
considerado, es controlable y/o prevenible, y en el caso de que lo fuera, cmo tendramos que
actuar, cules seran las estrategias preventivas y de control ms eficaces. Al mismo tiempo, va a
posibilitar establecer una estimacin del beneficio que se obtendra con la aplicacin de esas
estrategias.
A pesar del cambio de patrn epidemiolgico verificado en los ltimos tiempos, fundamentalmente
en los pases desarrollados, hoy en da los procesos transmisibles siguen teniendo un importante
papel en las diferentes poblaciones del mundo globalizado. As re emergen procesos bien
conocidos y en algunos casos olvidados por el tiempo, determinadas enfermedades se extienden y
surgen a otras reas por la mejora y facilidad de los medios de transporte, se verifican Problemas
de resistencia a medicamentos, aparecen nuevas enfermedades transmisibles, etc. Todo ello
determina que frente a las diferentes patologas infecciosas haya que estar en PERMANENTE y
CONSTANTE VIGILANCIA.
Cuando nos referimos a las Enfermedades Inmunoprevenibles, no podemos dejar de reconocer

los grandes avances obtenidos en las ltimas dcadas, a travs de las inmunizaciones en la
poblacin; permitiendo la erradicacin de enfermedades que fueron altamente letales como la
viruela, la Poliomielitis, la Difteria y el Sarampin en diferentes regiones de las Amricas y el
mundo.
Sarampin Rubola
En el ao 1996 y en el transcurso de una reunin internacional promovida por la OMS

(Organizacin Mundial de la Salud), la OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) y el
CDC (Centers for DIsease Control and Prevention), se concluy que con la vacuna existente, la
erradicacin del sarampin era posible y se recomend un objetivo de erradicacin global de esta
enfermedad para el 2005-2010.
En el ao 2008, se incorpora la rubola en estas actividades de vigilancia y se elaboran Planes de

Eliminacin del Sarampin y la Rubola en todos los pases, siguiendo las pautas que la OMS
aprob en 1998, cuyos objetivos generales son reducir la morbi-mortalidad por estas
enfermedades y eliminar los casos autctonos en las comunidades.

Para conseguir estos objetivos se establece un plan de accin basado en intensificar la vigilancia
epidemiolgica, reforzar el papel del laboratorio para lograr la confirmacin de todos los casos y
definir las polticas de vacunacin que aceleren el control de la infeccin y permitan su eliminacin.
El sarampin es una de las enfermedades infecciosas altamente contagiosas; se estima que ms
de 70 millones de casos ocurren cada ao en el mundo, siendo necesaria una inmunidad Colectiva
de ms del 94% para interrumpir el ciclo de transmisin en la comunidad. En los pases con bajas
coberturas de vacunacin, el sarampin es causa considerable de enfermedad, muerte e
incapacidad. Las epidemias pueden darse cada dos o tres aos, la duracin del intervalo entre
epidemias depende de las tasas de natalidad, la densidad poblacional y la cobertura de
vacunacin.
En el Per, no se registran casos autctonos de sarampin desde el ao 2000 y los ltimos casos
de Rubola fueron registrados en el 2006. Existe una vigilancia conjunta para stos daos desde
el ao 2000, que es monitoreada a nivel internacional a travs de los indicadores establecidos
para los febriles eruptivos.
En el ao 2013 a nivel de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), se notificaron 469 casos

sospechosos de sarampin y rubola, siendo descartados el 100%. Hasta la SE 53-2014 se
notificaron 408 casos de enfermedades febriles eruptivas: 365 sospechosos de rubola y 43
sospechosos de sarampin. Del total de casos notificados 364 fueron descartados y 35 estn
pendientes de clasificacin. En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y rubola, la calidad
del sistema de vigilancia epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes indicadores:
- Tasa de notificacin: 1,32 por cada 100 000 habitantes.
- Porcentaje de investigacin adecuada: 92,9%.
- Porcentaje de visita domiciliaria: 92,6%.
- Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 das: 81,1%.
- Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 das: 48,3%.

En el reporte del boletn epidemiolgico de SE 53, DISA LIMA ESTE, del ao 2014 la notificacin
de febriles eruptivos fue de 15 casos, de los cuales en su totalidad fueron descartados. Hay que
mencionar que en este cuadro se incluyen tanto los casos notificados por la DISA IV LE, como
tambin los casos que pertenecen a nuestra jurisdiccin pero que fueron notificados por otras
direcciones de salud. La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el sistema de
resultados va on-line a travs del Netlab - INS.
La Tasa ajustada de notificacin de los distritos perteneciente DISA Lima Este, Chaclacayo y
Lurigancho no notificaron casos durante el 2014, San Juan de Lurigancho fue 0.64 x
100,000hab (07 casos) notificados por diferentes hospitales de lima metropolitana, Ate 0.48 x
100,000 hab. (03 casos), Santa Anita 0.44 x 100,000 hab. (01 casos) y La Molina 1.18 x 100,000
hab. (02 casos), El Agustino 1.54 x 100,000 hab. (03 casos). Todo caso sospechoso de rubola -
sarampin notificado, debe ser investigado e informado con las acciones de control local.

Los indicadores de evaluacin de la vigilancia para Sarampin - Rubola, deben ser

monitoreados en todos los niveles de atencin semanalmente. La bsqueda activa institucional
debe realizarse mensualmente y/o en situacin de presencia de casos importados el cual se
realiza al 100% de los EESS.
En el ao 2014 durante las Semanas Epidemiolgicas 01 al 53 se ha notificado 0 casos

probables de rubeola a nivel de Red S.J.L, 06 casos descartados de rubeola, personas con
sndrome febril con resultado (NEGATIVO). Ningn caso de sarampin notificado.
Casos de Rubeola
Red de Salud - SJL 2009 - 2014
16
14
12 CASO SOSPECHOSO:
Toda persona de cualquier edad, en la que un
casos
10
8 trabajador de salud sospeche o todo caso que
6 presente, FIEBRE Y ERUPCION
4 MACULOPAPULAR GENERALIZADA
2 NO vesicular
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Descartado 3 9 10 7 3 6
Total 3 9 10 7 3 6
Confirmado 0 0 0 0 0 0
Probable 0 0 0 0 0 0
Para fortalecer la vigilancia de Sarampin/rubola se realiza adems la Bsqueda Activa

Institucional consiste en la revisin de las fuentes de informacin disponibles en los
establecimientos de salud, con la finalidad de garantizar un sistema de vigilancia confiable y
efectivo, el cual se complementa con la investigacin de los casos sospechoso que sean
captados en los servicios de salud. Este indicador de evaluacin internacional; debe realizarse
obligatoriamente en el 100% de los establecimientos de salud de nuestra jurisdiccin en forma
mensual.
Parlisis Flcida Aguda (PFA)
Esta vigilancia se establece en nuestro pas desde el ao 1991, cuando se detect y confirm el
ltimo caso en el Per en Pichanaki, Junn, el cual fue tambin el ltimo caso de las Amricas;
fortalecindose cada ao con la notificacin de casos sospechosos investigados adecuadamente
y oportunamente.
En el ao 2013 a nivel nacional, hasta la SE 52 se notificaron 84 casos sospechosos de PFA con

una tasa de 0,96 por 100 000 menores de 15 aos. En el 2014, hasta la SE 53, se notificaron 59
casos de PFA, encontrndose 51 descartado (3 de ellos solo por criterio clnico y epidemiolgico)
y 8 en investigacin. Los casos proceden de 23 GERESA/DIRESA/DISA (72% del total que

realizaron la notificacin semanal). El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:
- Tasa de notificacin nacional: 0,66 casos por 100 000 menores de 15 aos.
- Notificacin semanal oportuna: 94,26%.
- Investigacin de los casos dentro de las 48 horas: 68%.
- Porcentaje con muestra adecuada: 83%
Hasta la SE 53 del presente ao se ha notificado 07 casos sospechosos de PFA en la DISA IV

Lima Este. En nuestro pas, no existe circulacin del virus de Polio salvaje desde el ao 1991, en
que se report el ltimo caso confirmado. Hay que sealar que en el 2011 se present un caso
con resultado positivo a cultivo viral para polivirus derivado de la vacuna en el distrito de Santa
Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permiti la presencia de casos
secundarios en la zona y en el 2010 se present un caso de Poliomielitis Post vacuna en el
distrito de Villa el Salvador.
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA-DISA IV LIMA ESTE

La vigilancia en los establecimientos de salud se realiza a travs de la bsqueda activa

institucional mensual debiendo regularizarse dicha informacin. El indicador de PFA, exige una
tasa de notificacin = > a 1 x 100,000 en menores de 15 aos. Los distritos que registran esta
tasa por encima a 1 o igual, son 03 (Lurigancho, Santa Anita y San Juan de Lurigancho). En San
Juan de Lurigancho la Tasa es de 1.05 x 100,000 < de 15 aos notificados por otras
instituciones. A nivel de Red no se notificaron casos sospechosos de PFA
Tos Ferina
La vacuna contra la tos ferina, desarrollada en la dcada de 1940, se administra, en general, en

combinacin con la vacuna contra la difteria y el ttanos. Las autoridades de inmunizacin
recomiendan que la vacuna DPT (difteria, ttanos y tos ferina acelular) se administre a los 2, 4, 6
(comprendida en la vacuna Pentavalente) y entre los 15 y 18 meses de edad. El mantener una
buena cobertura de vacunacin ha reducido drsticamente la morbilidad y la mortalidad por tos
ferina.
La medida de control ms eficaz es mantener el nivel ms alto posible de inmunizacin en la

comunidad. El tratamiento con determinados antibiticos, como la eritromicina, puede acortar el
perodo de contagio. Las personas infectadas o con probabilidad de estarlo deben mantenerse
alejadas de los nios pequeos y los bebs hasta recibir el tratamiento correcto. El tratamiento
de las personas que sean contactos cercanos de casos de tos ferina tambin es una parte
importante de la prevencin.
Se puede observar hasta la semana 53, durante el ao 2014 los nmeros de casos presentados
de tos ferina a nivel DISAs, en lima este se registraron un total de 13 casos, representada con
01 caso confirmado, 10 casos descartados y 02 casos probables.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 53 del 2014 en la Red de Salud San Juan de
Lurigancho se notificaron 13 casos de Tos Ferina, notificados por; Instituto Nacional de Salud
del Nio, Hospital Nacional Guillermo Almenara, Hospital Santa Rosa, Hospital de Emergencias
Peditricas, Hospital Nacional Luis Senz PNP, Hospital San Bartolom, Hospital Nacional Dos
de Mayo.

Durante el 2013 se notificaron 49 casos sospechosos de Tos Ferina, notificados por los
Hospitales de Emergencias Peditricas, Arzobispo Loayza, Guillermo Almenara, Daniel Alcides
Carrin, Dos de Mayo, San Juan de Lurigancho y el Instituto de Salud del Nio. Durante el 2012
se notificaron 02 casos sospechosos de tos ferina en MR J C Maritegui. En los aos 2009,
2010,2011se notificaron 00 casos sospechosos de tos ferina. El 2008 se notificaron 03 casos
sospechosos de tos ferina de los cuales se confirm 01. El 2007 se notificaron 03 casos
sospechosos de tos ferina los mismos que fueron descartados.
Es necesario recordar que el protocolo en la vigilancia exige diagnosticar los casos con muestras
de hisopado nasofarngeo (laboratorio) antes de iniciar el tratamiento con antibiticos; asimismo
implica reforzar la investigacin de contactos y establecer la cadena de transmisin.
Hepatitis B
La Hepatitis es una infeccin del hgado causada por el virus de la Hepatitis B (VHB); la
enfermedad se caracteriza por ser crnica, grave y frecuente; actualmente existen ms de 2000
millones de personas infectadas, de los cuales 350 millones permanecen infectados
crnicamente, convirtindose en portadores del virus. El VHB tiene una distribucin universal,
con altas tasas de portadores en pases en vas de desarrollo.
La prevencin de la Hepatitis B en el pas, se realiz con la inclusin de la vacuna en el

Calendario Nacional de Inmunizaciones al menor de un ao, en el ao 2003; y en el 2008 se
elabora el Plan Nacional de Control Acelerado de la Hepatitis B; teniendo como objetivo; Reducir
las infecciones por el virus de la Hepatitis B y sus complicaciones incluyendo la cirrosis y cncer
de hgado. La actividad se dividi en tres fases ampliando los plazos para lograr la proteccin de
cada persona, debiendo alcanzar coberturas mayores al 95% para lograr la Certificacin del
cumplimiento de la meta siendo considerada como Cobertura optima para garantizar seguridad y
proteccin.

A nivel Lima Este se registr un total de 57 casos durante el ao 2014. Aunque la notificacin de
casos de hepatitis B en DISA IV Lima Este (17 casos confirmados, 02 casos descartados), no es
alarmante; la proyeccin a futuro s representa un riesgo ante el incremento de casos. La Red de
Salud San Juan de Lurigancho no se notific ningn caso de Hepatitis B durante el ao 2014.
Ttanos Neonatal
Desde el ao 1992 en el Per se viene vacunando a las mujeres en edad frtil, con el toxoide
tetnico y durante estos aos se han desarrollado las estrategias de fortalecimiento de la
vigilancia Epidemiolgica y Vacunacin, que han permitido disminuir el nmero de casos de
Ttanos Neonatal de 94 en el ao 1995 a 01 en el ao 2009 (procedente de la Regin Ucayali).
La Red de Salud San Juan de Lurigancho no ha reportado ningn caso desde el ao 1995, sin
embargo no se deben descuidar las coberturas de vacunacin priorizando en gestantes, al
disminuir esta se convierte en un elevado riesgo de presentar casos; por lo que se sugiere
establecer y mejorar las coordinaciones entre las Estrategia de Inmunizaciones y Salud Sexual y
Reproductiva a fin de contar con acciones de intervencin que permitan mejorar las coberturas
de vacunacin en las poblaciones MEF y Gestante.
ESAVI
Los ESAVI, (Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunacin o Inmunizacin); son eventos o

reacciones que ocurren posterior a la aplicacin de las vacunas y si estos son severos tienden a
poner en riesgo la vida de las personas. La vigilancia se inici en el ao 2011, implementndose
oficialmente en el ao 2002 en todo el pas, con la finalidad de determinar si la ocurrencia de
estos eventos estn asociados supuestamente a la administracin de las vacunas. Existe un
protocolo para el manejo adecuado de casos el cual fue elaborado por la Direccin General de
Epidemiologa, la Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas y el Instituto Nacional de Salud
(Directiva OGE/DESP/INS N0012002), Cmo enfrentar los eventos supuestamente atribuidos
a la vacunacin o inmunizacin.

A partir del 2014 las actividades de vigilancia epidemiolgica de ESAVI se facilitan al estar
normada con la Directiva Sanitaria N 054/MINSA/DGE - V.01 Directiva Sanitaria para la
vigilancia epidemiolgica de eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin
(ESAVI), aprobada el 23 de enero de 2014 con RM N N 063- 2014/MINSA; en esta Directiva
se establece los procedimientos e instrumentos para la notificacin, investigacin epidemiolgica
de estos eventos.
La Red de Salud San Juan de Lurigancho en el 2014 no ha registrado casos de ESAVI severo.
Los eventos leves, son manejados en los niveles locales, debindose reforzar las buenas
prcticas de vacunacin segura y las definiciones de caso para una adecuada clasificacin de
los ESAVIs. Siendo estas caso ESAVI severo; es todo cuadro clnico que implica uno o ms de
los siguientes criterios (04); Hospitalizacin, Riesgo de muerte, Discapacidad, Fallecimiento.
Puede clasificarse como; evento coincidente, evento relacionado con error programtico u
operacional, evento relacionado con los componentes propios de la vacuna y evento no
concluyente.
Casos Notificados ESAVI

Red de Salud - S.J.L. 2006-2014
5
3
Casos
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Aos:
La inclusin de nuevas vacunas al Calendario Nacional de Inmunizaciones y las Campaas

masivas de vacunacin a la poblacin infantil y adulta; incrementa la posibilidad de presentar
ESAVIs; creando la necesidad de prepararnos para responder adecuadamente ante eventos,
sobre todo si se tiene en cuenta que en el 2011 se han realizaron barridos de vacuna anti-
sarampiones y Antipolio, as como la introduccin de la vacuna contra el VPH (Papiloma Virus
Humano) y a travs de los aos se viene desarrollando la Semana de vacunacin de la Amricas

CAPITULO III
ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD

DE LOS TERRITORIOS
VULNERABLES

ANALISIS DE ESTADO DE SALUD DE LOS TERRITORIOS VULNERABLES.
Vulnerabilidad significa riesgo, fragilidad, desamparo o dao. Las poblaciones ms vulnerables

son aquellas que presentan ms enfermedad o muerte, son los peor alimentados, los menos
educados, los que viven hacinados, los que no tienen agua, los que no tienen acceso al
aseguramiento en salud o a los programas sociales. Una poblacin es ms vulnerable cuando
cumple estas tres condiciones
Est ms expuesta a riesgos
Es incapaz de enfrentar los riesgos
Tiene limitada o nula habilidad para adaptarse a los riesgos
La idea de vulnerabilidad tambin est en relacin al estado de individuos, familias, comunidades

o poblaciones, que tienen limitaciones en el acceso a las oportunidades que brindan el mercado,
el estado y la sociedad.
Los conceptos de vulnerabilidad y territorialidad se interrelacionan fuertemente. Adems, el ASIS

tiene entre sus funciones realizar el monitoreo de estos territorios vulnerables, indicando a los
gobiernos locales donde priorizar las intervenciones sanitarias, no slo atendiendo problemas
sino generando salud y calidad de vida de los ciudadanos, sobre todo en los ms pobres. Gua
ASIS.
La identificacin de las poblaciones ms vulnerables es importante porque nos servir en el

marco de las polticas pblicas, realizar acciones sobre diversos conjuntos de determinantes, lo
cual nos permitir evitar la presencia de daos y efectos adversos; incrementando de esta
manera la eficacia de los programas destinados a reducir el impacto de las enfermedades en las
poblaciones, la salud, la enfermedad, los riesgos, la pobreza y las inequidades.
En la DISA IV LE para identificar los territorios vulnerables se tom como unidad de anlisis los
distritos y para el clculo se utiliz el ndice de vulnerabilidad distrital IVD, medida compuesta
que resume 3 dimensiones de vulnerabilidad de los espacios geo-sociales que guardan relacin
con la salud de la poblacin); se consider parte de los indicadores sugeridos en la tabla N09 en
la gua metodolgica del ASIS Sub-Regional vigente y otros fueron determinados por el equipo
de ASIS de la DISA IV LE.
El rango de la escala de valores del ndice de Vulnerabilidad (IVD) son: Bajo (<0.25), moderado
(0.25-0.50) y Alto (>0.50), donde el mayor valor corresponde a una mayor vulnerabilidad del
territorio.

Los resultados de vulnerabilidad muestran que la DISA IV LE no existe distritos con alto ndice
de vulnerabilidad. Los existentes son distritos con vulnerabilidad moderado en donde se
encuentran Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho y con ndices de baja
vulnerabilidad se encuentran Ate, La Molina, Chaclacayo, Santa Anita y El Agustino.
Para mayor utilidad de este indicador tambin presentamos por cuartiles en donde observamos
4
que los distritos de Cieneguilla, Lurigancho y San Juan de Lurigancho se encuentran en el Q el
cual nos indica mayor vulnerabilidad es decir en donde existe mayor exclusin; y son los que
deberan ser priorizados para ser intervenidos de manera integral.

CAPITULO IV
DETERMINACION DE LOS
PROBLEMAS DE SALUD

Determinacin de los problemas de salud

Este corresponde al momento 2, describe el proceso de priorizacin de los problemas de la
demanda y la oferta, en ste caso slo se prioriz los problemas de la demanda. Esta se realiz
con la participacin de los equipos de gestin de la Red, de las Microrredes, equipos
multidisciplinarios, expertos de todos los niveles de atencin, actores sociales; en dos fases:
1. Incorporacin de otros problemas percibidos de la demanda para lo cual el equipo tcnico de

Epidemiologa de la Red y Microrredes elaboraron un listado de problemas producto del
anlisis de la demanda (morbilidad, mortalidad, matriz intercuartlica, lista OPS 6/67 y daos
de importancia local) que fueron presentados como parte de la presentacin preliminar del
ASIS 2011. Sin embargo el equipo de trabajo determin necesario identificar otros problemas
percibidos por todos los participantes que organizados al azar en grupos de 10 integrantes a
travs de la tcnica de lluvia de ideas determinaron nuevos problemas que luego fueron
valoradas utilizando tres criterios, cuyos resultados fueron presentados en plenaria y
debatidos para ser luego incorporados al listado general para la valoracin final.
2. El proceso de priorizacin de los problemas sanitarios. El listado general de los problemas

fueron valorizados con la misma metodologa (Hanlon modificado) cinco criterios cuyos
resultados fueron ordenados en orden jerrquico segn puntuacin alcanzada en la tabla
adjunta.
Los problemas priorizados fueron revisados en talleres de gabinete con participacin de los
responsables de las estrategias sanitarias y equipos multidisciplinarios de otras unidades
orgnicas mantenindose el orden de la puntuacin. Estos fueron priorizados en el ASIS 2011,
en taller de gabinete con participacin de autoridades de los diferentes niveles de atencin de
nuestra institucin considerada como insumo para la formulacin del Plan Estratgico Institucional
2007 - 2011 de la DISA IV LE.
Esta priorizacin se realiz en dos momentos, uno para la determinacin de los problemas de la
demanda y el segundo para los problemas de la oferta utilizando la matriz de mtodos
combinados propuesto por un equipo tcnico de trabajo se adjunta en anexos.
La metodologa se inici con un listado de problemas (primeras DAO

1 Tuberculosis
causas de morbimortalidad, matriz intercuartlica y listado de daos 2 Malnutricion y anemia
3 IRA
de importancia local) que fueron valorados en talleres
4 Enfermedades Cardiovasculares
multidisciplinarios y consolidados segn puntuacin y son las que 5 VIH - SIDA
6 Embarazo Adolescente
mantienen vigencia hasta la actualidad. Para el presente ASIS, 7 Violencia Falimiar y Sexual
8 Diabetes Mellitus
algunos de ellos fueron reformulados en el mismo orden del ranking 9 Enfermedades de la Cavidad Bucal
10 Accidentes de Transito
inicial segn nivel de avance que se describe en matriz adjunta.

CAPITULO V
ANALISIS CAUSAL DE LOS

PROBLEMAS DE SALUD

Anlisis Causal de los Problemas de Salud

El paradigma epidemiolgico dominante en cada era ha tenido implicaciones cruciales para la
prctica de la salud pblica. As, las perspectivas epidemiolgicas sobre la salud poblacional han
ido evolucionando. Para la determinacin de la Generacin de factores Causales se determin
utilizar el modelo causal de Lalonde y Laframboise.
Los factores condicionantes de la salud se ubican en cuatro grandes dimensiones de la realidad

denominadas campos de la salud: la biologa humana, el ambiente, los estilos de vida y la
organizacin de los sistemas de salud.
i. Anlisis Causal:
Persistencia de elevada incidencia de Tuberculosis con incremento de la
Tuberculosis Resistente.
Medio ambiente Estilos de vida o hbitos Factores biolgicos: Servicios de salud

Depresion, Baja autoestima, Persistencia, Proliferacin y poco controla Desnutricin y mal nutricin por malos Preventivas
Temores, Creencias ala venta de alcohol y drogas hbitos alimenticios o por ser de bajo Limitado acceso a los EESS
magico religiosas Desempleo poder adquisitivo Baja captacin de Sint. Respiratorios
Nivel socio-econmico de Informacin incompleta al paciente
Diagnostico tardo
pobreza y extrema pobreza Personal de salud laborando en ambientes Pacientes inmuno deprimidos
Incremento de casos de abandonos
Temor y riesgo a la perdida de inapropiados Dbil estudio de contactos
trabajo La comorbilidad: VIH+, Diabetes Dbil proteccin a Contacto < de 19 a. por
Desconocimiento y poco inters Promotores participando en actividades de falta de sensibilizacin
de la tuberculosis como salud y exponindose al contagio por Incremento de la TBC Extrapulmonar Dbil seguimiento al paciente post Tto.
enfermedad de la Salud pobre uso de mecanismos de Insuficiente RRHH para manejo de TB y
Publica bioseguridad Incremento de preescolares con primo seguimiento al paciente con riesgo de abandono
Presencia de tuberculosis sin Pobre apoyo de los familiares de los infeccin o complejo primario Personal de salud poco sensibilizado y
diagnostico o con pacientes en tratamiento con maltrato al paciente
Multiplicidad de funciones del personal
diagnostico tardo frmaco dependencia- Funcionamiento del sistema interno
Dbil articulacin de trabajo con actores
Poca intervencin articulada en complejo gubernamentales y no gubernamentales de la
las diferentes instituciones Uso inadecuado de los mecanismos de Malnutricin sociedad civil.
y en los diferentes niveles bioseguridad por parte del personal Inmunosupresin Limitada participacin en investigacin
presencia de TB-MDR en penales de salud clnica
como en las diferentes Proceso de madurez y envejecimiento Reuniones reducidas del equipo de TB
instituciones (fabricas, IE, Inasistencia del paciente al tratamiento por Actividades de control y prevencin
talleres, penales y centros necesidad de trabajo, desinters, y limitados
de rehabilitacin) desconocimiento de las Insuficientes especialistas neumlogos
Hacinamiento en zonas de consecuencias al no completar su Manejo de bioseguridad inadecuado
Pobre control de calidad de la informacin
pobreza y extrema pobreza tratamiento
sin servicios bsicos e Recuperativas
salud Tratamiento con baja calidad en los
Presencia de centros de establecimientos de salud.
rehabilitacin clandestinos irregularidad al tratamiento de TB
con hacinamiento y sin Incremento de caso de TB resistente.
control sanitario Desabastecimiento de medicamentos
Ambiente inadecuados en los Programaciones inadecuadas en atencin
establecimientos de salud integral y complementarias
Dbil manejo de las RAFAS
(Iluminacin, ventilacin)
Dbil conocimiento de la norma tcnica
Falta de universalizar la pruebas de
sensibilidad para el diagnstico de TB-MDR
Dbil Control de Calidad de laboratorios
Fuente: Responsables de la ESNCPTBC de la Red SJL, MR Piedra Liza, MR San Fernando, MR Ganmedes, MR Jaime Zubieta, MR Jos
Carlos Maritegui.

ii. Anlisis Causal:

Aumento de la Prevalencia de la malnutricin (sobrepeso y desnutricin) y
anemia con mayor frecuencia en nios menores de 5 aos

a._ Promocin
a.- Psicolgicos a._Riesgo de ocio a.- Funcionamiento del sistema interno Baja ejecucin de actividades de
Prejuicios, Temores, Madres con horarios laborales complejo promocin y prevencin intra y extramural
inadecuada interaccin inapropiados para el cuidado del nio Malnutricin de las madres (sesiones demostrativas y educativas), con
madre-nio, Stress y las gestante. gestantes prioridad a f amilias en alto riesgo
b.- Social Inasistencia a los controles Nacimiento de nios con bajo peso, Falta de involucramiento de los
Costumbres, creencias de prenatales y CRED. macrosmico y baja reserva de Fe al agentes comunitarios en la vigilancia
la poblacin. nacer. nutricional a zonas de riesgo.
Poco Acceso a la Limitada Actividad f sica.
adquisicin de alimentos. Incremento de necesidades de Inadecuado abastecimiento de
Baja Disponibilidad de b._Riesgos ocupacionales nutrientes (Hierro) en la madre materiales educativos y logsticos de
alimentos Nutritivos. gestante , purpera y nios. Nutricin a los EE.SS.
Desconocimiento sobre Falta de sensibilizacin del personal Periodos de Crecimiento rpido. Falta de involucramiento por parte del Equipo
tema de Alimentacin. de salud en la dif usin de los Absorcin de hierro inadecuada de PROMSA
Nivel socioeconmico bajo. mensajes de alimentacin y nutricin (Zonas de Riesgo ) b._Preventivas
Familia poco sensibilizadas saludable. Susceptibilidad para adquirir Suplementacin de Fe inoportuna e
en tema de Salud.- Stress laboral enf ermedades inf ecciosas propias de inadecuada en nios y gestantes del equipo
Nutricin. niez( Parasitosis, IRAS, EDAS multidisplinario.
c._Patrones de consumo etc.). Personal no capacitado para la
c.- Fsico Consumo de alimentos con escaso consejera y evaluacin nutricional.
Hacinamiento y pobreza, contenido nutritivo. (Antropometra).
viviendas con b._ Herencia Gentica:
Incorporacin de leches artif iciales Problema de Sobrepeso no enf ocado
inf raestructura inadecuada. Enf ermedades No Transmisibles,
en menores de 6 meses y no en el POA.
Inadecuado acceso a continuidad de la lactancia materna. Predisposicin de talla baja madre-hijo
servicios bsicos de salud Baja cobertura de protegidos en el
Inicio y continuacin de Alimentacin Atencin integral en el nio y gestante,
(agua y desague) complementaria inadecuada.
Insuf iciente nmero de prof esionales
Pref erencia masiva de consumo de (nutricionistas), para asistencia tcnica y
comida rpidas y productos con alto manejo de casos.
contenido calrico. Multiplicidad de f unciones del
prof esional de Nutricin y del equipo
multidisplinario.
Baja cobertura de nios controlados
Baja proyeccin extramural para
seguimiento integral.
Asegurar el Abastecimiento oportuno
del Sulf ato Ferroso.
Dbil intervencin preventiva en la
Parasitosis.
Equipos antropomtricos (tallmetro,
inf antmetro, balanzas) en malas
condiciones.
Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para el servicio de Nutricin.
Ausencia y/o Inf raestructura
inadecuada, para realizar las actividades de
Nutricin.
Falta de Sensibilizacin para realizar
las actividades de Nutricin del equipo
multidisciplinario.
Def icientes personal de salud e
insumos para exmenes de Hb.(lancetas y
capilares).
reas de laboratorio no implementadas
en todos los EE.SS.
Escaza Poblacin en el AUS.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jaime Zubieta Mdico Jefe del EESS Jaime Zubieta, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la ENSN,
Responsable de PROMSA

iii) Anlisis Causal:

Alta Morbilidad y Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en nios
menores de 5 aos
FSICO: TOMA DE DECISIONES: HERENCIA: PREVENCIN:

La existencia de microclimas La limitada capacidad de la poblacin, para La herencia de las alergias respiratorias La inmunizacin oportuna, la enseanza del
hmedos en la tomar decisiones, que modifiquen el estilo que afectan sobre todo a los grupos de mantenimiento adecuado de ventilacin en
jurisdiccin facilita la aparicin de de vida unida a la poca informacin y los menores de 5 aos favorecen la aparicin los ambientes, la difusin de las medidas
IRAs. limitados conocimientos culturales que de las IRAs. generales de proteccin en los enfermos
permiten el desarrollo de IRAs. disminuyen la aparicin de las IRAS.
QUMICO: Enfermedades genticas, malformaciones
La contaminacin Ambiental local Ausencia o inadecuada Lactancia Materna congnitas CURACIN:
esta asociada al moderado El tratamiento oportuno de los enfermos, con
transito de vehculos y la HBITOS DE VIDA: el uso racional de medicamentos permite el
existencia de fabricas que Los hbitos de vida de la poblacin: MADURACIN Y ENVEJECIMIENTO: adecuado control de las infecciones
constantemente producen nutricional, de aseo, etc., facilitan las La edad esta asociada a los grupos respiratorias.
residuos de combustin. Infecciones respiratorias. El sedentarismo extremos, nios y los adultos mayores, son
tambin favorece esta aparicin. tambin vulnerables a las infecciones REHABILITACIN:
PSICOSOCIAL: respiratorias, debido a la inmadurez o Los enfermos por IRAs no necesitan
El hacinamiento en las viviendas, Malos hbitos de higiene y alimentacin deterioro de las respuestas inmunes sin rehabilitacin. Los pacientes con patologa
la cohesin familiar, el estrs, el embargo la inmunizacin puede respiratoria crnica, podran requerir
acceso a los servicios bsicos Hbitos nocivos por parte de los padre o el protegerlos de su aparicin. rehabilitacin.
entre otros, constituyen los entorno (Tabaco y uso de aerosoles)
elementos que facilitaran el Malnutricin Incumplimiento en la aplicacin de las guias
desarrollo de las Infecciones Patrones culturales inadecuados de atencin en el Diagnstico de
respiratorias. (costumbres y creencias) Enfermedades inmunolgicas Enfermedades Respiratoria Aguda.
CULTURAL: SISTEMAS INTERNOS COMPLEJOS: Personal de Salud no actualizado

La deficiente educacin sanitaria, Las respuestas inmunes del organismo se
la limitada informacin preventiva, ven alteradas por el estado nutricional, el Atencin de salud fragmentada al dao y no
asociada a las creencias de la estrs, etc. Generando la facilidad del con enfoque AIS
poblacin ejercen influencia desarrollo de las IRAs.
facilitadora en la aparicin de las Bajas coberturas en inmunizaciones
IRAs.
Referencia y cotrareferencia inadecuada e
inoportuna
Oferta de servicios inadecuada (euipos e

insumos)
Dbil vigilancia comunal (priorizacin de

otras estrategias sanitarias)
Fuente: Equipo de trabajo de la MR San Fernando, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la etapa de Vida nio, Responsable de
PROMSA

iv) Anlisis Causal:

Incremento de la morbilidad por Hipertensin Arterial y Mortalidad Prematura por
eventos Cardiovasculares

. Ciudades no amigables: . Modelos de consumo: Tabaco, alcohol, . Predisposicin gentica herencia (5 1. Se prioriza las actividades recuperativas
Inaccesibilidad a las exceso de alimentos chatarra y no 10 %) y no se da nfasis a las actividades
Instalaciones deportivas, saludables, alta ingesta de sal preventivas promocionales.
ciclovas, parques. . Edad mayor de 40 aos. 2. Escasa capacidad de consejera
. Factores ocupacionales: Stress, rudo preventiva.
. Stress, Rudo. . Sexo masculino. 3. Falta de organizacin de horas recurso
. Video juegos, exceso de consumo de Humano.
. Incorrecto etiquetad de los televisin e internet . Hipercolesterolemia. 4. Limitada capacidad gerencial: Planes,
alimentos programaciones, evaluaciones, mal
. Inactividad fsica . Raza negra registro.
. Factor sociocultural: Modernidad 5. Limitada capacidad d deteccin y control
de la ciudad, cambio de de factores de riesgo o determinantes de
alimentacin tradicional por la enfermedad.
comida rpida y alimentos 6. Escasas intervenciones educativas.
procesados 7. Dficit de pruebas diagnsticas
8. Escasa competencia para el control de la
. Publicidad engaosa enfermedad.
9. Recurso humano insuficiente y
multifuncional.
10. Falta de mayor nmero de centros
referenciales laboratoriales.
11. Escasa capacidad de orientacin al
paciente en la adherencia a su
tratamiento
12. Escaso material educativo, informativo y
comunicacional
Fuente: Dra. Mara Teresa Del Carpio, DISA IV LE

v) Anlisis Causal:
Incremento de la Prevalencia del HIV SIDA
. Sociedad discrimina a la Conducta Sexual de Riesgo: . Forma de contagio f recuente es por va Deficientes actividades preventivo
persona con VIH SIDA Inicio precoz de relaciones sexual. promocionales NO INTEGRADAS.
Proliferacin de centros de sexuales. Transmisin vertical Escasa educacin sanitaria
diversin y expendio libre de Multiplicidad de Parejas sexuales Inicio de la enf ermedad es asintomtica Desconocimiento de la gravedad de la
alcohol y otras sustancias Relaciones sexuales sin Caractersticas de determinacin de la enfermedad
toxicas. proteccin. enf ermedad tardamente (periodo de Estigmatizacin y discriminacin del
Poblacin Privada de su Libertad Farmacodependencia, alcoholismo, ventana) paciente.
(PPL, centros de rehabilitacin). drogadiccin, etc. Historia natural de la enf ermedad variada Horario de trabajo incompatible con los
Reuniones sociales (fiestas pera Hacinamiento Promiscuidad. debido a otros f actores.(nutricin, etc.) horarios de atencin en los Centros de
malogradas, polladas, fiestas Poblacin vulnerable (Damas de compaa, Salud.
costumbristas, discotecas, etc.) TS, HSH, TRANS). Desconocimiento de los mecanismos de
Escasa informacin en educacin Perdida de valores. transmisin
sexual en casa (adolescentes y Personal no capacitado adecuadamente en
jvenes). manejo de ITS
Inadecuado uso de medios de Multiplicidad de funciones del personal
comunicacin. Baja captacin de USUARIOS DE RIESGO
(televisin, internet, periodicos, Dbil articulacin de trabajo con las
etc) organizaciones sociales de base.
Presin de grupo (adolescentes) Inadecuada infraestraestructura para la
Adolescentes subestiman el atencin de pacientes
riesgo de la enfermedad. Horario Diferenciado.
Falta de monitoreo de las Irregularidad de abastecimiento de
actividades educativas en medicamentos e insumos para el manejo
VIH/SIDA en las IE. ITS/VIH-SIDA
Existencia de prostbulos Deficiencia en la aplicacin de la norma
clandestinos. tcnica.
Familias disfuncionales. Demora en los resultados de laboratorio .
La Moda actual (bailes, Escaso compromiso y falta de
vestimentas, etc) sensibilizacin al personal de salud.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Piedra Liza, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la etapa de la ENSITS, Responsable de
PROMSA

vi) Anlisis Causal:

Incremento de la Prevalencia de los Embarazos en Adolescentes
Pobreza Conducta Sexual de Riesgo: 1.ASPECTOS HORMONALES PROMOCION Y PREVENCION
Deficiente material escrito y audiovisual.
Inequidad en el acceso a los Inicio precoz de relaciones 2.Edad Responsable de PROMSA priorizado para
servicios. sexuales. 3.Estado nutricional deficiente. otras actividades.
Pertenencia a etnas. Multiplicidad de Parejas sexuales 4.Aumento insuficiente de peso para su No hay servicios diferenciados y amigables
Violencia social. para atencin integral del adolescente.
Hacinamiento. Relaciones sexuales sin biotipo y estado preconcepcional. No hay una trato diferenciado en admisin
Educacin. proteccin. 5.Hbitos alimentarios inadecuados en para facilitar la atencin en el adolescente.
Uso del preservativo. Farmacodependencia, alcoholismo, calidad y cantidad. Falta de acceso a la informacin, consejera
Drogadiccn, desempleo. drogadiccin, etc. 6.Consumo de txicos (tabaco, alcohol y y anticoncepcin.
Inclinacin a la prostitucin. Hacinamiento Promiscuidad. otras sustancias). Hacer un programa educativo dirigido
adolescentes que tengan metas.
Espacios integrados. Poblacin vulnerable (Damas de compaa, 7.Tatuajes Hacer un programa educativo dirigido a
TS, HSH, TRANS). 8.Mas de 2 parejas. padres de familia ( taller para padres para
No hay un acceso a servicios Perdida de valores. que aprendan a hablar con sus hijos sobre
diferenciado de salud sexual y Asicronia madurativa fsico-emocional sexualidad)
Hacer un programa educativo dirigido a
reproductiva. Adolescentes con padres con problemas Baja autoestima padres de familia sobre autoestima para
No hay programas de informacin de farmacodependencia y/o delincuiencia. Bajo nivel de instruccin tratar de impulsar la autoestima en sus hijos.
a los padres sobre sexualidad. Para ser aceptado en grupos sociales el Ausencia de inters Falta de espacio de recreacin ( deporte)
adolescente lo condicionan en actitudes y Perdida reciente de personas significativas
acciones . Embarazo por violacin o abuso RECUPERATIVAS
Incremento de los Hostales
Disercion escolar (peras malogradas). Familia disfuncional o ausente ,sin adulto Falta de oportunidades del adolescente de acceder a
Medios de Comunicacin con alto referente. actividades preventivos promocionales y actividades
No se promueve en las instituciones
cotenido sexual y ertico. educativas los valores. Necesidad de recibir afecto. socioculturales.
El baile del Perreo. Falta de oportunidades (talleres ocupacionales,
Falta de disciplina en el hogar por parte de Influencia de medios de comunicacin
educativos y otros.
los padres. masivos(tv cable, internet). Falta de espacio integrado: adolescentes capacitados
Falta de comunicacin por la poca Programas tv cables mgico (comerciales Hacer seguimiento de gestantes adolescentes,
confianza de los hijos hacia los padres. e internet ) que incitan a los adolescentes. ayudarla para que se inserte nuevamente dndole
Vergenza e incomodidad del apoyo psicolgico permanente
adolescente para solicitar informacin Recurso humano insuficiente.
sobre anticonceptivos. Falta de Consultorios con horarios diferenciados.
Adolescentes con frustraciones educativas. Falta de personal profesional especializado en
psicologa para que apoye al servicio de obstetricia.
Debe ser un profesional que tenga el deseo de ayudar
en los proyectos futuros de la MR que sea una persona
dinmica, alegre y que transmita las ganas y el deseo
de cambiar en el adolescente de acuerdo a su servicio
y transmitir confianza al adolescente y que lo vea como
un amigo.
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Ganmedes, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de la ENSSM, Responsable de PROMSA,
Responsable de la ENSSM de la Red SJL

vii) Anlisis Causal:

Incremento de la Violencia Intrafamiliar y Sexual
A Nivel Social Riesgo de Ocio A nivel de Herencia genetica A Nivel Preventivo
. Insuficiente deteccin de cass en Salud
. Prejuicios (estigmatizacin, . Proliferacin de venta del alcohol y drogas . Facor gentico, hereditario para casos de mental y Violencia Intrafamiliar y sexual entre
discriminacin) . Formacin de grupos conflictivos esquizofreia / psicosis. el personal asistencial del sistema sanitario.
. Inequidad de gnero (pandillaje) . Limitada capacidad para la identificacin y
. Aislamiento y marginacin control de los factores de riesgo o
. Poca cultura para el cuidado de . Mal uso del tiempo libre: ludopata, A Nivel de las Funciones de los determinantes de la salud mental, violencia
la salud de la poblacin videojuegos. Sistemas Internos Complejos familiar y sexual.
. Escasas actividades preventivo
A nivel sicolgico Patrones de Conducta . Algunos casos de lesiones en el sistema promocionales es salud mental y violencia
.Familias Disfuncionales . Dificultades en las relaciones lmbico, en los lbulos frontales o familiar en los escenarios de intervencin.
. Personal de salud poco sensibilizado y
Trastornos de presonalidad interpersonales. anormalidades en el metabolismo de la comprometido con la salud mental de la
limtrofe o antisocial . Escaso autocuidado de la salud serotonina pueden predisponer a la poblacin.
. Estres laboral o familiar, social. agresin.
Patrones de Consumo A Nivel Recuperativo
A Nivel Fsico . Falta de espacialistas en salud mental:
. Tugurizacin, hacinamiento. . Consumo de alcohol, tabaco y drogas . Disbalances neuroqumicos en casos de psiclogos en tods los EESS
. rdida del bienestar fsico y depresin e Ira. . Escaso trabajo interdisciplinario.
psquico.
A Nivel de Rehabilitacion
. Scaso trabajo interdisciplinario.
. Debil sistema de referencia y
contrareferncia para la continuidad de la
atencion en salud mental, violecia familiar y
sexual.
. Falta de compromiso gubernamental para el
cumplimiento de la normatividad
Fuente: Equipo de trabajo de la MR Jos Carlos Maritegui, Jefe del EESS, Responsable de Epidemiologa, Responsable de Salud Materna, Responsable de PROMSA

ANALISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS
Situacin de la Tuberculosis
La tuberculosis es una infeccin bacteriana altamente transmisible y es la segunda causa de

mortalidad por enfermedad infecciosa despus del virus de la inmunodeficiencia humana. En el
2007, a nivel mundial se estim 9.27 millones de nuevos casos de tuberculosis y 1.7 millones de
muertes por dicha causa. Se calcula que aproximadamente un tercio de la poblacin mundial se
encuentra infectada por Mycobacterium tuberculoso latente, lo cual constituye un reservorio para
el futuro.
PIRAMIDE MORBILIDAD TBC 2014 RED SJL

65 a mas 44 36
55-64 aos 44 37
45-54 aos 71 45
35-44 aos 110 89
25-34 aos 259 139
15-24 aos 435 254
5-14 aos 37 28
0-4 aos 16 11
-500 -400 -300 -200 -100 0 100 200 300

MASCULINO FEMENINO
Fuente: Estrategia de TBCRed de salud SJL

En general el total de casos que se encontr en el 2014 fueron (1655 casos de TBC total dentro
de los cuales se registra TBC pulmonar con 1355 dentro de esto los TBC pulmonar con frotis
positivo 1087 y Extra pulmonar 300 casos) se puede observar que el mayor nmero de casos
segn el grupo etario se encuentra entre los 15 y 24 aos en ambos sexos pero cabe mencionar
en el rango de 0 a 4 aos el porcentaje es menor a pesar de esto, esta es una edad importante
ya que los nios se encuentran en desarrollo continuo y desarrollar esta enfermedad es
alarmante, el comportamiento del 2014 por sexo muestra que el sexo masculino est en mayor
proporcin en todos los grupos de edad pero cabe resaltar que dentro del grupo de mujeres
existen mujeres gestantes.
La tuberculosis es producto de la combinacin de una multiplicidad de factores: cambios

demogrficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento), econmicos
(desempleo, bajo ingreso per cpita familiar), adaptacin del microorganismo desarrollando
resistencia a los antibiticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de
salud pblica.

Morbilidad, Incidencia, Incidencia TBC FP 2005-2014

RED DE SALUD S.J.L.
300
200
100
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
INCIDENCIA TBC FP (+) 147 120 128 130 116 123 126 121 108 101
INCIDENCIA TBC 241 203 212 207 180 187 185 205 164 153
MORBILIDAD TBC 271 238 241 239 207 209 203 220 185 180
Fuente: Estrategia de TBCRed de salud SJL
El distrito de San Juan de Lurigancho en el 2014, tiene una tasa de morbilidad por TBC 180
casos por 1000,000 habitantes, la incidencia de TBC es de 153 casos por 100,000
habitantes mientras que la incidencia de TBCFP es de 101 a nivel de La Red de Salud San
Juan de Lurigancho para el 2014, siendo uno de los distritos con mayor riesgo segn
incidencia de TBCFP despus del Agustino. Se puede apreciar que hay una disminucin de
incidencia y morbilidad desde el ao 2005, hasta el ao 2014.
TASA DE INCIDENCIA TP FP AO 2008-2014 RED - MR SJL

180
160
140
CASOS
120
100
80
60
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MR PIEDRA LIZA MR SAN FERNANDO MR GANIMEDES
MR JAIME ZUBIETA MR MARIATEGUI RED DE SALUD
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia TBC

TASA DE INCIDENCIA TP FP AO 2008-2014 RED - MR SJL
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
MR PIEDRA LIZA 111 96 96 100 96 97 72
MR SAN FERNANDO 99 100 100 98 99 93 85
MR GANIMEDES 147 135 166 170 163 135 127
MR JAIME ZUBIETA 131 115 127 129 114 102 101
MR MARIATEGUI 165 116 132 139 137 117 112
RED DE SALUD 131 112 124 127 122 109 101
Fuente: Red de Salud San Juan de Lurigancho /Estrategia TBC
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo para el 2014

muestra que la Microrred donde se presenta ms casos en el 2014 es Mr. Ganimedes con 127
casos seguido de Jos Carlos Maritegui con 112 casos, Jaime Zubieta con 101 casos, seguido
de Mr. San Fernando con 85 casos y la Mr. Piedra liza con 72 casos.
A pesar de la disminucin de casos de paciente de primera lnea se puede apreciar que hay un
aumento de casos resistentes, debido a la mejora del mtodo diagnostico por la prueba de
sensibilidad que capta oportunamente a los casos MDR, esto debido a la alta tasa de abandono
y fracaso de los tratamientos, ineficiente control de contactos y condiciones de riesgo como
pobreza, desempleo, desnutricin, abandono moral de los pacientes.
% PACIENTES CON DROGAS DE SEGUNDA LINEA. SEGUN

ESQUEMA DE TRATAMIENTO. RED SALUD SJL - 2014
14 casos
4%
156 casos
173 casos
44%
48% 13 casos
4%
ESQUEMA ESTANDARIZADO ESQUEMA EMPIRICO ESQUEMA INDIVIDUALIZADO ESQUEMA RAFA
FUENTE: ESTRATEGIA PCT-RED DE SALUD SJL
Se puede apreciar que el esquema ms utilizado durante el 2014 en porcentaje fue el

individualizado con 48% (173 casos) siendo el mejor esquema para su curacin, seguido del
esquema emprico con 44% (156 casos) siendo pacientes en cuya condicin estn

Provisionalmente en espera de prueba convencional, para su posterior administracin de

esquema correspondiente.
En el esquema de Reaccin adversa frmacos antituberculosos (RAFA) son 04 casos esto es

debido a los (reaccin adversa a medicamento) RAMS de una de las drogas del esquema
primario. En el esquema estandarizado tenemos 13 pacientes (4%) siendo este un esquema
provisional en espera de prueba de sensibilidad.
PACIENTES CON DROGAS DE SEGUNDA LINEA. SEGUN

ESQUEMA DE TRATAMIENTO. RED SALUD SJL - 2014
47
50 43
40
40 33 35
31 32
27
30 23
18
20
5 7
10 2 3 3 3 2
1 1 0
0
MR PIEDRA LIZA MR SAN MR GANIMEDES MR JAIME MR JOSE CARLOS
FERNANDO ZUBIETA MARIATEGUI
ESQUEMA ESTANDARIZADO ESQUEMA EMPIRICO ESQUEMA INDIVIDUALIZADO ESQUEMA RAFA
A nivel de Microrredes, se puede observar que la Micro red Jos Carlos Maritegui es la que
cuenta con pacientes de drogas de segunda lnea (83 casos) a diferencia de aos anteriores en
el cual la Mr. Jaime Zubieta era la que presentaba ms casos (89 pacientes), posterior a esto la
microredes Jaime Zubieta (78 casos) y Ganimedes (77 casos) y en menor nmero de casos
presentados durante el 2014 son las microredes de Piedra Liza (61 casos) y San Fernando (57
casos). Podemos observar que en todas las Microrredes el esquema ms utilizado es el
individualizado (173 casos) seguido del emprico (156 casos).

PACIENTES CON DROGAS DE SEGUNDA LINEA . SEGUN

SENSIBILIDAD. RED SJL 2014
SIN PS 34
SENSIBLE 13
XDR 5
MDR 138
POLIRESISTENTE 0
RESISTENTE R 28
RESISTENTE H 138
0 30 60 90 120 150
Durante el ao 2014, mediante prueba de sensibilidad se diagnostic, 138 casos de MDR

confirmados y 05 casos de XDR confirmados, adems se registro 28 casos de resistente a
Rifampicina y 138 casos resistentes a Isoniazida.

MAPA EPIDEMIOLOGICO DE TBC RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO 2014
CS JUAN PABLO II: CS JCARLOS MARIATEGUI:

Tasa de morbilidad 262 Tasa de morbilidad 195
Tasa incidencia 230 Tasa incidencia 171
Tasa de incidencia TPFP 157 Tasa de incidencia TPFP 157
CS HUASCAR XV:
Tasa de morbilidad 348
Tasa incidencia 253
Tasa de incidencia TPFP 185
CS HUASCAR II:
Tasa incidencia 221
CS GANIMEDES
Tasa incidencia 190
CS JAIME ZUBIETA
Tasa incidencia 184
P.S. MEDALLA MILAGROSA

Tasa incidencia 155
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED SJL

DISTRIBUCIN DE EESS SEGN ESCENARIOS EPIDEMIOLGICOS,

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2014
N EESS SEGUN ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO DE

TBC 2014
6 7
18% 21%
1
11 ESCENARIO N EESSS
32% 10 2 1 (MUY ALTO RIESGO) 7
29%
3 2 (ALTO RIESGO) 10
4 3(MEDIANO RIESGO) 11
4 (BAJO RIESGO) 6
EESS N CASOS TBC ESCENARIO

MR PIEDRA LIZA Los escenarios de los EESS de la MR Piedra Liza con
C.S. PIEDRA LIZA 54 2
C.S. CAJA DE AGUA 39 3
la bsqueda de SR observamos que existen EESS
C.S. SAN JUAN(Chacarilla) 58 2 que han aumentado su bsqueda y han encontrado
P.S. ASCARRUNZ ALTO 17 4
C.S. ZARATE 36 3 menos casos para este ao en comparacin al ao
C.S. MANGOMARCA 26 3
C.S. CAMPOY 48 3 anterior por lo tanto el escenario es menor como el CS
P.S. CAMPOY ALTO 21 4 Piedra Liza, Chacarilla de Otero, en la MR San
MR SAN FERNANDO
C.S. SAN FERNANDO 73 2 Fernando la bsqueda debe ser mayor a nivel del CS
C.S. SAN HILARION 44 3
C.S. SANTA ROSA 21 4 la Libertad que se encuentra en escenario II, al igual
C.S. LA LIBERTAD 72 2 que el C.S la Huayrona, la MR Ganimedes preocupa
C.S. LA HUAYRONA 60 2
P.S. SANTA FE DE TOTORITA 17 4 ya que ellos son considerados como escenario I con
P.S. 15 DE ENERO 12 4
MR GANIMEDES sus EES como Ganimedes, Huscar II, Huscar XV y
C.S. GANIMEDES 103 1 Medalla Milagrosa pero la bsqueda en estos
C.S. HUASCAR II 112 1
C.S. HUASCAR XV 178 1 establecimientos han aumentado en relacin al ao por
P.S. MEDALLA MILAGROSA 87 1
P.S. AYACUCHO 30 3 lo que tendramos que poner ms atencin y dar la
MR JAIME ZUBIETA prioridad de seguir buscando para combatir la cadena
C.S. JAIME ZUBIETA 128 1
C.S. BAYOVAR 70 2 de transmisin, en la MR Jaime Zubieta todos los
C.S.C. SANTA MARIA 48 3
P.S. TUPAC AMARU II 42 3 EESS incrementaron la bsqueda as mismo se
P.S. PROYECTOS ESPECIALES 67 2 debera poner ms atencin y buscar los casos que no
P.S. SAGRADA FAMILIA 56 2
MR MARIATEGUI fueron diagnosticados y la MR. J.C. M poner ms
C.S. JOSE CARLOS MARIATEGUI 77 1
C.S. CRUZ DE MOTUPE 67 2 atencin en E. Montenegro, y Jos Carlos Maritegui
C.S. ENRIQUE MONTENEGRO 30 3 V Etapa los cuales a comparacin del ao anterior han
P.S. 10 DE OCTUBRE 56 2
C.S. SU SANTIDAD JUAN PABLO II 83 1 cambiado de escenario considerando un riesgo para la
P.S. J.C. MARIATEGUI V ETAPA 27 3
P.S. MARISCAL CACERES 43 3 poblacin as como C.S Su Santidad Juan Pablo II el
P.S. CESAR VALLEJO 22 4
cual se observa en escenario de muy alto riesgo .

SINTOMATICOS RESPIRATORIOS:
La actividad ms importante de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis es
la bsqueda de casos a travs de la bsqueda de sintomticos respiratorios, llamado indicador
trazador, que se mide relacionando el Sintomtico Respiratorio Identificado con el nmero de
Atenciones registrados en mayores de 15 aos dando el porcentaje optimo el 5%, al evaluar el
indicador de mayor importancia, en comparacin de los dos ltimos aos se ha tenido una ligera
disminucin en relacin a las atenciones de mayores de 15 aos, de 5% para el 2011, 5.2% para el
2012, 4.7% para 2013, 4.22% para 2014
La Microrred con Mayor deteccin fue Jos Carlos Maritegui con 6.11% seguido por Piedra Liza y
Jaime Zubieta con 3.88% y 3.85% respectivamente y al extremo contrario la MR San Fernando con
3.19%.
Sintomtico Respiratorio Identificado

Por Red y MicroRedes-SJL 2011-2014
7.9
8.0 6.9
7.0 6.3 6.1
6.0 5.0 5.2

4.7 4.7 4.6 4.7 4.5 4.4
5.0 4.2 3.9 4.2 4.2 4.1 4.0 4.0 4.2 3.9
4.0 3.2 3.2
3.5
3.0
2.0
1.0
0.0
red p liza san fernando ganimedes jcm j zubieta
2011 2012 2013 2014
Al considerar los SRI de otras instituciones como Hospital de la solidaridad, Clinica San Gabriel y
otros, los datos absolutos para la Red SJL incrementara a 53997 lo que significa el 5.9% de SRI y
el aporte del Hospital SJL con 7.9% incrementa el indicador trazador como distrito incrementa a
6.9%.
DETECCION DE SR, INDICADOR TRAZADOR DE IDENTIFICACION EN SR, ANUAL 2011-2014 HOSPITAL - RED SJL
SRI INDICADOR TRAZADOR (%)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014
RED SJL 27550 29988 40660 53997 5 5.2 4.9 5.9
HOSPITAL SJL 706 1651 3387 10957 2.2 5 7.9 7.9
TOTAL 28256 28256 44047 64954 3.9 5.2 5 6.9

Sintomtico Respiratorio Identificado, Distrito SJL 2005- 2014

10 9
7.9
x 100000 8
8 7
5.1 5.2 6
6 4.07 4.7 4.7
3.5 4.2 4.2 5
3.9
4
4
3
2 2
1
0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
atenciones > 15 aos SRI %
Complementando este indicador, que tambin es importante es el que relaciona el esfuerzo que
debemos de hacer para encontrar un caso de tuberculosis Bk positivo cuando realizamos la
bsqueda del sintomtico respiratorio, con la finalidad de indagar si es suficiente el porcentaje de
bsqueda que se viene realizando en los EESS. Si comparamos este indicador al periodo
comprendido entre los aos 2005 al 2014, cada vez va en aumento es decir cada vez ms difcil
detectar un SR Examinado Bk positivo por lo que se hace necesario fortalecer ms la bsqueda al
margen de determinar otras estrategias para evitar la propagacin de esta enfermedad.
PROPORCION DE CONTACTOS EVALUADOS:
El estudio de contactos es importante, por estar en mayor riesgo de contraer esta enfermedad, se
culmina el ao 2014 con 74%. En el 2013 obtuvo un 81%, el ao 2012 se culmina con 77%. En
comparacin al ao 2013 se registra una ligera disminucin a la meta de 100%.
Contactos Examinados x 100

Contactos Censados
ANUAL 2013 ANUAL 2014

ESTABLECIMIENTO
CENSADO EXAMINADO % CENSADO EXAMINADO %
MR SAN FERNANDO 1046 914 87.4 897 770 85.8
MR GANIMEDES 1708 1374 80.4 1576 885 56.2
MR JAIME ZUBIETA 1567 1092 69.7 1520 1003 66
MR JOSE CARLOS MARIATEGUI 1461 1371 93.8 1644 1563 95.1
RED DE SALUD SJL 7282 5893 80.9 6804 5048 74.2

ESTUDIO DE CONTACTOS RED DE SALUD SJL

Y MICROREDES 2012-2014
94 95
100 84
89 87 86
77 81 76 79 80 77
74 71 70
80 66
56 61
60
40
20
0
RED P. LIZA SAN GANIMEDES JCM J. ZUBIETA
FERNANDO
2012 2013 2014
FUENTE PCT-RED DE SALUD SJL
Esta es una actividad que demanda mucho esfuerzo del personal de los EESS, pues deben acudir al
domicilio del paciente para verificar la condicin de vida del paciente, brindndoles educacin
sanitaria y realizar la bsqueda del SR entre los contactos del caso de tuberculosis en la MR Piedra
Liza hubo 02 EESS que superan el 90% (Azcarrunz Alto y Daniel Alcides Carrin), en la MR san
Fernando 02 EESS (San Hilarin, La Libertad), en la MR Ganimedes ninguno de sus establecimientos
supero el 90%, la MR Jaime Zubieta 01 EESS ( Proyectos Especiales) y la MR Jos Carlos
Maritegui es la Microred con mayor numero 07 EESS (Jos Carlos Maritegui, 10 de Octubre, Cruz
de Motpe, Enrique Montenegro, Jos Carlos Maritegui V Etapa, Mariscal Cceres, Cesar Vallejo) a
excepcin del P:S Su Santidad Juan Pablo II que obtuvo durante el 2014 80.4%. Los ESS que estn
por debajo del 80% deben establecer estrategias locales para fortalecer este indicador que tiene
como objetivo realizar la bsqueda en aquellas que estn con mayor riesgo de contagio.

iii) Malnutricin y Anemia
La desnutricin y la anemia son consideradas problemas de salud pblica a nivel mundial, que
tiene consecuencias de gran alcance para la salud humana, el desarrollo social y econmico.
Son el resultado de mltiples factores como enfermedades infecciosas frecuentes, prcticas
inadecuadas en alimentacin e higiene, ambiente insalubre, consumo insuficiente de alimentos
nutritivos, etc.; todo ello asociado generalmente a pobreza y bajo nivel educativo.
En el Per durante el periodo 1992 2013 segn el INEI (ENDES 2013), la desnutricin crnica
a nivel nacional descendi 23%, puntos porcentuales al pasar de 36,5% a 13,1%.A nivel general.
Dos son los indicadores que, con mayor frecuencia, se utilizan para medir el estado nutricional
de los nios (as) menores de 5 aos en el pas; son la desnutricin crnica y anemia. En el
Per como en otros pases de la Regin, existen cambios determinado por condicionantes
econmicos, demogrficos, ambientales y socioculturales que se relacionan entre s y que traen
como consecuencia modificaciones en la alimentacin de la poblacin.
Ante la magnitud del problema, en la RED DE SALUD SJL, se priorizo como segundo
problema sanitario, la Persistencia de la Elevada Prevalencia de la Malnutricin y Anemia
en Gestantes, Nios y Nias menores de 5 aos dando nfasis en nios menores de tres
aos.
Malnutricin en nios
La OMS define el trmino de malnutricin, desnutricin y sobrealimentacin como problemas

multi-causales. En el Per exista una alta prevalencia de desnutricin crnica en nios
menores de 5 aos, situacin que se mantuvo alta hasta la dcada de los 90.
Observndose segn ENDES, una disminucin progresiva en los ltimos aos de manera
progresiva segn cifras desde 1991 al 2014 esta descendi 25.8 % a nivel nacional; en el ao
1992 (36.5%), 1996 (25.8%), 2000 (25.4%), 2009 (18.3%), 2013 (13.1%), 2014(10.7%). En el
ao 2014, el 10,7% de las nias y nios menores de cinco aos de edad padeca de desnutricin
crnica, esto es, presentaron retardo en el crecimiento de la talla para la edad.como
consecuencia de las intervenciones entre sectores y niveles de gobierno; y de la aplicacin del
Programa Articulado Nutricional (PAN).
El porcentaje de los menores de cinco aos de edad, con nutricin insuficiente disminuy en los
nios al pasar de 37,1% en 1991-92 a 10,9% en 2014; y en las nias de 35,8% a 10,5%, en los

periodos de referencia. Cabe destacar, que a pesar de seguir disminuyendo el porcentaje de

nias y nios con desnutricin crnica de madres sin educacin representa el mayor reto para
alcanzar la meta.
Segn Patrn NCHS (National Center for Health Statistics), el cual mide la relacin talla y peso,
por edad y sexo. (T/e <-2 desviaciones estndar respecto al patrn NCHS) toma como lnea
base el ao 2007 (42.1%) se puede apreciar en el transcurso de los aos ha ido disminuyendo
registrando en el 2014 (21.2%). Mientras OMS registra como lnea de base igual el ao 2007
pero con valor de 54.7% teniendo para el 2014, 27.6%.
Desnutricin crnica en el nio y nia
El retardo de crecimiento o desnutricin crnica en nios menores de 5 aos es un problema

nutricional a nivel nacional y en el mbito de la Red de Salud S.J.L., la proporcin promedio

para el ao 2014 fue de 4.3% observndose un incremento de 0,2% en relacin al ao 2013

(4.5%), la proporcin se presenta con tendencia a aumentar pero se debe analizar con cuidado
el dato (aplicacin de tcnica antropomtrica y registro de informacin) y a largo plazo, adems
hay que enfatizar sobre la multicausalidad de la desnutricin crnica y que por tanto su
abordaje implica la participacin de otros sectores y no solamente el de salud.
Se puede ver que a nivel microrredes en disminucin de desnutricin crnica, comparado con
el ao 2013 es la MR Jos Carlos Maritegui la cual ha disminuido de 4.9 a 4.8% aunque es
mnimo, respecto a las microrredes Ganmedes y Jaime Zubieta se han mantenido en el mismo
porcentaje, las otras dos microrredes (San Fernando y Piedra liza han aumentado).
DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS < 5 AOS POR MICRORREDES - RED S.J.L

2013-2014
6.0 4.7 5.0 4.9 4.8

4.3 4.3 4.4 4.4 4.3% 4.5%
3.8
4.0 3.3
2013
2.0 2014
0.0
MR PIEDRA MR SAN MR MR JAIME MR JC RED DE SALUD
LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SJL
Fuente: Sistema Informacin del Estado Nutricional ESANS

Red de Salud San Juan de Lurigancho
Pero cabe resaltar a pesar que aparentemente se observa un aumento en la desnutricin o una
disminucin mnima esto es en los ltimos aos, pero si vemos la tendencia desde los aos
2008-2014; en el 2008 se registr de 6.6% de desnutricin crnica esta ha ido en descenso
hasta el ao 2014 con 4.5%.

DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS < 5 AOS POR MICRORREDES - RED S.J.L

2008-2014
6.6
7
5.8
6 5.3
5
4.7 4.5
5 4.3
4
3
2
1
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

PROPORCION DE SOBREPESO/OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS
El Per es una pas cuya situacin alimentaria-nutricional, al igual que otros pases de la regin,
ha ingresado a un proceso de transicin nutricional y epidemiolgica; el primero supone
grandes cambios en la dieta por consiguiente tienen impacto nutricional en la poblacin, tales
como el cambio en estatura, composicin corporal; y la transicin epidemiolgica describe el
cambio de una situacin de alta prevalencia de enfermedades infecciosas y desnutricin, a otra
de alta prevalencia de enfermedades crnicas y degenerativas que estn fuertemente
asociadas con estilos de vida. As uno de los principales problemas emergentes lo constituye el
sobrepeso y obesidad.
Siendo el sobrepeso y obesidad en nios menores de 5 aos en la Red S.J.L. para el perodo
anual del 2014 fue de 11.1% el cual evidencia un incremento respecto al ao 2013 con 10.6% lo
que nos muestra que este problema se encuentra latente en nuestro mbito geogrfico.
Se puede observar en la mayora de microrredes aumento de sobrepeso y obesidad en nio

menores de 5 aos esto se debe bsicamente al tipo de nutricin que poseen, exceptuando a la
Microrred San Fernando en la cual se puede ver una disminucin en los ltimos aos de 12.2% a
10.9% en el 2014.

SOBREPESO/OBESIDAD EN NIOS MENORES DE 5 AOS. 2013-2014
14.0 12.2 12.7

11.9
10.9 11.1 10.6% 11.1%
12.0 10.5 10.2 10.0
9.9
10.0 8.4
8.0
2013
6.0
2014
4.0
2.0
0.0
MR PIEDRA LIZA MR SAN MR GANIMEDES MR JAIME MR JC RED DE SALUD
FERNANDO ZUBIETA MARIATEGUI SJL

N de nios < 5 aos con Sobrepeso/Obesidad X 100

Total de nios <5 aos con evaluacin nutricional
NIOS DE 6 A 35 MESES PROTEGIDOS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE

HIERRO.
Se observa el porcentaje de avance en cuanto a nios de 6 a 35 meses protegidos con

suplementacin preventiva de hierro; se podra decir que hemos disminuido el porcentaje de
protegidos, sin embargo hay que tener cuidado al realizar el anlisis y de preferencia considerar
los valores absolutos ya que se est comparando en relacin a la meta del POA 2014.
Se observa durante el ao 2014 la tendencia de suplementacin de nios de 6 a 35 meses con

sulfato ferroso se ha incrementado sobretodo en la Microrred San Fernando, sin embargo en las
otras microrredes se observa una disminucin en los nios de 6 a 35 meses protegidos con
suplementacin preventiva con hierro por ende, an estamos muy lejos de lograr el objetivo ya a
nivel de la red en conjunto solo se ha llegado al 33% del 100% (ideal) programado y a nivel de
microredes ninguna ha llegado a la meta programada.
Coadyuvaron a este resultado, el desabastecimiento parcial del jarabe sulfato ferroso,

persistencia de la atencin de salud fragmentada, recargada labor del personal de salud que
realiza esta actividad, baja aceptacin del insumo, limitaciones en la indicacin y administracin
del insumo jarabe. Adems del ingreso de otra modalidad de suplementacin a base
multimicronutrientes (chispitas) el cual cuenta con indicaciones establecidas actualmente.

NIOS DE 6 A 35 MESES PROTEGIDOS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA

CON HIERRO
68
70
56
60
46
50 37 39
34 37
40 33 33
2013
30 17 20
19 2014
20
10
0
MR PIEDRA LIZA MR SAN MR GANIMEDES MR JAIME ZUBIETA MR JC RED DE SALUD SJL
FERNANDO MARIATEGUI
N de Nios de 6 a 35 meses c/dosis completa Suplem. Con Hierro X 100

N de nios de 6 a 35 meses programados POA

NIOS DE 6 A 11 MESES PROTEGIDOS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE

SULFATO FERROSO.
Asimismo en el grupo de nios de 6 a 11 meses, se debe tener ms prioridad en la

suplementacin ya que a partir de los 6 meses los menores pasan de alimentacin materna
exclusiva a alimentacin complementaria y comenzando a introducir alimentos nuevos para ellos
a su dieta esto se puede ver reflejado en la disminucin de peso que algunos nios registran en
sus CRED realizados. Para el 2014 se observa una cobertura a nivel de red de salud de S.J.L
del 40% (1621 de 4047 programados) cabe precisar esto en base a la programacin realizada de
acuerdo al POA, a su vez en el 2013 se llego al 43% (2445 de 5666 programados).
La suplementacin preventiva es una estrategia a corto plazo por el intervalo de 6 a 11 meses,

para la prevencin y control de la anemia por deficiencia de hierro motivo por el cual los recursos
deben orientarse al fortalecimiento de estas actividades en el marco de la Atencin Integral, Plan
Articulado Nutricional y de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable.

NIOS DE 6 A 11 MESES PROTEGIDOS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA

DE SULFATO FERROSO 2013-2014
73
80
70 56
52
60
44 42 42 44 43% 40 %
50
40 25
23 21
30
20
10
0
MR PIEDRA MR SAN MR MR JAIME MR JC RED DE
LIZA FERNANDO GANIMEDES ZUBIETA MARIATEGUI SALUD SJL
2013 2014
N de Nios de 6 a 11 meses c/dosis completa Suplem. Con Hierro X 100
N de nios de 6 a 11 meses programados

ANEMIA EN NIOS MENORES DE 5 AOS
Durante el periodo del 2008 al 2014 se puede apreciar una disminucin de presencia de anemia
en nios menores de 5 aos el cual se toma como denominador al total de nios menores de 5
aos con dosaje de hemoglobina siendo esta la primera muestra; esto se debe a la introduccin
de suplementacin de hierro.
Si bien como red se observa una disminucin de 4 puntos porcentuales en el ao 2014 (29%)
respecto del ao 2013 (33%), hay que tener en cuenta que el nmero de dosajes ha disminuido.
Se observa que la Microrred que presentan mayor porcentaje de anemia en nios menores de 5
aos es Jaime Zubieta, lo cual constituye una situacin preocupante, cabe Sealar que segn la
OMS la prevalencia de anemia igual o por encima de 40% se considera un problema severo de
salud pblica.
ANEMIA EN NIOS MENORES DE 5 AOS. 2014

57
60
48
50 42
36 36
40 33
29
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


Esta problemtica amerita el despliegue de una intervencin masiva con carcter de prioritario, lo
cual est establecido por el MINSA con la suplementacin preventiva de sal ferrosa en nios de
6 a 35 meses. Asimismo esta situacin se presenta porque la ingesta de alimentos de origen
animal es mucho ms limitada en las zonas de pobreza y pobreza extrema as como el poco
conocimiento de los alimentos de origen animal ricos en hierro y su importancia en la prevencin
de anemia en la poblacin en general. Se requiere implementar y/fortalecer las acciones de
promocin de la salud, comunicacin educativa y de implementar nuevas estrategias para la
suplementacin preventiva con sal ferrosa.
ANEMIA EN NIOS MENORES DE 5 AOS
50 43
37 38
40 31 29 33%
27 29 %
27 26 26 27
30
20
10
0
2013 2014
N de nios < de 5 aos con anemia (1 era muestra)X 100
Total de nios < 5 aos con dosaje de hemoglobina (1 era muestra)

GESTANTES PROTEGIDAS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE SULFATO

FERROSO Y ACIDO FOLICO.
Analizando en nmeros absolutos en el perodo 2014 2013 se observa que la tendencia de

suplementacin con sulfato ferroso y Acido Flico en gestante ha disminuido levemente de 5974
a 5684 gestantes aunque las gestantes programadas en nmero tambin han disminuidos del
ao 2013 (14081 gestantes) al 2014 (12578 gestantes).
Sin embargo en las microrredes, del ao 2013 al 2014, J. C. Maritegui (56% a 70%), Jaime
Zubieta (38% a 44%) y Ganimedes (21% a 33%), se increment el porcentaje de suplementacin
con sulfato ferroso en gestantes mientras en la micro red Piedra Liza ha disminuido de 41% a
34% , San Fernando de 56% a 45%.

Algunos de los principales factores que estaran dificultando llegar a la meta; son la persistencia
de atencin de salud fragmentada, escaso seguimiento de la suplementacin, por recargada
labor del personal de salud involucrado en la atencin de la gestante, escaso nmero de
consejera nutricional por insuficiente nmero de profesionales nutricionistas, baja aceptacin del
insumo, sistema administrativo engorroso del AUS, deficiencia en la organizacin de los servicios
de salud, entre otros.
GESTANTES PROTEGIDAS CON SUPLEMENTACION PREVENTIVA DE

SULFATO FERROSO Y ACIDO FOLICO.
80 70
70
56 56
60
50 41
45 44 42% 45%
38
34 33
40
30 21
20
10
0
2013 2014
N de Gestantes protegidas c/Sulfato ferroso X 100

N de gestantes programadas

Las estrategias para mejorar este indicador en corto, mediano y largo plazo son: el
fortalecimiento de la Atencin Integral, poltica institucional que priorice el Plan Articulado
Nutricional que incluya la contratacin de nutricionistas para fortalecer el componente nutricional
adems de concientizacin de las gestantes .
ANEMIA EN GESTANTES.
La anemia por deficiencia de hierro constituye un problema de salud pblica y afecta a la

poblacin en general pero mayormente a la poblacin de gestantes; siendo los efectos a corto y
largo plazo trascendentales en el futuro y desarrollo del nio.
En el 2014 el porcentaje de anemia en gestantes registrado es de 14% (1905 gestantes con

anemia) a nivel de Red de S.J.L habiendo disminuido respecto al ao 2013 (26%, 3178
gestantes con anemia), en 8 puntos porcentuales. A nivel de microredes tambin se puede ver
una disminucin en la mayora de estas, aunque algunas se han mantenido en comparacin con
el ao anterior y otra ha aumentado pero en mnimo porcentaje.

ANEMIA EN GESTANTES. RED - MICRORED SJL
60 50
50
40
25 26%
30 19 18
15 16 18
14%
20 10 10 11
10
0
2013 2014
N de Gestantes con anemia (1 era muestra)X 100

Total de Gestantes con dosaje de hemoglobina (1 era muestra)

Adems influyen en esta problemtica factores como la baja ingesta de productos de origen
animal por desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos en gestantes y madres de nios
menores de 3 aos; por ello se debe poner nfasis en la promocin y comunicacin en
alimentacin y nutricin con nfasis en el consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro
para evitar que los nios, gestantes y la poblacin en general presenten anemia nutricional, en
el marco de un enfoque eminentemente de promocin de la salud; asimismo la suplementacin
preventiva.
EJECUCION DE SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPARACION DE ALIMENTOS
En la Red de Salud S.J.L. se est poniendo nfasis en la intervencin educativa comunicacional

de Sesiones Demostrativas en Preparacin de Alimentos Nutritivos; por la metodologa utilizada
causa un gran impacto en la poblacin. Como Red de Salud para el 2014 se cumpli la meta del
POA el 107% de ejecucin de sesiones demostrativas enfatizando estas en gestantes y nios
menores de 3 aos con anemia. Observando nmeros absolutos, micro red Piedra Liza fue la
que ejecuto ms sesiones demostrativas con un total de 144 sesiones demostrativas.
Cabe mencionar que para la ejecucin de las sesiones demostrativas se cont con presupuesto
y se adquiri por servicio de terceros los alimentos cocidos lo cual facilito la realizacin de estas
y adems se cuenta con un presupuesto de caja chica en cada establecimiento. Aun as se debe
motivar la participacin del equipo multidisciplinario en la realizacin de esta actividad; ya que
solo recae en la responsabilidad del nutricionista siendo los establecimientos sin este personal
los ms perjudicados, as mismo la metodologa utilizada implica la participacin de como
mnimo dos facilitadores.

EJECUCION DE SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPARACION DE

ALIMENTOS
144
160
121 128 127 128 122
140
109 108 101 107
120 96
79
100
80
60
40
20
0
2013 2014
N de Sesiones Demostrativas Ejecutadas X 100
N de Sesiones Demostrativas Programadas Anual.

Muerte Materna
La mortalidad materna es un indicador altamente sensible para evaluar el desempeo de los

sistemas de salud ya que cuestiona el desarrollo de sus funciones y la posibilidad de alcanzar los
objetivos de capacidad de respuesta, equidad y buena salud que se plantea.
Salud Materna se encuentra considerada dentro de los ocho Objetivos del Milenio ocupando el
quinto lugar, adoptados por la Comunidad Internacional en la Cumbre del Milenio de las naciones
Unidas realizada en Nueva York ao 2000 teniendo como objetivo reducir la mortalidad materna
en sus tres cuartas partes entre los periodos 1999 2015.
A nivel mundial se estima que mueren 1000 mujeres por complicaciones durante el embarazo
parto y puerperio. Para el ao 2008 se calcul que ocurrieron 358,000 muertes maternas, de los
cuales el 99% de los casos corresponde a los pases en desarrollo. Estas muertes pudieron
evitarse en su mayor proporcin mediante prevencin, diagnostico y tratamiento oportuna.
En el Per, el Ministerio de salud viene desplegando importantes esfuerzos a fin de mejorar la

oferta integral de servicios y satisfacer la demanda de la poblacin, de igual manera ha
desarrollado estrategias para reducir la muerte materna. De acuerdo al ltimo ENDES realizado
en 2014, las mujeres que pierden la vida debido a complicaciones de embarazo, parto o dentro
de los 42 das despus de su terminacin disminuy en un 64,9%, entre los periodos 1990-96 y
2004-2010, al pasar de 265 a 93 muertes maternas por cada 100 000 nacimientos; cifra algo
distante de la meta para el ao 2015 (66,3 defunciones por cada 100 000 nacidos vivos).

Asimismo, se estima que la mortalidad materna se redujo en un 49,7% entre los aos 1994-2000
y 2004-2010 al pasar de 185 a 93 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos,
respectivamente, estos resultados muestran un descenso continuo a favor de la salud materna.
En la DISA IV Lima Este hasta la SE 53, de acuerdo a la Base Nacional de Muerte

Materna del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica se notificaron 15 casos.
A nivel de red de San Juan de Lurigancho se registr 05 casos de muertes maternas
durante el ao 2014 (SE 01 53), entre el rango de edades 26 y 39 aos, con tipo de
seguro el 60% SIS y el 20% Es salud, el 60% se ocurri durante el puerperio etapa que
comprende desde el fin del parto hasta los 42 das despus de este y en un 40 %
durante el embarazo, en relacin a el tipo de muerte materna se evidencia el 40 % son
de causa directa y 40% indirecta por algn factor ajeno al embarazo, parto o puerperio;
el lugar de fallecimiento en el 80% fue en un hospital del cual el 80% de este sucedi en
el Hospital Nacional Hiplito Unanue y el otro 20% restante aconteci en el Hospital
FUENTE: INEI - ENDES 2014
Aurelio Daz Ufano (Es salud), esto concierne a las muertes teniendo como distrito de
procedencia San Juan de Lurigancho .
MOMENTO DEL TIPO DE MUERTE

FALLECIMIENTO MATERNA LUGAR DE FALLECIMIENTO DISTRITO
N SE EESS EDAD SEGURO E DE PROC
M PA PUE ABO IN IN EN HO CLI C.S/ OT
B RT RP RT D D C INV SP N P.S RO
1 1 HNHU 26 SIS X X X SJL

HOSP. A.DIAZ
UFANO
3 8 ESSALUD 39 ESSALUD X X X SJL
NO
4 26 HNHU 27 REGIST X X X SJL
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Con respecto a las muertes maternas ocurridas en el periodo desde 2006-2014 se

observa variacin con tendencia desde el ao 2012 a la disminucin, pero a pesar de
esto se debe tener nfasis en evitar una muerte materna ya que este se considera un
indicador importante para el desarrollo de nuestro pas mediante la prevencin y la
oportuna deteccin de alguna patologa que se presente durante las etapas de
embarazo, parto y puerperio.
MUERTE MATERNA 2006-2014 RED. S.J.L

10
10
8 7 8
6 6
5 6
4 5
3
3
2
0
2006 2007
2008 2009
2010 2011
2012 2013
2014
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO
Correspondiendo a microredes se registraron en MR Ganimedes (C.S. Medalla

Milagrosa), MR J.C. Maritegui (C.S. 10 de Octubre), MR Piedra Liza (C.S. Chacarilla
de Otero) y 01 caso del P.S. Mariscal Cceres (Paciente atendida por Es salud).

Anlisis de la Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA)
De acuerdo al Informe Mundial de ONUSIDA de la OMS/OPS. Para fines de 2013, 33,2 millones
de personas [33,2 millones37,2 millones] vivan con el VIH en todo el mundo. Las nuevas
infecciones por el VIH en 2013 se estimaron en 2,1 millones [1,9 millones2,4 millones], lo que
signific un 38% menos que en 2001. El nmero de muertes relacionadas con el sida sigue
bajando, con 1,5 millones [1,4 millones1,7 millones] de personas que mueren por causas
relacionadas con el sida en 2013, un 35% por debajo del punto mximo en 2005. Esto refleja el
continuo gran nmero de nuevas infecciones por el VIH y una expansin significativa del acceso
al tratamiento antiretrovrico, que ha ayudado a reducir las muertes relacionadas con el sida,
especialmente en los ltimos aos.
En los primeros seis meses de 2014, los pases extendieron ms el acceso a los programas de
VIH prioritarios. Con 13,6 millones de personas que reciben terapia antiretrovrica a junio de
2014 en todos los pases.
La proporcin de mujeres que viven con el VIH se ha mantenido estable al 50% en todo el
mundo, aunque este grupo de poblacin es ms afectado en frica subsahariana (58% de todas
las personas que viven con el VIH) y el Caribe (50%). En Amrica Latina, el 30 % de las
personas adultas que viven con el VIH son mujeres
En el Per desde el inicio de la epidemia (1983) hasta el ao 2014, segn ltimo boletn
VIH/SIDA 2014 N 11, se han notificado 55672 casos de VIH y Casos con Sida 32491, en el
2014 los casos de personas viviendo con VIH 3074 y casos nuevos de personas viviendo con
SIDA 968 personas.

En el Per, la notificacin de casos acumulados de SIDA durante los aos 1983 2013, se
presentaron 30925 casos con una incidencia acumulada de 4.01, durante el ao 2014 se
presentaron 968 casos e incidencia acumulada de 3.14, referente a Lima como departamento
durante el 2014 se reporto 380 casos e incidencia acumulada 3.92 y 39.26% del total.
FUENTE: GT, ETS/SIDA-DGE-MINSA

Los departamentos donde presentan ms casos acumulados son; predominantemente Lima,

Loreto, Callao, San Martin, Tumbes, hay que mencionar que a comparacin de aos anteriores
se presenta algunas variaciones en algunos departamentos en casos acumulados.
Respecto a notificacin de casos de VIH/SIDA, durante el 2014 en lima se registraron 1524

casos de VIH siendo esta diez veces mayor en comparacin con otros departamentos dentro del
pas se puede observar algunos que destacan entre otros como; Callao (196 casos), Loreto (184
casos); en relacin a SIDA en lima se notificaron 380 casos durante el 2014 y en otras provincias
las cuales tambin registraron una cantidad considerable pero en menor proporcin de casos
son; La Libertad (77 casos), Loreto (70 casos).
En vas de transmisin del VIH/SIDA desde 1983 - 2014 bsicamente son tres; sexual, vertical y
parenteral; de las cuales la primera siendo la ms importante y ocupando un lugar importante en
transmisin con 97% respecto a otras.

De acuerdo a la razn hombre/mujer desde 1983 al 2014 se puede apreciar una variacin
considerable, en 1986 se establece la razn siendo est de por cada 8 hombres con SIDA haba
1 mujer con SIDA, con el avance de los aos esta razn se vio incrementada, a partir del nuevo
milenio se tomo ms conciencia sobre esta enfermedad, actualmente para el ao 2014 se
registra una razn de 3.8/1 (H/M),la mayor cantidad reportada son varones de 25 a 39 aos de
edad.
Los ms afectados por el SIDA, son el sexo masculino que representan el 76.31 % mientras el
sexo femenino el 23.69 %del total de casos. Motivo por el cual, la razn Hombre/mujer es 3.8

para el 2014, aumentando este ltimo ao, el cual se mantiene desde el ao 1999 en promedio,
antes del ao 1998 era an mayor.
A nivel de DISA Lima Este durante el ao 2014, en relacin a VIH se registraron 167 casos de
los cuales 164 fueron confirmados y 3 probables; SIDA se registraron 52 casos de los cuales en
su totalidad fueron confirmados.
CIE X DIAGNOSTICO CONFIRMADO DESCARTADO PROBABLE TOTAL

Z21 VIH 164 0 3 167
B24 SIDA 52 0 0 52
FUENTE: Disa IV. Lima Este
En la Red de salud San Juan de Lurigancho en el 2014 en la pirmide por grupo etareo podemos
apreciar que en ambos sexos se puede apreciar que los grupos ms vulnerables son entre las
edades de 20 aos a 39 aos, con predominio en el sexo masculino en todos los quinquenios
de edades.

PIRAMIDE POR SEXO Y EDADE VIH - SIDA DISTRITO SJL 2014

65 a +
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
-10 -5 0 5 10 15 20 25 30
FEMENINO MASCULINO
SIDA
En el 2014 los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran

distribuidos en las cinco MR de la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con
68 casos (6.4% fue la Incidencia X100, 00 hab), disminuyendo en 0.1% a comparacin del
2013.
CASOS SIDA AO
DISTRITO AO POBLACION FR % IA X 100,000 HAB
2011 1014627 48 29 4.8
2012 1036083 59 34 5.7
SJL
2013 1057748 68 29 6.5
2014 1069566 68 49 6.4
FUENTE: Estadstica /Epidemiologa Red SJL
INFECCION POR VIH

En el 2013 se han notificado 71 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia para la
Red de Salud San Juan de Lurigancho fue (6.6 % x 100 000 hab) distribuidos en toda la
jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho a comparacin del 2013 hay un
disminucin de 9.4 %
CASOS VIH AO
DISTRITO AO POBLACION FR % IA X 100,000 HAB
2011 1014627 119 29 12
2012 1036083 117 34 11
SJL
2013 1057748 164 29 16
2014 1069566 71 51 6.6
FUENTE: Estadstica/Epidemiologa Red SJL

CAPITULO VI
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Infecciones Respiratorias Agudas
Las infecciones respiratorias agudas constituyen una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en nios menores de 5 aos en los pases en desarrollo, convirtindose as en un
problema de salud pblico, l mismo constituye una carga social y econmica tanto en; vida
humana como en gastos de asistencia mdica y hospitalaria.
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un grupo complejo y heterogneo de

enfermedades ocasionadas por un gran nmero de agentes causales que afectan las vas
respiratorias y representan para todos los pases un importante problema de salud
mantenindose durante el transcurso de los aos, resultando considerables cifras de morbilidad
y mortalidad; a esto, contribuyen las dificultades inherentes a la implementacin de programas
eficaces para su prevencin y control.
En el Per durante el ao 2014 hasta la SE 53, se han notificado 2 637 439 episodios de
infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 aos con una tasa de incidencia anual
(TIA) de 9 155,6 por cada 10 000 nios menores de 5 aos.
En cuanto a la distribucin de los casos de IRAs Totales, observamos que como Distrito San
Juan de Lurigancho obtuvo la mayor proporcin de casos con un 39.2% (64.146 casos)
respecto a los dems distritos pertenecientes DISA IV Lima Este, observando incidencia
acumulada en IRAS a nivel del distrito se reporto de 67274.3 x 100,000 hab., ocupando el
sptimo lugar en relacin a otros distritos considerados.
A nivel de Microrredes se observa que la mayor distribucin de IRAs Totales se encuentra en

MR JCM 30.8% (17385 casos) seguido por la MR San Fernando 20.5% (11584 casos).

Observamos las Microrredes con menor distribucin; son la MR.Ganmedes 11% (6188 casos) y
MR. Piedra Liza 17.7% (9959 casos). En relacin a incidencia acumulada (riesgo a desarrollar
IRA), mayor incidencia MR JCM 93538.1 x 100.000 hab, y menor incidencia MR Ganimedes
35557.1 x 100.000 hab.
TOTAL DE CASOS IRAS. MICROREDES S.J.L 2014
17385
20000
11276
11584
15000 9959
6188
10000
5000
0
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES J.C.MARIATEGUI JAIME ZUBIETA
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiolgica oficina de epidemiologia RED DE SALUD SJL
Las IRAS son una patologa endmica prevalente en toda la jurisdiccin de la Red de Salud
San Juan de Lurigancho, la presencia de casos est presente durante todo el ao, con
predominio de los meses de invierno durante el ao 2014 se registraron un total de 49894 casos
de IRAs.
La distribucin de casos de IRA notificados por Microrredes desde la semana epidemiolgica 01

y a la semana epidemiolgica 53 (ao 2014) es la siguiente; MR JCM 15212 casos en primer

lugar (30%), en segundo lugar MR San Fernando con 10419 casos (21%), seguidos
posteriormente de MR Jaime Zubieta con 9697 casos (19%) y MR Piedra Liza con 9202 casos
(18%); por ltimo la MR Ganimedes con 5364 casos (11%).
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a 53 se han notificado 49894 casos de infecciones
respiratorias altas en comparacin con el ao 2013 en el que se reportaron 52005 casos hasta
el mes de Diciembre. La distribucin de casos segn grupo de edad en nios menores de 5
aos; comprende IRA menor de 2 meses (2286 casos) siendo este grupo el de mayor riesgo,
IRA de 2 a 11 meses (14810 casos), IRA de 1 a 4 aos (32978 casos).
IRA por Semana Epidemiolgica 2014

1200 Red de Salud - S.J.L.
IRA 1 - 4a: IRA 2 - 11m: IRA < 2m:
1000 32,798 14,810 2,286
800
600
400
200
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: NOTISP vs sistema de vigilancia Epidemiolgica oficina de epidemiologia RED DE SALUD SJL
Segn el Canal Endmico, durante el 2014 se ha registrado situaciones de zona de xito,

seguridad, alarma; resaltando la Zona de Alarma esta tuvo predominio en las semanas
epidemiolgicas 19, 26, 28, 35, 39, 43, 45, 47 en las que aumentaron el nmero de casos
presentados coincidiendo con los meses de otoo e invierno.
IRA 2014 y Canal Endmico

Red de Salud - San Juan de Lurigancho
2400
2200 Acumulado: 49,894 Zona de Epidemia
2000
1800 Zona de Alarma
1600
Zona de Seguridad
casos
1400
1200
1000
800
600
400
Zona
200 de Exito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de Alarma Zona Segura Zona de Exito 2014

NEUMONIA
En el transcurso de las semanas epidemiolgicas de han registrado 02 casos de neumona en el
rango de edad de 1 a 4 aos. En comparacin al 2013, en el que se registro 18 casos de
neumonas a nivel de red de salud de San Juan de Lurigancho.
Neumona por Grupo Etareo 2012-2014

7 Red de 6Salud - S.J.L.
6
5
4
4
3
3
2 2
2
1
1
0
2-11 1a4 5-9 10 - 19 20 - 59
60 a ms
meses aos aos aos aos
Neumona 2012 0 4 0 0 0 0
Neumona 2013 2 6 1 2 3 4
Neumona 2014 0 2 0 0 0 0
Referente a microredes, las 02 neumonas registradas corresponden a MR Piedra Liza, en

referencia a las otras microredes no se registraron casos durante el 2014.
Casos
12 de Neumona 2012 - 2014
10 Red de Salud - SJL
8
6
4
2
0
San J. J.C.
P. Liza Ganim.
Fern. Zubieta Marit.
Neumona 2014 2 0 0 0 0
Neumona 2012 2 0 0 1 1
Neumona 2013 2 0 2 10 4
FUENTE: BASE NOTI/Epidemiologa Red SJL
SOBA
Una morbilidad que debemos considerar es el Sndrome Obstructivo Bronquial (SOB) y Asma;
motivo de consulta de carcter endmico y comportamiento casi estacional.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a 53 se reportaron 6495 casos de SOBA a nivel de la
Red de Salud SJL.; de los cuales se registr 3880 de casos de SOBA en menores de 02 aos y

2615 casos de SOBA en nios de 2 a 4 aos. Teniendo una proporcin de 1.48 (entre < 2 aos
y 2 a 4 aos). Durante el 2013 se registraron 6269 casos de SOBA en total.
Distribucion de SOBA segn grupo de edad

Red de Salud - SJL 2014
SOBA< 2 a,
3880
SOBA 2 - 4a,
2615
En relacin a microredes en la red de salud de San Juan de Lurigancho en lo que respecta al

ao 2014, se puede observar la MR JCM con 2172 casos (33%) de SOBA ocupando el primer
lugar, en segundo lugar se encuentra MR Jaime Zubieta con 1579 casos (24%) de SOBA, y en
ltimo lugar el cual registr la menor cantidad de casos de SOBA respecto a las microredes es
la MR Piedra Liza con 755 casos (12%).
Distribucin de SOBA por Microredes

Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2014
MR San
Fernando, MR
MR Piedra 1165 Ganimedes,
Liza, 755 824
MR J.C. MR Jaime
Mariategui, Zubieta, 1579
2172
En el Canal Endmico se han registrado semanas epidemiolgicas en las cuales han llegado a la
zona de Alarma (SE 28, 37, 40) y zona de epidemia en la SE 43 en la cual se registraron 193
casos de SOBA, en las ltimas semanas epidemiolgicas se encuentran en zona de xito.

SOBA 2014 y Canal Endmico SOBA Red de Salud - SJL

350
Zona de Epidemia
300
Zona de Alarma
250 Zona de Seguridad
Casos
200
150
100
Zona de
Exito
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de Alarma Zona de Seguridad Zona de Exito 2014
Enfermedad Diarreica Aguda
La enfermedad diarreica aguda (EDA es un problema de Salud Pblica en los pases en

desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad. Constituye una de las consultas ms
frecuentes en los servicios de consulta externa general y peditrica, urgencias.
La enfermedad diarreica, contina siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad
con nfasis en nios menores de cinco aos, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que se
han implementado. Adems es un dao vulnerable para su intervencin con el nivel de
prevencin primaria con estrategias adecuadas en forma oportuna controlando los factores de
riesgo y factores asociados que deben ser implementadas para su prevencin y control con
participacin multidisciplinario y multisectorial. En muchos pases puede verse una frecuencia
estacional, a predominio en los meses de verano.
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un sndrome clnico caracterizado por el aumento de la

frecuencia en las deposiciones (heces blandas, laxas o lquidas que exceden en dos o tres el
nmero de cmaras habituales por da); estas pueden ir acompaadas de moco y sangre, lo cual
permite clasificar la enfermedad diarreica en acuosa o disentrica. Se considera aguda cuando
dura menos de 14 das y persistente si se prolonga por ms de este tiempo. La etiologa de esta
enfermedad es multifactorial y su origen infeccioso puede atribuirse a virus, bacterias, parsitos u
hongos. Estos episodios agudos se suele rotular de diversas maneras por el clnico:
gastroenteritis, enteritis, colitis, enterocolitis, etc.
Hay que recordar que los casos de EDA estn relacionados con el grado de desarrollo
socioeconmico de nuestra poblacin, el cual repercute en las condiciones sanitarias muchas
veces insuficientes, afectando principalmente a la poblacin que carece de los servicios de

saneamiento bsico, tambin guarda relacin con el nivel cultural de la poblacin que mantiene
hbitos inadecuados de higiene y malas prcticas de manipulacin y/o preparacin de alimentos.
En relacin a distritos pertenecientes a lima este, San Juan de Lurigancho en el ao 2014 (SE 01
a la SE 53) presento un total de 13005 Edas de las cuales se considera Acuosa (12788 casos) y
Disentrica (217 casos); ocupando a nivel distrital el primer lugar en relacin a presentacin de
casos con Edas (mayor concentracin) en comparacin a otros como Cieneguilla con 1051
casos; obteniendo una incidencia acumulada de 1215.9 x 100.000 hab (riesgo a desarrollar una
EDA).
Respecto a micro redes durante el ao 2014, reportaron con mayor concentracin de casos las
microredes Piedra Liza (2505 casos) y JCM (2402 casos), en menor concentracin las
microredes de Ganimedes (1703 casos) y Jaime Zubieta (1464 casos); con predominancia de
enfermedad diarreica aguda acuosa en las cinco microredes, pero cabe sealar la microred JCM
la cual presento 150 casos de diarrea disentrica, En relacin a incidencia acumulada (riesgo a
desarrollar una EDA), la de mayor incidencia fue la microred JCM con 1152.0 x 100.00 hab, y
menor incidencia de las cinco microredes fue la microred Jaime Zubieta con 673.2 x 100.000
hab.

CASOS EDA %. MICROREDES S.J.L 2014
50.0
40.0 24.5 % 21.0% 23.5%
30.0 16.7%
14.3%
20.0
10.0
0.0
PIEDRA LIZA SAN FERNANDO GANIMEDES J.C.MARIATEGUI JAIME ZUBIETA
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 53 se han notificado 10,002 casos de enfermedad
diarreica aguda acuosa a nivel de la Red de Salud SJL, teniendo una diferencia de 1,081 casos
menos comparados a los 11,083 casos de EDA notificados en el ao 2013.
Cabe mencionar que a comparacin de IRAS que se da nfasis en nios menores de 5 aos, en
EDA se notifica todas las situaciones independientes de la edad de la persona. Del total de
casos reportados; 1682 casos corresponde a nios menores de 1 ao; 3412 casos corresponden
a nios entre 1 a 4 aos y 3914 casos de 5 aos a mas edad.
EDA Acuosa por Semana Epidemiolgica

200
Red de Salud - San Juan de Lurigancho-2014
EDA 5 a +: EDA >1- EDA < 1a:
150 3,914 4a: 3,412 1,682
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
EDA < 1a EDA 1 - 4 a EDA > 5a
A nivel de microredes del total de casos registrados; en primer lugar estuvo la MR Piedra Liza
con 2452 casos (24.5%), seguido de MR JCM con 2242 casos (22.4%), MR San Fernando 2144
casos (21.4%), MR Ganimedes 1703 casos (17%), y por ltimo la MR Jaime Zubieta con 1461
casos (14.6%).

A pesar de la presencia y ocurrencia de enfermedades diarreicas agudas acuosas durante todo

el ao 2014, esta se ha mantenido dentro de la zona de xito evidencindose en el canal
endmico.
EDA Acuosa (total de casos) y Canal Endemico EDA

Red de Salud - San Juan de Lurigancho - 2014
350
Acumulado: 10,002 Zona de Epidemia
300
Zona de Alarma
200
casos
150
100
50
Zona de Exito
0
s.e. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Enfermedad Diarreica Aguda Disentrica

Con respecto a las Diarreas Disentricas, hasta el mes de Diciembre (SSE 53) se han notificado
216 casos; 28 casos ms en relacin al ao 2013 (188 casos); de los cuales 50 casos (23.1%)
en menores de 01 ao, 94 casos (43.5%) de 01 a 04 aos y 72 casos (33.3%) en mayores de 5
aos.
Distribucin Eda Disentrica segn grupo de edad

Red - S.J.L. 2014
EDA dis > 5a,
EDA dis 1 - 4 72
a, 94
Acumulado: 216 EDA dis < 1a,

50
Actualmente nos encontramos en la Zona de Seguridad del canal endmico de EDAs

Disentricas de la Red de Salud San Juan de Lurigancho aunque se han registrado semanas
epidemiolgicas las cuales han llegado a zona de Alarma y Epidemia (16, 24-32)

EDA Disenterica 2014 (total de casos) y Canal Endmico

20
Zona de Epidemia
18
Acumulado: 216 Zona de Alarma
16
12
casos
10
8
6
4
2
Zona de Exito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
No se han notificado muertes por EDA. Los profesionales deben de tomar muestra de heces con el
fin de ver el tipo de agente que predomina en nuestra jurisdiccin y determinar la circulacin o no
de V. Cholerae,
VIGILANCIA DE FEBRILES
Se considera a Febril, a toda persona o paciente con fiebre > 38C, ya sea con o sin foco aparente
el cual acude al establecimiento de salud, en el cual se debe realizar vigilancia.
Durante el ao 2014 en lima este, el distrito de San Juan de Lurigancho presento mayor
concentracin respecto a los dems con 25,663 casos de febriles representando un 36% del total
de casos y en menor nmero de casos registrados se aprecia a Cieneguilla con 925 casos (1%)

A nivel de Red SJL, los Establecimientos de Salud reportaron semanalmente curva de febriles
teniendo un total de 15.409 casos; comprendido en las 5 microredes, a nivel MR Piedra Liza 3349
casos (22%), MR San Fernando 2536 casos (16%), MR Ganimedes 1754 casos (11%), MR Jaime
Zubieta 3368 casos (22%), MR JCM 4402 casos (29%). En diferencia al ao 2013 en el cual se
notificaron 17,015 casos de febriles a nivel de red y a nivel de microredes; MR Piedra Liza 3573
casos, MR San Fernando 2889 casos, MR Ganimedes 2402 casos, MR Jaime Zubieta 3573
casos y MR Jos Carlos Maritegui 4720 casos.
TOTAL CASOS DE FEBRILES POR AO

Microrredes / Red de Salud - S.J.L.
MR Jaime
MR Piedra Liza,
Zubieta, 3368
3349
MR J.C.M., 4402 MR Ganimedes, MR San

1754 Fernando, 2536
Destacando en la semana epidemiolgica 30 un pico importante de febriles, sobre todo en nios de 1

a 4 aos y de 5 a 9 aos. Cuando se tiene un buen sistema de vigilancia de febriles en los
establecimientos de salud se puede contar con un mtodo predictivo para encontrar localidades con
presencia de enfermedades causantes de fiebre. En el Caso del distrito la vigilancia est orientada a
fiebre por dengue en la comunidad, y otras enfermedades como la gripe y resfriados dado la
temporada de invierno.
Por lo que se toma exmenes pertinentes cuando el aumento de casos febriles es mayor al 20 % de
lo habitual, con el fin de determinar si se trata de gripe estacional o la Influenza A H1N1y si cumplen
criterios para caso probable de dengue.
Vigilancia de Febriles por Semana Epidemiolgica

200
Red de Salud - San Juan de Lurigancho 2014
TOTAL: 14,489
150
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
<1a 1a4 5a9 10a19 20a59 >60

En comparacin a otros aos desde el 2001 al 2014, en este ltimo ao el nmero de casos
febriles reportados ha sido menor en relacin al 2013, a nivel de microredes la de mayor
presentacin de casos febriles es la MR Jos Carlos Maritegui.
Total Febriles Aos 2011 a 2014

18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
MR MR Jaime MR Piedra MR San
RED - SJL MR J.C.M.
Ganimedes Zubieta Liza Fernando
2011 10842 1381 3741 1619 2167 1934
2012 14897 1948 4275 2956 3137 2581
2013 17015 2402 4720 3573 3431 2889
2014 15409 1754 4402 3368 3349 2536

Violencia Familiar
La violencia familiar es considerada como un problema de salud pblica en todo el mundo en

vista de las graves consecuencias inmediatas, mediatas y a largo plazo que tiene para la salud y
el desarrollo psicolgico-social en los individuos, familias, comunidades y pases. La familia
como clula fundamental de la sociedad no est exenta de la prctica de violencia, siendo
violencia familiar considerada como una forma de violencia social en tanto formando parte de
una expresin de las relaciones sociales que acontecen a nivel particular.
Se ubica en las agendas y prioridades de los organismos internacionales y nacionales, en pos

de atenderla y prevenirla con la finalidad de disminuir su incidencia y promover los proyectos de
vida de las personas involucradas en este tipo de violencia.
En el Per es un problema social muy arraigado y difcil de de disminuir su incidencia, ya que las
estadsticas muestran un patrn repetitivo a desarrollar violencia entre los afectados, adems
representa un problema que en los ltimos aos se ha hecho evidente y visible. Siendo a
afectada mayormente la poblacin infantil, no habiendo diferencia a sexo, condicin social las
cuales teniendo como producto consecuencias negativas a futuro.
An es escasa la informacin real sobre violencia, persistiendo en el pas un desconocimiento de

la verdadera magnitud de la violencia; sin embargo ya existe un consenso nacional sobre la

importancia y la necesidad de implementar mecanismos para generar informacin confiable y

oportuna que brinde insumos para el diseo de polticas pblicas.
Segn DISA IV Lima Este durante el 2014 hasta la semana epidemiolgica 53, se reportaron 979
casos de violencia familiar expresando una disminucin de 30.5% en comparacin al ao 2013
en el cual se registraron 1408 casos de violencia familiar. Respecto a los distritos pertenecientes
a lima este se puede observar el distrito de San Juan de Lurigancho, el cual registro mayor
proporcin respecto a otros, con 704 casos (71.9% del total) mientras el distrito del agustino
registro 0.3% (03 casos) siendo el de menor concentracin, pero se aade que esta informacin
es relacionada a los casos informados, registrados e investigados los cuales no necesariamente
son todos los casos de violencia familiar ya que la gran mayora no son informados ya sea por
temor del agredido respecto al agresor por las repercusiones que pudieran suceder.
En incidencia acumulada la mayor incidencia registra el distrito de San Juan de Lurigancho con
65.8 x 100.000 hab, en comparacin al distrito de El Agustino con menor incidencia acumulada
registrada 65.8 x 1000.000 hab.
Los casos de Violencia Familiar deben ser notificados y a la vez investigados usando la Ficha de
investigacin multisectorial de la vigilancia epidemiolgica de Violencia Familiar, pero en muchos
casos solo se notifican o solo se investigan. La informacin de este instrumento nos permite
realizar el anlisis situacional de la Violencia Familiar que a continuacin se detalla.

Total casos de Violencia Familiar

Red de Salud - SJL 2012 al 2014
50
45 Total casos de VIF: 496
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
2012 21 24 9 9 28 9 8 7 15 13 12 11 21 13 14 24 11 14 22 23 18 30 19 13 43 5 7 12 12 5 20 24 18 11 13 13 12 10 7 5 19 11 6 5 13 14 5 8 8 3 11 10
2013 28 18 21 18 14 13 11 11 5 11 14 13 7 5 12 13 7 12 15 19 8 6 12 11 17 9 13 14 16 21 16 16 20 16 15 26 21 20 27 25 20 27 20 30 22 21 28 13 26 20 16 12
2014 11 8 12 20 16 10 4 9 9 8 7 8 17 13 12 13 29 17 15 10 13 9 16 11 13 15 17 17 12 6 7 12 5 9 5 11 11 6 6 5 9 2 8 0 6 1 3 6 3 2 0 1 1
En el 2014, Segn Red de S.J.L se registraron 496 casos de violencia familiar los cuales fueron
investigados con predominio de mayor incidencia en la semana epidemiologica 17.
Los establecimientos que notificaron mayores casos de Violencia Familiar en el 2014, fueron Mr.
Piedra Liza con 130 casos, seguido de Mr. J.C. Maritegui 185 casos, Mr. Jaime Zubieta 74
casos, Mr San Fernando 35 casos y por ltimo, Mr. Ganimedes 56 casos .
Violencia Familiar por Microrredes

900
Red de Salud - S.J.L. 2012 - 2014
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Jaime Piedra San
JCM Ganmedes RED SJL
Zubieta Liza Fernando
2012 170 71 275 123 79 718
2013 233 126 353 78 61 851
2014 185 74 130 35 56 480
En el 2014, el gnero femenino es el ms afectado por violencia familiar con 408 Casos (82.3 %)
as como adems dentro de este gnero el rango de edad el cual representa mayor cantidad de
casos es de 30 a 59 aos con 177 casos, seguido del rango de 18 a 29 aos con 126 casos,
mientras el gnero masculino con 88 casos totales (17.7%) de 0 a 11 aos reporto 40 casos.

Casos de Violencia Familiar por Grupo Etareo y Sexo

Red de Salud - S.J.L. - 2014
60 a mas
30-59 aos
18-29 aos
12-17 aos
0-11 aos
0 50 100 150 200
0-11 aos 12-17 aos 18-29 aos 30-59 aos 60 a mas

Masculino 40 10 16 19 3
Femenino 44 43 126 177 18
SITUACIN EPIDEMIOLGICA DE LAS ENFERMEDADES METAXNICAS
Las enfermedades prevalentes transmitidas por vectores con potencial epidmico son:
Malaria controlada y eliminada de la Red San Juan de Lurigancho desde el ao 1999, no

habindose registrado casos autctonos por este dao hasta la fecha, encontrndose en
vigilancia epidemiolgica permanente.
Dengue con dos brotes de dengue sin signos de alarma. en el distrito de San Juan de
Lurigancho, en Abril ao 2007 en la localidad la Fragata y en Julio 2012 en la localidad San
Hilarin. La re emergencia y riesgo de aparicin de brotes y epidemias de dengue desde 1990
luego de la re infestacin del vector en el pas en ao 1984 en Iquitos, el cual se fue dispersando
en la macro regin Nororiental, hasta el hallazgo casual de infestacin en Lima el ao 2000,
distrito del Rmac.
Casos Dengue por Semana Epidemiolgica

120
Red -SJL / 2012 - 2014
2012 2013 2014
100
Acumulado: 18
80
60
40
20
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42
El perfil epidemiolgico de Lima, muestra riesgo de brotes de Enfermedades transmitidas por

vectores influenciados por dos escenarios principales: geogrficos y socioeconmicos. Un
escenario de carcter potencialmente epidmico de dengue, en el mbito urbano y urbano

marginal de la provincia de Lima, debido a los antecedentes del brote ocurridos en Comas,
Independencia, Carabayllo y San Juan de Lurigancho por infestacin de A. aegypti y el intenso
flujo migratorio a travs del corredor socioeconmico de la carretera central que comunica la
Selva central y la Cuenca Amaznica como receptores de reas endmicas epidmicas del
pas que llegan a nuestro distrito.
Con los antecedentes de brotes qued demostrada la trasmisin local en Lima y frente a ello
todas las actividades deben ir dirigidas para su prevencin y control de los factores de riesgo que
estn condicionando potenciales brotes dentro del mbito jurisdiccional de la Red de Salud San
Juan de Lurigancho.
Durante el ao 2014 se han registrado 18 casos de los cuales 02 casos fueron confirmados de
dengue en MR JCM y MR Piedra Liza respectivamente, adems tambin se informaron 13 casos
de dengue los cuales fueron descartados correspondiendo 06 casos MR San Fernando, 04
casos MR Piedra Liza, 02 casos MR Jaime Zubieta y 01 caso MR JCM esto nos indica que a
nivel de microredes el personal se encuentra alerta ante la presencia de algn caso de dengue
que se manifieste.
Tipos de Dx de casos de Dengue Notificados - 2014

Microrredes / Red de Salud - S.J.L.
6
5
4 Acumulado: 18
3
2
1
0
J.C. San
J. Zubieta Piedra Liza Ganmedes
Maritegui Fernando
Confirmado 1 0 1 0 0
Descartado 1 2 4 6 3
Probable 0 0 0 0 0
Durante las semanas 01 a la 53 del 2014 se han notificado 18 casos durante los meses de
enero, marzo y agosto predominantemente.

Dengue (total de casos) y Canal Endemico Dengue

6
Red de Salud - San Juan de Lurigancho - 2014
Acumulado: 18 Zona de Epidemia
5 Zona de Alarma
4 Zona de Seguridad
Zona de Exito
casos
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
s.e.
De los casos notificados en su totalidad son importados, no se ha registrado ningn autctono

durante el 2014 a nivel de red SJL aadiendo a esto casos reportados por otras instituciones.
Febriles y Probables Dengues Importados - Descartados 2014

(Notificados por la Red-SJL y otras Instituciones)
14
12
10
8
6
4
2
0
J.C. San Ganmede
J. Zubieta Piedra Liza Total
Maritegui Fernando s
Importado 4 1 4 4 0 13
Autoctono 7 0 0 0 0 7
FEBRILES
La vigilancia de Febriles es una de las estrategias para identificar precozmente un brote el cual se
va fortaleciendo, el 100% de los establecimientos de salud distribuidos en los 8 distritos de la DISA
IV Lima Este el cual constituye en Centros Centinelas, desde el ao 2004 la notificacin ha ido
desarrollndose y mejorando con el registro diario de los febriles favoreciendo la construccin de
la curva febril, incluida en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica que se torna ms estable Como
el cual se evidencia en grfico de tendencia.

VIGILANCIA DE FEBRILES
800
Red de Salud - SJL 2012 al 2014
750
700 2012 2013 2014
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Se puede apreciar en el transcurso de los aos 2012 al 2014 una tendencia desarrollar picos de
febriles en ciertas semanas epidemiolgicas, posterior a esto mantenindose en un nivel
constante.

CAPITULO VII
INTERVENCIONES SANITARIAS

PAREJAS PROTEGIDAS EN PLANIFICACIN FAMILIAR
En lo que es referente a parejas protegidas en planificacin familiar en el Distrito de San Juan de

Lurigancho en mtodo moderno y mtodo natural a comparacin del ao 2010 el porcentaje ha
disminuido en 15.0 en el 2014 en mtodo moderno y en mtodo natural ha disminuido 1.29.
PAREJAS PROTEGIDAS EN PLANIFICACION

FAMILIAR
METODO METODO TODO
RED
MODERNO NATURAL METODO
SJL
2010 36.30 1.30 33.80
2014 21.3996 0.0004 21.40
FUENTE: DISAIV LIMA ESTE

Indicadores de Resultados
Planificacin Familiar
En la Red de Salud San Juan de Lurigancho, es uno de los problemas de demanda priorizados. Para
cumplir con este objetivo la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva determino
como objetivos generales reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal. Establecindose como
lneas de accin estratgicas la planificacin familiar y materno perinatal a travs de incrementar el
acceso al control prenatal, parto institucional, fortalecer la atencin de emergencias
obsttricas y neonatales y el acceso a mtodos de planificacin familiar.
Por lo tanto, es necesario fortalecer y reforzar las acciones de promocin de la planificacin familiar a
travs de actividades educativas orientadas a promover el uso y los beneficios de los mtodos
anticonceptivos ms efectivos, permanentes y con menos efectos para impedir embarazos no
deseados; principalmente embarazos, abortos, muerte materna y/o neonatal. Asimismo realizar la
medicin de calidad del servicio en los establecimientos de salud en relacin a uso de los mtodos en
planificacin familiar para brindar servicios de SSR de calidad.
El conocimiento del crecimiento poblacional es muy importante para establecer metas y la

planificacin de los servicios de salud y cumplir con los objetivos mencionados.

% PAREJAS PROTEGIDAS PLANIFICACION FAMILIAR
100.0 82.1
80.0 71.6
53.4 51.8 52.4 52.7 52.5 48.4 55.6 54.9
60.0 44.0 46.7
40.0
20.0
0.0
MR P.L. MR S. FERN MR GANIM MR J. ZUB MR J.C.M. RED SJL
2013 2014
El porcentaje de parejas protegidas referente a planificacin familiar durante el ao 2014 en

comparacin al ao 2013 ha disminuido registrndose a nivel red de salud SJL un total de 17044
representado un 54.9% observndose un variacin menor a un punto porcentual segn POA
2014.
De acuerdo a las microredes, la MR. JCM durante el 2014 registro un total de 4976 parejas
protegidas ocupando el primer lugar respecto a las otras microredes, a nivel del porcentaje de
coberturas en mtodos de planificacin familiar este registra un 32% de cobertura y a nivel de
red se obtuvo 21.4% de cobertura obteniendo como meta programada segn MEF de poblacin
por microredes.
PLANIFICACION FAMILIAR (PAREJAS PROTEGIDAS POR

POBLACION
METODOS TOTAL
AO MICROREDES %MEF EN
COBERTURA
RELACION N PAREJA META P.P/MEF
TOTAL MEF % (TODO
TOTAL DE LA PROTEJIDA PROGRAMADA X100
METODO)
POBLACION
PIEDRA LIZA 242,282 81131 33 3299 18,060 18.3 4.1

SAN FERNANDO 206,084 69011 33 2911 15,362 18.9 4.2
GANIMEDES 195,218 65372 33 2897 14,552 19.9 4.4
2014
JAIME ZUBIETA 217,474 72826 33 2961 16,211 18.3 4.1

JCM 208,508 69819 33 4976 15,542 32.0 7.1
RED 1,069,566 358,159 33 17044 79726 21.4 4.8

En los mtodos anticonceptivos tenemos los modernos y tradicionales en el primero se considera

los mtodos muy efectivos (inyectable mensual y trimestral; pldoras; preservativo masculino) as
como los ms efectivos (DIU, esterilizacin AQV femenino y masculino).
Mientras que en segundo los tradicionales siendo estos efectivos de acuerdo al uso de la pareja
son consideras MELA y Abstinencia (mtodo de Billings, mtodo de ritmo).
Observndose durante el 2014 a nivel de la red de SJL, mayor demanda en los mtodos
inyectables con 9280 (cobertura en relacin a meta programada 12%, porcentaje respecto a
parejas protegidas 54%) y en segundo lugar los anticonceptivos orales (pldoras con 4816,
cobertura en relacin a meta programada 6%, porcentaje respecto a parejas protegidas 28%), y
en tercer lugar preservativo masculino (condn con 1774 cobertura en relacin a meta
programada 2%, porcentaje respecto a parejas protegidas 10%)
PAREJAS PROTEGIDAS SEGN METODO

MICROREDES
MODERNOS TRADICIONALES
MUY EFECTIVOS LOS MAS EFECTIVOS EFECTIVOS
ESTERILIZACION NATURAL (MELA Y
INYECTABLE PILDORA CONDON MASC DIU (AQV F Y M) Abstinencia)
N COB % N COB % N COB % N COB % N COB % N COB %
PIEDRA
LIZA 1600 9 48 783 4 24 350 2 11 185 1.0 6 0 0 0 2 0 0
SAN
FERNA
NDO 1569 10 54 869 6 30 351 2 12 120 0.8 4 0 0 0 0 0 0
GANIM
EDES 1619 11 56 849 6 29 329 2 11 75 0.5 3 1 0 0 19 0 1
JAIME
ZUBIET 1690 10 57 850 5 29 299 2 10 106 0.7 4 0 0 0 15 0 1
JCM 2802 18 56 1465 9 29 445 3 9 205 1.3 4 1 0 0 21 0 0
RED 9280 12 54 4816 6 28 1774 2 10 691 0.9 4 2 0 0 57 0 0
Cabe sealar en la siguiente grafica se puede observar la variacin respecto a los mtodos
orales e inyectable teniendo este de dos formas mensual y trimestral siendo este ultimo el mas
requerido de los 3 tipos de mtodos, a nivel de microredes la de mayor uso en la poblacin con
2716 es el mtodo anticonceptivo hormonal inyectable trimestral (ampolla), y el mtodo
anticonceptivo hormonal oral con 1465 esto se da en la Microred Jos Carlos Maritegui.

METODO ORAL Vs INYECTABLE - MICROREDES SJL

2014
2716
3000
1526 1636 1529

2000 1434 1465
783 849 850 869
1000
166 93 54 41 86
0
PIEDRA LIZA GANIMEDES JAIME ZUBIETA SAN FERNANDO JOSE CARLOS
MARIATEGUI
INYEC TRIM INYEC MENS ORAL
Dentro de los mtodos modernos los ms efectivos se considera el DIU el cual representa un 4%
de uso en el total de parejas protegidas, en relacin a los mtodos ms efectivos con son los
quirrgicos como vasectoma a nivel masculino y ligadura de trompas en las mujeres estos
mtodos no son muy aceptados en la poblacin siendo dejado de lado pero el cual son muy
importantes y efectivos para el control de natalidad y el riesgo incluido en las mujeres por cada
embarazo.
Materno perinatal
MORTALIDAD EN NIEZ
PERINATAL
2014 2013
TASA X 1000 TASA X 1000
N NACIDOS N NACIDOS
SJL 53 2.69 52 2.7
DISA IV 113 2.48 169 3.8
S tenemos en cuenta actualmente las condiciones socioeconmicas de la poblacin en general,

el nmero de hijos deseados en una pareja es cada vez menor, por lo que se comprende la
importancia a concebir y tener hijos sanos as como la gran transcendencia que implica la
muerte del recin nacido siendo esta indiferente a la causa considera un choque en los
integrantes de la familia llegando incluso a la disolucin de esta en algunos casos. La muerte del
feto o recin nacido desde las 28 semanas de embarazo hasta la primera semana de vida es
considerada como mortalidad perinatal durante el transcurso del 2014 en el Distrito de San Juan
de Lurigancho se registraron 53 muertes perinatales teniendo con tasa 2.69 x 1000 nacidos vivos
similar al ao 2013.

CAPITULO VIII
CONCLUSIONES

i. CONCLUSIONES
La Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho inicia sus funciones a partir de la R.M.
N 007 2004 MINSA, con un histrico de dos aos como ente ejecutor. Conformada por 5
Microrredes: Piedra Liza, San Fernando, Jaime Zubieta, Ganmedes y Jos Carlos
Maritegui.
En Septiembre del 2005 se aprueba la RM N 689 2005OGPE/MINSA, a efectos de la
adecuacin a la actual divisin poltica administrativa del departamento de Lima, en sta se
incorpora a la Direccin de la Red de Salud Lima Norte VII jurisdiccin de la Direccin de
Salud III Lima Norte a la jurisdiccin de Salud IV Lima Este, pasando a denominarse
Direccin de Red de Salud San Juan de Lurigancho.
El mbito de jurisdiccin es el Distrito de San Juan de Lurigancho y parte del distrito del
Rmac (Piedra Liza, Cantagallo).
La poblacin asignada a la Direccin de Red de San Juan de Lurigancho es de 1, 069,566
habitantes, Con una superficie territorial de 131.25 km2 y una densidad poblacional de 8149
hab. / Km2.
Geogrficamente presenta una superficie de terreno plano a ligeramente ondulado; con
temperatura que va de 30C a 12C.
Los contaminantes del aire en relacin al material particulado y partculas totales suspendidas
en el aire en los ltimos aos se encuentran con valores que superan los estndares
nacionales e internacionales incluso el modificado desde el 2014.
Hidrografa: La presencia del ro Rmac y el ro Huaycoloro, ambos pasan por zonas de la
Microrred Piedra Liza (AAHH Campoy, Urb. Zrate; AAHH Tres Compuertas, Piedra Liza)
Se cuenta con diferentes vas de acceso a pesar de esto existen horas crticas en el cual el
trfico es intenso y numerosas lneas de transporte pblico. Hay una agencia de transporte
Interprovincial.
La distribucin de la poblacin por grupo objetivo de atencin: nio, de 0 a 11 aos
representa el 20.85 % (222,293 habitantes); Adolescente de 12 a 17 aos es el 10.94 %
(116,991 habitantes); Joven de 18 a 29 aos representa el 24.39 % (260,911 habitantes),
adulto de 30 a 59 aos representa el 36.38 % (389,071 habitantes) y Adulto Mayor de 60
aos a mas representa el 7.44% (79,600 habitantes).
Las MEF mujeres en edad frtil de 15 a 49 aos representan el 33.49% de la poblacin y
las gestantes representan el 2.28%.
La Pirmide Poblacional transicional donde la base angosta a expensas de los nios y
adolescentes; aumentando predominantemente en la poblacin joven y con tendencia a
disminucin en poblacin adulta, y adulto mayor.

El ltimo censo (2005) mostr que en el distrito tenemos 7.78% de la poblacin que no sabe
leer ni escribir, que son casi 60,000 habitantes. El mismo present un 2.75% de tasa de
analfabetismo en los mayores de 15 aos en nuestro distrito, es decir 28 de cada 1000
habitantes. Este grupo debe de ser involucrado en las actividades de salud ya que est
relacionado con pobreza y sub.
Empleo, usando actividades de comunicacin adecuadas para este tipo de poblacin. El nivel
educativo alcanzado en mayor proporcin es la Secundaria completa y de menor proporcin
el nivel superior completo. (INEI)
Dinmica poblacional: Informacin de fuentes como municipio, INEI, ENAHO, se evidencia
incremento de los registros de nacimientos; defunciones, matrimonios, divorcios.
El movimiento migratorio no es posible de cuantificar pero es manifiesto su aumento en los
meses de verano, en los perodos vacacionales escolares.
El tipo de material en las paredes de la vivienda, las cuales son de ladrillo principalmente en
el 78.54% y el restante de las viviendas (21.46%) lo tiene de otro tipo de material como:
madera, estera, adobe, piedra, quincha u otro material.
El abastecimiento de agua por la red pblica intradomiciliaria representa un 72.27%, siendo
el 27.73 % que utiliza la red fuera de la vivienda. (INEI)
Los usuarios de luz elctrica son el 93.9 %, otro tipo 5.48 %; no tiene 0.52 %, segn INEI.
Se cuenta con desage dentro de la vivienda un 74.55 %, uso de letrina o pozo sptico en
un 15 % y no tiene ningn tipo de drenaje el 5.0 %.
La actividad predominante como zona urbana es el comercio; la poblacin econmicamente
activa se divide en trabajadores dependientes e independientes.
El distrito de San Juan de Lurigancho est localizado en el 3 quintil con un ndice de carencia
de 0.0326, considerado regular. El promedio est dentro del estrato de las viviendas
urbanizadas de las Flores hasta los nuevos AA HH del distrito ( de extrema pobreza)
La esperanza de vida para el distrito san Juan de Lurigancho 2007 segn INEI es de 76
aos.
La tasa de mortalidad general es de 4.9 muertes por 1000 hab.
Datos del 2014 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho existen 1578
trabajadores de salud. Segn condicin laboral y grupo ocupacional encontramos que los
mdicos de un total de 192 el 61% (118 mdicos) son nombrados, esto debido al
nombramiento realizado durante los ltimos aos desde el 2012.El siguiente grupo
ocupacional es el de las Obstetrices en nmero de 99 de las cuales 57 (58 %) son
nombradas y 36 (36 %) son contratadas. Con referencia al grupo ocupacional de
Enfermera de 147 profesionales el 38% (56) son nombradas y 73 (50 %) contratadas, Con
respecto a los Cirujanos dentistas estn presentes en todos los establecimientos de salud se
cuenta con 75 odontlogos de los cuales 34 estn nombrados (45%) y 30 (40.%) Son
contratados. Cabe mencionar que tambin se tiene trabajadores con contrato partida 99 los

cuales representan 11% del total de los trabajadores. Las Licenciadas Asistentas Sociales
son en total 20, por lo tanto no se cubre la necesidad de todos los establecimientos de salud,
14 son nombradas y 06 contratadas; los Licenciados en Psicologa slo se cuenta con 24
profesionales los cuales son 12 contratados y 8 nombrados. En la Red solo hay 7 Qumicos
Farmacuticos. El grupo de personal que labora en la jurisdiccin de mayor proporcin son
tcnicos de enfermera.
Hay que sealar que el nmero de trabajadores de la Red se ha incrementado durante el ao
2014, para el ao 2013 se tena 1482 este fue de 6.08% la variacin de trabajadores lo que
representaba el 11.21 % del total de recursos humanos disponibles en la DISA IV Lima Este.
Datos del 2014 muestran que en la Red de Salud San Juan de Lurigancho la cantidad de
personal nombrado alcanza el 53% siendo los Tcnicos enfermera el grupo que cuenta con
la mayor cantidad de nombrados (54.06%) y los Licenciados en psicologa los que cuentan
con la menor cantidad de trabajadores en condicin de nombrados (5%). Durante el ao
2014 se increment el nmero de profesionales no mdicos nombrados debido al proceso de
nombramiento progresivo que se viene realizando en los ltimos aos en el sector salud.
La tasa de disponibilidad de recursos humanos en salud por profesional ms alta de los
ltimos 5 aos (2008 -2014) corresponde a Mdicos y Enfermeras con 1.25, 1.32, 1.54, 1.71
,1.98, 1.93, 1.80 y 0.43, 0.55, 1.18, 1.15, 1.29, 1.33, 1.37; profesionales por 10,000 hab.
Respectivamente, asimismo se observa una tendencia ascendente significativa en ambos
profesionales.
Un segundo grupo integrado por otros profesionales de la salud, se encuentran con menor
disponibilidad: Obstetrices, odontlogos, psiclogos, nutricionistas, esta situacin mejor en
el ao 2010 debido a la contratacin de personal de salud de estas reas. Estos recursos
humanos son importantes para fortalecer la atencin integral en salud y el apoyo al
diagnstico mdico y por ende deben integrar los equipos multidisciplinarios de los EESS
segn categora y nivel de atencin para garantizar un adecuado funcionamiento de stas.
La tasa de disponibilidad de los RRHH por MR que se presenta es por 1000 hab segn gua
de ASIS Local. La MR con ms baja disponibilidad de RRHH es Jaime Zubieta con 10.6 por
1000 hab. La MR con mayor disponibilidad de RRHH es MR Jos Carlos Maritegui con
15.0.
En lo referente a las actividades /da de las enfermeras por MR, observamos que la MR Jos
Carlos Maritegui es la que presenta mayor cantidad de atenciones (14.23 por da) y las
dems MR es variado las atenciones de 11.88, a 13.72. El promedio estndar es de 12. Las
actividades/da de las Obstetrices es mayor en la MR Jos Carlos Maritegui (14.21), en la
MR Piedra Liza que concentra el mayor nmero de Obstetrices es de 12.48 y la MR San
Fernando es de 12.1 atenciones por da siendo el menor en comparacin con las dems
microredes. El promedio estndar es de 12

ii. PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Se realizaron 1, 472,034 atenciones de las cuales el 66.58 % correspondieron a mujeres y

el 33.42 % a varones.
Las enfermedades ms frecuentes atendidas en la poblacin total segn datos registrados del
2014 en la consulta externa son las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con
118,611 casos que equivalen a un 21%y una tasa de morbilidad de 11091 casos por 100,000
hab. Ubicacin que se mantiene en los ltimos cuatro aos pero con una tasa de morbilidad
con tendencia a disminuir de manera progresiva. En segundo lugar las enfermedades de la
cavidad bucal y glndulas salivales con 94,190 casos que significa 17%. En tercer y cuarto
lugar se ubican las enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores con 23, 300 casos
(4%) obesidad y otros de hiperalimentacin con 21, 797 casos (4%).en Quinto lugar otras
enfermedades del sistema urinario con 17,181 casos (3%). En sexto lugar enfermedades
infecciosas intestinales con16, 696 casos (3%). Anemias nutricionales se encuentra en el
decimo lugar con 141.58 casos (3%) de casos.
Grupo Objetivo Nio: En el grupo objetivo nio (de 0 a 11 aos) el principal motivo por el
que acuden a la consulta externa de los servicios de salud, son en primer lugar las
infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 33% (75,384 casos) ,En segundo y
tercer lugar se ubican las enfermedades crnicas de la cavidad bucal, de las glndulas
salivales y de los maxilares y otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores
16%, y 5 %, respectivamente en cuarto lugar tenemos a las obesidad y otros de
hiperalimentacin con un 5%. En quinto lugar tenemos a la anemia nutricionales con 5 %.
Dentro del grupo objetivo nio, cabe mencionar las primeras causas de algunos subgrupos
importantes; periodo neonatal (0-28 das) el 34.2% de atenciones a este grupo es por la
primera causa infecciones agudas de vas respiratorias superiores, otro subgrupo es nios
menores de 1 aos los cuales son propensos a desarrollar enfermedades llegando a registrar
un 40% de atenciones respecto a infecciones agudas de vas respiratorias superiores, sin
ms otro subgrupo es el de nios de 1 a 5 aos en coincide con la primera causa de
morbilidad a nivel de grupo general de nio con un 37% del total,
En el grupo objetivo de la poblacin adolescente En el grupo objetivo de la poblacin
adolescente (12 17 aos) Las enfermedades ms frecuentes: las enfermedades de la
cavidad bucal y glndulas salivales seguido de las infecciones agudas de vas respiratorias
superiores con 24% y 17% respectivamente. En tercer, cuarto, quinto lugar se ubican las
Obesidad y otras e hiperalimentacin, Enfermedades crnicas de vas respiratorias inferiores,
Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno, con 4%, 3% y 3 %.
En el grupo joven (18-29 aos) Las causas de atencin ms importante no vara con
respecto a las etapas nio y adolescente; en este grupo estn en primer lugar las
enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con 21034 casos (22%) en
segundo lugar las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 11519 casos

(12%) que son ms frecuentes en los primeros grupos etarios con 34 % del total de la
demanda. En tercer y cuarto lugar estn con 8% infecciones c/modo de transmisin
predominantemente sexual seguido de otros trastornos maternos relacionados principalmente
con el embarazo (8%). En Quinto lugar se ubican otras enfermedades del sistema urinario
(4%), en sexto lugar se encuentra enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno
(4%) asimismo se observa que las mujeres acuden ms a consulta externa, debido a la
mayor sintomatologa que presentan en comparacin con los varones, que en su mayora son
asintomticos, y por el tratamiento, que es en pareja.
Grupo Objetivo adulto: En general el 79 % del total de la demanda est dada por las
mujeres. La primera causa de atencin ms importante en la adulto de 30-59 aos son las
enfermedades de cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con similares cifras del 16 %
(22283 casos)seguido de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con el 13
% (17927 casos), En tercer, cuarto y quinto lugar se ubican las Dorsopatas, Infecciones de
transmisin predominantemente sexual , Enfermedades del esfago, del estomago y del
duodeno con 6 %, 5 % y 5 %casos por cada 1000 hab.
Grupo Objetivo Adulto Mayor: Los motivos de atencin ms frecuentes en la consulta
externa del adulto mayor son las Infecciones de vas respiratorias agudas superiores en
primer lugar, seguido de las Enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y
maxilares, Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, Dorsopatas,
Artropatas, que representan el 12%, 10%, 7%, 6% y 6% de casos respectivamente. En sexto
y sptimo lugar se encuentran otras enfermedades del sistema urinario y enfermedades
crnicas de las vas respiratorias inferiores con 5% y 4%, octavo, noveno y dcimo lugar se
encuentran obesidad y otros de hiperalimentacin, trastornos metablicos, artropatas, todas
con valores menores al 5%, Estas diez primeras causas acumulan el 62% del total de la
demanda y en mayor proporcin el sexo femenino (81.5%).
En el ao 2014 fallecieron cerca de 5366 personas en el mbito jurisdiccional correspondiente
a la Red de Salud San Juan de Lurigancho, la mortalidad general tuvo una tasa bruta de 4.9
x 1,000 hab., observndose que mueren ms varones que mujeres. la primera causa de
muerte en la poblacin en general son las enfermedades respiratorias con el 28.1 % del total
de defunciones, seguida de los tumores (neoplasias) malignos con 23% (1121 casos), el ao
2013 la primera causa de defunciones fueron las neoplasias.Las dems causas que ocupan
el tercer, cuarto y quinto lugar son las Enfermedades del Sistema Circulatorio, Causas
externas de Morbilidad y Mortalidad, Ciertas Enfermedades Infecciosas Parasitarias con
15.21 % (816), 7 % (423) y 6 % (360) de casos respectivamente, y en las tres causas la
proporcin de muertes es mayor en el sexo masculino. La Tuberculosis tiene el 2.8 % de la
mortalidad general en el distrito, actualmente con 151 casos.
La matriz intercuartlica del 2010 de la Red de Salud San Juan de Lurigancho; muestra que
las enfermedades que producen mayor muerte prematura, es decir quitan aos de vida
potencialmente y producen exceso de mortalidad en la poblacin son los eventos de intencin

no determinada, la tuberculosis, tumor maligno de estmago, infecciones respiratorias

agudas, las enfermedades isqumica del corazn. Leucemia, tumores malignos. Todas estas
enfermedades deben ser priorizados para su intervencin de manera multisectorial.
Segn los resultados, 7 de los 8 distritos que integran la DISA IV Lima Este presentan ndices
ms o menos homogneos. Para dar mayor utilidad a los resultados se han ordenado por
cuartiles (Q). Segn este ordenamiento los distritos ms vulnerables son Cieneguilla y San
Juan de Lurigancho ubicados en el (Q1) y en (Q2) los distritos de Lurigancho y Ate. En el (Q3
y Q4) los distritos menos vulnerables son Santa Anita, La Molina, Chaclacayo y el Agustino.
Los problemas priorizados en el ASIS 2011, en taller de gabinete con participacin de
autoridades de los diferentes niveles de atencin de nuestra institucin considerado como
insumo para la formulacin del Plan Estratgico Institucional 2007 - 2011 de la DISA IV LE,
Esta priorizacin se realiz en dos momentos, uno para la determinacin de los problemas de
la demanda y el segundo para los problemas de la oferta utilizando la matriz de mtodos
combinados propuesto por un equipo tcnico de trabajo se adjunta en anexos. La
metodologa se inicio con un listado de problemas (primeras causas de morbimortalidad,
matriz intercuartlica y listado de daos de importancia local) que fueron valorados en talleres
multidisciplinarios y consolidados segn puntuacin y son las que mantienen vigencia hasta la
actualidad. Problemas Priorizados: Tuberculosis, malnutricin y anemia, IRA, enfermedades
cardiovasculares, VIH/SIDA, embarazo adolescente, violencia familiar y sexual, diabetes
mellitus, enfermedades de la cavidad bucal y accidentes de trnsito.
Anlisis causal de los problemas: El paradigma epidemiolgico dominante en cada era ha

tenido implicaciones cruciales para la prctica de la salud pblica. As, las perspectivas
epidemiolgicas sobre la salud poblacional han ido evolucionando. Para la determinacin de
la Generacin de factores Causales se determin utilizar el modelo causal de Lalonde y
Laframboise (1974). Los factores condicionantes de la salud se ubican en cuatro grandes
dimensiones de la realidad denominadas campos de la salud: biologa humana, ambiente,
estilos de vida y organizacin de los sistemas de salud.
El distrito San Juan de Lurigancho tiene una tasa de morbilidad por TBC de 180 casos por
100,000 habitantes, la incidencia de TBC es de 153 casos por 100,000 habitantes mientras
que la incidencia de TBCFP es de 101. A nivel de DISA IV LE San Juan de Lurigancho es uno
de los distritos con mayor riesgo segn la incidencia de TBCFP despus de El Agustino.
El comportamiento de la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo muestra similar
comportamiento a los dems distritos de la DISA IV LE, en todos se expresa una aparente
disminucin en los ltimos 10 aos. Situacin que estara relacionada al aumento de la
bsqueda activa de sintomticos respiratorios.
La Presencia de Tuberculosis segn sensibilidad, es muy importante en los EESS
registrndose casos resistente a Isoniacida con 138 casos (mr. piedra liza 23 casos, mr. san
Fernando 20 casos, Mr. Ganimedes 33 casos, Mr. Jaime Zubieta 31 casos, Mr. J.C.

Maritegui 31 casos). A nivel de resistencia a Rifampicina 28 casos a nivel de Red de salud

S.J.L (mr. Piedra liza 05 casos Mr. san Fernando 03 casos, Mr. Ganimedes 08 casos, Mr.
Jaime Zubieta 05 casos, Mr. Jos Carlos Maritegui 07 casos). Pacientes MDR 138 en total
(Mr. piedra liza 25 casos, 24 casos en Mr. san Fernando, Mr. Ganimedes 27 casos, Mr.
Jaime Zubieta 33 casos, Mr. j-c-m 29 casos). Por ltimo pacientes XDR son en menor
cantidad en relacin a otros pero con un riesgo aumentado, 05 casos a nivel de red
registrados en Mr. J.C.M 02 casos, Mr. Jaime Zubieta 01 caso, Mr. Ganimedes 01 caso, y por
ltimo en Mr. san Fernando 01 caso.
A nivel de Red de salud San Juan de Lurigancho la proporcin de nios menores de 5 aos
con desnutricin crnica ha disminuido con respecto al ao 2010 en la MR Piedra Liza hay un
incremento lo cual probablemente se deba a que se est diagnosticando ms casos de
desnutricin crnica por disponer de mayor cantidad de personal profesional nutricionista.
La incidencia de casos de TBP en la RED de San Juan de Lurigancho la incidencia, es de
74.2 % con 5048 casos examinados y 6804 casos censados segn datos del 2014.
La Red de Salud san Juan de Lurigancho registr para el ao 2014 registra una Tasa de
mortalidad materna de 1.4 x 100, 000 nacidos vivos y Razn de mortalidad materna de 25.4 x
100,000 nacidos vivos.
La tendencia de las muertes maternas en nuestro distrito muestran una disminucin
significativa en el 2014, en comparacin a la DISA IV LE, nuestra Jurisdiccin aporta el 26.3
% del total de las muertes maternas.
Con respecto a las muertes maternas ocurridas durante el ao 2014, fueron 05 las que se
registraron de diferente fuente de financiamiento (tipo de seguro), de las cuales 02 fueron por
causas directas, 02 de causa indirecta y 01 hasta el trmino de la semana epidemiolgica 53
en 2014 se encontraba en investigacin. considerando el momento de investigacin el 60%
(03 casos) en puerperio, 20% (02 casos) en embarazo del total de casos notificados. El 40%
del total perteneciente al grupo objetivo joven y el 60% al grupo objetivo adulto, el cual
evidencia impacto social en la poblacin econmicamente activa. La procedencia distribuida
en las microredes Jos Carlos Maritegui, Piedra Liza y Ganimedes.
El Distrito San Juan de Lurigancho tiene (139) de los casos de VIH/SIDA a nivel de la DISA IV
LE. Segn los casos notificados en los servicios de salud el 51% corresponde a personas
viviendo con VIH, el 49% a SIDA y el 1.4% fueron de Exposicin Perinatal. En cuanto a
defunciones se han notificado 09 casos que representan al 7% del total.
Los casos de SIDA registrados en nuestros servicios y notificados se encuentran distribuidos
en las cinco MR de la jurisdiccin de la Red de Salud San Juan de Lurigancho con 68 casos
(6.5 % fue la Incidencia X100, 00 hab).
En el 2014 se han notificado 71 casos de VIH o personas viviendo con VIH, la Incidencia
para la Red de Salud San Juan de Lurigancho fue 6.6 x 100 000 hab.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 53 del 2014 se han notificado 49,894 casos de
infecciones respiratorias altas (en el ao 2014 se reportaron 4,422 casos durante el mes de

Diciembre). La distribucin de casos segn grupo de edad es: 2,286 casos corresponden al
grupo < de 2 meses, 14,810 casos corresponden al grupo de 2 meses a 1 ao y 32,798 casos
al grupo de 1 a 4 aos. Esta enfermedad es prevalente en nuestro distrito todo el ao, con
incremento en los meses de mayo - junio y noviembre Diciembre. Segn el canal Endmico
finalizamos el ao en la Zona de Alarma.
La distribucin de casos de IRA notificados por Microrredes es la siguiente: MR Jos Carlos
Maritegui notifico 15212 casos (30.5%), seguido de la MR Piedra Liza notific 9202 casos
(18.4%) MR San Fernando con 10419 casos (20.9%), MR Jaime Zubieta con 9697 casos
(19.4%) y MR Ganmedes con 5364 casos (10.8%).
Referente a la Neumona comparativamente los ltimos cinco aos vemos que van
disminuyendo los casos, en el 2008 con 5 casos, aumento en el 2009 a 6 casos, para el
2010 aumento y se presentaron 8 casos en diferentes meses del ao, en el ao 2011
disminuyo en 5 casos, durante el 2012 se presento 4 casos de neumona, en 2013 aumento
considerablemente el nmero de casos reportados a 18 casos, posterior a este ao durante el
ltimo ao 2014 se registro una variacin considerable en disminucin de este dato a 02
neumonas notificadas correspondiendo a nios de 1 a 4 aos.
Durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 53 se han reportado 02 casos de neumona a
nivel de la Red de Salud SJL, procedentes ambos casos de la MR Piedra Liza.
La cobertura de tamizaje de violencia intrafamiliar en establecimientos que notificaron
mayores casos de Violencia Familiar en el 2014, fueron la Mr. J.C. Maritegui con 185 casos,
seguido de la Mr. P.Liza 130 casos, la Mr. Jaime Zubieta presento con 74 casos, la Mr.
Ganimedes 56 casos , Mr. San Fernando 35 casos siendo la Microrred que presenta menos
casos.
De acuerdo como se han ido presentando los escenarios, la tendencia de casos de dengue
en San Juan de Lurigancho es a incrementarse.Durante las semanas 01 al 53 del 2014 se
han notificado 18 casos: de los cuales: 01 caso con resultado Positivo (+) de la MR J.C.
Maritegui (adems de 01 descartado); 01 caso con resultado positivo (confirmado) de la
MR Piedra Liza; de la MR San Fernando (06 casos descartados); de la MR Ganimedes (03
casos descartados); de la MR Jaime Zubieta (02 casos descartados). Siendo en su totalidad
casos importados en todo el mbito. El distrito contina como Escenario Entomolgico II.
En el ao 2014, los casos de Eda Total, registrados y notificados a travs de la red
epidemiolgica fueron 10,218 casos, durante las Semanas Epidemiolgicas 01 a la 53 se han
notificado 10,002 casos de enfermedad diarreica aguda a nivel de la Red de Salud SJL.
Del total de casos reportados 1,682 casos corresponden a nios < de 1 ao; 3,412 casos
corresponden a nios de 1 a 4 aos y 3,914 casos corresponden a personas de 5 aos a
ms. Al cierre del ao 2014 nos encontramos en Zona de xito.
Las microrredes se han mantenido con cifras, Mr. J. Zubieta con 1461 presenta la menor
cantidad de casos, P.Liza con 2452 casos fue la que presento mayor cantidad seguido de la
Mr. J.C. Maritegui con 2242 casos.

En relacin Sarampin y Rubeola, La clasificacin se obtiene en tiempos adecuados con el

sistema de resultados va on line a travs del Netlab - INS. La Tasa ajustada de notificacin
en la Red de San Juan de Lurigancho fue 0.64 x 100,000 hab, durante las Semanas
Epidemiolgicas 01 al 53 se ha notificado 07 casos (todos con resultado NEGATIVO) segn
fuente DISA, cabe mencionar a nivel de RED se han notificado solo 06 casos los cuales en su
totalidad son negativos. Como indicador de vigilancia a nivel nacional 2 x 100,000 hab.
El indicador de PFA pide una Tasa de Notificacin = >1 x 100.000 en <15 aos; en el
presente ao se alcanz 0.2 como DISA. A nivel de red no se notifico ningn caso de PFA.
Aunque la notificacin de casos de hepatitis B en la Red de salud de San Juan de
Lurigancho, no es alarmante; la proyeccin a futuro s representa un riesgo ante el incremento
de casos. La Red de Salud San Juan de Lurigancho se notific un caso probable de Hepatitis
B durante el ao 2012.

BIBLIOGRAFA
1. Constitucin Poltica del Per.
2. Ministerio de salud, Resolucin Ministerial N 155-2001-SA/DM, que aprob las Normas del
Sistema de Referencia y Contra referencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.
Lima 2001.
3. MINSA Direccin General de Epidemiologia, Anlisis De La Situacin De Salud Del Per,

Lima Agosto 2010.
4. MINSA Direccin de Salud IV Lima Este, Anlisis De La Situacin De Salud De la DISA IV

Lima Este 2011.
5. Betty Alvarado Prez, Laura Altobelli Meier, et al, La salud peruana en el siglo XXI., Retos y
propuestas de poltica, Lima, julio de 2002
6. Margarita Petrera y Janice Seinfeld: Qu nos impide gozar de buena salud?Lima,

Setiembre 2007.
7. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Censo de Comunidades Indgenas de 1992.

Lima, 1993.
8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: XI Censo Nacional de poblacin y VI censo de

vivienda 2007. Lima, 2008.
9. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar

2014.
10. Ministerio de Salud, Lineamientos de Poltica del Sector Salud para el periodo 2002 2012 y
Principios Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001 -
Julio 2006.
11. Ministerio de Economa y Finanzas: Marco Macroeconmico Multianual (MMM) Lineamientos

de poltica econmica y social 2011 - 2020.
12. Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Norma Tcnica De La
Historia Clnica De Los Establecimientos Del Sector Salud. N.T. N 022-MINSA/DGSP-V.02,
Lima, 2005
13. Ministerio de Salud / Direccin General de Salud de las Personas: Prioridades de salud.
Documento no publicado. Lima, 1999.
14. Salud y Ambiente, Dr. Alfonso Nino Guerrero y Dra. Paola Torres Slimming, Gua Para
Elaborar Un Anlisis Situacional De Salud En Zonas Rurales, Julio 2009
15. Ministerio de Salud / Organizacin Panamericana de la Salud: Base de datos del Estudio de
utilizacin de servicios de salud en el Per, 1985 2000. Documento de trabajo. Lima,
Diciembre del 2001.

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Anlisis de Situacin de Salud ASIS 2015

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 1

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 2

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

MARTIN JAVIER ALFREDO YAGUI MOSCOSO

RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO

Dr. GUILLERMO ATENCIO LA ROSA

Dra. MARIA LAU MENDOZA

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 3

OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Dra. ALICIA CARMELA BUSSO ESCURRA

Dr. Salomn Emiliano Aguilar Mesas

Trishella Ricanqui Leonardo

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 4

Relacin de funcionrios Pgina 7

Captulo I: Factores Geo demogrficos y Socioeconmicos Pgina 13

Antecedentes Histricos Pgina 14

Anlisis Geogrfico Pgina 17

Vas y medios de comunicacin Pgina 27

Riesgo ambiental Pgina 30

Anlisis Demogrfico Pgina 49

Indicadores de Fecundidad Pgina 58

Esperanza de vida al Nacer Pgina 62

Tasa de Migracin Interna Pgina 63

Anlisis Socioeconmico Pgina 65

Actividades econmicas principales Pgina 76

ndice de desarrollo humano Pgina 79

ndice de densidad del estado Pgina 80

Aspectos Socioculturales y polticos Pgina 82

Determinantes relacionados al sector salud Pgina 83

Recursos Fsicos Pgina 83

Recursos Humanos Pgina 90

Funciones Obsttricas y Neonatales esenciales Pgina 102

% de Parto Institucional Pgina 106

% de Gestantes adolescentes atendidos Pgina 108

Cobertura de Vacunacin Pgina 117

Poblacin beneficiaria de seguro Pgina 121

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 5

Captulo II: Anlisis del Estado de Salud Pgina 136

Tasa Bruta de Mortalidad Pgina 136

Anlisis de la Mortalidad Pgina 137

Estudio de la morbilidad segn consulta externa Pgina 147

Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho Pgina 168

Anlisis de las Enfermedades No Transmisibles Pgina 171

Enfermedades Inmunoprevenibles Pgina 174

Captulo IV: Determinacin de los Problemas de Salud Pgina 186

Captulo V: Anlisis Causal de los Problemas de Salud Pgina 188

Anlisis de las Prioridades Sanitarias Pgina 196

Captulo VI: Vigilancia Epidemiolgica Pgina 225

Situacin epidemiolgica del Dengue Pgina 240

Captulo VI: Intervenciones Sanitarias Pgina 244

Captulo VII: Conclusiones Pgina 249

Bibliografa Pgina 259

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FUNCIONARIOS DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD SAN JUAN DE

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO

Lic. Fernando Dolores Ruiz. Jefe de La Oficina de Control

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 7

A los equipos tcnicos de las Unidades orgnicas de nuestra Institucin, a la

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 8

El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) que presentamos es un documento tcnico de

Unidad de Epidemiologa - Red de Salud SJL 9

El ASIS, es un proceso analtico-sinttico que abarca diversas metodologas de anlisis para