PRUEBAS SELECTIVAS 2015/16

CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN FINAL

ADVERTENCIA IMPORTANTE

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES

INSTRUCCIONES

MUY IMPORTANTE: Compruebe que este Cuaderno de Examen lleva todas sus pa ginas y no tiene
defectos de impresio n. Si detecta alguna anomala, pida otro Cuaderno de Examen a la Mesa.
Realice esta operacin al principio, pues si tiene que cambiar el cuaderno de examen
posteriormente, se le facilitara una versio n 0, que no coincide con su versio n personal en la
colocacio n de preguntas y no dispondr de tiempo adicional.

Compruebe que la respuesta que va a sen alar en la Hoja de Respuestas corresponde al nu mero de
pregunta del cuestionario. Slo se valoran las respuestas marcadas en la Hoja de
Respuestas, siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en la misma.

1. Si inutilizara su Hoja de 2. Indique la respuesta falsa con

Respuestas, pida un nuevo juego de respecto al diagnstico de
repuesto a la Mesa de Examen y no apendicitis:
olvide consignar sus datos
personales.La causa ms frecuente de 1) El diagno stico se realiza mediante la
abdomen agudo quirrgico es: historia clnica y el examen fsico.
2) Los datos de laboratorio ayudan al
1) Diverticulitis aguda. diagno stico clnico.
2) Apendicitis aguda. 3) Las pruebas de imagen se deben
3) Colecistitis aguda. realizar siempre.
4) Perforacio n u lcera pe ptica. 5) 4) Los mayores de 60 an os, nin os
Pancreatitis aguda. menores de 3 an os y mujeres en el
2-3er trimestre son ma s difciles de
diagnosticar.
 EXAMEN FINAL

5) Las presentaciones clnicas atpicas 2) Pomada de nitoglicerina.

requieren confirmacio n diagno stica. 3) Esfinterotoma.
4) Las respuestas 1 y 2 son correctas.
3. El tratamiento ms adecuado para 5) Las respuestas 1, 2 y 3 son correctas.
una peritonitis purulenta localizada
por diverticulitis aguda de corta 8. Los microorganismos ms
evolucin, en paciente estable, frecuentemente aislados en los
incluye todas menos una de las abscesos perianales son:
siguientes medidas:
1) E. coli.
1) Estabilizacio n. 2) Bacteroides spp.
2) Antibioterapia. 3) Estreptococos.
3) Reseccio n del segmento afectado. 4) Clostridium spp.
4) Anastomosis primaria. 5) Todas son correctas.
5) Hartmann.
4. Cul no constituye una pauta 9. La triada dolor abdominal, urgencia
antibitica de primera lnea en en la defecacin y diarrea
paciente con DA no complicada? sanguinolenta en un paciente con
factores de riesgo cardiovascular
1) Amoxicilina-a cido clavula nico 875 debe orientar el diagnstico hacia:
mg/125 mg/12 horas.
2) Ciprofloxacino + Metronidazol o 1) Perforacio n ulcus ga strico.
Clindamicina 500 mg/12 h+ + 500 2) Pancreatitis aguda.
mg/8 horas. 3) Diverticulitis aguda.
3) Moxifloxacino 400 mg/24 horas. 4) Colitis isque mica.
4) Levofloxacino 500 mg/24 horas. 5) Isquemia mesente rica.
5) Ertapenem 1 g/24 horas.
5. El patrn radiolgico de la 10. La presencia de un dolor abdominal
obstruccin de intestino delgado se de comienzo sbito en un paciente
caracteriza por todas las siguientes con una historia de angina intestinal
excepto: (dolor abdominal tras la ingesta,
miedo a comer, prdida de peso)
1) Asas de intestino delgado dilatadas. debe hacer sospechar:
2) Pilas de monedas.
3) Niveles hidroae reos. 1) Isquemia arterial embo lica.
4) Neumatizacio n colo nica. 2) Isquemia arterial trombo tica.
5) Localizacio n mesoga strica. 3) Isquemia por bajo gasto.
4) Colitis isque mica.
6. En la Rx de abdomen de una 5) Isquemia venosa trombo tica.
obstruccin de intestino grueso,
indique la respuesta falsa: 11. Son Criterios Ecogrficos Mayores en
una CA todos los siguientes excepto:
1) El marco co lico esta dilatado.
2) Existe ausencia de gas en ampolla 1) Litiasis impactada en el cuello de la
rectal. vescula.
3) Los enemas pueden producir la 2) Edema de la pared vesicular.
aparicio n de aire en la ampolla 3) Murphy ecogra fico +.
rectal. 4) Irregularidad y un engrosamiento
4) El intestino delgado nunca esta asime trico de la pared vesicular.
dilatado. 5) Forma esfe rica.
5) Puede haber niveles hidroae reos.
7. Ante un paciente con fisura anal que 12. El paso de un clculo biliar por una
no responde a medidas fstula colecistoentrica y su
conservadoras usted planteara como impactacin en el leon terminal:
siguiente opcin:
1) Se llama Sndrome de Bouveret.
1) Toxina botulnica. 2) Suele producir obstruccio n colo nica.

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 EXAMEN FINAL

3) Si produce un leo biliar el intensos e intolerancia a la va oral,

tratamiento es conservador. asociados a un cuadro de astenia y
4) Produce aerobilia. debilidad muscular. Qu prueba
5) Se trata mediante CPRE. considera la menos til a la hora de
evaluar a la paciente?
13. Respecto a las hernias incarceradas
diga la falsa: 1) Determinacio n de HCG sangre.
2) Ecografa ginecolo gica.
1) No es reductible de forma 3) Anala tica sangre.
esponta nea. 4) Sistema tico de orina.
2) Suele condicionar un cuadro de 5) Serologas.
oclusio n intestinal. 18. Paciente de 33 aos con ovarios
3) Supone un compromiso vascular. poliqusticos sin tratamiento actual
4) Son debidas a un aumento de la que consulta por sangrado genital en
presio n intraabdominal. su 6. semana de amenorrea. Aporta
5) En algunos casos precisara n una prueba de embarazo positiva. A la
ciruga urgente. exploracin se confirma el sangrado,
siendo el resto normal. Se realiza
14. La primera prueba diagnstica que se ecografa en la que se visualiza una
pide en la valoracin de una hernia vescula gestacional de 14 mm de
complicada es: dimetro sin visualizarse ecos
embrionarios. Cul sera la conducta
1) Ecografa. a seguir?
2) TAC abdominal.
3) RMN. 1) Legrado.
4) RX abdomen. 2) Reposo y progesta genos
5) Endoscopia. intramusculares.
15. La prioridad en un paciente 3) Ingreso y repetir HCG cada 48 horas.
politraumatizado es: 4) Reposo relativo.
5) Reposo en cama.
1) Control de hemorragias.
2) Mantenimiento de la va ae rea. 19. Mujer de 21 aos, secundigesta con
3) Control del shock. un parto eutcico previo. Ciclos
4) Control de la ventilacio n. menstruales regulares y amenorrea
5) Calentamiento. de 6 semanas. Test de gestacin
positivo hace una semana. Acude a
16. Una paciente de 38 aos, gestante de urgencias refiriendo metrorragia
8 semanas, lleva desde el comienzo escasa y oscura de dos das de
de la gestacin con nuseas evolucin y molestias inespecficas
matutinas y desde hace 1 semana ha hipogstricas. Exploracin: restos
comenzado con vmitos cada vez ms hemticos oscuros y escasos en
frecuentes. No presenta otros vagina; crvix de multpara, cerrado,
sntomas asociados. Seale cul es el sin sangrado activo en el momento
tratamiento que recomendara en actual; tero en anteflexin,
primer lugar: globuloso y de consistencia blanda;
anejos no se palpan patolgicos. En la
1) Doxilamina. ecografa transvaginal se observa un
2) Vitamina B12. tero regular en anteversin con
3) Raz de jenjibre. histerometra de 65mm, endometrio
4) Metoclopramida. decidualizado en el que no se
5) Ondansetro n. visualiza vescula gestacional; anejos
sin hallazgos patolgicos. El siguiente
17. Una gestante de 10 semanas acude a paso sera:
urgencias por un cuadro de varios
das de evolucin de nuseas y 1) Realizar determinacio n
vmitos que cada vez son ms progesterona se rica.

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2) Administracio n de metotrexate va
intramuscular.
3) Practicar laparotoma exploradora.
4) Practicar dilatacio n cervical y
legrado bajo anestesia para
comprobar la existencia del signo de
Arias-Stella.
5) Realizar determinaciones seriadas
cada 48 horas de HCG en plasma y
ecografas transvaginales.
20. La maniobra que ayuda a la
extraccin de la placenta una vez que
se ha producido el desprendimiento
es:
1) Presio n fondo uterino con la mano
izquierda mientras se traccio na del
cordo n con la mano derecha.
2) Traccio n intermitente del cordo n
umbilical.
3) Traccio n brusca del cordo n umbilical
coincidiendo con pujo materno.
4) Traccio n ligera y constante del
cordo n umbilical con control del
fondo uterino a trave s de la pared
abdominal.
5) No es necesaria ninguna maniobra
una vez que se ha producido el
alumbramiento, so lo el pujo
materno.
21. Tercpara de 35 aos que sangra de
forma abundante a las 8 horas del
parto. Se realiza ecografa en la que
se detectan restos. Al revisar el canal
del parto no se encuentra lesin
alguna. El tero se palpa blando y no
responde al masaje. Cul de las
siguientes medidas le parece la
menos correcta?
1) Sondaje vesical.
2) Evacuacio n uterina.
3) Venoclisis oxito cica.
4) Si con las anteriores medidas no
cede: taponamiento uterino y
transfusio n de expansores del
plasma.
5) Histerectoma urgente.
22. Paciente de 42 aos, con 4 embarazos
y partos previos eutcicos, gestante
de 39 semanas. La gestacin actual ha
cursado con normalidad hasta la
semana 26 en la que se diagnostic
una diabetes gestacional que precis
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EXAMEN FINAL
tratamiento con dieta e insulina. En la
ecografa se observa un feto en
presentacin ceflica con un peso
estimado de 4.500 g y ligero
hidramnios asociado por lo que usted
decide finalizar la gestacin. Decide
inducir el parto con oxitocina i.v. con
muy buena evolucin ya que a las tres
horas est en dilatacin completa.
Tras 20 minutos de expulsivo se
produce un parto eutcico de un
recin nacido varn de 4.800 g. Tras
el alumbramiento, la paciente
comienza a sangrar
abundamentemente. Indique cul es
la causa ms probable del sangrado:
1) Atona uterina.
2) Desgarro cervical.
3) Placenta succenturiata.
4) Placenta accreta.
5) Trastornos de la coagulacio n.
23. Una mujer gestante en su 23 semana
presenta dolor lumbar derecho
persistente y en la ecografa se
objetiva nicamente dilatacin
pieloureteral derecha moderada. No
tiene fiebre y el sistemtico de orina
es normal. La actitud a seguir debe
ser:
1) Efectuar una urografa i.v. de control
cada dos meses hasta el parto.
2) Tratar con analge sicos y efectuar
control ecogra fico perio dico.
3) Administrar antibio ticos para
prevenir la infeccio n.
4) Provocar el parto para prevenir
complicaciones posteriores.
5) Desaconsejar nuevos embarazos.
24. Indique cul de las siguientes no
supone una contraindicacin para el
tratamiento anticoagulante:
1) Placenta previa.
2) Sangrado activo.
3) Hipertensio n arterial mal
controlada.
4) Trombocitopenia < 100.000/mm3
5) Enfermedad renal severa.
25. Paciente de 48 aos sometida a
histerectoma con doble anexectoma
por va abdominal por tero
miomatoso presenta a la semana de
 EXAMEN FINAL

la intervencin un cuadro clnico de 29. Paciente de 34 aos que acude a

dolor abdominal localizado urgencias porque desde hace unas
fundamentalmente en hipogastrio y horas ha comenzado con un cuadro
febrcula (37,2 C). A la exploracin de dolor abdominal intenso en
se objetiva un abdomen de hipogastrio y en la fosa iliaca
caractersticas normales, con la derecha. Unas horas antes haba
herida quirrgica en proceso de empezado a sangrar en escasa
reabsorcin sin signos de infeccin, cantidad. No presenta fiebre ni
blando y depresible. A la exploracin sntomas digestivos asociados. Qu
vaginal la paciente presenta intenso prueba le solicitara en primer lugar?
dolor a la palpacin de la cpula
vaginal y esta est ligeramente tensa 1) Analtica de sangre.
y abomba hacia la vagina. Ante su 2) Ecografia.
sospecha diagnstica, qu prueba le 3) Test de gestacio n.
parece menos til en la valoracin de 4) Radiografa abdomen.
esta paciente? 5) TAC abdominope lvico.

1) Analtica sangre. 30. El sntoma que se asocia con mayor

2) Analtica orina. frecuencia a la dismenorrea primaria
3) Ecografa pe lvica. es:
4) Hemocultivos.
5) TAC abdominope lvico. 1) Cefaleas.
2) Diarrea.
26. Indique cul de las siguientes 3) Pe rdida de conciencia.
medidas le parece la menos adecuada 4) Na useas y vo mitos.
para el manejo del leo paraltico: 5) Astenia.

1) Colocacio n sonda nasoga strica. 31. Seale cul de los siguientes puede
2) Correccio n trastornos ser un sntoma de sepsis en el
hidroelectrolticos. periodo neonatal:
3) Administracio n laxante.
4) Administracio n de fa rmacos 1) Hipotermia.
anticoline rgicos. 2) Pausas de apnea.
5) Descartar obstruccio n intestinal. 3) Ictericia.
4) Hipotona.
27. Indique cul de los siguientes no se 5) Todos las anteriores.
considera un factor de riesgo de
hiperestimulacin ovrica con el 32. Cul de los siguientes
tratamiento con gonadotropinas: microorganismos NO es
habitualmente causante de sepsis en
1) Obesidad. el periodo neonatal?
2) Edad < 25 an os.
3) Sndrome de ovario poliqustico. 1) Listeria monocytogenes.
4) Hiperinsulinemia. 2) Streptococcus del grupo B.
5) Antecedentes de alta respuesta en 3) Streptococcus pneumoniae.
ciclos previos. 4) Staphylococcus aureus.
5) Escherichia coli.
28. Los sntomas del sndrome de
hiperestimulacin ovrica suelen 33. Cul de las siguientes entidades
aparecer en: causantes de crisis en el neonato,
presenta mejor pronstico?
1) Comienzo estimulacio n ova rica.
2) Al final de la fase de estimulacio n. 1) La epilepsia mioclo nica precoz.
3) El da de la administracio n de HCG. 2) La epilepsia del quinto da.
4) El da de la transferencia 3) El de fi cit de piridoxina.
embrionaria. 5) Al final de la fase 4) La alteracio n de transportador
lu tea. GLUT-1.

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 EXAMEN FINAL

5) La encefalopata hipo xico-isque mica. 3) El periodo prodro mico se

34. Mujer de 14 aos, sin antecedentes
de inters, que estando en un
concierto multitudinario presenta
palidez facial y cada al suelo, con
hipertona de tronco y prdida de
conocimiento. Pocos segundos
despus, recupera el nivel de
conciencia, presentado amnesia del
episodio, sin somnolencia posterior.
Cul de las siguientes opciones le
parece correcta?
1) Lo ma s probable es que se trate del
debut de una epilepsia con
fotosensibilidad. Se debera
recomendar que evite situaciones de
riesgo.
2) Parece una crisis de ausencia, habra
que realizar un EEG urgente para
iniciar tratamiento.
3) Se trata de un sncope convulsivo,
por lo que no precisa la realizacio n
de pruebas complementarias.
4) Se trata de una primera crisis
epile ptica. Hay que administrar
medicacio n antiepile ptica de
urgencia lo antes posible por el
riesgo de recurrencia.
5) Hay que realizar un estudio
cardiolo gico completo urgente ante
el alto riesgo de que se trate de un
sncope cardioge nico.
35. Cul es el agente etiolgico de la
enfermedad mano-boca-pie?
1) Herpes virus humano tipo 7.
2) Parvovirus B19.
3) Coxsackie A.
4) Virus de la hepatitis B.
5) Virus varicela zo ster.
36. Nio de 7 aos presenta rash
eritematoso en ambas mejillas,
tronco y zona proximal de
extremidades, con tendencia a
aclararse en la zona central. Con
respecto a esta enfermedad, seale la
afirmacin FALSA:
1) Es producida por el parvovirus B19.
2) El periodo de incubacio n es de 7
das.
caracteriza por fiebre alta.
4) El exantema caracterstico aparece
en tres etapas.
5) Como complicacio n, puede
producirse una crisis apla sica grave.
37. En la edad peditrica, fuera del
periodo neonatal, cules son las
bacterias causantes de meningitis
ms frecuentes?
1) Streptococcus pneumoniae y
Neisseria meningitidis tipo B.
2) Streptococcus pneumoniae y
Neisseria meningitidis tipo C.
3) Streptococcus pneumoniae y
Haemophilus influenzae.
4) Haemophilus influenzae y Neisseria
meningitidis tipo B.
5) Haemophilus influenzae y Neisseria
meningitidis tipo C.
38. Cul de los siguientes hallazgos no
esperara encontrar en el anlisis del
lquido cefalorraqudeo en el caso de
una meningitis vrica?
1) Proteinorraquia de 40 mg/dl.
2) Glucorraquia normal.
3) Leucocitos de 700/mcL.
4) Predominio de mononucleares. 5)
Ninguna de las anteriores.
39. Nio de 8 aos con cuadro de
gastroenteritis de 2 das de evolucin
con febrcula e intolerancia oral. En la
valoracin inicial presenta
temperatura de 38,2 C, tensin
arterial normal, frecuencia cardiaca
de 115 lpm y glucemia capilar de 40
mg/dl. A la exploracin est decado,
plido y sudoroso. Cul es la primera
medida a instaurar de entre las
siguientes:
1) Administrar 20 ml/kg de suero
salino fisiolo gico.
2) Administrar 40 ml/kg de suero
salino fisiolo gico.
3) Administrar 5 ml/kg de suero
glucosado al 10%.
4) Administrar 20 ml/kg de suero
glucosado al 10%.
5) Administrar 4 ml/kg de suero salino
al 3%.

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40. Nia de 4 meses con deposiciones
lquidas frecuentes en las ltimas 48
horas, febrcula y rechazo de la
ingesta. Los padres refieren un peso
previo de 5 kg. En la exploracin ha
perdido 700 g, las constantes son
normales, pero presenta sequedad de
piel y mucosas y est ligeramente
somnolienta. Se realiza una analtica
de sangre en la que se observa: sodio
167 mEq/l; potasio 4,1 mEq/l; cloro
102 mEq/l; pH 7,14, bicarbonato 12
mEq/l, pCO2 16 mmHg. Seale la
opcin correcta:
1) Presenta una deshidratacio n
moderada con acidosis metabo licae
hipernatremia.
2) Presenta una deshidratacio n grave
con acidosis respiratoria e
hipernatremia.
3) Presenta una deshidratacio n leve
con acidosis respiratoria e 3)
hipernatremia.
4) Presenta una deshidratacio n grave
con acidosis metabo lica e
hipernatremia.
5) Presenta una deshidratacio n
moderada con acidosis metabo lica,
hiperpotasemia e hipernatremia.
41. Respecto a la etiologa de la
neumona atpica en pediatra, seale
la falsa:
1) En nin os mayores de 4-5 an os el
agente causal suele ser una bacteria
atpica.
2) Las bacterias que con mayor
frecuencia esta n implicadas en la
produccio n de neumona atpica son
Mycoplasma pneumoniae
Chlamidophila pneumoniae.
3) La edad de ma xima incidencia de
bacterias atpicas es los 3-4 an os.
4) Puede estar causada por virus.
5) Suelen estar precedidas de un
cuadro catarral los das previos.
42. Varn de 7 aos de edad trado a
urgencias por fiebre elevada de 2 das
de evolucin acompaada de clnica
catarral con mucosidad y tos
productiva. En las ltimas horas
asocia difi cultad respiratoria y dolor
abdominal. A la exploracin est
febril, con taquipnea de 48 rpm y SO2
EXAMEN FINAL
de 92%. En la radiografa de trax se
aprecia consolidacin en lbulo
inferior derecho sin signos de
derrame pleural. Qu tratamiento
pautara en este paciente?
1) Amoxicilina-clavula nico intravenoso
(80 mg/ kg/da).
2) Amoxicilina oral (80 mg/kg/da).
3) Ampicilina intravenosa (200
mg/kg/da).
4) Azitromicina oral (10 mg/kg/da).
5) Cefotaxima intravenosa (200
mg/kg/da).
43. Cul de los siguientes
microorganismos NO es un causante
habitual de neumona en el periodo
neonatal?
1) E. coli.
2) S. agalactiae.
L. monocytogenes.
4) Virus.
5) S. pneumoniae.
44. Nio de 8 aos que se presenta en la
consulta con cuadro de odinofagia y
fiebre hasta 39 C de inicio brusco
hace 24 horas. Malestar general y
cefalea sin clnica catarral. En la
exploracin presenta adenopatas
laterocervicales y una faringe
hipermica con exudados
amigdalinos blanquecinos. Cul
sera la actitud ms correcta?
1) Realizar test ra pido de estreptococo
y si sale positivo, realizar
tratamiento sintoma tico.
2) Iniciar antibioterapia emprica, con
y penicilina oral durante 10 das.
3) Realizar test de estreptococo y si
sale positivo, iniciar tratamiento con
amoxicilina a 50 mg/kg/da.
4) Administrar tratamiento sintoma tico
ante la sospecha de que se trate de
una mononucleosis infecciosa.
5) Realizar analtica sangunea e
ingreso ante la sospecha de
mononucleosis infecciosa.
45. Nio de 2 aos que comienza con
cuadro catarral, acompaado de
fiebre hasta 38,5 C y que a las 48
horas asocia lesiones vesiculosas en
orofaringe, cavidad bucal, labios, as
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 EXAMEN FINAL

como inflamacin gingival. El agente 5) Desfibrilacio n -2 minutos RCP-

causal de este cuadro es: comprobar ritmo, administrando
adrenalina en ciclos alternos (cada
1) Herpes virus. 3-5 minutos).
2) Coxsackie.
3) Adenovirus. 48. Varn de 40 aos sin antecedentes
4) Enterovirus. personales de inters, acude al
5) Citomegalovirus. servicio de urgencias por cuadro de
fiebre mxima de 38,2 C de tres das
46. Llega a urgencias una mujer trada en de evolucin, asociado a tos sin
ambulancia por presentar una PCR en expectoracin y mialgias
la va pblica, inicindose el generalizadas. A su llegada presenta
protocolo de RCP. Nada ms colocar 37,5 C, siendo el resto de constantes
los electrodos se detecta un ritmo de rigurosamente normales. En las
taquicardia helicoidal. Qu frmaco pruebas complementarias no se
se planteara usar en este caso? observan datos de alarma. Cul de
los siguientes enunciados es
1) Adrenalina. correcto?
2) Amiodarona.
3) Lidocana. 1) Administrar tramadol como
4) Sulfato de magnesio. antite rmico.
5) Gluconato ca lcico. 2) Pautar ceftriaxona durante 10 das y
proceder al alta.
47. Se encuentra usted visitando a los 3) Dejar en observacio n para ver
pacientes ingresados en la planta de evolucio n.
su servicio cuando le avisan de que 4) Recomendar observacio n
en una habitacin prxima un domiciliaria sin antibioterapia ni
paciente ha entrado en PCR. antite rmicos para ver evolucio n de
Comienza con las compresiones, y a cuadro febril.
los pocos instantes traen el carro de 5) Probablemente los que presenta el
paradas. Tras realizar el anlisis de paciente sea un cuadro viral.
ritmo se objetiva fibrilacin
ventricular (FV), por lo que se decide 49. En un paciente con fiebre, qu no
realizar una descarga. Al comprobar suele incluirse entre los estudios
de nuevo el ritmo, el paciente sigue complementarios iniciales?
en FV. Tras la tercera descarga el
paciente aun contina en FV, por lo 1) Analtica con bioqumica.
que se administra 1 mg de adrenalina 2) Pruebas de imagen.
IV y 300 mg de amiodarona IV. 3) Antigenuria en orina si procede.
Suponiendo que el paciente 4) Hemocultivos.
continuar en FV, cul sera la 5) Estudio hormonal.
secuencia ms correcta a realizar a
continuacin? 50. Cul de las siguientes opciones no es
una contraindicacin del empleo de
1) Desfibrilacio n -2 minutos RCP- ventilacin mecnica no invasiva?
comprobar ritmo.
2) Desfibrilacio n -2 minutos RCP- 1) Disminucio n del nivel de
comprobar ritmo, administrando consciencia.
amiodarona en ciclos alternos (cada 2) Hemorragia digestiva alta grave.
3-5 minutos). 3) Relacio n entre PaO2 y FiO2 < 200.
3) Desfibrilacio n -2 minutos RCP- 4) Inestabilidad hemodina mica.
comprobar ritmo, administrando 5) Hipoxemia extrema.
lidocana en ciclos alternos (cada 3-5
minutos). 51. Uno de los dispositivos ms usados y
4) Desfibrilacio n -2 minutos RCP- de fcil manejo es el baln de
comprobar ritmo, administrando contrapulsacin intraartico. Cul
perfusio n continua de adrenalina.

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 EXAMEN FINAL

de las siguientes opciones no es una

indicacin de empleo del mismo? 55. Acude un paciente a urgencias por
presentar un sangrado digestivo
1) Shock cardioge nico refractario. agudo. Cul de las siguientes
2) Rotura de septo interventricular. medidas de tratamiento no se
3) Presio n arterial sisto lica < 90 mmHg. considera adecuada?
4) Insuficiencia mitral aguda.
5) Insuficiencia ao rtica aguda. 1) Administrar vitamina K.
2) Administrar inhibidor de la bomba
52. Acude a urgencias un varn de 51 de protones.
aos, consumidor de 2 cartones de 3) Concentrado de plaquetas si <
vino diarios, que presenta aspecto 50.000/mm3.
descuidado y escasa higiene corporal, 4) Reposicio n de volumen.
por tos, sensacin febril no 5) Dieta basal.
termometrada y esputo purulento. Al
explorarle destaca la presencia de 56. Acude a urgencias un paciente, en
crepitantes en base derecha y la tratamiento con olanzapina, por
presencia de una marcada halitosis. presentar alteracin del nivel de
Qu microorganismo sospechara conciencia e hipertermia, as como
como causa ms probable del cuadro una marcada rigidez muscular. Ante
del paciente? estos datos usted sospecha sndrome
neurolptico maligno. Cul es el
1) Staphilococcus aureus. tratamiento de este cuadro?
2) Haemophilus influenzae.
3) Legionella pneumophila. 1) Clorazepato dipota sico.
4) BGN. 2) Naloxona.
5) Coxiella burnetii. 3) Flumacenilo.
4) Sulfato de magnesio.
53. Con cul de las siguientes opciones 5) Dantroleno.
podemos realizar el diagnstico de
neumona? 57. Mujer de 40 aos con antecedentes
de clicos renoureterales bilaterales,
1) Clnica de tos y fiebre junto a acude al servicio de urgencias por
leucocitosis en la analtica. dolor lumbar derecho irradiado a
2) Consolidacio n pulmonar en TC de genitales. Se le solicita radiografa de
to rax y fiebre de ma s de 38 C. abdomen, analtica sangunea y de
3) Presencia fiebre, tos y expectoracio n orina y se pautan analgsicos. En la
purulenta, y consolidacio n pulmonar analtica destaca creatinina 2,5mg/dl
en la radiografa de to rax. y leucocitosis con leve desviacin
4) Infiltrado pulmonar en placa simple izquierda, en la analtica urinaria se
de to rax, sin sintomatologa. objetiva microhematuria, y en la
5) Tos y expectoracio n purulenta con radiografa no se observan
placa de to rax normal. alteraciones significativas. Cul de
las siguientes pruebas diagnsticas
54. En el caso de un paciente ingresado sera la ms indicada en este
por hemorragia por sus varices momento?
esofgicas, e historia de peritonitis
bacterianas espontneas (PBE) 1) TAC abdominal.
previas, qu frmaco empleara 2) Ecografa abdominal.
como primera opcin de tratamiento 3) Urografa intravenosa.
para la profilaxis de PBE? 4) Repetir la radiografa.
5) No hace falta nada ma s, y cuando el
1) Ciprofl oxacino. dolor este controlado la paciente
2) Ceftriaxona. podra ser dada de alta.
3) Ampicilina.
4) Cotrimoxazol.
5) Azitromicina.

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 EXAMEN FINAL

58. Acude a urgencias una mujer de 16 unas bolsas de hemates. Respecto a

semanas de gestacin refiriendo las transfusiones, cunto aumenta la
disuria y polaquiuria de 2 das de hemoglobina, aproximadamente,
evolucin. Tras realizarle un cada concentrado de hemates?
sistemtico de orina usted
diagnostica el cuadro clnico de la 1) 0,5 g/dl.
paciente de ITU. Aparte de E. coli, 2) 1 g/dl.
qu microorganismo es causa 3) 2 g/dl.
frecuente de este cuadro en mujeres 4) 2,5 g/dl.
gestantes? 5) 3 g/dl.

1) Klebsiella oxytoca. 60. Acaba de llegar a Urgencias un

2) Staphilococcus aureus. paciente que presenta bajo nivel de
3) Gardnerella vaginalis. conciencia. A su valoracin inicial
4) Streptococcus agalactie. presenta apertura ocular al dolor,
5) Pseudomonas aeruginosa. localiza el dolor con sus movimientos
y presenta una respuesta verbal
59. Est usted de guardia cuando acude a confusa. Qu valor de la escala de
urgencias, trado por una Glasgow presenta este paciente?
ambulancia, un varn de 77 aos,
hipertenso y diabtico, por presentar 1) 15.
un sncope tras levantarse por la 2) 14.
maana. Le solicita una analtica 3) 13.
completa, en la que destaca una 4) 12.
hemoglobina de 5.1 g/dl. En este 5) 11.
momento usted decide transfundirle

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