Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Magnificacin e iluminacin
El uso de iluminacin intensa y magnificacin del campo operatorio facilita mucho el
procedimiento clnico de desobstruccin en caso de conductos calcificados. La dentina
calcificada presenta diferencias clnicas con la dentina original.
Coloracin
La dentina de los ndulos pulpares presenta un color ms amarillo, siendo ms
traslucida con caractersticas vtreas, podemos encontrar dentina ms blanquecina
obliterando los espacios de los surcos del piso de la cmara o sellando todo el interior
del conducto.
Textura
Cuando la tocamos con el explorador, la dentina del piso y de la raz tiene una
apariencia lisa y compacta, mientras que la dentina depositada en la calcificacin se
presenta ms rugosa e irregular.
Desgaste del tejido calcificado
Los depsitos calcificados localizados en la cmara pulpar, se pueden desgastar
utilizando fresas redondas pequeas y fresa LN de baja velocidad.
Las puntas de ultrasonido diamantadas y lisas en diferentes diseos deben ser
utilizadas para la remocin de calcificaciones en la regin de los surcos y en el interior
de los conductos.
El desgaste con ultrasonido es ms controlado y la utilizacin de estas puntas, no
obstruye el campo visual del operador pudiendo evitar errores de procedimiento. Es
necesario irrigar y aspirar durante todo el procedimiento.
Tambin puede ser til el uso de limas preparadas para desprender pequeas
cantidades de dentina.
Colorantes
Algunos colorantes como azul de metileno, fucsina y otros pueden ser utilizados para
ayudar en la localizacin de tejido orgnico pulpar en caso de calcificaciones.
Hipoclorito de sodio
Cuando llenamos la cmara pulpar con hipoclorito de sodio, se presenta la formacin
de burbujas, debido al contacto con el remanente de tejido vital o no, indicando el sitio
donde est localizado el istmo o el conducto calcificado. Estas burbujas con visibles con
magnificacin.
Quelantes
La utilizacin de Quelantes como el EDTA y otros cidos no est muy justificada pues
ablanda tanto la dentina calcificada como la dentina regular del conducto. Cuando se
fuerzan instrumentos rectos contra la dentina demasiado blanda pueden aumentar el
riesgo de perforacin.
En conductos estrechos-que presentan un espacio a pesar de la disminucin de su
volumen-, el uso de Quelantes puede facilitar la remocin de dentina despus de la
localizacin del foramen apical.
Examen radiogrfico
La localizacin del conducto puede ser realizada a travs de radiografas, las cuales a
pesar de las limitaciones bidimensionales pueden servirnos de gua para la exploracin
del canal especialmente en sentido mesiodistal.
Las tcnicas que utilizan variaciones de la angulacin horizontal hacia mesial y distal
pueden ayudar al operador a tener una nocin si el instrumento utilizado para la
localizacin del conducto est en la direccin correcta en sentido vestbulo-lingual.