Coronas Libres de Metal Sobre Implantes

tcnicadental
No. 98 Julio - Agosto 2016
CORONAS LIBRES DE
METAL
SOBRE IMPLANTES
Qu sistema cermico COLOR Prostodoncia y
estar indicado para Segunda Parte Armona
cada caso?
tecnicadental.com
facebook.com/tecnicadental youtube.com/tecnicadental
9 771870 562004 07
Lithium Disilicate Glass Ceramic
DT. Pyungyun Park, Korea

Rosetta SP LT W3, Cut back Technique
Dureza superior
Lithium Disilicate Glass Ceramic Ingots
Excelente esttica
Mantenlo simple y seguro Lithium Disilicate Glass Ceramic Blocks
Precisin sobresaliente
Lithium Disilicate Press on Zirconia
Rosetta llega a Mxico!
27 Poniente 1503 Puebla

Facebook: CLV Mexico | contacto@clvmexico.com
Tel. 01(222)2407047 / 2112403 / 2376022

Solicita tu plan de financiamiento con atencin personalizada
o haz tu cita para una demostracin con trabajo real
Scanner Identica Hybrid

Hasta un 80% ms rpido al escanear
Escaneo desde la Impresin, adems registro de color y textura
incluye software:
(disilicato de litio)
Shenpaz Sintra
Horno para sinterizar zirconia
Con nuestros equipos, s parte de la Lo ltimo en el sinterizado
para todos los metales de xido de zirconio
MXIMA estabilidad en la temperatura
www.mdcdental.com.mx
Carta
EDITORIAL
T.P.D.Alma
Argello
Cmo escoger el nombre?
P
ara los que somos padres, esta pregunta ha sido una de las ms importantes en nuestra vida, ya que al
elegir y darle un nombre a nuestro hijo o hija, estamos dndole un elemento de significacin a su existen-
cia... incluso les otorgamos una carga energtica que para ellos y para nosotros es realmente importante.
De la misma manera, cada ao, todo el equipo de Alta Tcnica Dental se rene para decidir el nombre que le da-
remos al Congreso Internacional De Tcnicos Para Tcnicos. Este ao elegimos: Mentes Brillantes. Despus
de una larga lluvia de ideas, escogimos este porque nos pareci que requeramos que este ao mltiples genios
apasionados por los dientes estuvieran reunidos, sin importar edad, pas de procedencia, genero, especialidad,
etctera. Lo que necesitbamos era esa chispa que nos enciende.
Sinceramente creo que Mentes Brillantes es una nueva versin del congreso. Ser una experiencia enrique-
cida por muchas mentes y corazones. No necesariamente estarn los ms famosos del mundo, pero s los mas
apasionados, los ms dispuestos a compartir, los ms especializados en su rea, los ms luminosos en lo que
hacen estaremos todos nosotros!
Pero, qu pasara cuando en un parto la madre da luz al beb, y pocos segundos despus escucha decir al
mdico, espere! siga pujando porque viene el segundo! usted tendr gemelos!
Exactamente! Una semana despus del congreso de la Ciudad de Mxico tendremos nuestro Primer Forum
Dental del Norte del pas, que obtuvo el nombre de NORTEC... no puedes imaginar lo emocionados que
estbamos todos al momento de buscar y encontrar este nombre! recuerdo perfectamente cmo entre
Fernando, Gustavo y Mark, junto con los que estamos en Ciudad de Mxico, decan: debemos colo-
car una brjula que indica el norte, Podramos llamarlo forum y no congreso, ya que en ste
puedes exponer tus ideas, mientras que en un congreso, por lo regular nicamente escuchas las
de otros, en fin
Tienes en tus manos la edicin que se estar entregando en ambos eventos y quiero que sepas que
t eres parte de esta familia, que ahora es una familia compuesta por personas de todo el mundo;
que UpDent se ha convertido en nuestra mesa de reunin, donde todos juntos nos sentamos para
compartir lo que nos apasiona, como cuando te sientas con tu familia a la hora de la comida y all se
tocan los temas de mayor importancia, donde se planeaban las vacaciones, donde todos juntos elegan
el tema a desarrollar, incluso donde podas contar las aventuras que viviste en la escuela y con tus amigos.
Sin lugar a dudas sta revista, ya sea en su formato impreso o digital, la pgina web, el congreso anual, el UpDent
y ahora el NORTEC, son el resultado de que t te sientas parte de esta familia. Podemos seguir disfrutando de es-
tos benditos proyectos que ahora son una realidad gracias a la confianza de los patrocinadores y principalmente
gracias a ti, quien da a da se sienta y disfruta del banquete de conocimiento que entre todos preparamos; yo lo
llamara la fuente de conocimiento, que brota de manera fluida y refrescante.
Gracias, muchas gracias por ser parte de esta familia!
XVl CONGRESO NORTEC UPDENT

tecnicadental.com/congreso tecnicadental.com/nortec youtube.com/tecnicadental
Contenido
REVISTA 98
Algodn Refractario
08 Por: TPD. Norberto Torres / Mxico
Prostodoncia y Armona
30
10 Por: TPD. Fiorella Barra / Chile
Coronas Libres de Metal sobre Implantes

Velocidad de obturacin. Tiempo de Por: TPD Victor Romero / Per
14 exposicin fotogrfica
Por: TPD Angel Garca de la Fuente / Mxico
Dr. Jorge Aravena Daz / Chile
Color. Segunda Parte

Qu sistema cermico estar
Por: TPD Jorge Argello / Mxico
20 Dra. Carolina Parra / Mxico
indicado para cada caso?
Por: Dr. Ernest Mallat / Espaa
44
TPD. Jos Sierra / Mxico
tcnicadental / el equipo
DIRECCIN GENERAL ADMINISTRACIN
AUDIO Y VIDEO
T.P.D. Jorge Belisario Argello Hernndez Ricardo Retana Julio Rodriguez Ortega
direccion@tecnicadental.com ricardo13tecnicadental@gmail.com
DISEO EDITORIAL Y PUBLICITARIO

SUBDIRECCIN
Rosa Gonzlez Villegas Abraham Jair Avendao Cordero
abraham.jair.ac@live.com.mx ASESORESINTERNACIONALES
DIRECCIN COMERCIAL Y EDITORIAL FOTOGRAFA

TPD. Esteban TPD Romn
T.P.D. Alma Delia Argello Gonzlez T.P.D. ngel Garca de la Fuente Barbalace / USA Vilaseca / El Salvador
altecden@yahoo.com.mx angel@tecnicadental.com
DIRECTOR CIENTFICO VENTAS

TPD Salvador C.D. Fernando
T.P.D. Jorge E. Argello Gonzlez Maria Eugenia Argello Carrillo / USA Morell / Mxico
jorgearguello@gmail.com cursosmaru@gmail.com
CONTABILIDAD DISTRIBUCIN
TPD Pere Baldom Dra. Carolina
Maritza Martnez Camacho Luis Enrique Jimnez Tllez Espaa Parra / Mxico
maritza@tecnicadental.com distribucion.atd@gmail.com
CORRECTOR DE ESTILO DISEO CREATIVO German Kloth

TPD Elliot
Mercurio Quintero Gonzlez Mara del Pilar Varela Rodrguez Ortega / USA / Guatemala
mercurioquint@hotmail.com petrofna2000@hotmail.com
Revista bimestral Julio-Agosto 2016 Alta Tcnica Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente
Editora responsable: Alma Delia Argello Gonzlez. en sus pginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios
Certificado de reserva de derechos al uso exclusivo son total responsabilidad de los anunciantes. El contenido y las fotografas que aparecen
del ttulo: 04-2010-030418381300-102 en esta revista son propiedad y/o creacin del autor, siempre y cuando no se indique lo
Certificado de licitud del ttulo y contenido: 15540 contrario. Queda estrictamente prohibida la reproduccin parcial o total del contenido
Expedido por la Secretara de Gobernacin. por cualquier medio incluyendo los magnticos y electrnicos sin previa autorizacin por
ISSN 1870_5626. escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual
Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593. en todo el mundo.
Domicilio de la publicacin: Mario Rojas Avendao 45-A, Queda estrctamente prohibida la reproduccin parcial o total de cualquier diseo
Col. Independencia, C.P. 03630, Delg. Benito Jurez. Mxico D.F. publicitario realizado por parte de Alta Tcnica Dental para los patrocinadores, sin previa
Tels: 5523-6107, 5543-0499, 01800-6337400. autorizacin por escrito de los editores.
Patrocinadores
8 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

Tips de un
MAESTRO
T.P.D.Norberto
Torres
ALGODN REFRACTARIO
Actualmente est en boga la cermica sinfunda de metaly en su uso se sugiere no
utilizar pines metlicos sino algodn refractario. En los depsitos dentales venden
jeringas con este tipo dematerial a un costo muy alto que no es necesariopagar.

Podemos obtener el mismo resultado con la ideaque te transmito a continuacin,
que adems tiene la ventaja de emplear material reutilizable y ayuda a reducir los
costos. 9. Listo para coccin
1. Debesdesmenuzar muybien el algodn 5. Colcalo en lapunta de tus soportes 10. 10 minutosde presecado
(utilizarprograma acostumbrado)
2. Algodndesmenuzado 6. Colocando la capa de opaco 11. Coccin realizada
3. Coloca en un recipiente yhumedece con 7. Soporte para colocar algodn, (en 12. Para la porcelana sin funda de metal es
agua destilada otrapresentacin mostrar comohacerlos) el mismo proceso
4. AlgodnHumedecido 8. Segunda capa de opaco 13. Procesos para coccin de porcelana

Algodn Refractario
14. Colocacin del material refractario 16. Despus de lacoccin 18. Ponlo en el recipiente y
tapaperfectamente
15. Procura que el algodn notoque la 17. La ventaja esque el algodn lopuedes 19. Puedesglacear la porcelana en la forma
porcelana reutilizar (el delas jeringas no) acostumbrada
LOS LIBROS SON LAS ABEJAS QUE LLEVAN EL POLEN DE UNA INTELIGENCIA A OTRA" JamesRussell Lowell
Hasta la prxima,tu amigoNorberto TorresTejeda / prodentnorberto@yahoo.com.mx / (55) 5574 2622
De los
EXPERTOS
TPD Fiorella Barra
Via del Mar, Chile
PROSTODONCIA
y
Armona
H
ace poco llamaron para ofrecerme un caso que haba sido un fracaso de tratamiento. Slo llevaba instalado un par de meses,
pero la paciente se quejaba del mal olor y de la deformidad en su rostro. Result ser una prtesis hbrida metal-acrlica sobre
6 implantes, de hexgonos externos, con plataforma 3.75.
Como se puede ver en la fotografa, el arco es deficiente: acenta la asimetra facial que presenta la paciente, el color de los dientes no
es acorde con la piel, como tampoco el rojo de la giginva; sin embargo, a pesar de la mala programacin del tratamiento y deficiencia del
aparato (que retena placa bacteriana en abundancia) no solo se perdi la esttica, se perdi algo ms en nuestra paciente... claramente
se ve la inseguridad y tristeza que irradiaba su mirada...

Prostodoncia & Armona
Entonces analic el caso con el apoyo del Dr. Cisternas para proponer cmo mejorar estas falencias.
La asimetra que presenta la paciente nos plantea un interesante desafo. Finalmente se decidi ha-
cer una rehabilitacin tipo locator sobre 3 implantes (decisin del Dr. Cisternas), con flancos vesti-
bulares que nos devolveran volumen y la armona que buscbamos. Esto le permitira a la paciente
dems hacer una correcta higienizacin para evitar el mal olor que tanto la avergonzaba.
Cit a la paciente en el laboratorio ArtDent para hacer prueba de enfilado y para escuchar su historia.
En ella pude evaluar sus movimientos faciales para encontrar un nuevo perfil que cumpliera con las
exigencias tcnicas y con la armona que requiere la belleza, pero sobre todo, que refleje la juventud
de alma que la paciente quera recuperar
La secuencia fotogrfica habla por s sola. La primera fotografa gracias al trabajo en equipo con los tiempos adecuados, factores
muestra la impresin que le produjo a la paciente ver su nuevo re- que son claves a la hora de rehabilitar.
flejo; es una mirada de agradecimiento al compaerismo, a la entre-
ga y la empata. Despus de todo, nuestras tcnicas estn hechas Arte, ciencia y entrega... La posibilidad de mejorar la calidad de vida de
para eso. El trabajo tcnico realizado finalmente fue una prtesis un paciente. Siempre en bsqueda de nuevas tcnicas, me disperso
removible sobre locator caracterizada, que sin duda alcanz el xito entre esptulas y pinceles... Siempre detrs de la armona de lo natural.
Fiorella Barra O.
Laboratorio ArtDent
Via del Mar
Chile
contactoartdent@
gmail.com
Julio - Agosto 2016 tcnicadental.com 13

Fotografa
DENTAL
TPD Angel Garca

de la Fuente
Mxico
Velocidad de Obturacin
Tiempo de exposicin fotogrfica
En artculos anteriores hemos hablado del ISO y apertura de diafragma. Para completar el conocimiento del tringulo de
exposicin fotogrfica, debemos hablar del concepto de velocidad de obturacin o tiempo de exposicin.
P
ara la fotografa dental es muy re-
comendable (sobre todo en la foto
macro) utilizar altas velocidades
de obturacin, ya que en nuestra profesin
y principalmente en las fotografas intra-
orales, normalmente controlamos la cmara
fotogrfica a mano (sin tripi), por lo tanto
obtener imgenes ntidas, destacando det-
alles como texturas, implantes, formas, etc-
tera, hace necesaria una gran velocidad de la
toma.

Velocidad
Tiempo de exposicin: 1/100

Diafragma: f-13
ISO: 500
Por falta de luz modifiqu
diafragma e ISO
Tiempo de exposicin: 1/100 ISO: 400 Tiempo de exposicin: 1/100 ISO: 400
Diafragma: f-18 Fuente de Luz: Ring flash Diafragma: f-18 Fuente de luz: Ring flash
Probablemente te has preguntado por qu al tomar fotografas en una ciruga, las imgenes resultan barridas o presentan movimiento?
Esto sucede la mayora de las veces debido a un corto tiempo de obturacin, y si haces las tomas en modo automtico, la cmara toma el
control y aplica una velocidad no adecuada. En las prtesis dentales del laboratorio tenemos ms libertad de jugar con la velocidad o con
los tiempos del obturador, fotografiamos modelos fijos que nos dan todo el tiempo necesario y con ello el control total de la velocidad,
siempre con el uso de un tripi.
Tiempo de exposicin : 1/60, no muy recomendable en clnica. Tiempo de exposicin: 1/60, en un lugar fijo y usando triple.

Velocidad
Para la fotografa
dental es mejor
usar el modo
manual de la
cmara, con
objeto de tener
el control total de
los parmetros. Si
utilizas las opcio-
nes automticas,
arriesgas mucho
las fotos en clnica
y si te encuentras
en una ciruga im-
portante puedes
perder mucha
informacin.

Velocidad
Hagamos un pequeo resumen: 95 97

Apertura del Diafragma: Controla la entrada de luz a travs del objetivo. (Artculo de
la revista nmero 97)
ISO: Es la sensibilidad del fotosensor de la cmara. (Artculo de la revista nmero 95)
Velocidad de Obturacin: Es la velocidad a la que se abre y cierra el obturador de la

cmara en una toma. Tambin se le conoce como velocidad de disparo y se expresa
en segundos o fracciones de segundo.
Podemos clasificar los tiempos de obturacin de la manera siguiente:
Tiempos Cortos: Son de mayor velocidad desde1/60 segundos (un sesentavo de segundo) a 1/125 en adelante. El obturador permanece
abierto muy poco tiempo, deja pasar menos luz. En la fotografa dental es lo ms recomendable, por ejemplo 1/100 o 1/125. Mientras
mayor sea la velocidad, mejor ser el resultado, sin olvidar el apoyo de una buena iluminacin con un ring flash, twit flash o lmparas, para
que puedas alcanzar estos valores sin problemas y evites el uso del tripi. Es importante ser dinmicos en el consultorio o el laboratorio
en la toma de informacin fotogrfica.
Tiempos Largos: Son de menor velocidad desde modo Bulb, 4s, 3s.. 1segundo hasta 1/60s, el obturador permanece abierto por ms
tiempo y deja pasar ms luz. Si no tenemos cuidado obtendremos imgenes movidas, desplazadas o borrosas. Si vas a utilizar estos tiem-
pos por falta de iluminacin, emplea un tripi, para evitar que se mueva la cmara. Estos tiempos se usan ms en las fotos de laboratorio,
pues cuando fotografas alguna prtesis siempre est fija y cuentas con espacio para una buena iluminacin. No son muy recomendables
para la fotografa clnica.
Recuerda que no todas las cmaras tienen las mismas capacidades, algunas son ms limitadas que otras, pero conociendo tu cmara po-
drs sacarle el mejor provecho. Segn el modelo, puedes utilizar accesorios especficos.
Para el caso de los celulares, existen aplicaciones que te permiten realizar ajustes manuales para el ISO, para el balance de blancos y para
velocidad de exposicin. No hay que olvidar que para lograr una gran foto, la clave es siempre tener una buena iluminacin.

Velocidad
Observa la diferencia de luz al cambiar la velocidad, los dems valores son el mismo igual que la iluminacin.
Foto por: Pilar Varela / Mxico
Jugando con la velocidad tambin

podrs hacer fotografas artsticas,
de la vida diaria, del consultorio o
laboratorio, etctera. Tmate un
tiempo para que manipules ISO,
diafragma y velocidad de obtura-
cin.
Eos T5
1/4000 - 5.6
Iso 100
Lente 55-250
FE DE ERRATAS
REVISTA 97
Fotografa Dental
En la pgina 23 de la revista 97, en la

figura 02 y 03 de la revista impresa dice:
f/5.9 y f/5.9 respectivamente.
Debera decir f/2 y f/16.
En la pgina 25 de la revista 97 en la re-

vista impresa dice f3.5. Debera decir f/32.
La revista digital ya fue actualizada.
La revista digital contiene el artculo

corregido. Descrgalo gratis en
tecnicadental.com

De los
EXPERTOS
TPD Jorge Dra. TPD Jos

Argello Carolina Sierra
Parra
COLORii
Esta es la segunda parte del artculo Color. En esta ocasin
veremos la aplicacin de la teora directamente en la fabri-
cacin dental.
Recomendamos leer la primera parte en Alta Tcnica Dental,

en la edicin marzo-abril 2016.
segunda parte
E
n la tarea de reproducir el color adecuado de un diente natu-
ral, adems de los efectos de luz que posee, la fabricacin en
algn material como la cermica no es una tarea fcil.
Debemos estar muy conscientes de esto y no desistir en nuestra

bsqueda de mejores resultados.
Es claro que no se puede lograr slo con repetir y repetir los mismos
protocolos, tal como lo venimos haciendo siempre.
Debemos cambiar los procedimientos, las tcnicas y las filosofas

de trabajo!
01
Como primera instancia, queremos subrayar que cada marca de Para lograr una buena sinterizacin es muy importante la prepara-
cermica reconocida tiene un sistema que nos brinda todas las cin de la cermica en la loseta. Debe ser preparada mediante una
herramientas para poder lograr cualquier cosa que necesitemos. hidratacin capilar, que se consigue colocando el lquido desde la
Tampoco hay que olvidar que disponer de los espacios adecuados base de la loseta y permitir que sta se vaya hidratando sola.
en las preparaciones, es de suma importancia para lograr una res-
tauracin de alta calidad esttica!
Mencionaremos algunos puntos clave en la sinterizacin de la

cermica:
Comenzaremos observando que el buen funcionamiento y manejo

del horno es de importancia vital, y para comprobar que nuestro
horno est cociendo bien, les recomendamos hacer una prueba
con la cermica ms translcida que posee su sistema cermico. 02
Prepara una pastilla de test slo con esa masa, para verificar que
despus de la coccin verdaderamente presenta una gran translu-
cidez, sin perder la forma inicial.
Si tu pastilla tiene un tono lechoso o turbio, puede ser que te est

faltando temperatura o nivel de vaco. La meta es lograr una gran
translucidez sin deformar el modelado inicial.
03
Color
La otra alternativa de preparacin de la cermica en la loseta es mezclarla perfecta-

mente bien y extraerle el exceso de humedad con un pauelo absorbente. Foto 4.
La cermica no se funde, se
sinteriza.
Busquemos la definicin de
fusin y sinterizacin.
Fusin:
Con origen en el latn fuso, la
palabra fusin describe el acto
o consecuencia de fundir o
fundirse (es decir, de derretir
diversos cuerpos slidos como
el caso de los metales).
04 Sinterizacin:
Es el tratamiento trmico de un
Para hacer tu formador de pastillas puedes impresionar un diente de tablilla con polvo o compactado metlico
algn silicn para laboratorio. Slo debes asegurarte que el diente no quede muy o cermico a una temperatura
profundo en la impresin para que el molde no se haga retentivo, y en este molde inferior a la de fusin de la
ya podrs hacer tus pastillas. mezcla, para aumentar la re-
sistencia mecnica de la pieza,
debido a que se ha aumentado
el tamao de grano.
Cul cermica es la mejor?
Estamos seguros que con

cualquier marca de cermica
RECONOCIDA puedes igualar
cualquier color dental!
05 06
Estamos hablando slo de
color, sus dimensiones y
efectos, como opalescencia y
fluorescencia, pues la cuestin
de composicin y propiedades
fsicas extras son temas diferen-
tes.
07
Color
A la hora de hacer o modelar la forma del diente, la condensacin de la cermica es importante, pues entre menos espacios con lquido
dejemos en nuestro modelado mejor ser la unin entre partculas en el resultado final.
Trabajemos ahora sobre el color de la cermica. Recomendamos que hagas pastillas de los diversos frascos de tu sistema de cermica.
Fotos 8 a 15. Muestras de los modificadores de dentinas.
08 09
10 11
12 13
14 15
Aunque podra parecer un gran gasto de tiempo y cermica, estas muestras te ayudarn mucho para poder visualizar los resultados netos
que te dan para cada color. No solo en tono, sino tambin en saturacin y por supuesto en niveles de translucidez.

Color
Para que puedas verificar el nivel de translucidez, puedes pegar tus pastillas muestra sobre una lmina de acetato y dibujar una lnea negra
por debajo para tener una fuente de contraste.
Fotos 16 a 23.
16 17
18 19
20 21
22 23
Uno de los errores fatales en el montaje de la cermica es:

Colocar cermica hmeda sobre otra capa de cermica ya deseca. Con esto la cermica atrapar muchas burbujas de aire
en la unin de ambas capas y resultar un color muy opaco o muerto.

Color
El siguiente ejercicio es cocer las pastillas de diferentes opacidades Ahora probaremos una dentina A2, pero con los esmaltes light, me-
para comprobar qu tan opacos son y compararlas con las transl- dium y dark; as podremos ver un valor alto, mediano y bajo.
cidas.
24
26
25
Para entender mejor el siguiente paso, lo mejor ser repasar las binaciones es posible formar todos los dems.
combinaciones de los colores primarios:
Mezclando los primarios entre si, obtenemos los colores secunda-
Los colores primarios son aquellos que no son formados a partir de rios.
combinaciones de otros tonos, son los colores que mediante com-
27 28
Color
29 30 31
32 33
Ahora comprobaremos que la combinacin de los tres primarios nos da un tono grisceo, conocido como gris neutro.
34 35
G
Hay otro gris que es una mezcla de
blanco con negro
ese gris no nos interesa!
pues hace la cermica ms opaca,
muerta, aunque sea oscura debido
a los pigmentos negros.
Entonces cul gris es el que nos
interesa?

Color
NEUTRALIZA
neutraliza! Vamos, neutraliza!!!
Esta es una de las partes medulares del presente tra-

bajo.
Puedes notar en la fotografa de esta mujer cul es la

corona postiza?
Si lo notaste tardaste mucho en identificarla?
Es muy fcil saber cul de sus dientes es una corona

de cermica, sobre todo por la alta luminosidad. Este
es un problema frecuente que se presenta por una
alta opacidad de la cermica, por consecuencia del
escaso espacio en la preparacin dental, o bien por
no neutralizar la opacidad!
Pero... cmo neutralizamos?

Esto ayudar a lograr coronas menos opacas?
Si!
Te ayudar mucho y logrars cermicas ms vivas.

Empleando el color complementario para neutralizar,
Imagen cortesa de la compaa Dentsply International la cermica adquirir un aspecto ms translcido.

Colour Liquid Prettau Aquarell Estructura sinterizada de Zirconia Prettau Prtesis inferior en resina Temp Premium
PUENTE PRETTAU SOBRE BARRA DE TITANIO

fresado con la M1 Wet Heavy Metal
TPD Georg Walcher Zirkonzahn Education Center Brunico, Sudtirol (Italia)
ZIRKONZAHN CONGELA EL TIPO DE CAMBIO. CONTCTANOS!
ZIRKONZAHN MXICO Centro de capacitacin y oficinas Tel 01 462 104 92 04 info.mex@zirkonzahn.com www.zirkonzahn.com
Color
Pongamos algunos ejemplos:
Cuando decimos que un color es de la gama de los tonos naranja, quere-

mos decir que est formado de rojo con amarillo, slo que tendr el rojo Los colores mas usados en los
como dominante en su mezcla. dientes de cermica son el A
y el B.
Si el color A es de la gama de los naranja, para neutralizarlo podemos:
El A se neutraliza con azul y el
Bajar su valor con un esmalte verifica el crculo naranja se neutraliza B con violeta!
con Azul!
Ahora entendemos porqu en los cursos usamos muy frecuentemente el

azul... ya sea en esmalte o en stain por eso decimos que da el efecto de
profundidad!
Te preguntars entonces los colores C?
Ya que son del tono marrn el marrn es un amarillo-rojizo con un poco

de azul por eso decimos que los colores C son grises!
sera correcto decir es un color neutralizado!
Por ello son de valor bajo.
Hasta este punto dejaremos este artculo.
Si tienes dudas, tenemos un nmero de whatsApp En la parte tres de esta serie veremos cmo lograr el
para que nos las enves y con gusto te ayudaremos a color adecuado paso por paso en pacientes.
resolverlas: 55 28522837.

Artculo de
PORTADA
Coronas Libres de Metal

sobre Implantes
TPD Victor Romero / Per

Laboratorio y Asesorias Tcnico
Dentales.
Santiago de Chile, Chile
Dr. Jorge Aravena Daz / Chile

Profesor Encargado Clnica del Adulto
U. Diego Portales

excelente opcin esttica

y de larga duracin
M
uchos tratamientos estticos sobre implantes nos han mostrado
que el manejo de los tejidos blandos es de crucial importancia, so-
bre todo en las zonas anteriores, en los que obtener perfiles de
emergencia protsicos naturales es uno de los grandes desafos
para tcnicos y protesistas.
Es muy comn que antes de iniciar el tratamiento prometemos al paciente que

con rehabilitaciones sobre implantes se puede alcanzar la esttica y la funcin si-
milar a los dientes naturales. Esto representa una excelente herramienta de venta,
sin embargo tambin se puede convertir en un arma de dos filos, por los mltiples
factores que se deben controlar para lograr lo prometido.
En este artculo describir una tcnica para lograr coronas individuales libres de
metal sobre dos implantes en la zona anterior que permite obtener resultados
predecibles. Con esta tcnica podemos reproducir los perfiles de emergencia na-
turales de las coronas dentarias, sin la necesidad de utilizar un abutment cerami-
zado, con el mismo material de blindaje (corona hbrida sobre Ti-base abutment
con disilicato de litio). La misma corona protsica podr llegar hasta el hombro del
abutment metlico de conexin al implante, quitndonos as la preocupacin del
empacamiento de una restauracin protsica cementada convencional.
Siguiendo el protocolo de rehabilitacin sobre implantes, lo primero que hago es

el encerado de diagnstico, el cual podr y deber reproducir los perfiles emer-
gentes de cada implante, que se conformaron gracias al proceso llevado con los
provisionales.
Ya con toda la informacin dada por el diagnostico, comenzamos con nuestro

encerado definitivo el cual debe cumplir con todos los aspectos funcionales y es-
tticos! Haciendo hincapi en esa zona cervico-gingival, donde actuarn las dos
disciplinas: esttica y funcionalidad.
Ntese en la morfologa, la transicin del cuello y la corona zonas muy importan-

tes para cuidar la salud peri-implantar.

Artculo de Portada
Por la parte palatina, la morfologa es de igual importancia, pues esta zona es la

funcional para las desoclusiones y la proteccin de la gua anterior.
Recuerde que los volmenes adecuados le darn la resistencia al material.
Finalmente hay que verificar los contornos axiales, que tambin son de suma
importancia para la proteccin del periodonto.

ADITAMENTOS

Los aditamentos protsicos deben presentar la altura suficiente para dar el soporte adecuado a la
corona, y se debe implementar un sistema de traba dado con paredes rectas para evitar que la corona
rote y se pueda cementar en su justa posicin. La marca de abutments que usamos en este caso son
Ti-base abutments de Alpha Bio Tec.
Una vez que estemos seguros de los perfiles del encerado, retiramos los patrones de cera. No recomiendo
usar aditamentos calcinables colados en el laboratorio ya que nos ofrecen muy poca precisin y por ello
podramos poner en riesgo la durabilidad til de la rehabilitacin.
El material elegido para las coronas fue disilicato de

litio inyectado (e.max press), porque ste nos ofrece
una muy buena resistencia a la flexin y nos brinda
opciones para escoger la opacidad o translucidez
necesaria.

Este es el resultante de
nuestra inyeccin, hasta este
momento monoltico.
Comenzamos con el cut-back, hecho

en los interproximales, en la altura
incisal y en finos desgastes que van
desde el tercio incisal hasta el tercio
medio. Hago estos desgastes con un
disco reforzado con fibra, que gene-
ra muy poco calor. Este paso es muy
delicado, pues no queremos deses-
tabilizar molecularmente las estruc-
turas y provocar lneas de fractura en
su sinterizado.

Artculo de Portada
Todo ese espacio ganado con el cut-back es el que usaremos para lograr los efectos de contrastes entre los diversos grados
de opacidad y translucidez en los esmaltes. Ahora estamos en condiciones para lograr un buen translcido: en esos ngulos
agudos aplicar el translcido de alto grado.
Es muy iportante utilizar una interface entre el cuerpo de disilicato (e.max press) y la cermica de blindaje (e.max ceram)en
esta tcnica hago un mezcla de polvos de cermicas translucidas las cuales colocare en capas muy delgadas que lograrn
una mejor compatibilidad mecnica y ptica.
Este es el resultado de la coccin, en donde la alta translucidez nos genera contrastes que provocan un juego de luz din-
mico y natural.

DINMICO
& NATURAL
La siguiente coccin ser de esmalte opales-

cente, que dar a las coronas sus respectivos
volmenes.
Con un lapicero de minas de cera color rojo

marco los angulos diedros y las terminacio-
nes cervicales, las cuales dividirn la corona
del perfil emergente, y armonizo las formas
dando equilibrio a la sonrisa.


Artculo de Portada
AJUSTE &
PASIVIDAD
Termino las coronas verificando su correcta
insercin en los aditamentos metlicos y reviso
bien contornos, color, morfologa y texturas: es
de suma importancia hacerlo antes de la colo-
cacin definitiva, pues una vez cementadas no
se puede hacer ninguna correccin. Finalmente
uso un cemento anaerobio.
La gran seguridad que nos otorgan los aditamentos metlicos prefabricados, adems de ajuste y pasividad, son verdadera-
mente inigualables, por lo tanto concluimos que esta tcnica nos da la confianza de rehabilitar a los pacientes con materia-
les de nueva generacin, estticos y duraderos.

CASO TERMINADO

De los
EXPERTOS
Dr. Ernest Mallat
Qu Espaa
istema
ermico estar indicado en cada caso?
En este artculo describo las indicaciones de los distintos sistemas cermicos en base a criterios
estrictamente clnicos. Obviamente, la prtesis de metalporcelana sigue teniendo sus indicaciones
y tanto para coronas como para puentes es una excelente eleccin, aunque hoy en da los sistemas
cermicos son aptos para suplir las restauraciones ceramometlicas en muchos casos. Por ello, mi
objetivo es dar una pauta al elegir el material idneo cuando se quieran realizar restauraciones total-
mente cermicas.
D
esde un punto de vista clnico, los dos parme- Tomando en consideracin la resistencia mecnica podemos cla-
tros ms relevantes en el momento de seleccio- sificar las porcelanas actuales en tres grupos: Porcelanas de baja
nar un sistema cermico son la esttica, ya que resistencia (porcelana feldesptica, e.max Esthetic ), Porcelanas de
buena parte de nuestras restauraciones cermi- moderada resistencia (disilicato de litio, e.max Press/CAD ) y Porce-
cas se colocan en el sector anterior, y, en segun- lanas de alta resistencia (xido de zirconio).
do lugar, la resistencia mecnica, ya que deben
ser capaces de soportar las cargas oclusales funcionales y para- En el primer grupo, la baja resistencia mecnica es debida al bajo
funcionales, sobre todo en el sector posterior. Ambos parmetros contenido en cristales (cristales de leucita). En la porcelana felde-
se hallan estrechamente interrelacionados debido a que para que sptica la fase cristalina se sita en el 20%, siendo el resto de la
puedan presentar un buen comportamiento mecnico las porce- porcelana matriz vtrea. Las porcelanas feldespticas, debido a su
lanas precisan aumentar la proporcin de cristales en su composi- baja resistencia mecnica pero buenas propiedades pticas, debe-
cin, pero, por contra, ese mayor contenido en cristales comportar rn utilizarse sobre cofias de metal o de xido de zirconio, aunque
una prdida de las propiedades pticas de la porcelana volvindo- tambin se utilizarn para carillas de porcelana. La e.max Esthetic ,
se ms opaca. La importancia de una elevada resistencia a la fle- con un 35% de fase cristalina, tiene una mayor resistencia mecnica
xin radica en que la porcelana feldesptica no soporta ni la ms pero igualmente se utilizar para carillas de porcelana (para coro-
mnima flexin (la porcelana feldesptica es la que se utiliza para nas unitarias hay otras alternativas mejores).
el recubrimiento tanto de cofias y estructuras metlicas como de
xido de zirconio). Es por ello que ser una propiedad importante En el segundo grupo (disilicato de litio) la resistencia mecnica au-
sobre todo cuando se trate de coronas posteriores y de puentes. menta ya que aumenta la proporcin cristales, situndose por en-

Sistema Cermico
cima del 70%. El disilicato de litio (e.max Press y su versin para En el tercer grupo (xido de zirconio) encontramos las denomina-
CAD/CAM, la e.max CAD ) es el dominador del mercado dentro das porcelanas policristalinas ya que no hay matriz vtrea y slo hay
de este grupo y est indicada para carillas de porcelana en situa- fase cristalina. El principal representante en este grupo es el xido
ciones de mxima exigencia mecnica, para la confeccin de co- de zirconio ya que las propiedades mecnicas son superiores a las
ronas unitarias anteriores con tcnica estratificada o para coronas del xido de aluminio. La resistencia a la flexin del xido de zirco-
posteriores en forma monoltica y maquillada. Desde un punto de nio alcanza los 900-1200MPa. Se podrn utilizar para confeccionar
vista esttico, las restauraciones monolticas obtienen buenos re- coronas anteriores, con recubrimiento de porcelana feldesptica,
sultados aunque no igualan el de las porcelanas feldespticas (en el o posteriores, con recubrimiento de porcelana feldesptica o en
caso de las carillas) o el de las coronas con porcelana estratificada. forma monoltica y maquillada. Tambin es planteable su uso para
Recientemente, los competidores de Ivoclar han sacado al mercado puentes anteriores e incluso posteriores, pero en este ltimo caso
las porcelanas de silicato de litio reforzadas con un 10% de xido ser fundamental cumplir con los requisitos de diseo que pide el
de zirconio (Suprinity de VITA y Celtra Duo de Dentsply ), que se material, sobre todo en lo que a dimensiones de los conectores se
situaran igualmente en el grupo de las porcelanas de moderada refiere. Adems, estar indicado para la fabricacin de pilares para
resistencia mecnica. prtesis sobre implantes y, debido a que se trata de materiales opa-
cos, sern muy tiles para enmascarar muones oscuros.
Clasificacin de los Sistemas Cermicos

Tipos de Cermicas
Baja Resistencia Moderada Resistencia Alta Resistencia
P. feldespticas Disilicato de litio xido de

Empress Esthetic (e.max Press/ zirconio
CAD )
- RESISTENCIA +
+ TRANSLUCIDEZ -
20 a 35% 75% 100%
70-90 MPa 360-400 MPa >900 MPa

De los
EXPERTOS
Carillas de Porcelana
Cuando nos planteamos un tratamiento con carillas de porcelana podemos optar por porcelana feldesptica o por disilicato de litio con
porcelana de recubrimiento. Cada una tendr sus indicaciones que se describen en las siguiente imgenes. Desde un punto de vista es-
ttico, una carilla de disilicato de litio monoltico y maquillado no es la primera opcin ya que cualquiera de las otras dos es mejor, pero si
tenemos un paciente en el que la exigencia mecnica supera con creces los requerimientos estticos, unas carillas monolticas y maquilla-
das de disilicato de litio seran una excelente alternativa.
Porcelana feldesptica
Disilicato de litio con porcelana de recubrimiento
Porcelana feldesptica vs. disilicato de litio

Las porcelanas feldespticas constan de una fase vtrea, amorfa, y de una fase cristalina, ordenada. La fase vtrea acta como matriz y
representa aproximadamente el 80% de la porcelana, mientras que la fase cristalina acta como relleno, le confiere resistencia mecnica
y representa aproximadamente el 20%. Estas porcelanas tienen una resistencia a la compresin de 170MPa y una resistencia a la flexin
de 50-75MPa. Por ello, slo son aptas para situaciones de baja exigencia mecnica, p.e. carillas de porcelana o, tambin, para recubrir co-
ronas metlicas o de xido de zirconio. En estos ltimos casos, el efecto de la cofia permite que la resistencia a la flexin alcance valores
superiores a los 400MPa. Tambin se utilizarn para estratificar sobre cofias de disilicato de litio o en carillas de disilicato de litio mediante
la tcnica de cut-back.

Sistema Cermico
Las carillas con porcelana feldespticas estarn indicadas cuando haya que realizar cambios moderados de color (mximo dos tonos),
siempre y cuando el tejido dentario subyacente tenga un color uniforme (el sustrato no debe presentar tonalidades muy distintas en un
mismo diente, por ejemplo una zona muy oscura de dentina secundaria adyacente a zonas menos saturadas, no haya que alargar el borde
incisal ms de 2mm (la porcelana feldesptica no puede superar los 2mm de grosor ya que ello la debilita y tiene ms tendencia a la frac-
tura) y cuando se trate de una situacin con poca exigencia mecnica.
Menor contenido en cristales (20%) Indicadas en casos de::

Ms translcidas Cambios moderados de color
Ms estticas Sustrato de color uniforme
Menor resistencia a la flexin No hay que alargar el borde incisal ms de 2mm
Poca exigencia mecnica
Porcelana feldesptica vs. disilicato de litio
Mayor contenido en cristales (75%) Indicadas en casos de:

Menos translcida Cambios marcados de color
Menos esttica Sustrato de color no uniforme
Mayor resistencia a la flexin Aumento incisal de ms de 2mm
Elevada exigencia mecnica

De los
EXPERTOS
Hasta hace poco, el disilicato de litio se presentaba en cuatro grados de translucidez/opacidad: HT (high translucency), LT (low translucen-
cy), MO (medium opacity) y HT (high opacity). En principio, se destinan las pastillas HT y LT para carillas e incrustaciones mientras que las
pastillas MO y HO estn pensadas para coronas, aunque las pastillas MO se pueden utilizar para realizar carillas en dientes con tinciones
por tetraciclinas u otras tinciones intensas. Las pastillas HT para carillas se utilizarn cuando no haya que enmascarar la preparacin den-
taria, cuando casi no hay que cambiar el color de base (mximo 1 tono), cuando queramos gran translucidez o en casos de restauraciones
mltiples en que todos los dientes presentan condiciones similares. Cuando me refiero a condiciones similares significa que si en un grupo
anterior todo son carillas podemos utilizar las pastillas HT, pero si se mezclan coronas y carillas es mejor optar por las LT. Por otro lado, si
el color de base de todos los dientes es el mismo podemos utilizar las pastillas HT, pero si hay pequeas diferencias, ya sea en toda la cara
vestibular de uno o ms de ellos o slo en alguna zona de la cara vestibular es preferible utilizar las LT. Las pastillas LT adems las utilizare-
mos si hay que enmascarar la preparacin dentaria, cuando queramos ms opacidad o cuando haya que cambiar el color de base en ms
de 1 tono.
Indicaciones de las pastillas HT: Indicaciones de las pastillas LT/MO:

No haya que enmascarar la preparacin dentaria Cuando haya que enmascarar la preparacin dentaria
En casos de restauraciones mltiples en que todos los En casos de restauraciones mltiples en que los dientes
dientes presentan condiciones similares presentan condiciones distintas
Casi no hay que cambiar el color de base (mx. 1 tono) Hay que cambiar el color de base en ms de 1 tono

Sistema Cermico
Coronas Anteriores
Cuando debamos restaurar dientes anteriores podemos utilizar tanto el disilicato de litio como el
xido de zirconio y, en ambos casos, con porcelana de recubrimiento. Desde un punto de vista es-
ttico no es una buena opcin utilizar coronas monolticas y maquilladas de disilicato. Si se le da al
material restaurador el grosor que precisa el tcnico de laboratorio, se pueden conseguir con ambos
materiales coronas que ofrezcan unos excelentes resultados estticos. Si acaso, la nica diferencia
sera una mayor profundidad de tallado para el disilicato de litio en la cara vestibular (1.5mm) en
comparacin con el xido de zirconio (1.2mm).
Disilicato de litio con

porcelana de
xido de zirconio con recubrimiento en 22
porcelana de recubrimiento en 11
Onlays en premolares y molares

Cuando restauramos mediante onlays el material de eleccin ser el disilicato de litio monoltico y maquillado. En estos casos se aconseja
que el material tenga al menos 1mm de grosor en la cara oclusal y realizar preparaciones de hombro en las caras axiales de 1mm de pro-
fundidad. Los resultados estticos son excelentes y el comportamiento mecnico es adecuado.
Disilicato de litio monoltico y maquillado

De los
EXPERTOS
Coronas en premolares y molares

Las restauraciones totalmente cermicas han demostrado ser vlidas para ser utilizadas como co-
ronas individuales en dientes posteriores, siempre y cuando se respeten las mnimas dimensiones
exigibles para poder hacer frente a la carga mecnica. En el estudio de Sun y col. (2014) se compar
la resistencia a la fractura de las restauraciones ceramometlicas con las distintas opciones de res-
tauraciones totalmente cermicas. Los resultados obtenidos nos muestran como las tres opciones
(disilicato de litio monoltico y maquillado, xido de zirconio con porcelana estratificada, xido de
zirconio monoltico y maquillado) son perfectamente vlidas. De todos modos, es fundamental darle
al material restaurador el grosor adecuado y que las cofias de xido de zirconio sean anatmicas (tal
y como ya describ en otro post). En zona esttica siempre optaremos por el disilicato monoltico o
el xido de zirconio con porcelana estratificada, en zona no esttica y si hay espacio suficiente po-
dremos optar igualmente por cualquiera de los dos, mientras que en zona no esttica y con escaso
espacio en oclusal para el material restaurador ser de eleccin el xido de zirconio monoltico y
maquillado.
Resistencia Sun y col., J Mech Behav

a la fractura Biomed Mater 2014
(N)

El disilicato de litio monoltico y maquillado nos aporta una buena esttica, un buen ajuste marginal, una elevada resistencia a la fractura,
es de fcil fabricacin y permite el ajuste oclusal sin alterar sus propiedades mecnicas. La esttica es buena pero siempre es algo mejor si
se utiliza cermica feldesptica de recubrimiento. Se debe tallar 1.5mm en oclusal para que la restauracin tenga la adecuada resistencia
mecnica.

Sistema Cermico
Disilicato de litio monoltico y maquillado

xido de zirconio con porcelana de recubrimiento
Las coronas y estructuras de xido de zirconio deben seguir unas directrices en cuanto a diseo si queremos evitar la recesin del margen
gingival vestibular, el descementado o el chipping. Cabe tener presente que el descascarillado de la porcelana de recubrimiento o chip-
ping se ha descrito en hasta el 25% de las restauraciones a los 36-70 meses (Raidgrodski y col. 2006, Sailer y col. 2009, Schley y col. 2010,
Beuer y col. 2010b, Schwarz y col. 2011). Las directrices de diseo a seguir son las siguientes (Mallat-Calls y col. 2010): siempre realizaremos
hombros cermicos en aquellas coronas de xido de zirconio que no sean monolticas (la utilizacin de hombros cermicos permitir
conseguir una buena unin qumica del cemento a la cermica del hombro, que de hecho es la zona donde es ms crtico el sellado de la
restauracin para poder mantener estable la enca marginal), siempre realizaremos los puntos de contacto de dientes posteriores en xido
de zirconio y daremos el adecuado soporte con la estructura de xido de zirconio a las cspides palatinas de los dientes posterosuperiores
y a las cspides linguales de los dientes posteroinferiores (para evitar que la cermica de esta zona quede en voladizo; sta es una de las
causas del tan temido chipping; hay un post en el que se describe el diseo adecuado).

De los
EXPERTOS
Poco espacio restaurador

Es posible confeccionar coronas de xido de zirconio monolticas cuando no haya
suficiente espacio. A pesar de que la dureza del xido de zirconio es muy elevada
(1200VHN), muchos estudios demuestran que el desgaste que genera el xido
de zirconio en el esmalte antagonista es menor que el que produce la porcelana
feldesptica siempre y cuando est bien pulido (Jung y col. 2010, Tambra y col.
2010, Preis y col. 2011, Rosentritt y col. 2012, Kim y col. 2012, Mitov y col. 2012,
Janyavula y col. 2013, Stawarczyk y col. 2013, Preis y col. 2013, Stober y col. 2014,
Burgess y col. 2014).
xido de zirconio monoltico y maquillado
Aqu se muestra un caso de una corona monoltica de xido de zirconio en un segundo molar
superior con escaso espacio restaurador.

Sistema Cermico
Puentes (anteriores o posteriores)

El material de primera eleccin para fabricar puen-
xido de zirconio con porcelana de recubrimieno tes totalmente cermicos, ya sean anteriores o pos-
teriores, es el xido de zirconio ya que la resistencia
a la fractura es claramente superior a la del disilica-
to de litio (9-10 MPam para el xido de zirconio y
2.25-2.75 MPam para el disilicato de litio).
Se ha planteado utilizar disilicato de litio, pero con

las siguientes limitaciones: slo hasta el primer
premolar y si son monolticos, el espacio pntico
no superar los 11mm en el sector anterior ni los
7mm en el sector posterior, los conectores deben
tener 12mm2 en el sector anterior y 16mm2 en el
sector posterior, y es preferible que sean de e.max
Press (presenta mejores propiedades mecnicas
que e.max CAD). El tamao de conectores que exi-
ge el disilicato de litio impide que puedan utilizarse
en muchos casos, pero aunque fuera posible, las
propiedades mecnicas siguen siendo claramen-
te inferiores al xido de zirconio. Si analizamos los
estudios sobre la supervivencia de los puentes de
disilicato, la tasa de supervivencia en puentes de
disilicato de litio con porcelana de recubrimiento
es claramente inferior a la tasa de supervivencia
de puentes monolticos de disilicato (50-78% a los
2-10 aos frente al 86-93% a los 4-11 aos) (Tas-
konak y Sertgoz, Dent Mater 2006, Marquardt y
Strub, Quintessence Int 2006, Esquivel-Upshaw y
col., Int J Prosthodont 2008, Makarouna y col., Int J
Prosthodont 2011, Kern y col., JADA 2012, Sol-Ruz
y col., Int J Prosthodont 2013, Schultheis y col., Clin
Oral Invest 2013, Reich y col., Clin Oral Invest 2014).
Dimensiones de los conectores

Es importante que las dimensiones de los conectores sean adecuadas ya que sta es la zona donde ms frecuentemente se produ-
cen las fracturas en puentes totalmente cermicos (Lthy y col. 2005), sobre todo cuando hay ms de un pntico. Los conectores
entre pilar y pntico deben tener una seccin de 7mm2 cuando se trata de puentes anteriores de xido de zirconio y de 9mm2
cuando se trata de puentes posteriores. Cuando se trata de puentes de cuatro piezas y dos pnticos es necesario aumentar el
grosor del conector central, el que une los dos pnticos, ya que ste es el que estar sometido a mayores tensiones. Se considera
que mientras los conectores que unen cada pilar al pntico adyacente pueden tener una superficie de 9mm2, el conector que une
ambos pnticos debe tener una superficie de 12mm2 (Hauptmann y Reusch 2003, Larsson y col. 2007). Las dimensiones de los
conectores estn directamente relacionadas con las propiedades mecnicas del material restaurador, es decir, con la resistencia a
la flexin y la resistencia a la fractura. ste es el motivo por el que el xido de zirconio es el material cermico de primera eleccin
cuando queremos colocar un puente anterior o incluso posterior. En cambio, las propiedades mecnicas del disilicato de litio son
claramente inferiores.
De los
EXPERTOS
Dimensiones de los conectores
rea conector pilar-pntico:

7 mm2 en conectores anteriores
9 mm2 en conectores posteriores
rea conector pntico-pntico:

12 mm2 en conectores posteriores
Hauptmann H y Reusch B, IADR 2003; Abstract 723

Larddon y col., J Oral Rehab 2007; 34: 702-9
En estas imgenes se muestra un caso de un puente de xido de zirconio con dos pnticos, con el diseo adecuado y con unas dimen-
siones ms que suficientes para afrontar la carga mecnica en el sector posterior (16mm2 entre pntico y pilar y 20mm2 entre pntico y
pntico).
Juliotcnicadental.com
56 - Agosto 2016 Julio - Agosto56
tcnicadental.com 2016
Depsitos Estrella Quires formar parte de nuestros depsitos
estrella? Nosotros te decimos cmo.
Donde puedes adquirir la revista Slo llama al: 5523.6107 / 01800.633. 7400
y un asesor te atender
Interior de la Repblica
Corporativo Dental Santander Depsito Dental Garca Depsito Dental Tecnodent Depsito Dental Beredental Depsito Dental Guelatao
S. de R.L. de C.V. Len, Guanajuato Morelia, Michoacn Tepic, Nayarit. Iztapalapa
Aguascaliente, Ags 01477.718.43.85 01.443.313.44.83 01.311.133.2900 5745.1248
01.449.913.63.98 garciabermudez@yahoo. leti_olivos@ hotmail.com jabe63@gmail.com deposito_guelatao@hotmail.
com.mx com
Depsito Dental Express Depsito Dental Toscano Depsito Dental Gmez Farias
Cancn, Quintana Roo Depsito Dental Guerrero Medina Tijuana, Baja California Depsito Dental Ludy
01998.884.91.01 Len, Guanajuato Oaxaca, Oaxaca 01.664.290.02.65 Iztapalapa
depositoexpress@prodigy. 01.477.713.78.83 01.951.515.95.11 depositodentalgomezfarias@ 57446067
net.mx dentalguerrero.guerrero238@ jav128@prodigy.net.mx hotmail.com d.d.ludy@hotmail.com
gmail.com
Artculos Dentales Agramont Depsito Dental Hidalgo Ivodent Gayosso Depsito Dental Yuri
Celaya, Guanajuato Prodent Monterrey Pachuca, Hidalgo Tulancingo, Hidalgo Iztapalapa
01461.616.21.39 Len, Guanajuato 01.771.713.26.79 01.775.75.324.60 5701.1717
pm.agramant@hotmail.com 01.477.716.45.30 dentalhgo@hotmail.com ddy@live.com.mx
prodentmonterrey@yahoo. Depsito Daycos
Laboratorio y Depsito Dental com.mx Concepto Dental Tuxtla Gutirrez, Chiapas. Depsito Dental Corona
Hernndez Puebla, Puebla 01.961.61.266.80 Miguel Hidalgo
Chihuahua, Chihuahua Depsito Dental Matamoros 01.222.591.68.40 daycos_d_chiapas@hotmail. 5527.2402
614.421.95.67 Matamoros, Tamaulipas com
hector.lab@hotmail.com 01.8688.1208.66 Depsito Dental El Camino Depsito Dental Revolucin
Puebla, Puebla Depsito Dental Cosmodent Miguel Hidalgo
Depsito Dental del Centro Productos Dentales 01.222.246.42.10 Uruapan, Michoacn 5515.0804
Cuernavaca, Morelos del Pacfico dentalcamino@hotmail.com 01.452.524.61.82
01777.318.81.31 Mazatln, Sinaloa cosmodent_upn@hotmail.com Depsito Dental Jhyre
depositodentaldelcentro@ 01.669.981.15.98 Depsito Dental Mxico Milpa Alta
hotmail.com productos_dentalesdelpacifi- Puebla, Puebla Depsito Dental Di Denal 2000.7807
co@hotmail.com 01.222.240.88.64 Uruapan, Michoacn
Depsito Dental Gama 01.452.524.33.56 Depsito Dental Dentalmex
Cuernavaca Morelos Distrident Depsito Dental Puebla ddn24@hotmail.com Tlhuac
01777.312.3996 Mrida, Yucatn Puebla, Puebla 5842.4131
01.999.923.28.05 01.222.240.57.84 Depsito Dental Gaby Dent
Depsito Dental Mundi-Dent distrident@hotmail.com d.d.puebla@hotmail.com Veracruz, Veracruz Depsito Dental
Cuernavaca, Morelos 01.229.931.52.58 San Francisco
01777.318.42.87 RanLanz Clnica y Laboratorio GS Dental gaby_dent@hotmail.com Tlhuac
mundident_dephotmail.com Dental Puebla, Puebla 3871.2639
Mexicali, Baja California 01.222.211.10.99 Depsito Dental La Bufa
Depsito Dental Paliza 01.686.5.53.54.77 gs_dental@hotmail.com Zacatecas, Zacatecas Depsito Dental Urbident
Culiacn, Sinaloa lanz@ramlanzdental.com 01.492.922.92.70 Tlhuac
01667.716.19.34 Depsito Dental Tajin 5842.7675
palizadental@hotmail.com Depsito Dental Erifer Poza Rica, Veracruz Depsito Dental Gmez
Minatitln, Veracruz urbident01@yahoo.com.mx
Tel: 01.782.82.385.63 Zamora, Michoacn
Productos Dentales Odontec 01.922.22.31.202 01.351.512.23.24 Depsito Dental Mendoza
Culiacn, Sinaloa Depsito Dental Azul depositodentalgomez@ Venustiano Carranza
zaon17@hotmail.com Depsito Dental Mundo Quertaro, Quertaro hotmail.com
Dental 4622.0091
01.442.349.46.93 yesosdentales@live.com.mx
Dental Lab Monterrey, Nuevo Len italociani@homail.com
Guadalajara, Jalisco 01.818.030.78.18 Distrito Federal Depsito Dental Olver
01.33.12.02.06.24 crenau@hotmail.com Depsito Dental Xochimilco
guridi3@hotmail.com Plazas Del Sol Depsito Dental Azcapotzalco
Depsito Dental 5653.3762
Quertaro, Quertaro Azcapotzalco gracielaolverasanchez7@
Depsito Dental Ivori Trevio 01.442.403.87.26 5561-5120 yahoo.com.mx
Guadalajara, Jalisco Monterrey, Nuevo Len olverajp@gmail.com
01333.825.98.26 01.818.346.56.17
Depsito Dental Ada Productos Dentales Jasa
palizadental@hotmail.com onivert@intercable.net Depsito Dental Herfran Benito Jurez Xochimilco
San Juan del Ro, Quertaro 5604.0772 5676.1330
Depsito Dental Maram Promovago, S.A. de C.V. 01.427.272.88.08
Guadalajara, Jalisco Monterrey, Nuevo Len
01.83.46.61.37 Depsito Dental Maden
01333.826.07.27 Corporacin Dental Cuauhtmoc Estado de Mxico
kmalus@maram.com.mx Stanford 5521.4840
Davley Dental San Luis Potos, S.L.P
Morelia, Michoacn Depsito Dental Jireh
Depsito Dental Ramos 01.444.814.99.20 Atizapn De Zaragoza
Guadalara, Jalisco 01.443.314.92.85 Depsito Dental lvarez
cdentalstanford@hotmail.com Gustavo A. Madero 5825.2716
01.333.827.30.10 davleydenta@hotmail.com
d_dental_ramos@yahoo. 5760.0820 depositodental_jireh@gmail.
Depsito Dental Maesa com
com.mx Depsito Dental Amenta San Luis Potos, S.L.P Depsito Dental Jorsadent
Morelia, Michoacn 01.444.818.73.26
Ivorident 01.443.312.17.33 Iztacalco Depsito Dental Mendoza
Guadalajara, Jalisco lourdes_gallegos@yahoo. 5558.8907 Chalco
amenta.director@prodigy. com.mx
01.333.825.98.26 net.mx 3092.5361
ivorydent@hotmail.com Depsito Dental Cabrera erandy75@hotmail.com
Instituto de Protesistas Iztapalapa
Depsito Dental Del Real Dentales de San Luis Potos
Depsito Dental Vacnort 5744.45.76 Depsito Dental Egipdent
Morelia, Michoacn San Luis Potos, S.L.P
Irapuato, Guanajuato Coacalco
01.443.324.54.72 01.444.2586.821
01462.626.13.51 Depsito Dental Chuy 3687.4687
doloreservin@hotmail.com ipdslp@hotmail.com Iztapalapa depositoegipdent@hotmail.
Depsito Dental Odontotec 5744.1008 com
Depsito Dental Evolucin Artculos Dentales de
Jiutepec, Morelos
Dental Silva Nayarit
01777.319.06.96 Depsito Dental Domnguez Depsito Dental Plaza
Morelia, Michoacn Tepic, Nayarit
odontec@hotmail.com Iztapalapa Magdalena
01.443.324.11.27 01.311.215.59.75
depo_dentsilva@hotmail.com 5686.2009 Coacalco
bon_000@hotmail.com dddominguez@live.com.mx 5865.8723
Depsito Daycos
ddn24@hotmail.com
Artculos Dentales D D Valle Ecuador Per
Depsito Dental del Real
Depsitos Nezahualcyotl
5797.1145
Valle de Chalco
5971.6469
Graciela Machuca
graciela_machuca@hotmail.com
David Alva Muoz
RPC de Claro: 997901697
Estrella Depsito Dental Marpad El Salvador

Corporacin Dental Del Salvador
david.alva.dam@gmail.com
Colombia
Donde
Nezahualcyotl Internacional (00503) 222-20-578 Daniel Andres Zarate
2228.0894
San Salvador, El Salvador Laboratorio Dental Daniel Zarate. Av.
puedes pmdepositodental@gmail. Argentina
42 #53-74 Medellin Colombia
com Juan Marcos Buda
adquirir la Depsito Dental y Laborato- Laboratorio Integral de Esttica
Estados Unidos de Amrica laboratoriodentaldanielzarate@
revista rio Cazam Dental
Esteban Barbalace
North Hills, California
hotmail.com
Nezahualcyotl www.artdental.com.ar
3686.4912 esteban.dental@yahoo.com
artecinvent@gmail.com
Depsito Dental Villa jmbuda@hotmail.com
Coacalco Depsito Dental Alher Salvador Carrillo
Tel (0054) 114709-1950
5874.4720 Tlanepantla Ro Rico 1152, Satula CT,
Fax (0054) 114709-2229
5565.5938 Ro Rico Arizona
Artculos Vick Dent rioricosal@hotmail.com
Ecatepec De Morelos Depsito Dental ArDental
Barcelona, Espaa
631-105-7778 / 520-285-99-82
Quires formar
Anna Alvarez
5770.2590 Tlanepantla integralodontologic@yahoo.es
parte de nuestros
vick_dent87@hotmail.com 5390.7777 Honduras depsitos estrella
Ortencia Prez
Depsito Dental Azteca Depsito Dental Alphadent
Bolivia
Col. Florencia Norte Internacionales?
Ecatepec de Morelos Recedent
Toluca orte272002@yahoo.com.mx
5775.7160 feliperevilla@hotmail.com
01722.212.9555
ddentalazteca@live.com.mx (00591)2-279-0040
(504)2232-4996 Nosotros te
Depsito Dental Matamoros La Paz, Bolivia
Nicaragua decimos cmo.
Vaciado Dental La Fundidora Toluca Martn Oviedo
Ecatepec de Morelos 01722.212.1394 Chile
Len Nicaragua, Barrio
5699.6813 ddentalmatamoros@hotmail. Carmen Magdalena
Guadalupe
Slo llama
Espinoza Rivas
lafundidora-leo@hotmail. com
malena1145@yahoo.es
Instituto Nacional de al: 5523.6107 /
com
Depsito Dental Pleyadent Movil: 41-231-2932, 95775284
Occidente (ILA) 01800.633. 7400
(505) 23154802
Depsito Dental Lowry Toluca moviedo_285@hotmail.com y un asesor te
Ixtapaluca Costa Rica
4119.5345
01722.219.8529
pleyadent@hotmail.com Melina Selva Fonseca atender
Panam
San Jos de Costa Rica
Centro Especial de Prtesis Dental
Depsito Dental Dentineza Escuela de Mecnica y Prte- melinaselva@hotmail.com Inmediata
Nezahualcyotl sis Dental Tel. 506-8883-0889
(00507) 225-82-61
2619.8772 Toluca
acabrerag05@hotmail.com 01722.477.9594
escueladeprotesisdental@
yahoo.com

nuestras fresadoras DWX de Roland nos han ayudado a
incrementar nuestra productividad y ganancias.
Don Albensi, Jr. La Nueva

Albensi Laboratories Fresadora Dental
Irwin, Pennsylvania
Cuando Albensi Laboratories adquiri su primera fresadora dental

DWX de Roland, hace apenas cuatro aos, la empresa se percat
de que se trataba de una inversin a futuro; y claro que lo fue: su
negocio creci y ahora tiene 150 empleados, un nuevo local de
2,700 m y diez dispositivos Roland, incluyendo cinco nuevas
fresadoras DWX-51D. Don Albensi, Jr. no duda en indicarlo: no
estaramos aqu hoy en da de no ser por nuestras fresadoras
Roland. Ninguna mquina en el mercado logra tal combinacin
de facilidad de operacin y confiabilidad con asequibilidad y
precisin de desempeo.
Haga crecer su negocio con la serie DWX.
www.rolanddga.com/dwx
Calculadora de Rendimiento de Inversin | Vea Cunto Ahorrar Fresando Zirconio Usted Mismo rolanddga.com/es/dwxroi
gran

Coronas Libres de Metal Sobre Implantes

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Coronas Libres de Metal Sobre Implantes

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

tcnicadental

No. 98 Julio - Agosto 2016

DT. Pyungyun Park, Korea

Mantenlo simple y seguro Lithium Disilicate Glass Ceramic Blocks

Rosetta llega a Mxico!

27 Poniente 1503 Puebla

Tel. 01(222)2407047 / 2112403 / 2376022

Scanner Identica Hybrid

Cmo escoger el nombre?

Gracias, muchas gracias por ser parte de esta familia!

XVl CONGRESO NORTEC UPDENT

Coronas Libres de Metal sobre Implantes

Color. Segunda Parte

DISEO EDITORIAL Y PUBLICITARIO

DIRECCIN COMERCIAL Y EDITORIAL FOTOGRAFA

DIRECTOR CIENTFICO VENTAS

CORRECTOR DE ESTILO DISEO CREATIVO German Kloth

8 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

2. Algodndesmenuzado 6. Colocando la capa de opaco 11. Coccin realizada

4. AlgodnHumedecido 8. Segunda capa de opaco 13. Procesos para coccin de porcelana

10 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

12 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

Julio - Agosto 2016 tcnicadental.com 13

TPD Angel Garca

16 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

Tiempo de exposicin: 1/100

Julio - Agosto 2016 tcnicadental.com 17

18 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

Hagamos un pequeo resumen: 95 97

ISO: Es la sensibilidad del fotosensor de la cmara. (Artculo de la revista nmero 95)

Velocidad de Obturacin: Es la velocidad a la que se abre y cierra el obturador de la

Podemos clasificar los tiempos de obturacin de la manera siguiente:

Julio - Agosto 2016 tcnicadental.com 19

Foto por: Pilar Varela / Mxico

Jugando con la velocidad tambin

En la pgina 23 de la revista 97, en la

En la pgina 25 de la revista 97 en la re-

La revista digital contiene el artculo

20 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

TPD Jorge Dra. TPD Jos

Recomendamos leer la primera parte en Alta Tcnica Dental,

Debemos estar muy conscientes de esto y no desistir en nuestra

Debemos cambiar los procedimientos, las tcnicas y las filosofas

Mencionaremos algunos puntos clave en la sinterizacin de la

Comenzaremos observando que el buen funcionamiento y manejo

Si tu pastilla tiene un tono lechoso o turbio, puede ser que te est

La otra alternativa de preparacin de la cermica en la loseta es mezclarla perfecta-

Cul cermica es la mejor?

Estamos seguros que con

24 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

Uno de los errores fatales en el montaje de la cermica es:

Julio - Agosto 2016 tcnicadental.com 25

28 tcnicadental.com Julio - Agosto 2016

Esta es una de las partes medulares del presente tra-

Puedes notar en la fotografa de esta mujer cul es la

Si lo notaste tardaste mucho en identificarla?

Es muy fcil saber cul de sus dientes es una corona

Pero... cmo neutralizamos?

Te ayudar mucho y logrars cermicas ms vivas.

Julio - Agosto 2016 tcnicadental.com 29

PUENTE PRETTAU SOBRE BARRA DE TITANIO

TPD Georg Walcher Zirkonzahn Education Center Brunico, Sudtirol (Italia)

ZIRKONZAHN CONGELA EL TIPO DE CAMBIO. CONTCTANOS!