Protocolo de resolucin de conflictos bioticos (modificado de Bochum)

El paciente Cursos de accin Decisin tomada Justificacin

1. Planteo del problema / resumen de los
antecedentes mdico cientficos del
paciente
2. Seale los principales conflictos bioticos
que surgen del anlisis de situacin.
3- Indique los cursos de accin probables y
seale las consecuencias esperables de
cada uno de estos cursos.
4- Indique la decisin que le parece ms
razonable y fundamente esa decisin
basndose en los principios ticos: justicia
distributiva, no maleficencia, beneficencia y
autonoma

Reflexin mdica: Reflexin:

Cul es el diagnstico del paciente y cul es su Cules opciones (alternativas) de solucin se
pronstico? Cul tratamiento puede proponerse ofrecen en vista de un posible conflicto entre los
desde el punto de vista mdico ante tal diagnstico hallazgos cientfico - mdicos y los tico - mdicos?
y pronstico? Qu alternativas teraputicas pueden Cules de los antedichos criterios ticos se ven
indicarse? Existen posibilidades de acceso a esos afectados por estas opciones?
tratamientos? Cul es la probabilidad de xito Cules opciones seran las ms adecuadas al perfil
previsible ante las posibilidades teraputicas de valores del paciente (si se conocen)?
propuestas? Cmo es el pronstico sin los
tratamientos propuestos?
Autodeterminacin del paciente :
El paciente est lo suficientemente informado de su
condicin? Se conocen cules son sus
expectativas / escala de valores? La familia
interviene en las decisiones del paciente? Si el
paciente no es capaz, el consentimiento se
encuentra subrogado de manera natural

Respuestas:
1- La vida de la familia Fitzgerald cambia drsticamente al enterarse que su hija menor, Kate, sufra de leucemia. Sarah, la madre, no poda
sentirse rendida y deba hacer todo lo que estuviera en sus manos para poder darle vida a su hija, incluso si para esto tuviera que entregar la propia.
Destrozados y desesperados por la noticia, los padres (Sarah y Brian), luego de una recomendacin mdica, deciden concebir otro beb, uno diseado
para ser compatible y as poder curar la enfermedad de la que fuera su futura hermana. Para Sarah era la nica opcin.
Anna, la nia diseada con el fin de salvar la vida de Kate, desde su nacimiento ha estado sometida a infinidad de operaciones, transfusiones y
dolorosas intervenciones mdicas, para as atenuar los desagradables sntomas de su hermana. Ambas, Anna y Kate, tenan un lazo especial, sentan
amor mutuo y para Kate, Anna era la esperanza de vida de su hermana.
Sarah nunca se cuestion la situacin de Anna y a lo que deba someterse para ayudar a Kate, para ella lo ms importante era mantener a su hija
con vida y sobre todo con la mentalidad de que Anna, la menor, haba nacido para ello. Brian era un hombre tranquilo que se vea avasallado por la
determinacin de su mujer, la cual tomaba todas las decisiones y no aceptaba opiniones. Jesse, por ltimo, el nico hijo de la familia, pasaba
 desapercibido en la casa, ya que ambos padres se encontraban ocupados por la enfermedad de Kate y por el cuidado de Anna, tornndose la atencin
solo haca ellas, y dejando de lado al hijo mayor.
Toda la tranquilidad que la familia tena se ve alterada cuando Anna decide demandar a su madre, con el fin de recuperar los derechos sobre su
propio cuerpo. A estas alturas, Kate sufra una importante insuficiencia renal y Anna en su deber de salvadora tena que darle uno de sus riones a su
hermana. Es por esto que busca a un conocido abogado y este, a pesar de no ser una excelente paga, decide ayudarla. Aunque el juicio ya era inminente,
Sarah no dejaba de planear el trasplante renal. Ya en la corte e intentando por ambas partes sensibilizar a la jueza y al jurado, Jesse se hace presente,
anunciando la verdadera razn de la demanda, no era Anna sino Kate la que haba planeado todo, no quera seguir sufriendo a raz de los tratamientos
para el cncer y no quera tampoco que Anna ni su familia siguiera sufriera debido a ella, por esta razn es que pide a Anna que la ayude y proponga la
idea de la demanda, para que ella pudiera dejar de sufrir y descansar en paz. Kate no se senta triste ni desesperanzada, estaba tranquila y con ansias de
ya poder descansar.
Brian, contra la voluntad de su esposa, intenta que Kate viva sus ltimos momentos, con la alegra y felicidad que mereca, y a partir de esto
Sarah comienza a entender y escuchar los deseos de su hija. Finalmente Kate logra convencer a su madre de no hacerla sufrir ms y dejarla morir en paz,
Sarah resignada ante el pedido de su hija, acepta la situacin. Al poco tiempo Kate fallece. Con la tristeza natural que produce la partida de un hijo, la
familia Fitzgerald sufre la muerte de Kate, sin embargo, se sienten finalmente tranquilos de haber complacido sus deseos.

2- Los conflictos