1.

Desarrollo de los rganos de los sentidos

Desarrollo del ojo

Lo ojos derivan de cuatro orgenes:

Neuroectodermo de prosencfalo.
Mesodermo situado entre las dos capas anteriores
Ectodermo superficial de la cabeza.
Clulas de la cresta neural

El neuroectodermo del prosencefalo se diferencia hacia la formacin de la retina, las

capas posteriores del iris y el nervio ptico. El ectodermo de superficie forma el cristalino y
el epitelio corneal. El mesodermo entre el neuroectodermo y el ectodermo superficial da
lugar a las cubiertas fibrosa y vascular del ojo. Las clulas de la cresta neural migran
hacia el mesnquima y se diferencia hacia la formacin de lacoroides, la esclertica y el
endotelio corneal. El desarrollo inicial del ojo se debe a una serie de seales de induccin

La primera evidencia del desarrollo ocular tiene lugar a los 22 dias cuando los pligues
neurales del extremo craneal del embrin aparecen los surcos pticos. A medida que los
pliegues neurales se fusionan para formar el pros encfalo,los surcos pticos se evaginan
y crean unos divertculos huecos (las vesculas pticas) que se proyectan desde la pared
del prosencfalo hacia el mesnquima adyacente. Las vesculas pticas se continan con
la cavidad del prosencfalo.

Desarrollo de la retina

La retina se desarrolla a partir de las paredes del cliz ptico, una evaginacin del
prosencfalo. La capa externa y ms delgada del cliz ptico se convertir en el epitelio
pigmentario retiniano (capa pigmentada de la retina) y la capa interna y ms gruesa se
diferenciar a la retina neurosensorial (capa nerviosa de la retina). Durante los perodos
embrionario y fetal temprano, las dos capas retinianas estn separadas por un espacio
intrarretiniano, cliz ptico.

Como la vescula ptica se invagina para formar el cliz ptico, la retina neurosensorial
est invertida, o sea, que las partes fotosensibles de las clulas fotorreceptoras estn
adyacentes al epitelio pigmentario retiniano

La mielinizacin de las fibras del nervio ptico es incompleta en el nacimiento. Despus

de que los ojos hayan estado expuestos a la luz durante unas 10 semanas se completa la
mielinizacin, pero el proceso suele detenerse bruscamente en la papila ptica, donde el
nervio ptico penetra en el globo ocular.

Desarrollo del iris

El iris se forma a partir del reborde del cliz ptico, que crece hacia dentro y cubre
parcialmente el cristalino. Las dos capas del cliz ptico permanecen adelgazadas en
esta rea. El epitelio indiano representa las dos capas del cliz ptico; se contina con el
epitelio de doble capa del cuerpo ciliar y con el epitelio pigmentario retiniano y la
neurorretina.
El armazn de tejido conectivo (estroma) del iris deriva de las clulas de la cresta neural
que migran hacia el iris. Los msculos dilatadores y esfnter de la pupila proceden del
neuroectodermo del cliz ptico. Parece que se originan a partir de las clulas epiteliales
anteriores del iris. Estos msculos lisos se originan a partir de la transformacin de clulas
epiteliales en clulas musculares lisas. El cierre defectuoso de la hendidura retiniana en la
sexta semana es la causa del coloboma del iris.

Desarrollo del cristalino

El cristalino se forma a partir de la vescula cristaliniana, que a su vez procede del

ectodermo superficial. La pared anterior de esta vescula, compuesta por epitelio cbico,
se convierte en el epitelio cristalinianosubcapsular.

El cristalino en desarrollo est irrigado por la parte distal de la arteria hialoidea, sin
embargo, se hace avascular en el perodo fetal cuando degenera el extremo de esta
arteria. Posteriormente, el cristalino se nutre por difusin desde el humor acuoso de la
cmara anterior del ojo, que baa su superficie anterior, y desde el humor vitreo en el
resto.

El cuerpo vitreo se forma dentro de la cavidad del cliz ptico. Est compuesto por el
humor vitreo, una masa avascular de sustancia intercelular gelatinosa y transparente. El
vitreo primario deriva de clulas mesenquimatosas procedentes de la cresta neural. El
vitreo primario no crece, sino que est rodeado por el vitreo secundario, gelatinos y de
origen incierto, aunque se cree que procede de la capa interna del cliz ptico. El vitreo
secundario est formado por los hialocitos (clulas vtreas) primitivos, colgeno y
pequeas cantidades de cido hialurnico.

Desarrollo de la crnea

La formacin de la crnea depende de la vescula cristaliniana, que induce la

transformacin del ectodermo superficial en la estructura avascular, transparente y de
varias capas de la crnea, la cubierta fibrosa del ojo que protruye hacia la rbita.

La crnea se origina a partir de tres fuentes:

El epitelio corneal externo, derivado del ectodermo superficial

El mesnquima, derivado del mesodermo, que se contina con la esclera en
desarrollo.
Las clulas de la cresta neural, que migran desde el borde del cliz ptico y se
diferencian a endotelio corneal.

Desarrollo de la coroides y la esclera

El mesnquima que rodea el cliz ptico (en gran medida procedente de la cresta neural)
reacciona a las seales inductivas del epitelio pigmentario retiniano diferencindose a una
capa vascular interna o coroides y otra capa fibrosa externa o esclera. La esclera se
desarrolla a partir de una condensacin del mesnquima externa a la coroides y se
contina con el estroma (tejido de soporte) de la crnea. Cerca del extremo del cliz
ptico la coroides se modifica para formar el ncleo de los procesos ciliares, constituidos
principalmente por capilares rodeados de un delicado tejido conectivo. Los primeros vasos
sanguneos ceroideos aparecen durante la semana 15; hacia la semana 23 pueden
distinguirse fcilmente las venas v las arterias.

DESARROLLO DEL OIDO

Desarrollo del odo interno

Al comienzo de la cuarta semana aparece un engrosamiento del ectodermo superficial o
placodatica a cada lado del mielencfalo, la parte caudal del romboencfalo. Las seales
inductoras del mesodermo paraxial y la notocorda estimulan la formacin de las placodas
a partir del ectodermo superficial. Cada placodatica pronto se invagina y sumerge desde
el ectodermo superficial hacia el mesnquima subyacente. Al hacerlo, se forma la
fosetatica. Los bordes de dicha foseta pronto se aproximan y fusionan formando la
vescula tica -o laberinto membranoso primitivo. La vescula tica pierde entonces su
conexin con el ectodermo superficial y crece a partir de ella un divertculo que se alarga
para formar el conducto y el saco endolinfticos.

Se pueden reconocer dos regiones en la vescula tica:

Una parte dorsal utricular, de la que surgirn el pequeo conducto endolinftico, el

utrculo y los conductos semicirculares.
Otra parte ventral sacular, que dar origen al sculo y al conducto coclear.A partir
de la parte sacular ventral de la vescula tica crece un divertculo tubular, el
conductococlear, que se enrolla y forma la cclea membranosa. Pronto se forma
una conexin de la cclea con el sculo, el ductusreuniens.

El rgano espiral (de Corti) se diferencia a partir de las clulas de la pared del conducto
coclear Las influencias inductivas de la vescula tica estimulan al mesnquima alrededor
de la vescula para condensarse y diferenciarse a la cpsula tica cartilaginosa .A medida
que va creciendo el laberinto membranoso, aparecen vacuolas en la cpsula tica
cartilaginosa que pronto se unen para formar el espacio perilinftico. El laberinto
membranoso queda a partir de entonces suspendido en la perilinfa. El espacio perilinftico
del conducto coclear desarrolla dos divisiones, la escala del tmpano y la escala del
vestbulo.

Desarrollo del odo medio

El desarrollo de la fosa tubotimpnicaa partir de la primera bolsa farngea. La parte

proximal del receso tubotimpnico forma el tubo auditivo. La parte distal del receso se
expande y se convierte en la cavidad timpnica, que va englobando gradualmente los
huesecillos auditivos del odo medio (martillo, yunque y estribo), sus tendones y
ligamentos y el nervio de la cuerda del tmpano.Durante el perodo fetal tardo, la
expansin de la cavidad timpnica da lugar al antro mastoideo.

El odo medio contina creciendo durante la pubertad. El msculo tensor del tmpano,
anclado al martillo, deriva delmesnquima del primer arco farngeo y est inervado por el
PC V, el nervio de dicho arco. El msculo estapedio deriva del segundo arco farngeo y
est inervado por el PC VII, el nervio de este arco.

Desarrollo del odo externo

El conducto auditivo externo, la entrada de la oreja hacia la membrana timpnica, se

desarrolla a partir de la parte dorsaldel primer surco farngeo. Las clulas ectodrmicas
proliferan para formar una placa epitelial slida, el tapn meatal.

Ms adelante en el perodo fetal, las clulas centrales del tapn degeneran, formando una
cavidad que se convierte en la parte interna del conducto auditivo externo.

La membrana timpnica se forma a partir de tres orgenes:

El ectodermo del primer surco farngeo.

El endodermo del receso tubo timpnico, un derivado de la primera bolsa farngea.
El mesnquima del primer y el segundo arco farngeo.

La oreja se desarrolla a partir de proliferaciones mesenquimatosasdel primer y el segundo

arco farngeo que rodean el primer surco farngeo. Al crecer la oreja, se reduce la
contribucin del primer arco. El lbulo de la oreja es la ltima parte de esta que se
desarrolla. La oreja empieza a desarrollarse en la base del cuello. Al crecer la mandbula,
las orejas adoptan su posicin normal a los lados de la cabeza.

DESARROLLO DE LAS CAVIDADES NASALES

A medida que la cara se desarrolla, las placodas nasales se deprimen formando las fosas
nasales La proliferacin del mesnquima adyacente forma las prominencias nasales
mediales y laterales lo que aumenta la profundidad de las fosas nasales y determina la
formacin de los sacos nasales primitivos. Cada saco nasal crece en direccin dorsal, por
delante del encfalo anterior en formacin. Al principio, los sacos nasales estn
separados de la cavidad oral por la membrana buconasal pero esta se rompe al final de la
sexta semana, permitiendo la comunicacin entre las cavidades nasal y oral. En las
cavidades nasales se forman unos tapones epiteliales temporales debido a la proliferacin
de las clulas que las revisten. Entre las semanas 13 y 15 estos tapones nasales
desaparecen. Las regiones de continuidad entre las cavidades nasal y oral son las coanas
primitivas, situadas por detrs del paladar primitivo.

Cuando se desarrolla el paladar secundario, las coanas se encuentran en la unin de la

cavidad nasal y la faringe. Mientras se producen estos cambios, se estn desarrollando
los cornetes nasales superiores, medios e inferiores que surgen como elevaciones de las
paredes laterales de las cavidades nasales. Al mismo tiempo, el epitelio ectodrmico del
techo de cada cavidad nasal se especializa para formar el epitelio olfativo. Algunas clulas
epiteliales se diferencian a clulas receptoras olfativas (neuronas), cuyos axones
constituyen los nervios olfativos que crecen en los bulbos olfativos del encfalo.

La mayor parte del labio superior, los maxilares y el paladar secundario se forman a partir
de las prominencias maxilares .Estas prominencias se unen en su porcin lateral con las
prominencias mandibulares. El mesnquima procedente del segundo par de arcos
farngeos invade los labios y las mejillas primitivos y forma los msculos faciales. Estos
msculos de la expresin facial estn inervados por el nervio facial (PC VII), el nervio del
segundo arco farngeo. El mesnquima del primer par de arcos se diferencia a msculos
de la masticacin y algunos otros, todos ellos inervados por el nervio trigmino, (PC V), el
nervio del primer par de arcos farngeos.

2.-Factores que ocasionan malformaciones en los rganos

Los factores ambientales, como las infecciones y los medicamentos pueden simular
trastornos genticos.
Los factores ambientales son la causa del 7-10% de defectos congnitos.
En muchos estudios se ha demostrado que ciertos factores hereditarios y ambientales
pueden influir de manera adversa sobre el desarrollo embrionario a travs de la alteracin
de procesos y elementos fundamentales, como el compartimiento intracelular, la superficie
de la clula, la matriz extracelular y el ambiente fetal.

Fundamentos de la teratognesis
Al considerar la posible teratogenicidad de un agente como puede ser un medicamento o
un compuesto qumico, hay que tener en cuenta tres principios importantes:

Los periodos crticos de desarrollo

La dosis del medicamento y/o producto qumico
El genotipo (la constitucin gentica) del embrin

1. Periodos crticos de desarrollo humano

El periodo ms crtico de desarrollo es el que corresponde a la poca en la
que la divisin celular, la diferenciacin y la morfognesis estn en sus
niveles ms altos
2. Periodo crtico de desarrollo del encfalo
Tiene lugar en la tercera y diez y seis semana pero el desarrollo del
encfalo tambin despus de dicho periodo
3. Desarrollo de los dientes
Continua durante mucho tiempo despus del nacimiento, por lo tanto el
desarrollo de los dientes puede estar alterado por las tetraciclinas desde
las 18 semanas prenatales hasta los 16 aos post natal.
4. Sistema esqueltico
Su periodo crtico se extiende desde la niez, por tanto el crecimiento de
tejidos esquelticos representa un parmetro adecuado para calibrar el
crecimiento generar
5. Las alteraciones ambientales
Que tienen lugar durante las primeras tres semanas desde la fecundacin
puede inferir con la divisin del cigoto y la implantacin del blastocisto
causando fallecimiento temprano y aborto prematuro del embrin.
Algunos microorganismos como el Toxoplasma gondii causan defectos
congnitos graves especialmente en el encfalo y los ojos.
La dosis de radiacin ionizante causa malformaciones en el SNC y en los
ojos.
La infeccin por el virus de rubeola causa defectos oculares, sordera y
malformaciones cardiacas.
Medicamentos como la talidomida inducen a malformaciones en miembros
y otros defectos.