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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Relacin entre actitudes frente a la violencia conyugal y autoestima en mujeres del programa de vaso de
leche de Otuzco - Cajamarca.
Responsables: Rosa Malca Ramrez y Carmen Mendoza Portilla.
Estudiantes del XI Ciclo de Psicologa de la Universidad Antonio Guillermo Urrelo
El propsito es determinar cmo la violencia implica en la autoestima, lo que permitir conocer mejor
el inicio del problema, para as desarrollar intervenciones en la familia, y comunidad.
Si usted acepta participar en el estudio de investigacin, inicialmente se le dar un cuestionario de
actitudes frente a las diversas situaciones que se enfrenta da a da, que consta de 32 preguntas luego, se
le proporcionar otro cuestionario de autoestima que consta de 25 frases.
La participacin en este estudio ser de forma voluntaria. Si usted no desea participar en este estudio,
no se tomar ningn tipo de represalias en contra de su persona. Asimismo, puede decidir retirarse del
estudio en cualquier momento sin tener que dar motivo alguno. En todo momento tendr plena libertad
de decisin.
Con los resultados del estudio se podr desarrollar y crear intervenciones en la familia, conocer mejor
las causas o factores influyentes que originan este problema, para as, favorecer el bienestar personal y
familiar.
A fin de proteger su privacidad, los datos obtenidos sern rotulados con las inciales que slo usted lo
sepa, y no con su nombre conservando su informacin en un archivo seguro. Su nombre no figurar en
ninguna publicacin o informe sobre esta investigacin, trabajando los datos slo para fines establecidos
en el estudio.
Ud. no recibir remuneracin alguna por participar en este estudio.
Confirmo que he ledo las declaraciones consignadas en este consentimiento informado. Confirmo que
las estudiantes encargadas de realizar el estudio, me han explicado las actividades a desarrollar y estoy
satisfecha con las explicaciones. Confirmo tambin que he tenido la posibilidad de hacer preguntas
relacionadas al estudio y han sido resueltas, asimismo, tuve el tiempo y la posibilidad de leer la
informacin, y decidir participar o no en el presente estudio.
Si tuviera alguna duda sobre el estudio puede comunicarse con las estudiantes. Rosa Malca telfono
999302789 Carmen Mendoza Telfono 976556700 o a sus emails chabelita2@hotmail.com y
Carmen.mendoza.portilla@hotmail.com, quienes son responsables del estudio.
Consentimiento

Otuzco, mayo 2017


Participante Investigadoras:

------------------------------------- ---------------------------------
Nombre: ----------------------------------------- Rosa Malca Ramrez
DNI N DNI N 27928126

---------------------------------
Carmen Mendoza Portilla
DNI N 26712903
FICHA SOCIODEMOGRAFICA

EDAD: GRADO EDUCATIVO:

ESTADO CIVIL: CASADA CONVIVIENTE

RELIGIN: CCCCTIVI CCCcccc NCCCIVIE CCCccccjjjj


DADccccc NTccccvv jh
c
LUGAR DE NACIMIENTO: CCCcccc

TIEMPO DE CONVIVENCIA CON TU PAREJA: CCCccccjjjjjh

FECHA DE EVALUACION:
ESCALA DE ACTITUDES FRENTE A LA VIOLENCIA CONYUGAL
INSTRUCCIONES: A continuacin, tiene Ud. una serie de preguntas, responda cada uno con
sinceridad, utilizando los siguientes cdigos:

Totalmente de Acuerdo (TA), De Acuerdo (DA),


Duda ( ?), En Desacuerdo (ED),
Totalmente en Desacuerdo (TD),

1. Tengo deseos de irme a vivir con otra persona TA DA ? ED TD


2. Si mi esposo me pega, yo le contesto igual TA DA ? ED TD
3. Los miembros de mi familia son una carga pesada TA DA ? ED TD
4. Mi esposo toma las decisiones en casa TA DA ? ED TD
5. Siento arrebatos y ganas de pelear TA DA ? ED TD
6. No me agrada mi pareja TA DA ? ED TD
7. Me gusta intervenir en las discusiones de los vecinos TA DA ? ED TD
8. En este mundo de varones, es aceptado golpear a la mujer TA DA ? ED TD
9. Hago amigos (as) con facilidad TA DA ? ED TD
10. A veces pienso en abandonar a mi familia TA DA ? ED TD
11. Participo en las actividades vecinales TA DA ? ED TD
12. Se deben respetar las normas sociales TA DA ? ED TD
13. Mi esposo es demasiado agresivo TA DA ? ED TD
14. Me importa la opinin de mis vecinos TA DA ? ED TD
15. Respeto a quienes no se meten en la vida de los dems TA DA ? ED TD
16. La situacin econmica es un detonante de la violencia conyugal TA DA ? ED TD
17. Considero que la calle tambin es un lugar para discutir con mi esposo TA DA ? ED TD
18. Siento que mi esposo me rechaza TA DA ? ED TD
19. Me inquieta saber que hay personas que viven ms felices en sus hogares TA DA ? ED TD
de lo que yo vivo.
20. Las instituciones deben velar por la unidad familiar TA DA ? ED TD
21. Las leyes no protegen a las esposas maltratadas TA DA ? ED TD
22. No encuentro comprensin ni cario en mi esposo TA DA ? ED TD
23. Mis vecinos no me tienen consideracin TA DA ? ED TD
24. Creo que a la sociedad no le interesa la familia maltratada TA DA ? ED TD
25. Estoy libre de prejuicios de cualquier tipo TA DA ? ED TD
26. Lamento haberme casado (juntado) TA DA ? ED TD
27. No me importa si mis vecinos me ven pelear TA DA ? ED TD
28. La mujer debe conocer sus derechos frente al maltrato conyugal TA DA ? ED TD
29. No me gusta ver sufrir a las esposas maltratadas TA DA ? ED TD
30. No me importa saber si mi esposo me sigue queriendo TA DA ? ED TD
31. Las leyes no recogen la opinin de las mujeres maltratadas TA DA ? ED TD
32. Creo que las mujeres maltratadas debemos organizarnos y denunciar a los TA DA ? ED TD
esposos maltratantes.

Act. Par. Ac.Soc.


Ac.Gru. Aut. TOTAL
AUTOESTIMA
A continuacin, encontraras una lista de frases sobre sentimientos. Si la frase describe como generalmente
se siente marque X en la columna Verdadero. Si la frase no describe como generalmente se siente
marque X en la columna Falso.

N PREGUNTAS V F
1 Usualmente las cosas no me molestan
2 Me resulta difcil hablar frente a un grupo
3 Hay muchas cosas de mi que cambiara si pudiese
4 Puedo tomar decisiones sin mayor dificultad
5 Soy muy muy divertido(a)
6 Me altero fcilmente en casa
7 Me toma mucho tiempo a acostumbrarme a cualquier cosa nueva
8 Soy popular entre las personas de mi edad
9 Generalmente mi familia considera mis sentimientos
10 Me rindo fcilmente
11 Mi familia espera mucho de mi
12 Es bastante difcil ser Yo mismo (a)
13 Me siento muchas veces confundido (a)
14 La gente usualmente sigue mis ideas
15 Tengo una pobre opinin acerca de mis mismo (a)
16 Hay muchas ocasiones que me gustara irme de mi casa
17 Frecuentemente me siento descontento con mi trabajo
18 No estoy tan simptico (a) como mucha gente
19 Si tengo algo que decir, usualmente lo digo
20 Mi familia me comprende
21 Muchas persona son ms preferidas que yo
22 Frecuentemente siento como si mi familia me estuviera presionando
23 Frecuentemente me siento desalentado con lo que hago
24 Frecuentemente deseara ser otra persona
25 No soy digno (a) de confianza

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