En el mundo occidental, la prctica de los cuidados de la salud o atencin mdica
responde a modelos mdicos de tipo biolgico, es decir, una concepcin de la salud y la enfermedad como dos estados antagnicos. Si la salud y la enfermedad son dos estados antagnicos, las acciones de la atencin mdica se organizan y administran para individuos ya sea sanos o enfermos, o para ambos. Se parte de la premisa de que el hombre es una estructura que puede sufrir alteraciones susceptibles de correccin.
CONCEPTO ECOLGICO DEL FENMENO SALUD-ENFERMEDAD
Desde el punto de vista ecolgico del concepto, la salud es el equilibrio entre el agente, el husped y el medio ambiente.
Se considera al agente como el microorganismo que puede producir la enfermedad, el
husped es el humano y el medio ambiente se representa por factores: psicolgicos, sociales, culturales, ambientales, polticos, econmicos e histricos.
El fenmeno salud-enfermedad cobra vigencia, ya que ambos aspectos son el resultado
de acciones mltiples y diversas.
Considerando el concepto ecolgico, el sistema de salud realiza acciones dirigidas al
entorno a travs de la salud pblica que van dirigidas al individuo en los establecimientos de salud.
En la prestacin de servicios de enfermera el concepto ecolgico vincula las acciones
del equipo de salud en los tres niveles de prevencin:
1. Prevencin primaria. Es el primer nivel de prevencin cuyo objetivo es evitar la
iniciacin de procesos patolgicos. Se consideran en este momento las acciones de promocin de la salud y la proteccin especfica. En este nivel, la promocin de la salud por el sistema consiste en proporcionar educacin para la salud, en los aspectos bsicos de la higiene ambiental y de la vivienda, los programas relativos a la nutricin y el autocuidado responsable de la salud. En relacin con la proteccin especfica tenemos las inmunizaciones, la profilaxis, la higiene industrial y los aspectos relativos a la proteccin del trabajador, entre otras. 2. Prevencin secundaria. Su objetivo es limitar el progreso de procesos patolgicos y evitar secuelas. Como acciones tenemos el diagnstico temprano, el tratamiento oportuno y la limitacin del dao. El sistema de salud debe actuar considerando el control epidemiolgico, la deteccin oportuna de procesos patolgicos y proporcionar el tratamiento mdico, quirrgico o ambos, en los casos en que as sea necesario.
3. Prevencin terciaria. Su objetivo es limitar el dao, las secuelas y rehabilitar. Las
acciones del sistema de salud se orientan a la reintegracin del sujeto a la sociedad a la que pertenece y a proporcionar terapias de rehabilitacin.
El concepto ecolgico de la salud deriva de una concepcin histrico-social, la cual
presenta una abstraccin ms cercana a la realidad. Se considera a la salud como una interaccin orgnica y ambiental, donde el esfuerzo de los mecanismos de adaptacin del hombre a los estmulos y agresiones del medio ambiente se expresa en trminos de xito.
La salud se entiende como un continuo cambiante y multifactorial, lo cual implica
considerar a la salud y a la enfermedad en lnea continua.
Si la salud est en un extremo de la lnea y la enfermedad en el otro, cuanto ms se
acerque el estado de salud de un individuo a la lnea media, ms difcil ser saber si est sano o enfermo.
EL CONCEPTO HOLSTICO DE SALUD
El concepto holstico de salud reconoce que sta es un fenmeno multidimensional, que
integra las fuerzas curativas intrnsecas de cada organismo viviente, mismas que ejerce mediante los procesos de auto-conservacin. Considera a los sistemas utilizados a travs del tiempo de acuerdo con dicho concepto, y segn la evolucin mostrada por las sociedades, existen los siguientes sistemas:
El chamanismo. Inici en culturas que no conocan la escritura. Conceba a los seres
humanos como parte de un sistema ordenado. El enfoque fue psicosomtico y social. La medicina hipocrtica. Se asoci a los procesos de curacin; el enfoque asumido fue biolgico. La medicina tradicional china. Consideraba a los elementos ambientales y el poder curativo intrnseco de la naturaleza. Cada persona era responsable de su salud. El modelo holstico. Concibe a la enfermedad como un desequilibrio y falta de armona biolgica y psicosocial.
Para el modelo holstico de la salud, el organismo humano es un sistema viviente cuyos
componentes se relacionan entre s e implican una interaccin con su entorno fsico y
social.
El concepto incorpora al hombre en armona con su entorno, quien influye en el ambiente
pero al mismo tiempo es influido por l.
La atencin de enfermera acorde con un modelo holstico tendr, necesariamente, un
sistema de prevencin eficaz y bien integrado (Balderas Pedrero, 2012).