CMO HACER UN BUEN ENCUADRE EN PSICOTERAPIA?

El encuadre es un elemento fundamental en la psicoterapia, es el momento en el que

establecemos unos lmites y normas necesarios para el paciente y el buen funcionamiento
de la terapia. Os contamos con ms detalle en qu consiste.

QU ES EL ENCUADRE?

Cuando un terapeuta establece el encuadre o el marco analtico se est permitiendo

la instauracin de la cura psicoanaltica. ste delimita y marca unas pautas que
permiten que el paciente se encuentre contenido dentro de un tiempo y un lugar, permite
que se produzca la transferencia del paciente hacia el analista as como la libre
asociacin entre otros aspectos del mtodo psicoanaltico.
El analista o terapeuta se convertir en la persona que debe hacer que el encuadre se
cumpla y el paciente ser la persona que lo respeta una vez que lo ha aceptado. Esto
tambin marca la asimetraque hay en esta relacin pues cada uno de ellos cumplir un
papel diferente dentro de la terapia.
Siempre que se produzca una ruptura del encuadre por cada una de las partes, el
analista debe de preguntarse qu es lo que est ocurriendo en la sesin para saber qu
ha pasado; en el caso del terapeuta es algo contratransferencial o algo de su propia
historia que hay que trabajar?, en el caso del paciente se ha producido un pasaje al acto
y por qu?

Resumiendo, el encuadre sera una serie de reglas que configuran el contexto analtico.

POR QU ES IMPORTANTE EL ENCUADRE?

Hacer un buen encuadre es fundamental para el desarrollo de la terapia porque se estn

poniendo las bases al comienzo de un trabajo analtico. El paciente necesita saberse
contenido dentro de la terapia, necesita saber cmo es el funcionamiento y cules son
las reglas bsicas a las que adaptarse.
Por tanto, muchos psiclogos afirman que el encuadre debe hacerse en la primera
entrevista, al final de sta. Una vez que se ha escuchado el motivo de consulta, tanto el
manifiesto como el latente (o al menos nos hemos acercado a l), al final de la sesin se
le explica al paciente cul sera el encuadre para que sepa cmo es el funcionamiento y
qu es lo que se espera de l.
Cada profesional tiene su propio estilo pero vamos a sealaros algunos de los elementos
que consideramos importantsimo sealar durante el encuadre para que
podamos discernir las rupturas de encuadre futuras como una respuesta al momento
de la terapia y no a una falla propia de la primera sesin.
QU ELEMENTOS HAY QUE TRATAR EN EL ENCUADRE?

Horarios: En este primer momento tambin se debe cerrar con el paciente los das y
horas a los que tiene que acudir a la sesin, lo ideal es que cada semana sean los
mismos para que pueda establecerse un hbito, lo que va a favorecer mucho el trabajo en
sesin.
A su vez, resear el respeto del horario pues las horas son fijas y si llega 5 minutos tarde
l ha perdido ese tiempo y no se puede recuperar al final. El terapeuta tendr que
preguntarse qu es lo que est ocurriendo si el llegar tarde se convierte en una pauta,
igualmente si llega temprano. Horas fijas en todos los sentidos, as podremos obtener
ms informacin sobre qu es lo que est ocurriendo y estaremos respetando nuestro
propio encuadre.
Tiempo de sesin: Dependiendo de la orientacin de cada uno, el tiempo puede ser
variable o uniforme, sea como sea esto tambin hay que sealarlo. Para aquellos que
trabajen con un tiempo uniforme en las sesiones, se debe sealar al paciente la duracin
ya sean 45 minutos, 50 minutos, una hora.
Forma de pago: El coste de la sesin es una preocupacin habitual que suele estar en
los pacientes y que se trata durante el encuadre. No slo hay que informar al paciente de
los propios honorarios, tambin hay que establecer con l un mtodo de pago que puede
ser realizar el pago de la sesin al final de sta, realizar el pago de todas las sesiones a
final de mes, etctera.
Tambin, en la actualidad, muchos profesionales estn escuchando las dificultades
econmicas de sus pacientes por lo que muchos intentan adaptar sus honorarios a las
posibilidades o buscan alternativas como es derivar a otro profesional con unos
honorarios ms bajos o asociaciones. Esto tambin se cierra en la primera sesin, es el
momento en el que se establecen las bases para iniciar un trabajo teraputico.
Faltar a la sesin: Esto tambin se debe tratar en la primera sesin pues es una
informacin importante y que debe de quedar muy clara desde el primer momento porque
pueden producirse actings a lo largo de la terapia. La mayora de los profesionales cobran
la sesin si el paciente no aparece en la consulta, es su hora de trabajo y el terapeuta la
tiene reservada para l. Tambin se debe de tratar qu pasa si anula una sesin con
tiempo se le puede buscar otro hueco a lo largo de la semana y recuperar esa hora?,
con cunto tiempo debe anular la sesin?, etctera.
Vacaciones: Si se tienen claras cmo van a ser las vacaciones del profesional es bueno
que se comenten desde un primer momento para que el paciente pueda saber en qu
momento se van a interrumpir las sesiones y porque es frecuente que das antes de
vacaciones ocurran cosas a los pacientes que se debern de trabajar e interpretar si es
necesario.
Mtodo de trabajo: En este momento tambin se puede explicar cmo es el mtodo de
trabajo del terapeuta, aspectos tan importantes y bsicos como la confidencialidad, qu es
lo que se espera del paciente Cada profesional con su propio estilo y en funcin de su
orientacin.