ADAPTACIN FAMILIAR DURANTE LA HOSPITALIZACIN INFANTIL

La hospitalizacin de un hijo produce una serie de acontecimientos en el entorno

familiar que suponen una fuente de estrs.
Este evento da lugar a una serie de cambios que hacen necesario adaptarse a
la nueva situacin. Esta puede ser desconocida y, por ello conlleva, sentimientos
de miedo, angustia o ansiedad por la prdida de la salud del ser querido y el
estrs sufrido por la amenaza de la muerte o de un diagnstico fatalista y poco
alentador.

La hospitalizacin de un hijo, conlleva la reorganizacin de las familias, y el

drstico ajuste en varios aspectos en su vida. Los cambios a los que las familias
se enfrentan cuando esta situacin ocurre son:
Estructurales, por cambio de domicilio o ciudad.

Econmicos, por las dificultades para conciliar el cuidado del hijo enfermo
con el trabajo, o la obligacin de abandonar el trabajo durante un perodo, con el
fin de ocuparse del cuidado del nio enfermo.

Sociales, propiciado por la prdida o descuido de relaciones personales.

Emocionales, debido a la aparicin de sentimientos de miedo,

preocupacin, inseguridad y soledad.

No cabe duda que estos cambios producto de la enfermedad aguda o crnica de

un miembro de la familia, llevarn a la misma a la priorizacin de sus tareas y
actividades. En muchos casos es la figura de la madre, quien se ocupa del nio
enfermo, y ciertos mbitos relacionados con las obligaciones domsticas, la vida
social, el cuidado de los dems hijos y el trabajo pasan a un segundo plano.
Actualmente esta situacin se encuentra en proceso de cambio, el padre se
involucra cada vez ms en el cuidado de los hijos, debido a la incorporacin de
las mujeres al mundo laboral y los presentes cambios sociales.
La enfermedad y la hospitalizacin suponen entonces una interferencia y
provoca un grave trastorno en la rutina diaria de la familia.
Es fundamental, la descripcin de las diferentes fases que viven las familias del
nio enfermo, que se relacionan con las tres fases de la enfermedad.
 Fase de crisis: supone la primera etapa y comprende el perodo anterior
al diagnstico mdico. Es una etapa sumamente estresante y desencadena
ansiedad en la familia. Los signos y sntomas en el nio se suceden sin conocer
el motivo de los mismos. En esta fase, el nio puede enfrentarse a su primera
hospitalizacin, ponindose a prueba la consolidacin de la familia pudiendo
superarse las capacidades y flexibilidad de la misma.

Fase crnica: tras conocer el diagnstico, la familia debe aprender a

compatibilizar la vida familiar e integrar a este nuevo componente en la misma.
En este perodo, el shock y pnico dan paso a la movilizacin. La familia busca
informacin sobre la enfermedad, tratamiento y actuacin sobre la misma en
distintas fuentes. Enfermera juega un papel crucial de formacin y educacin.

Fase terminal: esta fase se da en los peores casos, donde las familias
deben afrontar la muerte y la prdida, siendo necesario un abordaje sanitario,
con el fin de guiar un duelo sano. En otros casos, el proceso termina con la
curacin o mejora del estado se salud del nio siendo ste dado de alta
hospitalaria.

Dos aspectos intrnsecos propios de la cada familia tendrn influencia en el

proceso de adaptacin a la hospitalizacin de uno de sus miembros.
En primer lugar, el grado de vulnerabilidad de la familia, y en segundo lugar su
capacidad de resiliencia. Este trmino hace referencia a la capacidad de un
individuo o grupo para movilizar los recursos, usar los sistemas de apoyo
disponibles y poner sus emociones y circunstancias bajo control.
A mayor capacidad de movilizacin de los recursos, la familia se adaptar mejor
a la hospitalizacin y la nueva situacin de enfermedad.

Las reacciones de la familia dependen de su experiencia en situaciones de crisis

y problemas mdicos, estatus socio- econmico, cultura, nivel de conocimientos,
calidad de los servicios sanitarios y los sistemas de apoyo disponibles. Adems,
puntualiza que cada familia es una unidad diferenciada, con antecedentes socio-
culturales, experiencias y recursos propios, que marcan su capacidad de
adaptacin a una nueva situacin.
Por otro lado, tambin existen variables extrnsecas potencialmente modificables
que marcan la adaptacin familiar a la hospitalizacin, variables que conducen a
las acciones que, llevadas a cabo por los profesionales sanitarios, suponen una
ayuda en el proceso de adaptacin que sufren las familias durante la
hospitalizacin de un nio. Estas acciones producen un impacto positivo sobre
la familia e indirectamente sobre el nio. Se describen a continuacin:
Trato humanizado por parte de los profesionales sanitarios, implicacin en
el cuidado, adems de sensibilidad y empata.

Explicacin comprensible del estado, diagnstico, tratamiento y toma

conjunta de decisiones.

Ser partcipes en los cuidados que recibe el nio. Harrison M. Los padres
valoraban las relaciones positivas con el personal enfermero y queran sentirse
involucrados en el cuidado del nio.

Personal enfermero competente y seguro de las actividades que realiza y

de los procedimientos que lleva a cabo, atendiendo a las necesidades sentidas
y percibidas por los padres.

Prestacin de cuidados que contribuyen a mejorar la percepcin de la

calidad en la atencin prestada, tales como recibir el tratamiento ms adecuado
o el mantenimiento de la comodidad del paciente, para lograr la recuperacin del
mismo.

Personal sanitario interesado por el estado de la familia, ms all de la

hospitalizacin, especialmente en caso de fallecimiento.
Por otro lado, se pueden objetivar acciones, situaciones y actitudes que
producen un impacto negativo durante la hospitalizacin:
Insensibilidad, frialdad, y falta de apoyo por parte del personal sanitario.

Conflictos en la toma de decisiones entre el personal sanitario y los

padres, tales como, los relacionados con aspectos en el cuidado, el uso de
tratamientos agresivos, la donacin de rganos, la autopsia, y la presin en la
toma de decisiones trascendentales.

Conflictos en la comunicacin entre el personal sanitario y los padres.

La aparicin de estos problemas en la comunicacin se deben a la falta de
consideracin de los requerimientos de los padres, de sus preguntas y duddas.

Comunicacin disgregada o desbaratada debido al uso de un lenguaje

demasiado tcnico.

Conflictos en la comunicacin entre el personal sanitario, debido a

relaciones deficientes entre los miembros del equipo.

Desconocimiento en el funcionamiento y organizacin del hospital por

parte de la familia. Especialmente, debido a la cantidad de profesionales con los
que se interacta diariamente.

Conflictos entre las familias de distintos pacientes. La convivencia en

habitaciones compartidas y la falta de privacidad.

Personal sanitario inexperto y con falta de conocimientos sobre el

diagnstico del paciente, tratamiento, clnica de la enfermedad o el uso del
equipamiento mdico.

Se observa cmo una deficiente adaptacin de la familia al entorno hospitalario

provoca signos y sntomas fsicos sobre los mismos como ansiedad, estrs,
perturbaciones del sueo, fatiga y dolores musculares asociados a tensin, y no
se debe olvidar que el nio sigue estando presente en todo momento, y es capaz
de vivir y percibir esta desadaptacin a travs de su familia, produciendo un
ajuste a la nueva situacin menos eficaz.