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y adolescentes de 8 a 18 aos
Hola
Cmo ests? Esto es lo que nos gustara que nos contaras.
Por favor, lee cada pregunta, Cul es la respuesta que primero se te viene a la mente?
Escoge la mejor opcin para ti marca una X sobre ella.
No vas a tener que mostrar tus respuestas a nadie. Ni nadie ms, aparte de nosotros, podr
ver tus respuestas.
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Da Mes Ao
Hombre
Mujer
__________________________________________________________________________
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala
2. Tus sentimientos
Piensa en la ltima semana
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
3. Estado de nimo
Piensa en la ltima semana
Nunca Casi nuca Algunas Casi Siempre
veces siempre
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
1. Has tenido la sensacin de estar
haciendo todo mal?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
2. Te has sentido triste?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
3. Te has sentido tan mal como para no
hacer nada?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
4. Has sentido que todo en tu vida sale
mal?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
5. Te has sentido aburrido/a?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
6. Te has sentido solo/a?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
7. Te has sentido bajo presin?
4. Sobre ti
Piensa en la ltima semana
Nunca Casi nuca Algunas Casi Siempre
veces siempre
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
1. Has estado contento/a con tu forma de
ser?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
2. Te has sentido contento/a con tu ropa?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
3. Has estado preocupado/a por tu
apariencia?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
4. Has sentido envidia de la apariencia de
otros chicos/chicas?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
5. Hay alguna parte de tu cuerpo que te
gustara cambiar?
5. Tu tiempo libre
Piensa en la ltima semana Nunca Casi Algunas Casi Siempre
nuca veces siempre
Nunca Casi nunca Algunas Casi Siempre
1. Has dedicado tiempo para ti? veces siempre
Nunca Casi nunca Algunas Casi Siempre
2. Has podido hacer las cosas que has veces siempre
querido en tu tiempo libre?
Nunca Casi nunca Algunas Casi Siempre
3. Has podido salir de casa, a cualquier lado? veces siempre
Nunca Casi nunca Algunas Casi Siempre
4. Has tenido tiempo para reunirte con tus veces siempre
amigos/as?
Nunca Casi nunca Algunas Casi Siempre
5. Has podido elegir qu hacer en tu tiempo veces siempre
libre?
6. Tu vida familiar
Piensa en la ltima semana Nada Un poco Moderada- Mucho Muchsimo
mente
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
1. Tus padres te han entendido?
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
2. Te has sentido querido/a por tus padres?
7. Tu dinero
Piensa en la ltima semana Nunca Casi nuca Algunas Casi Siempre
veces siempre
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
1. Has tenido suficiente dinero para hacer
lo mismo que tus amigos/as?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
2. Has tenido suficiente dinero para tus
gastos?
Piensa en la ltima semana Nada Un poco Moderada- Mucho Muchsimo
mente
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
3. Tienes suficiente dinero para gastar,
hacer cosas con tus amigos/as?
8. Tus amigos/as
Algunas Casi
Nunca Casi nunca veces siempre Siempre
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
1. Has pasado tiempo con tus amigos/as?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
2. Has compartido con tus amigos/as?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
3. Te has divertido con tus amigos/as?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
4. Tu y tus amigos/as se han ayudado
unos a otros?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
5. Has podido hablar de todo con tus
amigos/as?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
6. Has podido confiar en tus amigos/as?
9. Escuela / Colegio
Piensa en la ltima semana
Nada Un poco Moderada- Mucho Muchsimo
mente
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
1. Te has sentido feliz en el colegio?
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
2. Te ha ido bien en el colegio?
Nada Un poco Moderadamente Mucho Muchsimo
3. Te has sentido satisfecho/a con tus
profesores?
Piensa en la ltima semana
Algunas Casi
Nunca Casi nunca veces siempre Siempre
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
4. Has podido poner (prestar) atencin
en clase?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
5. Te ha gustado ir al colegio?
Nunca Casi nunca Algunas veces Casi siempre Siempre
6. Te has llevado bien con tus
profesores/as?