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Capacidad
Incluir la severidad Funcionamiento Adaptativa
del retraso y la causa Intelectual Eficacia que muestra
medica si la hay.
Coeficiente la persona en
Tomar en cuenta el
Intelectual obtenido habilidades sociales,
funcionamiento
mediante pruebas comunicacin y
intelectual y la
de inteligencia habilidad para
capacidad
estandarizadas. resolver problemas
adaptativa
cotidianos.
Etiologa
El RM tiene un origen multifactorial, por ello es
necesario revisar los factores causales en las diversas
etapas del desarrollo.
FACTORES PRENATALES
Aberraciones cromosmicas: Ovulo o espermatozoide
con composicin cromosmica anormal. Se pueden
detectar por medio de la amniocentesis o por las
pruebas de cariotipo.
Sndrome de Down (Langdon Down, 1886): Trisomia en el
cromosoma 21. Por lo general, tienen un CI por arriba de
50. El riesgo de tener un nio con este sndrome aumenta
con la edad de la madre y especialmente si es primigesta.
Ojos alargados hacia arriba. Orejas cortas.
En la pubertad no
En la pubertad, los
desarrollan caractersticas
testculos no crecen y
sexuales femeninas
desarrollan caractersticas
secundarias como vello
sexuales femeninas.
pbico y busto.
Infecciones maternas:
Rubeola: RM, microcefalea y/o anormalidades
fsicas como ceguera o sordera.
Toxoplasmosis: encefalitis o meningitis.
Sfilis: mueren antes de nacer, y si viven es
muy probable que tengan RM.
Infecciones genito-urinarias y hepatitis: RM.
Complicaciones durante el embarazo:
Ictericia: Bilirrubina en niveles muy altos.
Desnutricion severa en la madre: la falta de
protenias causa que la division celular en el
embrion sea deficiente y esto afecta la formacion
del sistema nervioso central.
Diabetes materna: puede provocar aborto,
nacimiento prematuro o bebes muy grandes (4kg
o mas), lo que puede producir complicaciones en
el parto.
FACTORES PERINATALES
Prematurez.
Anoxia o hipoxia.
Sufrimiento fetal.
Hiperbilirrubinemia.
Hemorragias intracraneanas.
Desproporcion cefalo-pelvica, dando lugar al
uso de forceps.
FACTORES POSNATALES
Infecciones: meningitis, encefalitis.
Traumatismos craneo-encefalicos.
Anoxia.
Epilepsia.
FACTORES AMBIENTALES
Niveles socioeconmicos bajos: Condiciones
patgenas, carencia de condiciones y servicios
bsicos, malnutricin, vida insalubre, entre
otros.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS.
A.Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI
aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado
individualmente (en el caso de nios pequeos, un juicio clnico de
capacidad intelectual significativamente inferior al promedio).
El curso del retraso mental est influido por la evolucin de las enfermedades mdicas subyacentes
y por factores ambientales (p. ej., pedaggicos y afines, estimulacin ambiental e idoneidad del
trato general otorgado). Si la enfermedad mdica subyacente es de carcter esttico, muy
probablemente el curso ser variable, dependiendo de factores ambientales.
El retraso mental no es necesariamente un trastorno que dure toda la vida. Los individuos que
presentan un retraso mental leve precozmente, manifestado por el fracaso en tareas de aprendizaje
acadmico, si gozan de oportunidades y adiestramiento adecuados, pueden desarrollar en otros
terrenos buenas habilidades adaptativas y, a partir de un cierto momento, no presentar el grado de
afectacin requerido para un diagnstico de retraso mental.
Diagnostico diferencial
Los criterios diagnsticos de retraso mental no
incluyen ningn criterio de exclusin; por
consiguiente, el diagnstico debe establecerse
siempre que se cumplan los criterios
diagnsticos.
La prevalencia de otros trastornos mentales en
personas con RM es alta; los diagnosticos mas
frecuentes en la niez son depresion y ansiedad,
mientras que en la adultez es frecuente que
tengan quiebres psicoticos.
Diagnostico diferencial
El DSM IV permite hacer un diagnostico en
donde el retraso mental se diagnosticara en el
eje II, en el eje I se haran los diagnosticos
adicionales de otros trastornos mentales, y en
el eje III se podra diagnosticar cualquier
problema fisico que este o no relacionado
etiologicamente con el RM.
El RM se distingue de:
TGD
Este trastorno y el RM coexisten TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Y
con frecuencia; sin embargo, en el DE LA COMUNICACIN
primer caso se observa una Se observa la alteracin en un rea
cualidad anormal de la conducta especifica sin dficits generales en
en el rea social y de las la capacidad intelectual o social,
habilidades de comunicacin. En el mientras que el nio con RM
nio que solo tiene RM hay un presenta diferencia globales en
dficit generalizado del desarrollo mltiples reas de desarrollo.
,y evoluciona lento pero
normalmente durante las
diferentes etapas.