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Relatrio Psicossocial

Nome:Maria Helena Rodrigues

Data de nascimento :15 -10 -77


Pronturio:060021480, 00

CPF O13 004 579-OO,


RG:6.04678.8
Endereo:Rua Campos Jordo 76 Bairro Ch Grande Salgueiro
Pernambuco.

Data de admisso no CAPS: 26/ 05/ 2008


Hiptese diagnstica segundo dados do pronturio: F20
Esquema medicamentoso: ZIPREXA

Atendendo solicitao da Gerncia do Distrito Sanitrio IV,o CAPS Celso


Brando compareceu em 14 de maio de 2008 ao Centro de Apoio a
Famlia para discusso do caso da senhora Maria Helena Rodrigues.
Estiveram presentes as Assistentes Sociais Maria Regina Lopes
representando o CAPS Celso Brando, Izabel Matos psicloga, pelo
distrito sanitrio IV,bem com a Senhora Berta Paixo Coordenadora da
Sade da Criana e do Adolescente do referido distrito e o Conselheiro
Tutelar Alex Lima. As Irms e o companheiro da Sr Marilene, tambm
compareceram ao local.O caso nos foi trazido pela equipe do Centro de
Apoio Familiar Ivana Nunes assistente social e Roberta Campos,
psicloga.Na discusso estavam presentes tambm as Defensoras Pblicas
Silvia Lemos e Pollyana Terra.Naquela ocasio nos foi relatado que a
senhora Maria Helena Rodrigues, segundo os autos do processo 001-
2006.03.3057-8 que a mesma responde na 1 Vara da Infncia dos Crimes
Contra Criana e Adolescente por crime de agresso fsica a sua filha Ana
Patrcia de 6 anos de idade e que a mesma j havia sido internada no
Hospital Ulisses Pernambucano. Diante da gravidade e complexidade da
situao solicitaram um parecer do CAPS sobre as condies psicossociais
da usuria que est na eminncia de perder a guarda das filhas menores de
6,4 e 3 anos de idade respectivamente Ana Patrcia dos Santos,Ana Roberta
dos Santos e Maria Ceclia dos Santos. Aps discusso do caso com a
equipe do Centro de Apoio a Famlia uma escuta preliminar aos familiares
presentes na audincia ,o CAPS sugeriu uma visita domiciliar em parceria
com o PSF e em seguida rediscutir a interveno a partir de uma
abordagem psicossocial a usuria com o objetivo de identificar as possveis
intervenes necessrias.De incio na ocasio da visita domiciliar
percebemos que a usuria estava em pleno surto psictico,apresentava
delrios persecutrios em relao a vizinhana,ao esposo,familiares e bem
como em relao aos cuidados das filhas na creche e escola. O que de certo
modo caracterizava uma conduta de isolamento social;entretanto sua
autonomia e afeto estavam preservados.Assim como o cuidado com as
filhas era notrio. Na visita observamos tambm que a famlia encontrava-
se em situao de extrema vulnerabilidade social inclusive de segurana
alimentar.Apesar da desconfiana aparente ao nos receber a senhora Helena
Rodrigues, foi receptiva e cooperativa na abordagem inicial, abordagem
est feita em conjunto com a ACS do PSF Irm Joana senhora Alana
Pedrosa.Naquela ocasio no houve resistncia quando sugerimos a
usuria uma avaliao mdica no PSF e no CAPS com a Psiquiatra.Aps
esses cuidados mdicos iniciais, a usuria vem fazendo uso da medicao
de forma correta,bem como mantm as pactuaes feitas, quanto a ida das
crianas a escola e creche. visvel o afeto e carinho com as filhas.
Evidenciamos melhoras na relao da usuria com o seu companheiro
inclusive j admitindo uma possvel convivncia maritalmente.Percebemos,
tambm que o efeito medicamentoso e a interveno psicossocial vem
contribuindo para uma resposta positiva no tratamento.Em atendimento , a
usuria relata fatos que evidenciam um longo estado de sofrimento
psquico que na realidade teve incio ainda na sua adolescncia. A falta de
acesso ao tratamento, rede sociofamiliar fragilizada e sobrevivendo em
situao de risco social e vulnerabilidade ,inclusive com vivncia anterior
de rua a problemtica se acentuou.

Com base nos princpios da reforma psiquitrica, tendo como norte a Lei
10.216/01 , e a Poltica Nacional de Assistncia Social cujas diretrizes
indicam um cuidado ampliado ,de insero e proteo social em meio
aberto o CAPS Celso Brando traou inicialmente o seguinte Projeto
Teraputico,podendo este ser revisto e reavaliado mediante conduta
psicossocial. A interveno contextualiza :Conhecimentos da histria de
vida da usuria, tratamento anterior,hiptese diagnstica,escuta aos
familiares e construo de vnculos teraputicos com base numa clnica
ampliada de cuidados integrais ,interdisciplinares e intersetoriais na
perspectiva de um acolhimento ,tratamento e insero social . Deste modo
alguns encaminhamentos esto sendo realizados: Articulao com o PSF
para monitoramento no Territrio em conjunto com o CAPS, admisso no
CAPS,parceria com o Conselho Tutelar para insero das crianas na
creche e na escola, requerimento ao INSS para aquisio do acesso ao BPC
LOAS,investimento teraputico na escuta do sofrimento psquico da
usuria,trabalhando inclusive a relao de cuidado com as filhas,
reconstruo dos vnculos familiares e encaminhamento das filhas de Maria
Helena para avaliao no CAPS I Paulo Bastos da Rocha especialmente a
filha mais velha, Ana Patrcia dos Santos para acolhimento e avaliao.

A referida usuria continua em tratamento no CAPS,onde vem aderindo a


contento a proposta teraputica,freqentando a unidade duas vezes por
semana no cuidado semi intensivo dia.

Atenciosamente,

Regina Lopes e Vernica Freitas

Assistente Social Psicloga