.w ]il11E(rttA; tElttttrAD I ttI-A[At t.

IR"" 1 Fecha de Atencin +- Hora Llegada I . flY) Hora Salida I l+: (Ft
Cliente MlCx TC t tt1 krxtuJ PA-
Contacto l uLdo u@erA. Cargo lgre YnAryunmiffi
Correo Electrnico \ N'Celular I
Te!fono Fijo Anexo
Direccin Zona lPlanta
Asesor Comercial Tcnico Yu an-T'rlrPGe
YV*:rNmW PAb)+1+i.o
Marca Representada CPAl{ AOA Modelo fp.im Dlsere M. a 4+,
Cant. Prom.
Fecha ultimo MNTTO Velocidad Temperatura lmpresiones x da {i *rr 3} B
Equipo tr Sustrato Tipo Cinta p/lmp.
Garantas Vigentes Repuesto D Iipo de Sustrato Frmula cinta p/1.

Servicio D Proveedor CIPSA tr Stro Proveedor E I Proveedor CIPSA tr lOtro Proveedor r

Help Desk I tl Conexin Asistencia Remota I E lnstalaciones del Cliente ll/ Taller SERTEC tr
Puertos Muertos si I rl lruoltr Aquiero Si trlto tr NOMBRE DEL SENSOR ESTADO
lmpresin Borrosa si ltr No ltr Cortes I S trItlo tr Sensor de Paoel
Calidad Ootima Si No Desqaste Si No Sensor de Ribbon
Observaciones Observaciones Observaciones

FAJA Roto tr Desgaste tr Operativo tl Observaciones

ENGRANAJE Roto tr Desgaste tl
tr Observaciones Operativo
MOTOR Emite Ruido I tr Observaciones Operativo
MDULo DEL CABEZAL Descalibrado I n Operativo tr Observaciones
DISPLAY I Enciende Normal I Si No tr iolo enciende Back Light I Si Nr tr Observaciones
TECLADO lFallateclals) Si tl No E N" de teclas faltantes Observaciones
I nterface (Displayffeclado) Cantidad de Teclas Operativas (Balanza)

Versin del Firmware SISTEMA DE PESAJE

Puerto de Comunicacin Serial EI Paralelo trIUSB n Ethernet tr Wireless tr Celda de Carga
Estado de Memoria Estado de Fusibles Tarjeta de Peso
Estado de Puertos Pro ceso de Calibracin lnicial / Fina

;
Observaciones
Z=l I
Z *Z
FUENTE PODER lico

o
Alimentacin I S vol. 12vol 18 vol. 24 vol.
Observaciones Final
o
.2
Diagnstico Tcnico So :^ H ar(&G A lR***i*e-a#- IW)"ArCI{n:}*rle+:-a- "f-*effirz. r^o
I
d
YvlenslJ"( r
0

Recomendaciones 5e ,Q i > I ru;;U0r,n\prc Ic fn ta;.- S linz-Oh**ba.Paa1

u
v-iihole 5c- ?at -a='5cA{.- s'P[pe
A
Acciones Correctivas t-h*r\Po rrpA UPe +fl
o
lncidentes presentados durante el Servicio
z
5
Contrato I E I Servicio Facturado tl Servicio a Facturarse fI Servicio Gratuito E Servicio oorGaranta I E lACotizar E
!
=
d NO cd. cIPSA Nmero de Parte Descripcin Cantidad
ts rclrco ctpst RESPoNSABLE NOMBRE DE CLIENTE O
DEL SERVICIO RESPONSABLE
o
U

ffi
d
=
o
t

9
zo
F
U
F

o
c
N" de Factura | | n" ae Guia de Remisin I FIRMA Y sELLo FIRMAY SELLO
Av. Los Frutales 419 - Ate - Lima 03 - Peru E-mal: sertec@cipsa.com.pe
Fax: (51 -1 ) 437-8837 Telfono: 3134200 Ext.: 4298 http//www. cipsasoltec.com