1. Langkah pertama yang harus dilakukan
Tanda - tanda vital
untuk melakukan pengkajian pada pasien
trauma adalah:
a. Rapid trauma survey
b. Focused exam
c. Secondary examimation
d. Scene size up
e. Initial assessment
2. Pengkajian tingkat kesadaran pada saat
melakukan initial assessment dilakukan
dengan metode berikut:
a. NIHSS
b. Kualitatif : compos mentis,
somnolen, dst
c. Trauma score
d. Hitung GCS
e. AVPU
3. Tindakan yang dilakukan saat melakukan
initial assessment adalah:
a. Mengkaji riwayat kejadian
b. Menilai tanda - tanda vital
c. Mengkaji deformitas dari kepala
sampai ujung kaki
d. Menilai perdarahan aktif
e. Memasang IV line
4. Kondisi yang dapat menghentikan upaya
pengkajian dan penatalaksanaan primer
(primary survey) adalah sebagai berikut:
a. Penurunan kesadaran
b. Nyeri pada ekstremitas
c. Memar pada dada
d. henti jantung
e. ditemukannya kondisi fraktur
5. Tindakan berikut dilakukan untuk
mendeteksi ancaman pada sirkulasi pasien
ketika melakukan initial assessment:
a. Memasang IV Line
b. Pantau keluaran urine
c. Mengukur tekanan darah
d. pasang EKG
e. Mendeteksi denyut nadi
6. Keputusan untuk melakukan rapid trauma
survey daripada focused exam dilakukan
dengan kondisi berikut:
a. cedera yang terfokus pada 1 area
b. Rapid trauma survey dilakukan
hanya jika tersedia waktu yang
banyak
c. Tidak ada temuan signifikan
saat initial assessment
d. Pasien tidak sadar dengan
mekanisme cedera berat
e. Mekanisme cedera: luka tusuk
dengan objek menancap pada 1
area
7. Tindakan yang pertama dilakukan saat
melakukan rapid trauma survey adalah:
a. Riwayat
b. Pemeriksaan cepat head to toe
c. Reflek pupil
d.
e. GCS
8. Pengkajian riwayat pada primary survey
dapat dilakukan dengan metode berikut:
a. Closed question
b. PQRST
c. Open question
d. SAMPLE
e. Tanyakan keluhan utama
9. Prosedur berikut dapat dilakukan sambil
melakukan transportasi ke RS terdekat:
a. Bantuan pernafasan
b. CPR
c. Menutup perdarahan
d. Membuka jalan nafas
e. Bidai
10. Diantara pilihan berikut, manakah
tindakan yang paling benar dilakukan jika
pada korban terdapat objek yang
menancap ?
a. Potong objek yang menancap dan
jangan mencabutnya
b. Lakukan imobilisasi pada
objek dan jangan mencabutnya
c. Cabut objek yang menancap dan
segera bawa pasien ke rumah
sakit terdekat
d. Tidak melakukan apapun sampai
bantuan dengan peralatan lebih
lengkap datang ke lokasi
e. Biarkan objek tersebut seperti
keadaan saat ditemukan
11. Berikut adalah indikasi pemasangan CVC,
kecuali
a. Klien dengan pemberian transfusi
darah yang banyak
b. Klien dengan perdarahan yang
banyak
c. Klien kekurangan cairan
d. Klien kelebihan cairan
e. Klien dengan pemberian
nutrisi enteral
12. CVC adalah memasukkan kateter dari
vena perifer ke vena sentral sehingga
ujungnya berada di dalam
a. Ventrikel Kanan
b. Atrium Kiri
c. Bilik Kanan
d. Ventrikel Kiri
e. Atrium Kanan
13. Kasus: "Seorang laki-laki usia 30 tahun
dirawat di ruang ICU RSUD Ulin karena
mengalami luka bakar derajat III. Klien
terpasang CVC. Ners Ria melakukan
pengkajian didapatkan data: nilai CVP = 2
cmH2O, klien mengalami nyeri ringan
dengan skala 2 (skala nyeri 1-10)".
Berdasarkan kasus di atas masalah
keperawatan prioritas adalah
a. Kerusakan integritas kulit
 b. Resiko infeksi
c. Kelebihan volume cairan
d. Nyeri akut
e. Kekurangan volume cairan
14. Kasus: "Seorang laki-laki usia 30 tahun
dirawat di ruang ICU RSUD Ulin karena
mengalami luka bakar derajat III. Klien
terpasang CVC. Ners Ria melakukan
pengkajian didapatkan data: nilai CVP = 2
cmH2O, klien mengalami nyeri ringan
dengan skala 2 (skala nyeri 1-10)".
Masalah keperawatan yang terdapat di
kasus adalah, kecuali
a. Nyeri akut
b. Kelebihan volume cairan
c. Resiko tinggi emboli darah
d. Kekurangan volume cairan
e. Resiko infeksi
15. Intervensi keperawatan untuk mengatasi
masalah resiko infeksi pada klien dengan
CVC, kecuali
a. Catat respons kardiopulmonal:
catat takikardi, disritmia,
dispnea, berkeringat, pucat.
b. Ganti balutan dengan teknik steril
c. Kaji tanda-tanda infeksi di area
punksi dan sekitarnya
d. Ganti infus set, cairan, dan three
ways kalau ada gumpalan dari
reaksi cairan atau setelah 2x24
jam
e. Beritahu klien jangan merubah
balutan atau menggaruk balutan
16. Indikasi pemasangan ventilator mekanik,
kecuali
a. Asidosis respiratorik yang tidak
terkompensasi dengan obat-
obatan
b. Peningkatan tekanan intra cranial
c. Henti nafas
d. Penurunan saturasi oksigen
dengan drastic
e. Post operasi Caesar
17. Seorang perempuan dirawat di ICU RSUD
Ulin karena gagal nafas. Klien
menggunakan ventilator mekanik,
frekuensi napas yang disetting di
ventilator adalah 12x/menit. Frekuensi
napas di monitor adalah 20x/ menit. Alarm
pada ventilator tidak berbunyi ketika ada
nafas spontan dari klien. Mode ventilator
apa yang digunakan klien?
a. Mode Pressure Control
b. Mode Synchronous Intermitten
Mandatory Ventilation (SIMV)
c. Mode Volume Control
d. Mode Pressure Support
e. Mode Intermitten Mandatory
Ventilation (IMV)
18. Langkah yang pertama kali dilakukan
perawat saat mendengar alarm klien
dengan ventilasi mekanik berbunyi adalah
a. Mengecek sambungan kabel
listrik
b. Mengganti mode ventilasi
mekanik
c. Memantau kondisi klien
d. Menaikkan volume tidal pada
setting ventilasi mekanik
e. Mengecek sambungan sirkuit
19. Komplikasi pulmonal pemasangan
ventilasi mekanik, kecuali
a. Hypercapnia
b. Ventilator Acquired
Pneumonia (VAP)
c. Barotrauma
d. Atelektasis
e. Oksigen toxicity (Keracunan
Oksigen)
20. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di
ICU karena gagal nafas. Klien
menggunakan ventilasi mekanik dengan
mode SIMV, frekuensi nafas= 10x/menit,
FiO2 98%, PEEP 5 cmH2O. Pada saat
pengkajian Ns. Putri mendapatkan data:
Kesadaran klien somnolen, klien
mengalami nyeri tingkat sedang, bunyi
napas ronkhi, ditemukan banyak sekret di
sekitar Endotracheal Tube dan di mulut
klien. Masalah keperawatan prioritas yang
ditemukan pada klien tersebut adalah
a. Resiko infeksi
b. Kerusakan komunikasi verbal
c. Nyeri akut
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Ketidakefektifan bersihan
jalan nafas
21. Berikut adalah hal-hal yang tidak tepat
mengenai pengertian Acute Respiratory
Distress Syndrome (ARDS) pada fase 0-5
hari
a. Gangguan paru yang progresif
dan tiba-tiba
b. Gangguan paru yang ditandai
dengan fibrosis di kedua paru
c. Gangguan paru yang ditandai
dengan sesak napas yang berat
dan hipoksemia
d. Gangguan paru yang disebabkan
masalah perfusi
e. Gangguan paru yang disebabkan
masalah difusi
22. Penatalaksanaan Acute Respiratory
Distress Syndrome (ARDS), kecuali
a. Pemberian terapi oksigenasi
b. Pemasangan Ventilator mekanik
c. Pemberian obat Antibiotika
d. Pemberian obat kortikosteroid
e. Pemberian obat Antitrombolitik
23. Masalah keperawatan prioritas pada
pasien dengan Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS) adalah
a. Kerusakan pertukaran Gas
b. Resiko infeksi
c. Ketidakefektifan bersihan
jalan napas
d. Ketidakefektifan pola nafas
e. Nyeri akut
24. Etiologi Acute Respiratory Distress
Syndrome (ARDS) adalah
a. Flebitis
b. Infeksi saluran kemih
c. Sepsis
d. Fraktur radius
e. Cedera kepala ringan
25. Hasil analisa gas darah pada pasien gagal
nafas adalah
a. PaCO2 > 35 mmHg dan PaO2 <
80 mmHg
b. PaCO2 < 45 mmHg dan PaO2 <
80 mmHg
c. PaCO2 > 60 mmHg dan PaO2 <
80 mmHg
d. PaCO2 < 60 mmHg dan PaO2 <
100 mmHg
e. PaCO2 > 45 mmHg dan PaO2
< 60 mmHg
26. Gagal nafas tipe 1 ditandai dengan
a. Keracunan oksigen
b. Hipoksemia
c. Hipoksemia dan hipokapnea
d. Hipoksemia dan hiperkapnea
e. Hipokapnea
27. Etiologi kegagalan ventilasi pada pasien
gagal nafas dengan paru normal adalah
a. Penyakit Guillen Bare
Syndrome
b. Emfisema
c. Asma bronkiale
d. Penyakit paru obstruktif kronik
(PPOK)
e. Bronkitis kronis
28. Penatalaksanaan kegagalan ventilasi pada
pasien dengan gagal nafas adalah
a. Pemberian oksigen dengan flow
tinggi hingga tercapai FiO2 40-
60%
b. Pemberian oksigen dengan flow
tinggi hingga tercapai PaO2 50-
60 mmHg
c. Pemberian oksigen dengan flow
rendah hingga tercapai FiO2 40-
60%
d. Pemberian oksigen dengan flow
rendah hingga tercapai PaO2
50-60 mmHg
e. Pemasangan ventilator mekanik
29. Data berikut merupakan hasil pengkajian
keperawatan mengenai breathing pada
pengkajian primer klien gagal nafas,
kecuali
a. Pernapasan cuping hidung
b. Pengunaan otot bantu pernapasan
c. Adanya retraksi dinding dada
d. Sianosis
e. Bunyi napas ronkhi
30. Intervensi mandiri keperawatan untuk
mengatasi masalah keperawatan
ketidakefektifan pola nafas pada klien
gagal nafas adalah
a. Berikan oksigen dalam bantuan
ventilasi dan humidifier
b. Berikan cairan parenteral
c. Berikan obat bronkodilator
d. Berikan bantuan ventilasi
mekanik bila PaCO2 > 60 mmHg
e. Berikan posisi tirah baring
dengan kepala ditinggikan 30
sampai 45 derajat untuk
mengoptimalkan pernapasan
31. Pernyataan berikut ini benar tentang
infeksi nosokomial di area perawatan
intensif yaitu
a. Tanda-tanda klinis timbul
sekurang-kurangnya 2 x 24
jam sejak mulai perawatan
b. Tanda-tanda klinis timbul
sekurang-kurangnya 5 x 24 jam
sejak mulai perawatan
c. Tanda-tanda klinis timbul
sekurang-kurangnya 3 x 24 jam
sejak mulai perawatan
d. Tanda-tanda klinis timbul
sekurang-kurangnya 1 x 24 jam
sejak mulai perawatan
e. Tanda-tanda klinis timbul
sekurang-kurangnya 4 x 24 jam
sejak mulai perawatan
32. Infeksi nosokomial berikut yang paling
sering ditemukan di area perawatan
intensif yaitu
a. Infeksi saluran kemih
b. Infeksi luka operasi laparatomi
c. Pneumonia
d. Infeksi luka operasi craniotomi
e. Diare
33. Tindakan pencegahan ventilator associated
pneumonia (VAP) di ICU, kecuali
a. Suction dengan teknik steril
b. Perawatan endotrakeal tube
dengan teknik steril
c. Disinfeksi peralatan ventilator
d. Sirkuit ventilator diganti setiap
hari
e. Humidifier yang sesuai untuk
menghindari kontaminasi
34. Faktor terbesar yang menyebabkan pasien
di ICU rentan menderita infeksi
nosokomial adalah
 a. Daya tahan Tubuh Pasien 41. Seorang pria 18 tahun dibawa ke UGD
rendah karena mengalami kecelakaan lalu lintas.
b. Radiasi Pada saat tiba di IGD pasien tidak sadar,
c. Kemoterapi terdapat raccon eyes. Setelah dilakukan
d. Trauma pemeriksaan didapatkan raccoon eyes,
e. Usia yang ekstrim battle sign, fraktur femur sinistra,
35. Berikut adalah tindakan airborne Pemeriksaan GCS diperoleh E: 2; V: 2; M:
precaution petugas kesehatan adalah 3. Riwayat pada waktu kecelakaan pasien
a. Menggunakan masker tidak mengenakan helm. Berdasarkan nilai
b. Menggunakan gown (baju GCS pasien, maka derajat cidera kepala
penutup untuk melindungi kulit yang di alami pasien adalah?
dan pakaian) a. Cidera kepala ringan medium
c. Melakukan cuci tangan dengan risk
benar b. Cidera kepala sedang
d. Menggunakan sarung tangan c. Cidera kepala ringan low risk
e. Menutup jarum spuit dengan satu d. Cidera kepala berat
tangan untuk menghindari e. Cidera kepala ringan high risk
tertusuk 42. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
36. Sumber infeksi dan cara penularan infeksi mengalami kecelakaan mobil. Pada saat
nosokomial di ICU adalah petugas ambulan melakukan pemeriksaan
o Eksogen di peroleh data: pasien mengalami
o Infeksi silang penurunan kesadaran, suara mendengkur.
o Lingkungan Pada pemerikasaan vital sign di peroleh
o Endogen Nafas: 12 x/menit, Nadi: 100 x/menit,
37. Kriteria klien masuk ICU pada prioritas 1 Tekanan Darah: 120/70 mmHg. Manakah
adalah tindakan keperawatan yang paling pertama
a. Memerlukan bantuan ventilasi kali untuk membebaskan jalan nafas
mekanik dan tingkat kesembuhan pasien?
tinggi a. Suction
b. Memerlukan bantuan ventilasi b. Head-tilt
mekanik dan tingkat kesembuhan c. Jaw trust
rendah d. Chin-lift
c. Memerlukan monitoring e. Cricothyroidectomy
hemodinamik ketat setelah 43. Seorang pria usia 40 tahun mengalami
operasi besar kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan
d. Memerlukan pemantauan fisik ditemukan ada hematom di kepala.
canggih di ICU Di UGD dilakukan pengukuran ICP
e. Resiko tinggi bila tidak diperoleh nilai ICP 30 mmHg.
mendapatkan terapi intensif Berdasarkan nilai ICP, berapa tingkatan
38. Ciri dari ICU sekunder adalah TIK pasien?
a. 100% perawat bersertifikat ICU a. TIK Normal
b. >75% perawat bersertifikat ICU b. TIK Ringan
c. >75 % perawat dengan c. TIK Sedang
pengalaman di ICU > 3 tahun d. TIK Berat
d. Penanggung Jawab: Intensivist e. TIK Sangat Berat
atau Spesialis Anastesi Konsultan 44. Manakah berikut ini yang merupakan
e. >50% perawat bersertifikat ICU salah satu tanda terjadinya cidera kepala
39. Kompetensi perawat ICU berdasarkan sekunder?
Synergy Model oleh AACN adalah a. Meningkatnya ICP
a. Clinical Inquiry b. Intracranial hemorrhagy
b. Respons to Diversity c. Skull fracture
c. Fascilitator of Learning d. Peiorbital brusing
d. Systems Thinking e. Diffuse Axonal Injury
e. Participation in decision making 45. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke
40. Parameter proses kualitas pelayanan ICU UGD karena ditabrak motor. Pada saat
adalah pemeriksaan di UGD pasien sadar penuh,
o Angka klien reintubasi ada sedikit perdarahan di daerah frontal.
o Length of Stay Pada pemeriksaan GCS diperoleh nilai E:
o Kepuasan klien dan keluarga 4; V: 5; M: 6. Riwayat sesudah kecelakaan
o Kejadian infeksi: dekubitus pasien tidak ada riwayat pingsan, muntah.
 Berdasarkan nilai GCS dan riwayat
pasien, maka derajat cidera kepala yang di
alami pasien adalah?
a. Cidera kepala ringan high risk
b. Cidera kepala berat
c. Cidera kepala sedang
d. Cidera kepala ringan medium
risk
e. Cidera kepala ringan low risk
46. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke
UGD karena ditabrak motor. Pada saat
pemeriksaan di UGD pasien sadar penuh,
ada sedikit perdarahan di daerah frontal.
Pada pemeriksaan GCS diperoleh nilai E:
4; V: 5; M: 6. Riwayat sesudah kecelakaan
pasien ada riwayat pingsan, muntah, dan
defisit neurologis. Berdasarkan nilai GCS
dan riwayat pasien, maka derajat cidera
kepala yang di alami pasien adalah?
a. Cidera kepala ringan medium
risk
b. Cidera kepala ringan high risk
c. Cidera kepala sedang
d. Cidera kepala ringan low risk
e. Cidera kepala berat
47. Seorang pria usia 65 tahun trauma kepala
dibawa ke UGD akibat kecelakaan. Pada
pemeriksaan tingkat kesadaran pasien
secara kuantitatif didapatkan pasien
membuka mata dengan ransangan nyeri,
verbal kata-kata kacau, dan motorik fleksi
normal terhadap rangsangan nyeri. Pada
pemeriksaan vital sign diperoleh TD:
90/60 mmHg, RR: 30 x/menit, N:
100x/mnt, T: 36,70C. Berapakah skor nilai
glasgow coma scale pasien tersebut?
a. Eyes: 2; Motorik: 2; Verbal: 2
b. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 3
c. Eyes: 2; Motorik: 4; Verbal: 4
d. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 2
e. Eyes: 2; Motorik: 3; Verbal: 4
48. Seorang wanita, usia 50 tahun dilarikan ke
UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan memar
disekitar mata, memar pada bagian
belakang telinga (tulang
mastoid).Berdasarkan hasil pemeriksaan
fisik ditemukan Battles sign, maka
kemungkinan masalah yang dialami
pasien tersebut adalah?
a. Farktur tulang maxilaris
b. Comutio
c. Fraktur cervikal
d. Trauma telinga externa
e. Fraktur basis cranii
49. Seorang wanita usia kira-kira 35 tahun,
tergeletak tidak sadarkan diri di pinggir
jalan setelah sepeda motor yang
dikendarainya terserempet mobil
berkecepatan tinggi. Pemeriksaan fisik
terdapat tanda-tanda sirkulasi nadi
90x/menit, ada darah di mulut, terdapat
pergerakan dinding dada namun tidak
maksimal frekwensi 25 x/menit, suara
nafas stridor. Apa tindakan keperawatan
yang tepat untuk menangani pasien
ditempat kejadian?
a. Membebaskan jalan nafas dengan
memasang mayo atau ETT.
b. Membebaskan jalan nafas dengan
head tild dan chin lift.
c. Membebaskan jalan nafas dengan
chin lift dan jaw thrust
d. Membebaskan jalan nafas dengan
jaw thrust dan cervical control
e. Membebaskan jalan nafas dengan
head tild dan jaw thrust
50. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke
UGD karena mengalami kecelakaan. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah:
90/60 mmHg, Nadi: 100 x/mnt, Respirasi:
28x/mnt, dan SpO2: 95%. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan memar pada
daerah dada, suara jantung terdengar jauh,
tidak ada tanda-tanda sianosis. Manakah
Kemungkinan penyebab masalah yang
dialami pria tersebut?
a. Tension Pneumothoraks
b. Tamponade jantung
c. Pneumothoraks tertutup
d. Pneumothoraks terbuka
e. Hematothoraks
51. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke
UGD karena mengalami kecelakaan. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah:
90/60 mmHg, Nadi: 100 x/mnt, Respirasi:
28x/mnt, dan SpO2: 95% dibantu oksigen
mengguanakan nasal kanul. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan memar pada
daerah dada, suara jantung terdengar jauh,
tidak ada tanda-tanda sianosis. Manakah
Masalah keperawatan utama yang dialami
oleh laki-laki tersebut?
a. Kekurangan volume cairan
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Gangguan pertukaran gas
e. Gangguan bersihan jalan nafas
52. Seorang pria usia 25 tahun dengan luka
pada daerah dada akibat terkena benda
tajam, saat inspeksi yang dilakukan
petugas ambulan di lokasi kejadian area
luka mengeluarkan gelembung udara,
maka kemungkinan jenis masalah yang
dialami pasien terebut adalah?
a. Pneumothoraks tertutup
b. Hematothoraks
c. Pneumothoraks terbuka
d. Tamponade jantung
 e. Tension Pneumothoraks e. Melakukan thorakosintesis
58. Seorang laki-laki usia 20 tahun mengalami
53. Tindakan keperawatan yang bisa kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan vital
dilakukan pada kasus diatas adalah sign diperoleh tekanan darah 90/60
a. Menghentikan perdarah dengan mmHg, nadi: 105 x/mnt, Frekuensi Nafas:
menjahit luka 32 x/mnt (dangkal). Pada pemeriksaan
b. Kolaborasi pemasangan ventilasi fisik di peroleh ada tanda-tanda sianosis di
mekanik ekstremitas, dada asimetris, absen suara
c. Plester 3 sisi nafas di sebelah paru-paru kiri, trachea
d. Memberikan cairan parenteral bergeser kekanan. Maka kemungkinan
e. Memberikan oksigen nasal 4 jenis masalah yang dialami pasien terebut
lt/menit adalah?
54. Intervensi keperawatan yang dapat a. Pneumothoraks terbuka
dilakukan untuk menanggulangi masalah b. Tamponade jantung
luka pada dada pada kasus diatas adalah? c. Tension Pneumothoraks
a. Kolaborasi pemasangan ventilasi d. Pneumothoraks tertutup
mekanik e. Hematothoraks
b. Menghentikan perdarah dengan 59. Tindakan keperawatan yang bisa
menjahit luka dilakukan pada kasus diatas adalah
c. Persiapkan dan kolaborasi a. Memberikan cairan parenteral
pemasangan WSD b. Needle decompresion
d. Memberikan oksigen nasal 4 c. Kolaborasi pemasangan ventilasi
lt/menit mekanik
e. Memberikan cairan parenteral d. Memberikan oksigen nasal 4
55. Laki-laki 50 tahun diantar ke UGD setelah lt/menit
mengalami kecelakaan, mengeluh sesak e. Plester 3 sisi
nafas, memar di dada kanan, dilakukan 60. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke
prove pungsi dan tersedot cairan seperti IGD dengan setelah mengalami
darah dalam spuit, maka terbukti pasien kecelakaan mobil. Pada pemeriksaan fisik
tersebut mengalami? ditemukan echimosis dan nyeri pada
a. Emfisema daerah flank, siaosis, penurunan
b. Pneumothoraks kesadaran, dan akral dingin. Hasil
c. Hematothoraks pemeriksaan tanda-tanda vital
d. Efusi pleura menunjukkan tekanan darah: 100/60
e. Emfisema subcutis mmHg, Nadi: 110x/mnt, RR: 26 x/mnt.
56. Intervensi keperawatan yang paling tepat Menurut tanda gejala masalah cidera yang
yang dapat dilakukan untuk dialami pasien adalah
menanggulangi masalah perdarahan pada a. Cedera ginjal
rongga dada pada kasus diatas adalah? b. Cedera bladder
a. Menutup luka dengan 3 sisi c. Cedera organ berongga
tertutup dan 1 sisi terbuka d. Cedera limpa
b. Kolaborasi pemasanagn ETT dan e. Cedera hepar
pemasangan ventilasi mekanik 61. Masalah keperawatan yang terjadi pada
c. Memasang kontra ventile kasus diatas adalah.
d. Pasang iv line kolaborasi a. Nyeri
pemberian tranfusi dan b. Gangguan perfusi jaringan
pemasangan WSD c. Ketidakefektifan jalan nafas
e. Kolaborasi pemeriksaan d. Gangguan pola nafas
laboratorium darah e. Gangguan mobilitas fisik
57. Seorang pasien sesak nafas berat pasca 62. Tindakan untuk mengatasi masalah pada
trauma dada, setelah menjalani kasus tersebut adalah
pemeriksaan, terbukti mengalami a. Pemberian anti nyeri pain killer
pneumothoraks terbuka dan mengalami b. Pemberian anti nyeri sedatif
kolaps paru > 20%, maka tindakan c. Pasang iv line dua jalur
kolaborasi yang harus segera dipersiapkan d. Memberikan oksigen nasal 4
adalah? lt/menit
a. Melakukan prove punksi e. Kolaborasi pemasangan ventilasi
b. Pemasangan kontra pentil mekanik
c. Pemasangan WSD 63. Wanita 30 tahun dirawat di ruang
d. Menutup area luka dengan 3 sisi observasi UGD pasca mengalami benturan
 keras pada perut, saat dikaji pasien pemeriksaan di temukan fraktur terbuka
mengeluh rasa sakit perut quadran kanan pada tulang cruris sinistra dan terdapat
atas, palpasi abdomen teraba kaku, spasme darah merembes dari perban. Pada saat
involuntary guarding, auskultasi bunyi dilakukan pemeriksaan tanda vital
usus berkurang. Berdasarkan kondisi diperoleh tekanan darah: 110/60 mmHg,
diatas maka organ dalam yang nadi: 105x/mnt, Respirasi: 28 x/mnt
kemungkinan mengalami cedera adalah? (dangkal), akral dingin, CRT 2 detik.
a. Lambung Pasien teriak-teriak tanda kesakitan.
b. Vesica urinaria Manakah masalah keperawatan yang
c. Hepar utama pasien tersebut?
d. Colon descenden a. Kekurangan volume cairan
e. Ginjal b. Gangguan perfusi jaringan
64. Laki-laki 30 tahun diantar ke UGD pasca c. Nyeri
mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien d. Ganguan jalan nafas
mengeluh rasa sakit dan memar pada perut e. Gangguan pola nafas
quadran kanan atas, sesak nafas frekwensi 68. Seorang wanita berusia 40 tahun
20x/menit, palpasi abdomen teraba kaku, mengalami fraktur terbuka pada tulang
spasme, involuntary guarding, femur sebelah kiri, setelah mengalami
auskultasi bunyi usus menghilang, tekanan kecelakaan lalu lintas, terdapat
darah 80/70mmHg, nadi melemah dengan perdarahan. Pada saat dilakukan
frekwensi 130x/menit.Masalah pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan
keperawatan yang harus diprioritaskan darah 60 mmHg/palpasi, nadi 130x/mnt,
untuk diatasi adalah? akral dingin. Penyebab dari masalah dari
a. Gangguan perfusi jaringan diatas adalah?
d. Nyeri a. Nyeri hebat
b. Risiko infeksi b. Emboli lemak
e. Gangguan c. Tamponade jantung
pola nafas d. Infeksi
c. Kekurangan volume cairan e. Perdarahan massive
65. Laki-laki 45 tahun diantar ke UGD pasca 69. Seorang laki-laki usia 12 tahun dibawa
mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien oleh polisi ke UGD dikarenakan di tabrak
mengeluh rasa sakit bahu kiri dan memar oleh kendaraan bermotor. Pemeriksaan
pada perut quadran kiri atas, palpasi diperoleh tingkat kesadarannya somnolen
abdomen teraba kaku, spasme, dan terdapat luka-luka pada daerah
involuntary guarding, auskultasi bunyi ekstremitas atas dan bawah. Pada
usus menghilang, tekanan darah pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
80/60mmHg, nadi melemah dengan darah 90/50 mmHg, nadi: 120 x/mnt
frekwensi 135x/menit. Intervensi (cepat dan lemah), frekuensi nafas: 30
keperawatan prioritas untuk segera x/mnt, open fraktur femur sinistra dan
dilakukan adalah? close frktur cruris dekstra, akral dingin,
a. Pain manajemen terlihat perdarahan aktif pada femur.
b. Mengatur posisi semi fowler Manakah masalah yang terjadi pada anak
c. Memasang dan memberikan tersebut?
cairan intravena a. Syok Vasogenik
d. Kolaborasi pemeriksaan b. Syok Cardiogenik
penunjang laboratorium darah c. Syok Hipovolemik
e. Merawat luka pada abdomen d. Syok Neurogenik
66. Laki-laki 52 tahun diantar ke UGD pasca e. Syok Septik
mengalami kecelakaan, saat dikaji pasien 70. Mengacu pada soal diatas manakah
mengeluh rasasakitdan memar di tindakan selanjutnya yang harus dilakukan
suprapubik, hematuri (+). Berdasarkan oleh perawat setelah setelah menjaga
kondisi diatas maka organ dalam yang kepatenan jalan nafas pasien tersebut?
kemungkinan mengalami cedera adalah? a. Pasang bidai
a. Hepar b. Berikan Oksigenasi konsentrasi
b. Vesica urinaria tinggi
c. Ginjal c. Berikan posisi syok
d. Colon descenden d. Observasi tanda-tanda vital
e. Lambung pasien
67. Seorang laki-laki berusia 48 tahun di bawa e. Kontrol perdarahan pasien
ke UGD karena kecelakaan. Pada