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Maladie de Parkinson:

LA PRATIQUE DE LEXERCICE
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Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
Le traitement de la maladie de Parkinson repose sur plusieurs facteurs,
particuli-rement lintgration dun programme dexercices. Ceux-ci
favorisent le maintien de lautonomie et contribuent maximiser leffet de la
mdication antiparkinsonienne, ce qui procure une meilleure qualit de vie.

Les fonctions et bnfices de lexercice sont multiples. Elle permet notamment:

damliorer la flexibilit musculaire, lamplitude articulaire, la


coordination, lqui-libre, la marche, llocution, et la dextrit
de renforcer les muscles extenseurs, qui aident entre autres garder le dos droit
dagir sur la rigidit et les problmes posturaux
de diminuer la fatigabilit
de favoriser la dtente des muscles et de soulager les crampes
dagir sur le stress, la dpression, linsomnie, la constipation

Des tudes suggrent galement que lexercice physique ralentirait


possiblement la progression de la maladie du Parkinson.

Prudence!
Il est recommand de faire valuer sa condition par un professionnel de la sant
ou de lactivit physique avant de sengager dans un programme dexercices. Il
tablira un programme personnalis qui respectera la condition, les objectifs et
les proccupations de chacun et qui permettra une pratique scuritaire.

Dautre part, un programme dexercices physiques ne se substitue


pas aux mdicaments, il peut, cependant, tre complmentaire.

Quel programme dexercices choisir?

Il existe une varit dactivits physiques bnfiques pour les personnes


vivant avec la maladie de Parkinson. Il est parfois ncessaire dadapter
la pratique votre condition de sant. Informez-vous des groupes
auxquels vous pouvez vous joindre auprs de lorganisme Parkinson de
votre rgion, de votre CLSC et de votre communaut.
2 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
Activits suggres

Ta-chi
Yoga
Danse et chant
Marche
Kino-Qubec a publi le guide La marche, un geste naturel!,
incluant un car-net vous permettant de crer votre propre programme
de marche. Vous pouvez le tlcharger sur le lien suivant
http://parkinsonquebec.ca/centre-info-parkinson/ exercice-physique/
Marche nordique
Natation ou aquarobie
Vlo
Boxe
Console de jeu Wii Fit
Des tudes commencent documenter ses effets bnfiques sur la
condition physique des personnes atteintes tels que le renforcement des
muscles du tronc et lamlioration de lquilibre et de la force gnrale.
Bicyclette stationnaire, tapis roulant
Il faut faire attention la vitesse, au rythme et la posture flchie du tronc
vers lavant et favoriser un maintien droit du dos en tout temps. Lassistance
dune autre personne peut tre ncessaire afin dviter les chutes.

Trucs et astuces pour rendre


lactivit physique bnfique et agrable

Enfiler des vtements confortables et des chaussures de sport


Porter des souliers ferms, talons plats et ne jamais porter de pantoufles
Respirer profondment durant les exercices
Raliser lexercice sans quune douleur napparaisse
Pratiquer les exercices lorsque la mdication est la plus efficace
Faire de lexercice rgulirement et lintgrer dans sa routine quotidienne
Diversifier les activits
Avoir du plaisir!
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La constance est la cl du succs dun programme dexercices. Il est souhaitable
dintgrer une sance dune trentaine de minutes par jour. Si cela est trop exigeant,
sy adonner trois fois par semaine reprsente un compromis acceptable. Il est ga-
lement important dintgrer des priodes de repos durant une sance dexercices
afin de ne pas dpasser ses limites personnelles et dviter la fatigue et la douleur.

Bouger au quotidien

Marcher
Planifier de courtes sances dexercices (5 10 minutes) au long de la journe
afin de vous dgourdir les jambes, vous tirer et respirer profondment

Stirer au lever dans son lit en dtendant tous vos muscles et


maintenir la position de 30 secondes 1minute

Lire tout haut en exagrant les syllabes pour pratiquer votre


prononciation et lintonation de votre voix
Prendre quelques minutes pour effectuer des rotations du tronc une fois install
table pour dner

Utiliser lescalier au lieu de lascenseur

Descendre un arrt dautobus plus tt


La pratique de lactivit physique doit idalement tre entreprise au dbut de la
maladie. Cependant, mme si vous commencez plus tard, votre corps sadap
tera et vous vous sentirez mieux. Afin de bnficier pleinement de votre pratique,
il est recommand daugmenter graduellement lintensit et le temps que vous y
consacrez afin datteindre un niveau dactivit de 30 minutes par jour, et de faire
de grands mouvements qui impliquent tout votre corps.

Optez pour des activits que vous aimez et qui vous procurent du
temps de quali-t avec vos amis et votre famille! Vous y prendrez
plaisir et vous lintgrerez plus facilement votre quotidien!

Il nest jamais trop tard pour commencer!


4 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
PROGRAMME DEXERCICES
LA SOUPLESSE
Pour accomplir les tches quotidiennes, il est important davoir une bonne
souplesse articulaire et musculaire. Au dbut dune priode dactivits
physiques, il est prfrable de commencer par des mouvements qui
nexigent pas une grande intensit de travail, mais qui permettent de lutter
contre la raideur musculaire typique chez les personnes vivant avec la
maladie de Parkinson. Les exercices suivants sont trs recommands.

EXERCICE 1

En position assise ou debout.


1. Faire des mouvements lents de 2. Effectuer une flexion latrale
flexion et dextension de la tte. de la tte, de gauche droite.

3. Excuter des mouvements du

menton de lavant larrire.


4. Terminer par une flexion et un redressement du tronc.
Rpter 10 fois chaque mouvement. Augmenter ou diminuer la
frquence selon la tolrance.
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EXERCICE 2

En position assise ou debout.

1. Plier les bras, laide dun bton. 2. tendre les bras, laide
dun bton.

Rpter 10 fois chaque mouvement. Augmenter ou diminuer la


frquence selon la tolrance.

EXERCICE 3

En position assise.
1. Faire une flexion et une 2. Pointer et tirer les pieds.
extension des genoux.
Rpter 10 fois chaque mouvement. Augmenter ou diminuer la
frquence selon la tolrance.
6 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
LES TIREMENTS
Dans un deuxime temps dune priode dactivits physiques, il est recommand de
maintenir une position favorisant ltirement des muscles qui seront sollicits par la
suite pour un travail plus intense. Le relchement musculaire qui se produit aprs
ltirement est particulirement bnfique aux personnes atteintes de la maladie de
Parkinson. Ces exercices sont surtout recommands pour les
muscles flchisseurs du tronc, des bras et des jambes.

EXERCICE 4

En position debout.
1. Placer les bras le long du corps. 2. Joindre les mains au

niveau des pectoraux.

3. Amener les bras au-dessus de la tte; 4. Sparer les mains et faire une
garder cette position dix secondes. flexion latrale du tronc en
gardant la mme position.
Rpter lexercice 6 8 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la tolrance.
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LA POSTURE
La maladie de Parkinson entrane une posture typique: le tronc est en flexion, la
tte est courbe vers lavant et les genoux sont flchis, ce qui amne le centre
de gravit de la personne vers lavant. Cest ce centre de gravit qui permet de
maintenir ou de changer de position sans risquer de tomber, et ce, au cot dun
effort minimum. Voici un exercice facile excuter pour contrer cette situation.

EXERCICE 5

En position debout.
1. Appuyer le dos contre le mur en
ramenant les omoplates vers larrire.

2. Garder la tte bien droite


et le menton rentr.

3. Maintenir pendant
trente secondes cette position.

4. Relcher.
Rpter lexercice 6 8 fois. Augmenter ou diminuer la frquence selon la tolrance.

Pour faciliter lexercice, on peut placer une petite balle de mousse derrire la
tte et la pousser avec la tte contre le mur pour quelle demeure en place.

LA COORDINATION
Pour lutter contre la lenteur et la bradykinsie frquentes chez les personnes
atteintes de la maladie de Parkinson, il est indiqu de faire des exercices qui
sollicitent la fois les bras et les jambes dans une srie de mouvements
alterns ou opposs en augmentant progressivement la vitesse dexcution.
Ces exercices demandent beaucoup de concentration. Il est plus facile de
les faire lentement et de suivre un modle.
8 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
EXERCICE 6

En position assise.

1. Lever simultanment le
bras gauche de ct en
levant le genou droit.

2.Relcher.
3. Lever simultanment le bras droit
de ct en levant le genou gauche.

4.Alterner ces deux mouvements.

Rpter lexercice 10 12 fois. Augmenter ou diminuer la


frquence selon la tolrance.

EXERCICE 7

En position assise.
1. Placer les mains sur les
cuisses, une paume vers le
haut et une paume vers le bas.

2. Dans un mouvement altern,


inverser la position de vos mains.

3. Augmenter progressivement
la cadence.

Rpter lexercice 10 12 fois. Augmenter ou diminuer la


frquence selon la tolrance.
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LA DEXTRIT MANUELLE
Afin de maintenir la dextrit et la force de prhension, il est
recommand de faire des mouvements avec les poignets et les doigts.

EXERCICE 8

En position assise ou debout.

1.Pincer chacun des doigts


tour de rle avec le pouce.
2. Faire ce mouvement de faon
alterne: main gauche, main
droite ou les deux mains la fois.

Rpter 10 fois chacun des mouvements. Augmenter ou diminuer


la frquence selon la tolrance.

EXERCICE 9

En position assise ou debout.

1.Fermer le poing serr.

2.Ouvrir la main en
extension complte.
3. Faire ce mouvement de faon
alterne: main gauche, main
droite ou les deux mains la fois.

Rpter 10 fois chacun des mouvements. Augmenter ou diminuer


la frquence selon la tolrance.
10 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
LA GYMNASTIQUE FACIALE ET LA PHONATION
Les personnes vivant avec la maladie de Parkinson gagnent faire des exercices fa-ciaux
pour amliorer lexpression au niveau du visage et faciliter la communication avec
lentourage. Pour maintenir la capacit dlocution, il est souhaitable de faire des exer-cices
de phonation. Durant la journe, il est galement possible de modifier les activits
quotidiennes en exercices: lire voix haute, chanter en voiture ou dans la douche, ou
grimacer devant son miroir en utilisant la soie dentaire ou en se brossant les dents.

EXERCICE 10

En position assise ou debout, avec laide dun miroir.

1. Sourire exagrment en 2. Faire semblant de boire


montrant les dents. avec une paille (aspirer).

3. Gonfler les joues simultanment 4. Froncer les sourcils.


ou en mouvements alterns.

5. tirer la langue de haut en bas et de


chaque ct. Rpter 10 fois chacun des mouvements.
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EXERCICE 11

En position assise ou debout.

1.Prononcer les sons a, e, i, o.

2.Prononcer le son ou.

3. Faire cet exercice de faon alterne.


Rpter 10 fois chacun des mouvements.

LA MARCHE
La marche est un trs bon exercice. Elle est encourage en tout temps.
Idalement, une marche de trente minutes par jour est suggre. Mais
de plus courtes priodes selon les capacits sont aussi recommandes.
La rgularit est prfrable aux marches extnuantes occasionnelles.

EXERCICE 12

En position debout.
1. Marcher sur place en levant les
genoux le plus haut possible.

2. Exagrer les mouvements de


balancement des bras de
lavant larrire. Garder la
tte droite en regardant au loin.

3. Accompagner cet exercice


dindices sonores comme dans la
marche militaire: prononcer un,
deux ou droite, gauche pour
amliorer la cadence.

Faire cet exercice pendant 2 ou 3 minutes ou plus, selon la tolrance.


12 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
AMLIORER LQUILIBRE
Lquilibre repose sur de multiples composantes physiques: la posture,
la force musculaire, la mobilit, la vision, la proprioception (sens du
positionnement du corps dans lespace) et le systme vestibulaire, qui
est responsable des rflexes dquilibre. Plusieurs de ces lments sont
affects par la maladie de Parkinson et diminuent la capacit ragir
lors dun dsquilibre. Au moment de faire des exercices pour amliorer
lquilibre, sassurer davoir un appui stable prs de soi en tout temps.

EXERCICE 13

En position debout.

1.Les pieds lgrement


carts, balancer les
hanches de chaque ct.

Rpter lexercice 15 20 fois. Augmenter ou diminuer la frquen-


ce selon la tolrance.

EXERCICE 14

En position debout et en sappuyant sur une chaise.

1.Balancer une jambe de lavant


larrire.

2. Reprendre lexercice
avec lautre jambe.

Rpter lexercice 10 fois de chaque ct.


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LE RENFORCEMENT
Lajout de poids ou dune rsistance pour augmenter la force physique doit tre
fait avec prcaution. Se souvenir que les objectifs viss sont de favoriser une
plus grande amplitude des mouvements et damliorer la souplesse articulaire,
deux ralits qui tendent diminuer avec la progression de la maladie. La
rptition des exercices fa-vorise le maintien de la force. Ces exercices sont trs
bnfiques pour les extenseurs des bras et des jambes.

EXERCICE 15
En position assise, en ajoutant aux poignets des poids de 1 2 kilogrammes.

1.tendre et plier le bras droit.

2.Refaire lexercice avec


le bras gauche.

Rpter lexercice 10 fois de chaque ct.

EXERCICE 16
En position assise, en ajoutant aux chevilles des poids de 1 2 kilogrammes.

1.tendre et plier la jambe gauche.

2.Refaire lexercice avec


la jambe droite.

Rpter lexercice 10 fois de chaque ct.


14 Maladie de Parkinson: la pratique de lexercice
LA RESPIRATION
Maintenir la capacit respiratoire est primordial. Apprendre respirer, ce qui signifie
inspirer et expirer profondment, est important pour une bonne oxygnation du corps
et pour contrer laugmentation de la rigidit de la cage thoracique.

EXERCICE 17

En position assise ou couche.

1.Inspirer profondment par le nez en gonflant le ventre, puis


souffler fond par la bouche en rentrant le ventre ; poser une
main sur le ventre afin de contrler le mouvement abdominal.

Rpter lexercice 10 fois.

LAROBIE
Spcialement dans les premiers stades de la maladie de Parkinson, il est favorable
dinclure des activits plus exigeantes au point de vue cardiovasculaire. Des exer-
cices dune intensit optimale, cest--dire qui font appel la frquence cardiaque
dans une proportion de 50 70%, sont indiqus. Ils permettent de contrer les effets
du stress tout en favorisant une bonne forme physique gnrale.

Exemples: bicyclette, bicyclette stationnaire, danse, sports divers, natation


sous sur-veillance en cas de blocage des pieds (freezing) ou en priode off.

LA RELAXATION
Les exercices de relaxation aident au relchement de la tension musculaire
secon-daire la rigidit. Plusieurs mthodes sont disponibles sur vidos
accessibles en librairie et sur Internet; il sagit de se familiariser avec celle qui
apparat la plus facile et la plus confortable. Apprendre grer le stress apporte
un bien-tre et des bnfices durables. En position couche ou assise
confortablement, fermer les yeux et essayer damener une dtente en coutant
une musique douce, en imaginant un endroit ou un moment agrable.
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RFRENCES
Ahlskog, J.E. 2011. Does Vigorous Exercise Have a Neuroprotective
Effect in Parkinson Disease? Neurology, vol. 77, no. 3, p. 288-294.

Esculier JF, Vaudrin J, Briault P, Gagnon K, Tremblay LE. 2012.


Home-Based Balance Training Programme Using Wii Fit with
Balance Board for Parkinsons Disease: A Pilot Study. Journal of
Rehabilitation Medicine, vol. 44, no. 2, p. 144-150.

Parkinson Qubec. 2015. Exercices. In Guide InfoParkinson.


Saint-Constant: Lavoie Broquet.
Bdard J, Coulombe M, Dallaire M, Milord K, Lavoie V. 2012. Bouger avec la
maladie de Parkinson!. Programme de physiothrapie de lUniversit Laval. 12p.

Reuter I, Mehnert S, Leone P, Kaps M, Oechsner M, Engelhardt M. 2011. Effects of


a Flexibility and Relaxation Programme, Walking, and Nordic Walking on Parkinsons
Disease. Journal of Aging Research, vol. 2011, p.1-18.

Parkinson Qubec, 2015.


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