Biopole66-Manuel de Prélèvement

2me dition
Manuel de
PRLVEMENT
MONTPELLIER
TOULOUSE
PERPIGNAN
BARCELONE
Avant propos
Le groupe BIOPOLE66 est compos des laboratoires de biologie mdicale
(LBM), localiss Cabestany, Perpignan (Universit, Castillet, Vernet et Saint-
Jacques), Thuir, St Estve, Ille-sur-Tt, Prades et Font-Romeu. Le plateau tech-
nique et le sige social de la structure sont localiss Cabestany sur le site de
Mdiple. Ce site comprend une polyclinique autour de laquelle gravitent des
ples de spcialit mdicale. Un plateau technique durgence est prsent sur le
laboratoire de Prades. Sur ces deux sites, un service 24/24 est assur pour les ta-
blissements de soins.
Lactivit du laboratoire propose sa clientle des examens de biologie humaine

polyvalente et spcialise.
Nous vous prsentons une nouvelle version du guide du prleveur ou manuel de

prlvement lintention du personnel du laboratoire, du personnel mdical et
paramdical. Il sadresse galement aux collaborateurs en contact avec le labo-
ratoire BIOPOLE66. Ce manuel sans tre exhaustif se veut le plus complet pos-
sible afin de vous offrir le meilleur service pour la prise en charge de nos patients
communs.
Les principales phases de lexamen de biologie sont abordes dans ce manuel

depuis le prlvement jusquaux modalits de rendu des rsultats. Une part im-
portante de ce travail est consacre la phase pr-analytique dont le respect est
primordial pour donner aux rsultats dexamens toute la qualit que nos patients
et nos prescripteurs sont en droit dattendre. Votre collaboration cette tape
fondamentale est donc garante pour le patient et le prescripteur dun rsultat
fiable et juste.
Vous trouverez ainsi dans ce manuel les informations ncessaires pour rpondre
ces attentes dans votre pratique quotidienne. Il vous est toujours possible de
contacter les laboratoires pour toutes informations complmentaires. Nous
sommes aussi attentifs toutes les remarques ou suggestions de votre part qui
contribueraient lamlioration de ce document.
Cette nouvelle version a t repense afin que ce manuel corresponde vos at-
tentes au plus proche de votre pratique quotidienne, constituant un vritable outil
de travail et une aide prcieuse et efficace pour la prise en charge de nos patients.
Le site internet www.biopole66.com permet daccder au prsent ouvrage,

au serveur de rsultats, ainsi qu toutes les actualits inhrentes la vie du
groupe. Nous vous invitons en ce sens vivement venir le consulter.
1
Remerciements
Cet ouvrage naurait pu voir le jour sans la participation de lensemble du per-
sonnel de la structure, qui de par ses remarques avises a permis son volution.
Avertissements aux utilisateurs

Les informations contenues dans cet ouvrage sont donnes titre indicatif et
nont aucun caractre exhaustif. Elles ne sauraient engager la responsabilit de
BIOPOLE66 ; cette dernire ne pourra tre tenue pour responsable de toute
omission, erreur ou lacune qui aurait pu se glisser dans cette documentation ainsi
que des consquences, quelles quelles soient, qui rsulteraient de lutilisation des
informations et indications fournies.
Toute reprsentation ou reproduction intgrale ou partielle est interdite sans au-

torisation pralable de BIOPOLE66.
La diffusion de ce manuel est contrle, savoir que les adaptations ou modi-

fications dpendantes des volutions rglementaires, fonctionnelles ou qualita-
tives concernant laspect et les caractristiques du produit dcrit dans le prsent
manuel seront communiques au destinataire dans une nouvelle dition.
Copyright
Tous les noms de socit, produits ou autres marques mentionns dans ce manuel
sont des marques dposes de leurs propritaires respectifs.
2
Sommaire
Avant propos................................................................................................. 1
Remerciements............................................................................................... 2
Avertissements aux utilisateurs ...................................................................... 2
Copyright ...................................................................................................... 2
I. Prsentation du groupe BIOPOLE66 ............................. 9

1. Les laboratoires de BIOPOLE66 ............................................................ 9
2. Organisation......................................................................................... 12
Les missions ........................................................................................ 12
Les comptences .................................................................................. 12
La qualit au laboratoire ..................................................................... 13
Le domaine de prestation .................................................................... 14
Les partenaires .................................................................................... 14
II. Recommandations pr-analytiques gnrales ............ 15

1. Les prconisations respecter ............................................................... 15
Prconisations pour le patient ............................................................. 15
Rendez-vous ..................................................................................... 15
Prescription mdicale ....................................................................... 15
Formulaires administratifs ............................................................... 15
Prconisation ................................................................................... 15
Prconisations pour le prleveur........................................................... 16
La confidentialit ............................................................................. 16
Prescription mdicale ....................................................................... 16
Lidentification du patient ................................................................ 16
Lhygine et la scurit ..................................................................... 16
Le respect du mode opratoire ......................................................... 17
Lidentification du spcimen ............................................................ 17
Traabilit du prlvement ............................................................... 17
3
Autres prconisations requises ............................................................. 20
Lintgrit physique des spcimens ................................................... 20
Dlai..................................................................................................20
Temprature ......................................................................................20
Scurit .............................................................................................21
Prconisations dans le cadre de la demande urgente..............................21
2. Critres dacceptation des spcimens.......................................................21
III. Memo prleveur .................................................................. 23

1.Prlvements sanguins.............................................................................23
Matriel.................................................................................................23
Gestion des tubes de prlvements sanguins..........................................26
Ordre de remplissage des tubes .............................................................27
Niveau de remplissage des tubes ...........................................................27
Ratio tube/examens sanguins................................................................28
2. Prlvements microbiologiques ...............................................................29
IV. Modes opratoires.............................................................. 32

1. Lavage et/ou dsinfection des mains .......................................................32
Indication du lavage des mains..............................................................32
Protocoles de lavage des mains .............................................................32
Lavage par friction des mains avec produit hydroalcoolique (PHA).......32
Lavage simple et/ou lavage hyginique des mains...............................34
2. Prlvements isols.................................................................................36
Pour mmoire .......................................................................................36
Prlvement sanguin..............................................................................37
Gnralits ........................................................................................37
4
Prlvement sanguin veineux ............................................................38
Mode opratoire ..........................................................................38
Conservation pr-analytique .......................................................38
Prlvement sanguin artriel..............................................................39
Mode opratoire ..........................................................................39
Prlvement sanguin pour hmoculture........................................40
Mode opratoire ..........................................................................40
Recueil des selles...................................................................................41
Recommandations.............................................................................41
Coproculture .....................................................................................41
Mode opratoire ..........................................................................41
Coprologie fonctionnelle ...................................................................42
Mode opratoire ..........................................................................42
Parasitologie des selles ......................................................................42
Scotch test..........................................................................................42
Mode opratoire ..........................................................................42
Recueil du sperme ................................................................................43
Spermogramme et spermocytogramme .............................................43
Mode opratoire ..........................................................................43
Spermoculture...................................................................................43
Mode opratoire ..........................................................................43
Conservation pr-analytique des recueils de sperme ....................43
Recueil des urines..................................................................................44
Examens biochimiques ......................................................................44
Mode opratoire : Recueil sur chantillon ...................................44
Mode opratoire : Recueil des urines de 24h ................................44
Conservation pr-analytique des urines de 24h ............................44
Examens cytologiques .......................................................................44
Mode opratoire : Recueil des urines
pour le compte dAddis / DHLM ...................44
5
Examens parasitologiques..................................................................45
Mode opratoire ..........................................................................45
Examen cytobactriologique des urines : ECBU................................45
Mode opratoire : ECBU chez ladulte.........................................45
Mode opratoire : ECBU chez le nourrisson et lenfant jeune......45
Mode opratoire : ECBU par sondage .........................................45
Mode opratoire : ECBU en cas durtrostomie (sans sonde) ....46
Mode opratoire : ECBU en cas de sondes demeure (SAD).......46
Mode opratoire : Recherche de Chlamydiae
et Mycoplasmes dans les urines.......................46
Mode opratoire : Recherche des Mycobactries dans les urines.46
Conservation pr-analytique des ECBU et recherches particulires... 46
Prlvements gnitaux...........................................................................47
Gnralits ........................................................................................47
Prlvement gnital fminin ..............................................................47
Mode opratoire ..........................................................................47
Recherche de Chlamydiae.............................................................47
Recherche de Mycoplasmes urognitaux......................................47
Recherche dun portage du streptocoque du groupe B .................48
Recherche de lHerps (HSV) ......................................................48
Recherche de Papillomavirus (HPV) ............................................48
Prlvement urtral ...........................................................................49
Modes opratoires .......................................................................49
Recherche de Chlamydiae.............................................................49
Recherche de Mycoplasmes urognitaux......................................49
Recherche de lHerps (HSV) ......................................................49
Test de Hhner ou test post-cotal ....................................................50
Mode opratoire ..........................................................................50
Conservation pr-analytique : Glaire cervicale.............................50
Prlvement de pus et de liquide dpanchement...................................51
Type 1 ...............................................................................................51
Type 2 ...............................................................................................51
Type 3 ...............................................................................................52
Prlvement de peau et phanres...........................................................53
Prlvement mycologique...................................................................53
6
Mode opratoire : Lsions cutanes...................................................53
Mode opratoire : Folliculites et sycosis.......................................53
Mode opratoire : Onyxis.............................................................53
Mode opratoire : Prionyxis .......................................................53
Mode opratoire : Teignes ...........................................................54
Conservation pr-analytique : Prlvements mycologiques ..........54
Prlvement bactriologique..............................................................54
Mode opratoire ..........................................................................54
Prlvement de scrtions broncho pulmonaires et expectoration.........55
Mode opratoire ..........................................................................55
Prlvement oculaire ............................................................................56
Mode opratoire : Frottis conjonctival.........................................56
Mode opratoire : Boitier et lentille de contact.............................56
Prlvement ORL .................................................................................57
Mode opratoire : Cas de la gorge et de la langue ........................57
Mode opratoire : Cas de langine de Vincent..............................57
Mode opratoire : Cas du prlvement naso-pharyng.................57
Mode opratoire : Cas du prlvement
au niveau du conduit auditif externe...............57
Conservation pr-analytique : Prlvements ORL........................57
Temps de saignement ...........................................................................58
Mthode dIVY............................................................................58
Mthode de Duke.........................................................................59
3. Tests dynamiques ...................................................................................60
Test dhyperglycmie provoque per os ..............................................60
Test au Synacthne ...........................................................................61
Test au D-Xylose ..............................................................................62
Test la TRH....................................................................................63
Index de Nordin ................................................................................64
Pour les autres preuves ....................................................................64
4. Tests gntiques......................................................................................65
Gnralits ........................................................................................65
Protocole et feuille de prlvement ....................................................65
7
V. Accident dexposition au sang (AES) ........................... 66
En cas de piqre, de coupure ou de contact sur une peau lse .........66
En cas de projection dans les yeux et les muqueuses ..........................66
VI. Avis et interprtation des rsultats .............................. 67
VII. Transmission des rsultats ............................................ 68

1. Gnralits ............................................................................................68
2. Les modalits de transmission des rsultats selon le contexte ..................69

En fonction du destinataire ...............................................................69
En fonction du contexte biologique...................................................69
VIII. Liste alphabtique des examens ................................ 70

1. Gnralits ............................................................................................70
2. Dlais de rendu des rsultats ..................................................................70
3. Nota Bene .............................................................................................70
4. Prsentation de la liste ...........................................................................71
5. Abrviations techniques .........................................................................72
IX. Rfrences bibliographiques......................................... 102
8
I. Prsentation du groupe BIOPOLE66
1. Les laboratoires de BIOPOLE66
Laboratoire de biologie mdicale de Mdipole

L. Berges - P. Llanes - B. Marnet - S. Palix - Ph. Schlouch - A. Tournemire
C. Bouchahda - MP. Desprez - G. Grandclment
3, rue Ambroise Croizat - 66330 Cabestany
Tl. 04 68 66 10 88 - Fax : 04 68 66 10 85 - labm.medipole@biopole66.fr
Horaires douverture au public
Lundi au vendredi : 7h00 19h00 Samedi de : 7h00 16h00
En dehors des heures douverture au public :
Permanence de garde pour la clinique Mdiple Saint Roch et la clinique
Supervaltech : du lundi au vendredi de 19h00 22h00
le samedi de 16h00 22h00
le dimanche de 7h00 22h00
Astreinte de nuit pour la clinique Mdiple Saint Roch
du lundi au dimanche de 22h00 7h00.
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Universit

S. Palix - B. Marnet
40, avenue Paul Alduy - 66100 Perpignan
Tl. 04 68 67 57 40 - Fax : 04 68 50 85 64 - labm.mav@biopole66.fr
Lundi au vendredi : 7h00 18h30
Samedi : 7h00 12h00
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Castillet

P. Carrie-Lanfrey - D. Destizons - F. Dupont
9, Boulevard Wilson - 66000 Perpignan
Tl. 04 68 34 99 74 - Fax : 04 68 51 16 92 - lbm.castillet@biopole66.fr
Samedi de : 7h15 12h00
9
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Joffre
H. Llach - P. Carrie-Lanfrey
84 - 86, Avenue Marchal Joffre
Tl. 04 68 61 06 37 - Fax : 04 68 61 48 01 - lbm.vernet@biopole66.fr
Samedi : 7h00 12h00
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Saint-Jacques

H. Llach - F. Dupont
9 bis, Rue Fustel de coulanges - 66000 Perpignan
Tl. 04 68 50 08 23 - Fax : 04 68 50 82 50 - lbm.saintjacques@biopole66.fr
Laboratoire de biologie mdicale - Thuir

Ph. Schlouch - L. Berges
19, Avenue de la Mditerrane - 66300 Thuir
Tl. 04 68 53 44 42 - Fax : 04 68 53 30 88 - labm.thuir@biopole66.fr
Samedi : 7h30 12h00
Laboratoire de biologie mdicale - Saint Estve

P. Llanes - D. Destizons
28, Bis avenue du Gnral de Gaulle - 66240 Saint Estve
Tl. 04 68 92 77 78 - Fax : 04 68 92 84 05 - lbm.saintesteve@biopole66.fr
Lundi au vendredi : 7h30 12h00 et 14h00 19h00
Samedi : 8h00 12h00
Laboratoire de biologie mdicale - Ille-sur-Tt

L. Berges - Ph. Schlouch
102, Avenue Pasteur - 66130 Ille sur tt
Tl. 04 68 84 75 56 - Fax : 04 68 84 27 12 - lbm.ille@biopole66.fr
Samedi : 7h30 12h00
10
Laboratoire de biologie mdicale - Prades
C. Joram - G. Maurin
Cit Riqu, Rue Pompeu Fabra - 66500 Prades
Tl. 04 68 96 10 36 - Fax : 04 68 96 52 36 - lbm.prades@biopole66.fr
Samedi : 7h45 12h00
En dehors des heures douverture au public :
Permanence de garde pour la clinique et lhpital de Prades :
du lundi au vendredi de 18h30 22h00
le samedi de 12h00 15h00
le dimanche de 8h00 15h00
Astreinte pour la clinique et lhpital de Prades en dehors de ces plages horaires.
Laboratoire de biologie mdicale - Font-Romeu

C. Joram - P. Llanes
31 Avenue Emmanuel Brousse - 66120 Font Romeu, Odeillo, Via
Tl. 04 68 30 63 46 - Fax : 04 68 30 63 51 - lbm.fontromeu@ biopole66.fr
11
2. Organisation
Les missions
Le laboratoire BIOPOLE66 assure la ralisation dexamens biologiques, incluant

avis, interprtations et prestation de conseils, conu pour rpondre aux besoins
des patients (clientle externe ou provenant dtablissements de soins) et len-
semble du personnel charg de soins prodigus aux patients.
Il assure notamment les missions suivantes :

- Laccueil du patient et la rception des spcimens de biologie humaine.
- Linformation sur les conditions ncessaires la ralisation des prlvements
et des examens de biologie mdicale.
- La ralisation des prlvements destins la pratique de la biologie mdicale
humaine.
- Lexcution des examens de biologie mdicale.
- La validation des examens de biologie mdicale.
- La transmission des rsultats.
Les comptences
Ce service vous est propos par une quipe compose de :

- Biologistes, mdecins et pharmaciens
- Infirmires
- Technicien(ne)s de laboratoire
- Qualiticien
- Secrtaires mdicales
- Coursiers
Tous sont soumis au secret professionnel.
12
La qualit au laboratoire
Le systme de management de la qualit est un processus damlioration continue,

construit en conformit avec les exigences de la norme NF EN ISO 15189.
Cette norme est le document de rfrence applicable pour laccrditation des

LBM, rendue obligatoire par lordonnance du 13 janvier 2010.
Laccrditation des laboratoires permet la reconnaissance de la comptence de

son personnel et de son fonctionnement.
Le systme de management de la qualit sappuie ainsi sur le principe de lam-

lioration continue des performances du laboratoire.
13
Le domaine de prestation
Le laboratoire de biologie mdicale BIOPOLE66 ralise des examens de biologie

humaine vise diagnostic ou de suivi thrapeutique de Biochimie - Hmatocyto-
logie - Immuno-hmatologie - Hmostase - Immunochimie - Srologie virale et
parasitaire - Toxicologie - Microbiologie - Auto immunit et Spermiologie.
Le laboratoire participe galement aux diffrentes missions organises par les

tablissements de sant notamment en matire dhygine hospitalire (prlve-
ments de surface, eaux de dialyse et autres) denqutes pidmiologiques (suivi
des profils de rsistance des bactries multi-rsistantes etc.) et dans le cadre de
protocoles dessais cliniques pilots par les quipes soignantes (recueil de spci-
mens, traitement pr-analytique et transport).
Les partenaires
La liste des examens raliss par BIOPOLE66 nest pas exhaustive. Pour rpondre
la demande de ses clients, des examens peuvent tre pris en charge dans le cadre
dune sous-traitance organise.
Les dispositions sont alors prises pour :
- aviser le client de cette particularit, notamment en termes de dlais.
- valuer les termes de la sous-traitance afin dapporter lassurance prenne
dun rsultat de qualit.
Laboratoire Cerba 01 34 40 20 20
7/11, rue de lEquerre Parc dactivit les Bthunes
95310 Saint Ouen lAumne
Laboratoire Biomnis 04 72 80 10 10
19, avenue Tony Garnier 69007 Lyon
Etablissement Franais du Sang 04 68 52 61 48
55, avenue de la Salanque 66043 Perpignan
Les examens ne figurant pas dans la liste en fin douvrage sont sous-traits.
14
II. Recommandations pr-analytiques gnrales
1. Les prconisations respecter
Prconisations pour le patient
Rendez-vous
Aucun rendez-vous ne peut tre pris lexception des examens relatifs linferti-
lit et la spermiologie.
Prescription mdicale
Disposer de sa prescription mdicale datant de moins dun an.
Lorsquil sagit dune demande formule par une compagnie dassurance ou sur
requte judiciaire, la prescription prend alors laspect dun simple formulaire.
Le laboratoire peut galement raliser des examens biologiques sans prescription,
la demande.
La prescription est indispensable lorsquil sagit dune demande concernant un
mineur.
Formulaires administratifs
Disposer de sa carte vitale et/ou de son attestation de tiers payant et de son attes-
tation de mutuelle ventuelle justifiant de louverture de ses droits. Si lattestation
est jour, le tiers payant est autoris et pris en charge par le laboratoire.
Une borne est disponible pour mettre jour la carte vitale sur les sites du labora-
toire de biologie mdicale BIOPOLE66.
Prconisation
Ltat de jene en cas de prlvement sanguin est recommand. Il est obligatoire
dans certaines circonstances : Une priode de jene strict dau moins 12 heures
est indispensable pour le dosage de la glycmie et des paramtres du bilan lipi-
dique.
Il est recommand de prendre un repas lger la veille au soir. Pour les autres do-
sages, une priode de jene de 6 h est recommande. Dans le cas dune demande
urgente, il ny a pas de conditions particulires respecter concernant le jene. En
raison de variations nycthmrales, des horaires de prlvement pour les bilans
sanguins sont spcifiques.
15
Prconisations pour le prleveur
La confidentialit
Le prleveur doit sassurer de disposer de tous les moyens disponibles pour effec-
tuer le prlvement dans le respect li la personne.
Disposer de la prescription mdicale datant de moins dun an, comportant les
mentions lisibles fondamentales suivantes :
- Lidentit du prescripteur avec ses coordonnes et son numro ADELI.
- Lidentit du patient avec son nom, son prnom et sa date de naissance si pos-
sible.
- Les examens raliser.
Des mentions ncessaires linterprtation des rsultats peuvent y figurer.
Lorsquil sagit dune demande formule par une compagnie dassurance ou sur
requte judiciaire, la prescription prend alors laspect dun simple formulaire :
les mentions nonces ci-dessus sont partiellement non-applicables (absence de
n ADELI).
Le laboratoire peut galement raliser des examens biologiques sans prescription,
la demande.
La prescription est indispensable lorsquil sagit dune demande concernant un
mineur.
Lidentification du patient
Le prleveur doit sassurer de lidentit du patient conformment un protocole
dfini. Lidal consiste faire dcliner par le patient lui-mme :
Nom de naissance
Nom marital (le cas chant)
Prnom
Date de naissance
Si le patient est mutique, un proche doit pouvoir corroborer lidentit du patient
par tous les moyens disponibles.
Lhygine et la scurit
Le prleveur doit respecter les rgles dhygine et de scurit conformment aux
dispositions prises par le CHSCT. Le port dune tenue adquate et une hygine
des mains sont 2 pralables absolus.
Le prleveur doit disposer des matriels ncessaires pour assurer la bonne excu-
tion de lacte de prlvement ou de recueil en toute scurit.
La filire dlimination des dchets contamins lis au prlvement doit tre respec-
te. Le matriel ncessaire pour assurer cette scurit est disponible au laboratoire.
16
Le respect du mode opratoire
Le prleveur doit respecter les prconisations inhrentes au prlvement, notam-
ment celles lies des demandes particulires comme il est stipul en commen-
taire sous lexamen class par ordre alphabtique dans ce manuel. Si cet examen
ne figure pas dans la liste jointe en fin de manuel, se reporter aux indications
fournies dans la rubrique du site www.cerba.com ou contacter le laboratoire.
Le prleveur doit respecter les protocoles de prlvement notamment le droule-
ment de lpreuve quand il sagit de tests dynamiques ncessitant ventuellement
ladministration dun produit au patient (per os ou injectable). Ces protocoles
figurent dans cet ouvrage dans la rubrique tests dynamiques. Le matriel nces-
saire au prlvement est disponible au laboratoire. (Cf. le Mmo prleveur)
Lorsque cela savre ncessaire pour lexamen concern, les prconisations sp-
cifiques respecter par le patient, figurent en dtail dans la liste des examens
proposs par ordre alphabtique la fin de ce manuel.
Des documents daide aux prlvements sont disponibles sur le site internet
www.biopole66.com
Une attention particulire doit tre porte au volume prlev en quantit suffi-
sante et la compatibilit des spcimens au regard de la demande.
Lidentification du spcimen
Le prleveur doit identifier le spcimen en indiquant de manire lisible :
Nom de naissance
Nom marital (le cas chant)
Prnom
Date de naissance
Sil sagit dun prnom mixte, il est recommand dy inscrire par la lettre M ou
F pour dfinir le sexe du patient.
Traabilit du prlvement
Un outil daide au respect de ces prconisations indispensables dans ce cas a t
labor par le laboratoire : la fiche de prlvement de biologie.
Elle doit accompagner tous les spcimens apports au laboratoire. Remplir ce
document cest participer, sans les oublier, au respect de toutes les prconisations
fondamentales.
Ces fiches sont disponibles au sein du laboratoire la demande ou disponibles
dans les botes de prlvement.
Cette fiche est forme de 5 encarts (Identit patient - Renseignements - Rendu
rsultats - Prlvement - Rception). Chacun de ces encarts renferme des pavs
renseigner.
17
Il est important de prendre le temps ncessaire pour renseigner avec soin et de
faon lisible, le maximum de pavs abords sur cette fiche afin dapporter toutes
les garanties ncessaires un rsultat de qualit et dviter doublier des prconi-
sations prjudiciables linterprtation des rsultats. Notamment les coordonnes
compltes des patients (dont le tlphone pour faciliter lactivit du laboratoire) et
le nom du prleveur de faon lisible.
Les 4 premiers encarts sont renseigner par le prleveur, le dernier encart concer-
nant la rception des spcimens au laboratoire est rempli par un personnel du
laboratoire et permet de tracer la validation du respect des prconisations et la
prise en charge.
Le recueil de renseignements particuliers est indispensable pour laide linter-

prtation des rsultats. Il sagit de renseigner pour lessentiel les traits tendus du
patient.
Ces renseignements portent ainsi sur le mode de vie, les traitements ventuels, la
prsence ou non danimaux de compagnie, le rgime alimentaire etc.
La consommation de certains aliments et mdicaments peut influencer de ma-
nire significative les rsultats dexamens.
Le recueil des renseignements particuliers est une exigence dans la cadre du dosage
des mdicaments : conformment la nomenclature des actes de Biologie Mdi-
cale, toute demande de cette nature doit comporter les renseignements suivants :
La date et lheure de prlvement, la date et lheure de la dernire prise
Les raisons de la prescription (recherche defficacit et/ou toxicit)
Lge, la taille et le poids du sujet lorsque cela est possible
L es renseignements de la posologie (quantit administre, frquence, voie
dadministration et ses ventuelles modifications)
Ces renseignements doivent figurer sur la fiche de prlvement en cas de prlve-
ment hors site ou sur la feuille de demande danalyse.
18
19
Autres prconisations requises
Il sagit deveiller ce que ces prconisations soient respectes:
Lintgrit physique des spcimens

Lintgrit physique du spcimendoit tre conserve afin de prserver la scurit
des personnels et lintgrit du contenu.
Aucun objet piquant ne doit accompagner le spcimen apport. Le recapuchon-
nage des aiguilles est interdit. Ces aiguilles ne doivent donc pas accompagner les
spcimens apports. Une filire dlimination spcifique est en place au sein du
groupe Biopole66 pour liminer ces dchets risque: des containers ou rcup-
rateurs daiguilles conformes la lgislation sont disposition au laboratoire.
Les flacons disponibles au laboratoire destins au recueil des liquides biologiques

disposent de moyens de fermeture hermtique. Une attention particulire doit
tre porte par le patient ou le prleveur pour respecter ces modalits de ferme-
ture.
Dlai
Le dlai entre le prlvement du spcimen et son acheminement au laboratoire
doit tre le plus court possible en respectant les dlais prconiss.
Pour les spcimens faisant lobjet dun transport au sein de la structure (spci-
mens issus des laboratoires du groupe BIOPOLE66 transports sur le plateau
technique), une flotte de vhicules est disponible pour assurer lacheminement
des spcimens sur le plateau technique, selon une tourne dfinie et encadre. Un
passage sur chaque site est organis toutes les 2 heures.
Temprature
La temprature de transport est par dfaut rfrigre. En cas de forte chaleur, il est
conseill de squiper dun dispositif de refroidissement.
20
Scurit
Le triple emballage est oprationnel au laboratoire : il permet de prserver la

scurit des prleveurs et des personnels du laboratoire et dorganiser un trans-
port en respectant les rgles dhygine.
Cet emballage comprend les 3 composants suivants:
- Le rcipient primaire: il sagit du tube sanguin, du rcipient ou du manchon
de lcouvillon dans le cadre dexamens microbiologiques.
- Un emballage secondaire rigide contenant plusieurs spcimens dans leur rci-
pient primaire correspondant une bote en plastic avec portoir. Les spcimens
attendent le passage du coursier dans cet emballage.
- Un emballage extrieur apport par le coursier lors de sa collecte: lemballage
extrieur porte la marque UN 3373 dans un losange et la dsignation officielle
MATIERE BIOLOGIQUE CATEGORIE B.
Ces botes de transport avec tubes primaires sont disponibles au laboratoire la

demande.
Prconisations dans le cadre de la demande urgente
Les demandes urgentes sont traites en priorit dans le seul cas o la mention est
indique par le prescripteur lui-mme ou dans le cadre dune convention tacite avec
les tablissements de soins.
Les examens directs pour certains spcimens microbiologiques peuvent tre ra-
liss et communiqus dans ce cadre (cas du liquide cphalo-rachidien et autres
liquides de ponction pour lessentiel).
2. Critres dacceptation des spcimens
Lensemble des prconisations cites est vrifi la paillasse de tri et/ou au secr-
tariat le cas chant.
Les informations traant cette vrification figurent sur lencart Rception de
la fiche de prlvement pour les spcimens apports.
Tout manquement concernant les dispositions relatives au respect de ces prco-
nisations peut entraner le refus de la prise en charge des demandes dexamens.
La conduite tenir figure dans le tableau synoptique des critres dacceptation.
21
22
III. Mmo prleveur
1. Prlvements sanguins
Matriel
Coton - Pansement - Garrot
Alcool 70 - Gel hydroalcoolique - Btadine
Gants - Lunettes - Masque
Rcuprateur daiguilles
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Aiguilles - Epicrniennes
Seringues
Adaptateur
Corps de prlvement
24
Flacon hmoculture arobie (bouchon bleu)
Flacon hmoculture anarobie (bouchon violet)
Bote de transport lusage des prleveurs externes
25
Gestion des tubes de prlvements sanguins
Les couleurs de tube figurent aussi pour chaque paramtre sous la forme dun
cercle color dans la liste des examens proposs par ordre alphabtique en fin de
manuel.
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Ordre de remplissage des tubes
Le tableau prsent prcdemment, vous permet de prslectionner les tubes n-
cessaires aux examens.
Le prleveur doit respecter lordre de remplissage des tubes slectionns et flacons
(si ncessaire).
Il est important de souligner que lordre de remplissage des tubes a volu, compte
tenu de la prsence dactivateurs de la coagulation dans les tubes secs (bouchon
rouge et jaune).
Remarque : les tubes ACD-B (jaune ple) et EDTA-Aprotinine (rose) sont prle-
vs en dernire position.
Niveau de remplissage des tubes

Afin de pouvoir correctement exploiter des chantillons sanguins pour des raisons
analytiques, tous les spcimens sanguins doivent tre remplis au maximum:
27
Ratio tube/examens sanguins
Ces quantits dfinies par le laboratoire comme tant ni excessives, ni insuffi-

santes sont revues chaque anne.
28
2. Prlvements microbiologiques
Pots urines striles avec et sans borate
Pot selles
Rcisperme
Flacons urines de 24h et pour le compte dAddis (DHLM)
29
30
ORDRE DE PRELEVEMENT:
1. Ecouvillon sec pour examen direct - 2. Ecouvillon Transwab pour la culture - 3. Ecouvillon pour Mycoplasme et/ou Chlamydiae.
Lames bords rods
Porte lames
Vaccinostyle - Lame scalpel
Dispositif strile pour incision (temps de saignement)
Lancette pour prlvement de sang capillaire
Botes de Ptri
31
IV. Modes opratoires
1. Lavage et/ou dsinfection des mains
Indication du lavage des mains
La main est le principal mode de transmission de micro-organismes. Le lavage

des mains est un pralable absolu avant la ralisation dun prlvement de biologie
mdicale et se ralise devant le patient.
Il est inhrent la manipulation des produits biologiques. Ce lavage limite les
risques dinfections nosocomiales par manu portage.
Les manches doivent tre courtes ou releves. Les mains et les poignets ne doivent
porter aucun bijou (ni alliance, ni montre).
Les ongles doivent tre courts et sans vernis.
Ce lavage doit tre ralis aussi souvent que ncessaire.
Le groupe BIOPOLE66 met disposition des personnels le matriel et les pro-
duits ncessaires pour assurer cette hygine des mains.
Les 5 indications lhygine des mains selon lOMS sont les suivantes:
1 - Avant le contact avec le patient
2 - Avant le geste aseptique
3 - Aprs le risque dexposition un liquide biologique
4 - Aprs le contact patient
5 - Aprs le contact avec lenvironnement du patient
Protocoles de lavage des mains
Lavage par friction des mains avec produit hydroalcoolique (PHA)

La friction des mains est un protocole simple appliquer puisque les gels hy-
droalcooliques sont disponibles tout moment, sans avoir besoin de point deau
avec quipement. Cest une technique rapide qui ne ncessite que 30 secondes.
Lefficacit des solutions hydroalcooliques en termes dlimination de la flore
transitoire et rsidente porte sur les mains est, dans les conditions dutilisation
recommandes, au moins quivalente et souvent suprieure celle du lavage des
mains effectu avec un savon doux ou mme un savon antiseptique.
32
Le lavage des mains par friction ncessite 30 secondes pour se frictionner et se
scher les mains.
Un lavage hyginique doit tre ralis la place dun lavage des mains par friction
avec PHA dans les cas suivant:
- Mains souilles et ou mouilles.
- Contact avec du sang ou un liquide biologique, y compris en situation
daccidents dexposition au sang ou aux liquides biologiques.
- Contact avec des matires organiques
33
Lavage simple et/ou lavage hyginique des mains
Les objectifs du lavage simple:

- Elimination des souillures et des squames cutanes
- Rduire les micro-organismes de la flore transitoire des mains (flore de
contamination)
Les moyens:
- Eau du rseau
- Poste de lavage des mains
- Savon doux avec distributeur adapt
- Essuie-mains usage unique avec distributeur
- Poubelle ouverture non manuelle
Les objectifs du lavage hyginique:
- Eliminer et dtruire les micro-organismes de la flore transitoire afin de

prvenir leur transmission, sans tenir compte de la flore rsidente des
mains
Les moyens:
- Eau du rseau
- Poste de lavage des mains
- Solution antiseptique moussante
- Essuie-mains usage unique avec distributeur
- Poubelle ouverture non manuelle
34
Voici, un rcapitulatif des tapes afin de raliser un lavage des mains efficace.
35
2. Prlvements isols
Pour mmoire
- Faire dcliner lidentit et la date de naissance du patient (en cas dimpossibilit,

se faire confirmer les donnes enregistres par tout autre moyen).
- Contrler lordonnance en vrifiant:

lidentit du patient inscrite sur la prescription avec son nom, son pr-
nom et sa date de naissance si possible.
le nom du prescripteur ses coordonnes et son numro ADELI.
les examens prescrits.
- Sassurer du respect des prconisations par le patient.
- Recueillir les renseignements particuliers ncessaires linterprtation sur la

fiche de prlvement en cas de prlvement hors site ou sur la feuille de demande
dexamen.
- Identifier les spcimens prlevs ou recueillis.
Les dchets risques ne doivent en aucun cas suivre la filire dlimination des
dchets mnagers. Ces dchets sont de 2 types:
- Perforants : Il sagit des aiguilles de prlvement. Elles doivent tre
recueillies dans des botes aiguilles ou mini collecteurs (norme NF X
30 500) disponibles au laboratoire en 2 volumes (300 ml et 500ml). Les
aiguilles ne doivent pas tre recapuchonnes, ni laisses abandonnes
dans les botes de prlvement.
-
Mous : Ces dchets doivent tre recueillis temporairement dans
un rcipient pour tre limins dans des emballages UN 3291 2
compartiments (carton et sac plastique) au laboratoire.
36
Prlvement sanguin
Gnralits
Dune faon gnrale, tout prlvement sanguin doit suivre les recommandations
suivantes.:
- Respecter lhygine des mains.
- Dsinfecter le site de ponction.
- Ne jamais palper le site aprs dsinfection.
- Utiliser un garrot propre pour faire saillir la veine.
- Choisir le site de ponction : ne jamais prlever sur le bras perfus ou
ayant fait lobjet dun curage ganglionnaire.
- Veiller lordre et au bon remplissage des tubes.
- Homogniser le tube ds le retrait du corps de prlvement, par plu-
sieurs retournements lents.
37
Prlvement sanguin veineux
Mode opratoire
- Slectionner les tubes prlever.
- Prparer une boule de coton alcoolise (alcool 70) et une boule de coton
sec.
- Monter laiguille sur le corps de prlvement.
- Lavage des mains par friction avec PHA ou lavage hyginique avec de leau.
- Le port de gants, de lunettes et de masque est recommand selon le contexte.
- Positionner le garrot pour faire saillir la veine.
- Reprer une veine accessible.
- Procder lantisepsie de la zone perforer avec le coton imbib: il sagit
dune antisepsie 2 temps. Elle consiste en lapplication dun antiseptique
puis dun schage lair libre; il ny a pas de dtersion.
- Etirer la peau vers le bas et perforer sans cathteriser la veine.
- Placer les tubes dans le corps de prlvement en respectant lordre indiqu
dans le mmo prleveur.
- Desserrer le garrot avant le remplissage du dernier tube si possible.
- Sortir laiguille et appliquer le coton sec.
- Eliminer laiguille en toute scurit (dchet de catgorie A).
- Etiqueter ou identifier les tubes pendant que le patient comprime le coton
sec, si possible.
- Homogniser les tubes par retournement.
- Appliquer le pansement.
Conservation pr-analytique
Conserver les spcimens temprature ambiante, jusqu la prise en charge au
laboratoire, conformment aux indications fournies dans la liste en fin douvrage.
Si cet examen ne figure pas dans la liste, se reporter aux indications figurant dans
la rubrique du site www.cerba.com ou contacter le laboratoire.
En cas de forte chaleur, il est conseill de squiper dun dispositif de refroidis-

sement.
38
Prlvement sanguin artriel
Mode opratoire
Il est impratif de signaler si la gazomtrie a t prleve avec ou sans oxygno-
thrapie, auquel cas il est ncessaire dindiquer le volume doxygne (litres/min).
Il est recommand de raliser le test dAllen en cas de ponction de lartre radiale

(test visant vrifier la supplance de lartre cubitale). Ce test est obligatoire
avant toute ponction radiale.
- Prparer une boule de coton imbibe de Btadine dermique ou chlorhexidine

(en cas dallergie liode) et une boule de coton sec/compresse.
- Monter laiguille sur la seringue et relever le piston mi-hauteur.
- Appliquer sur ses mains le gel hydroalcoolique par friction.
- Le port de gants, de lunette et de masque est recommand selon le contexte.
- Reprer lartre accessible.
- Procder lantisepsie de la zone ponctionner avec le coton imbib.
- Etirer la peau et ponctionner lartre.
- Laisser le sang artriel remonter dans la seringue.
- Sortir laiguille puis comprimer la zone avec le coton sec:
En radial, la compression est de 5 minutes.
En humral et fmoral, 10 minutes.
Ces temps sont allongs en cas de prise danticoagulant.
- Homogniser le contenu de la seringue par agitation circulaire.
La prise en charge du spcimen doit tre immdiate. En cas de prlvement hors
site, le prlvement doit tre maintenu rfrigr dans la glace en vue dtre ache-
min dans les plus brefs dlais au laboratoire.
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Prlvement sanguin pour hmoculture
Mode opratoire
Le prlvement dhmoculture doit tre ralis de faon aseptique et itrative, en
quantit suffisante sur 2 flacons diffrents. Ces flacons sont fournis sur demande
et conservs labri de la lumire et temprature ambiante:
- Un flacon pour culture arobie.
- Un flacon pour culture anarobie.
La sensibilit de lexamen est optimale lorsque les ponctions sont ralises au
moment du pic thermique, de faon rpte et espace dans le temps.
Le protocole de prlvement (nombre de flacons et espacement dans le temps)
peut varier selon les tablissements de soins.
La dcharge bactrienne dans le sang nest pas toujours constante et peut tre
entrave par des substances inhibitrices (anticorps, antibiotiques). Des sries
dhmocultures sont donc prconises pour isoler plus facilement le germe en
cause et pour identifier les contaminations.
- Slectionner les flacons prlever.

- Monter laiguille sur le corps de prlvement.
- Appliquer sur ses mains le gel hydroalcoolique par friction.
- Porter des gants, lunettes et masque selon le contexte.
- Positionner le garrot.
- Reprer une veine accessible.
-Procder lantisepsie rigoureuse de la zone prlever avec la Btadine der-
mique ou chlorhexidine (en cas dallergie liode). Il sagit dune antisepsie
2 temps et consiste en lapplication dun antiseptique puis dun schage lair
libre; il ny a pas de dtersion.
- Etirer la peau vers le bas et ponctionner sans cathteriser.
- Retirer lopercule du flacon hmoculture.
- Placer les flacons dans le corps de prlvement et remplir de quelques milli-
litres (8 10ml idalement, sans dpasser la limite suprieure, cela pouvant
entrainer des faux positifs). Commencer par le flacon arobie.
- Desserrer le garrot avant le remplissage du dernier flacon si possible.
- Sortir laiguille et appliquer le coton sec.
- Etiqueter les flacons pendant que le patient comprime le coton sec si possible.
- Indiquer lheure de prlvement.
Conserver les spcimens temprature ambiante jusqu la prise en charge sur le pla-
teau technique, conformment aux indications fournies dans la liste en fin douvrage.
40
Recueil des selles
Recommandations
Pour tout examen des selles, viter toutes thrapeutiques intestinales (charbon,
suppositoires etc.) avant le recueil.
Sur la fiche de prlvement de biologie et/ou sur la feuille de paillasse en feuillet,

indiquer:
- Les notions de voyages, sjour outre-mer, vie en crche pour les enfants
- Le contexte clinique (immunodpression, dure de lpisode diarrhique,
contexte pidmique, coproculture rglementaire, prise dantibiotique etc.)
En cas de recherche de sang dans les selles, il ny a pas de rgime alimentaire par-
ticulier. Eviter cependant de raliser lexamen durant les priodes menstruelles ou
en prsence dune crise hmorrodaire.
Coproculture
Mode opratoire
Recueillir un chantillon des selles fraches, dans un rcipient strile fourni par le
laboratoire, si possible avant toute antibiothrapie.
Lcouvillonnage rectal est possible chez le nourrisson et dans la recherche des
EPC (Entrobactries Productrices de Carbapnmases).
Des documents daide au recueil de renseignements cliniques sont disponibles sur
le site internet www.biopole66.com
Dans le cas dune recherche bactriologique, si le transport se fait temprature
ambiante, transmettre le spcimen sur le plateau technique dans un dlai inf-
rieur 2 heures.
Ou conserver les selles temprature rfrigre jusqu leur prise en charge sur le
plateau technique (dure maximale de conservation de 12h temprature rfri-
gre).
Si la recherche dadnovirus et/ou rotavirus est demande, conserver imprative-
ment les selles temprature rfrigre jusqu leur prise en charge sur le plateau
technique dans un dlai nexcdant pas 24 heures.
41
Coprologie fonctionnelle
Mode opratoire
Recueillir la totalit des selles de 24, 48 ou 72 heures, dans des conteneurs herm-
tiques en plastique fournis par le laboratoire.
Conserver les spcimens temprature rfrigre jusqu leur prise en charge sur
le plateau technique.
Parasitologie des selles
Sil sagit dexamens portant sur selles fraches, les acheminer rapidement au labo-
ratoire.
Conserver les selles temprature ambiante (viter lexposition au froid et 37C)
jusqu leur prise en charge sur le plateau technique. Il est prfrable dmettre les
selles au laboratoire pour la recherche damibes.
Scotch test
Mode opratoire
Le matin au rveil sans tre all la selle:
- Appliquer un morceau de scotch ordinaire transparent, partie collante sur
les plis de lanus et dvelopper le scotch de faon lappliquer sur toute la
surface des plis.
- Coller ensuite ce morceau de scotch bien plat sur la lame de verre.
- Rpter 1 ou 2 fois cette opration sur des lames diffrentes.
Conserver le spcimen temprature ambiante, jusqu la prise en charge par le
laboratoire.
42
Recueil du sperme
Spermogramme et spermocytogramme
Mode opratoire
Prendre rendez-vous au laboratoire de Mdiple (Cabestany) en stipulant la
nature de lexamen. A cette occasion, une explication sur la nature et les circons-
tances du recueil sont donnes par le secrtariat ou un biologiste.
La recommandation dun dlai sans jaculation avant lexamen, compris entre 2
et 5 jours est un compromis pour avoir une image optimale de la production et
de la qualit spermatique.
Cette recommandation constitue un pr requis indispensable pour la comparai-
son des caractristiques du sperme lors dexamens rpts chez le mme homme
ou pour des comparaisons interindividuelles. Il est en outre conseill de boire 1,5
litre deau la veille du recueil.
Conditions du recueil du sperme, exclusivement ralis au laboratoire de Mdi-
ple Cabestany.
- Uriner dans les WC.
- Gagner la pice ddie au recueil de sperme (site Mdipole).
- Se laver trs soigneusement les mains avec un savon liquide.
- Se nettoyer trs soigneusement le gland laide dune compresse imbibe de
solution dsinfectante (lingette antiseptique distribue laccueil).
- Ouvrir le rceptacle (rcisperme pralablement identifi par le nom, le pr-
nom et la date de naissance).
- Pratiquer la masturbation.
- Effectuer le recueil du sperme dans le rceptacle.
- Dposer le prlvement sur la tablette de la salle de recueil et prvenir le
personnel concern, qui le prend en charge aussitt.
- Lheure exacte du recueil sera stipule sur la feuille de paillasse en feuillet.
Spermoculture
Mode opratoire
Prendre rendez-vous au laboratoire de Mdipole (Cabestany) en stipulant la
nature de lexamen. A cette occasion, une explication sur la nature et les circons-
tances du recueil sont donnes par le secrtariat ou un biologiste.
Les conditions du recueil du sperme sont identiques celles indiques pour le
spermogramme.
Conservation pr-analytique des recueils de sperme

Non applicable car le spcimen est pris en charge immdiatement.
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Recueil des urines
Examens biochimiques
Mode opratoire : Recueil sur chantillon

Pour la recherche et/ou le dosage des protines urinaires et du glucose urinaire, le
recueil de la premire miction jeun est obligatoire
Conserver temprature ambiante jusqu la prise en charge sur le plateau tech-
nique.
Mode opratoire : Recueil des urines de 24h

- Au rveil, uriner dans les toilettes et noter lheure qui sera lheure de dpart
du recueil.
- Puis pendant 24 heures, recueillir la totalit des urines dans le flacon jusqu
lheure indique au dpart.
- Rapporter la totalit des urines au laboratoire. Le volume de recueil (diurse)
doit tre mentionn sur la fiche de prlvement.
- Il est recommand de conserver ses urines durant le recueil labri de la
lumire et de la chaleur.
Conservation pr-analytique des urines de 24h

Elles sont conserver temprature ambiante jusqu leur prise en charge sur
le plateau technique, conformment aux indications fournies dans la liste en fin
douvrage.
Examens cytologiques
Mode opratoire : Recueil des urines pour le compte dAddis / DHLM

- 3 heures avant le lever habituel, le patient doit vider sa vessie dans les toilettes.
-B
oire un verre deau, se recoucher et rester allong au repos pendant 3 heures.
- Aprs ces 3 heures, uriner compltement dans le flacon urine.
Conserver temprature ambiante jusqu la prise en charge par le laboratoire.
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Examens parasitologiques
Mode opratoire
Recueillir les premires urines du matin aprs un effort physique (marche rapide
par exemple).
Conserver temprature ambiante jusqu la prise en charge par le laboratoire,
en vitant imprativement le stockage des urines au froid.
Examen cytobactriologique des urines: ECBU

Lobjectif majeur du prlvement est de recueillir lurine vsicale (urine mi-jet),
normalement strile, en vitant sa contamination lors de la miction par la flore
commensale qui colonise lurtre et la rgion prinale.
Mode opratoire : ECBU chez ladulte

- Se laver soigneusement les mains.
- Faire une toilette soigneuse des parties intimes, laide dune lingette anti-
septique fournie par le laboratoire.
- Uriner le premier jet dans les WC.
- Uriner ensuite dans le flacon que lon referme avec prcaution (recueil dit
la vole ou du milieu de jet)
Mode opratoire : ECBU chez le nourrisson et lenfant jeune

- Utiliser un sac collecteur enfant fourni par le laboratoire.
- Retirer la membrane qui protge ladhsif.
- Appliquer en massant pour garantir une bonne adhrence (partie adhsive
fine en contact du prine)
- Le sac collecteur doit rester au mieux 15 minutes et au maximum 1 heure.
Au-del, il est impratif de changer le sac afin dviter tout risque de conta-
mination.
- Une fois lurine recueillie dans le collecteur, enlever doucement ladhsif et
assurer ltanchit de la poche en collant ladhsif face contre face.
Eviter le transfert des urines dans un autre flacon
Mode opratoire : ECBU par sondage

Le sondage est ralis par les Mdecins biologistes ou Infirmier(e)s, chez les pa-
tients incontinents en vitant de recueillir les premires urines.
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Mode opratoire : ECBU en cas durtrostomie (sans sonde)
Aprs nettoyage soigneux de la stomie, mettre en place un collecteur strile et
procder comme pour le nourrisson et lenfant jeune.
Mode opratoire : ECBU en cas de sondes demeure (SAD)

- Installer le(a) patient(e) dans un endroit calme et isol.
- Clamper la SAD, avec une pince, au dessus de la jonction sonde/collecteur.
- Attendre et ventuellement faire boire un ou deux verres deau.
- Nettoyer le point de jonction sonde/collecteur laide dune compresse im-
prgne dantiseptique.
- Prparer le flacon strile proximit.
- Dconnecter la sonde du collecteur. Ouvrir le flacon et le placer sous lorifice
dvacuation de la sonde.
- Dclamper et laisser couler lurine, en laissant la pince en position, afin den
obtenir une quantit suffisante pour raliser lexamen dans de bonnes condi-
tions.
- Reclamper en refermant la pince, fermer le flacon, reconnecter la sonde au
collecteur et repasser une gaze imprgne dantiseptique sur le point de jonc-
tion.
- Dclamper la sonde et vrifier le bon coulement de lurine dans la sonde.
Mode opratoire : Recherche de Chlamydiae et Mycoplasmes dans les urines

Le protocole de dsinfection et de recueil est le mme que pour un ECBU. Re-
cueillir les urines du premier jet du matin. Cet examen prsente un intrt dans le
cadre dune suspicion dinfection urtrale ou prostatique.
Mode opratoire : Recherche des Mycobactries dans les urines

Le prlvement de la totalit de la premire miction du matin, durant 3 jours de
suite est recommand. Acheminer chaque jour au laboratoire les urines du matin.
Conservation pr-analytique des ECBU et recherches particulires

Les chantillons ne doivent pas tre conservs plus de 2 heures temprature
ambiante (risque de pullulation microbienne). A dfaut les urines peuvent tre
conserves +4C pour une dure maximale de 24h (la bactriurie ne sera pas
modifie, mais au-del de 12 heures les leucocytes peuvent saltrer), ou recueil-
lies directement sur flacon borat, ce qui permet de les conserver temprature
ambiante durant au moins 48h.
46
Prlvements gnitaux
Gnralits
La nature de lcouvillon et la nature du milieu de transport dpendent des
germes recherchs : les demander au laboratoire, en particulier pour la recherche
de parasites, de Chlamydiae, de Mycoplasme et de virus. Le matriel cit peut tre
fourni par le laboratoire, la demande.
Prlvement gnital fminin
Mode opratoire
- Positionner le spculum (sauf dans le cas dun prlvement vulvaire ou dun
prlvement chez la femme enceinte la recherche du S. agalactiae) en effec-
tuant un quart de tour et rechercher lexocol le cas chant.
- Prlever un couvillon sec qui servira raliser tous les examens directs (tat
frais, Gram et test la potasse) en vitant les contaminations provenant du
bas appareil gnital.
- Prlever les parois vaginales et/ou le canal endocervical laide dun second
couvillon Transwab (bouchon violet).
- Toutes les observations (aspect, une odeur particulire, etc.) doivent tre
mentionnes.
Ces prlvements spcifiques doivent de prfrence tre raliss au laboratoire :
Recherche de Chlamydiae
Prlever un couvillon supplmentaire au niveau de lendocol et le dcharger dans
son milieu Multicollect en appuyant et en tournant le coton de lcouvillon contre
la paroi du tube, le casser et le laisser lintrieur.
Conserver les spcimens temprature ambiante, jusqu la prise en charge au la-
boratoire, conformment aux indications fournies dans la rubrique du site www.
cerba.com ou contacter le laboratoire.
Recherche de Mycoplasmes urognitaux

Prlever un couvillon sec supplmentaire au niveau de lendocol pour la recherche
de Mycoplasmes. Dcharger lcouvillon spcifique dans le milieu Elitech Myco-
fast Screening Revolution, en appuyant et en tournant le coton de lcouvillon
contre la paroi du tube. Une fois ensemenc, le conserver temprature ambiante
20 heures ou rfrigre 56 heures avant larrive sur le plateau technique.
47
Recherche dun portage du streptocoque du groupe B (S. agalactiae)
Le prlvement seffectue entre 34 et 38 semaines damnorrhe, comme la re-
cherche des bactries haut risque infectieux nonatal, sur un seul couvillon au
niveau du tiers infrieur vaginal. Pour ce prlvement, il nest pas recommand
dutiliser un spculum.
Recherche de lHerps (HSV)

Les prlvements se font au moyen dcouvillon au niveau de la lsion vsiculaire
herptique, le cas chant. Les secrtions sont dcharges sur des lames propres
identifies ou dcharges dans un milieu M4RT de transport spcifique pour vi-
rus (fourni par le laboratoire la demande).
laboratoire, conformment aux indications fournies dans la rubrique du site
www.cerba.com ou contacter le laboratoire.
Recherche de Papillomavirus (HPV)

Le prlvement se fait laide dune cytobrosse: matriel uniquement ddi la
recherche dHPV, de forme conique pour permettre de recueillir les cellules de
lendocol. Remettre la cytobrosse dans son milieu de transport spcifique (non
fourni).
laboratoire, conformment aux indications fournies dans la rubrique du site
www.cerba.com ou contacter le laboratoire.
48
Prlvement urtral
Modes opratoires
Un dlai de 1 heure doit sparer si possible le prlvement de la dernire miction.
Il est ncessaire de prlever distance de toute prise danti-infectieux, au
minimum 3 jours pour une interprtation fiable des rsultats.
Femme / Homme :
Avant lmission durines, raliser un prlvement laide dun couvillon sec
tige mtallique pour lexamen direct. Prlever un second couvillon Transwab
(bouchon orange) et le dcharger dans son milieu de transport pour la mise en
culture.
Ces prlvements spcifiques doivent de prfrence tre raliss au laboratoire :
Recherche de Chlamydiae
Prlever un couvillon supplmentaire et le dcharger dans son milieu Multicollect
en appuyant et en tournant le coton de lcouvillon contre la paroi du tube, le
casser et le laisser lintrieur.
Recherche de Mycoplasmes urognitaux

Prlever un couvillon sec tige mtallique supplmentaire pour la recherche de
Mycoplasmes. Dcharger lcouvillon spcifique dans le milieu Elitech Mycofast
Screening Revolution, en appuyant et en tournant le coton de lcouvillon contre
la paroi du tube. Une fois ensemenc, le conserver temprature ambiante 20
heures ou rfrigre 56 heures avant larrive sur le plateau technique.
Recherche de lHerps (HSV)

Les prlvements se font au moyen dcouvillon au niveau de la lsion vsiculaire
herptique, le cas chant. Les secrtions sont dcharges sur des lames propres
identifies ou dcharges dans un milieu M4RT de transport spcifique pour vi-
rus (fourni par le laboratoire la demande).
49
Test de Hhner ou test post-cotal
Mode opratoire
Ce test est exclusivement ralis au laboratoire par un biologiste ou un personnel
form.
Prconisations pour la patiente:

- Prendre rendez-vous au laboratoire du site Mdiple.
- Raliser lexamen entre le 12me et le 14me jour du cycle avant lovulation (en
priode pr ovulatoire: avant la monte thermique) ou se conformer la
prescription mdicale.
- La patiente doit avoir un seul rapport sexuel la veille au soir, 6 12 heures
avant le rendez-vous du lendemain matin (11 heures dernier dlai).
- Elle reste allonge pendant une demi-heure, aprs le rapport, puis observe
une activit rduite le cas chant.
- La patiente ne doit pas raliser de toilette vaginale avant le recueil de la
glaire cervicale.
Conditions de ralisations: prlvement de la glaire

Faire 2 types de prlvement avec 2 aspi-glaires diffrents (noter sur chaque
chantillon le site du prlvement et identifier les spcimens) :
Un prlvement du cul de sac vaginal (permet de vrifier la prsence de
spermatozodes donc lexistence dun rapport sexuel).
Un prlvement de glaire au niveau du col.
Conservation pr-analytique : Glaire cervicale

Non applicable car le spcimen est pris en charge immdiatement.
50
Prlvement de pus et de liquide dpanchement
Il existe une grande diversit de germes isols dans les pus, lie la grande diver-
sit des sites de prlvement. On note 3 types de prlvement.
Type 1
Liquide de sreuse (liquide pleural, liquide pricardique, liquide synovial, liquide
pritonal, liquide cphalo-rachidien, etc.).
Ces prlvements ne sont pas raliss au laboratoire. Ils sont excuts par des m-
decins, en condition optimale de strilit. Les liquides de sreuses proviennent de
zones fermes et sont donc normalement striles. Ces prlvements sont obtenus
au cours dun acte chirurgical, idalement laide dune aiguille monte dune
seringue.
Ces spcimens peuvent parvenir dans un tube sec ou un flacon strile. Le spci-
men doit parvenir au laboratoire. La conservation se fait temprature ambiante
jusqu la prise en charge sur le plateau technique dans un dlai maximum de 2
heures.
Type 2
Pus profonds provenant de zones profondes, mais qui peuvent tre en contact avec
la flore commensale (exemple: abcs fistulis). Dans ce cas, les renseignements
cliniques sont indispensables pour orienter la recherche bactriologique et diff-
rencier contamination et infection.
Le prlvement se fait laiguille monte dune seringue en vitant le plus pos-
sible le contact avec la flore commensale. On peut utiliser un cathter.
Dans le cas dune suppuration fistulise, dsinfecter lorifice avant de prlever
laide de lcouvillon avec milieu de transport Transwab (bouchon violet) fourni
par le laboratoire pour la culture et un autre couvillon sec pour lexamen direct.
La conservation se fait temprature ambiante jusqu la prise en charge sur le
plateau technique dans un dlai maximum de 2 heures.
51
Type 3
Pus superficiels: escarres, plaies, prlvements cutans.
Dans ce cas, les renseignements cliniques sont indispensables pour orienter la re-
cherche bactriologique et diffrencier contamination et infection.
Ces prlvements sont toujours contamins: la flore de surface, les dbris cellu-
laires et tissulaires doivent dabord tre limins par une solution de lavage non
bactricide (eau physiologique).
Prlever laide de lcouvillon avec milieu de transport Transwab (bouchon vio-
let) fourni par le laboratoire pour la culture et un autre couvillon sec pour lexa-
men direct. Il est possible dhumidifier avec de leau strile les couvillons pour
faciliter le prlvement. La conservation se fait temprature ambiante jusqu
la prise en charge sur le plateau technique dans un dlai maximum de 2 heures.
Dans le cas spcifique des escarres, les couvillonnages sont proscrire, car ils
refltent la colonisation bactrienne massive. Ils ne devront idalement tre pr-
levs quaux stades 3 ou 4, cest--dire lorsque la perte de substance atteint ou
dpasse le fascia.
Dans le cas spcifique du pied diabtique, un couvillonnage superficiel de la plaie

a un intrt limit. Il est prconis de raliser un prlvement profond chirurgical.
Dans le cas spcifique du drain et liquide de drain, le laboratoire peut traiter ces
chantillons; son intrt est gnralement discutable, du fait du risque de conta-
mination microbienne et de la colonisation de ces dispositifs.
52
Prlvement de peau et phanres
Il est prfrable de raliser ces prlvements distance de tout traitement antifon-

gique local et gnral. Si prise dantifongique systmique attendre 3 mois avant
de raliser le prlvement. En cas de prise dantifongiques locaux, attendre 10
jours.
Les notions de sjour ltranger, de vie commune avec des animaux domestiques,
mtier exerc, loisirs (piscine, quitation, etc.) sont fondamentales signaler.
Prlvement mycologique
Mode opratoire: Lsions cutanes

Elles doivent tre grattes en priphrie avec le vaccinostyle pour recueillir les
squames dans une bote de Ptri sans faire saigner. Si la lsion est humide, appli-
quer un couvillon humidifi par de leau strile sur la zone inflammatoire. Ne
pas utiliser de milieu de transport. Un scotch test peut tre demand, il se ralise
en appliquant la bande adhsive sur les lsions.
Mode opratoire: Folliculites et sycosis

Les poils et les duvets doivent tre pils et recueillis dans une bote de Ptri.
Mode opratoire: Onyxis

Il sagit dune atteinte de longle.
Atteinte distale (bord libre de longle): il faut couper longle et gratter la matire
sous unguale jusqu la lisire de la partie saine avec un vaccinostyle. Le lit de
longle est gratt pour recueillir la poudre dans une bote de Ptri. Le prlvement
est indolore sil est bien ralis.
Atteinte proximale (base de longle): il faut gratter longle au ras de la lsion et

recueillir la poudre dans une bote de Ptri au moyen de la lame du scalpel.
Atteinte de la tablette de longle (leuconychie): Il faut gratter longle sa surface

et recueillir les fragments de la tablette de longle dans une bote de Ptri.
Mode opratoire: Prionyxis

Il faut comprimer le bourrelet inflammatoire qui libre une gouttelette purulente
recueillie sur un couvillon simple.
53
Mode opratoire: Teignes
Il faut retirer des cheveux et rcuprer des squames du cuir chevelu dans une bote
de Ptri si la lsion est sche. Si la teigne est inflammatoire appliquer un couvil-
lon humidifi par de leau strile pour rcuprer des cellules dans lexsudat. Ne
pas utiliser de milieu de transport.
Conservation pr-analytique : Prlvements mycologiques

Les spcimens mycologiques sont conservs temprature ambiante jusqu leur
prise en charge par le laboratoire dans un dlai maximum de 24 heures. Les botes
de Ptri sont fermes le plus efficacement possible.
Prlvement bactriologique
Type imptigo, echtyma, bulle, folliculite, furoncle.
Mode opratoire
Prlever laide de lcouvillon avec milieu de transport Transwab (bouchon
violet) fourni par le laboratoire pour la culture et un autre couvillon sec pour
lexamen direct. Il est possible dhumidifier avec de leau strile les couvillons
pour faciliter le prlvement. La conservation se fait temprature ambiante
jusqu la prise en charge sur le plateau technique dans un dlai maximum de 2
heures.
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Prlvement de scrtions broncho pulmonaires
et expectoration
Le prlvement dexpectoration consiste collecter lexsudat purulent produit par

larbre bronchique enflamm, lors dun effort de toux, distance de toute anti-
biothrapie si possible.
Il sagit de mettre en vidence le germe en cause dans linfection, en diminuant le
plus possible linfluence de la flore oropharynge, souvent prsente.
Il est impratif de mentionner si un patient est atteint de mucoviscidose.
Mode opratoire
Aprs rinage de la bouche avec de leau claire, dans un effort de toux profonde,
expectorer jeun le matin au rveil, dans un pot strile. Ce qui permet de rcup-
rer les mucosits accumules au cours de la nuit.
Informer le patient de la finalit de lexamen pour linciter produire des mucosi-
ts et non de la salive.
Le spcimen doit tre achemin rapidement au laboratoire (dans un dlai maxi-
mum de 2 heures) temprature ambiante. Ceci pour viter la multiplication de
la flore commensale oropharynge, aux dpens de bactries plus fragiles, telle que
S. pneumoniae.
Toute conservation des spcimens au rfrigrateur est prohibe.
55
Prlvement oculaire
Mode opratoire: Frottis conjonctival

Raliser un frottis conjonctival avec recueil des scrtions et du pus conjonctival
prlev dans langle interne de lil. Le prlvement est ralis laide dun cou-
villon Transwab (bouchon orange).
En cas de suspicion de conjonctivite Chlamydiae, le prlvement doit imp-
rativement tre ralis aprs lavage de lil avec du srum physiologique strile,
par un grattage conjonctival des paupires infrieures et suprieures. Dcharger
lcouvillon dans son milieu de transport spcifique M4RT.
En cas de recherche de virus (HSV, ADV): raliser par grattage de la conjonc-
tive le prlvement aprs lavage de lil avec du srum physiologique. Dcharger
lcouvillon dans le milieu de transport pour virus (M4RT) fourni par le labora-
toire.
Mode opratoire: Boitier et lentille de contact

Demander au patient dapporter au laboratoire, sans les nettoyer ni les sparer, les
lentilles de contact dans leur boitier.
Les spcimens sont conservs temprature ambiante jusqu leur prise en charge
par le laboratoire, dans un dlai maximum de 2 heures.
56
Prlvement ORL
Le prlvement ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) est ralis si possible jeun

avant traitement antibiotique. Se laver soigneusement les mains et porter des gants
et un masque, selon le contexte.
Mode opratoire: Cas de la gorge et de la langue

- Dgager la cavit buccale laide dun abaisse-langue.
- Prlever la lsion, le plus souvent au niveau des amygdales quand il sagit de
la gorge, avec 1 couvillon sec tige bois pour lexamen direct et un couvil-
lon Transwab (bouchon violet) pour la culture.
Sil existe un exsudat, le prlvement se fera ce niveau.
Sil existe des fausses membranes (suspicion de diphtrie), le prlvement se fera
leurs priphries ou sous ces dernires.
En cas de suspicion de mycose oro-pharynge, le prlvement seffectue au niveau
de la langue, du palais et de la face interne des joues.
Mode opratoire: Cas de langine de Vincent

La recherche doit se faire de prfrence au laboratoire. La recherche de lassocia-
tion fuso-spirochtienne est effectue au niveau de la fausse membrane. Il faut
alors raliser en plus un frottis sur lame.
Mode opratoire: Cas du prlvement naso-pharyng

Ce prlvement reprsente un intrt dans la recherche de Bordetella spp. et dans
la recherche du portage de Staphylococcus aureus.
Il faut viter la dessiccation des scrtions recueillies par aspiration (500l) qui
sont acheminer rapidement au laboratoire, en cas de prlvement hors site.
Introduire lcouvillon Transwab (bouchon orange) dans la fosse nasale: lcou-
villon peut tre utilis pour les deux narines pralablement humidifies.
Mode opratoire: Cas du prlvement au niveau du conduit auditif externe

Eliminer les dbris et crote prsents dans le conduit auditif externe laide dun
premier couvillon humidifi, puis un couvillon sec pour lexamen direct et un
couvillon Transwab (bouchon orange) pour la mise en culture. Attention de
natteindre, ni de perforer le tympan.
Conservation pr-analytique: Prlvements ORL

Les spcimens sont conservs temprature ambiante jusqu leur prise en charge
au laboratoire, dans un dlai maximum de 2 3 heures.
57
Temps de saignement
Il est vivement conseill de pratiquer ce test au laboratoire.

Toute prise danti-inflammatoire non strodien (Ibuprofne, Acide actylsali-
cylique, etc.) et dantiagrgants plaquettaires, contre indiquent la ralisation de
lexamen. Un dlai de 10 jours aprs larrt de la mdication est prconis.
Mthode dIVY
- Placer lavant bras sur un support ferme, la paume de la main tourne vers le haut.
- Choisir sur la face antrieure de lavant bras une zone distante du pli du
coude, sans vaisseau apparent, sans cicatrice, ni ecchymose.
- Nettoyer la rgion avec un coton imbib dantiseptique (Dakin par exemple)
et laisser scher 30 secondes.
- Placer le brassard du tensiomtre sur le haut du bras. La pression ncessaire
sera applique 30 sec avant deffectuer le test. Maintenir la pression recom-
mande pendant toute la dure du test.
Les pressions recommandes sont les suivantes:
Adultes .. 40 mm Hg
Enfants .. 30 mm Hg
La pression ncessaire sera applique 30 sec avant deffectuer le test.
- Retirer le dispositif de son emballage en faisant attention de ne pas le conta-
miner en le touchant ou en le posant sur une surface non strile.
- Retirer lattache de scurit en prenant soin de ne pas dclencher le systme
et de ne pas toucher la rainure.
- Placer le dispositif doucement sur lavant bras sans appuyer: Il doit tou-
cher lgrement la peau. Lincision doit tre effectue paralllement au pli
du coude.
- Dclencher le systme et dmarrer le chronomtre.
- Retirer le dispositif
- Aprs 30 secondes, ponger lcoulement sanguin avec le papier filtre. Appro-
cher le papier de lincision mais ne pas le mettre en contact pour ne pas gner
la formation du clou plaquettaire.
- Eponger le sang toutes les 30 secondes jusqu ce que le sang ne colore plus
le papier filtre.
- Arrter le chronomtre: le temps de saignement est dtermin par lintervalle
de 30 secondes le plus proche.
- Enlever le brassard du tensiomtre et placer le pansement.
58
Mthode de Duke
La mthode de Duke consiste pratiquer une incision horizontale de 5 6 mm de
longueur laide dune micro-lance au lobe de loreille pralablement dsinfect.
Un chronomtre est dclench lapparition de la premire goutte de sang et toutes
les 30 sec. le sang est absorb avec un papier filtre, en prenant soin de ne pas toucher
lincision, jusqu larrt du saignement.
59
3. Tests dynamiques
Les tests dynamiques sont raliser de prfrence au laboratoire sous la surveil-

lance dun biologiste ou dune infirmire. La prise de rendez-vous est indispen-
sable.
Pour les produits administrs dans la cadre de ces tests, il faut se rfrer la notice
du produit pour prendre connaissance des indications, contre-indications et effets
secondaires et indsirables
Les principaux tests dynamiques organiss au laboratoire figurent ci-aprs. Si

dautres tests sont prescrits, contacter le laboratoire pour en dfinir les modalits.
Test dhyperglycmie provoque per os

Prparation du patientet contexte : Sujet jeun depuis la veille
Produit administr: GLUCOSE

Boisson glucose de 50, 75 ou 100g absorber en moins de 5 minutes.
Chez lenfant, 1,75 g/ kg de poids corporel (avec un maximum de 75g).
Temps de prlvement
- Prlvement T0.
- Administration per os du Glucose.
- Prlvement aux temps T+30, T+60, T+90, T+120, T+180 et T+240 minutes,
selon la prescription.
Remarque
Le rsultat est ininterprtable si le patient a vomi ou sest aliment durant
lpreuve.
60
Test au Synacthne
But du test
Exploration de la capacit scrtoire de la corticosurrnale par stimulation de
lACTH de synthse.
Prparation du patient
- Sujet jeun depuis 12 heures, au repos depuis 30 mn, afin de minimiser les
phnomnes de stress.
- Chez la femme, raliser en priode folliculaire (4me et 5me jour du cycle).
Produit administr
- Ttracosactide : Synacthne Immdiat (ampoule de 1ml 0,25mg) en
pharmacie.
Droulement de lpreuve
- A 8 heures, prlvement sanguin (tube sec ou EDTA) au temps 0 pour taux
de base (T0)
- Puis injection IM de 0,25mg de Synacthne Immdiat,
- Prlvement sanguin (tube sec ou EDTA) T+30 min et T+60 min.
Examens pouvant tre effectus

- Cortisol
- 11 desoxycorticosterone (DOC)
- 11 desoxycortisol
- 21 desoxycortisol
- Dehydroepiandrosterone (DHEA libre)
- Pregnenolone, 17 -hydroxy
- Progesterone, 17 -hydroxy
61
Test au D-Xylose
But du test
Dpistage des malabsorptions intestinales.
Sujet jeun et au repos depuis la veille.
Produit administr
D-Xylose, faire peser en pharmacie:
- Adulte et enfant de plus de 30 kg: 25g
- Enfant de moins de 30 kg: 5g
- Prlvement (tube sec) T0 pour taux de base.
- Aprs vidange vsicale, faire absorber 25g de D-Xylose dans 500 ml deau ou
5g dans 100 200ml deau pour un enfant de moins de 30 kg.
- Prlvement (tube sec) 2 heures aprs administration du D-Xylose.
- Recueillir les urines des 5h suivant lingestion du D-Xylose.
Contre-indications:
Ne pas pratiquer le test en cas de diarrhe, dinsuffisance rnale ou hpatique et
dinfection bactrienne.
Examen pouvant tre effectu

D-Xylose (sanguin et urinaire)
Remarque
Le rsultat est ininterprtable si le patient a vomi ou sest aliment durant
lpreuve. En revanche, il est permis de boire de leau.
62
Test la TRH
But du test
- Exploration de la scrtion de prolactine.
- Exploration de la fonction thyrotrope (TSH).
- Exploration de la fonction somatotrope (Hormone de croissance).
- Exploration dadnome hypophysaire (Prolactine, TSH, hGH, Sous unit
libre).
- Sujet jeun depuis la veille et au repos depuis 30 minutes, nayant absorb,
ni th, ni caf.
- Sans traitement anxiolytique, antidpresseur ou de la motricit digestive
depuis 48h minimum.
Produit administr
TRH: TRH-Ferring (ampoule de 1ml 200 g) en pharmacie hospitalire.
- Prlvement (tubes secs) 20 min et 5 min avant le dbut de lpreuve.
- Prlvement T0 pour taux de base.
- Injection IV lente (1 2 min) de 1 2 ampoules de TRH (en rgle gnrale 1
dose de 200 g suffit). Chez lenfant: 1g/kg de poids corporel.
- Prlvements (tubes secs) T+15, T+30, T+60, T+90 min (Prolactine) et
T+120 min (TSH), selon la prescription.
Examens pouvant tre effectus

Hormone de croissance, Prolactine, Sous-unit libre, TSH
63
Index de Nordin
But du test
Ce test permet lexploration simplifie de lexcrtion urinaire calcique partir
dun recueil des urines de deux heures le matin jeun. Il est indpendant de
lapport alimentaire, de labsorption digestive, du sexe, de la taille et du recueil
des urines de 24 heures.
Contrairement aux recueils urinaires de 24 heures qui ncessitent des collectes
dlicates et dpendent de lapport alimentaire du calcium ainsi que de la filtration
glomrulaire, le test de Nordin ne dpend plus que de lquilibre entre la for-
mation et rsorption osseuse dune part et rabsorption tubulaire rnale dautre
part.Il y a en effet beaucoup moins dincertitude sur le recueil urinaire et le jene
de 12 heures attnue les variations de labsorption intestinale.
Il est noter que ce test a perdu de son intrt depuis que lon dose les produits
de dgradations urinaires des C-tlopeptides (CTX) du collagne de type I, mar-
queurs plus spcifiques du remodelage osseux.
Sujet jeun depuis la veille aprs 4 jours sans laitage.
- Le sujet est jeun depuis la veille 20 heures.
- A 8 heures, le sujet vide sa vessie et jette cette miction.
- Ensuite, le sujet absorbe 200 400 ml deau pauvre en calcium (type Volvic).
- A 10 heures, il recueille ses urines. Il faut un minimum de 100 ml, si ce nest
pas le cas, le test peut tre prolong dune heure.
- Ces urines de 2 heures sont conserves 4C.
Examens pouvant tre effectus: Calciurie et Cratininurie

Calcul
Index de Nordin = calciurie (mmol/l) / cratininurie (mmol/l)
Une valeur de lindex suprieure 0.20 indique un remodelage osseux lev.
Pour les autres preuves
Veuillez prendre contact avec le laboratoire.
64
3. Tests gntiques
Gnralits
Le groupe BIOPOLE66 sous-traite ces tests de cytogntique classique et de g-

ntique molculaire auprs dun laboratoire spcialis encadr par le conseil de
mdecins gnticiens.
Pour obtenir la liste complte des tests, veuillez prendre contact avec votre labo-
ratoire.
Protocole et feuille de prlvement
Les prlvements sont raliss au laboratoire. En plus de la prescription joindre

la demande, des renseignements cliniques, des renseignements sur les caract-
ristiques gntiques de la personne et des attestations de consentement sont
remplir et remettre au secrtariat avant de procder la prise en charge de la
demande.
Ces documents sont disponibles sur le site www.cerba.com dans lespace docu-
ments pratiques.
La loi de biothique prcise ainsi les documents indispensables la ralisation

des examens des caractristiques gntiques de la personne
des examens effectus dans le cadre dun diagnostic pr natal
Diagnostic pr natal Diagnostic post natal

Copie de lattestation de Attestation de consultation
consultation mdicale individuelle mdicale individuelle signe par le
cosigne par le mdecin et la mdecin
femme enceinte Prescription mdicale
Copie du consentement de la Consentement sign par le patient
femme enceinte
65
V. Accident dexposition au sang (AES)
Un AES est dfini comme un accident avec exposition du sang ou tout autre
produit biologique susceptible de contenir un agent pathogne quel quil soit
(bactrie, virus, parasite, agent non conventionnel).
Cela concerne les blessures percutanes et les contacts avec les muqueuses et les
peaux lses.
En cas de piqre, de coupure ou de contact sur une peau lse

- Stopper son activit
- Dsinfecter immdiatement la plaie (trempage) avec du Dakin/Chlorhexi-
dine.
- Se munir du document Cerfa n11383*02 (feuille daccident du travail)
et se rendre directement au service des urgences le plus proche (clinique ou
hpital). Attention le dlai est trs court pour mettre en place la trithrapie
si besoin (4h).
- Informer le service comptabilit et le CHSCT.
En cas de projection dans les yeux et les muqueuses

- Laver immdiatement et abondamment, leau courante ou au srum physio-
logique pendant 10 min.
- Si la personne porte des lentilles les retirer.
66
VI. Avis et interprtation des rsultats
Le laboratoire BIOPOLE66 assure la ralisation dexamens biologiques, incluant

avis, interprtations et prestation de conseils, conu pour rpondre aux besoins
des patients (clientle externe ou provenant dtablissements de soins) et len-
semble du personnel charg de soins prodigus aux patients.
Les biologistes peuvent tre sollicits durant les horaires douverture du labora-
toire. Tout contact en dehors de ces heures est assur par un biologiste durant les
priodes de garde et dastreinte.
Le prescripteur est le seul interlocuteur pour interprter les rsultats en fonction

du contexte clinique et de la thrapeutique ventuelle.
67
VII. Transmission des rsultats
1/ Gnralits
Toute transmission des rsultats est subordonne la validation biologique.
Le laboratoire dispose de plusieurs moyens de transmission des comptes-rendus
sur les rsultats:
Moyens de transmission lectronique par mail, par Hprim, par Hprim net
et par tlcopie.
Moyens de transmission partir de notre site internet www.biopole66.com,
sassurer au pralable de disposer des identifiants fournis par le secrtariat
de votre laboratoire.
Moyens de transmission laide de support papier: remis au laboratoire
ou par voie postale.
Moyens de transmission par liaisons tlphoniques.
Ces moyens de transmission satisfont aux exigencessuivantes:

La prservation de la confidentialit des donnes (destinataire autoris)
La prservation de lintgrit des donnes
Lauthentification de lmetteur des rapports sur les rsultats
68
2/ Les modalits de transmission des rsultats selon le contexte
En fonction du destinataire
La Direction doit sassurer que les comptes-rendus soient rceptionns par la
personne ou les organismes concerns en se conformant la rglementation en
vigueur.
La transmission des rsultats dexamens destination des patients mineurs ou

incapables majeurs, destination de la mdecine du travail et des compagnies
dassurance est soumise une rglementation prcise.
Pour disposer de cette rglementation, prendre contact auprs du secrtariat. Elle
sera aussi communique au cours de lenregistrement de la demande.
En labsence de particularits, les comptes-rendus sont remis en respectant les
indications fournies par le patient et/ou le prescripteur:
- Pour le patient, ces indications sont fournies au cours de lenregistrement
de la demande ou sur la fiche de prlvement de biologie sil sagit dun acte
ralis lextrieur.
- Les comptes-rendus sont remis personnellement lintress au laboratoire
ou un tiers sous pli cachet (tiers dment mandat par le patient) ou posts
par courrier.
- Pour le prescripteur, le mode de rception est pralablement enregistr
conformment sa demande. Par dfaut, la transmission est ralise par
courrier.
En fonction du contexte biologique

- Demande urgente: Cette indication doit figurer sur la prescription ou tre
communique oralement par le prescripteur ou lquipe soignante pour tre
prise en charge par le laboratoire. Ce rendu des rsultats peut se faire par
tlphone, en plus des moyens standard de transmission en place.
- Dpassement des critres dalerte : face des rsultats proccupants, le
laboratoire peut communiquer par tlphone, en plus des moyens de
transmission habituels, les rsultats. Il sagit de contacter le prescripteur ou
dfaut le patient.
Si aucun des deux nest joignable, le laboratoire prend contact avec le SAMU (15)
en communiquant les coordonnes du patient.
69
VIII. Liste alphabtique des examens
1/ Gnralits
Cette liste est dresse par ordre alphabtique. Elle comprend les examens raliss
au sein des laboratoires du groupe BIOPOLE66.
Toutes les caractristiques spcifiques lies au recueil du spcimen et/ou la
conservation et/ou au transport figurent dans cette liste, pour chaque paramtre
le cas chant.
2/ Dlais de rendu des rsultats

Par dfinition les dlais de rendu des rsultats sont assimils aux dlais de ralisa-
tion aprs validation biologique.
Les indications concernant le dlai du rendu des rsultats figurent dans la liste
des examens proposs en fin douvrage au regard de chacun deux prcds de
licne .
Ils ne tiennent pas compte des dimanches, des jours fris et dune ventuelle mise
en contrle ou de lajout dun examen complmentaire.
Certains paramtres peuvent tre rendus dans un dlai limit dans un contexte
durgence: ce dlai est fix 30 minutes environ jusqu 2 heures selon le contexte.
3 / Nota Bene
Pour tout examen qui ne figure pas dans cet ouvrage, nous vous invitons, avant
de nous transmettre vos spcimens, contacter votre laboratoire pour disposer de
toutes les informations indispensables la bonne ralisation de lexamen.
Les spcimens conservs 1 an, le sont dans le cadre de lobligation lgale de conser-
vation en srothque.
70
4 / Prsentation de la liste
71
5/ Abrviations techniques
Agglu Agglutination
Ampro Ampromtrie
Chimilumi Chimiluminescence
Chromato Chromatographie
CLHP Chromatographie Liquide Haute Performance
Colo Colorimtrie
Cyto-Flux Cytomtrie de Flux
ED Examen Direct
EIA Enzyme Immuno Assay
Electro Electrophorse
ELFA Enzyme Linked Fluorescence Assay
Elisa Enzyme Linked Immuno Sorben Assay
Filtr. Gel Filtration sur Gel
IFI Immuno Fluorescence Indirecte
ISE Ionogram Specific Electrode
I-Turbi Immuno Turbidimtrie
Nph Nphlmtrie
PCR Polymerase Chain Reaction
Sdim Sdimentation
T-Chrono Temps chronomtrique
TPHA Treponema Pallidum Hemagglutination Assay
Turbi Turbidimtrie
VDRL Venereal Disease Research Laboratory
72
ACA
Examens raliss par le laboratoire de MEDIPOLE

A
AC ANTI-ADN NATIF IgG - titrage de l'ADN double brin Elisa ACADN
Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
AC ANTI-ANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES ou ECT - titrage Elisa ACECT
Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Identification et titrage des spcificits anti : SSA - SSB - Sm - Sm/URNP - Jo1 et Scl70.
AC ANTI-CARDIOLIPINE IgG (prescrit seul) Elisa CARDG

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Ce paramtre figure dans le bilan anti-phospholipide : Code ACAPL.
AC ANTI-CARDIOLIPINE IgM (prescrit seul) Elisa CARDM

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
AC ANTI-CELLULES PARIETALES DE L'ESTOMAC IFI PARIE
Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
Examen effectu sur triple substrat 2 fois/ semaine : mardi et vendredi
AC ANTI-CENTROMERES - Recherche et titrage IFI ACCEN

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
Cette recherche n'est pas cumulable avec la recherche des anticorps antinuclaires. Examen effectu 2 fois/ semaine : mardi et vendredi.
AC ANTI-CYTOPLASME DES POLY. NEUTROPHILES ou ANCA - recherche Elisa ANCA3

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Ce code ANCA3 gnre une identification de la spcificit MPO et PR3. Le dlai de rendu de rsultats est de 4h en cas d'urgence si la demande
survient avant 14h00 du lundi au vendredi.
AC ANTI-CYTOSOL (LC1) IFI ACCYT

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
En cas de prescription combine avec les ASMA, consulter le biologiste.
AC ANTI-DGP Deaminated Gliadin Peptid (IgA + IgG) HN 40 Elisa DGP

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Ce paramtre hors nomenclature est ct 40.
AC ANTI- 2 Glycoprotine (GP1) - IgG Elisa AB2GP

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Ce paramtre figure dans le bilan anti-phospholipide : Code ACAPL.
AC ANTI-LKM ou ANTI-MICROSOMES IFI LKM

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
Autre appellation : AC Anti-rticulum endoplasmique. Si dpistage positif, la recherche de la spcificit LKM1 est ralise.
En cas de prescription combine avec les ASMA, consulter le biologiste.
AC ANTI-MEMBRANE BASALE GLOMERULAIRE ou ANTI-GBM - titrage Elisa ACMBG

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Le dlai de rendu de rsultat est de 4h en cas d'urgence si la demande survient avant 14h00 du lundi au vendredi.
AC ANTI-MICROSOMES - Voir AC ANTI-LKM
AC ANTI-MITOCHONDRIES - dpistage et titrage IFI AMA

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
Si dpistage positif ( titre au 1/40), la recherche de la spcificit anti-M2 est ralise l'initiative du biologiste.
AC ANTI-MITOCHONDRIES - Typage anti-M2 Elisa TYMIT

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Le typage anti-M2 est ralis si le dpistage sur triple substrat est 1/40.
73
ACA
AC ANTI-MUSCLE LISSE - Dpistage et titrage Colo ASMA

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
Si dpistage positif ( titre 1/160), la recherche de la spcificit anti-actine est ralise l'initiative du biologiste.
AC ANTI-MUSCLE LISSE - Typage anti-actine Elisa TYPMU

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Le typage anti-actine est ralis si le dpistage sur triple substrat est 1/160.
AC ANTI-MYELOPEROXYDASE ou ANTI-MPO Elisa ANCA3

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Le dlai de rendu de rsultat est de 4h en cas d'urgence si la demande survient avant 14h00 du lundi au vendredi.
AC ANTI-NUCLEAIRES - dpistage et titrage IFI ANA

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 3j
En cas de positivit (titre 80), un titrage des AC anti ADN-natifs (ACADN) et des AC anti-antignes nuclaires solubles (ACECT) est ralis. Le code
ANA est incompatible avec le dpistage des anticorps anti-centromres (ACCEN). Dans ce dernier cas, consulter le biologiste.
AC ANTI-PEPTIDES CYCLIQUES CITRULLINES, CCP-2 Elisa ACPEP

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
AC ANTI-PHOSPHOLIPIDES - IgG Elisa ACAPL

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
ACAPL est un bilan qui regroupe le titrage de 3 paramtres : Anti-cardiolipide IgG (CARDG) + anti-bta 2 glycoprotine IgG (AB2GP) et anti-
phospholipide IgG (ACAPL) comprenant le mlange de phosphatidyl srine - inositol - acide - glycrol, saturs en bta2 glycoprotine.
AC ANTI-PROTEINASE 3 ou ANTI-PR3 Elisa ANCA3

Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
Ce paramtre est inclus dans le bilan ANCA3. Le dlai de rendu de rsultat est de 4h en cas d'urgence si la demande survient avant 14h00 du lundi au
vendredi.
AC ANTI-THYROGLOBULINE Chimilumi ACATG

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
AC ANTI-THYROPEROXYDASE Chimilumi ACATP
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
AC ANTI-TRANSGLUTAMINASE TISSULAIRE - IgA Elisa ACTRA
Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
AC ANTI-TRANSGLUTAMINASE TISSULAIRE - IgG Elisa ACTRG
Srum 6 48h 6 1s 1 ml 24h
ACE ou ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE Chimilumi ACE
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
ACE (liquide de ponction) Colo ACEP
Liquide de ponction 6 8h 6 24h 1 ml 24h pot strile
ACIDE LACTIQUE - Voir LACTATES
ACIDE URIQUE (sang) Colo AU

Plasma hparin ou Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
ACIDE URIQUE (urines) Colo AUE
Urines chantillon 6 8h 6 48h 1 ml 24h
ACIDE URIQUE (urines) Colo AU24
Urines des 24h 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Relever la diurse en ml pour 24h et au laboratoire aliquoter 1 ml d'urines conserver +4C.
74
ACT
ACTIVITE ANTI-Xa (traitement par HBPM) Colo AXA

Plasma citrat 6 8h 6 12h 1 ml 24h
Prventif / Curatif : prlev 3 - 4h aprs injection si 2x/j ou 4 - 6h aprs injection si 1x/j
AFP ou -FTO-PROTEINE Chimilumi AFP

Srum (plasma exclu) 6 24h 6 48h 1 ml 24h
AGGLUTININES FROIDES ou CRYOGLOBULINE CRYO
Srum 6 8h 6 24h 1 ml 7j
Prlever au laboratoire sur tube et aiguille prchauffs 37C, laisser coaguler 37C puis centrifuger, dcanter et laisser reposer 4C. Lecture
quotidienne pendant 7 jours. La redissolution du prcipit 37C, s'il existe, confirme l'existence de la cryoglobuline. Si positif, caractrisation
effectuer sur un nouveau prlvement.
AGGLUTININES IRREGULIERES ou RAI - Dpistage Filtr. Gel RAI

Sang total sur EDTA ou Srum 6 48h 6 48h 1 ml 24h
Indiquer la notion ventuelle d'injection d'anti-D (date, dose). Indiquer l'tat civil complet du patient: nom (de naissance et marital), prnoms, date
de naissance. Joindre le groupe phnotype lorsqu'il est connu. Si positif, identification ralise en sous-traitance avec l'EFS (code Hexalis RAIID).
Petits tubes de 5 mL exclusivement.
ALAT - Alanine aminotransfrase Colo GPT
ALBUMINE (sang) Colo ALB
ALBUMINURIE - Voir PROTEINURIE (urines) Colo AP
ALBUMINURIE - Voir PROTEINURIE (urines) Colo A24
Relever la diurse en ml pour 24h et au laboratoire aliquoter 1 ml d'urines conserver +4C.
ALBUMINURIE - GLYCOSURIE (AP+GU) - AS

Ce bilan s'effectue sur un chantillon d'urines et comprend le dosage des paramtres suivants : protinurie et glycosurie.
ALCOOLEMIE Colo ALCO

Plasma fluor ou hparin 6 8h 6 24h 1 ml 1h
Proscrire l'antisepsie de la peau avec de l'alcool. Prlevement en dehors du laboratoire sur tube fluor (tube gris).
AMIBES (protozoaires) - Recherche isole Recherche isole AMIBE

Selles fraches apportes dans les 2 heures - 24h
Remplir la fiche "Renseignements spcifiques recueil des selles" disponible sur www.biopole66.com. Recueil recommand au laboratoire ; dfaut
apporter lchantillon le plus rapidement possible. Proscrire la rfrigration.
AMPHETAMINES - Dpistage Chromato DROG

Recueillir sur flacon propre sans conversateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la recherche des 4 familles principales : les
cannabinodes (cannabis ou THC : tetrahydrocannabinol), les opiacs (morphine), les amphtamines et les cocaniques (cocane). Il comprend en
outre la recherche des paramtres suivants : antidepresseurs tricycliques, barbituriques, benzodiazpines, buprnorphine, mthadone,
mtamphtamine, MDMA (mthylenedioxymtamphtamine ou ecstasy).
AMYLASE - Dosage sanguin et urinaire

La lipase se substitue cet examen. L'amylase est sous-traite en cas de demande explicite et motive par le prescripteur.
ANTI-Xa Voir ACTIVITE ANTI-Xa
ANTIDEPRESSEURS TRICYLIQUES (urines) - Dpistage Chromato DROG

75
ANT
ANTITHROMBINE 3 ou ATIII - Activit de, Colo AT3

Plasma citrat pauvre en plaquettes 6 8h 6 12h 1 ml 24h
Antithrombine 3 ou Activit cofacteur de l'hparine.
APOLIPOPROTEINE - A1 Turbi APOA

Sur prescription explicite ou l'intiative du biologiste si cholestrol HDL < 0,30 g/L ou 0,77 mmol/L.
APOLIPOPROTEINE - B Turbi APOB

Sur prescription explicite ou l'intiative du biologiste si triglycrides > 3,4 g/L ou 3,9 mmol/L.
ASAT - Aspartate aminotransfrase Colo GOT

ASDOR ou "STREPTOCOQUES - Anti streptodornase B" Nph DORNA
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
ASLO ou "STREPTOCOQUES - Anti streptolysine O" Nph ASLO
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
ASPIRATION BRONCHO-PULMONAIRE avec BK ASPIR
Prlvement pulmonaires hors expecto. 6 2h 6 6h - 3j
Prciser la nature du prlvement (Lavage broncho-alvolaire, aspiration bronchique, brossage bronchique protg, etc.). Si une
recherche de germe croissance lente (Nocardia spp., Actinomyces spp.) est demande, incubation prolonge de 20 jours.
B
BACTERIE ANAEROBIE - Recherche de, Culture BAANA
Prlvements profonds - 4j
A enregistrer en cas de culture positive germe anarobie et ralisation de l'ATB.
2 MICROGLOBULINE ou B2M Nph B2M

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
BARBITURIQUES - Dpistage (urines) Chromato DROG
BENCE-JONES ou IMMUNOELECTROPHORESE DES URINES Electro IMEU

Urines des 24h (sans acide borique) 6 8h 6 48h 20 ml 3j
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urines supplmentaire conserver +4C. Le seuil de sensibilit de la technique est de 50
mg/l.
BENZODIAZEPINES ou BZD - Dpistage (urines) Chromato DROG
Recueillir sur flacon propre sans conservateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la recherche des 4 familles principales : les
BILAN HEPATO-BILIAIRE Colo HEPA

Ce bilan comprend le dosage des paramtres suivants : Bilirubine directe, Bilirubine total, Gamma-Glutamyl transferase, Phosphatases alcalines,
Transaminases SGPT et SGOT.
BILAN Martial (FE + CTF) - FERSA

Ce bilan comprend le dosage des paramtres suivants : le fer, la transferrine ou sidrophylline et le calcul de son coefficient de saturation.
76
BIL
BILAN PHOSPHO-CALCIQUE OSSEUX BILOS

Urine, Srum et Plasma hparin 6 8h 6 48h - 24h
Ce bilan comporte les paramtres Phosphore (sang et urines 24h), Calcium (sang et urines 24h), Cratinine (urinaire), Phosphatase alcaline,
Albuminmie, PTH, CTXS et Vitamine D 25-OH.
BILIRUBINE DIRECTE Colo BD
Ce paramtre est intgr dans le bilan hpatique (code : HEPA) .
BILIRUBINE TOTALE Colo BT

Ce paramtre est intgr dans le bilan hpatique (code : HEPA) .
BILIRUBINE DIRECTE + TOTALE Colo BILS

Ce paramtre est intgr dans le bilan hpato-biliaire (code : HEPA) .
BK (prl. respi., liquides, urines) - Recherche par culture sur milieu liquide - Voir MYCOBACTERIES
BK (organe, sang) - Recherche par culture sur milieu liquide - Voir MYCOBACTERIES
BK - Identification de, - Voir MYCOBACTERIES
BNP ou BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE Chimilumi BNP

Plasma EDTA 6 8h 6 48h 1 ml 24h
BOUCHE - Prlvement de, ORL
Ecouvillons Transwab et Sec 6 8h 6 24h - 3j
Prciser le site anatomique de prlvement en commentaire. Voir mode opratoire prlvement ORL.
BUPRENORPHINE (urines) - Dpistage Chromato DROG

BW - Voir SYPHILIS
C
CA 15-3 Chimilumi CA153
CA 19-9 Chimilumi CA199
CA 125 Chimilumi CA125
CAILLOTS DE DIALYSE - Prlvement de, CAINT + CAEXT
Caillots artriels et veineux 6 8h 6 8h - 6j
Entrer les 2 codes sur 2 dossiers diffrents.
CALCIUM (sang) ISE CA

CALCIUM (urines) ISE CAUE
Urines chantillon 6 8h 6 48h 1 ml 3j
77
CAL
CALCIUM (urines) ISE CA24

Urines des 24h 6 8h 6 48h 1 ml 3j
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urines supplmentaire conserver +4C.
CALCIUM IONISE (sang) HN 40 Ampro CAION

Sang total hparin sans gel 6 1h 6 4h 1 ml 24h
Examen hors nomenclature factur 40 . Au-del d'1 heure, rfrigrer le spcimen.
CANNABINOIDES ou CANNABIS - Dpistage isol Chromato CANNA

THC = Tetrahydrocannabinol = cannabis.
CANNABINOIDES ou CANNABIS - Dpistage combin d'autres drogues Chromato DROG

THC = Tetrahydrocannabinol = cannabis. Recueillir sur flacon propre sans conservateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la
recherche des 4 familles principales : les cannabinodes (cannabis ou THC : tetrahydrocannabinol), les opiacs (morphine), les amphtamines et les
cocaniques (cocane). Il comprend en outre la recherche des paramtres suivants : antidepresseurs tricycliques, barbituriques, benzodiazpines,
buprnorphine, mthadone, mtamphtamine, MDMA (mthylenedioxymtamphtamine ou ecstasy).
CARBAPENEMASE, Recherche d'Entrobactries productrices de HN 50 REPC

Selles ou Ecouvillonnage rectal 6 8h 6 24h 3j
Examen hors nomenclature factur 50 sur demande formelle des tablissements de soins.
CATHETER - Voir PRELEVEMENT MATERIEL
CDT ou CARBOXY-DEFICIENT TRANSFERRIN Electro CDT

CHLAMYDIAE TRACHOMATIS - Srologie IgG (1/2e dt.) Elisa CHLA

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 3j
Le srum est conserv en srothque en vue d'un examen itratif ou reprise.
CHLORE ISE CL
Dans le cadre d'un ionogramme, ce paramtre est intgr dans les codes : ION3, IONOC
CHOLESTEROL TOTAL Colo CT

A jeun strict. Ce paramtre est intgr dans le bilan lipidique (code : EAL).
CHOLESTEROL HDL dos Colo EAL

A jeun strict. Ce paramtre est intgr dans le bilan lipidique ( code : EAL ).
CHOLESTEROL LDL calcul Colo EAL

Plasma hparin ou Srum 6 8h 6 48h 1 ml 3j
A jeun strict. Ce paramtre ne peut tre calcul si triglycrides > 3,4 g/L ou 3,9 mmol/L. L'apoB est alors dos la place.
CLOSTRIDIUM DIFFICILE Culture COPCD

Selles frachement mises 6 12h 6 12h - 7j
Cet examen inclut la recherche de C. difficile , des toxines A et B et de l'antigne glutamate dshydrognase, ainsi qu'une coproculture standard, sur
prescription explicite. Si le prlvement n'est pas apport sur le PT dans les 2 heures, conservation refrigre jusqu' 12 heures.
COCAINE - Dpistage Chromato DROG

78
COM
COMPLEMENT C3 Chimilumi C3
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Ce paramtre est intgr au bilan ou profil inflammatoire 2 (code : PROF2).
COMPTE D'ADDIS ou HLM Cyto-Flux ADDIS

Urines sur 3h 6 8h 6 48h 24h
Se reporter la fiche de recommandation disponible sur le site www. biopole66.com.
COOMBS ERYTHROCYTAIRE DIRECT Filtr. Gel COOMB

Sang total sur anticoagulant 6 24h 6 48h 1 ml 24h
Cette examen permet de diffrencier la sensibilisation des globules rouges aux IgG et/ou la fraction du complment C3d.
COPROCULTURE - COPRO
Selles 6 12h 6 12h 20g 5j
Pour les enfants de moins de 4 ans, recherche d'adnovirus et de rotavirus incluse automatiquement dans cet examen. Ces virus peuvent tre
recherchs sur demande explicite (jusqu' 24 h aprs mission). Si le prlvement n'est pas apport sur le PT dans les 2 heures, conservation
refrigre jusqu' 12 heures.
COPROCULTURE avec demande de Clostridium difficile - COPCD

Selles 6 12h 6 12h 20g 5j
Cet examen comprend la recherche de toxines A et B et de l'antigne glutamate dshydrognase. Si le prlvement n'est pas apport sur le PT dans
les 2 heures, conservation refrigre jusqu' 12 heures.
CORTISOL jeun Chimilumi CORT
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
A prlever exclusivement le matin entre 8h et 10 h . Noter l'heure du prlvement.
CORTISOL 2ime temps Chimilumi COR2

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Ce code est choisi si le prlvement n'est pas ralis entre 8h et 10h, la demande du prescripteur. Noter l'heure du prlvement.
COTININE (urines) Chromato COTIN

CPK ou CREATINE PHOSPHOKINASE Colo CPK
Cet examen n'est pas cumulable avec la Troponine.
CPK-MB - Voir MYOGLOBINE
CRACHAT => Voir EXPECTORATION
CREATININE prescrite isolment, sans calcul de clairance Colo CRE

CREATININE Enfant - Clairance estime de SCHWARTZ de la, Colo CLENF
Relever la taille en cm de l'enfant ag de 18 mois 15 ans.
CREATININE Femme - Clairance estime de Cockcroft de la, Colo CRF

Demander le poids du patient en kg. Cette formule n'est pas applicable chez les patients suivants : enfant de moins de 16 ans, patient obse, femme
enceinte, cirrhotique avec ascite, ge suprieur 65 ans et pour toute pathologie aigu en gnral. On prfre dans ces cas l utiliser la formule
MDRD.
CREATININE Homme - Clairance estime de Cockcroft de la, Colo CRH

Demander le poids du patient en kg. Cette formule n'est pas applicable chez les patients suivants : enfant de moins de 16 ans, patient obse, femme
enceinte, cirrhotique avec ascite, ge suprieur 65 ans et pour toute pathologie aigu en gnral. On prfre dans ces cas l utiliser la formule
MDRD.
79
CRE
CREATININE Femme - Clairance estime MDRD de la, Colo MDRDF

Prfrer MDRD COCKCROFT pour : sujet obse (IMC > 25), dnutri, insuffisant rnal (< 60mL/min), diabtique et + de 65 ans.
CREATININE Homme - Clairance estime MDRD de la, Colo MDRDH

CREATININE - clairance calcule de la, Colo CLCR

Urines de 24h + Srum ou Plasma hparin 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urines supplmentaires conserver +4C.
CREATININE - clairance de la poche, Colo CLCRP

Contenu de la poche de dialyse 1 ml 24h
Relever la diurse en ml de la poche.
CREATININE (urines) Colo CREAE

CREATININE (urines) Colo CREAU
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urines supplmentaire conserver +4C. Ce paramtre est intgr au bilan urinaire (code :
A24) et au bilan taux de rabsorption du phosphore (code : TRP).
CRP ou C-REACTIVE PROTEIN Turbi CRP

CRYOGLOBULINES - Voir Agglutinines froides
CTF - Voir Bilan Martial
CTX ou Cross laps ou C-Telopeptide srique de type 1 Chimilumi CTXS

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Prlever le matin jeun strictement avant 9h. Cet examen est inclus dans le bilan osseux (code BILOS).
CULOT URINAIRE Cyto-Flux CULOT

Urines du matin 6 8h 6 48h sur a. borique 1 ml 24h
CYTOMEGALOVIRUS - IgG+IgM spcifiques (1/2e dt.) Chimilumi CMV1
Srum 6 8h 6 1an 1 ml 24h
D
D-DIMERES - Recherche et titrage I-Turbi DD
Plasma citrat pauvre en plaquettes 6 8h 6 12h 1ml 24h
DEBIT HEMATIES LEUCOCYTES MINUTE (DHLM) ou COMPTE D'ADDIS - ADDIS

Urines sur 3h 6 8h 6 48h 24h
Se reporter la fiche de recommandation disponible sur www.biopole66.com
DHEA-S ou DEHYDROEPIANDROSTERONE SULFATE Chimilumi SDHA

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
DEMODEX - Recherche de, - DEMOD
Squames, cils 24h
DENSITE URINAIRE - Voir OSMOLARITE (urines)
DIGOXINE Chimilumi DIGO

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
A prlever avant une nouvelle prise et toujours la mme heure.
Prciser : l'heure de prlvement, les raisons de la prescription, l'heure de la dernire prise et la posologie.
80
DRO
DROGUES URINAIRES - Dpistage Chromato DROG

Recueillir sur flacon propre sans conservateur. Ce bilan comprend la recherche des 4 familles principales : les cannabinodes (cannabis ou THC :
tetrahydrocannabinol), les opiacs (morphine), les amphtamines et les cocaniques (cocane). Il comprend en outre la recherche des paramtres
suivants : antidepresseurs tricycliques, barbituriques, benzodiazpines, buprnorphine, mthadone, mtamphtamine, MDMA
(mthylenedioxymtamphtamine ou ecstasy).
E
EBV - Ac anti-EBNA (IgG) + Ac anti-VCA (IgG + IgM) EIA EBV
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
EBV - Ac anti-VCA (IgM) EIA EBV
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
EBV - Ac Htrophiles Agglu EBV
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
ECBU ou EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES - Externe Cytoflux / Culture ECBU
Urines mi-jet 6 2h 6 48h 1 ml 3j
Le recueil est ralis 4 h aprs la miction prcdente. La prise d'antibiotiques doit tre signale. La recherche de Chlamydiae et de Mycoplasme est
ralise sur prescription explicite sur le 1er jet. Idem pour les mycobactries (1ire miction du matin 3 jours conscutifs). Les collecteurs pour les
enfants de moins 3 ans ne doivent pas rester en place plus d'une heure. Signaler s'il s'agit d'une ponction sus-pubienne. Le dlai d'acceptation peut
excder 2 h si les urines sont mises sur flacon borat.
ECBU ou EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES - Sonde Cytoflux / Culture ECBUS

- 6 2h 6 48h 1 ml 3j
Recueil effectu par ponction aprs dsinfection sur le site spcifique du dispositif de sonde. Le dlai d'acceptation peut excder 2 h si les urines
sont mises sur flacon borat.
ELECTROPHORESE DES PROTEINES (sang) Electro ELPR
Si un pic monoclonal est dpist, le typage (CODE : IMUTY) et le dosage des IgG, IgA et IgM (CODE : IGAM) sont raliss.
ELECTROPHORESE DES PROTEINES (urines) Electro ELUR

Urines de 24h 6 8h 6 48h 20 ml 48h
ESTRADIOL - Voir STRADIOL - Femme
ETHANOL - Voir Alcoolmie
EXAMEN MYCOLOGIQUE ISOLE (sans bactriologie) Voir MYCOLOGIE MYCO
EXPECTORATION avec recherche de mycobactries EXPK

Expectorations crachats 6 6h 6 8h - 3j et 42j (BK)
Respect du protocole de recueil : matin au rveil, de prfrence jen lors d'un effort de toux aprs rinage de la bouche l'eau, si possible 3 jours
de suite sur trois prlvements diffrents.
EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE (EAL) Colo EAL

Ce bilan comprend les paramtres suivants : CT, TG, HDL, LDLC, ASP.
81
FAC
F
FACTEUR V - Dosage de l'activit T-chrono FAC5
Plasma citrat pauvre en plaquettes 6 1h 6 2h si non congel 1 ml 24h
Si le prlvement n'est pas ralis Mdiple, il faut congeler le plasma.
FACTEUR RHUMATOIDE ou FR (IgM) Nph FR + WR

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 48h
FER Colo FE
A jeun de prfrence.
FERRITINE Chimilumi FERRI

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
FIBRINOGENE T-chrono FIB
FOLATES ou ACIDE FOLIQUE ou VITAMINE B9 Chimilumi FOLA
Srum 6 6h 6 8h 1 ml 24h
Si le tube n'est pas transmis dans les 8h, congeler -20C.
FONDAPARINUX ou ARIXTRA Colo FONDA

FSH (Follicle Stimulating Hormone) Chimilumi FSH
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
G
GAMMA GLUTAMYL-TRANSFERASE ou GGT Colo GGT
GAZOMETRIE ou GAZ DU SANG Ampro GAZ
Sang artriel 6 1h 6 1h 1 ml 1h seringue hparine
Maintenir le spcimen dans la glace en cas de prise en charge diffre. Voir le mode opratoire prlvement sanguin artriel.
GENTAMICINE I-Turbi GENTA

A prlever 30 mn aprs la fin de perfusion ou 1h aprs injection I.M. (pour le pic) ou juste avant injection pour le taux rsiduel.
GLUCOSE (liquide de ponction) Colo GLUP

GLYCEMIE jeun ISE GJ

Plasma hparin 6 6h 6 24h 1 ml 24h
Insrer le code GLYSE au cours de l'enregistrement du dossier.
GLYCEMIE jeun ISE GJE

Plasma fluor 6 10h 6 24h 1 ml 24h
Pour les prlvements raliss hors du laboratoire, le plasma fluor (tube gris) est requis.
GLYCEMIE Post-Prandiale ou GPP ISE GPP

Plasma fluor ou hparin ou Srum 6 10h 6 24h 1 ml 24h
Prlever 1h30 2h aprs le repas.
GLYCEMIE - Test d'Hypergly. provoque Per Os (O'SULLIVAN) - diabte gestationnel ISE TOS
Prvoir de rester 1 heure au laboratoire (50g, T0-T60).
82
GLY
GLYCEMIE - Test d'Hypergly. provoque Per OS (OMS) - diabte gestationnel ISE OMS2
Prvoir de rester 2 heures au laboratoire (75g, T0-T60-T120). Dpistage prn entre la 24ime et la 28 ime SA.
GLYCEMIE - Test d'Hypergly. provoque Per OS - Confirmation du diabte gestationnel ISE HYPER
Test de confirmation d'un test de O'Sullivan positif (T+60mn > 1,40g/l). Prvoir de rester 3 heures au laboratoire (100g, T0-T60-T120-T180).
GLYCEMIE - Test d'Hyperglycmie provoque - Hors grossesse ISE HYPE4

Prvoir de rester au moins 2 heures au laboratoire (75g, T0-T30-T60-T90-T120-T180-T240 au choix selon la prescription mdicale).
GLYCEMIE - Cycle 1ier temps ISE G1

Prciser l'heure de prlvement.
GLYCEMIE - Cycle 2nd temps ISE G2

GLYCEMIE - Cycle 3ime temps ISE G3



GLYCOSURIE ou glucose urinaire ISE GU

GLYCOSURIE ou glucose urinaire ISE GLU24
GORGE - Prlvement de, ORL

Prciser le site anatomique de prlvement en commentaire. Voir mode opratoire prlvement ORL (frottis d'talement en cas de suspicion
d'angine de Vincent). Recherche de portage de S. aureus (mdecine du travail et dpistage clinique) : un seul couvillon pour culture.
GOT - Voir ASAT
GPT - Voir ALAT
GRIPPE GRIP
Ecouvillons strile 6 2h 6 2h - 24h
Prlvement ralis exclusivement au laboratoire. Recherche qualitative des antigne viraux de la grippe (A et B).
GROUPE SANGUIN (ABO + Phnotype Rhsus - Kell - RAI) Filtr. Gel GRP
Sang total sur anticoagulant 6 24h 6 48h 1 ml 24h
Indiquer l'tat civil complet du patient sur le tube : nom (de naissance et marital), prnoms, date de naissance, sexe, identit strictement exacte et
similaire sur le tube et sur le formulaire de renseignement. Pour valider un groupe sanguin, il est ncessaire de raliser deux prlvements
indpendants, deux moment distincts, y compris en contexte d'urgence.
83
HAP
H
HAPTOGLOBINE Chimilumi HAPTO
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
HCG sous unit b - dosage, GROSSESSE Chimilumi HCG
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
Prciser la date des dernires rgles. Ce dosage est sous-trait chez l'homme (marqueur tumoral).
HEMATOCRITE ou HT Calcul NF
Sang total EDTA 6 8h 6 24h 1 ml 24h
HEMOCULTURES - HEMOC
6 24h 6 24h 6j
Ordre de prlvement : flacon arobie, puis anarobie. A conserver temprature ambiante. Proscrire la mise l'tuve. Noter les renseignements
cliniques, se rapporter au mode opratoire des hmocultures. Ne pas dpasser le trait de remplissage.
HEMOCULTURES - Code rajouter lors de l'antibiogramme - ABAER
HEMOGLOBINE GLYQUEE ou HbA1C CLHP HBA1C

HEMOGRAMME Voir NUMERATION FORMULE
HEPARINE NON FRACTIONNEE Colo HEP

En injection continue, prlvement 4h aprs le dbut ou avant le changement de dose. En cas d'injection sous-cutane, prlvement mi-distance
entre deux injections ou avant la deuxime injection. Prciser l'heure de prlvement et d'injection.
HEPATITE A - IgM Chimilumi HAVM

La recherche d'IgM HAV est suggre dans le cadre de la recherche d'infection en cours.
HEPATITE A - Ac totaux (IgG + IgM) Chimilumi HAVT

Rserv la recherche d'une immunisation ancienne.
HEPATITE B - Ag HBs Chimilumi AGHBS

HEPATITE B - Ac anti-HBs Chimilumi ACHBS
HEPATITE B - Ac anti-HBs - DIALYSE Chimilumi ACHBD
En cas de titrage ngatif, la recherche d'antigne HBs est dclenche.
HEPATITE B - Ac anti-HBc totaux Chimilumi ACHBC

HEPATITE B - Ag HBs, Ac anti-HBs, Ac anti-HBc totaux Chimilumi HB3
HEPATITE C - Dpistage Chimilumi HCV
En cas de positivit, une confirmation sur un autre prlvement par une autre technique est ncessaire, suivi ventuellement d'une recherche d'ARN
viral.
HHNER, Test de ou Test post-cotal Examen direct HUHNE

24h
Voir les indications fournies dans la rubrique mode opratoire. Prise de rendez-vous obligatoire sur le site de Mdiple.
84
IGA
I
IgA TOTALES Nph IGA
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
IgE TOTALES Turbi IGET
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
Non cumulable avec tout autre test d'allergie (IgE spcifiques unitaires, mlanges, multi-allergnes spars).
IgG TOTALES Nph IGG

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
IgM TOTALES Nph IGM
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
IMMUNOFIXATION DES PROTEINES (sang) I-Fixation IMUTY
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 3j

En cas de dpistage d'un pic monoclonal l'lectrophorse, l'immunofixation est systmatiquement ralise, ainsi que le dosage des IgG, IgA et IgM.
IMMUNOFIXATION DES PROTEINES (urines) ou BENCE-JONES I-Fixation IMEU

Urines des 24h (sans acide borique) 6 8h 6 24h 20 ml 3j
IMMUNOGLOBULINES (IGG + IGA + IGM) Nph IGGAM

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
Ce bilan comprend le dosage des paramtres suivants : immunoglobuline G, A et M. Il est systmatiquement ralis en cas de pic monoclonal
srique.
INR ou International Normalized Ratio - Voir TAUX DE PROTHROMBINE
IONOGRAMME (Na, K) ISE IONO

IONOGRAMME (Na, K, Cl) ISE ION3
IONOGRAMME COMPLET (Na, K, Cl, RA, PT) ISE IONOC
Le ionogramme complet comprend le dosage des paramtres suivants : Sodium, Potassium, Chlore, Rserve alcaline et Protines.
IONOGRAMME URINAIRE (Na, K) ISE ION

IONOGRAMME URINAIRE (Na, K) ISE IONU

IONOGRAMME URINAIRE (Na, K, Cl) ISE ION24
IONOGRAMME URINAIRE (Na, K, Cl) ISE IONU3

85
L AC
L
LACTATES ou ACIDE LACTIQUE Ampro LACT
Sang total fluor ou Seringue hparine 6 1h 6- 1 ml 24h
Prciser si le prlvement est artriel ou veineux.
LACTATE DESHYDROGENASE ou LDH (sang) Colo LDH

LACTATE DESHYDROGENASE ou LDH (liquide de ponction) Colo LDHP
Liquide de ponction 6 8h 6 24h 1 ml 24h
LAVAGE BRONCHO-ALVEOLAIRE - Voir ASPIRATION BRONCHO-PULMONAIRE
LCR ou Liquide Cphalo-Rachidien - LCR

Liquide cphalo-rachidien 6 1h 6- 1 ml 3j pot strile
A acheminer le plus rapidement possible sur le PT. Ce bilan comprend les paramtres suivants : chlore (LCR), glycorachie (LCR) et protinrachie
(LCR) et le LCR (bactrio). Recuellir de prfrence le spcimen sur au moins deux flacons striles. Noter imprativement les renseignements
cliniques. Communication rapide du Gram et de la numration cellulaire.
Liquide de Dialyse Pritonale ou LDP - LP

Liquide de ponction 6 1h 6- 1 ml 6j pot strile
Prciser l'origine. Recueillir sur un tube sec sans gel (rouge) pour examen cytologique et sur hmocultures pour examen bactriologique.
Liquide de Ponction (patient externe) - LP

Prciser l'origine. Recueillir sur flacon strile pour examen bactriologique et biochimique (protines). Si BK explicitement demand par le mdecin,
entrer le bilan LPBK.
Liquide de Ponction (Clinique hors articulaire et pleural) - LP

Prciser l'origine. Recueillir sur flacon strile pour examen bactriologique et biochimique (protines). Si BK explicitement demand par le mdecin,
entrer le bilan LPBK.
Liquide de Ponction (Clinique si articulaire ou pleural) - LPBK

Prciser l'origine. Recueillir sur flacon strile pour examen bactriologique et biochimique (protines). Que le BK soit demand ou pas, entrer le code
LPBK.
LEGIONELLOSE - Antigne soluble Chromato LEGIO

Ce test dpiste les infections L. pneumophila de type 1 responsable de 80% des legionelloses. Un rsultat ngatif n'exclut pas une legionellose, il
est conseill de raliser en parallle une mise en culture d'un chantillon respiratoire la recherche de Legionella spp .
LH Chimilumi LH
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
LIPASE Colo LIPA
LIPASE (liquide de ponction) Colo LIPAP
86
MAC
M
2 MACROGLOBULINE Nph A2MAC
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
MAGNESIUM (sang) Colo MG
MAGNESIUM (urines) Colo MG24
MAGNESIUM (urines) Colo MGU

MATERIEL IMPLANTABLE - Voir PRELEVEMENT MATERIEL
MDRD - Voir CREATININE (Clairance estime MDRD)
METAMPHETAMINE - Dpistage Chromato DROG

METHADONE - Dpistage Chromato DROG

METHYLENEDIOXYMETAMPHETAMINE ou MDMA (Ecstasy) - Dpistage Chromato DROG

MICRO-ALBUMINE Turbi MICRE

Ce code gnre une protinurie induisant une micro-albuminurie et une cratininurie si la protinurie est < 0,4 g/l.
MICRO-ALBUMINE Turbi MIA24

Urines 24h 6 8h 6 24h 1 ml 24h
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urine supplmentaire, conserver + 4C.
Ce code gnre une protinurie induisant une micro-albuminurie et une cratininurie si la protinurie est < 0,4 g/l.
MICROGLOBULINE 2 ou B2M (sang) - Voir 2 MICROGLOBULINE
MNI test ou Ac Htrophiles EBV (Epstein Barr Virus) - Voir EBV
MYCOBACTERIES BK (crachat, urines) - BKL

Tous prlvements liquides, crachat, urines 6 8h 6 24h - 42j
Quelque soit le prlvement, prciser la nature. Recherche par culture sur milieu liquide et examen direct. En cas de culture positive, entrer le code
IDENT.
MYCOBACTERIES BK (organe, sang) Culture BKLO

Sang, pice opratoire, biopsie 6 8h 6 24h - 42j
Quelque soit le prlvement, prciser la nature. Recherche par culture sur milieu liquide et examen direct. En cas de culture positive, entrer le code
IDENT.
87
MYC
MYCOBACTERIES - Identification complexe tuberculosis et M. atypiques PCR IDENT

Souche pure - 10j
Si le complexe tuberculosis est positif, l'antibiogramme est ralis et comprend les antibiotiques suivants : streptomycine, isonazide, rifampicine,
ethambutol et pyrazinamide. Les ATB de seconde ligne sont sous-traits.
MYCOLOGIE Culture MYCO

Ecouvillons, squames, peau, phanres 6 24h 6 24h - 28j
Recueillir les tguments l'aide d'une curette. En cas de lsions sches utiliser un couvillon imbib d'eau strile. En cas de culture positive,
l'identification sera ralise. Pour une recherche de levures enregistrer le prlvement ad hoc exemple ORL pour une langue. Cet examen comprend
aussi la recherche de levures (y compris Malassezia furfur ) et de dermatophytes .
MYCOPLASMES UROGENITAUX - Culture (M.hominis /U.urealyticum ) Culture MYCOP

Urines 1er jet, sperme, scrtions gnitales 6 2h 6 24h - 4j
Si urines : voir partie mode opratoire recueil d'urine. Si sperme : recueil dans rcisperme. Si gnital : voir partie mode opratoire prlvement
gnital.
MYCOPLASMES UROGENITAUX - Srologie HN 46 Colo MCPL

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 3j
M.hominis /U.urealyticum . Cet examen est hors nomenclature 46 .
MYOGLOBINE Chimilumi MYO

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
N
NEZ - Prlvement de, - ORL
Ecouvillons Transwab et Sec 6 8h 6 24h - 48h
Si recherche de portage de S. aureus (mdecine du travail et dpistage clinique) : un seul Transwab pour les 2 narines.
NITRITES URINAIRES HN 2 Colo NIT

NORDIN - Index de, ISE NORD2
Urines chantillon 6- 6- 1 ml 24h
Recueil urinaire : le sujet jeun, depuis la veille, vide sa vessie 8 heures et absorbe 250 ml d'eau trs peu minralise. On recueille les urines
mises de 8 10 heures pour dosage de la calciurie, de la cratininurie. Calcul de l'index : Rapport CA.U/Crat.U.
NOSOCOMIALE - Cotation supplmentaire pour infection - NOSOC

Germes multi-rsistants
Pour la conservation de souches microbiennes BMR jusqu' la conclusion de l'enqute pidmiologique. 1 seule cotation par jour et par patient.
NUMERATION - FORMULE Cyto-Flux NF

NUMERATION - FORMULE (Suivi des hmopathies) Cyto-Flux NFS
NUMERATION - FORMULE (Diagnostic hmopathies) Cyto-Flux NFD
88
OEI
O
IL - Prlvement d', Culture IL
Prciser le site anatomique de prlvement en commentaire. Les recherches de Chlamydiae par PCR et d'amibes (PARAA) sont ralises sur
prescription explicite.
STRADIOL - Femme Chimilumi OESTF

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Demander la date des dernires rgles. Le dosage chez l'homme ou l'enfant est sous-trait.
OPIACES - Dpistage Chromato DROG

OREILLE - Prlvement de, - ORL
OROSOMUCOIDE Nph ORO

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
OSMOLARITE (sang) ISE OSMO
Plasma hparin ou srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
OSMOLARITE (urines) HN 10 ISE OSMOU
Urines des 24h non acidifi 6 8h 6 24h 1 ml 24h
Enregistrer conjointement ION24 + GLU24 + UR24 pour le calcul de l'osmolarit urinaire.
P
PALUDISME - Recherche directe hmatozoaire Examen direct PALU + NF
Remplir le document "hmatozoaires - fiche renseignement" disponible sur www.biopole66.com
PARASITES - Recherche isole sur selles Examen direct PARAS

Selles fraches apportes dans les 2 heures - 24h
Remplir la fiche "Renseignements spcifiques recueil des selles" disponible sur www.biopole66.com. Proscrire la rfrigration.
Recueil recommand au laboratoire ; dfaut apporter lchantillon le plus rapidement possible.
PARASITES - Recherche isole sur selles mises au laboratoire Examen direct PARAE
Selles fraches mises au laboratoire - 24h
Remplir la fiche "Renseignements spcifiques recueil des selles" disponible sur www.biopole66.com
PARASITES - Recherche isole autre que dans les selles Examen direct PARAA
Liquide de lentille, grattage cornen, etc. - 24h
PARATHORMONE Intacte Chimilumi PTH
Srum ou Plasma hparin ou EDTA 6 8h 6 24h 1 ml 24h
PEAU & PHANERES (poils, cheveux, ongles ) - Prlvement de, Culture/ED PEAU
Squames, phanres ou couvillon Transwab (violet) 6 24h 6 24h - 28j
Bactriologie et mycologie incluses (Dermatophytes + Levures).
PHOSPHATASES ALCALINES ou PAL Colo PAL

PHOSPHATASES ALCALINES OSSEUSES Colo PALOS
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Code exclusivement rserv au laboratoire du Mdiple.
89
PHO
PHOSPHATE - Clairance des, - CLP

Urines 24h + Plasma hparin ou Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urines supplmentaires conserver + 4C.
PHOSPHORE (sang) Colo P

PHOSPHORE (urines) Colo PHO24
PHOSPHORE (urines) Colo PUE
PLAQUETTES Cyto-Flux PLAQ
En cas de thrombopnie connue l'EDTA, prlever sur tube citrat (bleu).
POTASSIUM (sang) ISE K

POTASSIUM (urines) ISE KUE
PRELEVEMENT GENITAL FEMME (simple) Culture / ED PV
Ecouvillons transwab et sec 6 12h 6 24h - 3j
Prciser l'origine (col, paroi vaginale, etc.) et si grossesse en cours pour la recherche de S. agalactiae (Streptocoque hmolytique du groupe B).
PRELEVEMENT GENITAL FEMME (+ Chlamydiae ) Culture / ED PV + Code Cerba

Prvoir en plus un couvillon spcifique dcharger dans son milieu de transport spcifique pour la recherche de Chlamydiae.
PRELEVEMENT GENITAL FEMME (+ Mycoplasme ) Culture / ED PVM

Prvoir un couvillon supplmentaire pour la recherche de Mycoplasmes dcharger dans le milieu de transport Mycofast Screening Rvolution
(disponible au laboratoire).
PRELEVEMENT GENITAL FEMME (+ Chlamydiae + Mycoplasme ) Culture / ED PVM + Code Cerba

Prvoir deux couvillons supplmentaires : un pour la recherche de Mycoplasmes dcharger dans le milieu de transport Mycofast Screening
Rvolution (disponible au laboratoire) et un dcharger dans son milieu de transport spcifique pour la recherche de Chlamydiae .
PRELEVEMENT URETRAL HOMME (Simple) Culture / ED PUR

PRELEVEMENT URETRAL HOMME (+ Chlamydiae ) Culture / ED PU + Code Cerba

Prvoir en plus un couvillon spcifique dcharger dans son milieu de transport spcifique pour la recherche de Chlamydiae.
PRELEVEMENT URETRAL HOMME (+ Mycoplasme ) Culture / ED PUM

Prvoir un couvillon supplmentaire pour la recherche de Mycoplasmes dcharger dans le milieu de transport Mycofast Screening Rvolution
(disponible au laboratoire).
PRELEVEMENT URETRAL HOMME (+ Chlamydiae + Mycoplasme ) Culture / ED PUM + Code Cerba

Prvoir deux couvillons supplmentaires : un pour la recherche de Mycoplasmes dcharger dans le milieu de transport Mycofast Screening
Rvolution (disponible au laboratoire) et un pour la recherche de Chlamydiae .
PRELEVEMENT MATERIEL Culture CATHE
Cathters, sondes, etc. 6 2h 6 24h - 3j
PRELEVEMENT PLURI-ORIFICIEL du Nouveau N (NNE) Culture / ED NNE
Tous prlvements monosite, 6 2h 6 6h - 3j
90
PRE
PRELEVEMENT REDON-STERILET-MECHES Culture / ED REDON

Redon, strilet, mches 6 2h 6 24h - 3j
PRELEVEMENT REDON-STERILET-MECHES Culture / ED REDON
Redon, strilet, mches 6 2h 6 24h - 3j
PRO BNP - Voir BNP
PROFIL INFLAMMATOIRE 1 (CRP + HAPTO + OROSO) - PROF1

Ce bilan comprend le dosage des paramtres suivants : la protine C ractive, l'haptoglobilne et l'orosomucode. Si prescription de 2 profils
inflammatoires, saisir les profils sur 2 dossiers diffrents. Prlever un tube hparin et 2 tube sec de 7 ml.
PROFIL INFLAMMATOIRE 2 (ALB + C3 + IGA + IGG + IGM) - PROF2

Ce bilan comprend le dosage des paramtres suivants : l'albumine srique, le complment C3, l'immunoglobiline A, G et M. Si prescription de 2
profils inflammatoires, saisir les profils sur 2 dossiers diffrents. Prlever un tube hparin et 2 tube sec de 7 ml.
PROGESTERONE Chimilumi PROG

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
PROLACTINE Chimilumi PRL
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Prlever aprs 20 mn de repos, de prfrence avant 9h jeun.
PROLACTINE POOLEE Chimilumi PRLP

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Raliser 2 prlvements distants de 20mn afin de raliser un dosage sur spcimens pools.
PROTEINE C-REACTIVE - Voir CRP
PROTEINES (liquide de ponction) Colo PTP

PROTEINES TOTALES (sang) Colo PT

PROTEINURIE Colo AP
PROTEINURIE des urines de 24h Colo A24
Relever la diurse en ml et aliquoter 1 ml d'urine supplmentaire, conserver +4C.
PROTOZOAIRES - Recherche isole sur selles - Voir AMIBES
PSA Libre (Rapport PSA libre/ PSA total) Chimilumi PSAL

PSA Total Chimilumi PSA
PTH Intacte (1-84) ou PTHI - Voir PARATHORMONE Intacte
PUS superficiels - Prlvement de, - PUS

PUS profonds (plaie, kyste, abcs ) - Prlvement de, - PRF
Ecouvillons transwab, liquide ponctionn 6 8h 6 24h - 5j
Comprend la recherche de germes anarobies. Recherche de mycobactries sur demande spcifique.
91
PUS
PUS (biopsie, couvillons bloc ortho etc.) - Prlvement de, - PROTO

Prlvements per-opratoires 6 8h 6 24h - 14j
Idalement, 5 prlvements de sites anatomiques diffrents doivent tre raliss.
Ne pas confondre avec le code PRF.
R
RAI - Voir AGGLUTININES IRREGULIERES
RESERVE ALCALINE ou CO2 ISE RA

RETICULOCYTES Cyto-Flux RETI + NF
Ajouter systmatiquement le Code : NF.
RIVAROXABAN ou XARELTO Colo XARE

RUBEOLE - IgG (1/2e det.) Chimilumi RUB1
En cas de reprise du srum prcdent, saisir RUB2.
S
SANG DANS LES SELLES Colo SGS1
Selles 6 8h 6 48h 10 g 48h
Un prlvement est ralis chaque jour durant 3 jours (Codes : SGS1, SGS2, SGS3).
SANG DANS LES URINES Colo SGU

Urine chantillon 6 8h 6 48h 1 ml 24h
SODIUM (sang) ISE NA
SODIUM (urines) ISE NA24
Relever la diurse en ml pour 24h et aliquoter 1 ml d'urines supplmentaire conserver + 4C.
SODIUM (urines) ISE NAUE

SPERMOCULTURE Culture SPECU
Sperme 6 1h 6 2h 3j
Abstinence ncessaire (idalement entre 48h et 5j), noter le nombre de jours.
SPERMOGRAMME - SPER
Sperme 6 1h 6 2h 4j
Abstinence ncessaire (idalement entre 48h et 5j), noter le nombre de jours. Recueil de prfrence au laboratoire du Mdiple avant 10 heures du
lundi au vendredi. Noter l'heure d'mission.
STREPTOCOQUES - Anti streptodornase B ou ASDOR Nph DORNA

Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
STREPTOCOQUES - Anti streptolysine O ou ASLO Nph ASLO
Srum 6 24h 6 48h 1 ml 24h
SYPHILIS ou TREPONEMATOSE- Srologie, dpistage/titrage VDRL+TPHA BW
En cas de dpistage positif, le titrage est ralis (code BWT).
92
T3L
T
T3 Libre Chimilumi T3L
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
T4 Libre Chimilumi T4L
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
TAUX DE PROTHROMBINE avec prise d'AVK T-chrono TPINR
Indiquer le traitement, la posologie et la zone thrapeutique.
TAUX DE PROTHROMBINE sans prise d'AVK T-chrono TPS

Pour les patients ne suivant pas de traitement AVK.
TAUX DE REABSORPTION PHOSPHORE TRP

Plasma hparin ou Srum et Urines chantillon 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Ce taux fait intervenir les paramtres suivants : la cratinine sanguine, la cratinine urinaire, le phosphore sanguin, le phosphore urinaire.
TEMPS DE CEPHALINE ACTIVEE OU TCA T-chrono TCK

La recherche d'un effet inhibiteur par le TCA d'un mlange (patient + tmoin) avec calcul de l'indice de Rosner est dclench l'initiative du
biologiste en cas d'allongement de ce dernier (ou traduit par un rapport malade/tmoin > 1.3).
TEMPS DE QUICK - Voir TAUX DE PROTHROMBINE sans prise d'AVK
TESTOSTERONE Totale (homme) Chimilumi TESTO

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Le dosage chez La femme ou l'enfant est sous-trait.
TETANOS Chromato TETA

Sang total capillaire 6 - 6 - 1 ml 24h
Code exclusivement rserv au laboratoire du Mdiple.
THC ou TETRAHYDROCANNABINOL - Voir CANNABINOIDES ou CANNABIS
THC ou TETRAHYDROCANNABINOL - Dpistage avec autres drogues Chromato DROG

THC = Tetrahydrocannabinol = Cannabis. Recueillir sur flacon propre sans conservateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la
TOXIQUES URINAIRES - Dpistage Chromato DROG

Recueillir sur flacon propre sans conversateur. Ce bilan comprend la recherche des 4 familles principales : les cannabinodes (cannabis ou THC :
TOXOPLASMOSE - Dpistage ou suivi hors grossesse IgG + IgM Chimilumi TOXOT

En cas de reprise du srum prcdent, saisir TOXT2. En cas de dpistage positif, un test d'avidit des IgG est recommand.
TOXOPLASMOSE - Dpistage initial grossesse IgG + IgM Chimilumi TOXOG

En cas de dpistage positif, un test d'avidit des IgG est recommand.
TOXOPLASMOSE - Suivi grossesse IgG + IgM Chimilumi TOXO0

93
TRA
TRANSAMINASES (GOT + GPT) Colo TRANS

Ce bilan comprend les paramtres suivants : ASAT (GOT) et ALAT (GPT).
TRANSFERRINE CARBOXY-DEFICIENTE ou CDT Electro CDT

TRANSFERRINE TOTALE (sang) Turbi TRF
TRICYLIQUES (urines) - Dpistage Chromato DROG
TRIGLYCERIDES Colo TG
TROPONINE I Chimilumi TROP
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
En cas d'urgence cet examen peut tre ralis dans les 2 heures.
TSH (Thyrod Stimulating Hormone) Chimilumi TSH

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
U
UREE (sang) Colo U
UREE (urines) HN 3 Colo UUE
UREE (urines) Colo UR24
UREE - Clairance de, Colo CLUR

V
VANCOMYCINE I-Turbi VANCO
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
A prlever 30 mn aprs la fin de perfusion ou 1h aprs injection I.M. (pour le pic) ou juste avant injection pour le taux rsiduel.
VOLUME GLOBULAIRE MOYEN ou VGM Cyto-Flux VGM

VIH - Srologie dpistage (VIH1 + VIH2) Chimilumi HIV
VITAMINE B12 ou Cobalamine Chimilumi VB12
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
VITAMINE B9 - Voir FOLATES
94
VIT
VITAMINE D - 25 hydroxy D2-D3 (totale) Chimilumi VITD

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 48h
Ne pas confondre avec l'examen 1-25 OH Vitamine D qui est sous-trait.
VITESSE DE SEDIMENTATION ou VS Sdim VS

W
WAALER-ROSE - Raction de, Nph FR + WR
Srum 6 24h 6 24h 1 ml 24h
95
ACI
Examens raliss par le laboratoire de PRADES

A
ACIDE LACTIQUE - Voir LACTATES
AGGLUTININES FROIDES ou CRYOGLOBULINE CRYO

Srum 6 8h 6 24h 1 ml 7j
Prlever au laboratoire sur tube et aiguille prchauffs 37C, laisser coaguler 37C puis centrifuger, dcanter et laisser reposer 4C. Lecture
quotidienne pendant 7 jours. La redissolution du prcipit 37C, s'il existe, confirme l'existence de la cryoglobuline. Si positif, caractrisation
effectuer sur un nouveau prlvement.
ALAT - Alanine aminotransfrase Colo GPTP
ALBUMINE (sang) Colo ALBP
AMPHETAMINES - Dpistage Chromato DROG
Recueillies sur flacon propre sans conversateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la recherche des 4 familles principales : les
AMYLASE - Dosage sanguin et urinaire

La lipase se substitue cet examen. L'amylase est sous-traite en cas de demande explicite et motive par le prescripteur.
ANTICOAGULANT CIRCULANT "LUPIQUE" Colo TCKP + ACCP

Plasma citrat pauvre en plaquettes totalement
dpourvu d'hparine
6 8h 6 12h 1 ml 24h
ANTIDEPRESSEURS TRICYLIQUES (urines) - Dpistage Chromato DROG

ASAT - Aspartate aminotransfrase Colo GOTP

B
BARBITURIQUES - Dpistage (urines) Chromato DROG
BENZODIAZEPINES ou BZD - Dpistage (urines) Chromato DROG
Recueillies sur flacon propre sans conservateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la recherche des 4 familles principales : les
BILIRUBINE DIRECTE Colo BDP
BILIRUBINE TOTALE Colo BTP
BNP ou BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE Chimilumi BNPP
Plasma EDTA 6 8h 6 48h 1 ml 24h
96
BUP
BUPRENORPHINE (urines) - Dpistage Chromato DROG

C
CALCIUM ISE CAP
CALCIUM IONISE (sang) HN 40 Ampro CAION
Sang total hparin sans gel 6 1h 6 4h 1 ml 24h
Examen hors nomenclature factur 40 . Au-del d'1 heure, rfrigrer le spcimen.
CANNABINOIDES ou CANNABIS - Dpistage combin d'autres drogues Chromato DROG

Urines chantillon 6 8h 6 48h 1 ml 3j
THC = Tetrahydrocannabinol = cannabis. Recueillies sur flacon propre sans conservateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la
CHLORE ISE CLP
Dans le cadre d'un ionogramme, ce paramtre est intgr dans les codes : ION3P et IONOP.
COCAINE - Dpistage Chromato DROG

CREATININE prescrite isolment Colo CREP

CREATININE Enfant - Clairance estime de SCHWARTZ de la, Colo CLENP
Relever la taille en cm de l'enfant ag de 18 mois 15 ans.
CREATININE Femme - Clairance estime de Cockcroft de la, Colo CRFP

Demander le poids du patient en kg. Cette formule n'est pas applicable chez les patients suivants : enfant de moins de 16 ans, patient obse,
femme enceinte, cirrhotique avec ascite, ge suprieur 65 ans et pour toute pathologie aigu en gnral. On prfre dans ces cas l utiliser la
formule MDRD.
CREATININE Homme - Clairance estime de Cockcroft de la, Colo CRHP

Demander le poids du patient en kg. Cette formule n'est pas applicable chez les patients suivants : enfant de moins de 16 ans, patient obse,
femme enceinte, cirrhotique avec ascite, ge suprieur 65 ans et pour toute pathologie aigu en gnral. On prfre dans ces cas l utiliser la
formule MDRD.
CREATININE Femme - Clairance estime MDRD de la, Colo MDRFP

CREATININE Homme - Clairance estime MDRD de la, Colo MDRHP

CRP ou C-REACTIVE PROTEIN Turbi CRPP

CRYOGLOBULINES - Voir Agglutinines froides
97
D -D
D
D-DIMERES - Recherche et titrage I-Turbi DDP
Plasma citrat pauvre en plaquettes 6 8h 6 12h 1ml 24h
DROGUES URINAIRES - Dpistage Chromato DROG

Recueillies sur flacon propre sans conservateur. Ce bilan comprend la recherche des 4 familles principales : les cannabinodes (cannabis ou THC :
F
FIBRINOGENE T-chrono FIBP
G
GAMMA GLUTAMYL-TRANSFERASE ou GGT Colo GGTP
GAZOMETRIE ou GAZ DU SANG Ampro GAZP
Sang artriel 6 1h 6 1h 1 ml 1h seringue hparine
Maintenir le spcimen dans la glace en cas de prise en charge diffre. Voir le mode opratoire prlvement sanguin artriel.
GLYCEMIE jeun ISE GJP

Plasma fluor ou hparin ou Srum 6 10h 6 24h 1 ml 24h
Pour les prlvements raliss hors du laboratoire, le plasma fluor (tube gris) est requis.
GOT - Voir ASAT
GPT - Voir ALAT
GRIPPE GRIP
Ecouvillons strile 6 2h 6 2h - 24h
Prlvement ralis exclusivement au laboratoire. Recherche qualitative des antigne viraux de la grippe (A et B).
H
HCG sous unit b - dosage, GROSSESSE Chimilumi HCGP
Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
Prciser la date des dernires rgles. Ce dosage est sous-trait chez l'homme (marqueur tumoral).
HEMOGRAMME Voir NUMERATION FORMULE
I
INR ou International Normalized Ratio T-chrono TPINP
Indiquer le traitement, la posologie et la zone thrapeutique.
IONOGRAMME (Na, K) ISE IONP

IONOGRAMME (Na, K, Cl) ISE ION3P
98
ION
IONOGRAMME COMPLET (Na, K, Cl, RA, PT) ISE IONOP

Le ionogramme complet comprend le dosage des paramtres suivants : Sodium, Potassium, Chlore, Rserve alcaline et Protines.
L
LACTATES ou ACIDE LACTIQUE Ampro LACT
Sang total fluor ou Seringue hparine 6 1h 6- 1 ml 24h
LIPASE (sang) Colo LIPP
M
MDRD - Voir CREATININE (Clairance estime MDRD)
METAMPHETAMINE - Dpistage Chromato DROG

METHADONE - Dpistage Chromato DROG

METHYLENEDIOXYMETAMPHETAMINE ou MDMA (Ecstasy) - Dpistage Chromato DROG

MYOGLOBINE Chimilumi MYOP

Srum ou Plasma hparin 6 8h 6 48h 1 ml 24h
N
NUMERATION - FORMULE Cyto-Flux NFP
NUMERATION - FORMULE (Suivi des hmopathies) Cyto-Flux NFSP
NUMERATION - FORMULE (Diagnostic hmopathies) Cyto-Flux NFDP
O
OPIACES - Dpistage Chromato DROG
99
PAL
P
PALUDISME - Recherche directe hmatozoaire Examen direct PALUP
Sang total EDTA ou hparin 6 8h 6 24h 1 ml 2h
Remplir le document "hmatozoaires - fiche renseignement" disponible sur www.biopole66.com
PHOSPHATASES ALCALINES ou PAL Colo PALP

PLAQUETTES Cyto-Flux PLAQP
En cas de thrombopnie connue l'EDTA, prlever sur tube citrat (bleu).
POTASSIUM ISE KP
PRO BNP - Voir BNP
PROTEINE C-REACTIVE - Voir CRP
PROTEINES TOTALES Colo PTPP

R
RESERVE ALCALINE ou CO2 Colo RAP
S
SODIUM ISE NAP
T
TEMPS DE CEPHALINE ACTIVEE OU TCA T-chrono TCKP
TEMPS DE QUICK OU TAUX DE PROTHROMBINE (TP) T-chrono TQP
Pour les patients ne suivant pas de traitement AVK.
THC ou TETRAHYDROCANNABINOL - Voir CANNABINOIDES ou CANNABIS
THC ou TETRAHYDROCANNABINOL - Dpistage avec autres drogues Chromato DROG

THC = Tetrahydrocannabinol = Cannabis. Recueillies sur flacon propre sans conservateur. Ce paramtre est intgr au bilan DROG qui comprend la
TOXIQUES URINAIRES - Dpistage Chromato DROG

Recueillies sur flacon propre sans conversateur. Ce bilan comprend la recherche des 4 familles principales : les cannabinodes (cannabis ou THC :
TRANSAMINASES - Voir ASAT / ASAT
100
TRI
TRICYLIQUES (Urines) - Dpistage Chromato DROG

TROPONINE I Chimilumi TROPP

Srum 6 8h 6 48h 1 ml 24h
En cas d'urgence cet examen peut tre ralis dans les 2 heures.
U
UREE Colo UP
101
IX. Rfrences bibliographiques
AFNOR. Norme NF EN ISO 15189, laboratoire danalyses de biologie

mdicale, exigences particulires concernant la qualit et la comptence, d-
cembre 2012, pagination multiple.
BECKTON DICKINSON. BD Diagnostics - Preanalytical Systems - Catalogue

produits BD Vacutainer, 2010, pagination multiple.
BECKTON DICKINSON. Manuel dutilisation BD bactec srie 9000.
COFRAC. SH REF 02 recueil des exigences spcifiques pour laccrditation des

laboratoires de biologie mdicale selon la norme NF EN ISO 15189, pagination
multiple.
LABORATOIRE PASTEUR CERBA. Guide des analyses spcialises, Edition

Elsevier, 5me dition, 2007, pagination multiple.
LABORATOIRE PASTEUR CERBA. Catalogue des analyses spcialises,

2012, pagination multiple.
SOCIETE DE FORMATION THERAPEUTIQUE DU GENERALISTE

(SFTG) et la HAUTE AUTORITE DE SANTE (HAS). Recommandation
professionnelle - Hygine et prvention du risque infectieux en cabinet mdical
ou paramdical, juin 2007, pagination multiple.
SOCIETE FRANCAISE DE MICROBIOLOGIE. Rmic - Rfrentiel en micro-

biologie mdicale (bactriologie et mycologie), dition 2010, pagination multiple.
TIETZ - Fundamentals of Clinical Chemistry, sixth edition, Carl A. Burtis et al,

pagination multiple.
Le prlvement de sang par ponction artrielle : gazomtrie artrielle, 2008.

Disponible sur : <http://www.soins-infirmiers.com/gazometrie_arterielle.php>
(consult le 14.01.2013)
102
ZONE A ZONE B ZONE C
103
ZONE A ZONE B ZONE C
104
Manuel de
PRLVEMENT
Laboratoire de biologie mdicale de Mdipole

3, rue Ambroise Croizat - 66330 Cabestany
Tl. 04 68 66 10 88 - Fax : 04 68 66 10 85
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Universit
40, avenue Paul Alduy - 66100 Perpignan
Tl. 04 68 67 57 40 - Fax : 04 68 50 85 64
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Castillet
9, Boulevard Wilson - 66000 Perpignan
Tl. 04 68 34 99 74 - Fax : 04 68 51 16 92
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Joffre
84 - 86, Avenue Marchal Joffre - 66000 Perpignan
Tl. 04 68 61 06 37 - Fax : 04 68 61 48 01
Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Saint-Jacques
9 bis, Rue Fustel de coulanges - 66000 Perpignan
Tl. 04 68 50 08 23 - Fax : 04 68 50 82 50
Laboratoire de biologie mdicale - Thuir
19, Avenue de la Mditerrane - 66300 Thuir
Tl. 04 68 53 44 42 - Fax : 04 68 53 30 88
Laboratoire de biologie mdicale - Saint Estve
28, Bis avenue du Gnral de Gaulle - 66240 Saint-Estve
Tl. 04 68 92 77 78 - Fax : 04 68 92 84 05
Laboratoire de biologie mdicale - Ille-sur-Tt
102, Avenue Pasteur - 66130 Ille sur tt
Tl. 04 68 84 75 56 - Fax : 04 68 84 27 12
Laboratoire de biologie mdicale - Prades
Cit Riqu, Rue Pompeu Fabra - 66500 Prades
Tl. 04 68 96 10 36 - Fax : 04 68 96 52 36
Laboratoire de biologie mdicale - Font-Romeu
31 Avenue Emmanuel Brousse - 66120 Font Romeu, Odeillo, Via
Tl. 04 68 30 63 46 - Fax : 04 68 30 63 51
C2-INS-020

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Lactivit du laboratoire propose sa clientle des examens de biologie humaine

Nous vous prsentons une nouvelle version du guide du prleveur ou manuel de

Les principales phases de lexamen de biologie sont abordes dans ce manuel

Le site internet www.biopole66.com permet daccder au prsent ouvrage,

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La diffusion de ce manuel est contrle, savoir que les adaptations ou modi-

I. Prsentation du groupe BIOPOLE66 ............................. 9

II. Recommandations pr-analytiques gnrales ............ 15

2. Critres dacceptation des spcimens.......................................................21

III. Memo prleveur .................................................................. 23

2. Prlvements microbiologiques ...............................................................29

IV. Modes opratoires.............................................................. 32

VI. Avis et interprtation des rsultats .............................. 67

VII. Transmission des rsultats ............................................ 68

2. Les modalits de transmission des rsultats selon le contexte ..................69

VIII. Liste alphabtique des examens ................................ 70

2. Dlais de rendu des rsultats ..................................................................70

3. Nota Bene .............................................................................................70

4. Prsentation de la liste ...........................................................................71

5. Abrviations techniques .........................................................................72

IX. Rfrences bibliographiques......................................... 102

Laboratoire de biologie mdicale de Mdipole

Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Universit

Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Castillet

Laboratoire de biologie mdicale - Perpignan Saint-Jacques

Laboratoire de biologie mdicale - Thuir

Laboratoire de biologie mdicale - Saint Estve

Laboratoire de biologie mdicale - Ille-sur-Tt

Laboratoire de biologie mdicale - Font-Romeu

Le laboratoire BIOPOLE66 assure la ralisation dexamens biologiques, incluant

Il assure notamment les missions suivantes :

Ce service vous est propos par une quipe compose de :

Le systme de management de la qualit est un processus damlioration continue,

Cette norme est le document de rfrence applicable pour laccrditation des

Laccrditation des laboratoires permet la reconnaissance de la comptence de

Le systme de management de la qualit sappuie ainsi sur le principe de lam-

Le laboratoire de biologie mdicale BIOPOLE66 ralise des examens de biologie

Le laboratoire participe galement aux diffrentes missions organises par les

Prconisations pour le patient

Le recueil de renseignements particuliers est indispensable pour laide linter-

Il sagit deveiller ce que ces prconisations soient respectes:

Lintgrit physique des spcimens

Les flacons disponibles au laboratoire destins au recueil des liquides biologiques

Le triple emballage est oprationnel au laboratoire : il permet de prserver la

Ces botes de transport avec tubes primaires sont disponibles au laboratoire la

Prconisations dans le cadre de la demande urgente

2. Critres dacceptation des spcimens

Coton - Pansement - Garrot

Alcool 70 - Gel hydroalcoolique - Btadine

Gants - Lunettes - Masque

Flacon hmoculture anarobie (bouchon violet)

Bote de transport lusage des prleveurs externes

Niveau de remplissage des tubes

Ces quantits dfinies par le laboratoire comme tant ni excessives, ni insuffi-

Pots urines striles avec et sans borate

Flacons urines de 24h et pour le compte dAddis (DHLM)

Vaccinostyle - Lame scalpel

Dispositif strile pour incision (temps de saignement)

Lancette pour prlvement de sang capillaire

- Eliminer et dtruire les micro-organismes de la flore transitoire afin de

- Faire dcliner lidentit et la date de naissance du patient (en cas dimpossibilit,

- Contrler lordonnance en vrifiant:

- Prparer une boule de coton imbibe de Btadine dermique ou chlorhexidine