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MANUEL DE PRELEVEMENT Groupe BiopyrénéesLab Ce document ne peut être reproduit sans l’autorisation du laboratoire

MANUEL DE PRELEVEMENT

Groupe BiopyrénéesLab

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MQ MU PRE 001 Version 2

Groupe BiopyrénéesLab Ce document ne peut être reproduit sans l’autorisation du laboratoire MQ MU PRE 001
Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Page 2 sur 92 Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Réalisé par : ENTITE OUEST

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Réalisé par : ENTITE OUEST ENTITE EST Dr D. HEYRAUD Validé et émis par :
Réalisé par :
ENTITE OUEST
ENTITE EST
Dr D. HEYRAUD
Validé et émis par :
Validé et émis par :
Dr Antoine GAYON
Date : 29/01/13
Mme ROUCH
Date : 29/01/13
Signature :
Date : 29/01/13
Signature :
Signature :
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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 S OMMAIRE Sommaire 4 Introduction

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

SOMMAIRE

Sommaire

4

Introduction

6

Présentation du Groupe BiopyrénéesLab

7

Groupe BiopyrénéesLab

9

Les laboratoires

10

Saint – Gaudens

10

Lannemezan

11

Bagnères de Luchon

12

Saint – Girons

13

Carbonne

14

Tarbes

15

Lourdes – Argeles Gazost

16

Analyses et Prélèvements

17

1. Liste des analyses

19

2. Liste du matériel à disposition des préleveurs

19

2.1. Tubes pour prélèvements sanguins

19

2.2. Matériel pour prélèvements bactériologiques

26

2.3. Prélèvements urinaires sur pots de recueil

28

2.4. Autres Matériels

29

2.5. Matériel périmé

30

3. L’Ordonnance et la fiche de prélèvement

3.1.

Ordonnance

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30

30

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 3.2. Fiche de prélèvement Version : 2 31

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

3.2. Fiche de prélèvement

Version : 2

31

4. Identification de l’échantillon

33

5. Le prélèvement sanguin

34

5.1. Préparation du patient

34

5.2. Prélèvements à réaliser impérativement au laboratoire

35

5.3. Fiches de consentements et d’attestation de consultation obligatoire

36

5.4. Déroulement du prélèvement sanguin

36

6. Prélèvements bactériologiques

39

6.1. Généralités

39

6.2. Cas particulier : prélèvements urinaires à l’aide d’un pot de recueil

41

7. Hygiène et sécurité

43

7.1. Elimination du matériel

43

7.2. Accident d’exposition au sang (A.E.S.)

44

8. Transport et conservation avant analyse

44

9. Examens urgents

45

10. Stockage des échantillons et rajout d’analyse

46

**** Réferences bibliographiques ****

47

*** Sommaire des Annexes ***

48

Annexe 1 Liste des analyses et conditions particulières

49

Annexe 2 Conduite à tenir en cas d’AES

79

Annexe 3 Transport des échantillons

85

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 I NTRODUCTION Le groupe BiopyrénéesLab

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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INTRODUCTION

Le groupe BiopyrénéesLab est heureux de vous adresser son Manuel de prélèvement. Ce document a été élaboré pour vous offrir le meilleur service dans la prise en charge de nos patients communs.

L’objectif de ce manuel de prélèvement, qui comporte l’ensemble des analyses réalisables dans nos laboratoires, est d’expliciter le plus simplement et exhaustivement possible les différentes informations nécessaires à la phase pré-analytique selon les nouvelles exigences réglementaires (ordonnance 2010-46 du 16 janvier 2010).

Parmi ces exigences, et notamment celles de la norme ISO EN NF 15189, les conditions de réalisation et de transmission des prélèvements biologiques constituent une étape importante impliquant une étroite collaboration entre les préleveurs et le laboratoire. Le respect de ces exigences est essentiel pour garantir des résultats d’analyses fiables.

Votre implication et votre participation à cette étape pré-analytique nous permettent, ensemble, d’améliorer le service rendu aux patients.

Nous souhaitons donc que ce Manuel de prélèvement vous apporte une aide utile et précieuse dans votre pratique professionnelle.

Nous restons à votre écoute pour toute remarque ou suggestion qui pourrait contribuer à faciliter notre partenariat.

Vous pouvez également consulter ce manuel de prélèvement sur notre site internet : www.biopyrenees.fr.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 P RESENTATION DU G ROUPE

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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PRESENTATION DU GROUPE BIOPYRENEESLAB

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 G ROUPE B IOPYRENEES L

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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GROUPE BIOPYRENEESLAB

Le groupe BioPyrénéesLab est le fruit d'une association de onze laboratoires de biologie médicale situés dans les Pyrénées centrales.

BioPyrénéesLab est associé au réseau Cerba European Lab (CEL). Les laboratoires de ce réseau partagent des activités complémentaires, des valeurs communes fondées sur l'éthique médicale, la satisfaction des patients et la qualité au coeur du service rendu.

satisfaction des patients et la qualité au coeur du service rendu. Notre site internet : www.biopyrenees.fr

Notre site internet : www.biopyrenees.fr

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 L ES LABORATOIRES S AINT

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

LES LABORATOIRES

SAINT – GAUDENS

PRE 001 Version : 2 L ES LABORATOIRES S AINT – G AUDENS Biologistes Dr Antoine

Biologistes

Dr Antoine GAYON Médecin biologiste D.E.S. de Biologie Médicale Ancien interne des Hôpitaux

Dr Valérie HERVOUIN Pharmacien biologiste D.E.S. de Biologie Médicale Ancien interne des Hôpitaux

Laboratoire DE LARRARD

12 rue du Pape Clément V 31800 St GAUDENS Tel : 05 61 94 62 00 Fax : 05 61 94 70 16

Horaires d’ouverture

Du lundi au Vendredi de 7h30 à 19h Le Samedi de 7h30 à 18h

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Dr Dominique HEYRAUD Médecin biologiste D.E.S. de Biologie Médicale Ancien interne des Hôpitaux

Dr Mathieu KUENTZ Pharmacien biologiste D.E.S. de Biologie Médicale Ancien interne des Hôpitaux

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 L ANNEMEZAN Version : 2 Biologistes Dr Claire

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

LANNEMEZAN

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 L ANNEMEZAN Version : 2 Biologistes Dr Claire THEBAULT

Biologistes

Dr Claire THEBAULT Médecin biologiste D.E.S. de Biologie Médicale Ancien interne des Hôpitaux

Laboratoire THEBAULT

313 rue THIERS 65300 LANNEMEZAN Tel : 05 62 98 23 11 Fax : 05 62 98 23 14

Horaires d’ouverture

Du lundi au Vendredi de 7h30 à 19h Le Samedi de 7h30 à 14h

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 B AGNERES DE L UCHON Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

BAGNERES DE LUCHON

Version : 2

MQ MU PRE 001 B AGNERES DE L UCHON Version : 2 Biologistes Dr Claude PINOS

Biologistes

Dr Claude PINOS Pharmacien biologiste C.E.S. Bactériologie, Virologie, Hématologie, Parasitologie, Mycologie, Biochimie clinique, Immunologie, Pathologie médicale Ancien interne des Hôpitaux Ancien élève de l’Institut Pasteur de Lille

Laboratoire PINOS

4 place Gabriel ROUY 31110 BAGNERES DE LUCHON Tel : 05 61 79 15 39 Fax : 05 61 79 16 99

Horaires d’ouverture

Du lundi au Vendredi de 7h30 à 18h00 Le Samedi de 7h30 à 12h

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 S A I N T – G IRONS

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

SAINT – GIRONS

Version : 2

MQ MU PRE 001 S A I N T – G IRONS Version : 2 Biologistes

Biologistes

Dr Marie Laure BRESSOLLES Pharmacien biologiste D.E.S. Biologie médicale Ancien interne des Hôpitaux Lauréat des Universités

Dr Françoise PERES Pharmacien biologiste D.E.S. Biologie médicale D.U. Antibiothérapie hospitalière Ancien interne des Hôpitaux Ancien attaché des Hôpitaux

Dr Thérèse COUZINET Pharmacien biologiste D.E.S. Biologie médicale

Laboratoire du CHAMP DE MARS

2, place Jean Ibanès 09200 St GIRONS Tel : 05 61 66 08 64 Fax : 05 61 04 88 92

Horaires d’ouverture

Du lundi au Vendredi de 7h30 à 19h Le Samedi de 8h à 14h

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 C ARBONNE Version : 2 Biologistes Dr Marie

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

CARBONNE

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 C ARBONNE Version : 2 Biologistes Dr Marie Laure

Biologistes

Dr Marie Laure BRESSOLLES Pharmacien biologiste D.E.S. Biologie médicale Ancien interne des Hôpitaux Lauréat des Universités

Dr Françoise PERES Pharmacien biologiste D.E.S. Biologie médicale D.U. Antibiothérapie hospitalière Ancien interne des Hôpitaux Ancien attaché des Hôpitaux

Dr Thérèse COUZINET Pharmacien biologiste D.E.S. Biologie médicale

Laboratoire de CARBONNE

43, place de la République 31390 CARBONNE Tel : 05 61 87 86 21 Fax : 05 61 87 86 77

Horaires d’ouverture

Du lundi au Vendredi de 7h30 à 18h30 Le Samedi de 8h30 à 11h30

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 T ARBES Version : 2 Biologistes Dr Pierre

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

TARBES

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 T ARBES Version : 2 Biologistes Dr Pierre AURIOL

Biologistes Dr Pierre AURIOL Biologiste médical D.E.S. Biologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Dr Jacques DALEAS Biologiste médical C.E.S. bactériologie, virologie, immunologie, hématologie, biochimie, pathologie médicale DU antibiothérapie clinique Ancien interne des Hôpitaux

Dr Hugues RINGUET Biologiste médical D.E.S. Biologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Dr Bruno CLUZAN Biologiste médical D.E.S. Biologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Laboratoire BioAdour et Horaires d’ouvertures Laboratoire Tarbes - Larrey

11 Bis r Larrey

65000 TARBES

Tel : 05 62 34 19 59 Fax : 05 62 34 41 94 Du lundi au vendredi : 7h30-12h30 /

13h30-19h

Le samedi : 7h30 / 13h

Laboratoire de Tarbes - Joffre

24 av Maréchal Joffre

65000 TARBES

Tel : 05 62 93 20 84 Fax : 05 62 93 02 Du lundi au vendredi : 7h15-12h15 / 13h45-19h Le samedi : 7h15 / 12h

Laboratoire de Tarbes - Verdun 1 av Bertrand Barère 65000 TARBES Tel : 05 62 93 43 39 Fax : 05 62 51 11 32

Du lundi au vendredi : 7h30-12h30 /

13h30-19h

Le samedi : 8h / 12h30

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 L OURDES – A RGELES

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

LOURDES – ARGELES GAZOST

MQ MU PRE 001 Version : 2 L OURDES – A RGELES G AZOST Biologistes Anne

Biologistes

Anne ROUCH Biologiste médical C.E.S. Bactériologie, virologie, immunologie, hématologie, parasitologie et pathologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Philippe de SEABRA Biologiste médical C.E.S. bactériologie, virologie, immunologie, hématologie, biochimie, pathologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Dr Denise CLUZAN Biologiste médical D.E.S. Biologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Dr Jacques DALEAS Biologiste médical C.E.S. bactériologie, virologie, immunologie, hématologie, biochimie, pathologie médicale DU antibiothérapie clinique Ancien interne des Hôpitaux

Jean Philippe ESTRADE Biologiste médical C.E.S. hématologie, virologie, biochimie, pathologie médicale Ancien interne des Hôpitaux

Laboratoire AlphaBio et horaires d’ouvertures Laboratoire d'Argelès-Gazost 12, av Général Leclerc

65 400 Argelès-Gazost

Tel : 05 62 90 34 56 Fax : 05 62 97 59 92 Du lundi au vendredi : 7h30 / 18h Le samedi : 8h / 12h

Laboratoire de Lourdes Foch 15, pl Champ Commun

65 100 Lourdes

Tel : 05 62 94 01 71 Fax : 05 62 94 92 22

Laboratoire de Lourdes République 2, pl République 65 100 Lourdes Tel : 05 62 94 56 65 Fax : 05 62 94 74 21 Du lundi au vendredi : 7h30 / 18h30 Le samedi : 7h30 / 13h

Du lundi au vendredi : 8h-13h / 14h-18h

Le samedi : 8h / 12h

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 A NALYSES ET P RELEVEMENTS

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

ANALYSES ET PRELEVEMENTS

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Page 18 sur 92 Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 1. L ISTE DES ANALYSES

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

1. LISTE DES ANALYSES

La liste des analyses effectuées au laboratoire et les principales analyses transmises à un laboratoire sous-traitant sont disponibles dans deux documents :

Liste des analyses par ordre alphabétique (annexe 1),

 

Guide

de

prélèvements

sanguins :

document

pratique

correspondant à la liste simplifiée des analyses.

2. LISTE DU MATERIEL A DISPOSITION DES PRELEVEURS

2.1. TUBES POUR PRELEVEMENTS SANGUINS

PRESENTATION DES TUBES DE PRELEVEMENT

Tube citrate de sodium 9 NCPRELEVEMENTS SANGUINS P RESENTATION DES TUBES DE PRELEVEMENT Tube sec avec gel séparateur de sérum Tube

Tube sec avec gel séparateur de sérumDES TUBES DE PRELEVEMENT Tube citrate de sodium 9 NC Tube sec sans additif Tube héparine

Tube sec sans additifde sodium 9 NC Tube sec avec gel séparateur de sérum Tube héparine de lithium avec

sec avec gel séparateur de sérum Tube sec sans additif Tube héparine de lithium avec gel

Tube héparine de lithium avec gel séparateur de plasma

Tube fluorure de sodiumTube héparine de lithium avec gel séparateur de plasma Tube EDTA K2 Tube citrate de sodium

Tube EDTA K2de lithium avec gel séparateur de plasma Tube fluorure de sodium Tube citrate de sodium 4

avec gel séparateur de plasma Tube fluorure de sodium Tube EDTA K2 Tube citrate de sodium

Tube citrate de sodium 4 NC, si fourni

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001Version : 2 C ONDITIONNEMENT DES TUBES DE PRELEVEMENT Ces tubes sont conditionnés dans des

Version : 2

CONDITIONNEMENT DES TUBES DE PRELEVEMENT

Ces tubes sont conditionnés dans des boites de prélèvement conformes à la législation. Nous fournissons :

Des boites de prélèvement standard qui contiennent également 2 aiguilles de sécurité, un corps de pompe (si les préleveurs extérieurs n’en détiennent pas un stock), éventuellement, une lingette alcoolisée, éventuellement, un pansement, une liste simplifiée des analyses les plus courantes avec au verso, des recommandations pour l’utilisation du matériel de sécurité (aiguilles Eclipse et unité de prélèvement).

Des boites pour prélèvements difficiles (sur demande motivée et si fournies par le site) Elles contiennent en plus du matériel classique soit des unités de prélèvements (ailette) avec tube neutre de purge, soit des seringues.

1 BOITE = 1 PATIENT Chaque boite est à l’usage exclusif d’un seul patient. Ne

1 BOITE = 1 PATIENT Chaque boite est à l’usage exclusif d’un seul patient. Ne jamais grouper à l’intérieur d’une même boite ou d’une même poche les échantillons provenant de patients différents.

Des

sachets

de

tubes

pour

prélèvements

particuliers

(sur

demande motivée et si fournies par le site) Elles contiennent :

un paquet de tubes demandés,

et éventuellement, une étiquette rappelant les analyses pour lesquelles ce type de tubes est préconisé.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 R OLE DES ADDITIFS PRESENTS

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

ROLE DES ADDITIFS PRESENTS DANS LES TUBES

001 Version : 2 R OLE DES ADDITIFS PRESENTS DANS LES TUBES H EPARINATE DE LITHIUM

HEPARINATE DE LITHIUM :

Anticoagulant puissant (anti-thrombine) Il empêche la transformation du fibrinogène en fibrine.

Il est essentiel pour le ionogramme et la réserve alcaline (bicarbonates). Il permet également la réalisation de la majorité des analyses de chimie ou d’immuno-analyses. La présence d’un gel séparateur le rend particulièrement adapté pour ces dosages où il représente le choix préférentiel.

ATTENTION toutefois à certaines sérologies, certains dosages hormonaux ou aux bilans d’auto immunité qui ne sont pas toujours réalisables sur ce tube (cf. Liste des analyses et conditions particulières – Annexe 1).

Ce tube est INTERDIT pour :

les Tests de Coagulation (TP, TCA …), l’Electrophorèse des Protéines (présence du fibrinogène).

Ce tube est NON APPROPRIE pour la cytologie hématologique (NF).

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 S E C AVEC OU

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 S E C AVEC OU SANS

SEC AVEC OU SANS SILICE :

activateur de la coagulation irréversible

Il permet l’obtention du Sérum après coagulation.

Il permet la réalisation des quelques analyses de Chimie et

d’Immuno-analyses qui ne sont pas réalisables sur tube héparine.

Exemples :

Sérothèque des sérologies

ATTENTION : Le ionogramme ou la glycémie peuvent être légèrement faussés ou se modifier dans le temps.

Protéines,

Auto-immunité,

Electrophorèse

des

(cf. Annexe 1)

Ce tube est INTERDIT pour :

tout examen d’hémostase (TP, TCA …). Tous les facteurs de la coagulation ont été consommés par la formation du caillot.

la cytologie hématologique (NF).

FLUORURE DE SODIUM : LUORURE DE SODIUM :

anticoagulant lié à l’oxalate de K+ associé

consommation

enzymatique.

Il permet la stabilité du dosage de la glycémie pendant 24 heures. Selon la technique utilisée, il peut permettre le dosage de l’HbA1c si pas de tube EDTA prélevé. Consulter le laboratoire.

blocage

Il

inhibe

la

du

sucre

par

Ce tube est INADAPTE à la plupart des autre dosages.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 C I T R A

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 C I T R A T

CITRATE DE SODIUM :

Il

anticoagulant réversible (chélateur de Ca++)

plasma

entraîne

une

décalcification

du

(la

recalcification est effectuée au moment des analyses).

Ce tube est le SEUL MILIEU UTILISABLE POUR LES BILANS DHEMOSTASE (= COAGULATION).

Remarque : La quantité de citrate liquide présent dans le tube entraîne une dilution de l’échantillon au 9/10 qui doit être

constante. POUR ETRE CONFORME, LE TUBE DOIT ETRE REMPLI AU MOINS JUSQUAU TRAIT DE REMPLISSAGE MINIMUM.

Ce tube est INADAPTE à la plupart des autre dosages.

EDTA = COMPLEXON : = COMPLEXON :

anticoagulant irréversible – K2 (chélateur du Ca++)

Il permet la meilleure conservation des éléments figurés du sang (NF, Plaquettes, Réticulocytes).

Il est utilisé également pour :

VS, HbA1c, Groupe sanguin, Coombs, Groupe HLA,

BNP,

Amonémie (à l’exception des urgences hospitalières),

Immunophenotypage

Certains médicaments … (cf. Annexe 1).

Remarque : Sa forme micronisée n’entraîne pas de phénomène de dilution et donc le niveau de remplissage n’est pas essentiel.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 C ITRATE DE SODIUM *

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 C ITRATE DE SODIUM * :

CITRATE DE SODIUM* :

anticoagulant réversible (chélateur de Ca++) (Dilution finale de l’échantillon au ¼).

Ce tube est utilisé UNIQUEMENT POUR VS. (Il permet la réalisation de la VS directement sur le tube selon la méthode référence de Westergreen). La quantité d’anticoagulant présent dans le tube entraine une dilution de l’échantillon au 4/5. Remarque : Pour être conforme le tube doit être rempli entre les traits de remplissage minimum et maximum.

* SI CE TUBE NEST PAS FOURNI, PRELEVER SUR TUBE EDTA.

Cette dilution est coagulation.

IMPROPRE à la réalisation des tests de

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 C HOIX SIMPLIFIE DES TUBES

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

CHOIX SIMPLIFIE DES TUBES DE PRELEVEMENT

Choix des tubes de façon simplifiée

Si tests de COAGULATION TP-INR, TCA, Fibrinogène Héparine, anti Xa, D-DIMERES(1) , Anti thhrombine III,

Si tests de COAGULATION TP-INR, TCA, Fibrinogène Héparine, anti Xa, D-DIMERES(1), Anti thhrombine III, Protéines S, Protéines C Résistance à la protéine C activée…

anti Xa, D-DIMERES(1) , Anti thhrombine III, Protéines S, Protéines C Résistance à la protéine C

Tube citrate

Si IONOGRAMME seul

Si IONOGRAMME seul Tube heparine gel
Si IONOGRAMME seul Tube heparine gel

Tube heparine gel

Si une des analyses suivantes CHIMIE, IMMUNOLOGIE SEROLOGIE, HORMONOLOGIE MARQUEURS TUMORAUX

IMMUNOLOGIE SEROLOGIE, HORMONOLOGIE MARQUEURS TUMORAUX Tube heparine gel (x2, pour Bioadour et Alphabio) ET ou
Tube heparine gel (x2, pour Bioadour et Alphabio) ET

Tube heparine gel (x2, pour Bioadour et Alphabio) ET

ouTube sec avec ou sans gel

Tube sec avec ou sans gel

Tube sec avec ou sans gel

+

Si GLYCEMIE

Alphabio) ET ou Tube sec avec ou sans gel + Si GLYCEMIE Si NF, plaquettes, Réticulocytes,

Si NF, plaquettes, Réticulocytes, HBA1C, CTX, BNP GROUPES SANGUINS, RAI, Ciclosporine, Prograf, Tacrolimus, Sirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLA

Tacrolimus, Sirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLA Tube fluorure Tube EDTA Si VS Tube VS si absent

Tube fluorureTacrolimus, Sirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLA Tube EDTA Si VS Tube VS si absent tube EDTA

TubeSirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLA Tube fluorure EDTA Si VS Tube VS si absent tube EDTA

EDTA

Si VS

lymphocytaire, Groupage HLA Tube fluorure Tube EDTA Si VS Tube VS si absent tube EDTA (1)

Tube VS si absent tube EDTA si absent tube EDTA

(1) Pour toute demande après 14h00, pour les sites Pinos, Thébault, Champ

de Mars et Carbonne :

- MARQUEURS CARDIAQUES (Troponine, Myoglobine) - D DIMERES

Carbonne : - MARQUEURS CARDIAQUES (Troponine, Myoglobine) - D DIMERES tube spécifié plus haut + tube

tube spécifié plus haut

+

tube EDTA

Carbonne : - MARQUEURS CARDIAQUES (Troponine, Myoglobine) - D DIMERES tube spécifié plus haut + tube

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 2.2. M ATERIEL POUR PRELEVEMENTS

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

2.2. MATERIEL POUR PRELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES

: 2 2.2. M ATERIEL POUR PRELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES Flacons pour ECBU, recueil des selles, compte d’Addis,
Flacons pour ECBU, recueil des selles, compte d’Addis, urines de 24 h A identifier par
Flacons pour ECBU, recueil des selles, compte d’Addis,
urines de 24 h
A identifier par le patient : Nom, prénom et date de naissance
Ecouvillons
Nos boites de prélèvements bactériologiques contiennent des
écouvillons avec un milieu de transport permettant la conservation des
germes pendant au moins 24 heures
Flacons pour Hémoculture
Flacons d’hémoculture BACT/ALERT
contenant un indicateur de la croissance
bactérienne à température ambiante

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 C ONDITIONNEMENT DU MATERIEL Chaque

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

CONDITIONNEMENT DU MATERIEL

Chaque kit de prélèvement comprend :

une fiche de prélèvement, une fiche d’instruction pour le prélèvement et éventuellement de renseignements cliniques spécifiques.

ECBU (Examen cytobactériologique des urines)

Les flacons sont dans une double poche avec un buvard absorbant.

Prélèvement de selles (coproculture, examen parasitologique des selles)

Les flacons sont dans une double poche.

Prélèvements bactériologiques superficiels

L’écouvillon avec milieu de transport est emballé dans une pochette identifiée au nom du laboratoire.

Prélèvements urétro-génitaux

Le matériel est conditionné dans une boite spéciale “prélèvement gynécologique” avec :

un écouvillon avec milieu de transport E – Swab, permettant chez la femme d’utiliser un seul écouvillon pour le prélèvement du col et des culs de sac vaginaux et de réaliser les analyses de bactériologie, mycologie, PCR, et culture cellulaire. un flacon d’urines.

Sécrétions broncho-pulmonaires

Les flacons stériles sont dans une double poche avec un buvard absorbant.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Hémocultures Version : 2 Le matériel est dans

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Hémocultures

Version : 2

Le matériel est dans une boite spécifique “hémoculture” avec :

un flacon aérobie, un flacon anaérobie, le corps de pompe adapté (si les préleveurs extérieurs n’en détiennent pas un stock), une unité de prélèvement (ailette).

de pompe adapté (si les préleveurs extérieurs n’en détiennent pas un stock), une unité de prélèvement
de pompe adapté (si les préleveurs extérieurs n’en détiennent pas un stock), une unité de prélèvement
de pompe adapté (si les préleveurs extérieurs n’en détiennent pas un stock), une unité de prélèvement

Prélèvements articulaires

Les tubes nécessaires sont fournis par le laboratoire (sur demande motivée). Eventuellement, selon le site, une boite « prélèvements articulaires » est transmise avec :

un tube sec stérile pour la Bactériologie, un tube héparine sodium pour la Cytologie et la Chimie, une seringue 20 ml, une aiguille IM.

pour la Bactériologie, un tube héparine sodium pour la Cytologie et la Chimie, une seringue 20
pour la Bactériologie, un tube héparine sodium pour la Cytologie et la Chimie, une seringue 20
pour la Bactériologie, un tube héparine sodium pour la Cytologie et la Chimie, une seringue 20

2.3. PRELEVEMENTS URINAIRES SUR POTS DE RECUEIL

Sont fournis par le laboratoire dans une pochette identifiée au nom du laboratoire :

un flacon spécifique de recueil des urines, un tube vert et un tube jaune/rouge pour la réalisation des CBU, un tube ocre pour la réalisation des analyse de chimie urinaire, une fiche de prélèvement,

la réalisation des CBU, un tube ocre pour la réalisation des analyse de chimie urinaire, une
la réalisation des CBU, un tube ocre pour la réalisation des analyse de chimie urinaire, une
la réalisation des CBU, un tube ocre pour la réalisation des analyse de chimie urinaire, une

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 une fiche d’instruction pour le

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

une fiche d’instruction pour le prélèvement et éventuellement de renseignements cliniques spécifiques.

CBU = + CHIMIE URINAIRE = (Glycosurie, albuminurie)
CBU =
+
CHIMIE URINAIRE =
(Glycosurie, albuminurie)

2.4. AUTRES MATERIELS

En fonction des prescriptions médicales, le matériel suivant est éventuellement utilisé :

flacons pour recueil d’urines de 24 heures, flacons pour compte d’Addis, lames pour Scotch test (recherche d’oxyure …). flacons pour recueil de sperme (analyse :

spermogramme, spermo - cytogramme, spermoculture), matériel pour frottis Cervico – vaginaux : une brosse « cervex brush », un flacon fixateur à bouchon bleu et une fiche de renseignements pour les frottis cervico-vaginaux, HPV oncogène (Papillomavirus), gazométrie artérielle, aspiration nasopharyngée/bronchique, sondes gastriques, vésicales, aspiglaire (Test de Hüner).

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 2.5. M ATERIEL PERIME Version : 2 Le

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

2.5. MATERIEL PERIME

Version : 2

Le matériel

péremption éloignée.

En cas d’usage peu fréquent ou de stock non renouvelé, il se peut que les dates de péremption soient dépassées. Nous vous rappelons qu’il est de votre responsabilité de vérifier que le matériel ne soit pas périmé au moment de son utilisation.

de

de prélèvement

vous

est

remis

avec une date

En présence de matériel périmé, remettre celui-ci à la coursière du laboratoire ou le ramener directement au laboratoire en spécifiant bien qu’il s’agit de matériel périmé.

3. L’ORDONNANCE ET LA FICHE DE PRELEVEMENT

3.1. ORDONNANCE

L’ordonnance est à joindre avec la fiche de prélèvement.

L’ordonnance doit obligatoirement comporter :

L’ordonnance doit obligatoirement comporter : identification du patient, nom et prénom du médecin

identification du patient, nom et prénom du médecin prescripteur, numéro d’identification du prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur.

prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur.
prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur.
prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur.
prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur.
prescripteur, adresse complète du prescripteur, téléphone et/ou fax du prescripteur, date et signature du prescripteur.

Coller sur l’ordonnance l’étiquette code-barrée envoyée au patient avec ses derniers résultats, sans masquer le nom inscrit sur l’ordonnance. Bien vérifier que pour le patient à prélever, l’identité inscrite sur l’ordonnance et sur les étiquettes est bien la même (attention dans une même famille).

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 En l’absence d’ordonnance, les informations

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

En l’absence d’ordonnance, les informations ci-dessus seront reportées sur la fiche de prélèvement. Les ordonnances sont systématiquement scannées au laboratoire et, en cas de renouvellement, une copie de l’ordonnance est renvoyée au patient avec les résultats.

3.2. FICHE DE PRELEVEMENT

Toutes les rubriques de la fiche doivent être impérativement renseignées :

Identification du patient

Coller une étiquette envoyée au patient avec ses derniers résultats. Ou Remplir les différents champs :

nom, prénom, date de naissance, sexe, nom de jeune fille, adresse.

Prélèvement Les réponses sont OBLIGATOIRES :

identité du préleveur, date et heure du prélèvement, nombre de tubes prélevés, en répondant dans les cases en fonction de la nature du ou des tubes prélevés (selon les sites).

Examens demandés A remplir en l’absence d’ordonnance jointe.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Dans le cas d’utilisation de

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Dans le cas d’utilisation de cette fiche comme ordonnance, ne pas oublier la signature et le tampon du médecin prescripteur. Renseignements cliniques et Traitement Renseigner si possible :

la raison du prélèvement, le contexte clinique, le traitement suivi, le poids si le dosage de créatinine est demandé, en cas de dosage de médicaments, indiquer la posologie, l’heure et la date de la dernière prise, ainsi que le poids et la taille du patient.

Résultats Cocher la case :

« Au laboratoire » si le patient vient chercher

son résultat, « A poster » au patient,

« Par

mail

sécurisé »

au

patient,

indiquer

l’adresse mail, « A faxer » au médecin,

« URGENT » s’il s’agit d’une urgence médicale (précisé par le médecin).

Renseignements administratifs Ils sont indispensables pour la transmission aux organismes payeurs :

régime obligatoire, régime complémentaire, numéro de sécurité sociale, nom et prénom de l’assuré si le patient n’est pas l’assuré.

complémentaire, numéro de sécurité sociale, nom et prénom de l’assuré si le patient n’est pas l’assuré.
complémentaire, numéro de sécurité sociale, nom et prénom de l’assuré si le patient n’est pas l’assuré.
complémentaire, numéro de sécurité sociale, nom et prénom de l’assuré si le patient n’est pas l’assuré.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001Version : 2 Points de non conformités Toute ambiguïté dans l’identification du patient, toute fiche

Version : 2

Points de non conformités Toute ambiguïté dans l’identification du patient, toute fiche de prélèvement incomplète,
Points de non conformités Toute ambiguïté dans l’identification du patient, toute fiche de prélèvement incomplète,

Points de non conformités

Toute ambiguïté dans l’identification du patient, toute fiche de prélèvement incomplète, l’absence de prescription, entraînent une non conformité qui peut aboutir à la non réalisation des analyses.

4. IDENTIFICATION DE LECHANTILLON

Chaque échantillon biologique doit être parfaitement identifié :

En collant une étiquette fournie par le laboratoire.

Cette étiquette doit être collée sur l’étiquette blanche du tube, au ras du bouchon, de haut en bas, en laissant impérativement un espace permettant de vérifier le niveau de remplissage du tube.

En l’absence d’étiquette, noter au stylo nom et prénom sur l’échantillon primaire et remplir de façon complète la partie identification du patient de la fiche de prélèvement qui comporte les informations complémentaires obligatoires (nom, prénom, date de naissance, sexe, nom de jeune fille) - la totalité de ces informations obligatoires difficilement inscriptible sur l’échantillon.

Points de non conformités Toute ambiguïté dans l’identification des échantillons primaires entraînent une non
Points de non conformités Toute ambiguïté dans l’identification des échantillons primaires entraînent une non

Points de non conformités

Toute ambiguïté dans l’identification des échantillons primaires entraînent une non conformité qui peut aboutir à la non réalisation des analyses.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 5. L E PRELEVEMENT SANGUIN

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

5. LE PRELEVEMENT SANGUIN

5.1. PREPARATION DU PATIENT

Le jeûne assure une meilleure qualité des sérums et des plasmas.

Durant le jeûne, il est possible de boire un verre d’eau. Il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir. L’état de jeûne est un des éléments permettant la bonne exécution technique des analyses et une interprétation pertinente des résultats. Il existe deux causes d’erreurs en l’absence de jeûne, soit par influence directe, soit par artéfact analytique dû à la lipémie. Il est généralement admis que toute variation inférieure à 5% peut être considérée comme négligeable. Une période de jeûne stricte d’au moins 12 heures est indispensable pour le dosage des triglycérides, du bilan lipidique, du phosphore, voire du glucose (jeûne à 10 h). De nombreux autres dosages nécessitent un état de jeûne d’au moins 4 heures tels que l’albumine, l’acide urique, le fer, les transaminases, l’amylase, la créatinine, l’urée… (cf. Annexe 1 « Liste des analyses et conditions particulières »). Pour les autres analyses ne nécessitant pas un état de jeûne, il est toutefois recommandé d’effectuer le prélèvement, si possible, au moins 2 heures après un repas pauvre en matières grasses.

Des horaires de prélèvement sont à respecter pour certaines analyses :

La prolactine se prélève après 20 minutes de repos sur pool le matin après 9h (au moins 2h après le lever). Le cortisol doit être prélevé entre 8h et 9h du matin.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Les hormones : FSH, LH,

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Les hormones : FSH, LH, Oestradiol doivent être prélevées préférentiellement le matin et selon la période du cycle précisé par le prescripteur (entre le 3 e et le 5 e jour du cycle en cas d’exploration de la réserve ovarienne). Chez une patiente en aménorrhée, il n’y a pas de jour particulier. Les principaux horaires particuliers sont mentionnés dans la liste des analyses (annexe 1).

Conformément à la nomenclature des actes de biologie médicale, le dosage de Médicaments nécessite l’obtention de renseignements à reporter sur la fiche de prélèvement :

les renseignements spécifiques au médicament :

- nom du médicament,

- dose journalière,

- date et heure de la dernière prise.

la date et l’heure du prélèvement,

l’âge, la taille, le poids du sujet,

les raisons de la prescription : recherche d’efficacité et/ou toxicité,

la date du début de traitement et/ou de la modification de la posologie.

Un régime alimentaire particulier est parfois indispensable

pour la réalisation de certaines analyses. La nécessité d’un régime peut être visualisée dans la liste des analyses (annexe 1).

5.2. PRELEVEMENTS A REALISER IMPERATIVEMENT AU LABORATOIRE

Les prélèvements demandés par la préfecture car l’identité du

patient doit être certifiée par le biologiste responsable de la réalisation des analyses. Les pools d’hormonologie et tests dynamiques.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001   Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

 

Version : 2

Les prélèvements nécessitant une congélation très rapide du sérum ou du plasma. (cf. Annexe 1)

5.3.

FICHES DE CONSENTEMENTS ET DATTESTATION DE CONSULTATION OBLIGATOIRE

 

Recherche de Cytogénétique,

 

Génétique moléculaire,

Dépistage du risque de Trisomie 21.

 

N.B. : Les fiches de consentements sont fournies sur demande par

le laboratoire ou sur le site internet http://www.lab-cerba.com/

Espace

médecin.

(Liens

utiles

Protocoles

et

feuilles

de

renseignements)

 

5.4.

DEROULEMENT DU PRELEVEMENT SANGUIN

Discrétion et confidentialité sont nécessaires.

 

Le patient doit être confortablement installé.

 

Vérification

systématique

de

l’identité

du

patient

avant

le

prélèvement.

 

Identification des tubes.

Le port de gant est recommandé.

 

Le choix du site de ponction doit être soigneux. Ne jamais prélever sur un bras qui est perfusé.

Désinfection large du site de ponction.

 

La ponction de sang veineux doit être réalisée rapidement et sans douleur importante.

Le garrot ne doit être utilisé que pour faire saillir la veine. Son maintien en place ne doit pas excéder 1 minute et il doit être relâché dès que le sang s’écoule dans le 1er tube.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001Ordre de prélèvement des tubes : Version : 2 Flacon Aérobie Flacon Anaérobie Chronologie à

Ordre de prélèvement des tubes :

Version : 2

MQ MU PRE 001 Ordre de prélèvement des tubes : Version : 2 Flacon Aérobie Flacon

Flacon Aérobie

Flacon Anaérobie

Chronologie à respecter pour éviter toute contamination

Chronologie à respecter pour éviter toute contamination Tube Citrate de sodium Tube Sec Tube SST avec

Tube Citrate de sodium Tube Sec

toute contamination Tube Citrate de sodium Tube Sec Tube SST avec gel séparateur Tube Hépariné PST
toute contamination Tube Citrate de sodium Tube Sec Tube SST avec gel séparateur Tube Hépariné PST

Tube SST avec gel séparateur

Citrate de sodium Tube Sec Tube SST avec gel séparateur Tube Hépariné PST avec gel séparateur

Tube Hépariné PST avec gel séparateur

Tube EDTA K2

Tube Hépariné PST avec gel séparateur Tube EDTA K2 Tube Florure de sodium Tube VS Attention

Tube Florure de sodium

avec gel séparateur Tube EDTA K2 Tube Florure de sodium Tube VS Attention en cas d’utilisation

Tube VS

Attention en cas d’utilisation d’unité de prélèvement à ailettes, avant de prélever le tube citrate (bouchon bleu), il est impératif de toujours prélever un tube neutre (bouchon beige avec cape transparente – il est impératif de toujours prélever un tube neutre (bouchon beige avec cape transparente – ou à défaut, un tube sec) afin de purger l’air présent dans la tubulure et permettre ainsi un bon remplissage du tube citrate. Tube neutre fourni sur demande.

Lors du prélèvement, les tubes sont positionnés en dessous du point de ponction avec l’étiquette orientée vers le bas pour pouvoir visualiser l’arrivée du sang dans le tube.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Le tube citraté (bouchon bleu)

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Le tube citraté (bouchon bleu) doit impérativement être bien rempli pour respecter le rapport sang/anticoagulant. Ce tube présente un indicateur de remplissage minimum (bande dépolie tout autour du tube) qui apporte une solution fiable, simple et visible pour contrôler le remplissage suffisant du tube, selon le critère d'acceptabilité recommandé (recommandations GEHT -

2007).

recommandé (recommandations GEHT - 2007). Veiller également au bon remplissage des autres tubes A

Veiller également au bon remplissage des autres tubes

A

changement de tube,

homogénéiser

plusieurs retournements lents tous les tubes.

par

chaque

plusieurs retournements lents tous les tubes. par chaque 3 à 4 fois le tube citraté ;

3 à 4 fois le tube citraté ; 5 à 6 fois le tube sec ; 8 à 10 fois les autres tubes

Enlever l’aiguille puis comprimer la veine avec un coton. Maintenir une pression ferme durant au moins une minute pour éviter la formation d’un hématome. Mettre un pansement.

Signaler sur la fiche de prélèvement tout problème survenu au cours du prélèvement.

Signaler sur la fiche de prélèvement tout problème survenu au cours du prélèvement.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 6. P RELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES 6.1.

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

6. PRELEVEMENTS BACTERIOLOGIQUES

6.1. GENERALITES

Les prélèvements bactériologiques sont :

Soit à visée diagnostique :

Leurs résultats conduisent à l’instauration d’un traitement. On peut distinguer :

les prélèvements provenant de zones normalement stériles (urines, tissus profonds, sang, pus profonds, liquide céphalo-rachidien, prélèvements per- opératoires…). Ces échantillons sont d’interprétation facile. la recherche systématique d’une bactérie pathogène nommément désignée dans un contexte clinique bien défini :

- Streptocoque A (Streptococcus pyogenes) et Angine,

- Chlamydiae trachomatis et IST,

- Mycobacterium tuberculosis et tuberculose,

- Streptocoque B (Streptococcus agalactiae) et Grossesse,

- Bactérie entéropathogène (Salmonella spp, Campylobacter spp, …) et Diarrhée. Ces échantillons posent peu de problèmes même s’ils sont contaminés par les flores commensales. les prélèvements provenant de zones non stériles (peau, muqueuse, plaies,….). Ces prélèvements superficiels sont d’obtention plus aisée, mais ils sont d’interprétation plus délicate.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001Version : 2 Soit à visée épidémiologique :   Prélèvements destinés à prévenir la survenue

Version : 2

Soit à visée épidémiologique :

 

Prélèvements destinés à prévenir la survenue d’infections nosocomiales :

-

Recherche de Bactérie Multi Résistante (BMR).

Recherche

systématique

d’une

bactérie

nommément

désignée :

 

-

Staphylocoque doré au

niveau nasopharyngé dans

certaines professions. Prélèvement destiné à connaitre la flore résidente d’un service hospitalier ou d’une maison de retraite.

Pour

tout

prélèvement

bactériologique,

il

est indispensable de

connaitre :

 

la nature exacte du site prélevé,

 

si possible, les renseignements cliniques,

si une antibiothérapie est déjà en cours

la date et l’heure du prélèvement.

Ces éléments sont essentiels pour l’interprétation des résultats.

Comme pour les prélèvements sanguins, l’identification des prélèvements bactériologiques doit être complète et sans équivoque.

Points de non conformités Les échantillons bactériologiques dont les garanties de qualité sont insuffisantes ne

Points de non conformités

Les échantillons bactériologiques dont les garanties de qualité sont insuffisantes ne seront pas acceptés et, conformément à la réglementation, les motifs du refus seront portés à la connaissance du prescripteur et du patient

Les fiches d’instructions pour les prélèvements bactériologiques sont disponibles en annexe 1.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Pour les prélèvements réalisés par

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Pour les prélèvements réalisés par le patient lui-même, les préconisations sont décrites sur les bons de renseignements cliniques fournis avec le kit de prélèvement. Il est impératif que le patient suive ces recommandations. Le laboratoire se tient à la disposition de chaque patient pour lui fournir de plus amples explications.

6.2. CAS PARTICULIER : PRELEVEMENTS URINAIRES A LAIDE DUN POT DE RECUEIL

amples explications. 6.2. C AS PARTICULIER : PRELEVEMENTS URINAIRES A L ’ AIDE D ’ UN

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Respecter l’ordre de prélèvement des

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Respecter l’ordre de prélèvement des tubes

Respecter l’ordre de prélèvement des tubes :

Version : 2 Respecter l’ordre de prélèvement des tubes : En cas de faible volume d'urines

Version : 2 Respecter l’ordre de prélèvement des tubes : En cas de faible volume d'urines

Version : 2 Respecter l’ordre de prélèvement des tubes : En cas de faible volume d'urines

En cas de faible volume d'urines, privilégier le tube destiné à la bacteriologie : tube à bouchon vert Veiller à respecter les niveaux de remplissage. Homogénéiser par 8 à 10 retournements. Retourner au laboratoire les 3 tubes (y compris non remplis) avec la fiche de transmission et la prescription médicale dans le sachet plastique. Conserver les tubes à température ambiante. A transférer au laboratoire dans les 48h.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001Version : 2 7. H YGIENE ET SECURITE 7.1. E LIMINATION DU MATERIEL Conformément à

Version : 2

7. HYGIENE ET SECURITE

7.1. ELIMINATION DU MATERIEL

Conformément à la législation en vigueur, l’élimination des déchets à risque infectieux (DASRI) est à la charge du préleveur (décret n° 97-1048 du 6 novembre 1997). La filière d’élimination des déchets doit être conduite de manière à ne pas compromettre la santé et la sécurité des préleveurs, du personnel de collecte, du personnel de laboratoire et à ne pas polluer l’environnement. Pour leur élimination, les matériels utilisés pour les prélèvements sont classés en deux catégories :

les matériels piquants ou coupants doivent être obligatoirement recueillis dans des récipients conformes à la réglementation (Réf. NF X 30-500) (décret précité) ;

les autres matériels qui constituent des déchets d’activités de soins à risque infectieux au sens du décret n° 97-1048 doivent être éliminés conformément à la réglementation en vigueur (décret précité).

Points de non conformités

Points de non conformités

-

L’absence d’élimination du matériel piquant ou coupant

 

dans un récipient conforme à la réglementation.

 

-

L’absence d’élimination des déchets d’activités de soins à

risque infectieux Le non respect de l’élimination du matériel utilisé expose le personnel du laboratoire au risque d’AES (Accident d’Exposition au Sang).

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 7.2. A CCIDENT D ’

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

7.2. ACCIDENT DEXPOSITION AU SANG (A.E.S.)

La personne victime d’un AES doit être immédiatement adressée aux urgences du centre hospitalier le plus proche, une déclaration d’accident du travail doit être envoyée dans les 24 heures à la sécurité sociale ainsi qu’une notification de l’accident au service de la médecine du travail dont dépend la personne.

Une procédure de conduite à tenir en cas d’AES est jointe en annexe (annexe 2).

8.

TRANSPORT

ANALYSE

ET

CONSERVATION

AVANT

Le transport des échantillons doit respecter des règles qui assurent l’intégrité de l’échantillon et la sécurité des personnels. Ces règles sont retranscrites dans des documents internes au laboratoire, fournis en annexe 3. Elles fixent les conditions particulières de délai de transport, de température de conservation et d’intégrité de l’emballage des échantillons biologiques.

Tous les prélèvements nécessitent d’être transportés à température ambiante (entre 15°C et 25°C) sauf les ECBU et les coprocultures.

Les ECBU, si les tubes de milieux de transport sont utilisés, sont transportés et stockées à température ambiante, pendant une durée maximale de 48h. Sinon, ils sont acheminés à une température de +5°C (+/-3°C) permettant une conservation 24 heures.

Les coprocultures sont recueillis dans des flacons qui doivent être placés au frais +5°C (+/-3°C) - Conservation de 12 heures maximum.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001Version : 2 Des délais maximum de transmission au laboratoire sont définis : le délai

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Des délais maximum de transmission au laboratoire sont définis : le délai de 6 heures est applicable aux analyses les plus courantes sauf le ionogramme et le TCA (4 heures) et pour certains paramètres dont le délai de conservation est très court. Lorsque le délai de conservation très court est incompatible avec un transport trop long, il est signifié dans l’annexe 1 que le prélèvement doit être effectué au laboratoire.

L’étiquetage et la résistance des emballages fournis par le laboratoire sont conformes à la réglementation en vigueur concernant le transport des matières dangereuses (arrêté du 5 décembre 1996 relatif au transport des marchandises dangereuses par route, modifié par les arrêtés du 16 décembre 1997, du 27 février 1998 et du 17 décembre 1998).

Ces règles s’appliquent quels que soient la qualité du préleveur, l’origine des prélèvements et le mode de transport utilisé.

Points de non conformités Le non respect des délais de transmission, des conditions de température
Points de non conformités Le non respect des délais de transmission, des conditions de température

Points de non conformités

Le non respect des délais de transmission, des conditions de température en fonction des échantillons et de l’intégrité de l’emballage de ces échantillons.

9. EXAMENS URGENTS

Lorsqu’un examen est urgent, :

le prescripteur le signale, sur la fiche de prélèvement, cocher la case « URGENT »,

le prescripteur le signale , sur la fiche de prélèvement, cocher la case « URGENT »,

Pas d’exigence de jeûne ou d’horaire : Les examens étant prescrits dans le but d’une action rapide face à une éventuelle perturbation majeure, les modalités d’interprétation sont adaptées à l’urgence,

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 Acheminement immédiat au laboratoire afin

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

Acheminement immédiat au laboratoire afin de traiter les échantillons et communiquer les résultats le plus rapidement possible.

10. STOCKAGE DES ECHANTILLONS ET RAJOUT DANALYSE

Le détail du stockage des échantillons est décrit dans un document à disposition du personnel du laboratoire.

Dans ce document sont énoncés la température de stockage des échantillons après analyses, les analyses complémentaires éventuellement réalisables, les délais pour prescrire ces analyses complémentaires. Ces informations sont disponibles sur appel au laboratoire.

Le stockage des échantillons permet également de pouvoir répéter les analyses en cas de :

défaillance analytique d’un automate, défaillance détectée après la validation analytique des résultats, pour vérification des résultats ou de l’identité inscrite sur le tube.

la validation analytique des résultats, pour vérification des résultats ou de l’identité inscrite sur le tube.

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 **** R EFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ****

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

**** REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ****

EN NF ISO 15189, Laboratoires d’analyses de biologie médicale – Exigences particulières concernant la qualité et la compétence. AFNOR, 2007

et

prélèvements en biologie médicale. Elsevier, 1998.

Société Française de Microbiologie, Rémic Référentiel en microbiologie médicale. 2010, Edit 3.

Dehorne J.P., Assurance Qualité Élaboration d’un cahier analytique à l’usage externe. 17èmes Journées Toulousaines de Biologie médicales,

2008

Pr Meyer, Pr Michel Samama, Précis de Biopathologie Analyses médicales spécialisées. Biomnis, 2007, préface.

Szymanowicz A., Démarche et outils pour la maîtrise de la phase pré- analytique Norme EN 15189/22870. Feuillets de biologie, 2010, Vol. LI- N° 292

GEHT

Recommandations 2007.

Décret n° 97-1048 du 06/11/97 (Article R.44-1 du code de la Santé Publique) relatif à l'élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux et assimilés et des pièces anatomiques et modifiant le code de la santé publique.

Groupe

Ghnassia

J.C.,

Échantillons

biologiques

phase

préanalytique

d’Étude

de

l’Hémostase

et

de

la

Thrombose,

ADR 6.2. Accord européen relatif au transport international des marchandises dangereuses par route p. 650

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 *** S OMMAIRE DES A

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

*** SOMMAIRE DES ANNEXES ***

Annexe 1 :

Liste des analyses et conditions particulières

Annexe 2 :

Conduite à tenir en cas d’AES

Annexe 3 :

Transport des échantillons

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Version : 2 A NNEXE 1 L ISTE

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

Version : 2

ANNEXE 1

LISTE DES ANALYSES ET CONDITIONS PARTICULIERES

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Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001 Page 50 sur 92 Version : 2

Manuel de Prélèvement MQ MU PRE 001

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Version : 2

SOMMAIRE Rappels Choix des tubes de façon simplifiée Page 52 Ordre de prélèvement des tubes
SOMMAIRE Rappels Choix des tubes de façon simplifiée Page 52 Ordre de prélèvement des tubes
SOMMAIRE

SOMMAIRE

Rappels

Choix des tubes de façon simplifiée

Page 52

Ordre de prélèvement des tubes

Page 53

Homogénéisation des tubes

Page 53

Précaution particulière pour le bon remplissage du tube citrate

Page 54

Analyses et conditions particulières

Légende

Page 55

Analyses de sang

Page 56

Analyses d'urines

Page 69

Analyses bactériologiques

Page 71

Autres analyses

Page 75

Analyses d'urines Page 69 Analyses bactériologiques Page 71 Autres analyses Page 75 Page 51 sur 92
Analyses d'urines Page 69 Analyses bactériologiques Page 71 Autres analyses Page 75 Page 51 sur 92

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Rappels

Rappels

Rappels Choix des tubes de façon simplifiée Si tests de COAGULATION TP-INR, TCA, Fibrinogène Héparine, anti

Choix des tubes de façon simplifiée

Si tests de COAGULATION TP-INR, TCA, Fibrinogène Héparine, anti Xa, D-DIMERES(1) , Anti thhrombine III, Protéines S, Protéines C Résistance à la protéine C activée… D-DIMERES(1), Anti thhrombine III, Protéines S, Protéines C Résistance à la protéine C activée…

anti Xa, D-DIMERES(1) , Anti thhrombine III, Protéines S, Protéines C Résistance à la protéine C
Xa, D-DIMERES(1) , Anti thhrombine III, Protéines S, Protéines C Résistance à la protéine C activée…

Tube citrate

Si IONOGRAMME seul seul

Si IONOGRAMME seul Tube heparine gel
Si IONOGRAMME seul Tube heparine gel

Tube heparine gel

Tube heparine gel (x2, pour Bioadour et Alphabio) E T
Tube heparine gel (x2, pour Bioadour et Alphabio) E T

Tube heparine gel (x2, pour Bioadour et Alphabio) ET

ou Tube sec avec ou sans gel

ou

Tube sec avec ou sans gel

Tube sec avec ou sans gel

Tube fluorure
Tube fluorure

Tube fluorure

Tube EDTA
Tube EDTA

Tube EDTA

Si une des analyses suivantes CHIMIE, IMMUNOLOGIE SEROLOGIE, HORMONOLOGIE MARQUEURS TUMORAUXTube sec avec ou sans gel Tube fluorure Tube EDTA + Si GLYCEMIE Si NF, plaquettes,

+

Si GLYCEMIE

Si NF, plaquettes, Réticulocytes, HBA1C, CTX, BNP GROUPES SANGUINS, RAI, Ciclosporine, Prograf, Tacrolimus, Sirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLASEROLOGIE, HORMONOLOGIE MARQUEURS TUMORAUX + Si GLYCEMIE Si VS Tube VS si absent tube EDTA (1)

Si VSTacrolimus, Sirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLA Tube VS si absent tube EDTA (1) Pour toute demande

Sirolimus, Typage lymphocytaire, Groupage HLA Si VS Tube VS si absent tube EDTA (1) Pour toute

Tube VS si absent tube EDTA

(1) Pour toute demande après 14h00, pour les sites Pinos, Thébault, Champ

de Mars et Carbonne :

- MARQUEURS CARDIAQUES (Troponine, Myoglobine) - D DIMERES

: - MARQUEURS CARDIAQUES (Troponine, Myoglobine) - D DIMERES tube spécifié plus haut + t u

tube spécifié plus haut

+

tube EDTA

DIMERES tube spécifié plus haut + t u b e E D T A Pour plus

Pour plus de détails et pour les analyses peu fréquentes voir les conditions particulières de la liste ci après.

Page 52 sur 92

Rappels

Rappels

Rappels Ordre de prélèvement des tubes Chronologie à respecter pour éviter toute contamination Attention en cas

Ordre de prélèvement des tubes

Chronologie à respecter pour éviter toute contamination

Chronologie à respecter pour éviter toute contamination Attention en cas d’utilisation d’unité de prélèvement
Chronologie à respecter pour éviter toute contamination Attention en cas d’utilisation d’unité de prélèvement

Attention en cas d’utilisation d’unité de prélèvement à ailettes, avant de prélever le tube citrate (bouchon bleu), il est impératif de toujours prélever un tube neutre (bouchon beige avec cape transparente) afin de purger l’air présent dans la tubulure et permettre ainsi un bon remplissage du tube citrate. Tube neutre fourni dans les boites « Prélèvements difficiles ».

Homogénéisation des tubes

« Prélèvements difficiles ». Homogénéisation des tubes - Remplissage complet des tubes. -

-

Remplissage complet des tubes.

-

Homogénéisation par retournements lents.

3

à 4 fois le tube citraté ; 5 à 6 fois le tube sec ;

8

à 10 fois les autres tubes

Page 53 sur 92

Rappels

Rappels

Rappels Précaution particulière pour le bon remplissage du tube citrate Le tube citraté (bouchon bleu) doit

Précaution particulière pour le bon remplissage du tube citrate

particulière pour le bon remplissage du tube citrate Le tube citraté (bouchon bleu) doit impérativement être

Le tube citraté (bouchon bleu) doit impérativement être bien rempli pour respecter le rapport sang/anticoagulant. Ce tube présente un indicateur de remplissage minimum (bande dépolie tout autour du tube) qui apporte une solution fiable, simple et visible pour contrôler le remplissage suffisant du tube, selon le critère d'acceptabilité recommandé (recommandations GEHT - 2007).

suffisant du tube, selon le critère d'acceptabilité recommandé (recommandations GEHT - 2007). Page 54 sur 92
suffisant du tube, selon le critère d'acceptabilité recommandé (recommandations GEHT - 2007). Page 54 sur 92
suffisant du tube, selon le critère d'acceptabilité recommandé (recommandations GEHT - 2007). Page 54 sur 92
suffisant du tube, selon le critère d'acceptabilité recommandé (recommandations GEHT - 2007). Page 54 sur 92

Page 54 sur 92

ANALYSES Analyses hors l i s t e n o u s c o n

ANALYSES

ANALYSES

Analyses hors

liste nous consulter

CONDITIONS PARTICULIÈRES

Légende

Codes couleurs pour les prélèvements sanguins

Mise à jour : 22 janvier 2013

Tubes spéciaux (fournis sur demande )
Tubes spéciaux
(fournis sur demande )

Prélèvements nécéssitant des tubes spécifiques

Suivre les indications des pictogrammes :

S Tube pour sérothèque

Tube exclusif pour l'analyse

=

=

et des couleurs de bouchon associés aux pictogrammes

Exemples :

S
S

= Prélever 1 tube gel bouchon jaune pour la sérothèque

▲

= Prélever 1 tube EDTA exclusivement pour cet examen

▲

x2

= Prélever 2 tubes EDTA en

supplément des autres tubes

Analyses suivi d'une * : principales analyses sous-traitées

Analyses suivi de

Dosage des médicaments :

:

congélation rapide nécessaire (prélèvement au labo)

Se reporter à la rubrique " médicaments" (à la lettre M de la liste qui suit)

Page 55 sur 92

  ANALYSES     CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors l i s t e n o
 

ANALYSES

 
  ANALYSES     CONDITIONS PARTICULIÈRES
 

CONDITIONS PARTICULIÈRES

Analyses hors

liste nous consulter

 

S

 

5 HIA

*

S   5 HIA *   Prélèvement au laboratoire S
 

Prélèvement au laboratoire

S

A

Acide 5 hydroxy indol acétique

Régime alimentaire : éviter 48h avant,

A

N

 

banane, chocolat, fruits secs, agrumes, avocat, tomate, prune, kiwi,ananas et mollusques.

N

G

G

5' Nucléotidase

     

17

Béta Estradiol

 

17

OH progestérone

*

 

A

Ac anti nucléaire (ACAN)

 

ou

   

A

Ac anti récepteurs TSH

*

 

Ac anti-thyroidien (ACAT: anti TPO, antiTGB)

 
Ac anti-thyroidien (ACAT: anti TPO, antiTGB)  

Ac anti-ag nucléaires solubles -ENAT (SSA, SSB )

 
Ac anti-ag nucléaires solubles -ENAT (SSA, SSB )   ou

ou

Ac anti-ag nucléaires solubles -ENAT (SSA, SSB )   ou

Ac anti-cardiolipine (anti-phospholipides)

*

▲

Ac anti-cellules pariétales

       

Ac anti-cytoplasme polynucléaires (ANCA, PANCA)

*

▲

Ac anti-DNA

 

ou

   

Ac anti endomysium IgA ou IgG

*

 

Ac anti LKM (réticulum endoplasmique ou microsomes)

 
Ac anti LKM (réticulum endoplasmique ou microsomes)   ou

ou

Ac anti LKM (réticulum endoplasmique ou microsomes)   ou

Ac anti-mitochondries

 

ou

   

Ac anti-muscle-lisse

 

ou

 

Ac anti-protéines citrullinées (ACCP)

 
Ac anti-protéines citrullinées (ACCP)  

Ac anti-…

 

Page 56 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter ACAN (Ac anti-nucléaires) ou ACAT (Ac
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter ACAN (Ac anti-nucléaires) ou ACAT (Ac
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
ACAN
(Ac anti-nucléaires)
ou
ACAT
(Ac anti-thyroidiens )
Ac anti-transglutaminases IgA
ACE
+
S
Acides Biliaires totaux
*
Acide Folique (Vit B9)
A JEUN (jeûne ≥ 12h)
Acide Folique érythrocytaire
*
+
Acides gras à très longues chaines
*
Acides gras libres
*
A JEUN (jeûne ≥ 12h), prélèvement
au laboratoire.
Acide Hyaluronique
*
Acide lactique
*
A
JEUN et repos >2H prélèvement au
laboratoire . Tube complètement rempli
et parfaitement bouché. Placer
immédiatement le sang sur la glace,
Centrifuger à + 5°C (+/-3°C) et congeler
dans les 30 mn suivant le prélèvement.
Acide urique
A
JEUN de préférence
ACTH
*
ou
Prélèvement au laboratoire, tube
refroidi à + 5°C (+/-3°C)
ADH -Hormone antidiurétique
*
ou
Prélèvement au laboratoire, tube
refroidi à + 5°C (+/-3°C)
AFP (Alpha foeto protéine)
+
S
ALAT (TGP)
A JEUN de préférence sauf urgence
Albumine
A JEUN de préférence
Alcoolémie
Ne pas utiliser d'alcool comme
désinfectant pour le prélèvement

Page 57 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors l i s t e n o u s c

ANALYSES

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES

CONDITIONS PARTICULIÈRES

Analyses hors

liste nous consulter

Aldolase

*

 

Prélèvement de préférence après 30mn de repos

 

Aldostérone

*

▲

Prélèvement le matin. Préciser debout ou couché (après 3h décubitus). Régime alimentaire : régime normosodé

Alpha -1 Antitrypsine

*

 

Alpha2macroglobuline

*

Aluminium

*

Aluminium * Tube spécial héparinate de sodium fourni sur demande

Tube spécial héparinate de sodium fourni sur demande

Amoniémie

*

▲

A

JEUN, Arrêter de fumer au moins 6 h

 

avant prélèvement au laboratoire, tube EDTA. Tube complètement rempli et parfaitement bouché. Placer immédiatement le sang sur la glace, centrifuger à + 5°C (+/-3°C) et congeler dans les 30 mn suivant le prélèvement.

AMH - Hormone anti-Mullérienne

*

 

Amylase

*

   

A

JEUN de préférence sauf urgence

AMP Cyclique

▲

Prélèvement au laboratoire, tube refroidi à + 5°C (+/-3°C). Centrifuger à + 5°C (+/-3°C), séparer le plasma et congeler immédiatement à - 23°C

 

(+/-5°C).

Angiotensine Convertase

*

 

Anti-coagulant circulant

 

Anticorps anti…

voir Ac anti…

Anti-streptodornase

   

ou

Anti-thrombine III

*

 

Prélèvement au laboratoire

Apo A1, Apo B

 

A

JEUN (jeûne ≥ 12h)

Page 58 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter ASAT (TGO) A JEUN de préférence sauf
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter ASAT (TGO) A JEUN de préférence sauf
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
ASAT (TGO)
A
JEUN de préférence sauf urgence
ASLO
(anti-streptolysines)
ou
B
β HCG
+
S
Préciser la date des dernières règles
B
β 2 microglobuline
Bilirubine (totale, conjuguée, libre)
BNP
Stable 4h à tempéraure ambiante et
24h à +5°C (+/-3°C)
BW
(sérologie Syphilis)
+
S
C
C Peptide
A JEUN sauf si post prandial ou cycle
C
CA 125 ; CA 15.3 ; CA 19.9
+
S
Calcium
A JEUN
Calcium ionisé
*
Prélèvement au laboratoire, domicile
déconseillé
Catécholamines
*
ou
A
JEUN, prélèvement au laboratoire
le matin. Régime alimentaire : éviter
48h avant, banane, agrumes, thé, café,
chocolat.
CDT
( Carboxy DéficienteTransferrine)
*
Céruléoplasmine
*
Chlore (Cl)
Cholestérol (total, HDL, LDL)
A
JEUN (jeûne ≥ 12h)
CLA pneumallergènes ou
trophallergènes
CMV
(Cytomégalovirus)
+
S
Coefficient de Saturation en fer
Complexes immuns circulants
*

Page 59 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter Complément total * ▲ Prélèvement au
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter Complément total * ▲ Prélèvement au
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
Complément total
*
Prélèvement au laboratoire
Cortisol
Le matin à 8h, ou cycle
Cortisol après synacthène
Prélèvement au laboratoire.
Le patient venant avec l'ampoule de
Synacthène immédiat.
Cortisol après dectancyl
Préciser la prise de dectancyl + horaire
CPK - CPK MB
Créatinine
A
JEUN de préférence, préciser le poids
CRP (C Réactive protéine)
Cryoglobuline
Prélèvement au laboratoire, tube à 37°C (+/-1°C)
CTX (Cross Laps)
*
ou
A
JEUN, le matin avant 9h si possible
Cuivre
Tube spécial oligoélément fourni sur
demande
D
D-Dimères
pour toute demande après 14h (sites Pinos
Thébault, champ de mars, Carbonne)
A transmettre au laboratoire en moins
de 4h
D
+
Delta 4 androstènedione (D4A)
*
DHA et DHA-S
*
Prélèvement sur pool pour DHA
DNA
(Ac anti DNA)
ou
E
EAL (exploration anomalie
lipidique)
A
JEUN (jeûne ≥ 12h)
E
EBV
(sérologie Epstein Barr Virus
S
ou
- Mononucléose infectieuse)
Electrophorèse de l’hémoglobine
(EHB)
Electrophorèse des protéines (EPR)
ou
Erythropoïétine
*
Prélèvement le matin
Estradiol
Info. Complémentaire : jour du cycle ou
aménorrhée

Page 60 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter F Facteurs de la coagulation (VIII, IX…)
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter F Facteurs de la coagulation (VIII, IX…)
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
F
Facteurs de la coagulation
(VIII, IX…)
Prélèvement au laboratoire
F
Facteurs rhumatoides (FR - Latex,
+
WR)
Fer
A
JEUN de préférence et le matin (cycle
nycthéméral)
Ferritine
Fibrinogène
Fibromètre
A
JEUN, prélèvement au laboratoire
Fructosamine
FSH
Info. Complémentaire chez la femme :
jour du cycle ou aménorrhée
G
G6PD - Glucose-6 phosphate
deshydrogénase
*
G
GammaGT (GGT)
Gastrine
*
A
JEUN, prélèvement au laboratoire
Gazométrie
Prélèvement au laboratoire
GH - Hormone de croissance
(ou STH)
*
Plvt sur pool (au laboratoire si possible)
Glycémie
A
JEUN (jeûne ≥ 10h) sf si postprandial
ou cycle. Si postprandial : 1H30 à 2H
après le début du repas
Groupage sanguin
Nom de naissance indispensable
H
Haptoglobine
H
Hb A1c (Hémoglobine glyquée)
HCG
+
S
Voir βHCG
Préciser la date des dernières règles
Hématocrite

Page 61 sur 92

  ANALYSES   CONDITIONS PARTICULIÈRES   Analyses hors l i s t e n o
 

ANALYSES

  ANALYSES   CONDITIONS PARTICULIÈRES  
 

CONDITIONS PARTICULIÈRES

 

Analyses hors

liste nous consulter

 
 

Hémochromatose (recherche mutation gène HFE)

*

 

Joindre fiche de consentement + attestation de consultation (génétique moléculaire)

 
 

Hémoglobine glyquée (A1C)

         

Hémogramme (NF - plaquettes)

     

Héparinémie – Activité anti Xa

 

Prélèvement préférable au laboratoire Préciser heure injection et heure de prélèvement, le nom de l'héparine et la posologie. HNF : plvt à mi distanceHéparinémie – Activité anti Xa  

 

entre 2 injections. HBPM : 3 à 4h après

injection (Lovenox®, Fraxiparine®,

Fragmine®

)

4 à 6 h après injection

( Innohep®, Fraxodi®)

Hépatite B Charge virale ou DNA

*

Si sérologie : cf. Page 63x 2

x

2

Si sérologie : cf. Page 63 x 2

viral

Hépatite C Charge virale ou RNA

*

Si sérologie : cf. Page 63x 2

x

2

Si sérologie : cf. Page 63 x 2

viral

HIV Charge virale ou DNA viral

*

x

2

Si sérologie : cf. Page 63

Si sérologie : cf. Page 63

HLA B27

*

▲

Non réalisable le samedi et veille de jour

 

férié

HLA Groupage (classe I, classe II)

*

▲

x

2

Non réalisable le samedi et veille de jour

 

férié. Joindre la fiche de renseignements

cliniques et l'attestation de consultation

HGPO ou Test de charge glucosée

 
HGPO ou Test de charge glucosée   A JEUN prélèvement au laboratoire

A JEUN prélèvement au laboratoire

sur 1h, 2h

I

IGE totales

   

I

 

IGE spécifiques - RAST

   

IGF1 – somatomédine C

*

 

IgG, IgA, IgM

   

Immuno-électrophorèse des

 
Immuno-électrophorèse des   ou

ou

Immuno-électrophorèse des   ou

protéines

Page 62 sur 92

  ANALYSES   CONDITIONS PARTICULIÈRES   Analyses hors l i s t e n o
 

ANALYSES

  ANALYSES   CONDITIONS PARTICULIÈRES  
 

CONDITIONS PARTICULIÈRES

 

Analyses hors

liste nous consulter

 
 

Immuno-phénotypage

*

x

3

Non réalisable le samedi et veille de jour férié

 

lymphocytaire

Inhibine B

*

 

Prélèvement au laboratoire

INR – TP

Préciser médicament anticoagulant et doseINR – TP

Insuline

   

A

JEUN sauf si post prandial ou cycle

Ionogramme : Na, K (Cl)

 

Transmettre au laboratoire en moins de 4 h (K)Ionogramme : Na, K (Cl)  

Ionogramme complet (Na, K,Cl, RA, Protides)

 

Transmettre au laboratoire en moins de 4 h (K)Ionogramme complet (Na, K,Cl, RA, Protides)  

K

K (Potassium)

A transmettre au laboratoire en moins de 4 hK K (Potassium) K

K

L

Latex (facteurs rhumatoïdes)

   

+

   

L

LDH

   

LH

Prlvt sur pool au laboratoire si bilan fertilité. Info. Complémentaire chez la femme : jour du cycle ou aménorrhée si bilan fertilité. Info. Complémentaire chez la femme : jour du cycle ou aménorrhée

ou

Prlvt sur pool au laboratoire si bilan fertilité. Info. Complémentaire chez la femme : jour du

Lipase

   

A JEUN de préférence sauf urgence

Lp(a)

*

A JEUN (jeûne ≥ 12h)

Lipides totaux

*

A JEUN (jeûne ≥ 12h)

Lipidogramme

*

A JEUN (jeûne ≥ 12h)

Lymphocytes CD4, CD8

*

▲

Non réalisable le samedi et veille de jour férié

M

Magnésium érythrocytaire

*

   

Tube à demander au laboratoire

M

Magnésium sérique

   

Page 63 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter Médicaments Prélèvement juste avant la prise
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter Médicaments Prélèvement juste avant la prise
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
Médicaments
Prélèvement juste avant la prise suivante (taux
résiduel) sauf prescription particulière.
Préciser : l'âge, la taille, le poids, l'heure de prélèvement,
l'heure de la dernière prise, la posologie, la date du début
du traitement et les raisons de la prescription : recherche
d'efficacité et/ou de toxicité.
medx Ac. Valproïque (dépakine)
medx Amiodarone (Cordarone)
*
Prélèvement au laboratoire
medx Carbamazépine (Tégrétol)
*
medx Ciclosporine (néoral )
Préciser : résiduel ou 2 heures après la
prise
medx Clonazepam (Rivotril)
*
medx Digoxine - Digitoxine
medx Everolimus (certican)
*
medx Lithium (neurolithium,
téralithe…)
ou
medx Lithium érythrocytaire
*
medx Phénobarbital (gardénal)
*
medx Sirolimus (rapamune)
*
medx Tacrolimus (prograf -FK506)
*
Methoxyamines
*
ou
(métanéphrines)
A JEUN, Prélèvement au laboratoire
Régime alimentaire : éviter 48h avant,
banane, agrumes, thé, café, chocolat.
Microfilaires (recherche dans le
sang)
Myoglobine
pour toute demande après 14h
+
A apporter au labo. dans les 4h
MNI Test
S
ou
N
Na (Sodium)
N

Page 64 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter NF (Numération Formule) NSE * ▲ O
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter NF (Numération Formule) NSE * ▲ O
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
NF
(Numération Formule)
NSE
*
O
Orosomucoide
*
O
Ostéocalcine
*
A
JEUN le matin Prélèvement au
laboratoire
P
Paludisme (recherche)
+
3 frottis minces
P
Préciser : lieux et dates de séjour
+ traitement
Parathormone (PTH)
A JEUN de préférence le matin
PDF
*
Prélèvement au laboratoire
Peptide C
A
JEUN sauf si post prandial ou cycle
Peptides citrullinés
Phadiatop
ou
Piroplasmes ou babésiose
Phosphatases alcalines (PAL)
Phosphastases alcalines osseuses
*
Prélèvement au laboratoire
Phosphore
A
JEUN (jeûne ≥ 12h) le matin (variation
nycthémérale)
Plaquettes
Plombémie
*
Pneumallergènes
(mélanges de …)
ou
Potassium (K)
A transmettre au laboratoire en moins
de 4 h
Préalbumine
ou
Progestérone
Info. Complémentaire : jour du cycle ou
aménorrhée

Page 65 sur 92

ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter Prolactine Plvt au laboratoire, si possible sur
ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors liste nous consulter Prolactine Plvt au laboratoire, si possible sur
ANALYSES
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Analyses hors
liste nous consulter
Prolactine
Plvt au laboratoire, si possible sur
RDV, le matin après 9h, après repos.
Plvt sur pool souhaitable
Protéine C
*
Prélèvement au laboratoire
Protéine S
*
Prélèvement au laboratoire
Protides totaux
PSA total ou libre
+
S
Eviter manipulations prostatiques avant
le prélèvement
PTH (Parathormone)
A JEUN de préférence, le matin
R
RAI
+
R
RAST (IgE spécifiques)
Récepteur soluble de la transferrine
ou
Renine
*
Régime alimentaire : régime
normosodé
Réserve alcaline (RA)
Résistance à la prot. C activée
*
+
Prélèvement au laboratoire
Réticulocytes
S
Saturation en fer
A JEUN le matin
S
SCC
*
SDHA (Sulfate de DHA)
*
Sérologie Brucellose
S
ou
Sérologie Chlamydiae (tracho.,
pneumo.,psittacci)
S
ou
Sérologie Coqueluche (Bordetella
pertussis)
S
ou
Sérologie Epstein Barr Virus (EBV)
S
ou
Sérologie Fièvre Q
*

Page 66 sur 92

  ANALYSES   CONDITIONS PARTICULIÈRES Analyses hors l i s t e n o u
 

ANALYSES

  ANALYSES   CONDITIONS PARTICULIÈRES
 

CONDITIONS PARTICULIÈRES

Analyses hors

liste nous consulter

 
 

Sérologie Griffes du chat (Bartonella henselae)

*

   
 

Sérologie Helicobacter pylori

 

S

ou

   

Sérologie Hépatites (A, B, C, E)

 

+

S

Si Hep B ou C charge virale : cf. Pg 58

Si Hep B ou C charge virale : cf. Pg 58

Sérologie HIV

 

+

S

Si charge virale : cf. Page 58

Si charge virale : cf. Page 58

Sérologie de Lyme (Borreliose)

 

S

ou

 

Sérologie Mycoplasma pneumoniae

*

 

Sérologie Mycoplasma urogenitaux

S

ou

   

Sérologie Rubéole

 

+

S

Sérologie Rickettsiose

*

 

Sérologie Streptococcique

S

ou

   

Sérologie Syphilis (BW)

 

+

S

Sérologie Toxoplasmose

 

Info. Complémentaire : grossesse, date de début+ S

+

S
S

Sérologies autres (virales, bact. ou parasitaires)

 

ouSérologies autres (virales, bact. ou parasitaires)  

Sérologies autres (virales, bact. ou parasitaires)   ou

Sérotonine

*

Prélèvement au laboratoire. Régime alimentaire : éviter 48h avant , banane, chocolat, fruits secs, agrumes, avocat, tomate, prune, kiwi, ananas et éviter 48h avant , banane, chocolat, fruits secs, agrumes, avocat, tomate, prune, kiwi, ananas et mollusques

Somatomedine C (IGF1)

*

 

T

T3L, T4L

T T3L, T4L A JEUN de préférence. Info. Compl. : T

A JEUN de préférence. Info. Compl. :

T

   

traitement

 

TCA - TCK

TCA - TCK A transmettre au laboratoire en moins de 4 h

A transmettre au laboratoire en moins de 4 h

Temps de saignement

 

Prélèvement au laboratoire

Page 67 sur 92

  ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES   Analyses hors l i s t e n o u
 

ANALYSES

  ANALYSES CONDITIONS PARTICULIÈRES  

CONDITIONS PARTICULIÈRES

 

Analyses hors

liste nous consulter

 
 

Test de O' Sullivan - test de charge glucosée 50g/1h

     

Prélèvement au laboratoire

 
 

Test de charge glucosée 75g/2h

     

Prélèvement au laboratoire

Test de Coombs

     

Testostérone (totale, libre)

     

Le matin

Testostérone (biodisponible)

*

Le matin, A JEUN

TGO ou TGP (ASAT ou ALAT)

     

A

JEUN de préférence sauf urgence

Thyroglobuline

*

 

TP – INR

   

Préciser médicament et dose

Transaminases

   

A JEUN de préférence sauf urgence

Transferrine

   

Triglycérides

   

A JEUN (jeûne ≥ 12h)

Trisomie 21

*

Trisomie 21 * Prélèvement au laboratoire , domicile déconseillé

Prélèvement au laboratoire, domicile déconseillé

Trophallergènes

(mélanges de …)

 

ou

Trophatop

 

ou