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L.A.B.M. BERNARD 9 Bd Foch Manuel de prélèvement des Version : 01 Applicable le :

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Manuel de prélèvement des

Version : 01 Applicable le : 11-04-2013

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laboratoires Alfabio et Bernard

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DRAGUIGNAN

 

MANUEL DU PRELEVEMENT

LABORATOIRES DE BIOLOGIE MEDICALE

LABORATOIRE ALFABIO

1170 Bd de la Libération 83490 LE MUY

Tél : 04.94.55.16.20 Fax : 04.94.55.16.21

LABORATOIRE BERNARD

9 Bd Maréchal Foch 83300 DRAGUIGNAN

Tél : 04.94.68.15.75 Fax : 04.94.50.05.81

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Nous vous présentons notre manuel du Prélèvement. Ce document comporte un éventail très large des analyses réalisables par les Laboratoires BERNARD et ALFABIO.

Ce Manuel, sans être exhaustif, se veut le plus complet possible afin de vous offrir le meilleur service pour la prise en charge de nos patients communs.

Une partie importante concerne les recommandations pré-analytiques. Le respect de cette étape est primordial pour donner aux résultats d’analyses toute la qualité que nos patients et prescripteurs sont en droit d’attendre.

Votre aide et votre participation à cette étape, dans le respect des recommandations sont garantes pour le patient et le prescripteur d’un résultat fiable et juste.

Il vous est toujours possible de contacter les laboratoires pour toutes informations complémentaires. Nous sommes également attentifs à toutes remarques ou suggestions de votre part qui aideraient à l’amélioration de ce document.

Nous souhaitons que ce manuel corresponde à vos attentes, vous apporte une aide utile et précieuse dans votre pratique professionnelle quotidienne et vous permette une prise en charge efficace de nos patients.

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Sommaire

I- Réglementation en vigueur

II- Traitement des demandes d’examens

1-

Ordonnance ou document d’enregistrement d’une demande formulée oralement

2-

Prescriptions urgentes

3-

Informations obligatoires

4-

Rendu des résultats

5-

Facturation / Prise en charge

III- Prélèvements

1-

Matériels de prélèvement

2-

Prélèvements sanguins

3-

Prélèvements urinaires

4-

Prélèvements bactériologiques

5-

Identification des prélèvements et des échantillons

6-

Ordre de prélèvement des tubes

7-

Tubes à prélever

8-

Liste des analyses

9-

Critères d’acceptation des échantillons

IV-Transport des échantillons biologiques

V- Hygiène et sécurité

1-

Gestion des déchets d’activités de soins à risques infectieux

2-

Incidents et Accidents de prélèvement

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I-Réglementation en vigueur

Les laboratoires ont mis en place un système de gestion de la qualité impliquant un respect strict des procédures de prélèvement et de transmission des échantillons biologiques conformément :

- à l’Arrêté du 26 novembre 1999 GBEA 2 (Chapitre 3 point 2, identification des échantillons)

- au Décret n° 2002-660 du 30 avril 2002 relatif aux conditions de transmission des prélèvements biologiques aux laboratoires d’analyses de biologie médicale.

- à l’Arrêté du 20 juin 2003 fixant la présentation de la fiche de prélèvement de biologie médicale.

- à la Circulaire DGS/PS n° 97/412 du 30 mai 1997 relative à l’application du décret n° 93- 345 du 15 mars 1993 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmier.

- au paragraphe 5.4 « Procédures pré-analytiques » de la norme ISO 15189 Août 2007 et du SH REF 02- Rév .02Février 2013.

De ce fait, nous demandons à tous nos partenaires de tenir compte des remarques suivantes.

II-Traitement des demandes d’examens

1-L’ordonnance ou le document d’enregistrement d’une demande formulée oralement

L’ordonnance doit contenir les informations nécessaires à l’identification du patient et du prescripteur autorisé :

Identification univoque du patient Nom ou identification unique du prescripteur Type d’échantillon (plasma, sérum, urine…) Analyses prescrites

En cas d’absence d’une ordonnance le contrat entre le patient et le laboratoire sera formalisé à l’aide du document MU-SECR-ENR-001 « Enregistrement des demandes formulées oralement et hors nomenclature » renseigné et signé par le patient.

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ENREGISTREMENT DES DEMANDES FORMULEES ORALEMENT ET HORS NOMENCLATURE

Demande d’analyses supplémentaires par rapport à une ordonnance existante

Demande d’analyses sans ordonnance

Accord pour la réalisation d'analyses hors nomenclature

Refus d’analyses prescrites (à préciser) :

Le prescripteur en sera informé sur le compte-rendu

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Sexe :

Adresse :

Analyses demandées :

Coller une étiquette ici

H

F

N° téléphone:

Médecin traitant à contacter en cas de résultats perturbés : ……………………………

En signant ce document, je reconnais avoir été informé :

Des conditions de prélèvementEn signant ce document, je reconnais avoir été informé : Du lieu de réalisation de ces

Du lieu de réalisation de ces analysesavoir été informé : Des conditions de prélèvement Du délai et des modalités de rendu des

Du délai et des modalités de rendu des résultatsde prélèvement Du lieu de réalisation de ces analyses Du montant à payer Du fait que

Du montant à payeranalyses Du délai et des modalités de rendu des résultats Du fait que ce montant ne

Du fait que ce montant ne pourra pas être pris en charge par la sécurité socialedes modalités de rendu des résultats Du montant à payer Je m'engage à en régler le

Je m'engage à en régler le montant au laboratoire ……………………………… ou au laboratoire qui les aura réalisées.

Fait à …………………………….

Le……

Signature

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2-Prescriptions Urgentes

Les urgences sont traitées en priorité dans le cas où la mention est formalisée par le prescripteur sur l’ordonnance ou sur demande justifiée du patient ou du préleveur. Dans le cas où l’examen demandé en urgence, le laboratoire rempli le formulaire MU- ENR-002 « Fiche Urgence ». Cette fiche suit les échantillons jusqu’à la validation biologique. Dans le cas d’examens sous-traités, ce formulaire est joint à la boite de transport ramassée par la coursière

3-Informations obligatoires

Le Jeûne :

C’est un des éléments permettant la bonne exécution technique des examens et une interprétation pertinente des résultats. Le laboratoire doit s’assurer que le patient a respecté :

Une période de jeûne strict d’au moins 12 heures est indispensable pour le dosage de la glycémie , des triglycérides , du cholestérol et des apolipoprotéines . Il age de la glycémie, des triglycérides, du cholestérol et des apolipoprotéines. Il est possible de boire un verre d’eau et recommandé de prendre un repas léger la veille au soir.

Pour les autres dosages, une période de jeûne (de 4 heures) est recommandée mais non obligatoire. A défaut un repas léger, pauvre en matières grasses est à prévoir ; le prélèvement si possible doit être effectué au moins 2 heures après la collation.et recommandé de prendre un repas léger la veille au soir. Pour les prélèvements urgents: pas

Pour les prélèvements urgents: pas de conditions particulières.

Le jeûne assure une meilleure qualité des sérums et/ou plasmas (viscosité augmentée des sérums hyper lipidiques avec par exemple modification possible des conditions de pipetage).

Examens à renseignements obligatoires :

Pour l’intégrité des résultats rendus, certains examens doivent être accompagnés de renseignements cliniques ou généraux que les patients doivent nous fournir. Le document MU-TOUS-INS-004 ci-dessous reprend l’ensemble des renseignements à fournir selon l’examen réalisé:

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Catégorie d’analyses

 

Renseignements à obtenir

Bactériologie et virologie

But de l’examen (diagnostic étiologique, choix ou suivi d’une antibiothérapie, contrôle d’efficacité thérapeutique) Traitement en cours Immuno-dépression Voyage

Parasitologie et mycologie

Origine géographique Déplacements et séjours effectués (date et durée) Immuno-dépression Antécédents pathologiques Principaux signes cliniques, traitements en cours

 

Pour le taux résiduel :

Posologie du médicament

Dosage de médicaments

 

Poids

Dans le cas d’une autre demande du prescripteur :

 

Date, heure et posologie de la dernière prise

Hormonologie

Date des dernières règles et/ou absence de règles et/ou traitement

Hémostase

Nature des anticoagulants, cause du traitement

Biochimie : Calcul de Crokcroft

Poids du patient

Biochimie : Formule de Schwartz

Age, Taille

Biochimie : MDRD

Couleur de la peau, âge et sexe

Marqueurs

Prise en charge limitée au suivi thérapeutique : traitement en cours, pathologie

Spermogramme

Respect de l’abstinence et de l’heure du recueil et des conditions de transport (à +37°c)

Fiche de préconisation :

Pour l’intégrité des échantillons prélevés et, de ce fait, du résultat rendu, le laboratoire doit informer le patient de préconisations à adopter lors de certains prélèvements réalisés par le patient lui-même. Pour cela, le laboratoire fournit au patient une fiche de préconisation correspondant à l’examen à réaliser

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Préconisations prélèvement pour ECBU

:

Se laver les mains.  Préconisations prélèvement pour ECBU : Faire une toilette soigneuse à l’aide d’un savon

Faire une toilette soigneuse à l’aide d’un savon antiseptiq ue ou du Dakin. à l’aide d’un savon antiseptique ou du Dakin.

Eliminer les premières gouttes d’urine dans les toilettes. dans les toilettes.

Uriner ensuite dans le flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement.les premières gouttes d’urine dans les toilettes. Identifier le flacon avec le nom et prénom si

Identifier le flacon avec le nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire et date et heure du recueil. si cela n'a pas été fait par le laboratoire et date et heure du recueil.

Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais

Cas particulier :

Le sac collecteur pour les enfants :

Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre et sèche.Cas particulier : Le sac collecteur pour les enfants : Détacher et jeter la découpe centrale

Détacher et jeter la découpe centrale de la poche et retirer le revêtement qui protège l'adhésif.soigneusement la peau qui doit être propre et sèche. Appliquer en massant pour garantir une bonne

Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence.poche et retirer le revêtement qui protège l'adhésif. Ne pas dépasser 30 minutes de pose du

Ne pas dépasser 30 minutes de pose du sac collecteur.Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence. Pour enlever la poche soulever un coin et

Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Pour assurer l'étanchéité coller l'adhésif face contre face, renforcer éventuellement avec un sparadrap. Éviter le transfert de l'urine dans un autre flacon dans le cas de recueil ne pouvant être transmis immédiatement au laboratoire.Ne pas dépasser 30 minutes de pose du sac collecteur. Le sondage pour ECBU chez les

Le sondage pour ECBU chez les patients incontinents :

Respecter les règles d'asepsie (gants et compresses stériles, champ…).Le sondage pour ECBU chez les patients incontinents : Utiliser une sonde courte à extrémité arrondie.

Utiliser une sonde courte à extrémité arrondie.d'asepsie (gants et compresses stériles, champ…). Recueillir l’urine en milieu de jet. Enlever la sonde.

Recueillir l’urine en milieu de jet.Utiliser une sonde courte à extrémité arrondie. Enlever la sonde. Préconisations pour un prélèvement

Enlever la sonde.extrémité arrondie. Recueillir l’urine en milieu de jet. Préconisations pour un prélèvement ADDIS : 3 heures

Préconisations pour un prélèvement ADDIS

:

3 heures avant le lever habituel : :

-Vider la totalité de la vessie dans les toilettes

-Boire un grand verre d’eau

-Noter la date et l’heure sur le flacon fourni par le laboratoire

Se recoucher et rester allongé et au repos pendant 3 heures.

3 heures après (le plus exactement possible):recoucher et rester allongé et au repos pendant 3 heures. -Uriner dans le flacon fourni par

-Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines.

-Noter l’heure sur le flacon.

Identifier le flacon avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire. .

Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.

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Préconisations et renseignements pour un prélèvement de selles

Préconisations :

:

A effectuer, si possible, lors d’épisodes diarrhéiques. La veille, éviter de manger poire, banane, fruits secs et ne pas mettre de suppositoire La veille, éviter de manger poire, banane, fruits secs et ne pas mettre de suppositoire à la glycérine. Recueillir les selles dans un flacon stérile fourni par le laboratoire. A effectuer, si possible, lors d’épisodes diarrhéiques. Identifier le flacon avec le nom et prénom et Identifier le flacon avec le nom et prénom et noter la date et l’heure du recueil.

Renseignements à obtenir :

Pays d’origine Voyage récent, si oui dans quel pays ? Habitudes alimentaires : poisson cru, porc, bœuf, aliments fumés Consommation de fruits des bois Habitation à la campagne ? Possession d’animaux, si oui, lesquels ? Signes cliniques : Episodes diarrhéiques, constipation, manifestation cutanée, allergie alimentaire ?

Infection antérieure à un parasite ?constipation, manifestation cutanée, allergie alimentaire ? Préconisations pour un prélèvement d’urines sur 24h Au

Préconisations pour un prélèvement d’urines sur 24h

Au lever :

:

Vider la totalité de la vessie dans les toilettespour un prélèvement d’urines sur 24h Au lever : : Noter sur le flacon : Nom,

Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de début du recueil: : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes Pendant 24h : Recueillir la

Pendant 24h :

Recueillir la totalité des urines émises dans le flacon jusqu’au lendemain à la même heure du premier recueil . premier recueil.

La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 6 heures après la fin du recueil).

Préconisations et renseignements pour un prélèvement pour un Spermogramme

Préconisations :

:

Respecter le délai de 3 à 4 jours d’abstinence.un prélèvement pour un Spermogramme Préconisations : : Uriner Se laver les mains au savon et

Uriner: : Respecter le délai de 3 à 4 jours d’abstinence. Se laver les mains au

Se laver les mains au savon et rincer à l’eau. .

Nettoyer soigneusement le gland au savon, rincer à l’eau et sécher.Uriner Se laver les mains au savon et rincer à l’eau . Désinfecter le gland à

Désinfecter le gland à l’aide d’une compresse imbibée de Dakin.le gland au savon, rincer à l’eau et sécher. Effectuer le recueil du sperme dans le

Effectuer le recueil du sperme dans le flacon (généralement recueil effectué par masturbation).le gland à l’aide d’une compresse imbibée de Dakin. Recueillir la totalité du volume de sperme

Recueillir la totalité du volume de sperme (si incident le signaler ci-dessous). de sperme (si incident le signaler ci-dessous).

Identifier le flacon avec le nom et le prénom du patient avec le nom et le prénom du patient

Acheminer immédiatement au laboratoire et maintenir l’échantillon à 37°c au laboratoire et maintenir l’échantillon à 37°c

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Renseignements :

Date et heure du recueilet Bernard DRAGUIGNAN   Renseignements : Durée d’abstinence Respect d ’une toilette soigneuse

Durée d’abstinence  Renseignements : Date et heure du recueil Respect d ’une toilette soigneuse avant le recueil

Respect d’une toilette soigneuse avant le recueil ’une toilette soigneuse avant le recueil

Présence de signes d’infection : brûlure à la miction, fièvre, écoulement purulent ? : brûlure à la miction, fièvre, écoulement purulent ?

Traitements antibiotiques ? Si oui, lesquels: brûlure à la miction, fièvre, écoulement purulent ? Préconisations et renseignements pour un prélèvement pour

Préconisations et renseignements pour un prélèvement pour un SCOTCH TEST

:

Préconisation :

A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles :

Décoller le scotch de son support.au lever avant la toilette et les premières selles : Appliquer le coté adhésif sur les

Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et le maintenir en appuyant quelques secondes.les premières selles : Décoller le scotch de son support. Retirer le scotch et l’étaler sur

Retirer le scotch et l’étaler sur la lame support. pport.

Renouveler l’opération avec le second scotch.Retirer le scotch et l’étaler sur la lame su pport. Replacer les 2 lames dans l’étui.

Replacer les 2 lames dans l’étui.su pport. Renouveler l’opération avec le second scotch. Identifier l'étui avec votre nom et prénom si

Identifier l'étui avec votre nom et prénom si cela n'a pas été fait par le laboratoire.avec le second scotch. Replacer les 2 lames dans l’étui. L'étui doit être acheminé au laboratoire

L'étui doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.

Renseignements :

laboratoire dans les plus brefs délais. Renseignements : Date et heure du recueil Respect du recueil

Date et heure du recueil Respect du recueil avant la toilette ? Signes cliniques : démangeaisons anales, insomnies ?

Préconisations et renseignements pour un prélèvement d’une expectoration

Préconisation :

:

A effectuer le matin au lever et à jeun Ne pas avoir pris d’antibiotique, ni de fluidifiant (dernière prise possible la veille au matin) Ne pas avoir pris d’antibiotique, ni de fluidifiant (dernière prise possible la veille au matin) Rapporter l’échantillon dans les 4h au laboratoire

Examens à consentement obligatoire

Certains examens, réalisés par des laboratoires de biologie spécialisée, nécessitent un consentement éclairé du patient. Pour cela le laboratoire ou les prescripteurs mettent à leur disposition des formulaires à remplir et signer qu’il est indispensable de joindre aux prélèvements lors de l’envoi. Ces examens concernent :

Les examens des caractéristiques génétiques des personnes ; Le dosage de marqueurs sériques.qu’il est indispensable de joindre aux prélèvements lors de l’envoi. Ces examens concernent : Page -

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Voici un exemple de formulaire de consentement à faire signer par le prescripteur et par le patient :

à faire signer par le prescripteur et par le patient : Figure 1: Exemple de fiche

Figure 1: Exemple de fiche consentement fournie par un laboratoire de biologie spécialisée

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4-Rendu des résultats

Les résultats sont rendus selon 3 modalités :

au patient directement (soit en venant les chercher au laboratoire, soit en demandant lors de la saisie du dossier de les recevoir par courrier) ; aux prescripteurs (par courrier ou télétransmission) au laboratoire demandeur de l’examen (par télétransmission sécurisée) ; Les résultats sont rendus après la validation biologique et sont sous la responsabilité du biologiste.

biologique et sont sous la responsabilité du biologiste. Les délais de rendu des résultats sont indiqués
biologique et sont sous la responsabilité du biologiste. Les délais de rendu des résultats sont indiqués

Les délais de rendu des résultats sont indiqués au patient au moment du prélèvement en même temps qu’une carte avec son n° de dossier lui est remise. Le n° de dossier sera demandé pour tout retrait de résultat.

5-Facturation / Prise en charge

Les informations suivantes sont nécessaires pour la prise en charge du dossier :

Prescription (ordonnance ou formulaire interne) dans tous les cas

Patient Adresse du patient (pour l’envoi des résultats) Téléphone (permet de joindre le patient en cas de résultat anormal si le médecin est non joignable, et permet l’obtention de renseignements administratifs).

et permet l’obtention de renseignements administratifs).  Tiers Payant - Sécurité Sociale Code caisse

Tiers Payant

- Sécurité Sociale Code caisse
Régime Centre de sécurité sociale N° de sécurité sociale - Sécurité Sociale Code caisse Nature de l’exonération (maladie, maternité, accident du travail, invalidité, Nature de l’exonération (maladie, maternité, accident du travail, invalidité, affection longue durée)

accident du travail, invalidité, affection longue durée) CMU, AME Date fin de droits Mutuelle Nom de

CMU, AME Date fin de droits

Mutuelle Nom de la mutuelle ou code préfectoral = numéro AMC N° d’adhérent Date fin de droits En l’absence de l’ordonnance ou d’information permettant la prise en charge du tiers payant, une note d’honoraire est envoyée au patient.

-

permettant la prise en charge du tier s payant, une note d’honoraire est envoyée au patient.

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III-Prélèvements

Les prélèvements sont réalisés en fonction des demandes d’examens. Dans le but d’encadrer le déroulement des différents types de prélèvement (sanguins, urinaires, bactériologiques), le laboratoire a rédigé:

une procédure générale de prélèvement MU-TOUS-PG-009 définissant les responsabilités (quel préleveur pour quel type de prélèvement), le déroulement de MU-TOUS-PG-009 définissant les responsabilités (quel préleveur pour quel type de prélèvement), le déroulement de l’activité de prélèvement et les locaux et le matériel nécessaires ;

un mode opératoire pour chaque type de prélèvement définissant le matériel utilisé, le déroulement et les modalités du prélèvement en général et selon des cas particuliers, et les règles d’hygiène et de sécurité . les règles d’hygiène et de sécurité.

1-Matériel de prélèvement

Les laboratoires respectent les normes ADR pour le transport des matières biologiques :

Ils fournissent, à chaque préleveur externe, le matériel nécessaire selon les conditions définies sur chaque site (tubes, boites de prélèvements, aiguilles…).

Le matériel est identifié au nom de chaque laboratoire et possède le logo UN3373.

Il est important de respecter les règles de triple emballage pour des conditions de sécurité et d’hygiène (les 3 barrières étant : le tube, la boite de transport avec un absorbant et le sachant plastique dans lequel les boîtes sont transportées).

A la réception d’une glacière, il vous sera demandé de lire et de signer une charte de bonnes pratiques pré-analytiques qui vous engage à respecter les exigences contenues dans notre manuel de prélèvement.

2-Prélèvements sanguins

Le matériel utilisé :

Aiguilles

Corps de pompe (Vacutainer)

Tubes à prélèvements : Conditionnements standards (5 ou 7ml) et pédiatriques (2ml)

Flacons à hémocultures aérobies et anaérobies

Garrot

Coton conditionné

Alcool à 70° ou Alcool à 90°

Pansements

Boîte récupératrice d'aiguilles, poubelle pour déchets contaminés.

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NB : avant d'appeler le patient, il est nécessaire de vérifier la présence de tout le matériel indispensable au prélèvement.

Conditions et déroulement du prélèvement

 Conditions et déroulement du prélèvement Le patient doit être installé confortablement dans un
Le patient doit être installé confortablement dans un fauteuil de prélèvement.

Le patient doit être installé confortablement dans un fauteuil de prélèvement.

Le

préleveur vérifie l’ordonnance et l’identité du patient.

Il s'assure de la conformité des conditions de prélèvement et note sur la fiche les éventuels renseignements (si non pris au secrétariat):

 

État de jeûne : Jeune de 12 Heures pour un bilan lipidique, glycémie

Dernière prise de médicaments.

Périodes de repos pour les paramètres le nécessitant.

Dates des dernières règles.

Poids

Il s'enquiert de l'existence d'une éventuelle thérapeutique et sollicite, si nécessaire, des informations

Il s'enquiert de l'existence d'une éventuelle thérapeutique et sollicite, si nécessaire, des informations cliniques complémentaires. Il sélectionne les tubes à prélèvements (nature, contenance et nombre) en fonction des analyses prescrites, de la sérothèque (cf Instruction MU-PRÉL-INS-001 « Choix des tubes ») et du système veineux observé.

Le préleveur se désinfecte les mains, pose le garrot et cherche la veine.

Le préleveur se désinfecte les mains, pose le garrot et cherche la veine.

A l’aide d’un dispositif à usage unique et après désinfection de l’emplacement à

A

l’aide d’un dispositif à usage unique et après désinfection de l’emplacement à

piquer, le préleveur effectue son prélèvement. En cas de prélèvement sur différents

types de tubes, l'ordre de prélèvement suivant doit être respecté (le code couleur correspond aux anti-coagulants).

 

BLEU ROUGE

VERT VIOLET GRIS

Bien respecter les conditions de retournement des tubes après le prélèvement:

Bien respecter les conditions de retournement des tubes après le prélèvement:

Tubes secs, EDTA, héparine : 5 à 8 fois lentement

Tubes fluorures : 10 fois lentement

Tubes citratés: 3 à 4 fois lentement

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Le préleveur identifie les tubes prélevés soit au stylo (en externe) soit en collant les étiquettes du dossier informatique (en interne). Cf partie « Identification du prélèvement »laboratoires Alfabio et Bernard DRAGUIGNAN   Après la pose d’un pansement, le patient peut par tir.

Après la pose d’un pansement, le patient peut partir. tir.

Les aiguilles doivent être obligatoirement éliminées dans le récipient prévu à cet effet (boîte récupératrice d'aiguilles), immédiatement après le prélèvement et au vu du patient. Le recapuchonnage est interdit . Le recapuchonnage est interdit.

Certains prélèvements ne peuvent être effectués qu’au laboratoire afin de respecter les exigences de réalisation ou de préparation (centrifugation rapide ou congélation rapide après le prélèvement) ou pour respecter des délais très courts entre le prélèvement et l’analyse.

NB : Les tubes ont une date de péremption. Evitez de les stocker, préférez un renouvellement régulier

Modalité de prélèvement en fonction d’examens particuliers

Temps de saignement

Méthode de DUKE

Désinfection de la peau au Dakin.particuliers Temps de saignement Méthode de DUKE Attendre une à deux minutes. Incision franche horizontale

Attendre une à deux minutes.Méthode de DUKE Désinfection de la peau au Dakin. Incision franche horizontale de la partie médiane

Incision franche horizontale de la partie médiane du lobe de l'oreille avec une aiguille ou un vaccinostyle. Déclenchement du chronomètre.de la peau au Dakin. Attendre une à deux minutes. Recueil des gouttes de sang toutes

Recueil des gouttes de sang toutes les 30 secondes sur le coton placé en dessous du lobe de l'oreille (absorption du sang par contact et non séchage par le coton appuyé sur l'incision).aiguille ou un vaccinostyle. Déclenchement du chronomètre. Noter le temps écoulé depuis l’incision jusqu’à

Noter le temps écoulé depuis l’incision jusqu’à l’arrêt du saignement sur la fiche de renseignement . renseignement.

Prélèvements pour une hémoculture

Noter les renseignements nécessaires sur la fiche de renseignement : l’heure du prélèvement, température du patient au moment du prélèvement ainsi que le traitement : l’heure du prélèvement, température du patient au moment du prélèvement ainsi que le traitement éventuel (antibiotique).

Prendre 1 flacon aérobie et 1 flacon anaérobie ; noter l'heureainsi que le traitement éventuel (antibiotique). Réaliser le prélèvement de préférence lors d'un pic

Réaliser le prélèvement de préférence lors d'un pic fébrile, à l’aide du dispositif à ailettes de préférence (ou à défaut à la seringue après une l’aide du dispositif à ailettes de préférence (ou à défaut à la seringue après une désinfection soignée du site et des bouchons de chaque flacon) à l’alcool iodé ou à la Bétadine) :

Technique classique au dispositif à ailettes : Prélever la veine avec l’a iguille à ailettes. Passer les flacons : aérobie puis : Prélever la veine avec l’aiguille à ailettes. Passer les flacons : aérobie puis anaérobie (remplir environ 10 ml par flacon).

A la fin du prélèvement, pendant le temps de contention, désinfecter à nouveau les flacons et repositionner les capsules de protection.à ailettes. Passer les flacons : aérobie puis anaérobie (remplir environ 10 ml par flacon). Page

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DRAGUIGNAN

 

Homogénéiser les flacons par 2 ou 3 retournements.laboratoires Alfabio et Bernard DRAGUIGNAN   Conserver à 37°C. Tests de tolérance au glucose Le

Conserver à 37°C.  Homogénéiser les flacons par 2 ou 3 retournements. Tests de tolérance au glucose Le patient

Tests de tolérance au glucose

Le patient doit être à jeun pour le premier prélèvement. Pour tous ces tests, les prélèvements peuvent se faire sur :

tube sec avec gel, si centrifugation rapide des tubes (c'est-à-dire < 2heures après le prélèvement)tous ces tests, les prélèvements peuvent se faire sur : tube fluoré (à utiliser obligatoirement pour

tube fluoré (à utiliser obligatoirement pour les prélèvements réalisés par les préleveurs externes)(c'est-à-dire < 2heures après le prélèvement) Glycémie à jeun et post-prandiale Réaliser un premier

Glycémie à jeun et post-prandiale

Réaliser un premier prélèvement sur un tube sec avec gel ou tube fluoré lorsque le patient estpréleveurs externes) Glycémie à jeun et post-prandiale à jeun. Puis réaliser un deuxième prélèvement 2 heures

à jeun.

Puis réaliser un deuxième prélèvement 2 heures après le début d’un déjeuner ou un petit déjeuner riche en sucre. déjeuner riche en sucre.

Hyperglycémie provoquée

Réaliser un premier prélèvement sur un tube sec avec gel ou tube fluoré lorsque le patient est à jeun + Recueil d’urines (non systématique). à jeun + Recueil d’urines (non systématique).

Le patient ingère la quantité de glucose prescrite par le médecin. En absence de prescription, donner au patient 75g de glucose.est à jeun + Recueil d’urines (non systématique). Réaliser à nouveau le prélèvement sur tube sec

Réaliser à nouveau le prélèvement sur tube sec avec gel ou tube fluoré selon la prescription tous les 30min pendant 180min et pratiquer en parallèle une prise d’urines au même temps. et pratiquer en parallèle une prise d’urines au même temps.

Il peut être demandé de faire en même temps un dosage d’insuline : Prélever aux mêmes temps que précédemment un tube sec ou héparine lithium. temps que précédemment un tube sec ou héparine lithium.

Test de O’Sullivan

Réaliser un premier prélèvement sur un tube sec avec gel ou tube fluoré lorsque le patient estun tube sec ou héparine lithium. Test de O’Sullivan à jeun. Le patient ingère 50g de

à jeun.

Le patient ingère 50g de glucose.sec avec gel ou tube fluoré lorsque le patient est à jeun. Réaliser à nouveau un

Réaliser à nouveau un prélèvement sur un tube sec avec gel ou tube fluoré après 60 minutes, le patient étant resté au repos dans l’intervalle de temps. t resté au repos dans l’intervalle de temps.

Test de dépistage du diabète gestationnel

Réaliser un premier prélèvement sur un tube sec avec gel ou tube fluoré lorsque la patiente est à jeun.de temps. Test de dépistage du diabète gestationnel La patiente ingère 75g de glucose. Réaliser un

La patiente ingère 75g de glucose.avec gel ou tube fluoré lorsque la patiente est à jeun. Réaliser un second prélèvement 60

Réaliser un second prélèvement 60 minutes après ingestion du glucose puis un troisième prélèvement à 120 minutes (soit 60 minutes après le second prélèvement) sur un tube sec avec gel ou tube fluoré. La patiente doit rester au repos durant l’intervalle de temps. avec gel ou tube fluoré. La patiente doit rester au repos durant l’intervalle de temps.

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Dosage de Cortisol

Sans précision sur la prescription, un prélèvement sur tube sec (bouchon rouge) est réalisé entre 7h et

9h.

Lorsqu’une analyse est transmise, se reporter au guide du laboratoire spécialisé pour prendre connaissance des conditions de prélèvement, choix des tubes et conditions de conservation des échantillons.

3-Prélèvements urinaires

Le matériel utilisé

Solution désinfectante Sac collecteur. Flacon stérile pour les ECBU. Pot pour recueil des urines de 24 Heures et pour les comptes d’Addis.

Déroulement du prélèvement

Se référer aux fiches de préconisation

4-Prélèvements bactériologiques

Le matériel utilisé Pot stérile Spéculum stérile en plastique à usage unique Ecouvillons + milieu de transport systématiquement Boîte de Pétri Pinces

Pince à épiler

Lame de bistouri à usage unique.

Déroulement des prélèvements

A réaliser éloigné et avant toute antibiothérapie (sauf avis contraire du médecin).

Prélèvement vaginal ou cervico-vaginal

du médecin). Prélèvement vaginal ou cervico-vaginal La patiente devra éviter toute toilette intime, tout

La patiente devra éviter toute toilette intime, tout traitement local (crème, gels, savons…) ainsi que tout rapport sexuel dans les 24 heures précédant l’examen.

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Il est conseillé d'éviter le prélèvement pendant la période menstruelle car la flore est modifiée (sauf avis contraire du prescripteur).laboratoires Alfabio et Bernard DRAGUIGNAN   Le prélèvement doit être réalisé avant ou à distance

Le prélèvement doit être réalisé avant ou à distance de tout traitement antibiotique (> 15 jours pour les chlamydiae, > 5 jours pour les germes banaux).flore est modifiée (sauf avis contraire du prescripteur). En préambule au prélèvement, le biologiste préleveur

En préambule au prélèvement, le biologiste préleveur doit s’assurer des conditions physiologiques du sujet . conditions physiologiques du sujet.

Après mise en place d’un spéculum à usage unique, prélever en fonction du tableau suivant : e d’un spéculum à usage unique, prélever en fonction du tableau suivant :

 

Germes

     

banals

Mycoplasme

Chlamydiae

Herpes

       

Vulvo

Site de prélèvement

Vaginal

Endocol

Endocol

vaginal

Nombre d’écouvillons

2

1

1

1

Un écouvillon supplémentaire est prélevé pour l’étalement de lames et coloration. ’étalement de lames et coloration.

Les recherches de Mycoplasme, Chlamydiae et Herpes sont réalisées uniquement lorsque la prescription le mentionne explicitement. Dans le cas contraire, le laboratoire procédera uniquement à la recherche des germes banaux.est prélevé pour l ’étalement de lames et coloration. Prélèvement urétral Le patient ne doit pas

Prélèvement urétral

Le patient ne doit pas uriner dans les deux heures précédant le prélèvement.à la recherche des germes banaux. Prélèvement urétral Prélever avec 3 écouvillons au niveau du méat

Prélever avec 3 écouvillons au niveau du méat (un pour état frais, un pour la mise en culture, un pour l’étalement de lames). culture, un pour l’étalement de lames).

S’il n’y a pas ou peu d’écoulement, recueillir le 1 e r jet d’urines. ent, recueillir le 1 er jet d’urines.

Pour la recherche de chlamydiae et de mycoplasme : introduire un écouvillon fin dans l’urètre de 2 à 3 mm en effectuant 3 ou 4 rotations pour recueillir dans l’urètre de 2 à 3 mm en effectuant 3 ou 4 rotations pour recueillir le maximum de cellules.

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Autres prélèvements bactériologiques

Nature du

   

prélèvement

Mode de prélèvement

Matériels

Selles et parasitologie des selles

Échantillon de selles recueilli dans le flacon stérile fourni par le laboratoire.

Pot à coproculture stérile, remis le plus vite possible après l’émission

 

Après 3 à 4 jours d’abstinence   

 

Se laver les mains  Après 3 à 4 jours d’abstinence   Sperme pour Uriner Flacon stérile apporté au

Sperme pour

UrinerSperme pour Flacon stérile apporté au laboratoire le plus rapidement possible

Flacon stérile apporté au laboratoire le plus rapidement possible

spermoculture

Par masturbation, après une désinfection locale.spermoculture

Recueil de la totalité de l’éjaculât 

 
 

Après 3 à 4 jours d’abstinence rès 3 à 4 jours d’abstinence

Flacon stérile apporté au laboratoire le plus rapidement possible (dans le quart d’heure qui suit) à 37°c

Se laver les mainspossible (dans le quart d’heure qui suit) à 37°c Sperme pour spermocytogramme Uriner Par masturbation,

Sperme pour spermocytogramme

UrinerSperme pour spermocytogramme

Par masturbation, après une désinfection locale.Se laver les mains Sperme pour spermocytogramme Uriner   Recueil de la totalité de l’éjaculât  

 

Recueil de la totalité de l’éjaculât 

 

Prélever de préférence à la périphérie des lésions des squames à l’aide d’un vaccinostyle ou d’une curette des lésions des squames à l’aide d’un vaccinostyle ou d’une curette

 

En cas de teigne, épiler les cheveux susceptibles d’être atteints susceptibles d’être atteints

Recherche de dermatophytes :

Ongles, cheveux, squames

Pour les ongles, couper avec la pince à ongle toute la partie de l’ongle atteinte, gratter à la limite de la zone saine ongle toute la partie de l’ongle atteinte, gratter à la limite de la zone saine avec un vaccinostyle ou d’une curette

En cas de lésion suintante, écouvillonner le pus et gratter le plancher de la lésiontoute la partie de l’ongle atteinte, gratter à la limite de la zone saine avec un

Pots stériles Lame de bistouri

 

Prendre les précautions d’asepsie pour éviter de contaminer le prélèvement par les bactéries se trouvant normalement sur la peau. éviter de contaminer le prélèvement par les bactéries se trouvant normalement sur la peau.

Si abcès fermé :

prélèvement à la seringue

Plaie, escarre, larmes, pus profond etc

Mettre des gants à usage uniquePlaie, escarre, larmes, pus profond etc Si abcès ouvert :

Si abcès ouvert :

Passer les écouvillons sur toute leur surface au niveau de la zone prélevéeMinimum : 2 écouvillons et 1 étalement sur une lame.

Minimum : 2 écouvillons et 1 étalement sur une lame.

 

Noter la prise éventuelle d’antibiotiques. d’antibiotiques.

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ORL :

au niveau des zones inflammatoires ou nécrotiquesà la périphérie des fausses membranes, sur les amygdales

à la périphérie des fausses membranes, sur les amygdalesau niveau des zones inflammatoires ou nécrotiques

2 à 3 écouvillons stériles à acheminer dans l’heure qui suit au laboratoire. En cas de délais plus long placer dans un milieu de transport type TGV.

Gorge : amygdales Oreille : conduit auditif externe Nez / Pharynx

Gorge : amygdales Oreille : conduit auditif externe Nez / Pharynx

Éviter de toucher la langue, la luette et la paroi postérieure du pharynx

Éviter de toucher la langue, la luette et la paroi postérieure du pharynx: amygdales Oreille : conduit auditif externe Nez / Pharynx Crachat, tubage et/ou aspiration bronchique Faire

Crachat, tubage et/ou aspiration bronchique

Faire le prélèvement avant le lever pour le crachat et dans l’heure qui suit le lever pour le tubage

Flacon stérile, acheminé dans les 4h au laboratoire

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5-Indentification des prélèvements et des échantillons

L’absence ou l’erreur d’identification du prélèvement ou de l’échantillon constitue un critère de non-conformité :

Celle-ci sera enregistrée comme telle sur le logiciel qualité des laboratoires

Celle-ci pourra entraîner la non- exécution des actes et apparaîtra en commentaire sur le compte rendu de résultats.

Prélèvement au laboratoire :

Le préleveur vérifie sur les étiquettes du dossier patient avant identification des tubes les informations suivantes :

Nom Prénom Date de naissance Prescripteuravant identification des tubes les informations suivantes : Prélèvement externe : Tout prélèvement et échantillon

Prélèvement externe :

Tout prélèvement et échantillon transmis, quelque soit l’analyse, doit impérativement être identifié sur l’échantillon et sur la fiche de prélèvement (mises à disposition dans les boîtes de prélèvements).

Les tubes / flacons contenant l’échantillon doivent mentionner :

Nom de naissance Nom marital Prénom/ flacons contenant l’échantillon doivent mentionner : La fiche de prélèvement obligatoire doit contenir à

La fiche de prélèvement obligatoire doit contenir à minima les informations suivantes :

Nom et prénom du patient Date de naissance Tous les renseignements cliniques et thérapeutiques susceptibles d’aider à la compréhension des résultats des Tous les renseignements cliniques et thérapeutiques susceptibles d’aider à la compréhension des résultats des examens (cf tableau « Examens à renseignements obligatoires »). La date et l’heure de prélèvement L’identité du préleveur La date et l’heure de ré(cf tableau « Examens à renseignements obligatoires ») . ception au laboratoire (par la personne qui ception au laboratoire (par la personne qui réceptionne le prélèvement au laboratoire) La conformité des échantillons prélevés par rapport à la prescriptionobligatoires ») . La date et l’heure de prélèvement L’identité du préleveur La date et l’heure

Ces indications, vérifiées à réception de l’échantillon au laboratoire, doivent être parfaitement lisibles. Ces éléments sont utilisés pour différencier les homonymes, lier le patient à ses antériorités et attribuer les valeurs de références adaptées (homme # femme # enfant).

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« Attention certains patients peuvent présenter les mêmes noms, prénoms et dates de naissance, d’où la nécessité de préciser l’adresse et le lieu de naissance, pour la validation des cartes de groupes sanguins ».

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6-Ordre de prélèvement des tubes

En cas de prélèvement sur différents types de tubes, l’ordre de prélèvement suivant doit être respecté :

sur différents types de tubes, l’ordre de prélèvement suivan t doit être respecté : Page -

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7-Tubes à prélever

Héparinate Lithium

  7-Tubes à prélever Héparinate Lithium Plomb Sérotonine Magnésium intra- érythrocytaire Vitamine

  7-Tubes à prélever Héparinate Lithium Plomb Sérotonine Magnésium intra- érythrocytaire Vitamine

Plomb

Sérotonine  7-Tubes à prélever Héparinate Lithium Plomb Magnésium intra- érythrocytaire Vitamine C à centrifuger

Magnésium intra-7-Tubes à prélever Héparinate Lithium Plomb Sérotonine érythrocytaire Vitamine C à centrifuger dans l’heure

érythrocytaire

Vitamine C à centrifuger dans l’heure l’heure

Tube sec

Biochimie : Acide urique, : Acide urique,

Amylase, Bilirubine, Cholestérol,

Hormonologie :

-HCG, FSH, LH, Oestradiol,

-HCG, FSH, LH,

Oestradiol,

 

Cholestérol des HDL, Fer sérique, Gamma GT, LDH, Lipase, Magnésium sérique, Phosphatases alcalines, Transaminases, Triglycérides, Urée, RA, Albumine, Pré-albumine, Oroso …

Progestérone, Prolactine, Parathormone (PTH),

TSH, T3, T3L, T 4 L, Testostérone

Marqueurs tumoraux : ACE, -Foeto-Protéine

TSH, T3, T3L, T 4 L, Testostérone Marqueurs tumoraux : ACE, -Foeto-Protéine

Glycémie si le tube parvient au labo moins de 2heures après Prise Sang si le tube parvient au labo moins de 2heures après Prise Sang

2 Microglobuline,

Protéines spécifiques : Apo A, Apo B,

si le tube parvient au labo moins de 2heures après Prise Sang 2 Microglobuline, Protéines spécifiques

(AFP),

CA

15-3,

CA

19-9,

CA 125, PSA Allergie : IgE, IgE spécifiques, Phadiatop

CA 125, PSA Allergie : IgE, IgE spécifiques, Phadiatop

CRP, Haptoglobine, Immunoglobulines, Transferrine, Troponine

 

Auto-immunité : :

Anticorps

antinucléaires,

Anticorps

Sérologies

virales :

HIV,

Hépatite

A

antithyroïdiens

(Ac totaux, IgM), Hépatite B (Ac anti-HBc, Ac anti-HBs, Ag HBs), Hépatite C (dépistage), Rubéole (IgG), CMV (IgG + IgM)

Dosage de médicaments : Digoxine, Lithium, Tégretol : Digoxine, Lithium, Tégretol

 

Électrophorèse Immuno – électrophorèse électrophorèse

Sérologies

bactériennes :

Syphilis

(TPHA,

Facteurs rhumatoïdes : Fr : Fr

VDRL), Chlamydiae (IgG + IgA), Mycoplasmes (IgG + IgA), Aslo Sérologies parasitaires : Toxoplasmose (IgG + IgM) Divers : Vitamine B12, SDHEA, Ferritine Folates. Recherche d’agglutinines irrégulières (+EDTA)

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Citrate de

Activité anti-Xa

sodium

Antithrombine III (AT III) D - dimères Fibrinogène Héparinémie Protéine C, Protéine S TP TCK, TCA Anticoagulant circulant, Résistance à la protéine c activée

 
circulant, Résistance à la protéine c activée     Remplir impérativement jusqu’au trait
 

Remplir impérativement jusqu’au trait (>80%).

 
 

Charge viraleHLA B27

HLA B27Charge virale

   

Fluorure de

 

EDTA

sodium

 

CD3, CD4, CD8   

 
Hémoglobines glycosylées  

Hémoglobines glycosylées 

 
Hémoglobines glycosylées  

NFS – Plaquettes- VS Plaquettes- VS

RéticulocytesGlycémie isolée

Glycémie isolée

Groupe sanguin, PhénotypesPour une conservation prolongée

Pour une conservation prolongée

RAI (+ tube sec)sanguin, Phénotypes Pour une conservation prolongée Phénotypage des lymphocytes   Ciclosporine,

Phénotypage des lymphocytes 

 

Ciclosporine, Tacrolémie, (Prograf)RAI (+ tube sec) Phénotypage des lymphocytes   Rénine, Fructosamine, Vitamines b1 et b2 à l'abri

Rénine,lymphocytes   Ciclosporine, Tacrolémie, (Prograf) Fructosamine, Vitamines b1 et b2 à l'abri de la lumière

Fructosamine,des lymphocytes   Ciclosporine, Tacrolémie, (Prograf) Rénine, Vitamines b1 et b2 à l'abri de la lumière

Vitamines b1 et b2 à l'abri de la lumièreRAI (+ tube sec) Phénotypage des lymphocytes   Ciclosporine, Tacrolémie, (Prograf) Rénine, Fructosamine,

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8-Liste des analyses

   

Tube

   

Condition et

Préconisation

Délai de

Analyse

Tube préconisé

accepté

Type échantillon

Délai d’acheminement

T°c transport

particulière

rendu

 

Hématologie

 
   

Citrate de

   

T°c ambiante

   

NF

EDTA

sodium

Sang total

8h

J-0 à +1

   

Citrate de

   

T°c ambiante

 

J-0 à +1

PLAQ

EDTA

sodium

Sang total

8h

VS

EDTA

 

Sang total

8h

T°c ambiante

Au LBM ALFABIO

J-0 à +1

VS

Citrate de sodium (noir)

 

Sang total

8h

T°c ambiante

Au LBM BERNARD

J-0 à +1

Réticulocytes

EDTA

 

Sang total

8h

T°c ambiante

 

J-0 à +1

 

Hémostase

DDimère

Citrate de sodium

 

Plasma citraté

8h

T° Ambiante

Tube rempli >80%

J-0 à +1

FIB

Citrate de sodium

 

Plasma citraté

8h

T° Ambiante

Tube rempli >80%

J-0 à +1

TCA

Citrate de sodium

 

Plasma citraté

3h

T° Ambiante

Tube rempli >80%

J-0 à +1

TP

Citrate de sodium

 

Plasma citraté

5h

T° Ambiante

Tube rempli >80%

J-0 à +1

Test aggrégabilité

Citrate de sodium

 

sang total

A réaliser dans les 4h

T° Ambiante

Ne pas utiliser d'échantillon hémolysé

J-0 à +1

plaquettaire

 

Biochimie

AC. urique

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

AC urique

Flacon à urine

 

urine

Stable 4 jours entre 15 et 25°c

 

Ne pas réfrigérer. A réaliser au plus vite

J+1

urinaire

T° Ambiante

ASAT

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

ALAT

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

Exempte d'hémolyse

J+1

Albumine

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Amylase

Tube sec gel

hep/EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

APOA1

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

A jeun

J+1

APOB

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

A jeun

J+1

AT3

Citrate de sodium

 

Plasma citraté

8h

T° Ambiante

 

J+1

BILT

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

Protéger les échantillons de la lumière directe

J+1

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DRAGUIGNAN

 
   

Tube

   

Condition et

Préconisation

Délai de

Analyse

Tube préconisé

accepté

Type échantillon

Délai d’acheminement

T°c transport

particulière

rendu

BILD

Tube sec gel

Hep lithium

Sérum/ Plasma

8h

 

Protéger les échantillons de la lumière directe. Exempt d'hémolyse et de

J+1

T° Ambiante

lipémie

Calcium

Tube sec gel

Hep lithium

Sérum préféré

8h

T° Ambiante

 

J+1

Calcium urinaire

Flacon à urine

 

urine

Stable 2 jours à T°c ambiante et 4 jours réfrigéré

T° Ambiante

 

J+1

CHOL HDL

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

A jeun

J+1

CHOL Total

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

A jeun

J+1

CO2 (reserve

Tube sec gel

Hep lithium

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

alcaline)

CK

Tube sec gel

Hep lithium

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

Exempt d'hémolyse

J+1

Creatinine

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Créatinine

     

2 jours à T°c ambiante et 6jours entre 2 et 8°c

     

urinaire

Flacon à urine

Urine

T° Ambiante

J+1

CRP

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Electrophorèses des

Tube sec gel

 

Sérum

8h

T° Ambiante

 

J+1

protéines

FER

Tube sec gel

 

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

Exempt d'hémolyse

J+1

FR

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

GGT

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Glucose

Tube Fluorure

Tube sec

Sérum/ Plasma

1h à 2h sur tube sec 8h sur tube fluorure

T° Ambiante

A jeun

J+1

Glucose urinaire

Flacon à urine

 

urine

24h entre 15 et 25°c

T° Ambiante

A jeun

J+1

Hapto globuline

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

HbA1C

EDTA

Hep lith/

Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

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Tube

   

Condition et

Préconisation

Délai de

Analyse

Tube préconisé

accepté

Type échantillon

Délai d’acheminement

T°c transport

particulière

rendu

   

fluorure

         

IGA

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

IGM

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

LDH

Tube sec gel

hep lithium

Sérum/ Plasma

5h

Réfrigéré

Exempt d'hémolyse-Ne pas réfrigérer, ni congeler

J+1

Lipase

Tube sec gel

hep lithium

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Magnésium

Tube sec gel

hep lithium

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Micro albumine

Flacon à urine

 

Urine

Stable 7 jours à T°c ambiante

T° Ambiante

 

J+1

Oroso

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Phosphatase

Tube sec gel

hep lithium

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

alcaline

Phosphore

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Phosphore

Flacon à urine

 

urine

Stable 6 mois entre 2 et

T° Ambiante

 

J+1

urinaire

8°c

Potassium

Tube sec gel

Héparine

Sérum/ Plasma

5h

T° Ambiante

Exempt d'hémolyse

J+1

lithium

Potassium

             

urinaire

Flacon à urine

Urine

4jours entre 2 et 8°c

T° Ambiante

J+1

Préalbumine

Tube sec gel

 

Sérum

8h

T° Ambiante

 

J+1

Protéines totales

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Protéines

             

urinaires

Flacon à urine

urine

7jours entre 2 et 8°c

T° Ambiante

J+1

Sodium

Tube sec gel

Héparine

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

Exempt d'hémoyse

J+1

lithium

Sodium urinaire

Flacon à urine

 

urine

4jours entre 2 et 8°c

T° Ambiante

 

J+1

TRANSF

Tube sec gel

heparine

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

lithium

TRIGLY

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

A jeun

J+1

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Tube

   

Condition et

 

Préconisation

Délai de

Analyse

Tube préconisé

accepté

Type échantillon

Délai d’acheminement

T°c transport

particulière

rendu

Urée

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Urée urinaire

Flacon à urine

 

urine

Stable 2 jours à T°c ambiante et 7jours entre 2 et 8°c

T° Ambiante

 

J+1

 

Immunologie

 

AFP

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Anti-CCP

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

           

A

considérer comme

 

Anti-HCV

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

potentiellement contaminé

J+1

           

A

considérer comme

 

Anti-HBC

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

potentiellement contaminé

J+1

           

A

considérer comme

 

Anti-HBS

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

potentiellement contaminé

J+1

Anti- TPO

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Anti-Tg

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Pro-BNP

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

CA 125

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

CA 19-9

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

CA 15-3 II

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

CEA

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Cortisol

Tube sec gel

hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

Noter l'heure du prélèvement

J+1

           

A

considérer comme

 

CMV

IgG

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

potentiellement contaminé

J+1

           

A

considérer comme

 

CMV

IgM

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

potentiellement contaminé

J+1

CTX

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

Prélèvement le matin à jeun

J+1

Digoxine

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Ferritine

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

Folate III

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

FPSA

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

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DRAGUIGNAN

 
   

Tube

   

Condition et

 

Préconisation

Délai de

Analyse

Tube préconisé

accepté

Type échantillon

Délai d’acheminement

T°c transport

particulière

rendu

FSH

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

FT3

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

FT4

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

           

A

considérer comme

 

HBS Ag II

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

potentiellement contaminé

J+1

HCG

Tube sec gel

Hep/ EDTA

Sérum/ Plasma

8h

T° Ambiante

 

J+1

           

A

considérer comme