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LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
Roteiro de Atividades Prticas
Etapa 7 - Turma 4
Maio 2017
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CURSO DE MEDICINA LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
Corpo Docente
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CURSO DE MEDICINA LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
PROGRAMAO
Mdulo 3
Semana 1 Artrite reumatoide
Quinta 11/05 Atividade 1 Anatomia Humana: Osteologia e artrologia do ombro, cotovelo,
08:00-11:40 pulso e mo. Devolutiva da prova.
Semana 4 Lombalgia
Semana 5
Segunda 08/06
Avaliao de Morfofuncional.
08:00-11:40
Segunda 12/06
Devolutiva da prova
08:00-11:40
Quinta 22/06
Acelerao
08:00-11:40
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CURSO DE MEDICINA LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
Objetivos:
a. Compreender a osteologia e artrologia dos membros superiores.
Materiais:
a. Ossos humanos macerados: Escpulas / clavculas / meros / rdios / ulnas / mos.
b. Articulaes glicerinadas: ombro / cotovelo / mo.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: ombro / cotovelo / mo; membros superiores
com msculos.
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
e. Radiografias: RX Normal: Ombro / cotovelo / Pulso / Mo
OSTEOLOGIA
3. mero: Extremidade distal: a) Sulco do nervo radial; b) Linha supra-condileana lateral; c) Linha
supra-condileana medial; d) Epicndilo Medial; e) Epicndilo Lateral; f) Incisura do nervo ulnar; g)
Trclea do mero; h) Captulo do mero; i) Fvea radial; j) Fvea coronide; k) Fossa olecraneana.
7. Ulna: Extremidade Distal: a) Cabea da Ulna; b) Processo Estilide da Ulna; c) Face Articular
Crpica; d) Face articular Radial da Ulna (Circunferncia Articular).
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8. Rdio: Extremidade Distal: a) Processo Estilide do Rdio; b) Incisura Articular Ulnar do rdio
(Face Articular); c) Face Articular Crpica do rdio (Faceta para o Escafide e Semilunar); d)
Tubrculo Dorsal do Rdio (Lister).
9. Ossos do carpo:
a) Escafide: Tubrculo do Escafide; b) Semilunar; c) Piramidal; d) Pisiforme; e) Trapzio:
Tubrculo do Trapzio; f) Trapezoide; g) Capitato; h) Hamato: Tubrculo do Hamato (Gancho /
Hmulo).
II) Artrologia
b) Cpsula articular: envolve as extremidades dos ossos, a poro mais externa a membrana
fibrosa que serve para proteo e a parte mais interna a membrana sinovial que tem como funo
produzir liquido sinovial.
e) Lig. transverso do mero: uma estreita lmina de fibras curtas e transversais que unem o
tubrculo maior e o menor, mantendo o tendo longo do bceps braquial no sulco intertubercular.
2) Cotovelo
a) Art. mero-ulnar: Sinovial, Gnglimo (dobradia), Monoaxial.
b) Colateral Lateral (radial): assemelha se a um leque, sai do epicndilo lateral do mero e se insere
no ligamento anular e olecrano, mantendo a estabilidade umeroradial e limitando os estresses em
varo.
c) Anular da cabea do rdio: um forte feixe de fibras que envolve a cabea do rdio, mantendo-a
em contato com a incisura radial da ulna. Desta forma estabilizando a articulao e permitindo o
movimento de deslizar do rdio em ralao a ulna. Movimento fundamental no processo de supinao
e pronao da mo.
3) Carpo (pulso):
e) Art. Carpo-metacrpicas:
4) Mo:
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Objetivos:
a. Compreender a osteologia, artrologia, miologia e inervao dos membros inferiores.
b. Compreender os reflexos tendinosos dos MMII.
Materiais
a. Ossos humanos macerados: Osso do quadril / fmur / tbia / fbula / patela / ps.
b. Articulaes glicerinadas: Quadril / Joelho / tornozelo / p.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: Quadril / Joelho / tornozelo / p / Membros
inferiores com msculos
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
e. Radiografias: RX Normal: quadril / Joelho / tornozelo / p.
I- Osteologia:
Face anterior: Face anterior da difise distal; b) Cndilo medial; c) Cndilo Lateral; d) Epicndilo
Medial; e) Tubrculo do Adutor; f) Epicndilo Lateral; g) Face articular patelar (Trclea femoral).
Face posterior: Cndilo medial; b) Cndilo Lateral; c) Epicndilo Medial; d) Tubrculo do Adutor; e)
Epicndilo Lateral; f) Fossa Intercondilar; g) Fossa Popltea.
Face superior: Cndilo Medial; b) Cndilo Lateral; c) Planalto Medial; d) Planalto Lateral; e)
Eminncia Intercondilar: Tubrculos.
Face posterior: a) Malolo tibial (medial); b) Sulco dos tendes do M. Tibial posterior e M. Flexor
longo dos dedos; c) Sulco do M. Flexor longo do hlux.
Face inferior: a) Face articular inferior (tlus); b) Face articular maleolar; c) Trclea tibial; d) Crista
mediana da trclea tibial.
Face lateral: a) Incisura fibular da tbia
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4) Patela:
Face posterior (Face articular): a) Crista Inter-facetria; b) Faceta Medial; c) Faceta Lateral.
7) Tlus:
Vista superior: a) Cabea; b) Face articular navicular; c) Colo; d) Corpo; e) Cpula do tlus; f) Trclea
do tlus; g) Tubrculo pstero-medial; h) Tubrculo pstero-lateral; j) Sulco do tendo do M. Flexor
longo do hlux.
Vista Inferior: k) Face articular calcaneana anterior; l) Face articular calcaneana mdia; m) Face
articular calcaneana posterior.
8) Calcneo:
Vista Superior: a) Face articular talar anterior; b) Face articular talar mdia; c) Face articular talar
superior; d) Face articular cuboide; e) Tuberosidade posterior; f) Tubrculo lateral (Fibular); g) Sulco
dos tendes dos Mm. Fibular Longo e curto.
10) Cubide:
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II - Artrologia:
Joelho:
a) Art. Fmoro-Tibial ou Tbio-femoral: Sinovial Condilar
a) Colateral medial: Insere-se no cndilo medial do fmur e no cndilo medial da tbia. Impede o
movimento de afastamento dos cndilos mediais do fmur e tbia (bocejo medial). Impede contra o
estresse em valgo.
b) Colateral lateral: Inserido no cndilo lateral do fmur e na cabea da fbula. Impede o movimento
de afastamento dos cndilos laterais do fmur e tbia (bocejo lateral). Impede contra o estresse em
varo
c) Poplteo oblquo: um feixe fibroso, largo e achatado, formado por fascculos separados uns dos
outros. Forma parte do soalho da fossa popltea.
d) Complexo Arqueado: Forma um arco do cndilo lateral do fmur face posterior da cpsula
articular. Est unido ao processo estilide da cabea da fbula por seis feixes convergentes.
2. Ligamentos intra-capsulares:
a) Cruzado Anterior: insere-se na eminncia intercondilar da tbia e vai se fixar na face medial do
cndilo lateral do fmur. Impede o movimento de deslizamento anterior da tbia, alm da
hipertenso do joelho. Atua tambm na estabilizao do joelho.
d) Transverso meniscal: une a margem anterior, convexa, do menisco lateral, extremidade anterior
do menisco medial. As vezes est ausente.
Tornozelo (Tarso):
d) Art. tbio-fibular distal: Fibrosa sindesmose
Tbio-fibular posterior: Menor do que o anterior, est disposto de modo semelhante da face
posterior da sindesmose. Atua unindo a tibia e a fibula.
Ligamento Intersseo: Consiste de numerosos feixes fibrosos, curtos e robustos, que passam entre
a superfcie rugosa contnua da tbia e da fbula e constituem o principal lao de unio dos entre os
ossos.
1. Face Lateral: Os trs ligamentos abaixos descritos so colateralmente referidos como Ligamento
Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do tornozelo, impedindo o movimento de inverso.
Talo-fibular ant: Dirige-se anterior e medialmente da margem anterior do malolo fibular para o
talo, anteriormente sua faceta articular lateral.
Talo-fibular Post: Corre quase horizontalmente da depresso na parte medial e posterior do malolo
fibular para um tubrculo proeminente na face posterior do talo, imediatamente lateral ao sulco para
o tendo do flexor longo do hlux.
Calcneo-fibular: um cordo estreito e arredondado que corre do pice do malolo fibular para um
tubrculo na face lateral do calcneo.
2. Face Medial:
Os quatros ligamentos abaixo descritos so referidos como Ligamento Deltoide. Sua principal funo
estabilizar a regio medial do tornozelo e impedir o movimento de everso.
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Tbio-talar ant: Esto inseridas na ponta do malolo medial e na face medial do talo.
Tbio-talar Post: Dirigem-se lateralmente para se inserir no lado interno do talo e no tubrculo
proeminente em sua face posterior, medial ao sulco para o tendo do flexor longo do hlux.
Tbio-navicular: Esto inseridas na tuberosidade do osso navicular e posterior a este elas se unem
com a margem medial do ligamento calcaneonavicular plantar.
Retro-p
f) Talo-calcneo-navicular: Sinovial elipside
Ligamentos: Inter-sseo / Bifurcado.
g) sub-talar:
Ligamentos: Inter-sseo.
h) calcneo-cubide: Sinovial plana
Mdio-P
i) Inter-cuneiforme: Sinovial plana
j) Cuneo-navicular: Sinovial plana
Ligamentos: Trsicos dorsais e plantares / Inter-sseos.
Ante-P:
l) Tarso-metatrsicas: Sinovial plana
m) Inter-metatrsicos: Sinovial plana
n) metatarso-falangeanas: Sinovial Elipside
o) inter-falangeanas: Sinovial Gnglimo
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Atividade 3 - Anatomia Humana: Plexo braquial e msculos do brao, antebrao e mo; Plexo
lombossacral e msculos da coxa, perna e p.
Objetivos:
a. Compreender a miologia e inervao dos membros superiores e inferiores.
b. Compreender os reflexos tendinosos dos MMSS e MMII.
Materiais:
a. Ossos humanos macerados: Escpulas / clavculas / meros / rdios / ulnas / mos / osso do quadril /
fmur / tbia / fbula / patela / ps.
b. Articulaes glicerinadas: ombro / cotovelo / mo / quadril / joelho / tornozelo / p.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: ombro / cotovelo / mo / quadril / joelho /
tornozelo / p / Membros inferiores e superiores com msculos.
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
Plexo braquial:
1) Nervo axilar:
- Mitomo (msculos
inervados): inerva os msculos
deltide e redondo menor
- Dermtomo:
2) Nervo musculocutneo:
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-Mitomo (msculos
inervados): Inerva os
msculos
braquial anterior,
bceps braquial e
coracobraquial;
- Dermtomo:
- Mitomo (msculos inervados): Inerva os msculos trceps braquial, braquiorradial, extensor radial
longo e curto do carpo, supinador e todos msculos da regio posterior do antebrao.
- Dermtomo:
4) Nervo ULNAR:
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5) Nervo MEDIANO:
- Dermtomo:
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Reflexos:
1. Reflexo biceptal:
Nvel medular: C5 e C6
2. Reflexo triceptal:
Nvel medular: C6-C7-C8
3. Reflexo estilorradial:
Nvel medular: C5 e C6
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3) M. ANCNEO
4) M. BRAQUIAL
5) M. BRAQUIO-RADIAL
6) M. SUPINADOR
Insero Proximal: Epicndilo lateral do mero e ligamento colateral radial
Insero Distal: Face lateral e 1/3 proximal da difise do rdio
Inervao: Nervo Radial (C6 e C7)
Ao: Supinao do Antebrao
Aes:
MSCULOS EXTRNSECOS DA MO
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Atuam do 2 ao 5 dedos
Inervao: Nervo Ulnar (C8 T1)
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a. Nervo FEMORAL:
- Nveis medulares: L2-L3-L4
- Mitomo (msculos inervados): inervam, na coxa, os Mm. sartrio, quadrceps femoral e pectneo.
Na parte abdominal, inervam os Mm. psoas maior e o ilaco.
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o -Dermtomo:
N.
safeno: o maior nervo cutneo do nervo femoral. Divide-se no ramo infrapatelar, que inerva a
pele na frente da patela, e nos ramos cutneos mediais da perna, que inervam a pele da face
medial da perna e do p.
b. Nervo OBTURATRIO:
- Nveis medulares: L2, L3 e L4
- Mitomo (msculos inervados):
Ramo anterior: Mm. adutor curto, adutor longo e grcil msculos adutores da coxa (inervao
motora), cpsula da articulao do quadril (inervao sensitiva).
Ramos musculares: Mm. adutor magno, adutor curto (ocasionalmente) e adutor mnimo. msculos
adutores da coxa.
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Obs.: Todos os msculos adutores da coxa, exceto o pectneo, so supridos pelo nervo
obturatrio.
- Dermtomo:
- Dermtomo:
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IV. REFLEXOS:
a. Reflexo Patelar:
Nvel medular: L2-L4
1) MSCULO QUADRCEPS:
Insero Proximal:
Reto Anterior: Espinha ilaca antero-inferior
Vasto Lateral: Trocnter maior, linha spera, linha intertrocantrica e tuberosidade gltea
Vasto Medial: Linha spera e linha intertrocantrica
Vasto Intermdio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fmur e distal da linha spera
Ao: Extenso do Joelho e o Reto Femural realiza Flexo do Quadril. O vasto medial realiza rotao
medial e o vasto lateral, rotao lateral
2) M. SEMI-TENDINOSO.
Insero Proximal: Tuberosidade isquitica
3) M. SEMI-MEMBRANOSO.
Insero Proximal: Tuberosidade isquitica
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2) M. TRCEPS DA PERNA:
- M. GASTROCNMIO MEDIAL
Insero Proximal: Cndilo medial do fmur
Insero Distal: Calcneo
Inervao: Nervo Tibial (S1 S2)
Ao: Flexo do Joelho e Flexo Plantar do Tornozelo
- M. GASTROCNMIO LATERAL
- M. SLEO.
Insero Proximal: 1/3 intermdio da face medial da tbia e cabea da fbula
Insero Distal: Calcneo (tendo dos gastrocnmios)
Inervao: Nervo Tibial ( L5 S1)
Ao: Flexo Plantar do Tornozelo
4) M. FIBULAR LONGO.
Insero Proximal: Cabea, 2/3 proximais da superfcie lateral da fbula e cndilo lateral da tbia
Insero Distal: 1 metatarsal e cuneiforme medial
Inervao: Nervo Fibular Superficial (L4 S1)
Ao: Flexo Plantar e Everso do P
5) M. FIBULAR CURTO.
Insero Proximal: 2/3 distais da face lateral da fbula
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6) M. FIBULAR TERCEIRO
7) M. TIBIAL POSTERIOR.
Insero Proximal: Face posterior da tbia e 2/3 proximais da fbula e membrana interssea
Insero Distal: 3 cuneiformes (medial , mdio e lateral), cuboide, navicular e base do 2 ao 4
metatarsais
Inervao: Nervo Tibial (L5 e S1)
Ao: Flexo Plantar e Inverso do P
MSCULOS INTRNSECOS DO P:
1) M. Intersseos dorsais:
Insero Proximal: Entre os ossos metatrsicos
Insero Distal: Bases das falanges proximais do 2 ao 4 dedos e tendes dos extensores longos dos
dedos
2) M. Intersseos plantares:
Insero Proximal: Borda medial do 3 ao 5 metatarsos
3) M. Lumbricais:
Insero Proximal: Tendo do flexor longo dos dedos
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Insero Distal: Tendo do extensor longo dos dedos e falange proximal do 2 ao 5 dedo
Inervao: Nervo Plantar Medial (2 e 3 dedos) e Plantar Lateral (4 e 5 dedos) (L5 S3)
4) M. Quadrado Plantar:
Insero Proximal: Calcneo
REGIO V DEDO:
1) M. Extensor curto do hlux.
2) M. Abdutor do hlux.
3) M. Adutor do hlux (Cabea oblqua / Cabea transversa).
4) M. Flexor curto do hlux.
REGIO I DEDO:
1) M. Abdutor do mnimo.
2) M. Flexor curto do mnimo.
3) M. Oponente do mnimo.
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Objetivos
a. Compreender a formao das articulaes intercorpovertebrais, suas classificaes e identificar as
estruturas constituintes.
b. Compreender a formao das articulaes interfacetrias (dos processos articulares / zigapofisrias),
suas classificaes e identificar as estruturas constituintes.
c. Compreender a formao das articulaes sacroilacas, suas classificaes e identificar as estruturas
constituintes.
Materiais
a. Modelos anatmicos em resina: Vrtebras lombares / pelves / ossos do quadril / sacro / fmur /
quadril com msculos / membros inferiores / torsos.
b. Peas anatmicas glicerinadas: vrtebras, pelve.
c. Ossos macerados: vrtebras lombares / ossos do quadril / sacro.
d. RX e RM: coluna lombar e sacroilaca.
e. Livro atlas e texto de anatomia humana e histologia.
f. Lmina histolgica de disco intercorpovertebral (Lm. 17).
A lombalgia uma das principais queixas na prtica clnica. Neste momento, desenvolva o roteiro
visando conhecer a artrologia da coluna lombar e da sacroilaca.
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14) Preencha o quadro abaixo com as caractersticas estruturais de cada tipo de cartilagem:
Localizao
Presena de
Pericndrio
Tipo de Colgeno
Presena de fibras
elsticas
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Substncia
Fundamental Amorfa
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BIBLIOGRAFIA
Bsica:
1. Standring S. Grays Anatomia. Ed. 40. Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2010.
2. Machado ABM, Haertel LM. Neuroanatomia funcional. Ed. 3. So Paulo: Editora Atheneu. 2014.
3. Meneses MS. Neuroanatomia aplicada. Ed. 3. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan. 2011.
4. Netter FH. Atlas de anatomia humana. Ed. 6. Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2015.
Complementar:
1. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins e Cotran Patologia: Bases Patolgicas das Doenas. Ed. 9.
Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2016.
2. Kasper DL, Hauser SL, Jameson JA, Fauci AS, Longo DL, Loscalzo J. Harrison medicina
interna. Ed. 19. So Paulo: Editora McGraw Hill. 2016.
3. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clnica. Ed. 7. Rio de Janeiro:
Editora Guanabara Koogan. 2014.
4. Sobotta J. Sobotta: atlas de anatomia humana. Ed. 23. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan.
2013.
5. Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e biologia celular: uma introduo patologia. Ed. 4. Rio
de Janeiro: Editora Elsevier. 2016.
6. Drake R, Vogl W, Mitchell A. GrayS Anatomia Clnica Para Estudantes. Ed. 3. Rio de Janeiro:
Editora Elsevier. 2015.
SITES:
http://www.virtual.epm.br/material/histologia/frame.htm
http://histologiaufrn.blogspot.com.br/
http://www.pucrs.br/fabio/histologia/atlasvirtual/
http://minerva.ufpel.edu.br/~mgrheing/cd_histologia/
http://classicos.wix.com/histologia#!__atlas-virtual