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1) Hemograma, alt, ggt, fa, creat, uria, glicose, colesterol, triglicrides, sdio,
potssio, cloro, fsforo, clcio e magnesio.
2) Hemogasometria.
3) Realizar glicemia e betahidroxibutirato na fita.
BHB 3,8 (CAD descompensada somente valido para ces, gatos tem BHB
aumentado por lipidose heptica tambm).
4) US abdominal com coleta de urina por cistocentese.
5) Urinlise + cultura + antibiograma.
FLUIDOTERAPIA INICIAL:
SUPLEMENTAO DE MAGNSIO:
Dose: 0,3- 0,5 mEq por KG por Dia, administrados em infuso com dextrose a 5%
ou cloreto de sdio 0,9%.
A funo renal deve ser avaliada antes da administrao de magnsio, e a dose de
magnsio deve ser reduzida de 50 a 75% em animais azotemicos.
O magnsio incompatvel com solues contendo bicarbonato de sdio ou clcio.
S suplementar em hipocalemia refrataria.
FLUIDOTERAPIA DE MANUTENAO:
INSULINOTERAPIA:
Se o animal voltar a comer com a infuso, no pode logo cessar com a infuso de
insulina. Deve-se esperar o animal comer novamente para certificar de que esta
melhor e no vai voltar a vomitar. Quando esta comendo bem, pode aplicar insulina de
ao intermediaria (NPH, Caninsulin), mas segue com TAXA BAIXA de infuso com a
insulina R, at mais ou menos 12 horas, e aps tira da infuso e mantm somente com
insulina intermediria.
MONITORIZAO:
1) HIDRATAO:
Monitorar dbito urinrio (mnimo de 1 a 2 ml por kg por hora de urina deve ser
produzido).
Avaliar presso arterial
Densidade da urina
Peso corporal
2) GLICEMIA:
Deve ser verificada a cada 1-2 horas durante o tratamento.
Durante as primeiras 24-48 horas de teraputica, a glicemia no deve diminuir abaixo
de 216 mg por dL. Valores inferiores a esse podem predispor o paciente ao
desenvolvimento de edema cerebral.
3) ELETRLITOS:
Devem ser avaliados: sdio, potssio, cloro, fsforo, magnsio e clcio.
Os eletrlitos sricos devem ser realizados a cada 4 horas (sdio, potssio e cloro).
Clcio, fsforo e magnesio devem ser avaliados a cada 24 horas, ate que o animal volte
a comer e esteja estabilizado.
4) URINLISE:
importante realizar um teste de urina dirio para avaliar o grau de glicosuria e
cetonria.
5) HEMOGASOMETRIA:
Realizar hemogasometria a cada 6-8 horas.
6) BHB:
Avaliar BHB diariamente.
3,8 no co CAD
2,5 no gato
7) HEMOGRAMA + BIOQUMICOS:
Avaliar diariamente hemograma, creatinina, uria.