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1. 1
Como los nin os pequen os, a veces los nin os con autismo hara n berrinches
simplemente porque no pueden hacer su voluntad. No cedas a estas rabietas so lo
para mantener al nin o tranquilo. Si entiendes lo que el nin o desea, y la respuesta
sigue siendo no, deja que permanezca. Muchas veces, los nin os con autismo
tienen problemas para entender sus lmites, y con frecuencia hara n berrinches
porque no entienden por que no pueden hacer o tener algo. No cedas como
resultado del berrinche, o se condicionara n a ese comportamiento y creera n que
resultara en que puedan hacer lo que quieran.
3. 3
Cuando un padre describe a su hijo como agresivo quiere decir que e l golpea, muerde,
aran a, pellizca, tira del pelo, escupe a las personas en la cara, etc.
"Mi hijo quiere hacerme dan o, sabe que me duele y e l quiere verme lastimado."
"Estoy muy preocupado de que mi hijo crezca y se convierta en una persona que abusa de
los dema s."
"No tiene sentimientos en absoluto, ya que no tiene remordimiento de hacerme dan o. Creo
que debe ser una persona intrnsecamente mala"
"E l no sabe que es malo, tengo que mostrarle lo que es un comportamiento bueno y que es
un comportamiento malo."
"Caracterizada por, o que tiende a ser ofensiva sin provocacio n, agresiones, invasiones, o
similares; avance militar o amenazante: actos de agresio n contra un pas vecino".
Aqu en el ATCA no creemos que los nin os nos esta n atacando sin provocacio n alguna
como la palabra lo indica, o que ellos son intrnsecamente malos. No creemos que son
malvados o que quieren hacer dan o a otras personas. Creemos que esta n tratando de
cuidar de s mismos de la u nica manera que saben. Por lo tanto no etiquetamos este
comportamiento como agresivo, lo llamamos "intensa energa", porque estas palabras no
tienen ninguna de las asociaciones de juicio de valor que agresivo si tiene, y pueden
describir de forma ma s precisa lo que esta sucediendo.
Tu hijo puede cuidar de s mismo de esta manera por las siguientes cinco razones:
1. Desafos sensoriales:
Los nin os con autismo a menudo viven las experiencias de sus sentidos de una manera
muy diferente de la gente neuro-tpica. Ellos pueden tener energa interna que se esta
acumulando y que no saben co mo liberar con e xito. La accio n de morder, pellizcar
realmente los ayuda a liberar esta energa permitie ndoles organizarse fsicamente.
Sen ales de que tu hijo puede estar usando el morder y pellizcar para hacer esto son:
Esta saltando para arriba y para abajo con intensidad justo antes de que muerda /
golpee / pellizque? Ha estado poniendo ma s tensa cualquier parte de su cuerpo? O ha
golpeado cualquier parte de su cuerpo con ma s fuerza, e l mismo o en el suelo o con un
objeto?
2. Se est comunicando
Sen ales de que tu hijo puede estar usando golpes / mordeduras / rasgun os para
comunicarse son las siguientes:
E l pellizca / golpea / muerde / golpea justo despue s de que le han dicho que no puede
tener algo o que esta teniendo problemas para hacerse entender.
Que puede suceder si la gente alrededor de e l por lo general comienzan a moverse ma s
ra pido y a "entender" ma s?, el adulto de repente se vuelve ma s sensible porque quiere
evitar ser golpeado. As, un nin o puede comenzar a pensar ok, esta es la manera de
conseguir ma s de lo que quiero, si golpeo a continuacio n todo el mundo trata de
entenderme ma s.
La mayora de los nin os con autismo tienen mayor dificultad para comunicar sus
necesidades y deseos que nosotros las personas neuro-tpicas, y la mayora de la gente
neuro-tpica no entiende que los nin os con autismo tienen necesidades muy diferentes que
los nin os neuro-tpicos. A veces, pegar y golpear es el u ltimo recurso que algunos nin os
utilizan para obtener el control que necesitan en sus vidas.
Por ejemplo, he visto a una maravillosa y bien intencionada madre jugar con su hija de 4
an os llamada Ellie, que tiene sndrome de Asperger. Ella estaba jugando en la parte
superior de un toboga n con una coleccio n de mun ecos de peluche. Ella estaba
intensamente y muy exclusivamente hablando a cada uno de los animales y creando una
historia donde los animales se estaban ban ando en un ro. Ella estaba sin prestar atencio n
a su madre, so lo con su historia y los animales de peluche. Su mama estaba queriendo
llamar la atencio n de su hija, con lo que ella segua tratando de entrar en la accio n. En
primer lugar se movio muy cerca de su hija y le dijo: Hey Ellie Mira!, tengo un pato
hermoso, mira, mira el pato es tan hermoso. Ellie no respondio de ninguna manera, ella
siguio jugando por su cuenta. Luego se esfuerzo au n ma s en llamar la atencio n de Ellie y
levanto uno de los perros de peluche con los que Ellie estaba jugando y se movio un poco
haciendo un sonido 'guau, guau'. Ellie tomo el perro y lo coloco donde estaba previamente,
todo sin mirar a su madre. Entonces la mama toma al perro por segunda vez y lo pone en la
cabeza de Ellie, su hija se lo vuelve a quitar y lo deja nuevamente en el lugar original, de
nuevo sin decir una palabra. Su mama lo vuelve a subir y lo desliza alegremente por el
toboga n, su hija la mira y dice "no", luego va, toma al perro y lo pone donde estaba. Su
madre entonces agarra el perro y pretende que lame la cara de Ellie, Ellie entonces aleja la
cara y dice que no. Entonces su mama toma al perro en sus propios brazos, diciendo: Oh,
este perro es tan feliz que quiere lamer tus pies. A lo que el Ellie dice no, y mueve sus
pies por debajo de ella para que su mama no los pueda alcanzar, entonces toma al perro, se
lo saca a su mama y lo pone en su lugar original entre los otros animales de peluche. Su
madre entonces agarra al perro y hace que el perro haga cosquillas en el brazo de Ellie, a la
que Ellie toma al perro y pellizca el brazo de su mama . En ese momento su mama se aleja
de ella y deja de mover los animales de Ellie.
Cuando su madre salio del playroom, me dijo: Viste eso?, no entiendo por que ella me
pellizco , si no haba pasado nada.
A veces puede golpear / sujetar / escupir para obtener una reaccio n de los adultos
alrededor de e l. A veces, este es el u nico momento en que los adultos a su alrededor son
vivaces e interesantes y realmente le prestan atencio n a e l. Por ejemplo, cuando nuestro
nin o juega tranquilamente en la sala de estar, ya sea solo o con sus hermanos, podemos
estar en la misma habitacio n que ellos leyendo el perio dico o haciendo otra cosa, sin
prestarle atencio n. Pero cuando alguien es golpeado / pellizcado etc. comenzamos a
prestar mucha atencio n a la persona que esta dando los golpes, podemos levantar la voz,
poner intensas expresiones fa ciles muy interesantes, nuestros brazos y manos se mueven
alrededor nuestro, y procedemos a dar algu n discurso. Todo esto puede ser de lo ma s
animado, mucho ma s de lo que estamos en cualquier otro momento del da. As que si
nuestros hijos quieren nuestra atencio n, quiza esta n haciendo esto para obtenerla.
5. Sobre medicado.
He trabajado con unas pocas familias cuyos hijos experimentan una gran cantidad de
Intensa Energa, con largos perodos de gritar, golpear, morder, no so lo a los otros sino
tambie n a s mismos. Estos nin os tambie n haban utilizado 4 o 5 diferentes medicamentos
durante un largo periodo de tiempo, entre 4 y 5 an os. Una vez que estos nin os pudieron
dejar algunos de estos medicamentos con la ayuda de su me dico, sus episodios de intensa
energa desaparecieron. Yo no siento que esto haya sido una coincidencia.
La primera cosa que puedes hacer es identificar cua les de las cinco razones expuestas se
ajustan a tu hijo. No te sorprendas si tu hijo se adapta a dos o ma s de estas categoras, esto
no es inusual.
A continuacio n, intenta aceptar la idea de que tu hijo esta haciendo lo mejor que puede
para cuidar de s mismo, que no esta siendo malo o malvado.
...hoy, releyendo este artculo, ca en la cuenta de que realmente nuestras creencias
influyen de manera decisiva en la mayora de las cosas que hacemos, decimos, callamos...
casi siempre me refiero a las "intensas energas " de Fer como berrinches y como yo,
muchas otros, hasta lo encontramos en los libros referidos a este trastorno... y uno
identifica un berrinche con un capricho, pero lo seguimos ...usando para referirnos a
determinadas conductas desafiantes de nuestros hijos con TGD... a la vez, nos indigna
cuando de afuera nos dicen que nuestros hijos son caprichosos... pero seguimos usando la
palabra berrinche....
... segu releyendo y haciendo autoana lisis y yo tambie n veo como algo malo a sus
conductas desafiantes, muchas veces sent que Fer me odiaba, que lo haca so lo para
herirme!!!...
... cuando Fer se "descontrola" me doy cuenta de que me paralizo, ya no presto atencio n a
los sentimientos de Fer, sino a mis propios sentimientos... a lo que yo mism me digo y creo
que el resto me dira en esa situacio n... siento que co mo yo que soy su mama no puedo
tener el control en esos momentos y calmar a mi hijo...
... pero mientras ma s aprendo de son-rise entiendo que no soy yo, sino Fer el centro de
atencio n en ese momento y que no es un nene malo o desadaptado, sino un ser humano
que esta expresando sus sentimientos y que queda "enganchado" en su frustracio n, pero
que de a poco va a poder manejar mejor sus estados de a nimo...
... ayer, a la salida de la escuela Fer comenzo a llorar porque le gano el cansancio, el calor de
esta e poca del an o y tena un poco de hambre... en vez de comenzar con mi perorata
tratando de tener yo el control de la situacio n, deje que e l tuviera el control y se conectara
con sus sentimientos, en silencio caminamos juntos, mi silencio para que e l pudiera seguir
llorando y protestando... fue increible co mo en pocos minutos se calmo y si bien segua
cansado, con calor y hambre, pudimos volver al auto e irnos a casa...
...Fer comenzo por propia voluntad, a utilizar su agenda de la paciencia... me pidio que yo
escribiera porque segu n e l "escribe lento" y me fue dictando todo lo que sintio , por que y
co mo cree e l que se puede solucionar!!!!...
Las te cnicas para disminuir una conducta inadecuada deben aplicarse en el preciso
momento en que aparece la conducta blanco o que se desea eliminar. Las 9 te cnicas ma s
comunes de uso para decrementar una conducta son:
1. Correccio n verbal
2. Correccio n fsica
3. Interrupcio n de respuesta.
4. Extincio n
5. Tiempo fuera
6. Saciedad o sobrecorreccio n
8. Desensibilizacio n
9. Costo de respuesta
CORRECCIN VERBAL
Consiste en repetir al nin o la instruccio n dada con un No! antepuesto. E ste puede ser
suave o fuerte, dependiendo de co mo haya sido programado. El NO suave se aplica
bajando el tono de voz media octava del tono normal de voz del terapeuta; mientras que el
NO fuerte es exhalando en volumen alto y apoyando el esto mago, casi como un grito pero
sin llegar a este nivel.
Una variante de esta te cnica es suprimir la palabra No! haciendo un mayor e nfasis en la
instruccio n aplicando un tono distinto de voz (mas grave) y marcando las slabas. Ambas
formas son correctas y su aplicacio n depende de la apreciacio n que tengan los padres del
nin o y los profesionales que lo atienden.
Au n cuando decida suprimir el No! antepuesto, los tiempos de espera (latencia) as como
los gestos deben de respetarse y debera ser consistente en su aplicacio n. No es va lido
suprimirlo en algunos casos y en otros aplicarlos, pues el nin o se podra confundir.
CORRECCIN FSICA
La correccio n fsica es llevar al nin o a realizar la habilidad esperada, no dada por el nin o
despue s de una instruccio n o correccio n verbal. Es llevar al nin o fsicamente a realizar la
conducta, debe de ir acompan ado con cierta fuerza o estrujo n que comunique desagrado,
teniendo especial cuidado de no causar dolor ni lastimar al nin o.
Observe como lo toma del hombro y con la mano en la cintura del nio, lo empuja
suavemente para que caiga sentado en la silla sin lastimarlo.
INTERRUPCIN DE RESPUESTA
Ejemplo: El nio empieza a agitar sus manos y se le ordena: Pon tus manos quietas pudiendo
opcionalmente sujetarle sus manos.
Ejemplo: El nio hace ruidos con la boca, por lo que con las yemas de los dedos se le sujetan suavemente
sus labios para juntarlos y se le dice: Mantn tu boca cerrada
inadecuada de aleteo con las manos, por lo que se le sujetan las manos y se le dice:
EXTINCIN
Es importante hacer aclarar que si se aplica esta te cnica, habra de tener estricta
observancia, pues de lo contrario, lejos de ayudar empeorara la situacio n. Cuando no se
llega a tener consistencia, el nin o aprende que llorando mas fuerte o pega ndose contra la
pared lograra la atencio n de sus padres. Una vez iniciada la extincio n, se debe ser firme y
aceptar que posiblemente el nin o se lastime un poco a s mismo.
Ejemplo: El nio se tira al piso llorando y gritando, uno lo ignora totalmente, actuando como que no nos
hemos dado cuenta evitando cualquier contacto visual o de palabra con el nio.
TIEMPO FUERA
Consiste en retirar al nin o del ambiente reforzante para colocarlo en otro que no lo
sea, por un perodo de tiempo limitado y especfico. La idea de este me todo es retirar al
nin o todo estmulo para erradicar as la conducta inadecuada.
Esta tercera forma de tiempo fuera es muy u til en casa y no es aversiva, adema s de ser
aceptada socialmente, pues equivale a mandar al nin o a pararse al rinco n por portarse mal
durante un tiempo determinado.
Evite usar esta te cnica indiscriminadamente, pues puede correr el riesgo de perder su
efectividad. Asegu rese que el nin o sepa la razo n por la cual se le esta castigando. Debe
tener previamente definido en que casos se aplicara y debera ajustarse estrictamente el
procedimiento e incluso las palabras que utilice.
La te cnica requiere de ciertas reglas que se deben respetar para que funcione:
A veces sera necesario pararse detra s del nin o para impedir que se quite del lugar
donde se le aplica el tiempo fuera.
SACIEDAD O SOBRECORRECCIN
Esta te cnica es muy aversiva y se recomienda agotar los dema s recursos antes de que se
decida aplicarla. Una vez que se programa, se debe ser constante y aplicarse cada vez que
se presente la conducta inadecuada.
Consiste en reforzar una conducta que sea contraria a la conducta inadecuada y que
evita que suceda. Ba sicamente, es reforzar una conducta que sea lo opuesto a la conducta
que deseamos erradicar. Este me todo es muy efectivo y poco aversivo, por lo que se
recomienda probarlo antes que los dema s. Un ejemplo sera que el nin o no puede brincar
en la cama si le mantenemos sentado o acostado. Otro ejemplo sera que la forma de
evitar que aletee las manos es mantener las manos quietas.
DESENSIBILIZACIN