EJES

HIPOTALMICO
S

Jueves 25 de
Mayo del Autor: Cristian Capa
2017

Medico Docente: Dr. Andy Vite.

Componente: Endocrinologa.
Ciclo: 8vo.
Paralelo: B .

Ejes Hipotalmicos
 Ejes Hipotalmicos

ADENOHIPFISIS

Suprarrenales (ACT)
-Producen hormonas corticoesteroides: glucocorticoides, mineralocorticoides, precursores andrgenos.
-Pesan entre 6-11g y su produccin es segn el rtmo circadiano.
-Los glucocorticoides, andrgenos y mineralcorticpides se regulan por los ejes H-H-S; y S-R-A-A respectivamente

Deficiencia: Por alteraciones hereditarias, destruccin, dficit enzimtico, infeccin o Yatrgena.

Exceso: Neoplasias que incrementan la produccin de ACTH.
Principales enfermedades: sndrome de Cushing. Exceso de mineralocorticoides. Insuficiencia suprarrenal.

Testculos (LH-FSH)
-Regula la diferenciacin sexual, virilizacin y cambios hormonales, por LH-FSH.
-Se regulan por medio de eje H-H-T, por medio de la GnRH hipotalmica, regulando la produccin de LH-FSH.
-LH- clulas de Leydig estimular sntesis de testosterona. FHS- clulas de sertoli regula la espermatogenia.

Trastornos de la pubertad: pubertad precoz (dependiente de gonadotropinas, hamartoma). Pubertad tarda (trastornos sistmicos).
Trastornos del eje: hipogonadismo hipogonadotrcipo (sndrome de Kallmann). Hipogonadismo primario (sndrome de Klinefelter).
Ginecomastia: excesiva produccin de estrgenos o por frmacos.

Ovarios (LH-FSH)
-Regula cambios hormonales mediante la integracin de seales de H-H-O.
-Los ovarios dirigen el desarrollo y liberacin del ovocito, pero tambin producen hormonas (estrgenos, progesterona, inhibina, relaxina).
-Se controla mediante la secrecin de la GnRHR.

Trastornos de la pubertad: pubertad precoz (aparicin de caracteres sexuales a los 8 aos, debido a la activacin temprana de eje H-H-O).
Pubertad tarda (ausencia de caracteres sexuales, causas como sndrome de Turner)
Infertilidad: hipergonadotrpicas (sndrome de Turner, dignesis gonadal, quimioterapia). Hipogonadotrpicas (sndromes hipotalmicos).

Prolactina (PR)
-Se sintetiza en las clulas lactotrofas y somatotrofas.
-Durante el embarazo las clulas sufren hiperplasia importante.
-Se secreta de en adulto 10-25 ug/L mujer.

Hiperprolactinemia: fisiolgica (embarazo, lactancia, sueo), lesin del hipotlamo (craneofaringioma, Meningiomas), hipersecrecin hipofisaria
(prolactinoma, acromegalia), por frmacos (antipsicticos, opiceos, imipraminas).
Galactorrea: secrecin inapropiada, causas- cncer de mama.

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Ejes Hipotalmicos

Hormona de crecimiento (GH)

Constituyen el 50% de la poblacin de clulas de la hipfisis.
La secrecin es regulada por factores hipotalmicos y perifricos.

Trastornos del crecimiento: se produce por una deficiencia de GH o defectos en su receptor. En nios se caracteriza por talla baja, micropene,
incremento del tejido graso.
Acromegalia: por exceso de secrecin (adenomas de clulas GH, adenomas mixtos, tumores extrahipofisiarios).

Glndula tiroides (TSH)

-Producen 2 hormonas: tiroxina (T4), triyodotironina (T3) que regulan la termognesis y metabolismo.
-Pesa de 12-20g.
-Su secrecin se regula por TSH en adenohipfisis y esta a su vez por la TRH en el hipotlamo.

Hipotiroidismo: Deficiencia de yodo, tiroiditis de Hashimoto.

Tirotoxicosis: Exceso de hormonas tiroideas. Enfermedad de Graves.
Tiroiditis: aguda (infeccin bacteriana, mictica); subaguda (viral, puerperal, mico bacteriana); crnica (autoinmunidad, tiroiditis de Riedel, parasitaria).
Neoplasias benignas: adenomas de clulas foliculares. Malignas (carcinomas papilares, foliculares).

NEUROHIPFISIS

Vasopresina
- Su secrecin se regulapor presin osmtica efectiva.
--Se media por las clulas osmorreceptoras en el hipotlamo, que reaccionan ante los cambios de Na.
--Accin es la reduccin de la excrecin de agua al fomentar la concentracin de orina.

- Deficiencia de la secrecin y accin de vasopresina: diabetes inspida Hipernatremia adpsica (destruccin de los osmorreceptores,
malformaciones cerebrales, tumores primarios, metstasis ciruga).
- Secrecin y actividad excesiva de la vasopresina: hiponatremia (neoplasias, traumatismo craneoenceflico, infecciones, sida, trombosis del
seno cavernoso, malformaciones congnitas

Oxitocina

-Efecto antidiurtico relativamente escaso.

-Acta en los conductos mamarios facilitando la expulsin de leche durante la lactancia.
-Facilita el parto estimulando la contraccin del musculo liso uterino.

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