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Articulaciones del esternn: Tipos,

componentes, funciones y principales lesiones

Nombres integrantes: -Marcos Nuez

-Luis Cerna

-Israel Navarro

- Fuenzalida

-Bastin Caro

Mdulo: Anatomofisiologa del aparato locomotor

Nombre del docente: Carlos Leal Daz

Seccin: 2004
ndice

ndice . 1

Introduccin . 2

Desarrollo .. 3 - 8

Conclusin . 9

Bibliografa 10

Preguntas significativas . 11

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Introduccin

En este trabajo nosotros a nivel grupal, hablaremos sobre el esternn y les daremos a conocer los
tipos de articulaciones, los componentes, sus distintas funciones y las principales lesiones que
podemos encontrar y se pueden producir en el esternn con sus respectivos tratamientos mdicos
para una exitosa recuperacin.

Somos conscientes de la importancia que tiene el saber cada una de las articulaciones que posee
nuestro cuerpo, ya que con estos conocimientos nos permitir tener un amplio bagaje y
desenvolvimiento en nuestro desempeo profesional.

Al momento de que nuestros deportistas, ya sea indistinto el nivel en que se encuentren,


iniciacin, especializacin o alto rendimiento, nosotros como especialistas del rea debemos saber
manejar al menos de una forma bsica las lesiones, para de esta manera poder orientarlos y al
momento de los primeros auxilios mantener la calma y no tomar decisiones inoportunas.

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Desarrollo
El esternn es un hueso plano, impar y simtrico, con una cara anterior y otra posterior, donde se
unen las suturas de divisin de las esternebras, que son los puntos de osificacin del esternn.

El esternn est formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apndice xifoides,
que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una snfisis formando el
llamado ngulo esternal.

Manubrio: Constituye la porcin ms alta y est unido a las clavculas y a las dos primeras costillas.
Se expande lateralmente presentando una escotadura denominada escotadura yugular. A cada
lado de esta escotadura se disponen las fosas para la articulacin de la clavcula, y por debajo, una
carilla articular para el primer cartlago costal.

La articulacin ms importante que realiza es con la primera costilla y con la clavcula formando el
tipo de articulacin denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a
osificarse, quedando totalmente unidas la primera costilla y el esternn, por lo tanto el manubrio
posee dos superficies articulares para dichos huesos.

Cuerpo: Es plano y est unido a los cinco pares de costillas siguientes. La articulacin del manubrio
o mango con el cuerpo es una snfisis, formando el llamado ngulo de Louis a la altura de la
segunda costilla.

Apfisis xifoides: Es la parte inferior del esternn, que termina en forma de punta. El esternn
como funcin principal es ayudar a proteger al corazn y a los pulmones, El esternn se encuentra
en la parte media y anterior del trax, se articula en su parte superior con las clavculas y en sus
bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartlago
esternocostoclavicular.

Las primeras costillas estn unidas al esternn y dispuestas a pares simtricamente a cada lado de
este hueso. En los bordes laterales del esternn aparecen unas concavidades para articular las
costillas (articulacin esternocondral), dichas articulaciones se encuentran en el cuerpo esternal a
excepcin de la primera costilla y la clavcula que articulan en el manubrio.

La articulacin del mango con el cuerpo es del tipo snfisis y forma un ngulo bastante pronunciado
(de 35 aproximadamente) llamado ngulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulacin
ms importante que realiza es con la primera costilla y con la clavcula formando el tipo de
articulacin denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y
quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternn, por lo tanto el mango posee dos
superficies articulares para dichos huesos.

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Articulaciones que componen el
esternn
Articulaciones cartilaginosas primarias: Son articulaciones unidas por cartlago hialino, permitiendo
el crecimiento longitudinal del hueso.

1.- Articulacin costocondral (borde lateral del cartlago con el extremo esternal de la costilla) Son
articulaciones de cartlago hialino. Cada costilla tiene una depresin en forma de copa en su
extremo esternal que se une al cartlago costal. La costilla y su cartlago estn firmemente
rodeados por la continuidad del periostio de la costilla con el pericondrio del cartlago.
Normalmente no se produce movimiento en estas articulaciones.

2. Articulacin manubrio costal (de la 1costilla y el manubrioesternal)

-Articulaciones cartilaginosas secundarias: Articulaciones fuertes unidas por fibrocartlago, con


movimientos limitados.

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3. Articulacin intervertebral: La articulacin que se establece entre cuerpos vertebrales
adyacentes es una anfiartrosis tipo snfisis. Esto nos indica que entre las dos superficies seas se
antepone un cartlago fibroso que en el caso del raquis se denomina disco intervertebral.

4. Articulacin manubrioesternal: Se forma un ngulo denominado ngulo esternal o ngulo de


Louis que se encuentra a nivel del disco intervertebral entre T4 y T5, se toma como referencia para
ubicar la 2 costilla. Sufre procesos de osificacin que llevan a que en el adulto se halle una
articulacin tipo sinostosis

5. Articulacin xifoesternal: Ocurre entre el apndice xifoides y el cuerpo del esternn.

Articulaciones Sinoviales planas o artrodia: Articulaciones que presentan superficies articulares


ms o menos planas y permiten movimientos de deslizamiento.

6.- Articulacin esternocostal: Las 1-7 costillas se articulan a travs de sus cartlagos costales con
los bordes laterales del esternn. El 1er par de cartlagos slo con el manubrio.

El 2 par de cartlagos con el manubrio y el cuerpo del esternn (con componentes de la


articulacin manubrioesternal) Los 3-6 pares de cartlagos con el cuerpo del esternn. El 7 par
de cartlagos con el cuerpo del esternn y la apfisis xifoides (con los componentes de la
articulacin xifoesternal).

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El primer par de cartlagos costales se articulan con el manubrio a travs de una fina pero densa
capa de un fibrocartlago adherente estrechamente interpuesto entre el cartlago y el manubrio, la
sincondrosis de la primera costilla (William y col., 1995). El 2-7 pares de cartlagos costales se
articulan con el esternn mediante articulaciones sinoviales con superficies articulares
fibrocartilaginosas de las caras condral y esternal, permitiendo el movimiento durante la
respiracin. Las cpsulas articulares fuertes de esas articulaciones se refuerzan en sus partes
anterior y posterior para formar los ligamentos esternocostales radiados.

7. Articulacin Costovertebral: est formada por la articulacin de las cabezas de las costillas
tpicas con las facetas en las mrgenes adyacentes de los cuerpos de las vrtebras torcicas y las
fibrocartlagos intervertebrales entre ellos, la primera, dcima , undcima y duodcima costillas
cada uno se articulan con una sola vrtebra.

8.- Articulacin costotransversa: Articula el tubrculo de la costilla con el proceso transverso de la


vrtebra del mismo nmero. Est estabilizada por los ligamentos costotransversos (lateral,
superior, anterior, posterior)

9. Articulacin Intercondral: Se presentan en los bordes adyacentes de los 6 y 7, 7y 8, y 8 y


9 cartlagos costales. Son articulaciones sinoviales planas. Cada una de ellas tiene una cavidad
sinovial que est rodeada por una cpsula articular. Estas articulaciones estn reforzadas por los
ligamentos intercondrales. La articulacin entre los cartlagos 9 y 10 es fibrosa.

-Articulaciones Sinoviales silla de montar: las superficies articuladas enfrentadas son cncavas o
convexas recprocamente y permiten movimientos de abduccin, aduccin, flexin y extensin.

10.- Articulacin esternoclavicular: Articulacin sinovial del tipo silla de montar que funciona
como una articulacin esfrica. Se divide en dos compartimentos mediante un disco articular el
cual est firmemente insertado en los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior,
engrosamiento de la capa fibrosa de la cpsula articular, as como el ligamento interclavicular.

El extremo esternal de la clavcula se articula con el manubrio y el primer cartlago costal. Las
superficies articulares estn recubiertas por fibrocartlago.

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Malformaciones de nacimiento, problemas de la caja toraxica,
enfermedades y tratamientos

Los problemas en la forma del esternn son la causa principal de deformidad de la pared del trax,
produciendo un esternn hundido que es el ms frecuente, tcnicamente conocido comoPectus
excavatum, o un esternn salido o protruido, que es tcnicamente denominado Pectus carinatum,
con consecuencias rara vez importantes en cuanto a problemas funcionales respiratorios o
cardacos, pero con repercusiones importantes en cuanto a postura fsica y autoestima. La
correccin con la BARRA DE NUSS por via toracoscpica es hoy en da la manera ms fcil y exitosa
de hacer la intervencin quirrgica del pectus excavatum o esternn hundido.

Cmo es el problema?

Despus de ciruga

Las deformidades de la pared del trax son patologas congnitas en su gran mayora, que afectan
principalmente a nios en una proporcin de 4:1. Esta es una entidad que se presenta en 1 por
cada 1.000 nacidos vivos como est descrito en la mayora de las estadsticas occidentales.

El pectus excavatum o pecho excavado representa la mayora de las deformidades del esternn,
seguido este por su contraparte el pectus carinatum o pecho de paloma. Estas dos malformaciones
torcicas corresponden a cerca del 90% de todas.

Usualmente estas deformidades tienen solo una implicacin esttica pues solo en casos muy
aislados tienen una repercusin de tipo funcional, afectando la mecnica respiratoria, lo cual solo
se da en los casos ms severos.

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Tambin por desplazamiento y compresin de cavidades cardacas pueden verse algunos casos de
disfuncin ventricular. La sintomatologa de este defecto generalmente es inaparente hasta que el
paciente participa en actividades deportivas exigentes o actividades muy estresantes. El Pectus
Excavatum produce en un porcentaje considerable una deformidad esttica severa con
repercusiones demostradas sobre la autoestima y el desarrollo de la personalidad. Por lo general
estos nios son tmidos, inhibidos y retrados, efectos que se dejan ver sobre todo con el desarrollo
y el advenimiento de la adolescencia, se abstienen entonces de participar en actividades en las
cuales el trax es necesariamente expuesto, como ocurre en la natacin y las actividades atlticas.
Al corregir la deformidad existe una marcada mejora de la autoestima y en los casos pertinentes
de los sntomas respiratorios y cardacos.

La solucin al problema siempre ser quirrgica y para esto existen 2 tcnicas:

1-Tcnica tradicional o tcnica de Ravitch: Es una intervencin quirrgica que requiere anestesia
general en la cual se retiran los cartlagos de las costillas a lado y lado del esternn permitiendo
posteriormente realizar una fractura del mismo y reposicionndolo en una situacin que corrija el
defecto esttico.

2- Tcnica toracoscpica con barra de NUSS: En esta tcnica se utiliza una barra de acero que se
posiciona por detrs del esternn guiado por toracoscopia, logrando una correccin muy
satisfactoria y con una recuperacin postoperatoria mucho ms rpida. El resultado esttico es
mejor pues deja menor cicatriz. Esta barra se retira 3 aos despus.

La principal deformidad del esternn que es el esternn hundido o pectus excavatum, produce
serios problemas estticos en la persona y deteriora la autoestima especialmente en los nios y
adolescentes.

La correccin quirrgica es la nica alternativa de tratamiento y hoy es posible mediante la


aplicacin de una tcnica mnimamente invasiva como es la postura de la Barra de NUSS por
toracoscopia que permite una rpida recuperacin de la ciruga y un efecto esttico ptimo.

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Conclusin
La importancia de este informe, as como tambin una presentacin creemos firmemente
que es un aprendizaje mayor en el cual de esta manera pudimos aprender sobre las
articulaciones, malformaciones, enfermedades y los diversos tratamientos que esta
conlleva tambin pudimos aprender que es de gran importancia ya que cubre y protege
nuestro corazn y nuestros pulmones

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Bibliografa
1- https://conocimientosanatomiaparanutricionistas.wordpress.com/2014/12/11/las-
articulaciones-de-la-pared-toracica/

2- https://es.slideshare.net/SAQP/malformaciones-torcicas-congnitas

3- http://www.susmedicos.com/deformidades-del-esternon

4-

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Preguntas significativas

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