Prticas tradicionais de cura.

Polticas pblicas e intermedicalidade entre os Pitaguary do Cear.

Joo T. Andrade, Programa de Ps-graduao em Sociologia

Universidade Estadual do Cear, Brasil
Carlos Kleber S. de Sousa, Departamento de Cincias Sociais
Universidade Federal do Cear, Brasil

RESUMO
Em muitos pases, agncias de sade e governos tm proposto uma integrao entre diferentes
sistemas mdicos dentro de servios pblicos nacionais. No Brasil, a incluso das terapias
complementares e tradicionais no Sistema nico de sade (SUS) constitui importante marco
para a expanso das opes teraputicas da populao. Quais as implicaes deste
empreendimento? Este trabalho constitui uma reflexo sobre prticas indgenas de cura no
Nordeste brasileiro, particularmente no Cear, como recurso teraputico aos servios
convencionais de sade e contribuio ao debate sobre a diversidade dos sistemas mdicos na
contemporaneidade. Trata-se de exame das polticas pblicas e diretrizes de sade que
propem a integrao da biomedicina com as prticas teraputicas indgenas. O assunto
discutido considerando-se o pluralismo mdico e a intermedicalidade, esta entendida como
espao contextualizado de medicinas hbridas. A discusso est baseada em reviso de
literatura especializada, pesquisa documental e etnografia do povo Pitaguary na regio
metropolitana de Fortaleza, Cear. A intermedicalidade ilustra uma forma particular de
cuidados de sade, tendo em conta crenas culturais e prticas teraputicas articuladas a
interesses e costumes das comunidades indgenas, pondo em interface vrios elementos
culturais.

PALAVRAS-CHAVE
Prticas indgenas de cura, medicina tradicional, polticas pblicas, intermedicalidade, pluralismo
mdico.

1 INTRODUO
Nos ltimos anos, a medicina indgena tradicional tem conseguido um reconhecimento
internacional como segmento prspero dos sistemas de cuidados em sade. Sua relevncia
vem de aspectos factuais de seus mtodos, de uma significativa e legtima presena cultural e
da cooperao com os servios biomdicos, especialmente na Ateno primria em sade
(Bodeker e Gemma 2007; Martin-Hill 2009; Garnelo e Pontes 2012). Mais ainda, os
processos indgenas em sade tem tido o apoio de mltiplas agncias de sade (WHO 2005,
2013; Brasil 2007b). Eficcia teraputica, financiamento, qualificao de terapeutas, polticas
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pblicas e patenteamento de ingredientes vegetais esto no debate sobre a medicina

tradicional indgena relativa ao mbito da sade pblica, para planejadores em sade e para os
povos indgenas. Neste contexto, porfia-se um progressivo amparo pela integrao da
medicina tradicional ao conjunto de conhecimentos e servios da medicina moderna. Como
esta empresa, proposta por governos e agncias de sade, considera os povos indgenas e seus
curadores? Quais so as caractersticas, vantagens e limitaes desta integrao? Como as
comunidades indgenas lidam com esta questo na vida diria? Este estudo sublinha o papel
da medicina tradicional indgena junto ao setor de sade pblica no Brasil, analisando as
polticas pblicas e as diretrizes de sade direcionadas para os povos indgenas. Esta
discusso est fundamentada em uma anlise do pluralismo mdico e da intermedicalidade,
sublinhando a interface entre cuidados em sade e os saberes ocidentais e indgenas, como
constatamos no caso aqui apresentado.
A noo de intermedicalidade apresenta-se inicialmente no trabalho antropolgico de
Shane Greene (1998) sobre o xamanismo na Amrica do sul. O autor utiliza essa noo para
explorar as intersees entre os sistemas de sade biomdicos e indgenas e para evidenciar a
importncia do agenciamento dos curadores Aguarana no Peru. Greene define
intermedicalidade como um espao contextualizado de medicinas hbridas e agentes
sociomedicalmente conscientes (Greene 1998: 641)i e agrega que os sistemas mdicos so
inseparveis dos interesses scio ideolgicos. O destaque em agentes conscientes sinaliza
para o importante fato de que as pessoas exercem liberdade para manejar diversos recursos e
prticas teraputicas no enfrentamento das enfermidades. Greene deixa sobressair, ainda, a
legitimidade do multimodo mdico (a diversidade de cuidados em sade) e os esforos pela
integrao entre etnomedicina e biomedicina, orientados por gestores das polticas pblicas e
pela OMS. Mas, ele tambm reala que a integrao significa uma forma de domnio
neocolonial sobre a etnomedicina e os saberes indgenas.
Em perspectiva semelhante a de Greene, Maj-lis Follr (2004) refere-se a
intermedicalidade enquanto uma zona de contato dentro da qual a biomedicina e o
conhecimento tradicional indgena existem simultaneamente. O termo zona de contato,
tomado de Mary Louise Pratt, sublinha o campo de encontros coloniais, em que atuam
colonizadores e colonizados, em meio a interaes e relaes de poder. Considerando estudos
sobre os povos indgenas da Amaznia, Follr salienta que o campo da intermedicalidade
comporta ambivalncias e fuso de conhecimentos, e que os povos indgenas no so sujeitos
passivos face ao conhecimento biomdico ocidental. Follr sustenta que o encontro mdico
entre biomedicina e etnomedicina constri novas formas de hibridismo, e que as
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epistemologias subjacentes a estes sistemas mdicos tem se misturado em muitos casos

(Follr 2004: 144). Isto acarreta uma forma de medicina hbrida constituda por caractersticas
tanto da biomedicina quanto da etnomedicina. Adicionalmente, pesquisas conduzidas no
Brasil fazem uso do conceito de intermedicalidade para examinar curas xamnicas (Rose
2006) e programas de sade para populaes indgenas (Novo 2011; Ferreira 2013). Estes
estudos enfatizam o intrincado intercmbio entre prticas de sade de diferentes sistemas
mdicos, realando os contextos sociais nos quais tais processos tm lugar.
Neste estudo ponderamos sobre o caso dos ndios Pitaguary, no estado do Cear
(Brasil) e seus saberes tradicionais de cura, considerando que os cuidados em sade se
revestem de um multifrio heterogneo, sendo conduzidos em um cenrio intercultural.
Sustentamos que a integrao de sistemas mdicos configura um empreendimento impositivo
e limitado, guiado por agncias governamentais de sade no Brasil, mesmo que tal esforo
venha em resposta s lutas indgenas por servios sanitrios e por qualidade de vida.
Noutra direo, a intermedicalidade orienta prticas efetivas e cotidianas em
comunidades locais, acontecendo parcialmente independente das polticas pblicas de sade.
A intermedicalidade reala vrias prticas de sade com significado tnico para os povos
indgenas, e isto ocorre em um contexto de diversidade teraputica e hibridismo cultural. As
prticas indgenas de cura, como assumidas pelos ndios Pitaguary, atuam com outra maneira
de racionalidade, bem distinta daquela da biomedicina. Essa condio destaca no somente
uma diferenciao nas condutas diagnstico-teraputicas, mas na forma como so
consideradas as pessoas, a natureza e a espiritualidade.
Nesta pesquisa contextualizamos a medicina tradicional indgena relativa sade
pblica. Analisamos criticamente o discurso oficial das agncias sanitrias sobre a integrao
de sistemas mdicos no Brasil. Sustentamos que as aes das polticas pblicas voltadas para
a sade indgena promovem um limitado intercmbio, ao invs de uma integrao, como est
institudo pela poltica nacional indgena. Finalmente, sublinhamos as prticas de cura dos
Pitaguary com o intuito de compreender o uso de diferentes recursos teraputicos pela
comunidade, sendo exemplo de intermedicalidade na vida diria, constituindo fenmeno
diverso do que sugerem os esforos oficiais pela integrao.
Esta reflexo tem por base pesquisa realizada entre 2010 e 2012 ii, com autorizao da
FUNAI e de lideranas Pitaguary. O estudo combinou exame de polticas pblicas e sade
indgena, com acesso a websites institucionais (SESAI, FUNAI) e de organizaes indgenas,
alm do levantamento da literatura especializada. O material emprico resulta de etnografia
conduzida junto aos Pitaguary, com participao em cerimnias e rituais, entrevistas e grupos
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focais, e visitas a unidades do PSF e DISEI. Os curadores Pitaguary (rezadores, curandeiros,

parteiras, raizeiros) so reconhecidos na comunidade, sendo eles a fonte principal das
narrativas examinadas neste trabalho. Prticas indgenas de cura o conceito escolhido neste
artigo, contemplando cuidados e aes teraputicas cotidianas dos povos indgenas em sua
manifesta pluralidade (Waldran, Herring e Young 2006; Pappas, Baydala e Smythe 2007).

2 NDIOS PITAGUARY.
Os Pitaguary so uma entre as 14 etnias indgenas existentes no estado que, juntas,
totalizam aproximadamente 23.000 ndios, conforme a Secretaria Especial de Sade Indgena
(SESAI). Eles habitam uma rea de 1.735 hectares nos municpios de Maracana e Pacatuba,
distantes 26 km de Fortaleza, capital do Cear. Os Pitaguary renem 3.793 pessoas,
distribudas em 6 comunidades. Parte de suas terras inclui a serra da Aratanha, rea de
floresta usada para caa, agricultura e rituais religiosos. Eles tambm sobrevivem da pesca e
do artesanato, vivendo em zona de serto, mas bem prximo de uma grande rea industrial. A
comunidade Monguba, onde conduzimos a pesquisa de campo, situa-se ao longo da linha
frrea, local em que habitam cerca de 900 pessoas.
Aps 20 anos de luta os Pitaguary conseguiram parcialmente a demarcao de suas
terras, organizao de escolas indgenas, assistncia social e servios do Programa Sade da
Famlia (PSF) e do Distrito Sanitrio Especial de Sade Indgena (DISEI). Mas eles ainda
enfrentam problemas com discriminao social e com invases de suas terras. Em 2011,
quando da 17 Conferncia dos Povos Indgenas no Cear, os Pitaguary e outras comunidades
reivindicaram gua potvel, obras de saneamento e mais profissionais nas unidades de sade.
Acrescente-se que eles firmaram grande importncia espiritualidade e a seus rituais
tradicionais como instrumentos para proteger suas terras e sua cultura.

3 PRTICAS INDGENAS DE CURA.

A compreenso da medicina tradicional na contemporaneidade, enquanto tema scio
antropolgico, no est limitado ao exame de disputas polticas por opes teraputicas ou
inevitvel condio dos pobres para lidar com as doenas e garantir boa sade e
sobrevivncia. Mais ainda, ela constitui um cenrio onde a diversidade teraputica na qual
as prticas de sade tm lugar traz luz uma multiplicidade epistemolgica. Neste debate, a
biomedicina deve ser apreciada no contexto da colonizao e do eurocentrismo.
Concomitantemente, a medicina tradicional, em sua diversidade de usos e tecnologias,
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apresenta-se como saber local e comunitrio, marcado por uma complexa diversidade tnica
atravs da pluralidade de formas de saberes tocantes a vida, a morte e a transcendncia.
A Organizao Mundial da Sade (OMS) tem identificado a medicina tradicional e a
medicina complementar/alternativa enquanto maneiras salutares de opes teraputicas para a
sade pblica. Ambas tm histricas razes culturais, fundamentadas em prticas indgenas
e/ou em sistemas como o Ayurveda indiano, a Medicina clssica chinesa e vrios tipos de
Xamanismo. O termo Medicina tradicional refere-se a prticas, abordagens, saberes e
crenas que incorporando medicinas com o uso de vrias plantas, animais e/ou minerais,
terapias espirituais, tcnicas e exerccios manuais usadas ambas para o diagnstico e a cura
de vrias enfermidades (WHO 2002:7) e tendo como importante origem povos indgenas de
distintas culturas (WHO, 2013).
No obstante, o conceito de Medicina tradicional tem sido questionado em virtude do
peso colonial que o termo tradicional carrega (Martin-Hill 2003, 2009), ou ainda, por sua
desatualizao ao contexto contemporneo (Waldram et al. 2006), ou mesmo porque a
articulao entre medicina e tradicional problemtica pois medicina est vinculada ao
paradigma cientfico, contrastando com as prticas de cura indgenas. Ademais os saberes
indgenas corporificam uma cincia sustentvel (Broadhead e Howard 2011) baseada na
viso de mundo indgena e na maneira como estes povos exploram o mundo natural. Logo,
isto significa uma cincia diversa, distinta do paradigma dominante. Ainda que problemtico,
o termo tradicional no pode ser evitado neste debate.
Noutra direo, a definio da OMS no inclui substancialmente os aspectos tnicos
destes recursos teraputicos. relevante notar que os saberes indgenas existem por
transmisso oral, tendo forte carter emprico e uma abordagem holstica na qual a intuio e
a espiritualidade esto implicadas. Em antropologia o termo etnomedicina responde pelas
crenas e prticas teraputicas em contextos culturais marcados pela etnicidade. Ela envolve
conhecimentos locais, incluindo a estrutura de parentesco, o pertencimento terra e a sistemas
lingusticos e mitolgicos compartilhados (Greene 1998). Todavia, estes conhecimentos no
so estticos, mas esto em contnuas trocas com o mundo globalizado, por meio da
urbanizao, dos circuitos econmicos e dos sistemas pblicos de sade e educao.
Considerando estas prticas teraputicas a OMS lanou, em 2002, a Estratgia
Medicina Tradicional, seguida por outras duas estratgias (WHO, 2013), que buscam
desenvolver polticas nacionais para avaliao e regulao da medicina tradicional; criar forte
evidncia da segurana, eficcia e qualidade dos produtos e prticas tradicionais; e
documentar esta medicina e seus medicamentos. Entretanto, a orientao principal, com
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influncia poltica sobre agncias de sade, requer que os saberes indgenas sejam
enquadrados pela medicina ocidental, especialmente quando demanda evidncia, segurana e
eficcia. Ao mesmo tempo, a OMS enfatiza a contribuio dos curadores tradicionais e suas
prticas teraputicas na ateno primria em sade em pases americanos, europeus e do
oriente.
Em um levantamento realizado em 141 pases, a OMS (2005) coletou dados sobre
polticas nacionais, legislao e controle de plantas medicinais. Certas formas de medicina
alternativa/complementar e tradicionaliii jogam um crescente e importante papel nos cuidados
em sade, afirma a OMS (2005). O estudo destaca que as medicinas tradicionais so
influenciadas por diferentes condies histricas e culturais. Mas insiste que segurana,
controle de qualidade e eficincia so as maiores preocupaes das autoridades sanitrias
(WHO 2005, 2013). Esses critrios constituem estgio compulsrio ao reconhecimento destes
saberes de modo a serem incorporados aos sistemas mdicos convencionais, o que indica que
as prticas indgenas de cura esto sob presso para alterar seus mtodos teraputicos e suas
bases epistemolgicas para o padro cientfico.
Bodeker e colegas (2002, 2007) igualmente confirmam o estabelecimento de diretrizes
pelas agncias sanitrias para a integrao dos servios de sade alternativos e tradicionais,
tais como pesquisa clnica, viabilidade econmica e fatores sociais e culturais. As plantas
medicinais, por exemplo, constituem importante rea, na qual o saber indgena tem atuado,
mas que interessa tambm a corporaes farmacuticas. Com relao a isto, os saberes
tradicionais, tais como o xamanismo e a medicina das plantas, poderiam contraditoriamente
- contribuir para os empreendimentos mdicos e biotecnolgicos dominantes. Este fato indica
que a indstria farmacutica vive a expensas da herana natural indgena, como ocorre, por
exemplo, com o grande interesse pela biodiversidade na floresta amaznica.
Krippner (Papas, Baydala e Smythe 2007) tambm destaca um modelo de
compatibilidade entre etnomedicina e medicina aloptica, tomando por exemplos o sistema de
cura dos Navaho nos EUA e o xamanismo Paqokuna no Peru, mas chama a ateno para o
forte poder da biomedicina frente aos sistemas tradicionais de cura. Faith Hill (2003), por sua
vez, reconhece a importncia da medicina complementar/alternativa (includos os saberes
indgenas) para a promoo da sade. Entretanto, assume que um desafio a ser superado a
incluso dos aspectos espirituais da sade. Bodeker e colegas (2007) advertem que certos
elementos dos cuidados tradicionais so removidos de seus contextos originais e incorporados
ao sistema formal de sade, o que traz problemas sobre como garantir a continuidade dos
saberes indgenas. Por sua vez, Greene (1988) reala que, aps o reconhecimento do
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pluralismo mdico pela OMS, a integrao da biomedicina com a etnomedicina foi

encorajada, mas preservando a ideologia do progresso e o poder biomdico dominante, os
quais depreciam as culturas tradicionais.
Todos estes estudos desenham um complexo cenrio sobre as prticas de cura
indgenas no mundo contemporneo. Aspecto inevitvel neste debate a perspectiva da
pluralidade teraputica e da interculturalidade. Concordamos com Helman (2007) e Kleinman
(1978) de que os sistemas mdicos devem ser entendidos como estruturas pluralsticas nas
quais a medicina cosmopolita componente entre outras opes teraputicas, e a ateno em
sade assume distintas apropriaes culturais no diagnstico e no tratamento. Logo, os
elementos socioculturais so incontornveis, revelando que diferentes formas de medicina
ocorrem na presena de diversidade tnica, constrangimentos polticos, conflitos econmicos,
impactos sobre o corpo e a sade e crenas mtico-religiosas. Estes aspectos so relevantes
pois os esforos pela integrao dos sistemas teraputicos se fundamentam no
reconhecimento das culturas indgenas e em seus mtodos de cura (Martin-Hill 2009;
Stephens et al. 2006; Brasil 2002). Tal fato repercute nas polticas pblicas voltadas para a
sade indgena.

4 SADE INDGENA E POLTICAS PBLICAS NO BRASIL

O reconhecimento das prticas indgenas de cura por governos e agncias sanitrias
resultado dos movimentos indgenas em diferentes pases, que reclamam por direitos e
respeito a suas culturas. Esses esforos tm pressionado os governos a desenvolverem
polticas pblicas, s vezes com poucos resultados, objetivando suplantar as difceis
condies em que vivem esses povos (WHO 2005; Bodeker e Gemma 2007; SESAI 2014).
As populaes indgenas no Brasil tm sido longamente afetadas por diferentes doenas
infecciosas, resultando em grandes impactos demogrficos e culturais. Ao longo dos sculos,
a ordem colonial foi responsvel pela opresso e marginalizao dos povos indgenas
enquanto construiu conceitos eurocntricos sobre vida, morte, adoecimento e sade.
O quadro da sade dos povos indgenas no pas, conforme dados oficiais (Brasil
2007a) e estudos independentes (Ricardo e Ricardo 2011; Garnelo e Pontes 2012) revela
situao alarmante. Entre infeces e doenas parasitrias, a tuberculose tem sido responsvel
por um significativo nmero de mortes. A incidncia de HIV/AIDS constitui outro srio
problema no contexto de frgil cobertura em sade, alm de problemas de acessibilidade
devido a obstculos geogrficos, econmicos e lingusticos. Langdon (2004) chama ateno
para os altos ndices de desnutrio, problemas de sade bucal e alta mortalidade infantil
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nestas populaes. Organizaes indgenas igualmente confirmam altas taxas de alcoolismo,

diabetes, presso arterial, doenas sexuais, falta de condies sanitrias e de suprimentos
mdicos, alm das dificuldades para acesso aos servios de sade (Brasil 2007a). Nos ltimos
12 anos, diversas conferncias indgenas em sade estiveram reivindicando a melhoria das
condies de sade indgena. Algumas delas demandam programas para tuberculose e
controle de HIV, servios para sade da mulher e orientaes para a sade de crianas e
jovens (Brasil 2001). Uma importante reivindicao o apoio sade indgena mediante o
respeito a seus sistemas de cura e a suas concepes culturais sobre corpo, sade e
enfermidades (SESAI 2014).
Na 4. Conferncia Nacional de Sade Indgena (CNSI) (Brasil 2007a), uma forte
preocupao foi direcionada aos curadores, plantas medicinais e rituais indgenas. A
Conferncia props diferentes aes (reunies, workshops, legislao, proteo
biodiversidade) visando garantir uma parceria entre profissionais da sade e curadores nativos
(Brasil 2007a: 130). J na 5. CNSI, realizada em 2013, uma das propostas aprovadas foi
valorizar as prticas da medicina tradicional indgena, reconhecendo e respeitando o
conhecimento milenar, alm de promover a interao entre a medicina indgena e a ocidental
(SESAI 2014).
De outro lado, por ocasio da Constituio de 1988, o Brasil foi considerado um
estado multitnico no qual as populaes indgenas alcanaram maiores direitos de cidadania.
O governo brasileiro reconhece o passado colonial destes povos, fortemente marcado por
fragmentao social, discriminao cultural e violncia. A incluso dos direitos dos povos
indgenas na Constituio preparou o caminho para o estabelecimento de polticas para a
sade indgena. Isto se deu levando-se em conta o pluralismo mdico e as particularidades
tnicas dos sabres tradicionais. Nesse processo, em 1999 a sade indgena tornou-se um setor
da sade pblica nacional. Por decorrncia, as polticas pblicas pretendem reverter a situao
das minorias excludas mediante vrias aes. Contudo, para as organizaes indgenas, as
polticas pblicas resultam de conquistas sociais pelas comunidades indgenas no sentido de
proteger seus direitos (Brasil 2007a). Neste sentido, a poltica pblica pode ser instrumento
para estimular as prticas indgenas de cura, em uma necessria articulao com a
biomedicina. A Poltica nacional para os povos indgenas (Brasil 2002) constitui um
instrumento central desta estratgia. Este documento representa a proposio de um modelo
diferente para a sade indgena no Sistema nico de Sade (SUS). Tal modelo se prope a:
...garantir, aos povos indgenas, o acesso a um completo cuidado em sade, conforme
os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade, cobrindo a diversidade social,
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cultural, geogrfica, histrica e poltica no sentido de auxiliar a superar os fatores que

tornam estas populaes vulnerveis aos problemas de sade (...), reconhecendo a
efetividade de sua medicina e o direito destas populaes a suas culturas. (Brasil
2002: 13)
Na diretriz sobre os sistemas tradicionais indgenas de sade, o documento destaca que
estes sistemas continuam sendo o recurso principal de ateno sade destes povos, mesmo
convivendo com estruturas de sade ocidentais (Brasil 2002). Esta garantia legal importante
para os direitos indgenas, pois se reconhece a diversidade tnica, o respeito s culturas
indgenas e a efetividade de sua medicina. Mas a garantia formal contrasta com as lutas
indgenas atuais. No Brasil, os grupos indgenas clamam pela reduo da mortalidade e da
desnutrio, e denunciam a falta de unidades de sade e o baixo nmero de profissionais de
sade (Folha SP 2012). Em negociaes com autoridades brasileiras, os povos indgenas tm
reivindicado suprimentos mdicos, transporte, alimentos saudveis e o fortalecimento de sua
medicina tradicional (FUNAI 2012). Ao longo dos ltimos anos, verifica-se uma
incongruncia da poltica de sade indgena. Ao invs de se aprofundar a ateno
diferenciada, o que predomina o enfoque na doena, a medicalizao e a desarticulao dos
cuidados tradicionais dos povos indgenas (Ricardo e Ricardo 2011).
Mesmo assim, o reconhecimento da medicina indgena pela poltica pblica aspecto
central do pluralismo teraputico e pode conduzir de algum modo cooperao entre os
sistemas mdicos. Por que? Primeiramente, porque a efetividade das prticas indgenas de
cura oficialmente aceita; segundo, porque a articulao da sade indgena constitui
diretriz da poltica nacional (Brasil 2002: 17). Ademais, o Ministrio da sade indica que o
incremento do status sanitrio dos povos indgenas pode no ocorrer simplesmente pela
transferncia de conhecimento e de tecnologia mdica para as comunidades (Brasil 2001: 17),
uma vez que os povos indgenas no seriam receptores passivos das polticas pblicas. Esta
posio favorece a prtica da medicina indgena, mas de outro lado indica que o poder
biomdico pode comandar os esforos pela integrao em seus prprios termos.
Neste cenrio, outro aspecto de discusso a poltica nacional que prope o uso das
prticas integrativas e complementares no SUS (Brazil 2008). Esta ao estratgica porque
abre os servios pblicos para as terapias alternativas (acupuntura, homeopatia, fitoterapia,
medicina antroposfica e hidroterapia). Este encaminhamento est alinhado s orientaes da
OMS (WHO 2002, 2013) as quais, junto medicina tradicional, favorecem os mtodos
complementares em sade. Mas relevante notar que apenas estes mtodos teraputicos
foram aceitos no SUS at o momento, sendo reconhecidos pelo sistema biomdico
dominante. Cabe entender que as prticas de cura indgena no foram incorporadas ao SUS
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porque estes mtodos no so ainda cientificamente aprovados pelas autoridades sanitrias.

Isto tem a ver com o fato de que na medicina indgena a eficcia teraputica inclui elementos
tnicos (lngua, crenas religiosas, rituais mgicos) frequentemente no aceitos pela
biomedicina.
Em acrscimo, experimentos e projetos em sade indgena tm sido desenvolvidos,
dentro da ateno primria em sade, com parteiras tradicionais (Brasil 2007b; Ferreira 2013),
plantas medicinais (Brasil 2008) e rezadores (Andrade 2010; Galindo 2005) em diversas
regies do Brasil. Mas alguns aspectos desta integrao sociomdica permanecem
controversos. Langdon (2007) expressa preocupao quanto centralizao das autoridades
sanitrias, hipermedicalizao das comunidades tradicionais com medicamentos
industrializados e desrespeito s particularidades tnicas dos povos indgenas. De modo
semelhante, Ferreira (2007, 2013) critica as diretrizes da OMS porque elas requerem
validao cientfica para as prticas indgenas de cura, observando que a integrao
constitui discurso normativo que se prope, por meio da racionalidade biomdica, a controlar
os saberes teraputicos tradicionais. Ela ainda enfatiza que os povos indgenas deveriam ter a
liberdade para escolher e exercer sua lgica sociocultural nos espaos intermdicos.
Do ponto de vista do pluralismo mdico, a incluso dos mtodos complementares nos
servios pblicos constitui avano para se expandir as opes teraputicas do povo brasileiro
(Andrade e Farias 2010; Tesser e Barros 2008). Considerando estas mudanas institucionais,
uma estratgia em interseo ganha crescente importncia. estimulada a cooperao entre
conhecimentos no-biomdicos e a medicina convencional, atravs dos servios do SUS e do
DISEI; outra orientao visa estimular articulaes em mltiplos nveis da ateno em sade,
buscando uma abordagem holstica do processo teraputico. Neste esforo, a Secretaria
especial da Sade Indgena promoveu em 2011 o workshop nacional Construindo as linhas do
cuidado completo na rede de sade indgena, objetivando articular prticas indgenas
tradicionais com os servios convencionais de sade, o que tambm uma reivindicao
indgena (Brasil 2007a). Este tipo de ao se prope a garantir mais espao para a medicina
indgena como um instrumento para as polticas pblicas no SUS, seguindo os exemplos da
acupuntura e da homeopatia.
Conforme estabelecido pelas autoridades de sade, as prticas indgenas de cura
respondem a uma lgica interna de cada comunidade, caracterizada pelo relacionamento
com o meio ambiente e com o mundo espiritual. Este entendimento considera a diversidade
de vises e valores relativos ao processo sade/doena especficos de cada sociedade
indgena (Brasil 2001:18). Isto marca a particularidade tnica como tambm a
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intermedicalidade. De acordo com Greene (1988), a intermedicalidade cobre um espao

contextualizado de medicinas hbridas e de agentes sociomedicalmente conscientes. Este
espao configura o contexto comunitrio no qual enfermidades e seus processos de cura tem
lugar (Ferreira 2007). Ele emerge de um ethos atravs de opes teraputicas protagonizadas
pela comunidade. No Brasil, este espao dos sistemas hbridos de sade reconhecido como
aspecto relevante para se entender as prticas indgenas de cura e seu relacionamento com as
polticas pblicas (Follr 2001, 2004; Rose 2006; Novo 2011). Um olhar endereado s
comunidades indgenas, onde as polticas de sade atuam, pode esclarecer esta discusso.

5 SADE E INTERMEDICALIDADE ENTRE OS NDIOS PITAGUARY.

Muitos povos indgenas no Nordeste brasileiro tem recebido apoio das redes PSF e
DISEI. No Cear, o modo como os Pitaguary lidam com problemas de sade, o
relacionamento com servios biomdicos e a presena de seus curadores tradicionais trazem
luz a esta reflexo.
Os Pitaguary da Monguba assumem distintos percursos teraputicos no dia-a-dia.
Estas prticas no se encontram desvinculadas, mas frequentemente esto em interface,
dependendo dos problemas de sade e das decises para enfrent-los. Medicina do homem
branco a expresso utilizada por curadores e lideranas Pitaguary para se referirem aos
servios pblicos de sade. O termo apresenta uma dimenso tnica e poltica dentro da luta
indgena. Os Pitaguary tm uma unidade de sade da famlia, o PSF (para a populao de no
ndios), e uma unidade de sade indgena, o DISEI. Essas agncias incluem equipes
multidisciplinares envolvendo: mdico, dentista, enfermeira, assistente de enfermagem,
agentes de sade e de fiscalizao sanitria. Mas frequentemente essas equipes no esto
completas. Os servios incluem: consultas clnicas, campanhas educativas, visitas
domiciliares e vacinaes cobrindo uma variedade de enfermidades (hipertenso, diabetes,
gripe, alcoolismo, diarreia, febre amarela, pneumonia, hepatite e cncer). Problemas de maior
complexidade mdica so encaminhados para hospitais fora da comunidade. Atravs do
DISEI os ndios conseguem ateno especial, o que pressupe que eles obtenham
transporte, medicamentos e tratamentos para toda a comunidade, conforme estabelece a
poltica nacional. Entretanto, estes servios apresentam problemas de gesto, de
financiamento e de falta de profissionais, como ocorre na rede SUS. A unidade do DISEI na
Monguba est aberta todos os dias da semana, combinando atendimentos no local e visitas
domiciliares da equipe aos casos mais delicados, como idosos, crianas e hipertensos. Os
Pitaguary buscam estes servios, mas no cotidiano persistem no uso teraputico das plantas,
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na consulta a rezadores e na participao de rituais. Em torno destes cuidados o Paj tem

presena marcante, seja para providenciar curas e rezas, seja para o aconselhamento espiritual.
Alguns curadores afirmam que aps a chegada da rede pblica de sade muitas
pessoas pararam de procur-los, preferindo os servios biomdicos. Eles tambm relatam que
o consumo de medicamentos industrializados tem crescido, substituindo os medicamentos
caseiros a base de plantas medicinais, especialmente entre os jovens.
Atualmente, as pessoas esto usando mais remdios artificiais. Eles esquecem a
medicina da natureza que sagrada para ns. Eles no preparam sequer um ch.
Somente no caso de uma leve dor de cabea ou de dente, que eles preparam um ch.
Mas no dia seguinte eles vo ao doutor, buscando uma consulta ou conseguindo um
remdio artificial. (Curador 6)
Isto acontece porque a medicina indgena soluciona certas enfermidades, de modo diferente
da medicina convencional. Mas, o uso de ambas as medicinas ocorre de modo combinado:
necessrio utilizar a medicina do homem branco. Existem muitas plantas e chs que
no podem curar certas doenas. Existem muitas doenas, e a cada dia outras novas
aparecem. Nestes casos, se consegue um efetivo apoio da medicina do homem branco,
como no caso da hepatite e da tuberculose. Nossa medicina pode ajudar alguns
problemas, mas no todos. (Agente indgena de sade)
Hoje a farmcia aconselha que ns combinemos nossa medicina com a deles. Semana
passada eu curei meu filho, meu neto e eu mesmo. Eu usei remdio de farmcia e o
doutor disse: faa seu lambedor e misture. Tudo deu certo. (Curador 3)
De outro lado, tendo em conta as prticas indgenas de cura, uma universidade local
desenvolveu anos atrs um treinamento sobre ervas medicinais. Os curadores participaram do
curso e relataram que o acharam de algum modo til. Mas outros no o consideraram
proveitoso. O projeto pretendia inaugurar um horto de plantas medicinais, mas isto ainda no
havia acontecido at 2011. Esta foi uma das poucas iniciativas institucionais tomadas para
reunir os curadores. Outro dado importante, relativo criao da SESAI, revelado por uma
agente indgena de sade que afirma: A sade indgena da SESAI no anda paralelo com a
sade tradicional do povo Pitaguary. Ela nem conhece. A isto se some a falta de treinamento
para os agentes de sade atuarem em territrio indgena e a ausncia de valorizao da
medicina indgena por parte do DISEI local.

5.1 Medicina e natureza

Os Pitaguary consideram os servios biomdicos constituintes do que eles nomeiam
medicina do homem branco. Contudo, esses ndios apresentam uma ateno substantiva s
atividades e instrumentos tradicionais que os auxiliam a retirar da flora nativa razes, cascas e
 13

folhas de plantas que constituem a matria prima para soluo de determinadas enfermidades
(envenenamento, anemia, dor de cabea, constipao, inflamaes, cansao, caxumba e
lcera). Sobre o assunto nos relata um curador:
Eu tomo as plulas que eles me do, mas eu confio mais nas plantas medicinais do que
em remdio de farmcia. Eu confio na me Natureza...quando agente fica doente ns
usamos nossas plantas medicinais. Eu tenho uma grande f em nossas plantas.
(Curador 5).
Essa demasiada confiana na Me natureza no evidencia uma valorizao unilateral
das curas tradicionais, em detrimento das aes ordinrias da biomedicina em suas aldeias.
Para os Pitaguary a associao de solues distintas para enfermidades semelhantes no
diminui ou sobressai uma ou outra ao de cura. A associao de saberes nativos de sua flora
com os conhecimentos da medicina convencional produz um incremento em suas
possibilidades de sanar certas dores fsicas.
A medicina indgena diferenciada. Voc pode ver diversos tipos de medicina. Ns
podemos usar nossos chs contra vrus, e podemos misturar com um analgsico. Isto
d uma boa infuso. Ch verde, como tambm erva doce e erva cidreira, podem ser
tomados com qualquer remdio da medicina branca e no vai causar nenhum
problema. (Curador 1)
Nesses termos, das plantas locais (Malvarisco, Hortel, Alecrim, Jenipapo, Babosa,
Mulungu, Carrapateira, Ju) que crescem nos quintais das casas e nas redondezas, os ndios
da Monguba preparam chs, lambedores, banhos e infuses, seguindo a orientao de
parentes, vizinhos, antigas parteiras e ancestrais. Mes, tias e avs so as primeiras guardis
deste conhecimento, ao lado dos curadores nativos. O uso das plantas medicinais , neste
caso, extensivo manipulao de animais (banha, pele, penas, vsceras etc.), tais como sapo,
urubu, cobra, cgado, tijuau, naturais do territrio Pitaguary, com os quais os ndios tm
familiaridade, servindo de ingredientes a seus cuidados teraputicos.

5.2 Ritual do Tor: uma forma de cura espiritual

O ritual do Tor constitui cerimnia central dos Pitaguary e de outros povos do
Nordeste. Ele consiste em uma dana organizada com ndios de p-no-cho a formar um
grande crculo dentro do qual disposta uma roda menor, onde certas lideranas vultosas
como o Paj, um professor indgena destacado, uma reconhecida curadora e o Cacique, por
exemplo, entoam cnticos e apelos. Esses lderes tem o papel principal de orientar os tons e
espiritualidades da performance ritual por meio do anncio de letras em sons graves, agudos e
altos a fim de que todos na grande roda possam escutar as canes, avolumar o coro em
unssono e assemelhar seus estados de esprito.
 14

Passados alguns instantes da entonao solitria de alguma das lideranas no crculo

menor, esse arredondado inicia um movimento encclico acompanhado por todos que
participam da cerimnia. Os corpos movimentam-se com os arrastados dos ps descalos, os
balanos das mos, as inclinaes de cabea e o abrir e fechar dos olhos. Toda essa viva
animao , habitualmente, realizada em sentido anti-horrio e ritmada ao som de tambor,
maracs e vozes de crianas, jovens e adultos. Seus corpos so ornados com desenhos de
cores e formas representativas de paisagens naturais, pelejas polticas, elementos
espiritualistas, acompanhados de adornos tradicionais como cocares de penas de aves,
pulseiras, brincos e colares confeccionados com sementes da flora nativa. As sesses
envolvendo o Tor possuem intervalos de tempo distintos, podendo incidir em alguns minutos
ou se alongar por horas. Mesmo apresentando variaes de participao nesta dana ritual, h
um propsito que perpassa todas as suas manifestaes performticas. Trata-se da dimenso
sagrada presente no Tor que proporciona aos indgenas o abrandamento ou soluo definitiva
de certos males (encosto, possesso, perturbao mental) que acometem o seu bem estar
espiritual.
Este aspecto do ritual encontra abrigo nas ponderaes de Greene (1998) sobre
intermedicalidade. As curas tradicionais que tm lugar na cerimnia do Tor constituem parte
de um espao contextualizado no qual diversas respostas ao enfrentamento das
enfermidades so postas em uso, incluindo os aconselhamentos e tratamentos mdicos da
parte do DISEI. Modo semelhante de pensar apresentado por Follr (2004) quando
identifica uma zona de contato na qual so estabelecidas relaes legtimas entre as prticas
de curas indgenas e aquelas realizadas pela medicina convencional.
Nestes termos, a dimenso sagrada do Tor proporciona a elaborao de demandas
indgenas por serenamento ou mesmo pondo termo final em debilidades de vrias ordens. As
solicitaes dos ndios aos parentes desencarnados, denominados encantados, so realizadas
em voz alta ou em recluso pensar ao longo da manifestao cerimonial e podem ser ordenadas
em dois grupos: as requisies individuais e coletivas. No caso das primeiras, as rogas
intentam alcanar decises espirituais que solucionem demandas por sade espiritual ou
orgnica daqueles que propagam as requisies na roda do Tor ou para indivduos que no se
encontram presentes no ritual, mas que carecem de ajuda incorprea de determinada
qualidade. No tocante s solicitaes coletivas, os direcionamentos dos apelos recaem sobre a
totalidade da etnia local ou so conduzidos para ndios pertencentes a outros grupos tnicos
que necessitam de amparo. Do modo individual ou da maneira coletiva recorrente entre os
curadores indgenas a afirmao que evidencia a presena de uma energia dos encantados,
 15

imersa no ritual do Tor, manifestando-se frequentemente em corpos que tremem e entram em

transe.
Ns cantamos o Tor, ns danamos o Tor e damos oportunidade para que as
entidades venham para a roda, para transmitir energia e fora. s vezes as pessoas
tremem e s vezes podem entrar em transe quando danam o Tor. (Curador 1)
Nestas situaes cerimoniais, os caminhos para as curas so percorridos
deliberadamente por ndios que objetivam construir um elo com os encantados, uma vez que
para a solicitao ser alcanada necessrio que a splica seja voluntria para o esprito ou o
corpo que requer o trmino das dores. Outro curador afirma:
As pessoas se curam porque o Tor uma coisa que ns fazemos como ritual
particular...ns fazemos para fortalecer a espiritualidade de cada um. Sobre a cura do
corpo depende de cada pessoa...Eu quero ser curado, eu sei que aquelas rezas no
fortes e podem me aliviar...a cura no apenas fsica, mas tambm espiritual.
(Curador 2)
Com o encerramento da cerimnia, os indgenas que apelaram com mais intensidade
aos encantados presentes na roda do Tor, sentem-se acalmados e percebem melhora na sua
condio espiritual. J os ndios que no alcanaram seus propsitos de curas se sentem
enfastiados e com sinais de tremor, frio e medo, conforme relata um curador.
O Tor significa purificao e ritual sagrado. Se algum no consegue uma melhora,
sente arrepios e fica mole, o vento limpa ele. Quando o Tor acaba, todos voltam
calmos para casa, com sono e acordam bem no dia seguinte. (Curador 7)
Importa sublinhar que ao longo da realizao do Tor, alguns Pitaguary ingerem uma
bebida produzida com base em razes e/ou cascas da planta nominada Jurema, que possui
qualidades sagradas e pode acarretar efeitos alucingenos. Segundo os curadores, a ingesto
desse composto aperfeioa o encontro espiritual com os encantados e esmera as possibilidades
de se encontrar as curas requeridas.
5.3 Procedimentos espirituais
Em alguns casos os curadores diferenciam doenas fsicas e espirituais. Na
comunidade Pitaguary, problemas espirituais (como feitiaria) so tratados com certas
prticas de cura: rezas, rituais de umbanda e cerimnias em igrejas crists. A reza consiste em
rito com influncia do catolicismo popular, da umbanda e de igrejas evanglicas. Ele consiste
em procedimento no qual o rezador calcula as medidas corporais, reza com imposio de
mos e ramos de plantas sobre o corpo do paciente, fazendo uso de rezas especficas para cada
tipo de enfermidade (mau olhado, susto, inveja, dores de coluna, cobreiro)iv. Em certas
ocasies, incluem-se ainda rezas para tratar de animais (gatos, ces, vacas). De maneira
especial, as curas por meio de rezas fazem com que a doena que impregna a pessoa seja
extrada das camadas que compem o corpo at que o curador possa envi-la ao oceano
sagrado.
 16

s vezes alguma coisa nos ossos. Ele reza, uma bonita reza. Ele faz a dor ir
embora, ns sentimos isto. Ele tira a dor do tutano para os ossos, dos ossos para a
carne, da carne para a pele, e ento manda para as sete ondas do mar sagrado.
(Curador 9)
Noutras situaes, a relao entre a biomedicina e as curas tradicionais torna-se
convergente quando ambas intentam sanar mazelas que acometem as crianas. Nesses casos,
os ndios procuram mdicos considerando que os remdios industrializados receitados por
esses especialistas possam findar os males que abatem certas crianas. Todavia, quando essas
prescries mdicas no funcionam, os indgenas procuram imediatamente um curador da
aldeia a fim de que ele possa curar os enfermos conforme esclarece um curador:
Quando uma criana para de comer e no quer o leite da me, os pas levam para o
mdico. Ento ele recomenda um remdio para abrir o apetite. Quando isto no
funciona, eles procuram um rezador. Nosso povo diz que a vida de uma criana est
nas mes de um curador. (Curador 10)
As curas indgenas so cerimoniadas por agentes da espiritualidade que remetem com
clareza prtica da umbanda. Trata-se de um complexo ritual baseado no sincretismo
religioso envolvendo o candombl africano, o catolicismo popular e os rituais indgenas. Na
comunidade Pitaguary existem trs terreiros de umbanda. Um dos grupos, liderado pelo Paj
da comunidade, est localizado na Monguba. ndios evanglicos, catlicos e no-ndios
buscam o Paj para rezas, sesses de umbanda e cerimnias de cura. Entre os instrumentos
que esse curador lana mo na inteno de transmitir ensinamentos e de findar males
espirituais, esto as incorporaes de encantados. O Paj cerimonializa a vinda de espritos
desencarnados com a misso de fazer uso do corpo desse curador a fim de produzir o bem
estar espiritual ou corporal daquelas pessoas presentes no ritual e que solicitam o trmino de
dores que os acompanham. Assim nos fala um curador:
O cu dos ndios o mundo encantado. Nosso cu a mata. Os encantados so ndios
que permanecem na floresta, em muitas tribos. Ento, o presente do Paj exatamente
doar seu corpo para aquelas entidades para trazer ensinamentos e experincias...assim
nossa igreja a serra e a mata. (Curador 1)
A participao recorrente desses ndios em cerimnias tradicionais de cura no implica
afirmar que eles no pratiquem outras formas de espiritualidade. As igrejas evanglicas como
Comunidade Bblica da Graa, Assembleia de Deus, Igreja Universal e Deus Amor, alm da
Catlica, apresentam nmero considervel de seguidores entre os Pitaguary. Esse hibridismo
de espiritualidades e religies, contudo, no recai em formas determinadas de preconceito.
Contrariamente, essa diversidade de ritos e sentidos espirituais respeitada.
Hoje ns temos uma quantidade de seitas em nossa aldeia e ns respeitamos cada uma
delas. Qualquer ndio pode seguir sua seita e agente no interfere. Eu prefiro uma
diversidade de seitas, que bem melhor do que uma diversidade de forrv. (Curador 1)
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De modo particular, os rituais organizados pelas igrejas evanglicas so apreendidos

por esses ndios enquanto cerimnias que se aproximam, em termos dos seus propsitos,
daqueles que so tradicionalmente praticados pelos Pitaguary. Entre as diferenas indicadas
por eles est o fato de os rituais evanglicos no laarem mo de plantas medicinais. Todavia,
o problema espiritual estando presente, as igrejas evanglicas procuram afastar as doenas
espirituais, assim como as cerimnias indgenas de cura o fazem.
As igrejas evanglicas vieram para nossa aldeia. Entre eles, ficar curado no muito
usando plantas medicinais, mas uma questo espiritual. Qualquer um que enfrente
problemas espirituais vai para uma igreja evanglica. (Curador 8)
Sobre estas igrejas, existem algumas pessoas que afirmam existir uma presso da parte
dos evanglicos para que os ndios deixem suas prticas tradicionais e espiritualidade em
favor dos ritos cristos, o que traz desconforto entre eles.
De outro lado, conforme as lideranas Pitaguary, desordens fsicas e espirituais esto,
em muitos casos, misturadas. Mas h ocasies em que o curador diagnostica que a
enfermidade tem origem espiritual. Porm, quando no o caso, o paciente encaminhado
para o posto de sade. Mas o contrrio igualmente acontece. Integrantes da equipe de sade
(mdicos e assistentes) por vezes aconselham que os pacientes faam uso de chs e rezas em
associao com os tratamentos convencionais. Finalmente os curadores, como tambm os
pacientes, partilham crenas populares sobre plantas, animais, a floresta e as entidades
espirituais, o que relativamente comum em comunidades rurais do Cear e do Nordeste.
Para lidar com a sade, as estratgias utilizadas pelos Pitaguary confirmam o
pluralismo teraputico, incluindo a biomedicina, representada pelo PSF e DISEI. Isto ocorre
no interior da comunidade, na vida diria das pessoas. Curas de doenas fsicas e espirituais
so obtidas na roda de Tor, nas rezas, em rituais evanglicos, em sesses de umbanda. Por
sua vez, os servios biomdicos so bem-vindos, porque fortalecem a sade dos Pitaguary,
mas eles esto combinados a crenas indgenas e prticas nativas assumidas por livre
iniciativa das pessoas. A maneira como os ndios manejam sua sade no constitui um recurso
teraputico em um sentido restrito, mas caracterstica da identidade tnica. Os Pitaguary se
reconhecem como ndios por causa de seus ancestrais, da relao com a terra, de suas festas e
cerimnias. Mas tambm por conta de seus tratamentos de cura e rituais, em uma variedade de
crenas, como ocorre com outros povos (Martin-Hill 2009; Novo 2011).
No contexto comunitrio, observamos que a diversidade de opes de sade entre os
Pitaguary persiste nas trocas locais de conhecimentos e cuidados teraputicos, em formas
criativas, atendendo dimenses plurais da condio humana. A intermedicalidade no apenas
ilumina as transaes entre biomedicina e etnomedicina, protagonizadas pelos ndios. Ela
 18

tambm revela que o espao das medicinas hbridas assumido pela comunidade, conforme
costumes familiares, crenas religiosas e tradies indgenas, com acordos e disputas.
Este espao contextualizado (Greene 1998) configura o lugar onde habitam os
Pitaguary. Constitui a zona de contato (Follr 2004) entre saberes e prticas heterogneos.
Trata-se de um espao mltiplo, rico e contraditrio, no qual seus sujeitos no so receptores
passivos das polticas pblicas, mas agentes criativos de sua sade, mesmo que enfrentando
a pobreza e os recursos escassos. A comunidade constri itinerrios teraputicos e se apropria
de opes mdicas em um cenrio intercultural onde atuam profissionais e unidades de sade,
igrejas e curadores.

6 ALGUMAS CONSIDERAES
Neste artigo, abordamos as prticas indgenas de cura em uma perspectiva
antropolgica como recurso teraputico aos servios de sade. Pelo exame de agncias
sanitrias e do discurso oficial dos rgos de sade, analisamos a questo da integrao de
sistemas mdicos, assunto includo em polticas pblicas e recomendaes tcnicas. No
Brasil, a criao do setor de sade indgena configura importante passo ao reconhecimento
das prticas tradicionais de cura. Isto ocorre como resultado da luta indgena ao longo de
muitos anos buscando proteger sua cultura, com o apoio de movimentos sociais e de parceiros
diversos. Neste contexto, as polticas pblicas esto sob presso de foras polticas, e a
biomedicina opera como modelo sanitrio colonizador dentro dos servios de sade.
Assumimos que as aes pblicas em sade voltadas para as comunidades indgenas
promovem um intercmbio limitado, ao invs de uma integrao de sistemas mdicos. A este
respeito, um ponto central que a diversidade teraputica est fundamentada em foras
sociais e culturais, o que acontece em distintas sociedades. O setor popular dos cuidados em
sade constitui exemplo significativo, com grande capilaridade na sociedade brasileira.
No caso dos Pitaguary, exploramos estes elementos tnicos em uma variedade de
usos. A intermedicalidade, ao invs da integrao, apresenta um quadro mais realista de como
a comunidade local lida com seus recursos de sade. Claro que, por muitas razes (pobreza,
excluso social, qualidade de vida), os Pitaguary aceitam os servios biomdicos como
direito legtimo de cidadania. Mas por motivos polticos e tnicos, eles necessitam preservar
as prticas nativas de cura. Ento, o que ocorre uma espcie de estratgia mista, onde as
medicinas hbridas tem lugar e, certamente com disputas e diferenas, a diversidade
teraputica segue em frente. Assim, a intermedicalidade reala o contexto de culturas hbridas,
o qual opera em diferentes nveis e modos, a partir de distintas epistemologias. Trata-se,
 19

portanto, no de integrao mas de convvio entre saberes de cura. Julgamos que esta reflexo
possa lanar luzes contributivas para se compreender com mais densidade a rica relao entre
as curas indgenas tradicionais e a medicina convencional.
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iii
Tradicional refere-se a prticas e saberes mdicos alicerados na cultura local, enquanto
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iv
Termos populares para enfermidades orgnicas, psquicas e espirituais.
v
Dana e estilo musical popular do Nordeste brasileiro