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2017617 MinistriodaSade

ADVERTNCIA
EstetextonosubstituiopublicadonoDirioOficialdaUnio

MinistriodaSade
GabinetedoMinistro

PORTARIAN2.488,DE21DEOUTUBRODE2011
Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica,
estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a
organizaodaAtenoBsica,paraaEstratgiaSade
da Famlia (ESF) e o Programa de Agentes
ComunitriosdeSade(PACS).

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo
nicodoart.87daConstituio,e

ConsiderandoaLein8.080,de19desetembro1990,quedispesobreascondiesparaapromoo,proteo
erecuperaodasade,aorganizaoeofuncionamentodosservioscorrespondentes,edoutrasprovidncias

Considerando a Lei n 11.350, de outubro de 2006, que regulamenta o 5 do Art. 198 da Constituio, dispe
sobreoaproveitamentodepessoalamparadopeloPargrafonicodoArt.2daEmendaConstitucionaln51,de14de
fevereirode2006

Considerando o Decreto Presidencial n 6.286 de 5 de dezembro de 2007, que institui o Programa Sade na
Escola(PSE),nombitodosMinistriosdaSadeedaEducao,comfinalidadedecontribuirparaaformaointegral
dosestudantesdaredebsicapormeiodeaesdepreveno,promooeatenosade

ConsiderandooDecreton7.508,de28dejunhode2011,queregulamentaaLein8.080/90

ConsiderandoaPortarian204,de29dejaneirode2007,queregulamentaofinanciamentoeatransfernciade
recursos federais para as aes e servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com respectivo
monitoramentoecontrole

ConsiderandoaPortarian687,de30demarode2006,queaprovaaPolticadePromoodaSade

ConsiderandoaPortarian3.252/GM/MS,de22dedezembrode2009,quetratadoprocessodeintegraodas
aesdevigilnciaemsadeeatenobsica

Considerando a Portaria n 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organizao da
RededeAtenoSadenombitodoSistemanicodeSade(SUS)

Considerando as Portarias n 822/GM/MS, de 17 de abril de 2006, n 90/GM, de 17 de janeiro de 2008 e n


2.920/GM/MS,de03dedezembrode2008,queestabelecemosmunicpiosquepoderoreceberrecursosdiferenciados
daESF

ConsiderandoPortarian2.143/GM/MS,de9deoutubrode2008Criaoincentivofinanceiroreferenteincluso
do microscopista na ateno bsica para realizar, prioritariamente, aes de controle da malria junto s Equipes de
AgentesComunitriosdeSadeEACSe/ousEquipesdeSadedaFamlia(ESF)

Considerando Portaria n 2.372/GM/MS, de 7 de outubro de 2009, que cria o plano de fornecimento de


equipamentosodontolgicosparaasEquipesdeSadeBucalnaEstratgiaSadedaFamlia

ConsiderandoPortarian2.371/GM/MS,de07deoutubrode2009queinstitui,nombitodaPolticaNacionalde
AtenoBsica,oComponenteMveldaAtenoSadeBucalUnidadeOdontolgicaMvel(UOM)

Considerando a Portaria n 750/SAS/MS, de 10 de outubro de 2006, que instituiu a ficha complementar de


cadastrodasESF,ESFcomESBModalidadesIeIIedeACSnoSCNES

Considerandoanecessidadederevisareadequarasnormasnacionaisaoatualmomentododesenvolvimentoda
atenobsicanoBrasil

Considerandoaconsolidaodaestratgiasadedafamliacomoformaprioritriaparareorganizaodaateno
bsicanoBrasilequeaexperinciaacumuladaemtodososentesfederadosdemonstraanecessidadedeadequao
desuasnormas.

Considerando a pactuao na Reunio da Comisso Intergestores Tripartite do dia 29, de setembro de 2011,
resolve:

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Art.1AprovaraPolticaNacionaldeAtenoBsica,comvistasrevisodaregulamentaodeimplantaoe
operacionalizaovigentes,nostermosconstantesdosAnexosaestaPortaria.

Pargrafonico.ASecretariadeAtenoSade,doMinistriodaSade(SAS/MS)publicarmanuaiseguias
comdetalhamentooperacionaleorientaesespecficasdestaPoltica.

Art.2DefinirqueosrecursosoramentriosdequetrataapresentePortariacorramporcontadooramentodo
MinistriodaSade,devendoonerarosseguintesProgramasdeTrabalho:

I10.301.1214.20ADPisodeAtenoBsicaVarivelSadedaFamlia

II10.301.1214.8577PisodeAtenoBsicaFixo

III10.301.1214.8581EstruturaodaRededeServiosdeAtenoBsicadeSade

IV10.301.1214.8730.0001AtenoSadeBucale

V10.301.1214.12L5.0001ConstruodeUnidadesBsicasdeSadeUBS.

Art.3Permanecem em vigor as normas expedidas por este Ministrio com amparo na Portaria n 648/GM/MS,
de28demarode2006,desdequenoconflitemcomasdisposiesconstantesdestaPortaria.

Art.4EstaPortariaentraemvigornadatadesuapublicao.

Art.5FicarevogadaasPortariasn648/GM/MS,de28demarode2006,publicadanoDirioOficialdaUnio
n61,de29demarode2006,Seo1,pg.71,n154/GM/MS,de24dejaneirode2008,publicadanoDirioOficialda
Unio n 18, de 25 de janeiro de 2008, Seo 1, pg. 47/49, n 2.281/GM/MS, de 1 de outubro de 2009, publicada no
DirioOficialdaUnion189,de2deoutubrode2009,Seo1,pg.34,n2.843/GM/MS,de20desetembrode2010,
publicada no Dirio Oficial da Unio n 181, de 21 de setembro de 2010, Seo 1, pg. 44, n 3.839/GM/MS, de 7 de
dezembro de 2010, publicada no Dirio Oficial da Unio n 237, de 8 de dezembro de 2010, Seo 1, pg. 44/45, n
4.299/GM/MS, de 30 de dezembro de 2010, publicada no Dirio Oficial da Unio n 251, 31 de dezembro de 2010,
Seo1,pg.97,n2.191/GM/MS,de3deagostode2010,publicadanoDirioOficialdaUnion148,de4deagosto
de2010,Seo1,pg.51,n302/GM/MS,de3defevereirode2009,publicadanoDirioOficialdaUnion28,de10
defevereirode2009,Seo1,pg.36,n2.027/GM/MS,de25deagostode2011,publicadanoDirioOficialdaUnio
n164,Seo1,pg.90.

ALEXANDREROCHASANTOSPADILHA

ANEXOI

DISPOSIESGERAISSOBREAATENOBSICA

DOSPRINCPIOSEDIRETRIZESGERAISDAATENOBSICA

A Ateno Bsica caracterizase por um conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que
abrange a promoo e a proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao,
reduo de danos e a manuteno da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno integral que impacte na
situao de sade e autonomia das pessoas e nos determinantes econdicionantes de sade das coletividades.
desenvolvida por meio do exerccio de prticas de cuidado e gesto, democrticas e participativas, sob forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populaes de territrios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitria,
considerando a dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de cuidado
complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de sade de maior freqncia e
relevncia em seu territrio, observando critrios de risco, vulnerabilidade, resilincia e o imperativo tico de que toda
demanda,necessidadedesadeousofrimentodevemseracolhidos.

desenvolvidacomomaisaltograudedescentralizaoecapilaridade,prximadavidadaspessoas.Deveser
ocontatopreferencialdosusurios,aprincipalportadeentradaecentrodecomunicaodaRededeAtenoSade.
Orientase pelos princpios da universalidade, da acessibilidade, do vnculo, da continuidade do cuidado, da
integralidade da ateno, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. A Ateno
Bsicaconsideraosujeitoemsuasingularidadeeinserosciocultural,buscandoproduziraatenointegral.

AAtenoBsicatemcomofundamentosediretrizes:

I ter territrio adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programao descentralizada e o
desenvolvimento de aes setoriais e intersetoriais com impacto na situao, nos condicionantes e determinantes da
sadedascoletividadesqueconstituemaqueleterritriosempreemconsonnciacomoprincpiodaeqidade

II possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos, caracterizados


comoaportadeentradaabertaepreferencialdarededeateno,acolhendoosusuriosepromovendoavinculaoe
corresponsabilizaopelaatenossuasnecessidadesdesadeoestabelecimentodemecanismosqueassegurem
acessibilidadeeacolhimentopressupeumalgicadeorganizaoefuncionamentodoserviodesade,quepartedo
princpiodequeaunidadedesadedevarecebereouvirtodasaspessoasqueprocuramosseusservios,demodo
universalesemdiferenciaesexcludentes.Oserviodesadedeveseorganizarparaassumirsuafunocentralde
acolher, escutar e oferecer uma resposta positiva, capaz de resolver a grande maioria dos problemas de sade da
populao e/ou de minorar danos e sofrimentos desta, ou ainda se responsabilizar pela resposta, ainda que esta seja
ofertada em outros pontos de ateno da rede. A proximidade e a capacidade de acolhimento, vinculao,

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responsabilizao e resolutividade so fundamentais para a efetivao da ateno bsica como contato e porta de
entradapreferencialdarededeateno

IIIadscreverosusuriosedesenvolverrelaesdevnculoeresponsabilizaoentreasequipeseapopulao
adscritagarantindoacontinuidadedasaesdesadeealongitudinalidadedocuidado.Aadscriodosusuriosum
processo de vinculao de pessoas e/ou famlias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referncia
para o seu cuidado. O vnculo, por sua vez, consiste na construo de relaes de afetividade e confiana entre o
usurio e o trabalhador da sade, permitindo o aprofundamento do processo de corresponsabilizao pela sade,
construdo ao longo do tempo, alm de carregar, em si, um potencial teraputico. A longitudinalidade do cuidado
pressupe a continuidade da relao clnica, com construo de vnculo e responsabilizao entre profissionais e
usuriosaolongodotempoedemodopermanente,acompanhandoosefeitosdasintervenesemsadeedeoutros
elementos na vida dos usurios, ajustando condutas quando necessrio, evitando a perda de referncias e diminuindo
osriscosdeiatrogeniadecorrentesdodesconhecimentodashistriasdevidaedacoordenaodocuidado

IVCoordenaraintegralidadeemseusvriosaspectos,asaber:integraodeaesprogramticasedemanda
espontnea articulao das aes de promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e
reabilitao e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a estes fins e ampliao da
autonomiadosusuriosecoletividadestrabalhandodeformamultiprofissional,interdisciplinareemequiperealizando
a gesto do cuidado integral do usurio e coordenandoo no conjunto da rede de ateno. A presena de diferentes
formaesprofissionaisassimcomoumaltograudearticulaoentreosprofissionaisessencial,deformaquenos
as aes sejam compartilhadas, mas tambm tenha lugar um processo interdisciplinar no qual progressivamente os
ncleos de competncia profissionais especficos vo enriquecendo o campo comum de competncias ampliando
assimacapacidadedecuidadodetodaaequipe.Essaorganizaopressupeodeslocamentodoprocessodetrabalho
centrado em procedimentos, profissionais para um processo centrado no usurio, onde o cuidado do usurio o
imperativoticopolticoqueorganizaaintervenotcnicocientficae

Vestimularaparticipaodosusurioscomoformadeampliarsuaautonomiaecapacidadenaconstruodo
cuidadosuasadeedaspessoasecoletividadesdoterritrio,noenfrentamentodosdeterminantesecondicionantes
de sade, na organizao e orientao dos servios de sade a partir de lgicas mais centradas no usurio e no
exercciodocontrolesocial.

A Poltica Nacional de Ateno Bsica considera os termos Ateno Bsica e Ateno Primria a Sade, nas
atuais concepes, como termos equivalentes. Associa a ambos os termos: os princpios e as diretrizes definidos
nestedocumento.

A Poltica Nacional de Ateno Bsica tem na Sade da Famlia sua estratgia prioritria para expanso e
consolidao da ateno bsica. A qualificao da Estratgia de Sade da Famlia e de outras estratgias de
organizao da ateno bsica devero seguir as diretrizes da ateno bsica e do SUS configurando um processo
progressivoesingularqueconsideraeincluiasespecificidadeslocoregionais.

DASFUNESNAREDEDEATENOSADE

EstaPortariaconformenormatizaovigentedoSUS,defineaorganizaodeRedesdeAtenoSade(RAS)
comoestratgiaparaumcuidadointegraledirecionadoasnecessidadesdesadedapopulao.AsRASconstituem
se em arranjos organizativos formados por aes e servios de sade com diferentes configuraes tecnolgicas e
misses assistenciais, articulados de forma complementar e com base territorial, e tm diversos atributos, entre eles
destacase: a ateno bsica estruturada como primeiro ponto de ateno e principal porta de entrada do sistema,
constitudadeequipemultidisciplinarquecobretodaapopulao,integrando,coordenandoocuidado,eatendendoas
suas necessidades de sade. O Decreto n 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei n 8.080/90, define
que"oacessouniversal,igualitrioeordenadosaeseserviosdesadeseiniciapelasportasdeentradadoSUSe
secompletanarederegionalizadaehierarquizada".Nestesentido,atenobsicadevecumpriralgumasfunespara
contribuircomofuncionamentodasRedesdeAtenoSade,soelas:

ISerbase:seramodalidadedeatenoedeserviodesadecomomaiselevadograudedescentralizaoe
capilaridade,cujaparticipaonocuidadosefazsemprenecessria

II Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de sade, utilizando e articulando diferentes
tecnologiasdecuidadoindividualecoletivo,pormeiodeumaclnicaampliadacapazdeconstruirvnculospositivose
intervenes clnica e sanitariamente efetivas, na perspectiva de ampliao dos graus de autonomia dos indivduos e
grupossociais

IIICoordenarocuidado:elaborar,acompanharegerirprojetosteraputicossingulares,bemcomoacompanhare
organizarofluxodosusuriosentreospontosdeatenodasRAS.Atuandocomoocentrodecomunicaoentreos
diversospontosdeatenoresponsabilizandosepelocuidadodosusuriosemqualquerdestespontosatravsdeuma
relao horizontal, contnua e integrada com o objetivo de produzir a gesto compartilhada da ateno integral.
Articulando tambm as outras estruturas das redes de sade e intersetoriais, pblicas, comunitrias e sociais. Para
isso,necessrioincorporarferramentasedispositivosdegestodocuidado,taiscomo:gestodaslistasdeespera
(encaminhamentosparaconsultasespecializadas,procedimentoseexames),pronturioeletrnicoemrede,protocolos
deatenoorganizadossobalgicadelinhasdecuidado,discussoeanlisedecasostraadores,eventossentinela
eincidentescrticos,dentreoutros.Asprticasderegulaorealizadasnaatenobsicadevemserarticuladascom
osprocessosregulatriosrealizadosemoutrosespaosdarede,demodoapermitir,aomesmotempo,aqualidadeda
microregulaorealizadapelosprofissionaisdaatenobsicaeoacessoaoutrospontosdeatenonascondiese
notempoadequado,comequidadee

IV Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de sade da populao sob sua responsabilidade,


organizandoasnecessidadesdestapopulaoemrelaoaosoutrospontosdeatenosade,contribuindoparaque

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aprogramaodosserviosdesadepartadasnecessidadesdesadedosusurios.

DASRESPONSABILIDADES

Soresponsabilidadescomunsatodasasesferasdegoverno:

I contribuir para a reorientao do modelo de ateno e de gesto com base nos fundamentos e diretrizes
assinalados

II apoiar e estimular a adoo da estratgia Sade da Famlia pelos servios municipais de sade como
estratgiaprioritriadeexpanso,consolidaoequalificaodaatenobsicasade

IIIgarantirainfraestruturanecessriaaofuncionamentodasUnidadesBsicasdeSade,deacordocomsuas
responsabilidades

IVcontribuircomofinanciamentotripartitedaAtenoBsica

V estabelecer, nos respectivos Planos de Sade, prioridades, estratgias e metas para a organizao da
AtenoBsica

VI desenvolver mecanismos tcnicos e estratgias organizacionais de qualificao da fora de trabalho para


gesto e ateno sade, valorizar os profissionais de sade estimulando e viabilizando a formao e educao
permanente dos profissionais das equipes, a garantia de direitos trabalhistas e previdencirios, a qualificao dos
vnculos de trabalho e a implantao de carreiras que associem desenvolvimento do trabalhador com qualificao dos
serviosofertadosaosusurios

VIIdesenvolver,disponibilizareimplantarossistemasdeinformaesdaAtenoBsicadeacordocomsuas
responsabilidades

VIIIplanejar,apoiar,monitorareavaliaraAtenoBsica

IX estabelecer mecanismos de controle, regulao e acompanhamento sistemtico dos resultados alcanados


pelasaesdaAtenoBsica,comopartedoprocessodeplanejamentoeprogramao

Xdivulgarasinformaeseosresultadosalcanadospelaatenobsica

XIpromoverointercmbiodeexperinciaseestimularodesenvolvimentodeestudosepesquisasquebusquem
oaperfeioamentoeadisseminaodetecnologiaseconhecimentosvoltadosAtenoBsica

XIIviabilizarparceriascomorganismosinternacionais,comorganizaesgovernamentais,nogovernamentais
edosetorprivado,parafortalecimentodaAtenoBsicaedaestratgiadesadedafamlianoPase

XIIIestimularaparticipaopopulareocontrolesocial.

CompeteaoMinistriodaSade:

I definir e rever periodicamente, de forma pactuada, na Comisso Intergestores Tripartite, as diretrizes da


PolticaNacionaldeAtenoBsica

IIgarantirfontesderecursosfederaisparacomporofinanciamentodaAtenoBsica

III prestar apoio institucional aos gestores dos estados, ao Distrito Federal e aos municpios no processo de
qualificaoedeconsolidaodaAtenoBsica

IV definir, de forma tripartite, estratgias de articulao com as gestes estaduais e municipais do SUS com
vistasinstitucionalizaodaavaliaoequalificaodaAtenoBsica

Vestabelecer,deformatripartite,diretrizesnacionaisedisponibilizarinstrumentostcnicosepedaggicosque
facilitemoprocessodegesto,deformaoeeducaopermanentedosgestoreseprofissionaisdaAtenoBsica

VI articular com o Ministrio da Educao estratgias de induo s mudanas curriculares nos cursos de
graduao e psgraduao na rea da sade visando formao de profissionais e gestores com perfil adequado
AtenoBsicae

VII apoiar a articulao de instituies, em parceria com as Secretarias de Sade Estaduais, Municipais e do
DistritoFederal,paraformaoegarantiadeeducaopermanenteparaosprofissionaisdesadedaAtenoBsica.

CompetesSecretariasEstaduaisdeSadeeaoDistritoFederal:

I pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, estratgias, diretrizes e normas de implementao da


AtenoBsicanoEstado,deformacomplementarsestratgias,diretrizesenormasexistentes,desdequenohaja
restriesdestasequesejamrespeitadosasdiretrizeseosprincpiosgeraisregulamentadosnestaPortaria

IIdestinarrecursosestaduaisparacomporofinanciamentotripartitedaAtenoBsicaprevendo,entreoutras,
formasderepassefundoafundoparacusteioeinvestimentodasaeseservios

III ser coresponsvel, pelo monitoramento da utilizao dos recursos federais da Ateno Bsica transferidos
aosmunicpios

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IVsubmeterCIB,pararesoluoacercadasirregularidadesconstatadasnaexecuodosrecursosdoBloco
deAtenoBsica,conformeregulamentaonacional,visando:

a)aprazamentoparaqueogestormunicipalcorrijaasirregularidades

b)comunicaoaoMinistriodaSade

c) bloqueio do repasse de recursos ou demais providncias, conforme regulamentao nacional, consideradas


necessriasedevidamenteoficializadaspelaCIB

Vanalisarosdadosdeinteresseestadual,geradospelossistemasdeinformao,utilizlosnoplanejamentoe
divulgarosresultadosobtidos

VI verificar a qualidade e a consistncia dos dados enviados pelos municpios por meio dos sistemas
informatizados,retornandoinformaesaosgestoresmunicipais

VIIconsolidar,analisaretransferirparaoMinistriodaSadeosarquivosdossistemasdeinformaoenviados
pelosmunicpiosdeacordocomosfluxoseprazosestabelecidosparacadasistema

VIIIprestarapoioinstitucionalaosmunicpiosnoprocessodeimplantao,acompanhamento,equalificaoda
AtenoBsicaedeampliaoeconsolidaodaestratgiaSadedaFamlia

IX definir estratgias de articulao com as gestes municipais do SUS com vistas institucionalizao da
avaliaodaAtenoBsica

X disponibilizar aos municpios instrumentos tcnicos e pedaggicos que facilitem o processo de formao e
educaopermanentedosmembrosdasequipesdegestoedeatenosade

XI articular instituies, em parceria com as Secretarias Municipais de Sade, para formao e garantia de
educaopermanenteaosprofissionaisdesadedasequipesdeAtenoBsicaedasequipesdesadedafamliae

XII promover o intercmbio de experincias entre os diversos municpios, para disseminar tecnologias e
conhecimentosvoltadosmelhoriadosserviosdaAtenoBsica.

CompetesSecretariasMunicipaisdeSadeeaoDistritoFederal:

I pactuar, com a Comisso Intergestores Bipartite, atravs do COSEMS, estratgias, diretrizes e normas de
implementao da Ateno Bsica no Estado, mantidos as diretrizes e os princpios gerais regulamentados nesta
Portaria

IIdestinarrecursosmunicipaisparacomporofinanciamentotripartitedaAtenoBsica

III ser coresponsvel, junto ao Ministrio da Sade, e Secretaria Estadual de Sade pelo monitoramento da
utilizaodosrecursosdaAtenoBsicatransferidosaosmunicpio

IVinseriraestratgiadeSadedaFamliaemsuarededeservioscomoestratgiaprioritriadeorganizao
daatenobsica

V organizar, executar e gerenciar os servios e aes de Ateno Bsica, de forma universal, dentro do seu
territrio,incluindoasunidadesprpriaseascedidaspeloestadoepelaUnio

VI prestar apoio institucional s equipes e servios no processo de implantao, acompanhamento, e


qualificaodaAtenoBsicaedeampliaoeconsolidaodaestratgiaSadedaFamlia

VIIDefinirestratgiasdeinstitucionalizaodaavaliaodaAtenoBsica

VIII Desenvolver aes e articular instituies para formao e garantia de educao permanente aos
profissionaisdesadedasequipesdeAtenoBsicaedasequipesdesadedafamlia

IX selecionar, contratar e remunerar os profissionais que compem as equipes multiprofissionais de Ateno


Bsica,emconformidadecomalegislaovigente

X garantir a estrutura fsica necessria para o funcionamento das Unidades Bsicas de Sade e para a
execuodoconjuntodeaespropostas,podendocontarcomapoiotcnicoe/oufinanceirodasSecretariasdeEstado
daSadeedoMinistriodaSade

XIgarantirrecursosmateriais,equipamentoseinsumossuficientesparaofuncionamentodasUnidadesBsicas
deSadeeparaaexecuodoconjuntodeaespropostas

XIIrogramarasaesdaAtenoBsicaapartirdesuabaseterritorialedeacordocomasnecessidadesde
sadedaspessoas,utilizandoinstrumentodeprogramaonacionaloucorrespondentelocal

XIIIAlimentar,analisareverificaraqualidadeeaconsistnciadosdadosalimentadosnossistemasnacionais
de informao a serem enviados s outras esferas de gesto, utilizlos no planejamento e divulgar os resultados
obtidos

XIV Organizar o fluxo de usurios, visando garantia das referncias a servios e aes de sade fora do
mbitodaAtenoBsicaedeacordocomasnecessidadesdesadedosusurios

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XVmanteratualizadoocadastronosistemadeCadastroNacionalvigente,dosprofissionais,deserviosede
estabelecimentosambulatoriais,pblicoseprivados,sobsuagestoe

XVI assegurar o cumprimento da carga horria integral de todos os profissionais que compe as equipes de
atenobsica,deacordocomasjornadasdetrabalhoespecificadasnoSCNESeamodalidadedeateno.

DainfraestruturaefuncionamentodaAtenoBsica

SonecessriasrealizaodasaesdeAtenoBsicanosmunicpioseDistritoFederal:

IUnidadesBsicasdeSade(UBS)construdasdeacordocomasnormassanitriasetendocomorefernciao
manualdeinfraestruturadoDepartamentodeAtenoBsica/SAS/MS

IIasUnidadesBsicasdeSade:

a)devemestarcadastradasnosistemadeCadastroNacionalvigentedeacordocomasnormasvigentes

b) Recomendase que disponibilizem, conforme orientaes e especificaes do manual de infra estrutura do


DepartamentodeAtenoBsica/SAS/MS:

1.consultriomdico/enfermagem,consultrioodontolgicoeconsultriocomsanitrio,salamultiprofissionalde
acolhimento demanda espontnea, sala de administrao e gerncia e sala de atividades coletivas para os
profissionaisdaAtenoBsica

2. rea de recepo, local para arquivos e registros, sala de procedimentos, sala de vacinas, rea de
dispensao de medicamentos e sala de armazenagem de medicamentos (quando h dispensao na UBS), sala de
inalaocoletiva,saladeprocedimentos,saladecoleta,saladecurativos,saladeobservao,entreoutros:

2.1.asUnidadesBsicasdeSadeFluviaisdeverocumprirosseguintesrequisitosespecficos:

2.1.1. quanto estrutura fsica mnima, devem dispor de: consultrio mdico consultrio de enfermagem
ambienteparaarmazenamentoedispensaodemedicamentoslaboratriosaladevacinabanheiropblicobanheiro
exclusivoparaosfuncionriosexpurgocabinescomleitosemnmerosuficienteparatodaaequipecozinhasalade
procedimentose,seforemcompostasporprofissionaisdesadebucal,sernecessrioconsultrioodontolgicocom
equipoodontolgicocompleto

c)devempossuiridentificaosegundopadresvisuaisdoSUSedaAtenoBsicapactuadosnacionalmente

d) recomendase que estas possuam conselhos/colegiados, constitudos de gestores locais, profissionais de


sadeeusurios,viabilizandoaparticipaosocialnagestodaUnidadeBsicadeSade

IIImanutenoregulardainfraestruturaedosequipamentosdasUnidadesBsicasdeSade

IV existncia e manuteno regular de estoque dos insumos necessrios para o funcionamento das unidades
bsicas de sade, incluindo dispensao de medicamentos pactuados nacionalmente quando esta dispensao est
previstaparaseremrealizadasnaquelaUBS

V equipes multiprofissionais compostas, conforme modalidade das equipes, por mdicos, enfermeiros,
cirurgiesdentistas, auxiliar em sade bucal ou tcnico em sade bucal, auxiliar de enfermagem ou tcnico de
enfermagem e Agentes Comunitrios da Sade, dentre outros profissionais em funo da realidade epidemiolgica,
institucionaledasnecessidadesdesadedapopulao

VI cadastro atualizado dos profissionais que compe a equipe de ateno bsica no sistema de Cadastro
Nacional vigente de acordo com as normas vigentes e com as cargas horrias de trabalho informadas e exigidas para
cadamodalidade

VII garantia pela gesto municipal, de acesso ao apoio diagnstico e laboratorial necessrio ao cuidado
resolutivodapopulaoe

VIIIgarantiapelagestomunicipal,dosfluxosdefinidosnaRededeAtenoSadeentreosdiversospontos
de ateno de diferentes configuraes tecnolgicas, integrados por servios de apoio logstico, tcnico e de gesto,
paragarantiraintegralidadedocuidado.

Comointuitodefacilitarosprincpiosdoacesso,dovnculo,dacontinuidadedocuidadoedaresponsabilidade
sanitria e reconhecendo que existem diversas realidades scio epidemiolgicas, diferentes necessidades de sade e
distintasmaneirasdeorganizaodasUBS,recomendase:

IparaUnidadeBsicadeSade(UBS)semSadedaFamliaemgrandescentrosurbanos,oparmetrodeuma
UBSparanomximo18milhabitantes,localizadadentrodoterritrio,garantindoosprincpiosediretrizesdaAteno
Bsicae

IIparaUBScomSadedaFamliaemgrandescentrosurbanos,recomendaseoparmetrodeumaUBSpara
nomximo12milhabitantes,localizadadentrodoterritrio,garantindoosprincpiosediretrizesdaAtenoBsica.

EducaopermanentedasequipesdeAtenoBsica

A consolidao e o aprimoramento da Ateno Bsica como importante reorientadora do modelo de ateno


sade no Brasil requer um saber e um fazer em educao permanente que sejam encarnados na prtica concreta dos

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servios de sade. A educao permanente deve ser constitutiva, portanto, da qualificao das prticas de cuidado,
gestoeparticipaopopular.

O redirecionamento do modelo de ateno impe claramente a necessidade de transformao permanente do


funcionamentodosserviosedoprocessodetrabalhodasequipesexigindodeseusatores(trabalhadores,gestorese
usurios)maiorcapacidadedeanlise,intervenoeautonomiaparaoestabelecimentodeprticastransformadoras,a
gestodasmudanaseoestreitamentodoselosentreconcepoeexecuodotrabalho.

Nessesentido,aeducaopermanente,almdasuaevidentedimensopedaggica,deveserencaradatambm
comoumaimportante"estratgiadegesto",comgrandepotencialprovocadordemudanasnocotidianodosservios,
emsuamicropolitica,bastanteprximodosefeitosconcretosdasprticasdesadenavidadosusurios,ecomoum
processoquesed"notrabalho,pelotrabalhoeparaotrabalho".

A Educao Permanente deve embasarse num processo pedaggico que contemple desde a
aquisio/atualizao de conhecimentos e habilidades at o aprendizado que parte dos problemas e desafios
enfrentados no processo de trabalho, envolvendo prticas que possam ser definidas por mltiplos fatores
(conhecimento,valores,relaesdepoder,planejamentoeorganizaodotrabalho,etc.)equeconsideremelementos
quefaamsentidoparaosatoresenvolvidos(aprendizagemsignificativa).

Outropressupostoimportantedaeducaopermanenteoplanejamento/programaoeducativaascendente,em
que,apartirdaanlisecoletivadosprocessosdetrabalho,identificamseosnscrticos(denaturezadiversa)aserem
enfrentados na ateno e/ou na gesto, possibilitando a construo de estratgias contextualizadas que promovam o
dilogoentreaspolticasgeraiseasingularidadedoslugaresedaspessoas,estimulandoexperinciasinovadorasna
gestodocuidadoedosserviosdesade.

A vinculao dos processos de educao permanente a estratgia de apoio institucional pode potencializar
enormemente o desenvolvimento de competncias de gesto e de cuidado na Ateno Bsica, na medida em que
aumenta as alternativas para o enfrentamento das dificuldades vivenciadas pelos trabalhadores em seu cotidiano.
Nessamesmalinhaimportantediversificaresterepertriodeaesincorporandodispositivosdeapoioecooperao
horizontal, tais como trocas de experincias e discusso de situaes entre trabalhadores, comunidades de prticas,
gruposdeestudos,momentosdeapoiomatricial,visitaseestudossistemticosdeexperinciasinovadoras,etc.

Por fim, reconhecendo o carter e iniciativa ascendente da educao permanente, central que cada equipe,
cadaunidadedesadeecadamunicpiodemandem,proponhaedesenvolvaaesdeeducaopermanentetentando
combinarnecessidadesepossibilidadessingularescomofertaseprocessosmaisgeraisdeumapolticapropostapara
todas as equipes e para todo o municpio. importante sintonizar e mediar as ofertas de educao permanente pr
formatadas(cursos,porexemplo)comomomentoecontextodasequipes,paraquefaammaissentidoetenham,por
isso,maiorvalordeusoeefetividade.

Demodoanlogoimportanteaarticulaoeapoiodosgovernosestaduaisefederalaosmunicpiosbuscando
responder suas necessidades e fortalecer suas iniciativas. A referncia mais de apoio, cooperao, qualificao e
ofertadediversasiniciativasparadiferentescontextosqueatentativaderegular,formataresimplificaradiversidadede
iniciativas.

DoProcessodetrabalhodasequipesdeAtenoBsica

SocaractersticasdoprocessodetrabalhodasequipesdeAtenoBsica:

IdefiniodoterritriodeatuaoedepopulaosobresponsabilidadedasUBSedasequipes

IIprogramaoeimplementaodasatividadesdeatenosadedeacordocomasnecessidadesdesade
da populao, com a priorizao de intervenes clnicas e sanitrias nos problemas de sade segundo critrios de
freqncia, risco, vulnerabilidade e resilincia. Incluise aqui o planejamento e organizao da agenda de trabalho
compartilhadodetodososprofissionaiserecomendaseevitaradivisodeagendasegundocritriosdeproblemasde
sade,ciclosdevida,sexoepatologiasdificultandooacessodosusurios

III desenvolver aes que priorizem os grupos de risco e os fatores de risco clnicocomportamentais,
alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a persistncia de doenas e danos
evitveis

IVrealizaroacolhimentocomescutaqualificada,classificaoderisco,avaliaodenecessidadedesadee
anlise de vulnerabilidade tendo em vista a responsabilidade da assistncia resolutiva demanda espontnea e o
primeiroatendimentosurgncias

Vproveratenointegral,contnuaeorganizadapopulaoadscrita

VI realizar ateno sade na Unidade Bsica de Sade, no domiclio, em locais do territrio (sales
comunitrios,escolas,creches,praas,etc.)eoutrosespaosquecomportemaaoplanejada

VII desenvolver aes educativas que possam interferir no processo de sadedoena da populao, no
desenvolvimentodeautonomia,individualecoletiva,enabuscaporqualidadedevidapelosusurios

VIII implementar diretrizes de qualificao dos modelos de ateno e gesto tais como a participao coletiva
nos processos de gesto, a valorizao, fomento a autonomia e protagonismo dos diferentes sujeitos implicados na
produo de sade, o compromisso com a ambincia e com as condies de trabalho e cuidado, a constituio de
vnculossolidrios,aidentificaodasnecessidadessociaiseorganizaodoservioemfunodelas,entreoutras

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IX participar do planejamento local de sade assim como do monitoramento e a avaliao das aes na sua
equipe,unidadeemunicpiovisandoreadequaodoprocessodetrabalhoedoplanejamentofrentesnecessidades,
realidade,dificuldadesepossibilidadesanalisadas

X desenvolver aes intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social, voltados para o
desenvolvimentodeumaatenointegral

XIapoiarasestratgiasdefortalecimentodagestolocaledocontrolesociale

XII realizar ateno domiciliar destinada a usurios que possuam problemas de sade
controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade fsica de locomoo at uma unidade de sade, que
necessitam de cuidados com menor frequncia e menor necessidade de recursos de sade e realizar o cuidado
compartilhadocomasequipesdeatenodomiciliarnosdemaiscasos.

DasAtribuiesdosmembrosdasequipesdeAtenoBsica

As atribuies de cada um dos profissionais das equipes de ateno bsica devem seguir as referidas
disposieslegaisqueregulamentamoexercciodecadaumadasprofisses.

Soatribuiescomunsatodososprofissionais:

I participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe, identificando grupos,


famliaseindivduosexpostosariscosevulnerabilidades

II manter atualizado o cadastramento das famlias e dos indivduos no sistema de informao indicado pelo
gestor municipal e utilizar, de forma sistemtica, os dados para a anlise da situao de sade considerando as
caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e epidemiolgicas do territrio, priorizando as situaes a
seremacompanhadasnoplanejamentolocal

IIIrealizarocuidadodasadedapopulaoadscrita,prioritariamentenombitodaunidadedesade,equando
necessrionodomiclioenosdemaisespaoscomunitrios(escolas,associaes,entreoutros)

IV realizar aes de ateno a sade conforme a necessidade de sade da populao local, bem como as
previstasnasprioridadeseprotocolosdagestolocal

Vgarantirdaatenoasadebuscandoaintegralidadepormeiodarealizaodeaesdepromoo,proteo
erecuperaodasadeeprevenodeagravosedagarantiadeatendimentodademandaespontnea,darealizao
dasaesprogramticas,coletivasedevigilnciasade

VI participar do acolhimento dos usurios realizando a escuta qualificada das necessidades de sade,
procedendo a primeira avaliao (classificao de risco, avaliao de vulnerabilidade, coleta de informaes e sinais
clnicos) e identificao das necessidades de intervenes de cuidado, proporcionando atendimento humanizado, se
responsabilizandopelacontinuidadedaatenoeviabilizandooestabelecimentodovnculo

VII realizar busca ativa e notificar doenas e agravos de notificao compulsria e de outros agravos e
situaesdeimportncialocal

VIII responsabilizarse pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado mesmo quando esta
necessitadeatenoemoutrospontosdeatenodosistemadesade

IX praticar cuidado familiar e dirigido a coletividades e grupos sociais que visa propor intervenes que
influenciemosprocessosdesadedoenadosindivduos,dasfamlias,coletividadesedaprpriacomunidade

Xrealizarreuniesdeequipesafimdediscutiremconjuntooplanejamentoeavaliaodasaesdaequipe,a
partirdautilizaodosdadosdisponveis

XI acompanhar e avaliar sistematicamente as aes implementadas, visando readequao do processo de


trabalho

XIIgarantiraqualidadedoregistrodasatividadesnossistemasdeinformaonaAtenoBsica

XIII realizar trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando reas tcnicas e profissionais de diferentes
formaes

XIVrealizaraesdeeducaoemsadeapopulaoadstrita,conformeplanejamentodaequipe

XVparticipardasatividadesdeeducaopermanente

XVIpromoveramobilizaoeaparticipaodacomunidade,buscandoefetivarocontrolesocial

XVIIidentificarparceiroserecursosnacomunidadequepossampotencializaraesintersetoriaise

XVIIIrealizaroutrasaeseatividadesaseremdefinidasdeacordocomasprioridadeslocais.

XIXrealizaraeseatividadesdeeducaosobreomanejoambiental,incluindoaesdecombateavetores,
especialmenteemcasosdesurtoseepidemias(RedaodadapelaPRTGM/MSn2.121de18.12.2015)

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XX orientar a populao de maneira geral e a comunidade em especfico sobre sintomas, riscos e agente
transmissor de doenas e medidas de preveno individual e coletiva (Redao dada pela PRT GM/MS n 2.121 de
18.12.2015)

XXImobilizaracomunidadeparadesenvolvermedidasdemanejoambientaleoutrasformasdeintervenono
ambienteparaocontroledevetores(RedaodadapelaPRTGM/MSn2.121de18.12.2015)

XXIIdiscutireplanejardemodoarticuladoeintegradocomasequipesdevigilnciaaesdecontrolevetoriale
(RedaodadapelaPRTGM/MSn2.121de18.12.2015)

XXIII encaminhar os casos identificados como de risco epidemiolgico e ambiental para as equipes de
endemias quando no for possvel ao sobre o controle de vetores. (Redao dada pela PRT GM/MS n 2.121 de
18.12.2015)

Outras atribuies especficas dos profissionais da Ateno Bsica podero constar de normatizao do
municpio e do Distrito Federal, de acordo com as prioridades definidas pela respectiva gesto e as prioridades
nacionaiseestaduaispactuadas.

Dasatribuiesespecficas

Doenfermeiro:

Irealizaratenoasadeaosindivduosefamliascadastradasnasequipese,quandoindicadoounecessrio,
nodomiclioe/ounosdemaisespaoscomunitrios(escolas,associaesetc),emtodasasfasesdodesenvolvimento
humano:infncia,adolescncia,idadeadultaeterceiraidade

II realizar consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo e conforme protocolos ou outras


normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as
disposies legais da profisso, solicitar exames complementares, prescrever medicaes e encaminhar, quando
necessrio,usuriosaoutrosservios

IIIrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

IV planejar, gerenciar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS em conjunto com os outros membros da
equipe

V contribuir, participar, e realizar atividades de educao permanente da equipe de enfermagem e outros


membrosdaequipee

VIparticipardogerenciamentodosinsumosnecessriosparaoadequadofuncionamentodaUBS.

DoAuxiliaredoTcnicodeEnfermagem:

I participar das atividades de ateno realizando procedimentos regulamentados no exerccio de sua profisso
na UBS e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes
etc)

IIrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

IIIrealizaraesdeeducaoemsadeapopulaoadstrita,conformeplanejamentodaequipe

IVparticipardogerenciamentodosinsumosnecessriosparaoadequadofuncionamentodaUBSe

Vcontribuir,participarerealizaratividadesdeeducaopermanente.

DoMdico:

Irealizaratenoasadeaosindivduossobsuaresponsabilidade

II realizar consultas clnicas, pequenos procedimentos cirrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando
indicadoounecessrio,nodomiclioe/ounosdemaisespaoscomunitrios(escolas,associaesetc)

IIIrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

IV encaminhar, quando necessrio, usurios a outros pontos de ateno, respeitando fluxos locais, mantendo
suaresponsabilidadepeloacompanhamentodoplanoteraputicodousurio

V indicar, de forma compartilhada com outros pontos de ateno, a necessidade de internao hospitalar ou
domiciliar,mantendoaresponsabilizaopeloacompanhamentodousurio

VIcontribuir,realizareparticipardasatividadesdeEducaoPermanentedetodososmembrosdaequipee

VIIparticipardogerenciamentodosinsumosnecessriosparaoadequadofuncionamentodaUSB.

DoAgenteComunitriodeSade:

Itrabalharcomadscriodefamliasembasegeogrficadefinida,amicrorea

IIcadastrartodasaspessoasdesuamicroreaemanteroscadastrosatualizados
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IIIorientarasfamliasquantoutilizaodosserviosdesadedisponveis

IVrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

Vacompanhar,pormeiodevisitadomiciliar,todasasfamliaseindivduossobsuaresponsabilidade.Asvisitas
deveroserprogramadasemconjuntocomaequipe,considerandooscritriosderiscoevulnerabilidadedemodoque
famlias com maior necessidade sejam visitadas mais vezes, mantendo como referncia a mdia de 1 (uma)
visita/famlia/ms

VI desenvolver aes que busquem a integrao entre a equipe de sade e a populao adscrita UBS,
considerando as caractersticas e as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivduos e grupos sociais ou
coletividade

VII desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e agravos e de vigilncia
sade,pormeiodevisitasdomiciliaresedeaeseducativasindividuaisecoletivasnosdomicliosenacomunidade,
como por exemplo, combate Dengue, malria, leishmaniose, entre outras, mantendo a equipe informada,
principalmentearespeitodassituaesderiscoe

VIII estar em contato permanente com as famlias, desenvolvendo aes educativas, visando promoo da
sade, preveno das doenas, e ao acompanhamento das pessoas com problemas de sade, bem como ao
acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Famlia ou de qualquer outro programa similar de
transferncia de renda e enfrentamento de vulnerabilidades implantado pelo Governo Federal, estadual e municipal de
acordocomoplanejamentodaequipe.

IX ocorrendo situao de surtos e epidemias, executar em conjunto com o agente de endemias aes de
controle de doenas, utilizando as medidas de controle adequadas, manejo ambiental e outras aes de manejo
integrado de vetores, de acordo com deciso da gesto municipal. (Redao dada pela PRT GM/MS n 2.121 de
18.12.2015)

permitido ao ACS desenvolver outras atividades nas unidades bsicas de sade, desde que vinculadas s
atribuiesacima.

DoCirurgioDentista:

Irealizardiagnsticocomafinalidadedeobteroperfilepidemiolgicoparaoplanejamentoeaprogramaoem
sadebucal

II realizar a ateno a sade em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno de agravos,
diagnstico, tratamento, acompanhamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e coletiva a todas as
famlias,aindivduoseagruposespecficos,deacordocomplanejamentodaequipe,comresolubilidade

IIIrealizarosprocedimentosclnicosdaAtenoBsicaemsadebucal,incluindoatendimentodasurgncias,
pequenascirurgiasambulatoriaiseprocedimentosrelacionadoscomafaseclnicadainstalaodeprtesesdentrias
elementares

IVrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

Vcoordenareparticipardeaescoletivasvoltadaspromoodasadeeprevenodedoenasbucais

VIacompanhar,apoiaredesenvolveratividadesreferentessadebucalcomosdemaismembrosdaequipe,
buscandoaproximareintegraraesdesadedeformamultidisciplinar

VIIrealizarsupervisotcnicadoTcnicoemSadeBucal(TSB)eAuxiliaremSadeBucal(ASB)e

VIIIparticipardogerenciamentodosinsumosnecessriosparaoadequadofuncionamentodaUBS.

DoTcnicoemSadeBucal(TSB):

I realizar a ateno em sade bucal individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos
especficos,segundoprogramaoedeacordocomsuascompetnciastcnicaselegais

IIcoordenaramanutenoeaconservaodosequipamentosodontolgicos

IIIacompanhar,apoiaredesenvolveratividadesreferentessadebucalcomosdemaismembrosdaequipe,
buscandoaproximareintegraraesdesadedeformamultidisciplinar

IVapoiarasatividadesdosASBedosACSnasaesdeprevenoepromoodasadebucal

VparticipardogerenciamentodosinsumosnecessriosparaoadequadofuncionamentodaUBS

VIparticipardotreinamentoecapacitaodeAuxiliaremSadeBucaledeagentesmultiplicadoresdasaes
depromoosade

VIIparticipardasaeseducativasatuandonapromoodasadeenaprevenodasdoenasbucais

VIIIparticiparnarealizaodelevantamentoseestudosepidemiolgicos,excetonacategoriadeexaminador

IXrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

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Xrealizaroacolhimentodopacientenosserviosdesadebucal

XIfazeraremoodobiofilme,deacordocomaindicaotcnicadefinidapelocirurgiodentista

XII realizar fotografias e tomadas de uso odontolgicos exclusivamente em consultrios ou clnicas


odontolgicas

XIIIinseriredistribuirnopreparocavitriomateriaisodontolgicosnarestauraodentriadireta,vedadoouso
demateriaiseinstrumentosnoindicadospelocirurgiodentista

XIV proceder limpeza e antisepsia do campo operatrio, antes e aps atos cirrgicos, inclusive em
ambienteshospitalarese

XV aplicar medidas de biossegurana no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resduos


odontolgicos.

DoAuxiliaremSadeBucal(ASB):

I realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e indivduos, mediante
planejamentolocaleprotocolosdeatenosade

IIrealizaratividadesprogramadasedeatenodemandaespontnea

III executar limpeza, assepsia, desinfeco e esterilizao do instrumental, equipamentos odontolgicos e do


ambientedetrabalho

IVauxiliareinstrumentarosprofissionaisnasintervenesclnicas

Vrealizaroacolhimentodopacientenosserviosdesadebucal

VI acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais membros da equipe
desadedafamlia,buscandoaproximareintegraraesdesadedeformamultidisciplinar

VII aplicar medidas de biossegurana no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e


resduosodontolgicos

VIIIprocessarfilmeradiogrfico

IXselecionarmoldeiras

Xprepararmodelosemgesso

XImanipularmateriaisdeusoodontolgicoe

Xparticiparnarealizaodelevantamentoseestudosepidemiolgicos,excetonacategoriadeexaminador.

EspecificidadesdaEstratgiadeSadedaFamlia.

AestratgiadeSadedaFamliavisareorganizaodaAtenoBsicanoPas,deacordocomospreceitos
do Sistemanico de Sade, e tida pelo Ministrio da Sade e gestores estaduais e municipais, representados
respectivamentepeloCONASSeCONASEMS,comoestratgiadeexpanso,qualificaoeconsolidaodaAteno
Bsica por favorecer uma reorientao do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princpios,
diretrizesefundamentosdaatenobsica,deampliararesolutividadeeimpactonasituaodesadedaspessoase
coletividades,almdepropiciarumaimportanterelaocustoefetividade.

Especificidadesdaequipedesadedafamlia

SoitensnecessriosestratgiaSadedaFamlia:

Iexistnciadeequipemultiprofissional(equipesadedafamlia)compostapor,nomnimo,mdicogeneralista
ou especialista em sade da famlia ou mdico de famlia e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em
sade da famlia, auxiliar ou tcnico de enfermagem e agentes comunitrios de sade, podendo acrescentar a esta
composio, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de sade bucal: cirurgio dentista generalista ou
especialistaemsadedafamlia,auxiliare/outcnicoemSadeBucal

II o nmero de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da populao cadastrada, com um mximo de 750
pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Sade da Famlia, no ultrapassando o limite mximo recomendado de
pessoasporequipe

III cada equipe de sade da famlia deve ser responsvel por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo a mdia
recomendadade3.000pessoas,respeitandocritriosdeequidadeparaestadefinio.Recomendasequeonmerode
pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famlias daquele territrio, sendo que quanto maior o grau
devulnerabilidademenordeverseraquantidadedepessoasporequipe

IV cadastramento de cada profissional de sade em apenas 01 (uma) ESF, exceo feita somente ao
profissional mdico que poder atuar em no mximo 02 (duas) ESF e com carga horria total de 40 (quarenta) horas
semanaise

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V carga horria de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de sade membros da equipe de
sade da famlia, exceo dos profissionais mdicos, cuja jornada descrita no prximo inciso. A jornada de 40
(quarenta) horas deve observar a necessidade de dedicao mnima de 32 (trinta e duas) horas da carga horria para
atividades na equipe de sade da famlia podendo, conforme deciso e prvia autorizao do gestor, dedicar at 08
(oito)horasdototaldacargahorriaparaprestaodeserviosnarededeurgnciadomunicpioouparaatividadesde
especializao em sade da famlia, residncia multiprofissional e/ou de medicina de famlia e de comunidade, bem
comoatividadesdeeducaopermanenteeapoiomatricial.

Sero admitidas tambm, alm da insero integral (40h), as seguintes modalidades de insero dos
profissionais mdicos generalistas ou especialistas em sade da famlia ou mdicos de famlia e comunidade nas
EquipesdeSadedaFamlia,comasrespectivasequivalnciasdeincentivofederal:

I 2 (dois) mdicos integrados a uma nica equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga
horria semanal de 30 horas (equivalente a 01 (um) mdico com jornada de 40 horas semanais), com repasse integral
doincentivofinanceiroreferenteaumaequipedesadedafamlia

II 3 (trs) mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga horria
semanalde30horas(equivalentea02(dois)mdicoscomjornadade40horas,deduasequipes),comrepasseintegral
doincentivofinanceiroreferenteaduasequipesdesadedafamlia

III 4 (quatro) mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com carga horria semanal de 30 horas
(equivalentea03(trs)mdicoscomjornadade40horassemanais,detrsequipes),comrepasseintegraldoincentivo
financeiroreferenteatrsequipesdesadedafamlia

IV 2 (dois) mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de 20 horas semanais, e
demaisprofissionaiscomjornadade40horassemanais,comrepassemensalequivalentea85%doincentivofinanceiro
referenteaumaequipedesadedafamliae

V 1 (um) mdico cumprindo jornada de 20 horas semanais e demais profissionais com jornada de 40 horas
semanais,comrepassemensalequivalentea60%doincentivofinanceiroreferenteaumaequipedesadedafamlia.
Tendoemvistaapresenadomdicoemhorrioparcial,ogestormunicipaldeveorganizarosprotocolosdeatuaoda
equipe, os fluxos e a retaguarda assistencial, para atender a esta especificidade. Alm disso, recomendvel que o
nmero de usurios por equipe seja prximo de 2.500 pessoas. As equipes com esta configurao so denominadas
Equipes Transitrias, pois, ainda que no tenham tempo mnimo estabelecido de permanncia neste formato,
desejvel que o gestor, to logo tenha condies, transite para um dos formatos anteriores que prevem horas de
mdicodisponveisdurantetodootempodefuncionamentodaequipe.

A quantidade de Equipes de Sade da Famlia na modalidade transitria ficar condicionada aos seguintes
critrios:

I Municpio com at 20 mil habitantes e contando com 01 (uma) a 03 (duas) equipes de Sade da Famlia,
poderterat2(duas)equipesnamodalidadetransitria

II Municpio com at 20 mil habitantes e com mais de 03 (trs) equipes poder ter at 50% das equipes de
SadedaFamlianamodalidadetransitria

IIIMunicpioscompopulaoentre20e50milhabitantespoderterat30%(trintaporcento)dasequipesde
SadedaFamlianamodalidadetransitria

IVMunicpiocompopulaoentre50e100milhabitantespoderterat20%(vinteporcento)dasequipesde
SadedaFamlianamodalidadetransitriae

V Municpio com populao acima de 100 mil habitantes poder ter at 10% (dez por cento) das equipes de
SadedaFamlianamodalidadetransitria.

Em todas as possibilidades de insero do profissional mdico descritas acima, considerando a importncia de


manuteno do vnculo e da longitudinalidade do cuidado, este profissional dever ter usurios adscritos de modo que
cada usurio seja obrigatoriamente acompanhando por 1 (um) ACS (Agente Comunitrio de Sade), 1 (um) auxiliar ou
tcnicodeenfermagem,01(um)enfermeiroe01(um)mdicoepreferencialmentepor1(um)cirurgiodentista,1(um)
auxiliar e/ou tcnico em Sade Bucal, sem que a carga horria diferente de trabalho comprometa o cuidado e/ou
processodetrabalhodaequipe.

Todas as equipes devero ter responsabilidade sanitria por um territrio de referncia, sendo que nos casos
previstos nos itens b e c, podero ser constitudas equipes com nmero de profissionais e populao adscrita
equivalentesa2(duas)e3(trs)equipesdesadedafamlia,respectivamente.

Asequipesdesadedafamliadevemestardevidamentecadastradasnosistemadecadastronacionalvigente
deacordocomconformaoemodalidadedeinserodoprofissionalmdico.

O processo de trabalho, a combinao das jornadas de trabalho dos profissionais das equipes e os horrios e
dias de funcionamento das UBS devem ser organizados de modo que garantam o maior acesso possvel, o vnculo
entreusurioseprofissionais,acontinuidade,coordenaoelongitudinalidadedocuidado.

EspecificidadesdosprofissionaisdeSadeBucaldasequipesdesadedafamlia

Osprofissionaisdesadebucalquecompemasequipesdesadedafamliapodemseorganizarnasseguintes
modalidades:

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ICirurgiodentistageneralistaouespecialistaemsadedafamliaeauxiliaremsadebucal(ASB)outcnico
emsadebucal(TSB)e(RedaodadapelaPRTGM/MSn3.012de26.12.2012).

II Cirurgio dentista generalista ou especialista em sade da famlia, tcnico em sade bucal (TSB) e auxiliar
em sade bucal (ASB) ou outro tcnico em sade bucal (TSB). (Redao dada pela PRT GM/MS n 3.012 de
26.12.2012).

OsprofissionaisdasmodalidadesIouIIpodemdesenvolverpartedesuasatividadesemUnidadeOdontolgica
Mvel(UOM).(RedaodadapelaPRTGM/MSn3.012de26.12.2012).

Independentedamodalidadeadotado,recomendasequeosprofissionaisdeSadeBucal,estejamvinculadosa
uma ESF e compartilhem a gesto e o processo de trabalho da equipe tendo responsabilidade sanitria pela mesma
populao e territrio que a ESF qual integra, e com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus
componentes.

Cada Equipe de Sade de Famlia que for implantada com os profissionais de sade bucal ou quando se
introduzir pela primeira vez os profissionais de sade bucal numa equipe j implantada, modalidade I ou II, o gestor
receber do Ministrio da Sade os equipamentos odontolgicos, atravs de doao direta ou o repasse de recursos
necessriosparaadquirilos(equipoodontolgicocompleto).

EspecificidadesdaEstratgiadeAgentesComunitriosdeSade

previstaaimplantaodaestratgiadeAgentesComunitriosdeSadenasUnidadesBsicasdeSadecomo
uma possibilidade para a reorganizao inicial da Ateno Bsica com vistas implantao gradual da estratgia de
sadedafamliaoucomoumaformadeagregarosagentescomunitriosaoutrasmaneirasdeorganizaodaateno
bsica.Soitensnecessriosimplantaodestaestratgia:

IaexistnciadeumaUnidadeBsicadeSade,inscritanosistemadeCadastroNacionalvigentequepassaa
seraUBSderefernciaparaaequipedeagentescomunitriosdesade

IIaexistnciadeumenfermeiroparaatnomximo12ACSenomnimo04,constituindoassimumaequipe
deAgentesComunitriosdeSadee

III o cumprimento da carga horria integral de 40 horas semanais por toda a equipe de agentes comunitrios,
compostaporACSeenfermeirosupervisor.

Ficagarantidoofinanciamentodasequipesdeagentescomunitriosdesadejcredenciadasemdataanteriora
esta portaria que no esto adequadas ao parmetro de 01 enfermeiro para no mximo 12 ACS, porm extinta a
possibilidadedeimplantaodenovasequipescomestaconfiguraoapartirdapublicaodestaPortaria.

Cada ACS deve realizar as aes previstas nesta portaria e ter uma microrea sob sua responsabilidade, cuja
populaonoultrapasse750pessoas.

O enfermeiro da Estratgia Agentes Comunitrios de Sade, alm das atribuies de ateno sade e de
gesto,comunsaqualquerenfermeirodaatenobsicadescritasnestaportaria,aatribuiodeplanejar,coordenare
avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS, comum aos enfermeiros da estratgia de sade da famlia, e deve ainda
facilitar a relao entre os profissionais da Unidade Bsica de Sade e os ACS contribuindo para a organizao da
atenosade,qualificaodoacesso,acolhimento,vnculo,longitudinalidadedocuidadoeorientaodaatuaoda
equipe da UBS em funo das prioridades definidas equanimemente conforme critrios de necessidade de sade,
vulnerabilidade,risco,entreoutros.

Equipesdeatenobsicaparapopulaesespecficas

1.Equipesdoconsultrionarua

A responsabilidade pela ateno sade da populao de rua, como de qualquer outro cidado, de todo e
qualquer profissional do Sistema nico de Sade com destaque especial para a ateno bsica. Em situaes
especficas,comoobjetivodeampliaroacessodestesusuriosrededeatenoeofertardemaneiramaisoportuna
a ateno integral sade, podese lanar mo das equipes dos consultrios na rua que so equipes da ateno
bsica, compostas por profissionais de sade com responsabilidade exclusiva de articular e prestar ateno integral
sadedaspessoasemsituaoderua.

As equipes devero realizar suas atividades, de forma itinerante desenvolvendo aes na rua, em instalaes
especficas, na unidade mvel e tambm nas instalaes de Unidades Bsicas de Sade do territrio onde est
atuando,semprearticuladasedesenvolvendoaesemparceriacomasdemaisequipesdeatenobsicadoterritrio
(UBS e NASF), e dos Centros de Ateno Psicossocial, da Rede de Urgncia e dos servios e instituies
componentesdoSistemanicodeAssistnciaSocialentreoutrasinstituiespblicasedasociedadecivil.

As equipes dos Consultrios na Rua devero cumprir a carga horria mnima semanal de 30 horas. Porm seu
horrio de funcionamento dever ser adequado s demandas das pessoas em situao de rua, podendo ocorrer em
perododiurnoe/ounoturnoemtodososdiasdasemana.

As equipes dos Consultrios na Rua podem estar vinculadas aos Ncleos de Apoio Sade da Famlia e,
respeitando os limites para vinculao, cada equipe ser considerada como uma equipe de sade da famlia para
vinculaoaoNASF.

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EmMunicpiosoureasquenotenhamconsultriosnarua,ocuidadointegraldaspessoasemsituaoderua
deve seguir sendo de responsabilidade das equipes de ateno bsica, incluindo os profissionais de sade bucal e os
ncleosdeapoioasadedafamlia(NASF)doterritrioondeestaspessoasestoconcentradas.

Paraclculodotetodasequipesdosconsultriosnaruadecadamunicpio,serotomadoscomobaseosdados
dos censos populacionais relacionados populao em situao de rua realizados por rgos oficiais e reconhecidos
peloMinistriodaSade.

Caso seja necessrio o transporte da equipe para a realizao do cuidado in loco, nos stios de ateno da
populao sem domiclio, o gestor poder fazer a opo de agregar ao incentivo financeiro mensal o componente de
custeio da Unidade Mvel. O gestor local que fizer esta opo dever viabilizar veculo de transporte com capacidade
de transportar os profissionais da equipe, equipamentos, materiais e insumos necessrios para a realizao das
atividades propostas, alm de permitir que alguns procedimentos possam ser realizados no seu interior. Esta Unidade
Mvel dever estar adequada aos requisitos pactuados e definidos nacionalmente, incluindo o padro de identificao
visual.

O Ministrio da Sade publicar Portaria Especfica e Manual Tcnico disciplinando composio das equipes,
valor do incentivo financeiro, diretrizes de funcionamento, monitoramento e acompanhamento das equipes de
consultrionaruaentreoutrasdisposies.

2. Equipes de sade da famlia para o atendimento da Populao Ribeirinha da Amaznia Legal e Pantanal Sul
Matogrossense

Considerando as especificidades locais, os municpios da Amaznia Legal e Mato Grosso do Sul podem optar
entredoisarranjosorganizacionaisparaequipesSadedaFamlia,almdosexistentesparaorestantedopas:

I Equipe de Sade da Famlia Ribeirinhas (ESFR): equipes que desempenham a maior parte de suas funes
emunidadesbsicasdesadeconstrudas/localizadasnascomunidadespertencentesreaadscritaecujoacessose
dpormeiofluviale

IIEquipesdeSadedaFamliaFluviais(ESFF):equipesquedesempenhamsuasfunesemUnidadesBsicas
deSadeFluviais(UBSF).

As Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas e Fluviais devero ser compostas, durante todo o perodo de
atendimentopopulaopor,nomnimo:um(01)Mdicogeneralistaouespecialistaemsadedafamlia,oumedicode
famlia e comunidade, um (01) Enfermeiro generalista ou especialista em sade da famlia um (1) Tcnico ou Auxiliar
deEnfermagemedeSeis(06)adoze(12)AgentesComunitriosdeSade.

As equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas devem contar ainda com um (01) microscopista, nas regies
endmicas.

As equipes de Sade da Famlia Fluviais devem contar ainda com um (01) tcnico de laboratrio e/ou
bioqumico.Estas equipes podero incluir na composio mnima os profissionais de sade bucal, um (1) cirurgio
dentista generalista ou especialista em sade da famlia, e um (01) Tcnico ou Auxiliar em Sade Bucal, conforme
modalidadesIeIIdescritasanteriormente.

As Equipes de Sade da Famlia Ribeirinha devero prestar atendimento populao por, no mnimo, 14 dias
mensais(cargahorriaequivalente8h/dia)edoisdiasparaatividadesdeeducaopermanente,registrodaproduo
e planejamento das aes. Os Agentes Comunitrios de Sade devero cumprir 40h/semanais de trabalhoe residir na
readeatuao.recomendvelasmesmascondiesparaosauxiliaresetcnicosdeenfermagemesadebucal.

AsUnidadesBsicasdeSadeFluviais(UBSF)devem:

I funcionar, no mnimo, 20 dias/ms, com pelo menos uma equipe de sade da famlia fluvial. O tempo de
funcionamentodestasunidadesdevecompreenderodeslocamentofluvialatascomunidadeseoatendimentodireto
populaoribeirinha.EmumaUBSFpodeatuarmaisdeumaESFFafimdecompartilharoatendimentodapopulaoe
dividir e reduzir o tempo de navegao de cada equipe. O gestor municipal deve prever tempo em solo, na sede do
municpio, para que as equipes possam fazer atividades de planejamento e educao permanente junto com outros
profissionaiseequipes.OsAgentesComunitriosdeSadedeverocumprir40h/semanaiseresidirnareadeatuao.
Sorecomendveisasmesmascondiesparaosauxiliaresetcnicosdeenfermagemesadebucal

II nas situaes nas quais for demonstrada a impossibilidade de funcionamento da Unidade Bsica de Sade
Fluvialpelomnimode20diasdevidoscaractersticasedimensesdoterritrio,deverserconstrudajustificativae
proposio alternativa de funcionamento, aprovada na Comisso Intergestores Regional CIR e na Comisso
Intergestores Bipartite e encaminhada ao Ministrio da Sade para avaliao e parecer redefinindo tempo mnimo de
funcionamentoeadequaodofinanciamento,seforocaso

III adotar circuito de deslocamento que garanta o atendimento a todas as comunidades assistidas, ao menos
at60(sessenta)dias,paraasseguraraexecuodasaesdeAtenoBsicapelasequipesvisandominimamentea
continuidade de prnatal, puericultura e cuidado continuado de usurios com condies crnicas dentro dos padres
mnimosrecomendados

IV delimitar rea de atuao com populao adscrita, acompanhada por Agentes Comunitrios de Sade,
compatvelcomsuacapacidadedeatuaoeconsiderandoaalneaII

VasequipesquetrabalharonasUBSFdeverogarantirasinformaesreferentessuareadeabrangncia.
Nocasodeprestarserviosemmaisdeummunicpio,cadamunicpiodevergarantiraalimentaodasinformaes

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desuasrespectivasreasdeabrangncia.

AsUnidadesBsicasdeSadeFluviais(UBSF)deverocumprir,cumulativamente,osseguintesrequisitos:

I quanto estrutura fsica mnima, devem dispor de: Consultrio mdico Consultrio de enfermagem
ConsultrioOdontolgicoAmbienteparaarmazenamentoedispensaodemedicamentosLaboratrioSaladevacina
Banheiros Expurgo Cabines com leitos em nmero suficiente para toda a equipe Cozinha Sala de procedimentos
IdentificaosegundopadresvisuaisdaSadedaFamlia,estabelecidosnacionalmentee

II quanto aos equipamentos, devem dispor, no mnimo, de: Maca ginecolgica Balana Adulto Balana
Peditrica Geladeira para vacinas Instrumentos bsicos para o laboratrio: macro e microcentrfuga e microscpio
binocular, contador de clulas, espectrofotmetro e agitador de Kline, autoclave e instrumentais Equipamentos
diversos: sonar, esfignomanmetros, estetoscpios, termmetros, medidor de glicemia capilar, Equipo odontolgico
completoeinstrumentais.

O valor do repasse mensal dos recursos para o custeio das Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas ser
publicado em portaria especfica e poder ser agregado de um valor caso esta equipe necessite de transporte fluvial
paraaexecuodesuasatividades.

OvalordoovalordoincentivomensalparacusteiodasUnidadesBsicasdeSadeFluviaisserpublicadoem
portariaespecfica,comumamodalidadesemprofissionaisdesadebucaleoutracomestesprofissionais.

Devido grande disperso populacional, os municpios podero solicitar ampliao da composio mnima das
equipesdesadedafamliafluviaiseequipesdesadedafamliaribeirinhasconformeoquadroabaixo,fazendojusa
umincentivoparacadaagregaoaserdefinidoemportariaespecfica:

Critrioparasolicitaodeampliaoda
Profissionais Mximo
equipe
AgenteComunitriodeSade trabalhadorvinculadoanomnimo100pessoas 12(doze)
Aux.ouTcnicodeEnfermagem trabalhadorvinculadoanomnimo500pessoas 04(quatro)
TcnicoemSadeBucal trabalhadorvinculadoanomnimo500pessoas 01(um)
Enfermeiro trabalhadorvinculadoanomnimo1.000pessoas 02(dois)

ParaimplantarEquipesdeSadedaFamliaRibeirinhasnosMunicpiosondeotetodecoberturadeEquipesde
Sade da Famlia j tenha sido atingido, estas devem ser substitudas pela nova modalidade de equipe mediante
aprovaopeloConselhoMunicipaldeSade(CMS),ComissoIntergestoresRegional(CIR)eComissoIntergestores
Bipartite(CIB).

AsUnidadesBsicasdeSadeFluviaiseasEquipesdeSadedaFamliaparaPopulaesRibeirinhaspodero
prestar servios a populaes de mais de um Municpio, desde que celebrado instrumento jurdico que formalize a
relao entre os municpios, devidamente aprovado na respectiva Comisso Intergestores Regional CIR e Comisso
IntergestoresBipartiteCIB.

Para implantao de Equipes de Sade da Famlia Fluviais e Equipes de Sade da Famlia para Populaes
Ribeirinhas,osMunicpiosdeveroseguirofluxoprevistoparaaimplantaodeEquipesdeSadedaFamlia.

NcleosdeApoioSadedaFamlia

Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangncia e o
escopodasaesdaatenobsica,bemcomosuaresolubilidade.

Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF so constitudos por equipes compostas por profissionais de
diferentes reas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes
SadedaFamlia,dasEquipesdeAtenoBsicaparapopulaesespecficas(consultriosnarua,equipesribeirinhas
e fluviais, etc.) e academia da sade, compartilhando as prticas e saberes em sade nos territrios sob
responsabilidade destas equipes, atuando diretamente no apoio matricial s equipes da(s) unidade(s) na(s) qual(is) o
NASFestvinculadoenoterritriodestasequipes.

Os NASF fazem parte da ateno bsica, mas no se constituem como servios com unidades fsicas
independentes ou especiais, e no so de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando
necessrios, devem ser regulados pelas equipes de ateno bsica). Devem, a partir das demandas identificadas no
trabalho conjunto com as equipes e/ou Academia da sade, atuar de forma integrada Rede de Ateno Sade e
seus servios (ex.: CAPS, CEREST, Ambulatrios Especializados etc.) alm de outras redes como SUAS, redes
sociaisecomunitrias.

AresponsabilizaocompartilhadaentreaequipedoNASFeasequipesdesadedafamlia/equipesdeateno
bsica para populaes especficas prev a reviso da prtica do encaminhamento com base nos processos de
referncia e contrareferncia, ampliandoa para um processo de compartilhamento de casos e acompanhamento
longitudinalderesponsabilidadedasequipesdeatenobsica,atuandonofortalecimentodeseusprincpiosenopapel
decoordenaodocuidadonasredesdeatenosade.

Os NASF devem buscar contribuir para a integralidade do cuidado aos usurios do SUS principalmente por
intermdiodaampliaodaclnica,auxiliandonoaumentodacapacidadedeanliseedeintervenosobreproblemas
enecessidadesdesade,tantoemtermosclnicosquantosanitrios.Soexemplosdeaesdeapoiodesenvolvidas
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pelosprofissionaisdosNASF:discussodecasos,atendimentoconjuntoouno,interconsulta,construoconjuntade
projetos teraputicos, educao permanente, intervenes no territrio e na sade de grupos populacionais e da
coletividade, aes intersetoriais, aes de preveno e promoo da sade, discusso do processo de trabalho das
equipeseetc.

Todasasatividadespodemsedesenvolvidasnasunidadesbsicasdesade,academiasdasadeouemoutros
pontos do territrio. Os NASF devem utilizar as Academias da Sade como espaos que ampliam a capacidade de
interveno coletiva das equipes de ateno bsica para as aes de promoo de sade, buscando fortalecer o
protagonismodegrupossociaisemcondiesdevulnerabilidadenasuperaodesuacondio.

QuandopresentenoNASF,oprofissionalsanitaristapodereforarasaesdeapoioinstitucionale/oumatricial,
ainda que as mesmas no sejam exclusivas dele, tais como: anlise e interveno conjunta sobre riscos coletivos e
vulnerabilidades, apoio discusso de informaes e indicadores e sade (bem como de eventossentinela e casos
traadores e analisadores), suporte organizao do processo de trabalho (acolhimento, cuidado
continuado/programado, aes coletivas, gesto das agendas, articulao com outros pontos de ateno da rede,
identificaodenecessidadesdeeducaopermanente,utilizaodedispositivosdegestodocuidadoetc).

Os NASF podem ser organizados em duas modalidades, NASF 1 e NASF 2. A implantao de mais de uma
modalidadedeformaconcomitantenosmunicpiosenoDistritoFederalnoreceberincentivofinanceirofederal.

O NASF 1 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior escolhidos
dentreasocupaeslistadasabaixoquerenamasseguintescondies:

Iasomadascargashorriassemanaisdosmembrosdaequipedeveacumularnomnimo200horassemanais

IInenhumprofissionalpodertercargahorriasemanalmenorque20horase

III cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 horas e no mximo 80 horas de carga
horriasemanal.

O NASF 2 dever ter uma equipe formada por uma composio de profissionais de nvel superior escolhidos
dentreasocupaeslistadasabaixoquerenamasseguintescondies:

Iasomadascargashorriassemanaisdosmembrosdaequipedeveacumularnomnimo120horassemanais

IInenhumprofissionalpodertercargahorriasemanalmenorque20horase

III cada ocupao, considerada isoladamente, deve ter no mnimo 20 horas e no mximo 40 horas de carga
horriasemanal.

Podero compor os NASF 1 e 2 as seguintes ocupaes do Cdigo Brasileiro de Ocupaes CBO: Mdico
Acupunturista Assistente Social Profissional/Professor de Educao Fsica Farmacutico Fisioterapeuta
Fonoaudilogo Mdico Ginecologista/Obstetra Mdico Homeopata Nutricionista Mdico Pediatra Psiclogo Mdico
Psiquiatra Terapeuta Ocupacional Mdico Geriatra Mdico Internista (clinica mdica), Mdico do Trabalho, Mdico
Veterinrio,profissionalcomformaoemarteeeducao(arteeducador)eprofissionaldesadesanitarista,ouseja,
profissionalgraduadonareadesadecompsgraduaoemsadepblicaoucoletivaougraduadodiretamenteem
umadessasreas.

AcomposiodecadaumdosNASFserdefinidapelosgestoresmunicipais,seguindooscritriosdeprioridade
identificadosapartirdosdadosepidemiolgicosedasnecessidadeslocaisedasequipesdesadequeseroapoiadas.

OsNASF1e2devemfuncionaremhorriodetrabalhocoincidentecomodasequipesdeSadedaFamliae/ou
equipesdeatenobsicaparapopulaesespecficasqueapiam.

OsprofissionaisdoNASFdevemsercadastradosemumanicaunidadedesade,localizadapreferencialmente
dentro do territrio de atuao das equipes de Sade da Famlia e/ou equipes de ateno bsica para populaes
especficas,squaisestovinculados,norecomendadoaexistnciadeumaUnidadedeSadeouserviodesade
especficosparaaequipedeNASF.

A organizao do trabalho do NASF deve seguir as normas publicadas pelo Ministrio da Sade destacando os
Cadernos de Ateno Bsica/Primria que tratam do tema, descrevendo as diretrizes, o processo de trabalho, as
principaisferramentaseasaesderesponsabilidadedetodososprofissionaisdosNASFaseremdesenvolvidasem
conjuntocomasequipesdeSadedaFamlia,equipesdeatenobsicaparapopulaesespecficase/ouacademia
dasade.

DefinesequecadaNASF1realizesuasatividadesvinculadoa,nomnimo,8(oito)EquipesdeSadedaFamlia
e no mximo 15 (quinze) equipes de Sade da Famlia e/ou equipes de ateno bsica para populaes especficas.
Excepcionalmente,nosMunicpioscommenosde100.000habitantesdosEstadosdaAmazniaLegalePantanalSul
Matogrossense,cadaNASF1poderrealizarsuasatividadesvinculadoa,nomnimo,5(cinco)enomximo9(nove)
equipes.

DefinesequecadaNASF2realizesuasatividadesvinculadoa,nomnimo,3(trs)equipesdeSadedaFamlia
enomximo7(sete)equipesdesadedafamlia.

OS NASF 3, que so suprimidos por essa portaria, se tornaro automaticamente NASF 2, para isso os
municpioscomprojetosdeNASF3anteriormenteenviadosaoMinistriodaSadedeveroenviarparaCIBdocumento

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que informa as alteraes ocorridas. Fica garantido o financiamento dos NASF intermunicipais j habilitados em data
anterior,pormextintaapossibilidadedeimplantaodenovosapartirdapublicaodestaportaria.

CadaNASFpoderservinculadoanomximo03(trs)plosdoProgramaAcademiadaSadeemseuterritrio
deabrangncia,independentedotipodeNASFedamodalidadedopoloimplantado.Paracadaplovinculadoequipe
do NASF dever existir pelo menos 1 (um) profissional de sade de nvel superior com carga horria de 40 horas
semanais ou 2 (dois) profissionais de sade de nvel superior com carga horria mnima de 20 horas semanais cada,
que ser(ao) responsvel(is) pelas atividades do Programa Academia da Sade. Este(s) profissional(is) deve(m) ter
formaocompatveleexercerfunorelacionadasatividadesdaacademiadasade.

QuantoaoNASF,competeasSecretariasdeSadedosMunicpiosedoDistritoFederal:

I definir o territrio de atuao de cada NASF de acordo com as equipes de Sade da Famlia e/ou equipes de
ateno bsica para populaes especficas s quais estes NASF estiverem vinculados propiciar o planejamento das
aes que sero realizadas pelos NASF, de forma compartilhada entre os profissionais (Equipe NASF e Equipe SF e
Equipesdeatenobsicaparapopulaesespecficas)

IIselecionar,contratareremunerarosprofissionaisdosNASF,emconformidadecomalegislaovigentenos
municpioseDistritoFederale

III disponibilizar espao fsico adequado nas UBS, e garantir os recursos de custeio necessrios ao
desenvolvimento das atividades mnimas descritas no escopo de aes dos diferentes profissionais que comporo os
NASF,nosendorecomendadaestruturafsicaespecficaparaaequipedeNASF.

ProgramaSadenaEscola

O Programa Sade na Escola PSE, institudo pelo Decreto Presidencial n 6.286 de 5 de dezembro de 2007,
surgiucomoumapolticaintersetorialentreosMinistriosdaSadeedaEducao,naperspectivadaatenointegral
(promoo,preveno,diagnsticoerecuperaodasadeeformao)sadedecrianas,adolescentesejovensdo
ensino pblico bsico, no mbito das escolas e unidades bsicas de sade, realizada pelas equipes de sade da
atenobsicaeeducaodeformaintegrada,pormeiodeaesde:

Iavaliaoclnicaepsicossocialqueobjetivamidentificarnecessidadesdesadeegarantiraatenointegral
smesmasnarededeatenosade

II promoo e preveno que articulem prticas de formao, educativas e de sade visando a promoo da
alimentao saudvel, a promoo de prticas corporais e atividades fsicas nas escolas, a educao para a sade
sexualereprodutiva,aprevenoaousodelcool,tabacoeoutrasdrogas,apromoodaculturadepazepreveno
dasviolncias,apromoodasadeambientaledesenvolvimentosustentvele

IIIeducaopermanenteparaqualificaodaatuaodosprofissionaisdaeducaoedasadeeformaode
jovens.

A Gesto do PSE centrada em aes compartilhadas e coresponsveis. A articulao intersetorial das redes
pblicasdesade,deeducaoedasdemaisredessociaissedpormeiodosGruposdeTrabalhoIntersetoriais(GTI)
(Federal, Estadual e Municipal) que so responsveis pela gesto do incentivo financeiro e material, pelo apoio
institucional s equipes de sade e educao na implementao das aes, pelo planejamento, monitoramento e
avaliaodoPrograma.

Sobre o processo de implantao, credenciamento, clculo dos tetos das equipes de ateno bsica, e do
financiamentodoblocodeatenobsica:

1.ImplantaoeCredenciamento

Para implantao e credenciamento das equipes de ateno bsica, descritas neste anexo, os municpios e o
DistritoFederaldevero:

I realizar projeto(s) de implantao das equipes de sade da Famlia, com ou sem os profissionais de sade
bucal, equipe de agentes comunitrios de sade, das equipes de ateno bsica para populaes especficas e do
NASF.OsitensquedevemminimamenteconstardoprojetoestodescritosnoanexoIIIdestaportaria

IIaprovaroprojetoelaboradonosConselhosdeSadedosMunicpioseencaminhloSecretariaEstadualde
Sadeousuainstnciaregionalparaanlise.ODistritoFederal,apsaaprovaoporseuConselhodeSade,dever
encaminharsuapropostaparaoMinistriodaSade

IIIcadastrarosprofissionaisdasequipes,previamentecredenciadaspeloestadoconformedecisodaCIB,no
SCNES e alimentar os dados no sistema de informao que comprove o incio de suas atividades para passar a
receberoincentivocorrespondentesequipesefetivamenteimplantadase

IV solicitar substituio, no SCNES, de categorias de profissionais colocados no projeto inicial caso exista a
necessidadedemudana,sendonecessriooenviodeumoficiocomunicandosobreanecessidadedestaalteraoao
Estado.

ParaImplantaoeCredenciamentodasreferidasequipesassecretariasestaduaisdesadeeoDistritoFederal
devero:

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I analisar e encaminhar as propostas de implantao das equipes elaboradas pelos municpios e aprovadas
pelos Conselhos Municipais de Comisso Intergestores Bipartite (CIB) no prazo mximo de 30 dias, aps a data do
protocolodeentradadoprocessonaSecretariaEstadualdeSadeounainstnciaregional

IIapsaprovaonaCIB,cabeSecretariadeSadedosEstadosedoDistritoFederalinformaraoMinistrio
daSade,atodia15decadams,onmerodeequipes,suasdiferentesmodalidadesecomposiesdeprofissionais
comasrespectivascargashorrias,quefarojusaorecebimentodeincentivosfinanceirosdaatenobsica

III submeter CIB, para resoluo, o fluxo de acompanhamento do cadastramento dos profissionais das
equipesnossistemasdeinformaonacionais,definidosparaessefim

IV submeter CIB, para resoluo, o fluxo de descredenciamento e/ou o bloqueio de recursos diante de
irregularidadesconstatadasnaimplantaoenofuncionamentodasequipesaserpublicadocomoportariaderesoluo
daCIB,visandoregularizaodasequipesqueatuamdeformainadequadae

V responsabilizarse perante o Ministrio da Sade pelo monitoramento, o controle e a avaliao da utilizao


dosrecursosdeincentivodestasequipes.

2.ClculodoTetodasequipesdeatenobsica

Paraoclculodotetomximodeequipesdesadedafamlia,deagentescomunitriosdesade,deequipesde
sadebucaledosNcleosdeApoioSadedaFamliaafontededadospopulacionaisutilizadaseramesmavigente
paraclculodorecursopercapitadefinidapeloIBGEepublicadapeloMinistriodaSade.

A) Sade da Famlia com ou sem os profissionais de sade bucal: o nmero mximo de ESF com ou sem os
profissionais de sade bucal pelas quais o municpio e o Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de recursos
financeirosespecficossercalculadopelafrmula:populao/2400.

B) Agentes Comunitrios de Sade: o nmero mximo de ACS pelos quais o municpio e o Distrito Federal
podemfazerjusaorecebimentoderecursosfinanceirosespecficossercalculadopelafrmula:populao/400.Para
municpios dos estados da Regio Norte, Maranho e Mato Grosso, a frmula ser: populao da rea urbana/400 +
populaodarearural/280.

C) NASF Ncleo de Apoio de Sade da Famlia: o nmero mximo de NASF 1 aos quais os municpios e o
DistritoFederalpodemfazerjuspararecebimentoderecursosfinanceirosespecficossercalculadopelasfrmulas:

I para Municpios com menos de 100.000 habitantes de Estados da Amaznia Legal = nmero de ESF do
Municpio/5e

IIparaMunicpioscom100.000habitantesoumaisdaAmazniaLegaleparaMunicpiosdasdemaisunidades
daFederao=nmerodeESFdoMunicpio/8.

O nmero mximo de NASF 2 aos quais o municpio pode fazer jus para recebimento de recursos financeiros
especficosserde1(um)NASF2.

D)OtetomximodeEquipesSadedaFamliaRibeirinhaeFluvialeequipesdeconsultrionaruaseravaliado
posteriormente,deacordocomcadaprojeto.

3.DoFinanciamentodaAtenoBsicaOfinanciamentodaAtenoBsicadevesertripartite.Nombitofederal
omontantederecursosfinanceirosdestinadosviabilizaodeaesdeAtenoBsicasadecompeoBlocode
financiamento de Ateno Bsica (Bloco AB) e parte do Bloco de financiamento de investimento. Seus recursos
deveroserutilizadosparafinanciamentodasaesdeAtenoBsicadescritasnaRENASESenosPlanosdeSade
domunicpioedoDistritoFederal.

Os repasses dos recursos do Bloco AB aos municpios so efetuados em conta aberta especificamente para
estefim,deacordocomanormatizaogeraldetransfernciasderecursosfundoafundodoMinistriodaSade,com
o objetivo de facilitar o acompanhamento pelos Conselhos de Sade no mbito dos municpios, dos estados e do
DistritoFederal.

O Ministrio da Sade definir os cdigos de lanamentos, assim como seus identificadores literais, que
constaro nos respectivos avisos de crdito, para tornar claro o objeto de cada lanamento em conta. O aviso de
crditodeverserenviadoaoSecretriodeSade,aoFundodeSade,aoConselhodeSade,aoPoderLegislativoe
aoMinistrioPblicodosrespectivosnveisdegoverno.

Os registros contbeis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atualizados relativos aos recursos
repassados a essas contas ficaro, permanentemente, disposio dos Conselhos responsveis pelo
acompanhamento, e a fiscalizao, no mbito dos Municpios, dos Estados, do Distrito Federal e dos rgos de
fiscalizaofederais,estaduaisemunicipais,decontroleinternoeexterno.

OsmunicpiosdeveroremeterporviaeletrnicaoprocessamentodaproduodeserviosreferentesaoBloco
ABaoMinistriodaSadeouSecretariaEstadualdeSade,deacordocomcronogramapactuado.AsSecretariasde
Sade dos Estados e do Distrito Federal devem enviar as informaes ao DATASUS, observando cronograma
estabelecidopeloMinistriodaSade.

De acordo com o artigo 6, do Decreto n 1.651/95, a comprovao da aplicao dos recursos transferidos do
FundoNacionaldeSadeparaosFundosEstaduaiseMunicipaisdeSade,naformadoDecreton1.232/94,quetrata

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das transferncias, fundo a fundo, deve ser apresentada ao Ministrio da Sade e ao Estado, por meio de relatrio de
gesto,aprovadopelorespectivoConselhodeSade.

Da mesma forma, a prestao de contas dos valores recebidos e aplicados no perodo deve ser aprovada no
ConselhoMunicipaldeSadeeencaminhadaaoTribunaldeContasdoEstadoouMunicpioeCmaraMunicipal.

A demonstrao da movimentao dos recursos de cada conta dever ser efetuada, seja na Prestao de
Contas,sejaquandosolicitadapelosrgosdecontrole,medianteaapresentaode:

Irelatriosmensaisdaorigemedaaplicaodosrecursos

IIdemonstrativosintticodeexecuooramentria

IIIdemonstrativodetalhadodasprincipaisdespesase

IVrelatriodegesto.

ORelatriodeGestodeverdemonstrarcomoaaplicaodosrecursosfinanceirosresultouemaesdesade
paraapopulao,incluindoquantitativosmensaiseanuaisdeproduodeserviosdeAtenoBsica.

Ofinanciamentofederaldestapolticacompostopor:

A)Recursospercapita

B) Recursos para projetos especficos, tais como os recursos da compensao das especificidades regionais
(CER), do Programa de Requalificao das Unidades Bsica de Sade, Recurso de Investimento/ Estruturao e
RecursosdeEstruturaonaImplantao

C)Recursosdeinvestimento

D) Recursos que esto condicionados implantao de estratgias e programas prioritrios, tais como os
recursos especficos para os municpios que implantarem as Equipes de Sade da Famlia, as Equipes de Sade
Bucal, de Agentes Comunitrios de Sade, dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, dos Consultrios na Rua, de
SadedaFamliaFluviaiseRibeirinhas,deAtenoDomiciliar,ProgramaSadenaEscola(PSE),microscopistasea
AcademiadaSade

E)Recursoscondicionadosaresultadoseavaliaodoacessoedaqualidade,talcomoodoProgramaNacional
deMelhoriadoAcessoedaQualidade(PMAQ)

A)Recursopercapita

Orecursopercapitasertransferidomensalmente,deformaregulareautomtica,doFundoNacionaldeSade
aosFundosMunicipaisdeSadeedoDistritoFederalcombasenumvalormultiplicadopelapopulaodoMunicpio.

O recurso ser calculado pela multiplicao da populao de cada municpio e do Distrito Federal por um valor,
frutodepactuaotripartiteedevidamentepublicadoemportariaespecfica,levandoemcontacritriosdeequidade.

ApopulaodecadamunicpioedoDistritoFederalserapopulaodefinidapeloIBGEepublicadaemportaria
especficapeloMinistriodaSade.

B) Recursos para Projetos especficos, que inclui os recursos da Compensao das Especificidades Regionais
(CER),oProgramadeRequalificaodasUnidadesBsicadeSadeeRecursodeEstruturao.

Parte dos recursos do Bloco AB poder ser repassado para implantao e execuo de aes e programas
especficosdefinidosdemaneiratripartite,entreeles:

Compensao de Especificidades Regionais: tratase de recursos transferidos com o objetivo de responder a


especificidades de municpios, populaes ou situaes que exigem maior aporte de recursos, mas que no so
devidamentecontempladasnosdemaiscomponentesdoBlocoAB.Oscritriosdedistribuiodosrecursosevalores
paracadaEstadoeparaoDistritoFederalpactuadossodefinidosemPortariaMinisterialespecificaparaestefim.A
utilizao dos recursos de Compensao de Especificidades Regionais definida por cada CIB levando em conta os
objetivos deste componente e pactuando projeto com finalidade, critrios, distribuio e utilizao dos recursos,
monitoramento e avaliao dos resultados. O projeto, os critrios bem como a lista de municpios contemplados com
seus respectivos valores devero ser informados ao plenrio da CIT. No caso do Distrito Federal, a proposta de
aplicaodesterecursodeversersubmetidaaprovaopeloColegiadoGestordoDistritoFederal.

Assim os municpios podem receber um recurso complementar aos demais componentes do Bloco de AB
relacionados ao enfrentamento de especificidades geradoras de iniqidade tais como: municpios mais pobres, com
pioresindicadoresemaioresnecessidadesmunicpioscommaioresdificuldadesdeatraoefixaodeprofissionais
e municpios isolados ou com dificuldade de acesso qualificao da ateno a populaes sazonais, rurais,
quilombolas, tradicionais, assentadas, isoladas projetos cuja implantao se d mediante adeso e esto ligados ao
enfrentamentodainiqidadeatravsdeaesdeeducaopermanente,fortalecimento,modernizaoequalificaoda
gesto,implantaodeaesealternativasqueenfrenteminiqidadesentreosmunicpiosligadasaqualquerumdos
temascitadosououtros.

Programa de Requalificao das Unidades Bsica de Sade: Recursos destinados estruturao da rede de
servios da ateno bsica publicados em portaria especfica com o montante disponibilizado por Unidade da

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Federao e cuja aplicao dos critrios de deciso objeto de pactuao na CIT e nas CIB. Esses recursos sero
transferidosfundoafundoaosmunicpiosqueseadequaremaessescritrios,edepositadosemcontaespecfica.

Recursos de Investimento/Estruturao: So recursos destinados a estruturao dos servios e aes da


atenobsica,quepodemserrepassadosaosmunicpios/estadosfundoafundoouatravsdeconvnio.

Recursos de Implantao: Na implantao das equipes de sade da famlia, sade bucal e dos NASF os
municpios e/ou o Distrito Federal recebero recursos especficos para estruturao das Unidades Bsicas de Sade,
visando melhoria da infraestrutura fsica e de equipamentos para o trabalho das equipes. Esses recursos sero
repassadosnacompetnciafinanceiradomsposteriorimplantaodasequipes.

Emcasodereduodonmerodeequipes,omunicpioouoDistritoFederalnofarojusanovosrecursosde
implantaoatquesejaalcanadoonmerodeequipesjimplantadoanteriormente.

D) Os recursos que esto condicionados implantao de estratgias e programas prioritrios, tais como os
recursosespecficosparaosmunicpiosqueimplantaremasequipesdeSadedaFamlia,equipesdeSadeBucal,de
Agentes Comunitrios de Sade, dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, dos Consultrios na Rua, de Sade da
FamliaFluviaiseRibeirinhas,deAtenoDomiciliar,ProgramaSadenaEscola(PSE),microscopistaseaAcademia
daSade

1.EquipesdeSadedaFamlia(SF):osvaloresdosincentivosfinanceirosparaasEquipesdeSadedaFamlia
implantadas sero transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Equipe de Sade da Famlia (ESF)
registrados no sistema de Cadastro Nacional vigente no ms anterior ao da respectiva competncia financeira. So
estabelecidasduasmodalidadesdefinanciamentoparaasESF:

1.1.EquipesdeSadedafamliaModalidade1:soasESFqueatendemaosseguintescritrios:

I estiverem implantadas em municpios com populao de at 50 mil habitantes nos Estados da Amaznia
Legaleat30milhabitantesnosdemaisEstadosdoPase

II estiverem implantadas em municpios no includos no estabelecido na alnea I e atendam a populao


remanescentedequilombosouresidenteemassentamentosdenomnimo70(setenta)pessoas,respeitadoonmero
mximodeequipespormunicpio,publicadoemportariaespecfica.

AsequipesquenadatadepublicaodestaPortariarecebemcomomodalidade1definanciamento,porqualquer
um dos motivos listados abaixo no tero decrscimo do recurso repassado atualmente, ainda que no enquadradas
noscritriosacimadescritos:

IpertenceremamunicpiosqueintegraramoProgramadeInteriorizaodoTrabalhoemSade(PITS)

IIpertenceremamunicpiosquetmndicedeDesenvolvimentoHumano(IDH)igualouinferiora0,7e

IIIestiveremnasreasdoProgramaNacionaldeSeguranaPblicacomCidadaniaPronasci.

1.2.EquipesdeSadedafamliaModalidade2:soasESFimplantadasemtodooterritrionacionalquenose
enquadramnoscritriosdaModalidade1.

Quando um municpio, por aumento da populao, deixar de ter direito ao valor da modalidade 1, dever ser
realizada etapa de transio durante o ano da mudana que busque evitar a perda nominal acentuada de recursos do
BlocodeAtenoBsica.

1.3. As equipes de Sade da Famlia com diferentes inseres do profissional mdico recebero recursos de
acordocomsuamodalidadeesegundoadescrioabaixo:

1.3.1 2 (dois) mdicos integrados a uma nica equipe, cumprindo individualmente carga horria semanal de 30
horas (equivalente a 01 (um) mdico com jornada de 40 horas semanais), com repasse integral do financiamento para
umaequipedesadedafamliamodalidadeIouII.

1.3.2. 3 (trs) mdicos cumprindo individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a 02 (dois)
mdicos com jornada de 40 horas, de duas equipes), com repasse integral do financiamento para duas equipes de
sadedafamliamodalidadeIouII.

1.3.3.4(quatro)mdicoscomcargahorriasemanalde30horas(equivalentea03(trs)mdicoscomjornadade
40 horas semanais, de 03 equipes), com repasse integral do financiamento para trs equipes de sade da famlia
modalidadeIouII.

1.3.4. 2 (dois) mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de 20 horas semanais, e
demais profissionais com jornada de 40 horas semanais, com repasse de 85% do financiamento para uma equipe de
sadedafamliamodalidadeIouII.

1.3.5.AsequipesdeSadedafamlianamodalidadetransitria:01(um)mdicocumprindojornadade20horas
semanaisedemaisprofissionaiscomjornadade40horassemanais,omunicpioreceberrepassemensalequivalente
a 60% do valor do incentivo financeiro para uma equipe, sendo vedada sua participao no Programa de melhoria de
acessoedaqualidade.

QuandoasEquipesdeSadedaFamliaforemcompostastambmporprofissionaisdeSadeBucal,oincentivo
financeirosertransferidoacadams,tendocomobase:

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IamodalidadeespecficadosprofissionaisdeSadeBucal(ESB)quecompemaequipedesadedafamliae
estoregistradosnocadastrodoSCNESnomsanterioraodarespectivacompetnciafinanceirae

IIamodalidadedetodaaequipedesadedafamlia,conformedescritoacimaerelacionadoscaractersticas
dosmunicpiosedapopulaoatendida.Assim,seelafazpartedeumaequipedesadedafamliamodalidadeItem
50%deacrscimonoincentivofinanceiroespecfico.

2.EquipesSadedaFamliacomunidadesRibeirinhaseFluviais

2.1 Equipes Sade da Famlia Ribeirinhas os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Sade da
Famlia Ribeirinhas implantadas sero transferidos a cada ms, tendo como base o nmero de Equipe de Sade da
Famlia Ribeirinhas (ESFR) registrados no sistema de Cadastro Nacional vigente no ms anterior ao da respectiva
competnciafinanceira.

O valor do repasse mensal dos recursos para o custeio das Equipes de Sade da Famlia Ribeirinhas ser
publicado em portaria especfica e poder ser agregado um valor nos casos em que a equipe necessite de transporte
fluvialparaacessarascomunidadesribeirinhasadscritasparaexecuodesuasatividades.

2.2. Equipes de Sade da Famlia Fluviais: os valores dos incentivos financeiros para as Equipes de Sade da
FamliaFluviaisimplantadasserotransferidosacadams,tendocomobaseonmerodeUnidadesBsicasdeSade
Fluviais (UBSF) registrados no sistema de Cadastro Nacional vigente no ms anterior ao da respectiva competncia
financeira.

OvalordorepassemensaldosrecursosparaocusteiodasUnidadesBsicasdeSadeFluviaisserpublicado
em portaria especfica, com uma modalidade sem profissionais de sade bucal e outra com estes profissionais. Os
critrios mnimos para o custeio das Unidades preexistentes ao Programa de Construo de Unidades Bsicas de
SadeFluviaistambmseropublicadosemportariaespecfica.

3.EquipesConsultrionaRua

Os valores do incentivo financeiro para as equipes dos Consultrios na Rua implantadas sero transferidos a
cadams,tendocomobaseamodalidadeeonmerodeequipescadastradasnosistemadeCadastroNacionalvigente
nomsanterioraodarespectivacompetnciafinanceira.

Os valores do repasse mensal que as equipes dos Consultrios na Rua faro jus ser definido em portaria
especfica,conformesuamodalidadeeanecessidadedecusteioparatransportedaequipedeconsultrioderua.

Oinciodorepassemensaldoincentivoocorrerapsapublicaodeportariadehabilitaoaocusteioqueser
emitidapeloMinistriodaSadeapsademonstrao,peloMunicpio,docadastramentodaequipeconsultrioderua
nosistemadeCadastroNacionalvigenteedaalimentaodedadosnoSistemadeInformaoindicadopeloMinistrio
dasadequecomprovemoinciodesuasatividades.

4.NcleodeApoiodeSadedaFamlia(NASF)

O valor do incentivo federal para o custeio de cada NASF, depender da sua categoria (1 ou 2) e ser
determinadoemportariaespecfica.OsvaloresdosincentivosfinanceirosparaosNASFimplantadosserotransferidos
a cada ms, tendo como base o nmero de NASF cadastrados no SCNES. O registro de procedimentos referentes
produodeserviosrealizadapelosprofissionaiscadastradosnosNASFdeverserrealizadonosistemaindicadopelo
MinistriodaSade,masnogerarocrditosfinanceiros.

5.AgentesComunitriosdeSade(ACS)

Os valores dos incentivos financeiros para as equipes de ACS implantadas so transferidos a cada ms, tendo
como base o nmero de Agentes Comunitrios de Sade (ACS), registrados no sistema de Cadastro Nacional vigente
no ms anterior ao da respectiva competncia financeira. Ser repassada uma parcela extra, no ltimo trimestre de
cada ano, cujo valor ser calculado com base no nmero de Agentes Comunitrios de Sade, registrados no cadastro
deequipeseprofissionaisdoSCNES,nomsdeagostodoanovigente.

6.Microscopistas,ProgramaSadenaEscola(PSE),AcademiadaSadeeAtenodomiciliar

O repasse do recurso para Microscopistas, Programa Sade na Escola (PSE), Academia da Sade e Ateno
domiciliar,assimcomoseusrespectivosvaloresserodefinidosemportariasespecficas.

SobreaefetivaodorepassedosrecursosreferentesaoitemD

AefetivaodatransfernciadosrecursosfinanceirosdescritosnoitemDtemporbaseosdadosdealimentao
obrigatria do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, cuja responsabilidade de manuteno e
atualizaodosgestoresdosestados,doDistritoFederaledosmunicpios,estesdevem:

Itransferirosdadosmensalmente,paraoDepartamentodeInformticadoSUSDATASUS,porviamagntica,
deacordocomocronogramadefinidoanualmentepeloSCNESe

II a transferncia dos dados para a Base Nacional do sistema de Cadastro Nacional vigente se dar aps
geraodoarquivopelosistemadeinformaodefinidopeloMinistriodaSadeparaAtenoBsica.

OsvaloresdoscomponentesdescritosacimaserodefinidosemportariasespecficaspeloMinistriodaSade.

SobreasuspensodorepassedosrecursosreferentesaoitemD
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O Ministrio da Sade suspender os repasses dos incentivos referentes s equipes e aos servios citados
acima, nos casos em que forem constatadas, por meio do monitoramento e/ou da superviso direta do Ministrio da
Sade ou da Secretaria Estadual de Sade ou por auditoria do DENASUS ou dos rgos de controle competentes,
qualquerumadasseguintessituaes:

Iinexistnciadeunidadebsicadesadecadastradaparaotrabalhodasequipese/ou

II ausncia, por um perodo superior a 60 dias, de qualquer um dos profissionais que compem as equipes
descritas no item D, com exceo dos perodos em que a contratao de profissionais esteja impedida por legislao
especfica,e/ou

IIIdescumprimentodacargahorriamnimaprevistaparaosprofissionaisdasequipese

IV ausncia de alimentao de dados no Sistema de Informao definidos pelo Ministrio da sade que
comprovemoinciodesuasatividades.

Especificamenteparaasequipesdesadedafamliacomosprofissionaisdesadebucal:

AsequipesdeSadedaFamliaquesofreremsuspensoderecurso,porfaltadeprofissionalmdico,enfermeiro
outcnico/auxiliardeenfermagemconformeprevistoacima,poderomanterosincentivosfinanceirosespecficospara
sade bucal, conforme modalidade de implantao, contanto que adotem procedimento do SCNES preconizados pelo
MinistriodaSade.

EspecificamenteparaoNASF:

I inexistncia de no mnimo 02 (duas) Equipes de Sade da Famlia/Equipes de Ateno Bsica para


populaesespecficas,vinculadasaoNASF1paramunicpioscommenosde100.000hab.daAmazniaLegalou

II inexistncia de no mnimo 04 (quatro) Equipes de Sade da Famlia/Equipes de Ateno Bsica para


populaesespecficas,vinculadasaoNASF1norestantedoPasoue

III inexistncia de no mnimo 01 (uma) Equipes de Sade da Famlia/Equipes de Ateno Bsica para
populaesespecficas,vinculadasaoNASF2.

SendoconsideradasparaessefimasEquipescompletasdeSadedaFamlia/EquipesdeAtenoBsicapara
populaesespecficas,ouequipesincompletasporperododeat60(sessenta)dias.

EspecificamenteparaosConsultriosnaRua:

AusnciadevinculaoaEquipedeSadeBucalcadastradaparaotrabalhodasequipes

DasolicitaodecrditoretroativodosrecursosreferentesaoitemD

ConsiderandoaocorrnciadeproblemasnaalimentaodoSCNES,porpartedosestados,DistritoFederaledos
municpiosnatransfernciadosarquivos,realizadapelosmunicpios,oDistritoFederaleosestados,oFundoNacional
deSadeFNS/SE/MSpoderefetuarcrditoretroativodosincentivosfinanceirosdesterecursovarivel(C),combase
emsolicitaodaSecretariadeAtenoSadeSAS/MS.Estaretroatividadeselimitaraosseismesesanteriores
aomsemcurso.

Parasolicitaroscrditosretroativos,osmunicpioseoDistritoFederaldevero:

IpreencheraplanilhaconstantedoAnexoIIIaestaPortaria,parainformarotipodeincentivofinanceiroqueno
foi creditado no Fundo Municipal de Sade ou do Distrito Federal, discriminando a competncia financeira
correspondenteeidentificandoaequipe,comosrespectivosprofissionaisqueacompem

IIimprimirorelatriodeproduodasequipesdeatenobsica,referenteequipeeaomstrabalhadoque
nogeraramatransfernciadosrecursose

III enviar ofcio Secretaria de Sade de seu estado, pleiteando a complementao de crdito, acompanhado
daplanilhareferidanoitemIedorelatriodeproduocorrespondente.NocasodoDistritoFederal,oofciodeverser
encaminhadoaoDepartamentodeAtenoBsicadaSAS/MS.

As Secretarias Estaduais de Sade, aps analisarem a documentao recebida dos municpios, devero
encaminharaoDepartamentodeAtenoBsicadaSAS/MSsolicitaodecomplementaodecrditodosincentivos
tratadosnestaPortaria,acompanhadadosdocumentosreferidosnositensIeII.

ASecretariadeAtenoSadeSAS/MS,pormeiodoDepartamentodeAtenoBsica,procederanlise
das solicitaes recebidas, verificando a adequao da documentao enviada, se houve suspenso do crdito em
virtudedaconstataodeirregularidadenofuncionamentodasequipeseseasituaodequalificaodomunicpioou
doDistritoFederal,nacompetnciareclamada,permiteorepassedosrecursospleiteados.

E)Recursoscondicionadosaresultadoseavaliaodoacessoedaqualidade,talcomoodoProgramaNacional
deMelhoriadoAcessoedaQualidade(PMAQ)

HumesforodoMinistriodaSadeemfazercomquepartedosrecursosinduzamaampliaodoacesso,a
qualificao do servio e a melhoria da ateno sade da populao. Estes recursos devem ser repassados em
funodeprogramasqueavaliemaimplantaodeprocessoseamelhoriaderesultadoscomooProgramaNacionalde
MelhoriadoAcessoedaQualidade(PMAQ).
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OPMAQtemcomoobjetivoampliaroacessoeaqualidadedocuidadonaatenobsica.Elesedaratravs
demonitoramentoeavaliaodaatenobsica,eestatreladoaumincentivofinanceiroparaasgestesmunicipais
queaderiremaoprograma.Oincentivodequalidadevariveledependentedosresultadosalcanadospelasequipese
pelagestomunicipal.Esteincentivosertransferidoacadams,tendocomobaseonmerodeequipescadastradas
noprogramaeoscritriosdefinidosemportariaespecficadoPMAQ.

RequisitosmnimosparamanutenodatransfernciadosrecursosdoBlocodaAtenoBsica.

Os requisitos mnimos para a manuteno da transferncia do Bloco da Ateno Bsica so aqueles definidos
pelalegislaofederaldoSUS.

O Plano de Sade municipal ou do Distrito Federal, e a programao anual de sade aprovado pelo respectivo
Conselho de Sade, deve especificar a proposta de organizao da Ateno Bsica e explicitar como sero utilizados
osrecursosdoBlocodaAtenoBsica.

ORelatriodeGestodeverdemonstrarcomoaaplicaodosrecursosfinanceirosresultouemaesdesade
paraapopulao,incluindoquantitativosmensaiseanuaisdeproduodeserviosdeAtenoBsica.

DasuspensodorepassederecursosdoBlocodaAtenoBsica

O Ministrio da Sade suspender o repasse de recursos do Bloco da Ateno Bsica aos municpios e ao
DistritoFederal,quando:

INohouveralimentaoregular,porpartedosmunicpiosedoDistritoFederal,dosbancosdedadosnacionais
deinformao,relacionadosnaportariano.3462de11denovembrode2010e

IIForemdetectados,pormeiodeauditoriafederalouestadual,malversaooudesviodefinalidadenautilizao
dosrecursos.

Asuspensosermantidaataadequaodasirregularidadesidentificadas.

ANEXOII

O projeto de implantao das equipes de Sade da Famlia e/ou equipes de sade bucal, equipes de agentes
comunitrios,dasEquipesdeatenobsicaparapopulaesespecficasedosNcleosdeapoioasadedafamlia
deveconter:

IOterritrioasercoberto,comestimativadapopulaoresidente,definiodonmerodeequipesquedevero
atuarecomomapeamentodasreas

IIInfraestruturaincluindoreafsica,equipamentosemateriaisdisponveisnasUBSondeatuaroasequipes,
explicitandoonmeroeolocaldasunidadesondeiroatuarcadaumadasequipes

IIIOfluxodosusuriosparagarantiadarefernciaecontrarefernciaecuidadoemoutrospontosdeateno,
incluindo apoio diagnstico laboratorial e de imagem, levando em conta os padres mnimos de oferta de servios de
acordocomRENASESeprotocolosestabelecidospelosmunicpios,estadosepeloMinistriodaSade

IVApropostaparagarantiadaassistnciafarmacuticabsica

V Descrio das principais aes a serem desenvolvidas pelas equipes no mbito da Ateno Bsica,
especialmentenasreasprioritriasdefinidasnombitonacional

VIProcessodegerenciamentoeapoioinstitucionalaotrabalhodasequipes

VIIAformaderecrutamento,seleoecontrataodosprofissionaisdasequipes,contemplandoocumprimento
dacargahorriadefinidaparacadaprofissionaldasequipes

VIIIImplantaodosistemadeInformaoparaatenobsicavigentenomomentodaimplantaodaequipe
daAtenoBsica,incluindorecursoshumanosemateriaisparaoperlo

IXProcessodeavaliaodotrabalhodasequipeseaformadeacompanhamentodosindicadoresdaAteno
Bsica

XAcontrapartidaderecursosdosmunicpiosedoDistritoFederale

XI No caso das equipes do NASF: os profissionais que vo compor os NASF, incluindo as justificativas da
escolha, as identificao das Equipes que cada ncleo vai apoiar, o planejamento e/ou a previso de agenda
compartilhada entre as diferentes equipes e a equipe dos NASF, que incluam aes individuais e coletivas, de
assistncia,deapoiopedaggicotantodasequipesquantodacomunidadeeasaesdevisitadomiciliar,emqual(ais)
UBS.ONASFsercadastradoSCNESdeacordocomonmerodeequipesqueaeleestvinculado.

ANEXOIII

SOLICITAORETROATIVADECOMPLEMENTAODOREPASSEDOSINCENTIVOSFINANCEIROS

UF: __________MUNICPIO:__________________ CDIGO IBGE:


_________________COMPETNCIA(S):____________TIPO DE INCENTIVO:_______ESF ( )__________ACS (
)_____________ESB mod.___________I ( ) ___________II ( )____________UOM ( )____________ESFPR (

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)____________ESFPRSB()____________ESFF()__________ESFFSB()__________NASFtipo___________I(
)_____________II()
CDIGODOCNES:____________________IDENTIFICAODAEQUIPE:________________________
MOTIVODONOCADASTRAMENTONOSISTEMA:_______________________

NOMEDOSPROFISSIONAIS CATEGORIAPROFISSIONAL CPF


IDENTIFICAODAEQUIPE:Identificaodaequipeatravsdonomeporelautilizado.

TIPO DE INCENTIVO: Marcar se relativo equipe de Sade da Famlia, Agentes Comunitrios de Sade,
equipe de Sade Bucal modalidade I ou II, Unidade Odontolgica Mvel, equipe de Sade da Familia Populao
Ribeirinha, equipe de Sade da Famlia Populao Ribeirinha com Sade Bucal, equipe de Sade da Famlia Fluvial,
equipedeSadedaFamliaFluvialcomSadeBucalouNcleodeApoioSadedaFamliatipoIouII.

RELAO DE PROFISSIONAIS: Nome completo de cada profissional integrante da equipe, que no gerou
incentivo.
CATEGORIAPROFISSIONAL:Identificaracategoriadecadaprofissionallistadonacolunaanterior.
CPF:InformaroCPFdosprofissionaisdasEquipesqueforamsuspensas.
DATA:___/___/__________________________________________________________

SECRETRIOMUNICIPALDESADE:____________________SECRETRIODESADEDOESTADO:

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