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br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 ANATOMIA HUMANA SISTMICA

ANATOMIA HUMANA SISTMICA 2016

Arlindo Ugulino Netto; Prof. Roberto Guimares Maia.

SISTEMA NERVOSO

O sistema nervoso consiste no conjunto de rgos constitudos pelo tecido nervoso, responsveis por controlar
as reaes do animal no ambiente externo, e tambm pelo controle visceral. Na espcie humana, ainda acumula as
funes de cognio, aprendizado, memria, e personalidade.

IMPORTNCIA FUNCIONAL E CLNICA

Sua relevante capacidade funcional, associada a grande variedade de patologias que podem compromet-lo, faz
com que o slido conhecimento de sua morfologia e respectivas correlaes funcionais podem influenciar decisivamente
para um diagnstico precoce, tratamento e, consequentemente, prognstico favorvel para o paciente.
O sistema nervoso pode estar relacionado, por exemplo, com as seguintes especialidades da rea de sade:
Neuroanatomia
Neurologia
Neurocirurgia
Psiquiatria
Psicologia
Fisioterapia
Enfermagem
Fonoaudiologia
Pedagogia

Um exemplo prtico se faz nos casos de fratura da base do crnio, mais especificamente na fossa anterior: pode
ocorrer comprometimento do osso etmoide, cursando com leso mengea e rinorreia (extravasamento de lquido pelo
nariz neste caso, lquor ou lquido crebro-espinhal), podendo o paciente evoluir com meningite.
Outro exemplo diz respeito importncia do chamado diagnstico topogrfico em neurologia: leses em
locais especficos do sistema nervoso perifrico e/ou central podem causar sndromes motoras ou sensitivas especficas
que, somente atravs da anlise clnica do paciente, se torna possvel presumir a regio acometida com grande preciso
(como nos casos de hemisseco medular ou sndrome de Brown-Serquard, poliomielite, leses mediais do bulbo ou
sndrome de Dejerine, leses da base do pednculo cerebral do mesencfalo ou sndrome de Weber, etc.). Esse
assunto ser melhor abordado no MedResumos Neuroanatomia.

TECIDO NERVOSO
O tecido nervoso constitudo, basicamente, por neurnios (e suas fibras ou axnios) e clulas da Glia.
Neurnios: so clulas (cerca de 100 bilhes) altamente especializadas e sem poder de regenerao (ou com
pouco poder). Os corpos dos neurnios esto localizados na chamada substncia cinzenta e seus axnios (ou
fibras) esto localizados na substncia branca. As principais funes ou propriedades dos neurnios so:
o Excitabilidade: utilizada na percepo das mais sutis modificaes ocorridas nos ambientes externo e
interno. Como resposta ao estmulo o neurnio desencadeia um impulso nervoso.
o Condutibilidade: capacidade de transmitir os impulsos nervosos.

Clulas da Glia: com uma populao celular 10 vezes maior que a do neurnio, tem funes coordenadas para
auxiliar a tarefa dos neurnios. Possuem maior potencial de regenerao. As principais clulas so:
o Astrcitos: barreira Hematoenceflica
o Oligodendrcitos: bainha de Mielina no SNC.
o Micrglia: funo fagoctica.
o Clulas ependimrias: Plexos Corioides
o Clulas de Schwann: Bainha de Mielina no SNP.

DIVISES DO SISTEMA NERVOSO

Do ponto de vista anatmico, podemos dividir o sistema nervoso em duas grandes partes: o sistema nervoso
central (S.N.C.) e o sistema nervoso perifrico (S.N.P.). O primeiro rene as estruturas situadas dentro do crnio
(encfalo) e da coluna vertebral (medula espinal), enquanto o segundo rene as estruturas distribudas pelo organismo
(nervos, plexos e gnglios perifricos).
J do ponto de vista funcional, o sistema nervoso deve ser dividido em sistema nervoso somtico (S.N.S.) e
sistema nervoso autonmico (S.N.A.), de modo que o primeiro est relacionado com funes submetidas a comandos
conscientes (sejam motores ou sensitivos, estando relacionado com receptores sensitivos e com msculos estriados
esquelticos) e o segundo, por sua vez, est relacionado com a inervao inconsciente de glndulas, msculo cardaco
e msculo liso.
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EMBRIOGNESE DO SISTEMA NERVOSO

O sistema nervoso origina-se do ectoderma embrionrio e se localiza na regio dorsal. Basicamente, o tubo
neural d origem ao sistema nervoso central, enquanto que as cristas neurais do origem ao sistema nervoso
perifrico. A luz do tubo neural d origem aos ventrculos enceflicos.
Em sua regio anterior (ou superior), o tubo neural sofre dilatao, dando origem ao encfalo primitivo. Em sua
regio posterior (ou inferior), o tubo neural d origem medula espinhal. O canal neural persiste nos adultos,
correspondendo aos ventrculos cerebrais, no interior do encfalo, e ao canal central da medula, no interior da
medula.
Durante o desenvolvimento embrionrio do sistema nervoso central, verifica-se que, a partir da vescula nica
que constitui o encfalo primitivo, so formadas trs outras vesculas: (1) prosencfalo (encfalo anterior); (2)
mesencfalo (encfalo mdio); (3) rombencfalo (encfalo posterior).
O prosencfalo e o rombencfalo sofrem
estrangulamento, dando origem, cada um deles, a
duas outras vesculas. O mesencfalo no se divide.
Desse modo, o encfalo do embrio constitudo por
cinco vesculas em linha reta. O prosencfalo divide-se
em telencfalo (hemisfrios cerebrais) e diencfalo
(tlamo e hipotlamo); o mesencfalo no sofre diviso
e o rombencfalo divide-se em metencfalo (ponte e
cerebelo) e mielencfalo (bulbo). Todas as divises do
SNC se definem j na 6 semana de vida fetal.

DIVISO ANATMICA DO SISTEMA NERVOSO

Do ponto de vista anatmico, o
sistema nervoso pode ser dividido em sistema
nervoso central (SNC) e sistema nervoso
perifrico (SNP).
Por definio didtica, temos:
SNC: conjunto de rgos do sistema
nervoso que se encontra protegido
pelos ossos do esqueleto axial da
cabea e coluna (formando o chamado
neuroeixo). Ele Recebe os estmulos,
avalia e desencadeia respostas.
Basicamente, constitudo por dois
representantes: o encfalo (conjunto
de estruturas nervosas abrigadas
dentro do crnio) e medula espinhal.
SNP: espalhado pelo corpo, percebe
as modificaes ocorridas nos
ambientes externo e interno, e conduz
estas informaes para a parte central.
basicamente constitudo pelos
nervos e gnglios nervosos.

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MENINGES
Antes de adentrar no estudo propriamente dito das
estruturas que compem o sistema nervoso central, devemos
entender que todas elas so revestidas por envoltrios de
natureza conjuntiva, que tem a funo de revestir e proteger
(mecanicamente) esses importantes rgos.
So denominadas, de fora para dentro: Dura-Mter;
Aracnoide; Pia-mter.
Dura-Mter: a mais espessa e externa das trs.
Aracnoide: est situada entre as meninges Dura e
Pia-Mter.
Pia-Mter: dentre as meninges a mais delicada,
encontra-se aderida ao tecido nervoso (nas peas de
laboratrio, inclusive, torna-se difcil de disseca-la).

Separando a Dura-mter da Aracnoide, encontramos o Espao Subdural; Entre a Aracnoide e a Pia-Mter

existe o espao Subaracnideo. Neste espao, circula o Lquido cerebrospinal (LCR ou lquor), cuja funo formar
uma barreira mecnica de proteo entre o Tecido Nervoso e o meio externo.

MEDULA ESPINAL
A medula espinal (ou, como chamada por alguns
autores, espinal) uma massa cilndrica e alongada de
tecido nervoso, apresentando calibre varivel, localizada
no interior do canal vertebral (no chamado canal
vertebral, formado pelo empilhamento dos forames
vertebrais).
Seu limite superior o forame magno do osso
occipital (onde passa a se continuar na forma do bulbo),
e seu limite inferior se d ao nvel de L2 ou segunda
vrtebra lombar (onde se continua na forma de
terminaes nervosas que constituem a chamada cauda
equina). Tem um comprimento mdio de 45 cm e
dividida em segmentos imaginrios a partir de cada
nervo espinhal que dela parte.
As principais funes da medula so:
Centro Nervo para Aes Reflexas: integra e
interpreta de maneira imediata alguns
estmulos (geralmente nocivos) que entram pelos
nervos espinhais.
Via nervosa: a medula transpassada por inmeras fibras (leia-se, axnios de neurnios) que sobem (levando
estmulos ao encfalo) ou descem (levando estmulos indiretamente aos msculos e vsceras).

A topografia vrtebro-medular , por muitas vezes, utilizada na prtica clnica, sobretudo na anestesia ou na
coleta de lquor para anlise laboratorial: como a medula, na maioria das pessoas, se encerra ao nvel da 2
vrtebra lombar e o canal espinhal (e as
meninges) continuam at o final deste canal
(aproximadamente na altura da 2 vrtebra
sacral ou S2), podemos abordar os espaos
menngeos, utilizando como referncia os
paos entre os processos espinhais das
vrtebras abaixo de L2 (no intuito de desviar a
agulha da massa compacta que compe a
medula):
Espao Epidural: utilizado para
anestesias peridurais
Espao Subaracnideo: utilizado para
coleta de Lquido Crebro-espinhal,
Punes e Anestesias Raquidianas.

No que diz respeito composio histolgica da medula, devemos tomar nota que seus neurnios (leia-se,
corpos dos neurnios) esto localizados mais centralmente na medula, enquanto que suas fibras (leia-se, axnios
destes neurnios) localizam-se mais perifericamente.

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TRONCO ENCEFLICO
O tronco enceflico interpe-se entre a medula e o diencfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Possui,
basicamente, duas funes gerais: (1) recebe informaes sensitivas de estruturas cranianas e controla a maioria das
funes motoras e viscerais referentes a estruturas da cabea; (2) contm circuitos nervosos que transmitem
informaes da medula espinhal at outras regies enceflicas e, em direo contrria, do encfalo para a medula
espinhal (lado esquerdo do crebro controla os movimentos do lado direito do corpo e vice-versa). Alm destas duas
funes gerais, as vrias divises do tronco enceflico desempenham funes motoras e sensitivas especficas. O
tronco enceflico subdividido em bulbo, ponte e mesencfalo.

BULBO
O bulbo constitui a poro mais caudal do tronco enceflico, localizado na cavidade craniana, deitado sobre o
clvo do osso Occipital. Seu limite superior se d no sulco bulbo-pontino (que o separa da ponte na sua face anterior) e
seu limite inferior se d ao nvel do forame magno do osso Occipital.
As principais funes do bulbo so: via nervosa; centro nervoso (tosse; espirro; secreo lacrimal e piscar;
deglutio; suco; secreo salivar); centro crdio-inibitrio; centro respiratrio, etc.
No que diz respeito a sua funo de via nervosa, destacamos a relao do bulbo com a principal via de fibras
nervosas motoras (eferentes) do sistema nervoso: o trato crtico-espinhal, um feixe de fibras nervosas que partem do
crtex motor voluntrio do crebro em direo medula espinal (para estimular, assim, a musculatura estriada
esqueltica). No bulbo, as fibras do trato crtico-espinhal descem pelas chamadas pirmides bulbares (elevaes na
face anterior do bulbo, produzidas pela passagem do trato) e, mais inferiormente, cruzam para o lado oposto de onde se
originaram na chamada decussao das pirmides (ponto que marca o cruzamento oblquo de fibras do trato cortico-
espinal para o lado oposto). Esse cruzamento explica, por exemplo, o fato de que o hemisfrio direito controla a
motricidade do lado esquerdo do corpo, e vice-versa.

OBS: Perceba que o trato crtico-espinhal no nica via nervosa do sistema nervoso na verdade, apenas uma
(das mais importantes) vias descendentes (motoras) e ascendentes (sensitivas) do sistema nervoso. Este no o
momento de falar deles, mas importante que o estudante de medicina, que inicia agora o seu conhecimento
anatmico, entenda um importante conceito: a formao de um trato necessita de, basicamente, dois a trs neurnios

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apenas (em geral). Isso significa que, nos tratos descendentes (como o trato crtico-espinhal, que j conhecemos), o
primeiro neurnio (ou neurnio motor superior) localiza-se no crtex e ele projeta um longo axnio (que parte nas fibras
do trato) para alcanar o segundo neurnio (ou neurnio motor inferior) localizado na medula portanto, o estudante
deve esquecer o conceito errneo que a maioria tem em pensar que, do crebro at a inervao motora, vrios
neurnios vo se conectando at alcanar o destino final.

PONTE
A ponte constitui uma massa cuboide de tecido nervoso, e representa a parte mdia do Tronco Enceflico.
limitada superiormente sulco ponto-mesenceflico (que o limita do mesencfalo) e inferiormente e pelo sulco bulbo-
pontino (que o limita do bulbo).
As principais funes da ponte so: via nervosa; centro nervoso para alguns atos reflexos emocionais:
expresses faciais; riso; lgrimas; etc.

IV VENTRCULO
Durante o desenvolvimento embrionrio, a luz do tubo neural
d origem a ventrculos, que nada mais so que cavidades
localizadas dentro do encfalo. Estes ventrculos se comunicam entre
si, e dentro deles formado e circula o lquor.
Ao nvel do tronco enceflico, na regio posterior da ponte e
do bulbo, encontra-se o IV ventrculo, uma cavidade losangular,
situada dorsalmente ao Bulbo e a Ponte, e ventralmente ao Cerebelo.
O IV ventrculo se comunica com o III ventrculo atravs do Aqueduto
do Mesencfalo, e se comunica com o Espao Subaracnideo
atravs das aberturas laterais e mediana do IV Ventrculo (por
onde o LCR escorre dos ventrculos para este espao menngeo).

MESENCFALO
O mesencfalo constitui a poro mais
cranial do tronco enceflico. Seu limite superior e
impreciso (admite-se que seja em uma linha
imaginria traada desde a glndula pineal at os
corpos mamilares) e seu limite inferior se d no
prprio sulco ponto-mesenceflico.
Ele atravessado longitudinalmente pelo
Aqueduto do Mesencfalo (canal que comunica o
III ventrculo ao IV). Este aqueduto divide o
mesencfalo em duas grandes partes: pednculo
cerebral (que dividido em tegmento e base) e
teto do mesencfalo (onde esto presentes os
colculos).

CEREBELO
O cerebelo consiste em uma subdiviso do rombencfalo (juntamente ponte) e est localizado nas Fossas
Cerebelares do Osso Occipital, dorsalmente ao mensencfalo, a ponte e ao bulbo, contribuindo para formao do teto do
IV Ventrculo. responsvel pelo controle da motricidade, coordenao, tnus muscular e equilbrio, dentre outras
funes.
O cerebelo, assim como o telencfalo, dividido em dois hemisfrios, o esquerdo e o direito; entretanto,
diferentemente dele, o cerebelo apresenta uma formao mediana denominada de vermis do cerebelo, que assim
como seus hemisfrios, tambm dividido em lbulos.
Sua ligao com os rgos do Tronco Enceflico se faz atravs de 03 feixes de fibras nervosas, de nominados
pednculos Cerebelares:
Pednculo cerebelar superior Mesencfalo
Pednculo cerebelar mdio (brao da ponte) Ponte
Pednculo cerebelar inferior Bulbo

CREBRO
O crebro constitudo pelo telencfalo e pelo diencfalo.

DIENCFALO
O diencfalo consiste em uma rea localizada na transio entre o tronco enceflico e o telencfalo, sendo
subdividido em hipotlamo, tlamo, epitlamo e subtlamo. Todas as mensagens sensoriais, com exceo das
provenientes dos receptores do olfato, passam pelo tlamo (e metatlamo) antes de atingir o crtex cerebral.

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O diecfalo quase que completamente encoberto pelos hemisfrios cerebrais. Suas pores delimitam o III
Ventrculo, que se comunica com o IV ventrculo atravs do aqueduto cerebral e com os ventrculos laterais atravs dos
forames interventriculares.

Tlamo: uma massa ovoide predominantemente composta por substncia cinzenta localizada no diencfalo e
que corresponde maior parte das paredes laterais do terceiro ventrculo enceflico. O tlamo atua como
estao retransmissora de impulsos nervosos para o crtex cerebral. Anatomicamente, encontramos na regio
do hipotlamo estruturas como: o quiasma ptico e a glndula hipfise.
Hipotlamo: tambm constitudo por substncia cinzenta, o principal centro integrador das atividades dos
rgos viscerais (sistema nervoso autnomo), sendo um dos principais responsveis pela homeostase corporal.
Ele faz ligao entre o sistema nervoso/lmbico e o sistema endcrino/visceral, atuando na ativao de diversas
glndulas endcrinas. Nele, encontramos
estruturas anatmicas importantes, como o
Corpo Geniculado Medial (que se comunica
com os colculos inferiores do mesencfalo,
integrando a Via Auditiva); e o Corpo
Geniculado Lateral (que se comunica com
os colculos superiores do teto do
mesencfalo, integrando a Via ptica).
Epitlamo: constitui a parede posterior do terceiro ventrculo e nele, est localizada a glndula pineal.

TELENCFALO
O telencfalo corresponde ao
conjunto dos hemisfrios cerebrais
(lobos, giros, sulcos e substncia
branca adjacente), ncleos da base e
os ventrculos laterais. Em cada
hemisfrio, identificamos um Ventrculo
Lateral.
Os hemisfrios correspondem a
poro superior e lateral do Crebro,
apresentando-se em nmero de dois,
sendo um direito e outro esquerdo. A
separao entre os hemisfrios
cerebrais se faz por uma ampla fissura,
de direo anteroposterior, denominada
fissura longitudinal do crebro.
Para estudo anatmico,
devemos dividir os hemisfrios em
faces:
Face sperolateral: face
completamente convexa em
toda sua extenso. Em Posio
Anatmica est voltada para os
ossos da calvria.

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Face Medial: apresenta aspecto plano. Em Posio Anatmica, est voltada para o plano mediano.
Face Inferior: apresenta aspecto irregular, est apoiada na Base do Crnio.

Cada uma das faces dos hemisfrios Cerebrais encontra-se dividida em regies menores: os Lobos Cerebrais.
Os mais evidentes (sobretudo na face sperolateral do crebro) so os lobos frontais, temporais, parietais e
occipitais. Mais profundamente aos demais lobos, possvel identificar o chamado lobo da nsula (para observ-lo,
retira-se o oprculo fronto-parieto-temporal). De forma sucinta, as funes de cada lobo so:
Lobo Occipital: contm o crtex visual primrio e recebe estmulos dos nervos pticos. Relacionado, portanto,
pela captao da viso.
Lobo Temporal: abriga o crtex auditivo primrio, servindo como entrada para a maioria dos estmulos
auditivos. Nele, est abrigado ainda o hipocampo, importante estrutura do sistema lmbico relacionada com a
memria (tardia).
Lobo Parietal: sede principal de entrada de mltiplos estmulos sensoriais, pois apresenta o crtex
somatossensorial primrio.
Lobo Frontal: maior lobo telenceflico, conhecido por abrigar o crtex motor primrio. Est relacionado ainda
com diversos aspectos psicossociais (comportamento, planejamento de atitudes, personalidade, juzo, etc.),
sendo importantes reas de planejamento e aes sequenciadas, e memria (recente). Do lado esquerdo, abriga
ainda a rea anterior (ou motora) da linguagem (rea de Broca, que estabelece conexes com a rea de
Wernicke do lobo temporal e est relacionada com a articulao de fonemas).
Lobo da nsula: est envolvido na composio do lobo lmbico, responsvel pelo controle emocional e pelo
armazenamento da memria recente.

OBS: O sistema lmbico, citado anteriormente, consiste em um conjunto de estruturas telenceflicas relacionadas com
emoes, memria e parte do controle visceral.

Cada lobo cerebral repartido em giros

e sulcos (estratgia evolutiva que fez com que o
crebro humano fosse capaz de armazenar
uma maior quantidade de neurnios, mesmo
em um volume enceflico relativamente
pequeno):
Sulcos: so depresses encontradas
em nvel da superfcie do telencfalo,
tm como funo aumentar a Superfcie
do Crtex Cerebral. Alguns sulcos so
utilizados como referncias seguras
para localizao dos lobos, e para
individualizao de reas do crtex
denominadas de Giros.
Giros: so faixas do Crtex do
Telencfalo que apresentam
correspondncia funcional. Sua
individualizao nos Lobos feita com
auxlio dos Sulcos.

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Principais giros e sulcos cerebrais

Face supero-lateral Lobo frontal
Sulco central: inicia-se na face medial do crebro e
segue at a fissura lateral (as vezes separada dela por
uma pequena prega de crtex).
Giro pr-central: corresponde a toda poro do Lobo
Frontal, situada entre os Sulcos Central e Pr-Central.
Apresenta o centro cortical responsvel pela
Motricidade voluntria do Corpo Humano.
Sulcos frontais superior e inferior
Giro frontal superior
Giro frontal mdio
Giro frontal inferior: corresponde a poro do Lobo
Frontal situada abaixo do Sulco Frontal Inferior, e
acima do Sulco Lateral. Pode ser dividido em trs
partes (parte orbital, triangular e opercular), abrigando
o Centro Cortical responsvel pela Palavra Falada.

Lobo parietal
Sulco ps-central
Giro Ps-Central: corresponde a toda poro do Lobo
parietal, situada entre os Sulcos Central e Ps-Central.
Corresponde ao centro cortical responsvel
sensibilidade geral (tato, presso, temperatura, dor,
etc).
Sulco intraparietal
Giro Supramarginal: Situado abaixo do sulco
intraparietal, no lbulo parietal inferior, mais
especificamente na ponta posterior da fissura lateral
do crebro. Corresponde ao centro cortical da
compreenso da linguagem tateada (leitura braile).
Giro Angular: Situado por trs do giro supramarginal,
responsvel pela compreenso da linguagem visual.

Lobo temporal
Sulco lateral.
Sulcos temporais superior e inferior.
Giro temporal superior: corresponde a toda poro da
face spero-lateral localizada abaixo do sulco lateral e
por diante de uma linha imaginria que une o incio do
sulco parieto-occipital incisura pr-occipital. Abriga o
crtex auditivo primrio.
Giro temporal mdio e inferior.
Face medial Comissuras: so feixes de fibras que comunicam os dois
hemisfrios cerebrais, cruzando o plano mediando de forma
horizontal.
Corpo caloso (maior delas): rostro, joelho, corpo e
esplnio
Comissura anterior
Comissura posterior

Ventrculos laterais
Cornos (partes) frontal, parietal, occipital e temporal
Septo pelcido

Lobo occipital
Sulco calcarino: comea abaixo do esplnio do corpo
caloso e continua em um trajeto arqueado at o polo
occipital. O Crtex que margeia o Sulco Calcarino
corresponde ao Centro Cortical da Viso.
Cneo

Lobo frontoparieal
Giro frontal superior, lbulo paracentral e pr-cneo
Sulco do cngulo
Giro do cngulo
Sulco do corpo caloso
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Face inferior Lobo frontal

Giro reto
Sulco olfatrio (e trato e bulto olfatrios)
Giros orbitais

Lobo parieto-occipital
Giro para-hipocampal e uncos
Sulco colateral
Giro occipito-temporal medial
Sulco occipito-temporal
Giro occipito-temporal lateral

O acidente vascular cerebral (AVC) ou enceflico (AVE) acontece quando uma determinada rea do encfalo
privada de suprimento arterial e de O2 alm de um determinado tempo (5 minutos, em mdia), de tal forma que
acontece um infarto cerebral com leso irreversvel dos neurnios nela localizada. O AVC pode ser de dois tipos:
hemorrgico ou isqumico. A depender da rea acometida, o paciente desenvolver uma sndrome neurolgica
especfica.
O AVC denominado hemorrgico quando uma Artria se rompe (geralmente por um pico hipertensivo)
e ocorre paralisa a circulao do sangue para determinado territrio.
O AVC denominado isqumico quando um mbolo (ateroma) "entope" uma artria do crebro e o fluxo
sanguneo obstrudo para determinado territrio.

SISTEMA NERVOSO PERIFRICO

O sistema nervoso perifrico constitudo por estruturas localizadas fora do neuroeixo, sendo representado
pelos nervos (e plexos formados por eles) e gnglios nervosos (consiste no conjunto de corpos de neurnios fora do
SNC).
No SNP, os nervos cranianos e espinhais, que consistem em feixes de fibras nervosas ou axnios, conduzem
informaes para e do sistema nervoso central.
Nervos: cordes esbranquiados formados pelos axnios dos neurnios e seus envoltrios conjuntivos.
Plexos: conjunto de nervos formados para mesclar axnios originados em segmentos diferentes da medula
espinhal.
Gnglios: dilataes presentes no trajeto de um nervo, formadas por corpos de neurnio (corresponde,
portanto, aos neurnios localizados fora do neuroeixo).
Terminaes Nervosas: estruturas especializadas encontradas na extremidade de um Nervo, com funo de
receber os estmulos (terminaes sensitivas); ou na transmisso para um rgo efetor (Terminaes Motoras).

NERVOS ESPINHAIS
Existem 31 pares de nervos espinhais aos quais correspondem 31 segmentos medulares assim distribudos: 8
cervicais (existe oito nervos cervicais mas apenas sete vrtebras pois o primeiro par cervical se origina entre a 1
vrtebra cervical e o osso occipital), 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo.

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NERVOS CRANIANOS
Os 12 nervos cranianos, tambm constituintes importantes do sistema nervoso perifrico, apresentam funes
neurolgicas diversificadas.

I. Nervo Olfatrio: um nervo totalmente sensitivo que se origina no teto da cavidade nasal e leva estmulos
olfatrios para o bulbo e trato olfatrio, os quais so enviados at reas especficas do telencfalo.
II. Nervo ptico: nervo puramente sensorial que se origina na parte posterior do globo ocular (a partir de
prolongamentos de clulas que, indiretamente, estabelecem conexes com os cones e bastonetes) e leva
impulsos luminosos relacionados com a viso at o corpo geniculado lateral e, da, at o crtex cerebral
relacionado com a viso.
III. Nervo Oculomotor: nervo puramente motor que inerva a maior parte dos msculos extrnsecos do olho (Mm.
oblquo inferior, reto medial, reto superior, reto inferior e levantador da plpebra) e intrnsecos do olho (M. ciliar e
esfncter da pupila). Indivduos com paralisia no III par apresentam dificuldade em levantar a plpebra (que cai
sobre o olho), alm de apresentar outros sintomas relacionados com a motricidade do olho, como estrabismo
divergente (olho voltado lateralmente).
IV. Nervo Troclear: nervo motor responsvel pela inervao do msculo oblquo superior. Suas fibras, ao se
originarem no seu ncleo (localizado ao nvel do colculo inferior do mesencfalo), cruzam o plano mediano (ainda
no mesencfalo) e partem para inervar o msculo oblquo superior do olho localizado no lado oposto com relao
sua origem. Alm disso, o nico par de nervos cranianos que se origina na parte dorsal do tronco enceflico
(caudalmente aos colculos inferiores).
V. Nervo Trigmeo: apresenta funo sensitiva (parte oftlmica, maxilar e mandibular da face) e motora (o nervo
mandibular responsvel pela motricidade dos msculos da mastigao: Mm. temporal, masseter e os

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pterigideos). Alm da sensibilidade somtica de praticamente toda a face, o componente sensorial do trigmeo
responsvel ainda pela inervao exteroceptiva da lngua (trmica e dolorosa).
VI. Nervo Abducente: nervo motor responsvel pela motricidade do msculo reto lateral do olho, capaz de abduzir o
globo ocular (e, assim, realizar o olhar para o lado), como o prprio nome do nervo sugere. Por esta razo, leses
do nervo abducente podem gerar estrabismo convergente (olho voltado medialmente).
VII. Nervo Facial: um nervo misto e que pode ser dividido em dois componentes: N. facial propriamente dito (raiz
motora) e o N. intermdio (raiz sensitiva e visceral). Praticamente toda a inervao dos msculos da mmica da
face responsabilidade do nervo facial; por esta razo, leses que acometam este nervo traro paralisia dos
msculos da face do mesmo lado (inclusive, incapacidade de fechar o olho). O nervo intermdio, componente do
nervo facial, responsvel, por exemplo, pela inervao das glndulas submandibular, sublingual e lacrimal, alm
de inervar a sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da lngua.
VIII. Nervo Vestbulo-coclear: um nervo formado por dois componentes distintos (o N. coclear e o N. vestibular);
embora ambos sejam puramente sensitivos, assim como o nervo olfatrio e o ptico. Sua poro coclear traz
impulsos gerados na cclea (relacionados com a audio) e sua poro vestibular traz impulsos gerados nos
canais semicirculares (relacionados com o equilbrio).
IX. Nervo Glossofarngeo: responsvel por inervar a glndula partida, alm de fornecer sensibilidade gustativa para
o 1/3 posterior da lngua. responsvel, tambm, pela motricidade dos msculos da deglutio.
X. Nervo Vago: considerado o maior nervo craniano, ele se origina no bulbo e se estende at o abdome, sendo o
principal representante do sistema nervoso autnomo parassimptico. Com isso, est relacionado com a
inervao parassimptica de quase todos os rgos torcicos e abdominais. Traz ainda fibras aferentes somticas
do pavilho e do canal auditivo externo.
XI. Nervo Acessrio: inerva os Mm. esternocleidomastoideo e trapzio, sendo importante tambm devido as suas
conexes com ncleos dos nervos oculomotor e vestbulo-coclear, por meio do fascculo longitudinal medial, o que
garante um equilbrio do movimento dos olhos com relao cabea. Na verdade, a parte do nervo acessrio que
inerva esses msculos apenas o seu componente espinhal (5 primeiros segmentos medulares). O componente
bulbar do acessrio pega apenas uma carona para se unir com o vago, formando, em seguida, o nervo larngeo
recorrente.
XII. Nervo Hipoglosso: inerva a musculatura da lngua.

DIVISO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO

Do ponto de vista funcional, podemos dividir o sistema nervoso em somtico e autonmico (ou visceral).
Basicamente, o SN Somtico depende da vontade do indivduo (voluntrio) e o SN Autnomo independe da vontade
do indivduo (involuntrio). Para isso, o SNP conecta o SNC s diversas partes do corpo, sendo mediado por neurnios
motores (eferentes) e neurnios sensitivos (aferentes), alm de nervos mistos.
Sistema nervoso somtico: responsvel pelo controle do animal em seu ambiente externo, adaptando-o as
mudanas neste ambiente, com objetivo de preservar sua integridade fsica. Suas aes ocorrem em nvel
consciente, e so voluntrias.
Sistema nervoso autonmico ou visceral: responsvel pelo controle do ambiente interno, atravs da
coordenao das funes viscerais, com objetivo de manter a homeostase. Suas aes ocorrem em nvel
inconsciente, e so involuntrias.

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ROTEIRO PARA ESTUDO PRTICO

MEDULA ESPINHAL
Limite superior: plano horizontal em nvel do forame magno do osso occipital.
Limite inferior: 2 vrtebra lombar (L2)
Configurao externa:
Cone medular;
Filamento terminal;
Cauda equina.
Face anterior:
Fissura mediana anterior da medula espinal;
Sulcos anterolaterais direito e esquerdo (razes ventrais dos nervos espinais motoras ou eferentes).
Face posterior:
Sulco mediano posterior da medula espinal;
Sulco intermdio (apenas em nvel da medula cervical);
Sulcos pstero-laterais direito e esquerdo (razes dorsais dos nervos espinais sensitivas ou aferentes).
Envoltrios da medula espinal: Dura-Mter; Aracnoide; Pia-Mter.
Espaos entre as meninges: epidural; subdural; e sub-aracnideo (lquor).

BULBO
Limite inferior: nvel do forame magno.
Limite superior: sulco bulbo-pontino.
Face anterior:
Fissura mediana anterior do bulbo;
Forame cego da medula oblonga;
Pirmide;
Decussao das pirmides;
Sulcos anterolaterais direito;
Sulcos anterolaterais esquerdo
Do bulbo.
Faces laterais:
Sulco anterolateral;
Sulco pstero-lateral;
Oliva
Face posterior:
O A poro aberta do bulbo (superior): contribui para a formao do assoalho do IV ventrculo.
O Poro fechada do bulbo (inferior):
Sulco mediano posterior do bulbo;
Sulcos intermdios posteriores;
Fascculos grcil (medial),
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Cuneiforme (lateral);
Tubrculo do ncleo grcil;
Tubrculo do ncleo cuneiforme.

PONTE
Limite inferior: sulco bulbo-pontino.
Limite superior: sulco ponto-mesenceflico.
Face anterior: sulco basilar; torus pontino.
Faces laterais: pednculos cerebelares mdios (braos da ponte).
Face posterior: contribui para a formao do assoalho do IV ventrculo.

IV VENTRCULO
Constituio: faces posteriores do bulbo (poro aberta) e da ponte.
Assoalho: sulco mediano posterior; colculos faciais.
Teto: vu medular superior.

CEREBELO
Hemisfrios cerebelares
Vermis do cerebelo

MESENCFALO
Poro anterior: bases dos pednculos cerebrais.
Poro posterior (teto do mesencfalo):
Aqueduto Cerebral
Colculos superiores
Colculos inferiores
Brao colculo superior
Brao do colculo inferior

DIENCFALO
Pores: tlamo; hipotlamo; epitlamo (parede posterior do III ventrculo) e subtlamo.
III ventrculo
Tlamo
Corpos geniculados medial;
Corpos geniculados lateral;
Pulvinar do tlamo.
Epitlamo
Glndula pineal;
Trgono das habnulas (ou habenular);
Comissura das habnulas.

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Hipotlamo
N. ptico;
Quiasma ptico;
Corpos mamilares
Trato ptico

TELENCFALO
Hemisfrios cerebrais direito e esquerdo
Fissura longitudinal do crebro
Faces: Supero-lateral; medial; e inferior (base)
Face supero-lateral: lobos frontal, temporal, parietal, occipital e nsula.
O Sulcos: Central; Lateral.
O Lobo frontal:
Giros:
Pr-central
Frontal superior
Frontal mdio
Frontal inferior
Sulcos:
Pr-central
Frontal superior
Frontal inferior
O Lobo temporal:
Giros:
Temporal superior
Temporal mdio
Temporal inferior
Sulcos:
Temporal superior
Temporal inferior
O Lobo parietal
Giros:
Ps-central
Lbulo parietal superior
Lbulo parietal inferior: giro supra-marginal e giro angular

Sulcos:
Ps-central
Intraparietal
O Lobo occiptal
Sulcos:
Parieto-occiptal
Calcarino
Face medial:
O Lobos frontal/parietal
Comissura do frnix
Septo pelcido
Corpo caloso: rostro, joelho, tronco e esplnio.

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Giros:
Giros do cngulo
Lbulo paracentral
Sulcos:
Sulco do cngulo
Sulco do corpo caloso
Face inferior
Giros:
Para-hipocampal
ncus
Giros reto
Bulbo olfatrio
Trato olfatrio
Sulcos: olfatrio

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