UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA
CARRERA DE ODONTOLOGA

CTEDRA
FISIOLOGA GENERAL

DOCENTE
DRA. ALINA PIA T. ESP.

GRUPO: 6
SEMESTRE: 3 PARALELO: 1

TEMA DE EXPOSICIN
SISTEMA GENITOURINARIO

INTEGRANTES:
ERIKA ASANZA
JEAN ERAS
GISSELLA CERN
GNESIS UQUILLA
DIANA VLEZ
JULEXI VILLACRES

PERIODO LECTIVO CI
2017-2018
 APARATO GENITOURINARIO

INTRODUCCIN
El aparato genitourinario conocido tambin como urogenital, indica la unidad anatmica que est
formada por el sistema urinario, que es comn en ambos sexos, ms el genital de cada uno de
ellos, estos sistemas tienen diferentes funciones, sin embargo anatmicamente sus relaciones son
estrechas. Frecuentemente se consideran juntos debido a que tienen un origen embriolgico
comn, que es el mesodermo intermedio.

GENERALIDADES
El aparato urinario mantiene el equilibrio dinmico de los individuos y el genital mantiene el
equilibrio de especie. El estudio se realizar de forma separada abordando primero el urinario y
posteriormente el reproductor.

El aparato urinario, es el conjunto de rganos que producen y excretan orina, el cual es

considerado el lquido principal de desecho del organismo, mismo que resulta de los procesos
metablicos; los rganos que constituyen a este aparato son: riones, urteres, vejiga urinaria y
uretra.
La reproduccin slo puede ser posible si la clula germinal femenina es fecundada por la
masculina.
El aparato reproductor femenino est diseado para la reproduccin de vulos, anidar y nutrir al
feto durante su desarrollo y el aparato reproductor masculino para producir espermatozoides y
transportarlos a la vagina.
Los rganos del aparato reproductor femenino son: ovarios, oviductos, tero, vagina y vulva. Los
rganos del aparato reproductor masculino son: Testculos, vas espermticas, prstata y pene.
 APARATO URINARIO

Grupo de rganos y conductos cuya funcin consiste en filtrar la sangre para separar los productos
de desecho metablicos, la orina y transportarla hasta el exterior para ser excretada. El Sistema
urinario se compone de:

Riones
Urteres
Vejiga
Uretra

GENERALIDADES DE LAS FUNCIONES DEL RION

Los riones realizan el trabajo principal de la actividad del aparato urinario. Las otras regiones
son, sobre todo, vias de paso y organos de almacenamiento. Las funciones de los riones son las
siguientes:

Regulacion de la composicion ionica de la sangre. Los riones ayudan a regular los

niveles plasmaticos de diversos iones, en especialsodio (Na+), potasio (K+), calcio (Ca
2+), cloruro (Cl-), y fosfato (HPO4 2-).
Regulacion del pH sanguineo. Los riones excretan una cantidad variable de iones
hidrogeno (H+) hacia la orina y conservan los iones de bicarbonato (HCO3-), que son
importantes para amortiguar los H+ de la sangre. Estas dos funciones contribuyen a
mantener el pH sanguineo.
Regulacion de la volemia. Los riones regulan la volemia a traves de la conservacion o
la eliminacion de agua en la orina. El aumento de la volemia incrementa la tension arterial
y un descenso de esta disminuye la tension arterial.
Regulacion de la tension arterial. Los riones tambien interviene en la regulacion de
la tension arterial, mediante la secrecion de la enzima renina, que activa el sistema renina-
angiotensinaaldosterona. El aumento de la renina eleva la tension arterial.
Mantenimiento de la osmolaeridad de la sangre. A traves de la regulacion de la perdida
de agua y, por otro sistema, de la perdida de solutos en la porina, los riones mantiene la
osmolaridad sanguinea relativamente constantre alrededor de 300 miliosmoles por litro.
Porduccion de hormonas. Los riones producen dos hormonas. El calcitriol, la forma
activa de la vitamina D, ayuda a regular la homeostasis de calcio, y la eritropoyetina
estimula la produccion de eritrocitos.
Regulacion de la glucemia. Al igual que el higado, los riones pueden utilizar el
aminoacido glutamina para la gluconeogenesis, que es la sintesis de nuevas moleculas de
glucosa, y luego liberar glucosa hacia la sangre para mantener una glucemia normal.
Excrecion de desechos y sustancias extraas. Mediante la formacion de la orina, los
riones contribuyen a la excrecion de deschos, o sea sustancias que no cumplen una
funcion util en el cuerpo. Algunos de los desechos excretados con la orina son el producto
de reacciones metabolicas, coo el amoniaco y la urea, que se forman luego de la
desaminacion de los aminoacidos, la bulirrubina procedente del catabolismo de la
hemoglobina, la atiina de l degradcion de la creatina fosfato en las fibras musculares y el
acido urico del catabolismo de los acidos nucleicos.
Otros residuos que se excretan con la orina son sustancias extraas incorporadas con los
alimentos, como farmacos y toxinas ambientales.
ANATOMIA E HISTOLOGIA DE LOS RIONES

Los riones son organos pares, de color rojizo y con forma de alubia (poroto, frijol o judia),
situados en los flancos, entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen, Como su localizacion
es posterior con respecto al peritoneo de la cavidad abdominal, se consideran organos
retroperitoneales.

Los riones se localizan entre la ultima vertebra toracica y la tercera vertebra lumbar, donde estan
protegidos en forma parcial por la undecima y duodecima costilla.

ANATOMIA EXTERNA DE LOS RIONES

El rion tipicos de un adulto mide entre 10 y 12 cm de longitud (4-5 pulgadas), entre 5 y 7 cm de

ancho (2-3 pulgadas) y 3 cm de espesor (1 pulgada), es decir el tamao aproximado de una barra
de jabon de tocador, y pesa entre 135 y 150 g (4,5-5 onzas). El borde medial concavo de cada
rion se oriebta hacia la columna vertebral. Cerca del centro de este borde concavo hay una
escotadura llamado hilio renal, a traves del cual emerge el urter junto con los vasos sanguineos,
los vasos linfaticos y los nervios.

Cada rion esta cubierto por tres capas de tejido. La capa mas profunda o capsula renal, es una
lamina lisa y transparente de tejido conectivo denso irregular, que se continua con la capa externa
del ureter. Esta lamina sirve como barrera contra los traumatismos y ayuda a mantener la forma
del organo. La capa intermedia o capsula adiposa, es una masa de tejido adiposo que rodea la
capsula renal.

Tambien protege al rion de los traumatismos y lo sostiene con firmeza en su sitio,dentro de la

cavidad abdominal. La capa superficial o fascia renal es otra capa delgada de tejido conectivo
denso irregular que fija el rion a las estructuras que lo roean y a la pared abdominal. En la
superficie anterior de los riones, la fascia renal es profunda con respecto al peritoneo.
ANATOMIA INTERNA DE LOS RIONES

Un corte frontal del rion muestra dos regiones distintas: un area superficial, de color rojo claro,
llamaada corteza renal y una region profunda, de color pardo rojizo, denominada medula renal.
La medula renal esta compuesta por entre 8 y 18 piramides renales de dorma conica. La base
(extremo mas ancho) de cada piramide se dirige hacia la crteza renal y su vertice (extremo mas
angosto), llamada papila renal, se orienta hacia el hilio. La corteza renal es el area de textura lisa
que se extiende desde la capsula hasta las bases de las piramides renales y havia los espacios entre
ellas. Se divide en una zona cortical externa y una zona yuxtamedular interna. Estas porciones de
la corteza renal que se extienden entre las piramides renales de denominan columnas renales. Un
lobulo renal consta de una piramide renal, la region suprayacente de la corteza y la mitad de cada
columna renal adyacente.

Juntas, la corteza y las piramides renales renales de la medula constituyen el parenquima o porcion
funcional del rion. Dentro del parenquima se encuentran las unidades funcionales del rion,
alrededor de 1 millon de estructuras microscopicas, las nefronas.El filtrado que se forma en las
nefronas drena en conductos papilares grandes, que se extienden a traves de las paplas renales de
las piramides. Los conductos papilares desembocan en etsructuras en estructuras en forma de copa
llamadas calices menores y mayyores. Cada rion tiene entre 8 y 18 calices menores y 2 o 3
calices mayores. Un caliz menor recibe orina de los conductos papilares de una papila renal y la
envia a un caliza mayor.

Una vez que ingresa el filtrado en los calices se covierte en el epitelio de transcion de los calices.
A partir de los calices mayores, la orina drena en una cavidad mas grande denominada pelvis
renal y luego, a traves del ureter hacia la vejiga.

El hilio desemboca en una cavidad dentro del rion que se denomina seno renal y que contiene
parte de la pelvis, los calices y raas de los vasos sanguineos y los nervios renales. El tejido adiposo
ayuda a estabilizar la posicion de estas estructuras en el seno renal.
IRRIGACION E INERVACION DE LOS RIONES

Como los riones eliminan desechos de la sangre regulan su volumen y su composicion ionica,
no parece sorprendentemente que reciban una abundante vascularizacion. Aunque dichos organos
constituyen menos del 0,5% de la masa corporal total, reciben entre el 20 y el 25% del gasto
cardiaco en reposo, a traves de las arterias renales derecha e izquierda. En los adultos, el flujo
sanguineo renal, que es el flujo de sangre que atraviesa ambos riones, es de alrededor de 1200
mL por minuto.

Dentro del rion, la arteria renal se divide en arterias segmentarias que irigsn diferentes segmentos
(areas) del rion. Cada arteria segmentria da origen diversas ramas que ingresan en el parenquima
y atraviesan las columnas entre las piramides renales como arterias interlobulares. En las bases
de las piramides renales, las arterias interlobulares adoptaan una trayacetoria torturosa entre la
medula renal y la corteza, donde se denominan arterias arcuolas. Las divisiones de las arterias
arqueadas originan una serie de arterias interlobulillaresrenales. Las arterias interlobulillares
ingresan en la corteza renal y emiten las ramas conocidas como arteriolas aferentes.

NEFRONA

Partes de la nefrona

Las nefronas son las unidades funcionales de los riones. Cada nefrona consta de dos partes: un
corpusculo (cuerpo diminuto) renal, donde se filtra el plasma sanguineo, un tubulo renal, hacia el
que pasa el liquido filtrado. Los dos componetes del corpusculo renal son el glomerulo (red
capilar) y la capsula glomerular (de Bowman), que es una bolsa epitelial en forma de copa de
pared doble, que rodea los capilares glomerulares. El plasma sanguineo se filtra en el capsula
glomerular y luego el liquido filtrado ingresa en el tubulo renal, que tiene trese sectores
principales. En el orden en que el liquido los recorre, estos sectores son:

1) El tubulo contorneado proximal

2) El asa de Henle
3) El tubulo contorneado distal.
FISIOLOGIA RENAL. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

El sistema renina angiotensina es el regulador ms importante de la secrecin de aldosterona; la

aldosterona tambin responde a la secrecin de ACTH pero el sistema renina angiotensina
predomina en la regulacin de la presin arterial y retencin de sal.

La renina es una enzima proteoltica que se secreta en las clulas de la regin yuxtaglomerular de
los nefrones en el rin. La liberacin de la renina al plasma se produce cuando la regin
yuxtaglomerular detecta hipotensin arterial o isquemia renal. La renina ejerce su accin
proteoltica sobre el angiotensingeno; este es una alfa 2 globulina producida en el hgado. La
renina rompe el angiotensingeno conviertindolo en angiotensina I que es biolgicamente
inactivo pero que a su vez es convertido en diferentes tejidos en angiotensina II; este ltimo es la
sustancia presora ms potente conocida. La angiotensina II produce un incremento en la presin
sistlica y diastlica. El principal lugar de conversin de angiotensina I a angiotensina II son las
clulas endoteliales pulmonares. En condiciones normales la etapa limitante para la produccin
de angiotensina II es la cantidad de renina disponible.

Adems de su rol vasoconstrictor, la angiotensina II acta directamente en la zona glomrulos de

la corteza suprarrenal estimulando la secrecin de aldosterona. Lo que ocurre con especial
intensidad cuando existe deplecin de sal.

Regulacin de la produccin de renina:

1. Estmulos simpticos que llegan al aparato yuxtaglomerular

2. Flujo de sodio a travs de la mcula densa del tbulo distal: cuando el flujo de sodio es
alto, la secrecin de renina se suprime.
3. Presin transmural: cuando la presin est elevada la secrecin de renina se suprime.
La concentracin de potasio plasmtico tambin tiene un efecto dbil en la produccin de renina.
La hipokalemia tiende a aumentar su secrecin, pero paradojalmente la hipokalemia disminuye la
secrecin de aldosterona.

Regulacin de la aldosterona

La secrecin de aldosterona depende de la concentracin de angiotensina II, potasio plasmtico y

ACTH; estos tres elementos pueden estimular directamente la secrecin de aldosterona. El
principal regulador de la aldosterona ser el volumen plasmtico y este efecto se lleva a cabo a
travs del sistema renina angiotensina que podr sobreponerse a los cambios supuestamente
inducidos por el potasio o la ACTH. Slo en condiciones de normovolemia el potasio podr
regular la secrecin de aldosterona. Lo mismo ocurre para la ACTH. La secrecin crnica de
ACTH no logra mantener una sobreproduccin de aldosterona ya que los mecanismos del sistema
renina angiotensina producirn un escape a esta regulacin.

Fisiopatologa del exceso de mineralocorticoides

Puede existir un exceso de secrecin de aldosterona por las siguientes causas:

Tumor productor de aldosterona o hiperplasia de la regin glomerulosa de la adrenal

primaria.
Hiperactividad del sistema renina angiotensina
Consecuencia
Retencin de sodio.
Hipertensin arterial
Hipokalemia

GENERALIDADES DE LA PRODUCCIN DE ORINA

Para producir orina, las nefronas y los tbulos colectores desarrollan 3 procesos bsicos:

Filtracin glomerular: es el primer paso en la produccin de orina. el agua y la mayor

parte de los solutos del plasma atraviesan la pared de los capilares glomerulares, donde
se filtran e ingresan en la capsula de Bowman y luego en el tbulo renal
Reabsorcin tubular: a medida que el lquido filtrado fluye a lo largo de los tbulos
renales y los tbulos colectores las clulas tubulares reabsorben el 99% del agua filtrada
y diversos solutos tiles. El agua y los solutos regresan a la sangre mientras esta fluye a
travs de los capilares peritubulares y los vasos rectos
Secrecin tubular: a medida que el lquido filtrado fluye a lo largo de los tbulos renales
y los tbulos colectores las clulas tubulares secretan otras sustancias como desechos,
frmacos y compuestos inicos presentes en concentraciones excesivas hacia el lquido
filtrado. Se advierte que la secrecin tubular elimina sustancias de la sangre
 TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y ELIMINACION DE LA ORINA

Desde los tbulos colectores, la orina drena a travs de los clices menores, que se unen para
constituir los clices mayores, que a su vez confluyen y forman la pelvis renal. Desde la pelvis
renal, la orina primero drena en los urteres y luego en la vejiga para por ultimo abandonar el
cuerpo a travs de la uretra.

URTERES

Cada urter conduce orina desde la pelvis renal hasta la vejiga. Las contracciones peristlticas de
las paredes musculares de los urteres impulsan la orina hacia la vejiga y tambin la presin
hidrosttica y la gravedad.

Los urteres miden entre 25 y 30 cm de largo sus paredes son gruesas y su dimetro es pequeo.
Flucta entre 1 a 10mm a lo largo de sus inyectores entre la pelvis renal y la vejiga. Son
retroperitoneales. En la base de la vejiga giran en sentido medial y adoptan una direccin oblicua
a travs de la pared vesical posterior

La pared de los urteres est formada por tres capas de tejido. La capa ms profunda, la gruesa,
es una membrana compuesta por epitelio de transicin y la lmina propia subyacente de tejido
conectivo areolar presenta una cantidad considerable de colgeno, fibras elsticas y tejido
linftico.

El epitelio de transicin puede distenderse, lo que representa una ventaja notable para cualquier
rgano que debe adaptarse a un volumen cambiante de lquido.

El moco secretado por las clulas caliciformes evita que las clulas tomen contacto con la orina,
cuya concentracin de solutos y piel puede variar en forma significativa con respecto al citosol
de las clulas que forman las paredes de los urteres.

A lo largo de casi toda la longitud del urter, la capa intermedia la muscular, est compuesta por
capas longitudinal interna y circular externa de fibras musculares lisas. Esta disposicin es inversa
a la del tubo digestivo que contiene una capa circular interna y una longitudinal externa. Las capas
musculares del tercio distal de los urteres tambin contienen una capa externa de fibras
musculares longitudinales. Por lo tanto la muscular consta de una capa longitudinal interna una
circular media y una longitudinal externa.

La peristalsis es la funcin principal de la tnica muscular.

La cubierta superficial de los urteres es la adventicia una capa de tejido conectivo que contiene
vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios destinados a la muscular y la mucosa.
VEJIGA

La vejiga es un rgano muscular hueco y distensible, situado en la cavidad pelviana, por detrs
de la snfisis del pubis. En los hombres se encuentra por delante del recto y en la mujer es anterior
a la vagina e inferior al tero. Los repliegues peritoneales mantienen la vejiga en su posicin.
Cuando se distiende un poco por la acumulacin de orina, adopta una forma esfrica. Cuando sta
vaca se colapsa

La capacidad oscila entre 700 y 800ml. Es ms pequea en las mujeres porque el tero ocupa el
espacio por encima de la vejiga.

ANATOMIA E HISTOLOGIA DE LA VEJIGA

En el piso de la vejiga se encuentra un rea triangular pequea llamada trgono. Los dos ngulos
posteriores del trgono contienen los dos orificios uretrales. La desembocadura en la uretra, que
es el orificio uretral interno, se encuentra en el ngulo anterior.

Tres capas forman la pared de la vejiga. La ms profunda es la mucosa una membrana compuesta
por epitelio de transicin y una lmina propia subyacente, similar a la de los urteres. Tambin
hay pliegues que permite la expansin de la vejiga. Alrededor de la mucosa se encuentra la tnica
muscular, tambin llamada musculo detrusor, formada por 3 capas de fibras musculares lisas; la
longitudinal interna, la circular media y la longitudinal externa.alrededor del orificio uretral, las
fibras circulares forman el esfnter uretral interno y ms abajo se encuentra el esfnter uretral
externo, constituido por musculo esqueltico, que se considera una modificacin de los msculos
profundos del perin

La capa ms superficial de la vejiga en las paredes posterior e inferior es la adventicia, una capa
de tejido conectivo areolar continuo con la de los urteres.

Reflejo miccional

La emisin de la orina de la vejiga se denomina miccin.

La miccin se produce debido a una combinacin de contracciones musculares voluntarias e

involuntarias. Cuando el volumen de orina en la vejiga excede los 200-400ml la presin en su
interior aumenta en forma considerable y los receptores de estiramiento de su pared transmiten
impulsos nerviosos hacia la medula espinal. Estos impulsos se propagan hacia el centro de la
miccin, en los segmentos S2 Y S3 y desencadenan un reflejo medular llamado reflejo miccional.
Este moco reflejo consiste en la propagacin de impulsos parasimpticos, desde el centro de la
miccin hasta la pared vesical y el esfnter uretral medio. Los impulsos nerviosos provocan la
contraccin del musculo detrusor y la relajacin del esfnter uretral interno.

La miccin se produce cuando se contrae la pared de la vejiga y se relajan los esfnteres.

URETRA

La uretra es un conducto pequeo, que se extiende desde el orificio uretral interno en el piso de
la vejiga hasta el exterior. Tanto en los hombres como en las mujeres, constituye la porcin
terminal del aparato urinario y la va de pasaje de la orina hacia el exterior. En los hombres,
tambin da salida al semen.

En las mujeres, la uretra se encuentra por detrs de la snfisis del pubis, se dirige en sentido oblicuo
hacia adelante y mide alrededor de 4cm de longitud. La abertura del exterior denominada orificio
uretral externo, se localiza entre el cltoris y el orificio externo de la vagina. La pared uretral
femenina est formada por una mucosa profunda y una muscular superficial. La mucosa es una
membrana compuesta por un epitelio y una lmina propia (tejido conectivo areolar con fibras
elsticas y plexo venoso) La capa muscular presenta fibras musculares lisas dispuestas en forma
circular y se contina con la vejiga.

Cerca de la vejiga la mucosa contiene epitelio de transicin que mantiene continuidad con el de
la vejiga y cerca del orificio uretral externo, el epitelio es pavimentoso estratificado no
queratrinizado. Entre esas zonas el epitelio es cilndrico estratificada o cilndrico
seudoestratificado.

En los hombres la uretra tambin se extiende desde el orificio uretral interno hasta el exterior,
pero su longitud y su trayecto son bastantes diferentes que las mujeres. La uretra masculina
primero atraviesa la prstata luego los msculos profundos del perin y por ltimo el pene en un
trayecto de 20 cm.

La uretra masculina que tambin tiene una mucosa profunda y una muscular superficial se
subdivide en tres regiones anatmicas:

La uretra prosttica que atraviesa la prstata.

La uretra membranosa intermedia es la porcin ms corta y pasa a travs de los msculos
profundos del perin
La uretra esponjosa es la porcin ms larga que transcurre a lo largo del pene.
 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Los rganos del aparato reproductor femenino incluyen los ovarios (gnadas femeninas), las
trompas uterinas (de Falopio) u oviductos, el tero, la vagina y los genitales externos, llamados
en conjunto vulva. Las glndulas mamarias se consideran tanto parte del sistema tegumentario
como del aparato reproductor femenino.

Los rganos genitales femeninos comprenden:

- monte de Venus
- labios mayores
. rganos genitales externos - labios menores
(colectivamente = vulva) - vestbulo de la vagina
- cltoris
- bulbos del vestbulo

- vagina
- tero
. rganos genitales internos - trompas de Falopio
- ovarios

. Glndulas genitales - glndulas vestibulares auxiliares

- glndulas parauretrales
FUNCIONES DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

1. Los ovarios producen ovocitos secundarios y hormonas; progesterona y estrgenos

(hormonas sexuales femeninas) inhibina y relaxina
2. Las trompas uterinas transportan el ovocito secundario al tero y son el sitio donde
normalmente se produce la fecundacin
3. El tero es el sitio de implantacin del ovulo fecundado, de desarrollo del feto durante el
embarazo y del parto
4. La vagina recibe al pene durante la relacin sexual y es la va del paso durante el parto
5. Las glndulas mamarias sintetizan, secretan y eyectan leche para alimentar al recin
nacido

GENITALES FEMENINOS INTERNOS

OVARIOS

Los ovarios, son glndulas pares de forma y tamao similares a los de una almendra sin cascara;
son homlogos de los testculos. Los ovarios producen gametos, ovocitos secundarios que se
desarrollan hasta formar el ovulo luego de la fecundacin, y hormonas, incluyendo la
progesterona y estrgenos, inhibina y relaxina.

Los ovarios, uno a cada lado del tero, descienden hacia el borde de la porcin superior de la
cavidad pelviana durante el tercer mes del desarrollo. Varios ligamentos los fijan en su posicin.
El ligamento ancho del tero es un pliegue del peritoneo parietal, se une a los ovarios por un
pliegue de una capa doble de peritoneo denominado mesoovario. El ligamento propio del ovario
fija los ovarios al tero, y el ligamento suspensorio los fija a la pared pelviana. Cada ovario tiene
un hilo, el punto de entrada y salida para los vasos sanguneos y los nervios, que se encuentran
unidas al mesoovario.

Histologa del ovario

Cada ovario est formado por las siguientes partes:

El epitelio germinal, una capa de epitelio simple que cubre la superficie del ovario. Ahora,
sabemos que el termino epitelio germinal no es correcto en los humanos, puesto que este no da
origen a los vulos. Actualmente se sabe que las clulas progenitoras de los vulos provienen del
saco vitelino y migran a los ovarios durante el desarrollo embrionario.

La tnica albugnea, una capa blanquecina de tejido conectivo e irregular, localizada

inmediatamente por debajo del epitelio germinal.

La corteza ovrica, la regin por debajo de la tnica albugnea. Est compuesta por folculos
ovricos, rodeados de tejido conectivo denso irregular.

La medula ovrica, se encuentra por debajo dela corteza ovrica. El borde entre la corteza y la
mdula es impreciso; sin embargo, la medula se distingue por que presenta un tejido conectivo
ms laxo con vasos sanguneos, linfticos y nervios.

Los folculos ovricos, se encuentran en la corteza y estn compuestos por los ovocitos en sus
distintas etapas de desarrollo, junto con las clulas que los rodean.

Folculo maduro (de Graaf), es un folculo grande, lleno de lquido, que est listo para romperse
y liberar el ovocito secundario, proceso conocido como ovulacin.

Cuerpo lteo (cuerpo amarillo), contiene los restos del folculo maduro, luego de la ovulacin.

TROMPAS UTERINAS

Las mujeres tiene las trompas uterinas (de Falopio) u oviductos, que se extienden en sentido
lateral, desde tero.

Las trompas, que miden 10 cm de largo, yacen entre los pliegues de los ligamentos anchos del
tero. Proveen una ruta para que los espermatozoides alcancen el ovulo y transporta los ovocitos
secundarios y vulos fertilizados, desde los ovarios hacia el tero. La porcin en forma de embudo
de cada trompa, llamada infundbulo, se encuentra prxima al ovario y abierta hacia la cavidad
pelviana, termina en un penacho de proyecciones digitiformes, las fimbrinas, una de las cuales se
encuentra unida al borde lateral del ovario. Desde el infundbulo, la trompa uterina se extiende en
direccin medial y luego hacia abajo, y se une al ngulo lateral superior del tero. La ampolla de
la trompa uterina es la porcin ms ancha y ms larga; constituye los dos tercios laterales de la
trompa. El istmo de la trompa uterina es la porcin ms medial, corta, angosta y de paredes gruesas
que se une al tero.

TERO

El tero (matriz) forma parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la vagina
para alcanzar las trompas uterinas. Es tambin el sitio de implantacin del ovulo fecundado, de
desarrollo para el feto durante el embarazo y el parto. Durante los ciclos reproductores en los que
la implantacin no se produce, el tero es el sitio de origen del flujo menstrual.

Anatoma del tero

Situado entre la vejiga urinaria y el recto, el tero tiene el tamao de una pera invertida. En las
mujeres que nunca estuvieron embarazadas mide alrededor de 7,5 cm de largo 5 cm de ancho y
2,5 cm de espesor. El tero es ms grande en las mujeres con embarazos recientes y ms pequeos
(atrfico) cuando los niveles hormonales son bajos, como ocurre despus de la menopausia.

Las subdivisiones anatmicas del tero son:

1) Una porcin en forma de cpula por encima de las trompas uterinas, llamado fondo (
fundus) uterino
2) Una porcin central estrecha, el cuerpo uterino
3) Una porcin inferior angosta, el cuello o crvix que se abre hacia la vagina

Entre el cuerpo del tero y el cuello se encuentra el istmo una regin estrecha de 1 cm de largo.
El interior del cuerpo uterino constituye la cavidad uterina y la porcin inferior del cuello, el
conducto del cuello uterino (canal cervical). El canal cervical se abre hacia la cavidad uterina por
el orificio interno y a la vagina por el orificio externo.

Histologa del tero

Histolgicamente el tero est compuesto por tres capas de tejidos: perimetrio, miometrio y
endometrio. La capa externa o perimetrio es una serosa que forma parte del peritoneo visceral. El
perimetrio est formado por epitelio pavimentoso simple y tejido conectivo areolar. Lateralmente
se convierte en los ligamentos anchos. Por delante cubre la vejiga urinaria y forma una excavacin
superficial, el fondo de saco vesicouterino. Por detrs cubre el recto y forma un fondo de saco
profundo, el fondo de saco rectouterino o fondo de saco de Douglas, el punto ms inferior de la
cavidad pelviana
La capa media del tero, el miometrio est formado por tres capas de fibras musculares lisas, ms
gruesas en el fondo y ms delgadas en el cuello. La capa media, ms gruesa es circular las capas
interna y externa son longitudinales u oblicuas.

Durante el parto las contracciones coordinadas del miometrio es respuesta a la oxitocina

proveniente de la neurohipfisis ayudan a expulsar al feto del tero

La capa interna del tero, el endometrio se divide en dos capas. La capa funcional reviste la
cavidad uterina y se desprende durante la menstruacin. La capa ms profunda, la capa basal es
permanente y da origen a la capa funcional despus de cada menstruacin

Moco cervical

Las clulas secretoras de la mucosa del cuello cervical producen una secrecin, el moco cervical,
una mezcla de agua, glucoprotenas, lpidos, enzimas y sales inorgnicas. Durante sus aos
reproductores las mujeres secretan de 20 60 mL de moco cervical por da. El moco cervical es
ms apto para los espermatozoides durante el tiempo de ovulacin o prximo a este, debido a que
en ese momento es menos viscoso y ms alcalino (pH 8,5). Durante el resto del ciclo un moco
viscoso forma un tapn cervical que impide fsicamente el paso de los espermatozoides. El moco
cervical suplementa las necesidades energticas de los espermatozoides y tanto el crvix como el
moco protegen a los espermatozoides de fagocitos y del ambiente hostil de la vagina y del tero.
El moco cervical tambin podra cumplir una funcin en la capacitacin, una serie de cambios
funcionales que atraviesan los espermatozoides en el aparato genital femenino, antes de ser
capaces de fecundar el ovocito secundario. La capacitacin hace que la cola del espermatozoide
se agite en forma an ms vigorosa y prepara la membrana plasmtica de este para fusionarse
con la membrana plasmtica del ovocito

VAGINA

La vagina es el rgano del aparato genital femenino que conecta el tero con el exterior del cuerpo.
Est formada por una va recubierta de membranas mucosas que mantienen la humedad y la acidez
y la protegen frente a posibles infecciones, y su orificio est situado entre la uretra y el ano.

A travs de la vagina se expulsa al exterior la menstruacin y se producen las relaciones sexuales

y el parto. La vagina suele estar protegida desde el nacimiento por una membrana, el himen, que
puede romperse por factores como la actividad deportiva, el primer coito, el uso de tampones o la
masturbacin. Una de las caractersticas de la vagina es que sus paredes estn formadas por tejidos
fibromusculosos dotndola de gran elasticidad, indispensable para algunas de sus funciones. Este
rgano permanece bien lubricado gracias a las glndulas de Bartolino, permitiendo que la
penetracin no sea dolorosa para la mujer.
Caractersticas anatmicas de la vagina

La vagina de una mujer adulta mide entre 8 y 12 centmetros aproximadamente, aunque es capaz
de dilatarse y contraerse gracias a las paredes musculares que la forman, de gran elasticidad. La
mucosidad que la reviste sus paredes internas se pliega sobre s misma dando lugar a los llamados
pliegues vaginales. Como el resto de mucosas, est formada por dos capas: el epitelio, la ms
externa, y la lmina propia, tejido que conecta el epitelio con las capas musculares. En cuanto a
la parte muscular, esta consta de otras dos partes: el msculo liso y el esqueltico.

Funciones de la vagina

La vagina, al igual que la vulva (rgano genital externo, y con el que tiende a confundirse por su
proximidad), es un rgano fundamental tanto en las relaciones sexuales como en el parto.

Sirve como salida natural para el flujo de regla durante la menstruacin cuando el vulo no ha
sido fecundado por un espermatozoide. Tambin, a travs de la vagina, es posible eliminar de
forma natural y automtica el moco cervical que es secretado por el cuello del tero los das
previos y posteriores a la fase de ovulacin del ciclo. Este moco cervical ejerce su funcin en el
proceso de concepcin, por lo cual si este no se produce el organismo lo deshecha para volverlo
a producir en la misma fase durante el prximo ciclo menstrual.

En las relaciones sexuales, la vagina constituye la cavidad en la que penetra el pene del hombre y
en la que se depositan los espermatozoides que despus ascendern por el cuello del tero para
fecundar el vulo. Adems, en ella est ubicado el llamado punto G, cuya estimulacin durante
el coito genera placer. Y tras el embarazo, este rgano da lugar a lo que se conoce como canal de
parto, que es el conducto por el cual sale el feto en el momento del nacimiento, y se elimina la
placenta; esta labor es posible gracias a la flexibilidad de los tejidos que la forman, que le permiten
estirarse lo suficiente.

GENITALES FEMENINOS EXTERNOS

Vulva

La vulva es el nombre que se utiliza para describir todas las estructuras de los genitales femeninos
externos. Limita por arriba con el monte de Venus, por debajo con el ano y, por fuera, por la cara
interna de ambos muslos.

La vulva y la vagina dos estructuras anatmicas diferentes por lo que no deben confundirse y son
los llamados "rganos de la copulacin". Las estructuras que la componen son las siguientes:

El pubis, tambin conocido como "monte de Venus".

El vestbulo, contiene el meato uretral (orificio de salida de la orina) y el introito vaginal
(entrada a la vagina).
Los labios mayores.
Los labios menores.
El cltoris.
Los bulbos vestibulares o bulbos vulvares.
 Las glndulas de Bartholino o glndulas vestibulares mayores.
Las glndulas parauretrales de Skene.

Monte del pubis = monte de Venus

El monte del pubis es una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la snfisis del
pubis. Est formada por tejido adiposo recubierto de piel con vello pubiano.

Labios mayores

Los labios mayores son dos grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido adiposo
subcutneo y que se dirigen hacia abajo y hacia atrs desde el monte del pubis. Despus de la
pubertad, sus superficies externas quedan revestidas de piel pigmentada que contiene glndulas
sebceas y sudorparas y recubiertas por vello.
El orificio entre los labios mayores se llama hendidura vulvar.

Labios menores

Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen tejido adiposo
subcutneo ni estn cubiertos por vello pero que poseen glndulas sebceas y sudorparas. Los
labios menores se encuentran entre los labios mayores y rodean el vestbulo de la vagina.
En mujeres jvenes sin hijos, habitualmente los labios menores estn cubiertos por los labios
mayores. En mujeres que han tenido hijos, los labios menores pueden protruir a travs de los
labios mayores.

Vestbulo de la vagina

El vestbulo de la vagina es el espacio situado entre los labios menores y en l se localizan los
orificios de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida de las glndulas vestibulares
mayores (de Bartolino) que secretan moco durante la excitacin sexual, el cual se aade al moco
cervical y proporciona lubrificacin.
El orificio uretral externo se localiza 2 - 3 cm. por detrs del cltoris, e inmediatamente por
delante del orificio vaginal. A cada lado del orificio uretral se encuentran los orificios de
desembocadura de las glndulas parauretrales (de Skenne) que estn situadas en las paredes de
la uretra, y tambin secretan moco.
El orificio vaginal es mucho ms grande que el orificio uretral. El aspecto del orificio vaginal
depende del himen, que es un delgado pliegue incompleto de membrana mucosa que rodea dicho
orificio.

Himen
Es un repliegue fibroelstico de la mucosa vaginal que cubre parcialmente el orificio de entrada
a la vagina. El himen Puede adquirir varias formas de una mujer a otra. Presenta una perforacin
u orificio central que permite la salida de la sangre menstrual.
En ocasiones el himen est completamente cerrado y se conoce como himen imperforado.
Generalmente, en las nias se va abriendo o separndose mientras se van desarrollando, esto
ocurre para que en el momento de la primera menstruacin pueda salir el flujo menstrual.
Los efectos de las relaciones sexuales y el parto en el himen son variados. Si el himen es lo
suficientemente elstico, puede volver a casi su condicin original. En otros casos, puede haber
resto, o puede desaparecer completamente tras penetraciones seguidas.

Cltoris

El cltoris es un pequeo rgano cilndrico compuesto por tejido erctil que se agranda al
rellenarse con sangre durante la excitacin sexual. Tiene 2 - 3 cm. de longitud y est localizado
entre los extremos anteriores de los labios menores.
Consiste en: dos pilares, dos cuerpos cavernosos y un glande y se mantiene en su lugar por la
accin de varios ligamentos. El glande del cltoris es la parte expuesta del mismo y es muy
sensitivo igual que sucede con el glande del pene. La porcin de los labios menores que rodea
al cltoris recibe el nombre de prepucio del cltoris

Bulbos del vestbulo

Los bulbos del vestbulo son dos masas alargadas de tejido erctil de unos 3 cm. de longitud que
se encuentran a ambos lados del orificio vaginal. Estos bulbos estn conectados con el glande
del cltoris por unas venas. Durante la excitacin sexual se agrandan, al rellenarse con sangre, y
estrechan el orificio vaginal produciendo presin sobre el pene durante el acto sexual.

Glndulas genitales auxiliares: glndulas vestibulares y glndulas parauretrales

Las glndulas vestibulares mayores (de Bartolino) son

dos y tienen un tamao de 0.5 cm. Se sitan a cada
lado del vestbulo de la vagina y tienen unos conductos
por donde sale su secrecin de moco para lubrificar el
vestbulo de la vagina durante la excitacin sexual.

Las glndulas vestibulares menores son pequeas y

estn situadas a cada lado del vestbulo de la vagina y
tambin secretan moco que lubrifica los labios y el
vestbulo.

Las glndulas parauretrales (de Skene) desembocan a cada lado del orificio externo de la uretra.
Tambin tienen una secrecin mucosa lubrificante.
 Fisiologa del aparato reproductor femenino

CICLO SEXUAL FEMENINO

El ciclo sexual femenino (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se desarrollan

los gametos femeninos (vulos u ovocitos), y en el que se produce una serie de cambios dirigidos
al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer da de
la menstruacin y el fin del ciclo es el da anterior al inicio de la siguiente menstruacin.
La duracin de cada ciclo es, por trmino medio, de 28 das, si bien puede ser de tan solo
20 das o tan largo como 45 das en algunas mujeres, aunque la prolongacin anormal del
ciclo se asocia con frecuencia a una menor fertilidad.

En la especie humana la liberacin de ovocitos por los ovarios, es cclica e intermitente, lo que
queda reflejado en los cambios cclicos que se producen, como consecuencia, en la estructura y la
funcin de todo el sistema reproductor de la mujer. Tales cambios dependen de 2 ciclos
interrelacionados, el ciclo ovrico y el ciclo uterino o menstrual los cuales, en conjunto, duran
aproximadamente 28 das en la mujer, aunque se producen variaciones. El ciclo menstrual est
controlado por el ciclo ovrico a travs de las hormonas ovricas: los estrgenos y la progesterona.

Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo sexual dependen por completo de las hormonas
gonadtropas (o gonadotropinas), FSH y LH, que son secretadas por la adenohipfisis. Los ovarios
no estimulados por estas hormonas permanecen inactivos, como ocurre durante la niez, durante
la cual la secrecin de gonadotropinas es casi nula. Entre los 9 y los 12 aos de edad, la hipfisis
comienza a secretar cada vez ms FSH y LH, lo que culmina con la iniciacin de los ciclos sexuales
mensuales normales entre los 11 y los 15 aos. Este perodo de cambio se denomina pubertad y a
la primera menstruacin se le denomina menarquia o menarca. As como algunas nias entran en
la pubertad antes que otras, lo mismo ocurre con el periodo. Esto vara de nia a otra (y puede
ocurrir entre los 8 y 16 aos). La menarquia no aparece hasta que todas las partes del aparato
reproductor de una nia han madurado y estn funcionando en conjunto. Esto indica el comienzo
de la capacidad reproductiva. La menarquia es el principal marcador psicolgico de la transicin
de la infancia a la edad adulta.

Sistema hormonal femenino

El sistema hormonal femenino, como el del varn, consta de tres grupos de hormonas:
1. Una hormona liberadora hipotalmica, denominada gonadoliberina u hormona
liberadora de gonadotropinas (GnRH).
2. Las hormonas adenohipofisarias, hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona
luteinizante (LH), ambas secretadas en respuesta a la hormona liberadora GnRH del
hipotlamo.
3. Las hormonas ovricas, estrgenos y progesterona, secretadas por los ovarios en respuesta
a las dos hormonas sexuales femeninas adenohipofisarias.

En el ciclo sexual femenino intervienen hormonas secretadas por el hipotlamo, por la hipfisis
y por los ovarios.
La hipfisis anterior o adenohipfisis secreta unas hormonas proteicas, las gonadotropinas, que
son de importancia fundamental para la funcin reproductora y, como indica su nombre, actan
sobre las gnadas o glndulas sexuales: testculos en el hombre y ovarios en la mujer. Son la
hormona folculo-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). La FSH llega por la
sangre hasta los ovarios y provoca el crecimiento de los folculos ovricos antes de la ovulacin
mensual y la secrecin de estrgenos por el folculo que se est desarrollando. La LH provoca
la ruptura del folculo De Graaf o folculo maduro y la ovulacin, as como la secrecin de
estrgenos y progesterona por el cuerpo lteo o estructura en que se ha transformado el folculo
una vez ha expulsado el ovocito en la ovulacin.

La secrecin de las gonadotropinas depende a su vez, del hipotlamo que es una estructura que
se encuentra en el sistema nervioso central, lo que explica el que los ciclos y la fertilidad de la
mujer pueden ser profundamente afectados por las emociones. El hipotlamo sintetiza y secreta
la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) que es liberada en forma de pulsos cada 90
minutos aproximadamente y es la responsable de la secrecin de FSH y LH por la adenohipfisis.

Por su parte, los ovarios producen dos tipos de hormonas, los estrgenos y la
progesterona.
Los efectos de los estrgenos son:

Modulan la descarga de GnRH por el hipotlamo y varan la sensibilidad de la clulas

de la adenohipfisis a dicha hormona hipotalmica
Desarrollan los rganos genitales femeninos
Son los responsables de la morfologa femenina
Desarrollan las glndulas mamarias
reducen los niveles de colesterol en plasma, lo que explica los menores riesgos de infarto
de miocardio en la mujer premenopusica con respecto al hombre de la misma edad y a
la mujer menopusica
Reducen la fragilidad capilar
Tienen efectos estimulantes sobre el estado de nimo
Tienen efectos protectores sobre el tejido seo
Producen retencin de agua y sodio por el organismo

Los efectos de la progesterona son:

estimula el crecimiento de las glndulas mamarias

estimula las secreciones del endometrio
tiene efecto calmante sobre el estado de nimo
sube la temperatura corporal
facilita el metabolismo de los estrgenos

Los estrgenos y la progesterona se metabolizan en el hgado y los productos resultantes de su

degradacin son expulsados por la orina.
CICLO OVRICO

Los ovarios tienen la doble funcin de producir gametos (ovocitos) y de secretar hormonas
sexuales femeninas. El ovario produce 2 tipos principales de hormonas esteroides, los estrgenos
y la progesterona. En el plasma del ser humano se han aislado seis estrgenos diferentes, pero
solamente tres se encuentran en cantidades importantes: el 17-beta estradiol, la estrona y el estriol.
En la mujer que no est embarazada, el estrgeno ms abundante es el 17-beta estradiol.

Al comienzo de cada ciclo ovrico, que se considera coincidente con el primer da de la

menstruacin, empiezan a aumentar de tamao varios folculos primordiales por la influencia
de una hormona secretada por la adenohipfisis, la hormona folculoestimulante (FSH). Los
folculos primordiales maduran a folculos primarios y despus a folculos secundarios.
Normalmente uno de stos contina desarrollndose mientras los dems sufren regresin.
El nmero de folculos que se desarrollan est determinado por los niveles de FSH de la
sangre circulante. Se distinguen 3 fases en el ciclo ovrico:

1 fase) fase folicular: del da 1 al da 14 del ciclo. Durante el desarrollo folicular, el folculo
secundario aumenta de tamao y llega a ser el folculo De Graaf o folculo maduro listo para
descargar el vulo (el ovocito secundario). Durante esta primera fase del ciclo ovrico, el
folculo en desarrollo sintetiza y secreta el estrgeno 17-beta estradiol, y los niveles plasmticos
de esta hormona aumentan progresivamente hasta alcanzar un valor mximo 2 das antes de la
ovulacin, aproximadamente. El 17-beta estradiol es el responsable del desarrollo del
endometrio en la fase proliferativa del ciclo uterino.

2 fase) ovulacin: el folculo descarga el vulo (ovocito secundario), es lo que se llama

ovulacin. Todo el proceso hasta aqu, dura unos 14-16 das contados a partir del 1 da de la
menstruacin. El ovocito se libera y es atrado por las prolongaciones o fimbrias de la trompa de
Falopio para ser introducido en el interior de la trompa y ser transportado hacia el tero. Los
niveles altos de estrgenos hacen que las clulas de la adenohipfisis se vuelvan ms sensibles
a la accin de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) secretada por el hipotlamo en
forma de pulsos (cada 90 minutos, aproximadamente). Cerca del da 14 del ciclo, las clulas de
la adenohipfisis responden a los pulsos de la GnRH y liberan las hormonas folculoestimulante
(FSH) y luteinizante (LH). La LH causa la ruptura del folculo maduro y la expulsin del ovocito
secundario y del lquido folicular, es decir, la ovulacin. Como la ovulacin se produce unas 9
horas despus del pico plasmtico de LH, si se detecta la elevacin de LH en plasma, por un
anlisis de laboratorio, se puede predecir la ovulacin con un da de antelacin. Despus de la
ovulacin la temperatura corporal aumenta de medio grado a un grado centgrado y se mantiene
as hasta el final del ciclo, lo que se debe a la progesterona que es secretada por el cuerpo lteo
(ver la fase lutenica).

3 fase) fase lutenica: del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de la ovulacin, las clulas restantes
del folculo forman una estructura que se llama cuerpo lteo o cuerpo amarillo bajo la
influencia de la LH. El cuerpo lteo entonces sintetiza y secreta dos hormonas: el estrgeno 17-
beta estradiol y la progesterona que inducen la fase secretora del ciclo uterino, es decir, preparan
el endometrio para la implantacin del vulo fecundado.
En caso de embarazo, el endometrio requiere el soporte hormonal del 17-beta estradiol y de la
progesterona para permanecer en la fase secretora, de modo que el cuerpo lteo se transforma en
cuerpo lteo gestacional y persiste hasta el tercer mes de embarazo conservando su funcin
secretora de hormonas.

Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera hacia el final del ciclo uterino y se atrofia,
quedando una cicatriz, y deja de secretar estrgenos y progesterona, con lo que bajan mucho los
niveles de estas hormonas en sangre y, como consecuencia, las capas superficiales del
endometrio del tero se desprenden y son expulsadas al exterior por la vagina, es la
menstruacin.
CICLO UTERINO O MENSTRUAL

Durante el ciclo uterino las capas superficiales del endometrio experimentan cambios
estructurales peridicos que pueden dividirse tambin en 3 fases:

1 fase) fase menstrual: del da 1 al da 4 del ciclo. Durante esta fase se expulsan al exterior por
la vagina, las capas superficiales del endometrio del tero, es lo que se llama menstruacin,
provocada por la disminucin de los niveles plasmticos de estrgenos y progesterona debido a
la atrofia del cuerpo lteo en el ovario, que entonces deja de secretar estas hormonas. El flujo
menstrual est compuesto por unos 50-150 ml de sangre, lquido intersticial, moco y clulas
epiteliales desprendidas del endometrio, y pasa de la cavidad uterina al exterior a travs de la
vagina.

2 fase) fase proliferativa: del da 5 al da 14 del ciclo. Coincide con la fase folicular del ciclo
ovrico. Se caracteriza porque las clulas endometriales se multiplican y reparan la destruccin
que tuvo lugar en la menstruacin anterior. La hormona responsable de esta fase es el estrgeno
17-beta estradiol, secretado por las clulas del folculo ovrico en desarrollo.

3 fase) fase secretora: del da 15 al da 28 del ciclo. Coincide con la fase lutenica del ciclo
ovrico. Las glndulas del endometrio se hacen ms complejas en su estructura y comienzan a
secretar un lquido espeso rico en azcares, aminocidos y glicoprotenas. En esta fase el
endometrio se prepara para la implantacin del vulo fecundado. Las hormonas responsables de
esta fase son la progesterona y el estrgeno 17-beta estradiol secretadas por el cuerpo lteo en
el ovario.
El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproduccin masculina. Se compone de
rganos externos, internos, glndulas y diversos lquidos que favorece la reproduccin.

El aparato reproductor masculino est dividido en:

-rganos genitales externos: Escroto- Pene
- rganos genitales internos: Testculos- canales deferentes-prstata-vesculas seminales-uretra-
epiddimo -conductos eyaculadores.
Los rganos sexuales trabajan para producir y posteriormente liberar el semen. Tambin producen
hormonas que ayudan a desarrollar los caracteres sexuales primarios y secundarios en el hombre,
especialmente durante la pubertad.

ESCROTO

El escroto es un saco de piel gruesa que rodea y protege los testculos. Exteriormente, el escroto
se ve como una nica bolsa de piel separada en dos porciones laterales por un surco medio llamado
rafe. En el interior. El septo o tabique escrotal divide el escroto en dos sacos. Cada uno con un
testculo.

La localizacin del escroto y la contraccin de sus fibras musculares regulan la temperatura de

los testculos. La produccin normal de espermatozoides requiere una temperatura alrededor de
2-3 C por debajo de la temperatura corporal central.
 La temperatura dentro del escroto es ms baja ya que ste se encuentra fuera de la cavidad
pelviana. En respuesta a las bajas temperaturas los msculos cremaster y dartos se contraen.
PENE

Es el rgano sexual del hombre que sirve para el placer sexual, el coito o cpula y eliminar orina
y esperma. Tiene la propiedad de llenarse de sangre y endurecerse al ser estimulado. El pene
conduce al semen hacia fuera del cuerpo por medio de la uretra (mismo conducto que conduce la
orina desde la vejiga hasta el exterior). Por lo tanto tiene tanto funciones reproductivas como
sexuales y del aparato urinario.

El tamao del pene vara segn muchas circunstancias (gentica, etnia, edad, en reposo o ereccin,
etc.) pero el promedio de pene habitual est entre los 12 y 15 cm. En ereccin las diferencias de
tamao suelen igualarse.
El pene contiene a la uretra y es la va de paso para las eyaculaciones del semen y la excrecin de
la orina. Tiene forma cilndrica y Est formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos.

Cuerpo esponjoso

El cuerpo esponjoso es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se encuentran en
el interior del pene (las otras dos son los cuerpos cavernosos). Est ubicado en la parte inferior
del miembro viril. El glande es la ltima porcin y la parte ms ancha del cuerpo esponjoso;
presenta una forma cnica.
Su funcin es la de evitar que, durante la ereccin se comprima la uretra (conducto por el cual son
expulsados tanto el semen como la orina).
Cuerpos cavernosos:

Los cuerpos cavernosos constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en la parte
superior del pene, que se llenan de sangre durante las erecciones.
TESTCULOS

Los testculos son glndulas pares ubicadas en el escroto de 5 centmetros de largo y 2, 5

centmetros de dimetro cada testculo tiene un peso de 10 y 15 gr.
Los testculos son las gnadas masculinas, de gran importancia en el hombre, pues son los
aparatos productores de los espermatozoides y de las hormonas sexuales, en s de la testosterona.
Son rganos glandulares, en nmero de dos, y se hallan en la regin perineal, tras la base del pene,
en el interior de la bolsa escrotal. Se encuentran cubiertas por un conjunto de cubiertas en forma
de bolsa, llamada escroto, que ayuda a que se mantengan a 1.3 grados centgrados por debajo de
la temperatura corporal. Precisamente, de no tener esta diferencia de temperatura con respecto al
cuerpo, los espermatozoides no podran madurar y el hombre tendra problemas de fertilidad

Los testculos tienen dos funciones principales:

Producir espermatozoides (que transportan la carga gentica del hombre)
Producir testosterona (la principal hormona sexual masculina)

LOS TBULOS SEMINFEROS

Contienen dos tipos de clula: las clulas espermatognicas. Productoras de espermatozoides, y

las clulas de Sertoli, encargadas de varias funciones en el mantenimiento de la espermatognesis.
ESPERMATOGNESIS

La espermatognesis es el proceso de formacin de los espermatozoides. Se realiza en el interior

de los testculos, en concreto en unas estructuras redondeadas denominadas tbulos seminferos.
Una vez formados, los espermatozoides se expulsan al centro del tbulo y se transportan hasta el
epiddimo (parte superior del testculo) donde tendr lugar la maduracin final de los mismos.
Para que se realice un ciclo completo de espermatognesis, son necesarios de 60 a 75 das en la
especie humana.

ESPERMATOZOIDES

Los espermatozoides son gametos masculinos, es decir, las clulas sexuales del hombre, por lo
que son haploides (contienen la mitad de la informacin gentica), Los espermatozoides se
forman en los testculos, que son dos glndulas de forma ovoide situadas fuera de la cavidad
abdominal. Empiezan a formarse en la pubertad de nio, pero su desarrollo durar toda la vida.
Los espermatozoides se fabrican continuamente (hasta varios millones al da).
Se calcula que el semen que expulsa el hombre al eyacular puede contener entre 200 y 500
millones.

Partes:

Un espermatozoide consta de:

Una cabeza: donde se halla el ncleo y en su parte superior una zona especial, ms gruesa,
llamada acrosoma para perforar la membrana del vulo.
Un cuerpo alargado: con gran cantidad de mitocondrias que son orgnulos muy
importantes para conseguir energa y moverse.
Una cola: al final de su cuerpo, o flagelo largo necesario para el movimiento en un medio
lquido (Lquido seminal).
Conductos del aparato reproductor masculino

Conductos de los testculos

La presin segregada por el lquido secretado por las clulas de sertoli impulsa los
espermatozoides del lquido por la luz de los tbulos seminferos y luego dentro de una serie de
conductos y cordones llamados tbulos rectos.

EPIDDIMO

El epiddimo es un rgano con forma de coma de unos 4 centmetros de largo que Ya s sobre el
borde posterior de cada testculo cada epiddimo consta principalmente de un conducto
epididimario muy enrollado los conductos eferentes del testculo se unen al conducto epididimario
en la porcin ms grande y superior del epiddimo llamada cabeza, el cuerpo Es la porcin
intermedia ms angosta del epiddimo y la cola porcin ms pequea e inferior en su extremo
distal
El conducto epididimario medir desenrollado alrededor de 6 metros de longitud se encuentra
recubierto por un epitelio cilndrico pseudoestratificado y rodeado por capas del msculo liso
Funcionalmente el epiddimo es el sitio donde se produce la maduracin de los espermatozoides
el proceso por el cual obtienen motilidad Y capacidad de fecundar un vulo esto ocurre a lo largo
de un perodo de 14 das El epiddimo tambin ayuda a impulsar a los espermatozoides hacia el
conducto deferente durante la exitacin sexual por medio de contracciones peristalticas del
msculo liso a su vez el epiddimo almacena espermatozoides los cuales permanecen visibles por
varios meses en ese sitio espermatozoides almacenados que no se eyacula y luego de este tiempo
son finalmente reabsorbidos

Conducto deferente cerca de la cola del epiddimo el conducto epididimario se vuelve menos
tortuoso y aumenta su dimetro a partir de este punto se llama conducto deferente o vas deferens
El conducto deferente el cual mide alrededor de 45 centmetros de largo asciende por el borde
posterior del epiddimo pasa a travs del conducto inguinal ingresa a la cavidad pelviana hay y
gira por encima del urter y pasa por el costado y por debajo de la cara inferior de la vejiga urinaria
la porcin final dilatada del conducto deferente es la ampolla. La mucosa del conducto deferente
consisten un epitelio cilindro pseudoestratificado y una lmina propia. La muscular est
compuesta por tres capas de msculo liso en la capa interna y externa las fibras son longitudinales
y la capa media son circulares
CONDUCTOS EYACULADORES

Cada conducto eyaculador mide 2 centmetros de largo y est formado por la unin del conducto
de la vescula seminal y la ampolla del conducto deferente los conductos eyaculadores se forman
justo por encima de la base de la prstata y la atraviesa en sentido anterior e inferior terminan en
la uretra prosttica donde eyectan espermatozoides a las secreciones de la vescula seminal
inmediatamente antes de que el semen se libera desde la uretra hacia el exterior.

COMO SE PRODUCE EL SEMEN Y POR DONDE PASA?

Son los testculos el sitio del escroto donde se produce el semen. El epiddimo es una estructura
enrollada que corona los testculos y recibe espermatozoides inmaduros de los testculos y los
almacena por varios das. Cuando se produce la eyaculacin, el semen es expulsado desde una
extremidad del epiddimo hacia el conducto deferente. Posteriormente, el semen se desplaza a
travs del conducto deferente hacia el cordn espermtico en la cavidad plvica ms all del urter
y detrs de la vejiga. All, el vaso deferente se une con la vescula seminal para formar el conducto
eyaculatorio, el cual atraviesa la prstata y se vaca en la uretra. Cuando se produce la eyaculacin,
los movimientos musculares rtmicos impulsan el esperma hacia adelante.

Los espermatozoides se forman concretamente en los tbulos seminferos de los testculos, de los
testculos pasan a estar almacenados durante aproximadamente de 10 a 14 das en el Epiddimo.
Los espermatozoides salen del epiddimo a travs de los conductos deferentes. Un poco ms
adelante los conductos deferentes y antes de llegar a la uretra, se unen con la vescula seminal y
la prstata creando as los conductos eyaculatorios. La vescula seminal y la prstata son los que
fabrican el lquido seminal, este se va mezclando con los espermatozoides creando as el semen.
Este semen terminar siendo expulsado a travs de la uretra (conducto que surca el pene) hacia el
exterior en la eyaculacin.

El producto final de la eyaculacin suele ser de un volumen medio de 3 a 4 ml, variando segn el
individuo y segn la frecuencia eyaculatoria.

PROSTATA

La prstata es una glndula del aparato urogenital masculino cuya

forma visual se podra asemejar al de una castaa. La prstata est
situada debajo de la vejiga, enfrente del recto y est atravesada por
la uretra. De esta forma la orina sale de la vejiga, atravesando la
prstata, hasta que se expulsa.

Su funcin principal es generar el fluido en el que permanecen los

espermatozoides. La prstata contiene las clulas que logran que
se forme el lquido seminal que protege y nutre a los
espermatozoides. Esta glndula produce zinc, los antgenos
especficos de la prstata, la espermina, magnesio, enzimas como
las transglutaminasa o las fosfatasas cidas, entre otras.

URETRA

La uretra es el conducto terminal tanto para el aparato reproductor como para el aparato urinario
sirve como una va de salida tanto para el semen como para la orina con alrededor de 20
centmetros de largo pasa a travs de la prstata los msculos profundos del perin y el pene y se
subdividen en tres partes:

LA URETRA PROSTTICA

La uretra prosttica tiene de 2 a 3 centmetros de largo y pasa a travs de la prstata a medida que
el conducto contina en sentido inferior atraviesa los msculos profundos del perine en donde se
la conoce como uretra membranosa
URETRA MEMBRANOSA
Mire de un centmetro de largo como el conducto atraviesa el cuerpo esponjoso del pene se
denomina uretra esponjosa

URETRA ESPONJOSA

La uretra esponjosa termina en el orificio uretral externo.

SEMEN

El semen es una mezcla de espermatozoides y lquido seminal. Un lquido formado a partir de las
secreciones de los tbulos seminferos las vesculas seminales la prstata y las glndulas
bulbouretrales el volumen del semen de una eyaculacin normal es de 2,5 ML con 50 - 150
millones de espermatozoides sobre ML es necesario que hay un nmero grande de
espermatozoides para que la fecundacin exitosa debido a que slo una pequea fraccin logra
alcanzar el ovocito secundario.
A pesar de la lbc desde lquido prosttico el semen tiene un pH ligeramente alcalino de 7,2 - 7,7
debido al pH elevado y el gran volumen del lquido portado por las vesculas seminales las
secreciones prostticas le dan al semen una apariencia lechosa y los lquidos de las vesculas
seminales y las glndulas bulbouretrales le dan su consistencia pegajosa el lquido seminal provea
los espermatozoides de un medio de transporte nutrientes y proteccin del medio cido hostil que
representa el uretra masculina y la vagina femenina

Control neurolgico (sistema simptico y parasimptico)

El fenmeno de la eyaculacin, dada su complejidad, requerir de la participacin conjunta,

coordinada y armnica de control neurolgico.

Receptores perifricos

Las zonas sensitivas receptoras se dividen en:

Primarias: localizadas en el pene, fundamentalmente en

la mucosa del glande y, sobre todo, en la zona del frenillo.
Secundarias: presentes en zonas ergenas como el resto
de genitales externos y otras zonas extragenitales (pezones,
cuello, etc.).
Estos receptores perifricos transmitirn las seales a los centros medulares, lo que provoca el
reflejo de la eyaculacin.

Vas aferentes y eferentes

Tras la estimulacin de estos receptores perifricos, se inicia la conduccin va aferente a travs
del nervio pudendo y las astas medulares hasta el tlamo y la corteza cerebral. el sistema nervioso
simptico es el encargado de la contraccin de la musculatura lisa de los rganos internos
genitales y del cierre del esfnter interno y esfnter externo, regulando la fase de emisin. El
sistema nervioso parasimptico regula la fase de expulsin.

PATOLOGAS

CANCER DE PROSTATA

El cncer de prstata es el tumor ms frecuente en los hombres. Sin embargo, dado que la evolucin de
esta enfermedad es muy lenta, no est a la cabeza en las causas de muerte y se encuentra en tercera
posicin, por detrs del cncer de pulmn y colon.

Los especialistas sealan que entre el 30 y el 40 por ciento de los hombres tienen la patologa en estado
latente sin que empeore su calidad de vida. En estos casos, una revisin en el urlogo puede ayudar a
diagnosticar el cncer.

Este tipo de cncer no suele producir sntomas y si lo hace, aparecen muy tardamente. Este tipo de cncer
slo puede diagnosticarse si existe la sospecha y se hacen las pruebas especficas.

Los especialistas recomiendan que los hombres mayores de 50 aos acudan una vez al ao al urlogo
para realizarse una revisin. En los casos en los que haya antecedentes de cncer de prstata o en los que
se hayan practicado la vasectoma, los expertos recomiendan acudir a partir de los 40 aos.

PRUEBAS:

Con frecuencia, el cncer de prstata se detecta mediante un anlisis del PSA o un DRE en
hombres que tienen la enfermedad en etapa inicial y no presentan sntomas ni signos; este proceso
se denomina deteccin. Si se sospecha la presencia de cncer de prstata en funcin de un anlisis
del PSA o un DRE, se requieren ms monitoreos y pruebas para diagnosticar cncer de prstata.
Cuando el cncer de prstata provoca efectivamente sntomas o signos, generalmente se
diagnostica en un estadio posterior. Estos signos y sntomas incluyen:
Miccin frecuente.
Flujo miccional dbil o interrumpido, o necesidad de hacer fuerza para vaciar la vejiga.
Sangre en la orina.
 Urgencia de orinar frecuentemente por la noche.
Sangre en el lquido seminal.
Nueva aparicin de disfuncin erctil.
Dolor o ardor al orinar, que es mucho menos frecuente.
Molestias al estar sentado, causadas por un aumento del tamao de la prstata.

EXAMEN PSA:

El antgeno prosttico especfico es una protena producida por las clulas de la prstata.

El examen del PSA se realiza para ayudar a diagnosticar y hacer un seguimiento al cncer de
prstata en los hombres. Cuando la glndula de la prstata se agranda, los niveles del PSA en la
sangre tienden a elevarse, ya sea debido un cncer o a condiciones benignas (no cancerosas),
como la hiperplasia o hipertrofia prosttica.

Al envejecer los hombres, las condiciones benignas de la prstata y el cncer de la prstata

ocurren con ms frecuencia.

Forma en que se realiza el examen:

Se necesita una muestra de sangre.

El PSA se realiza con mayor frecuencia todos los aos para examinar hombres:

Comenzando alrededor de la edad de 40 a 45 aos si tienen una probabilidad ms alta de padecer

cncer de prstata. Un antecedente familiar de cncer de prstata (especialmente un hermano o el
padre) y ser afroamericano son los factores de riesgo ms comunes.
 DISFUNCION ERECTIL

La disfuncin erctil (DE) es una disfuncin sexual masculina comn. Ocurre cuando se tiene
dificultades para lograr o mantener una ereccin. Esta disfuncin es ms comn a medida que se
envejece pero no es parte natural del envejecimiento.

A algunas personas les cuesta hablar de sexo con el mdico. Pero si tiene DE, debe comunicrselo.
La DE puede ser una seal de problemas de salud. Puede significar que los vasos sanguneos estn
tapados. Puede indicar que tiene una lesin nerviosa causada por diabetes. Si no va al doctor,
estos problemas no se van a ir por su cuenta.

Debe diferenciarse de otros problemas sexuales, como son la falta de deseo, las alteraciones de la
eyaculacin (eyaculacin prematura, eyaculacin retrasada y ausencia de eyaculacin) o los trastornos
del orgasmo.

La impotencia o disfuncin erctil es una enfermedad frecuente que si no se trata puede llegar a afectar
a las relaciones con la pareja, la familia, el entorno laboral y social. Todos los hombres pueden llegar a
tener problemas para tener una ereccin en su vida, especialmente si estn cansados, tienen estrs, una
enfermedad grave o estn bajo los efectos del alcohol y las drogas.

La impotencia o disfuncin erctil puede originarse por:

Causas psicolgicas
En estos casos, el pene no presenta ninguna alteracin fsica, sin embargo, enfermedades como
la ansiedad (provocada con frecuencia por el miedo a no conseguir una ereccin o a defraudar a la mujer),
la depresin, los problemas con la pareja e incluso el estrs pueden afectar al acto sexual.

Tambin la preocupacin excesiva por los problemas laborales, sociales o familiares implican que no se
dedique la atencin necesaria al acto sexual. La fatiga, la inapetencia, la falta de ejercicio, el insomnio o
un fracaso laboral tambin desequilibran los reflejos sexuales.
Causas vasculares
Este tipo es muy habitual. El pene no puede acumular la sangre necesaria para que se d una ereccin,
generalmente porque no llega en suficiente cantidad. Fumar, la hipertensin arterial, la diabetes, algunas
enfermedades cardiacas y aumento en los niveles de colesterol en sangre pueden provocar trastornos
vasculares que dificulten la ereccin.

Causas neurolgicas
En estos casos se produce una interrupcin en la transferencia de mensajes del cerebro al pene porque
existe una lesin en los nervios implicados. Esto ocurre con las lesiones de la mdula espinal, la esclerosis
mltiple o tras algunas intervenciones quirrgicas en la pelvis.

Causas hormonales
Son poco frecuentes. Generalmente se deben a una falta de hormonas sexuales masculinas.

Causas farmacolgicas
Existen varios medicamentos que tienen como efecto secundario disminuir la capacidad de tener una
ereccin. Entre ellos hay algunos frmacos para tratar la hipertensin, las enfermedades cardiacas y los
trastornos psiquitricos.

Examen de sangre de prolactina

La prolactina es una hormona liberada por la hipfisis. Este examen mide la cantidad de prolactina
en la sangre.

La prolactina es una hormona segregada por la hipfisis. Esta es una glndula pequea que se
encuentra en la base del cerebro. Regula el equilibrio de muchas hormonas en el organismo.
 REFERENCIAS

Principios de Anatoma y Fisiologa Tortora- Derrickson 13 Edicin.

Guyton AC. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 ed. Madrid: Elsevier Espaa. 2006.
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/105/Sistema%20reproductor%20fem
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https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%20urinario.pdf?135860
6115
http://www.iescarlosbousono.com/wordpress/wp-content/uploads/2008/04/Aparato-
Genitourinario.pdf
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/104/Sistema%20reproductor%20mas
culino.pdf?1358606138