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La peritonitis primaria se define como una infección de una ascitis preexistente sin causa abdominal evidente, mientras que la peritonitis secundaria es una inflamación del peritoneo causada por la diseminación de gérmenes o agentes químicos desde una infección en el tracto digestivo o una perforación. La peritonitis primaria suele ser monobacteriana, mientras que la secundaria es polibacteriana mixta. El tratamiento de la primaria consiste en antibióticos, mientras que la secundaria requiere corregir quirú
Description originale:
diferencias entre peritonitis primaria y secundaria
La peritonitis primaria se define como una infección de una ascitis preexistente sin causa abdominal evidente, mientras que la peritonitis secundaria es una inflamación del peritoneo causada por la diseminación de gérmenes o agentes químicos desde una infección en el tracto digestivo o una perforación. La peritonitis primaria suele ser monobacteriana, mientras que la secundaria es polibacteriana mixta. El tratamiento de la primaria consiste en antibióticos, mientras que la secundaria requiere corregir quirú
La peritonitis primaria se define como una infección de una ascitis preexistente sin causa abdominal evidente, mientras que la peritonitis secundaria es una inflamación del peritoneo causada por la diseminación de gérmenes o agentes químicos desde una infección en el tracto digestivo o una perforación. La peritonitis primaria suele ser monobacteriana, mientras que la secundaria es polibacteriana mixta. El tratamiento de la primaria consiste en antibióticos, mientras que la secundaria requiere corregir quirú
Inflamacin del peritoneo por inoculacin de grmenes o
Infeccin de una ascitis preexistente en ausencia de una agentes qumicos a partir de una infeccin e inflamacin en Definicin causa intraabdominal evidente el tracto digestivo o una perforacin visceral o de la pared abdominal
Va hematgena, linftica o por migracin transmural a Patologa local:
travs de la pared desde la luz intestinal No traumticas: Enfermedades o lesiones de tracto -pacientes cirrticos con ascitis gastrointestinal: apendicitis, perforacin de lcera -antecedentes infecciosos respiratorios gstrica o duodenal. Patogenia -cirrosis posnecrtica Inflamacin o lesin intestinal: diverticulitis, asa -sndrome nefrtico intestinal estrangulada -insuficiencia cardiaca congestiva Lesiones el tracto biliar y del pncreas: colecistitis supurativa, necrosis pancretica, Traumatismos abdominales
Monobacteriana: Polibacteriana mixta aerobia y anaerobia:
Gram positivos (Streptococcus pneumoniae) y Esofago y estomago: Gram +, estreptococos, estreptococcus del grupo A lactobacilus, cndida sp Escherichia coli Intestino delgado proximal: Estreptococos, Bacilo tuberculoso estafilococos, lactobacilus, hongos Etiologa ms frecuente Estafilococos leon terminal: Similar a colon, Gram (-), bacteroides Chlamydias fragilis, Enterobacterias (E. coli, enterococos) Colon: E. coli, peptostreptococcus, eubacterium, B. fragilis, clostridium, enterococos Bilis: E. coli, Klebsiella ssp
Dolor abdominal difuso Abdomen en tabla Clnica Nuseas y vmitos Distensin, inmovilidad, signo de Blumberg Peristaltismo disminuido o ausente Nuseas y vomitos Ascitis Fiebre, malestar, taquicardia, taquipnea Puncin del lquido asctico: Leucocitosis con neutrofilia Trasudado, protenas <1g/dl Hematocrito aumentado por deshidratacin y PMN (>250 cel./mm3) hemoconcentracin Tincin de gram negativo (50%) Amilasemia Paracentesis: Lquido purulento o no purulento, sangre, bilis, gran cantidad de leucocitos Exmenes (>500/mm3) complementarios Rx Abdominal: neumoperitoneo, niveles hidroareos y dilatacin en asas en leo paraltico, borramiento del psoas Ecografa: colecciones lquidas y de abscesos TAC: abscesos Laparoscopia Correccin quirrgica de la patologa desencadenante combinado con el tratamiento de soporte (corregir la Antibioticoterapia: cefotaxima o ceftriaxona, Tratamiento amoxicilina-cido clavulnico. inestabilidad hemodinmica y los trastornos metablicos) y Antibioticoterapia (metronidazol o clindamicina + un aminoglicsido) No quirrgicas: Hepatomegalia congestiva Quirrgicas: Pancreatitis Lesiones de la pared abdominal como los Enterocolitis aguda hematomas de la vaina del recto Ginecolgicas: pelviperitonitis, ovulacin Hemoperitoneo debido a rotura de bazo dolorosa, endometriosis Tumores hepticos Urinarios: pielonefritis Diagnstico Diferencial Embarazo ectpico Respiratorias: neumopata basal, embolia Rotura de aneurisma de aorta pulmonar Oclusin intestinal Cardiovasculares: infarto de miocardio Procesos derivados de rganos retroperitoneales Alteraciones metablicas y hematolgicas y como el pncreas (pancreatitis) o renal (abscesos) otras afecciones mdicas: crisis addisoniana, uremia, porfiria, drepanocitosis y leucemias.