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Document Unique d'valuation des risques

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Descriptif de
l'activit :

Responsable du
site :

Responsable du
projet :

Personnes
ressources :

Unit de travail :

Document Unique d'valuation des risques Page de garde


Evaluation des risques
Critres dvaluation:

Gravit Frquence d'exposition Maitrise


Dtails des niveaux Dtails des niveaux Dtails des niveaux
Faible 1 Annuelle 1 Absente 1
Modre 4 Mensuelle 4 Faible 0.5
Grave 20 Hebdomadaire 10 Moyenne 0.2
Trs
100 Journalire 50
grave Forte 0.05

Signification des critres

Gravit Frquence d'exposition Maitrise


Faible
Presque accident Annuelle Absente
Pas d'arrt de travail Quelques jours par an Pas de mesures ou inadaptes
Pas de soin l'extrieur
Faible
Modre 1 lment de maitrise (dans le
Mensuelle respect des 9 principes gnraux de
Arrt de travail infrieur prvention)
Quelques jours par mois
7jours La prvention/protection existe
Quelques semaines par an
Pas de suivi mdical mais n'est pas toujours efficace
ou mis en uvre

Moyenne
Grave Hebdomadaire 2 lments de maitrise (dans le
Arrt de travail suprieur Quelques jours par semaine respect des 9 principes gnraux de
7jours Quelques mois par an prvention)
Suivi mdical ou soins rpts Tous les jours - de 50% du La prvention/protection existe
Maladie professionnelle temps mais peut tre complte ou
amliore

Forte
Trs grave
La prvention/protection inclut
Incapacit Permanente Partielle Journalire
des mesures d'ordre collective
Maladie professionnelle Tous les jours + de 50% du
et individuelle sur les plans
irrversible temps
technique, organisationnel et
Mort
humain

Hirarchisation des couples danger/risque/maitrise:

Note globale = Gravit x Frquence x Maitrise

Note globale Evaluation globale Priorit


Risque mineur Faible
Note < 10
Actions long terme 3
Risque secondaire
Moyenne
10 Note < 50 Acrtion envisager moyen
2
terme
Risque majeur Forte
50 Note 5000
Action envisager en priorit 1

Tableau Gravit / Frquence

Priorit 1 Priorit 1 Priorit 1 Priorit 1


Forte Forte Forte Forte
Priorit 2 Priorit 1 Priorit 1 Priorit 1
Moyenne Forte Forte Forte
GRAVITE
Priorit 3 Priorit 2 Priorit 2 Priorit 1
Faible Moyenne Moyenne Forte
Priorit 3 Priorit 3 Priorit 2 Priorit 1
Faible Faible Moyenne Forte
FREQUENCE
Tableau Gravit / Frquence / Maitrise

Priorit 1 Absente
Forte Priorit 1 Faible
Priorit 2 Forte Priorit 1 Priorit 1
Trs grave Moyenne
Moyenne Forte Forte
Priorit 3 Priorit 2
Forte
Faible Moyenne
Priorit 2 Priorit 1 Priorit 1 Absente
Moyenne Forte Forte
Priorit 2 Priorit 1 Faible
Grave
Moyenne Forte Moyenne
Priorit 3 Priorit 2
Faible Priorit 3 Moyenne Forte
Faible
GRAVITE MAITRISE
Priorit 2
Priorit 2 Priorit 1 Absente
Moyenne Moyenne Forte
Modr
Priorit 3 Faible
Faible Priorit 3 Moyenne
Priorit 3 Priorit 2
Faible
Faible Moyenne Forte

Priorit 2 Priorit 1 Absente


Moyenne Forte
Priorit 3 Priorit 3 Priorit 2 Faible
Faible
Faible Faible Priorit 3 Moyenne
Moyenne
Faible
Priorit 3 Forte
Faible
Annuelle Mensuelle Hebdomadaire Journalire

FREQUENCE

Document Unique d'valuation des risques Hirarchisation


Modle de Document unique complter par vos soins
Maitrise : Moyens de prvention /ou protection mettre en place pour diminuer le Dlai de
Maitrise : Moyens de prvention et
/ou de protection existant Priorit / Evaluation du risque et
Responsable
Unit de travail Situation dangereuse Risque Frquence
Facteur de pnibilit Gravit Maitrise risque ralisation Cot
d'action
Technique Organisationnelle Humaine Avant maitrise Aprs maitrise Technique Organisationnelle Humaine Etat davancement
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Document Unique d'valuation des risques Document Unique


Consquences
#N/A

Liste droulante ici Mise en vidence Conseils de prvention


#N/A #N/A
Site INRS
www.inrs.fr

Site du gouvernement
www.travailler-mieux.gouv.fr

Site AST 74
www.ast74.fr
OPPBTP
www.preventionbtp.fr
Fiche de prvention des expositions certains facteurs de risques professionnels
La fiche mentionne larticle L.4121-3-1 du code du travail comporte au moins les rubriques figurant dans le prsent modle. Cette fiche doit tre actualise en cas de modification des conditions dexposition. Elle
est communique au service de sant au travail et remise au travailleur son dpart de lentreprise ou en cas darrt de travail conscutif un accident du travail ou une maladie professionnelle dau moins 30
jours (3 mois pour autre motif). Conformment larticle L.4121-3-1, le travailleur peut demander lemployeur la rectification des informations figurant sur la prsente fiche.

Nom : Prnom : Unit de travail concerne : Poste ou emploi occup :

Priode Commentaires,
Mesure de prvention en place prcisions,
Facteurs de risque numrs No Ou dexposition
vnements
larticle D.4121-5 n i
particuliers (rsultats
de mesurages, etc.)
Date de Date de
Organisationnelles Collectives Individuelles
dbut fin

Manutention

Postures pnibles

Vibrations mcaniques

Agents chimiques dangereux


Poussires Fumes (sauf amiante*)

Tempratures extrmes

Bruit

Travail de nuit

Travail en quipes successives


altrantes

Travail rptitif

* lexposition lamiante est consigne dans la fiche dexposition prvue par larticle R.4412-110 du code du travail
Prvention de la pnibilit
Code du travail
Art. D. 4161-2.-Les facteurs de risques professionnels et les seuils d'exposition mentionns l'article L. 4161-1 sont ainsi fixs :
1 Au titre des contraintes physiques marques :

SEUIL
FACTEUR DE RISQUES PROFESSIONNELS Dure
Action ou situation Intensit minimale
minimale
Lever ou porter Charge unitaire de 15 kilogrammes
Pousser ou tirer Charge unitaire de 250 kilogrammes
a) Manutentions manuelles de charges dfinies Dplacement du travailleur avec la charge 600 heures / an
l'article R. 4541-2 ou prise de la charge au sol ou une Charge unitaire de 10 kilogrammes
hauteur situe au-dessus des paules
Cumul de manutentions de charges 7,5 tonnes cumules par jour 120 jours / an
Maintien des bras en l'air une hauteur situe au dessus des paules ou positions
b) Postures pnibles dfinies comme positions
accroupies ou genoux ou positions du torse en torsion 30 degrs ou positions 900 heures / an
forces des articulations
du torse flchi 45 degrs
Valeur d'exposition rapporte une
Vibrations transmises aux mains et aux
priode de rfrence de 8 heures de 2,5
bras
c) Vibrations mcaniques mentionnes l'article R. m/ s2
450 heures / an
4441-1 Valeur d'exposition rapporte une
Vibrations transmises l'ensemble du
priode de rfrence de 8 heures de 0,5
corps
m/ s2

2 Au titre de l'environnement physique agressif :

SEUIL
FACTEUR DE RISQUES PROFESSIONNELS Dure
Action ou situation Intensit minimale
minimale
Le seuil est dtermin, pour chacun des agents
chimiques dangereux, par application d'une grille
Exposition un agent chimique dangereux
d'valuation prenant en compte le type de pntration, la
relevant d'une ou plusieurs classes ou
a) Agents chimiques dangereux mentionns aux classe d'mission ou de contact de l'agent chimique
catgories de danger dfinies l'annexe I
articles R. 4412-3 et R. 4412-60, y compris les concern, le procd d'utilisation ou de fabrication, les
du rglement (CE) n 1272/2008 et
poussires et les fumes mesures de protection collective ou individuelle mises en
figurant dans un arrt du ministre charg
uvre et la dure d'exposition, qui est dfinie par arrt
du travail
du ministre charg du travail et du ministre charg de la
sant
b) Activits exerces en milieu hyperbare dfinies 60 interventions
Interventions ou travaux 1 200 hectopascals
l'article R. 4461-1 ou travaux / an
Temprature infrieure ou gale 5 degrs Celsius ou au moins gale 30 degrs 900 heures par
c) Tempratures extrmes
Celsius an
Niveau d'exposition au bruit rapport une priode de rfrence de huit heures 600 heures par
d) Bruit mentionn l'article R. 4431-1 d'au moins 80 dcibels (A) an
Exposition un niveau de pression acoustique de crte au moins gal 135
120 fois par an
dcibels (C)

3 Au titre de certains rythmes de travail :

SEUIL
FACTEUR DE RISQUES PROFESSIONNELS Dure
Action ou situation Intensit minimale
minimale
a) Travail de nuit dans les conditions fixes aux
Une heure de travail entre 24 heures et 5 heures 120 nuits par an
articles L. 3122-29 L. 3122-31
Travail en quipes successives alternantes impliquant au minimum une heure de
b) Travail en quipes successives alternantes 50 nuits par an
travail entre 24 heures et 5 heures
c) Travail rptitif caractris par la rptition d'un
mme geste, une cadence contrainte, impose ou Temps de cycle infrieur ou gal 1 minute
900 heures par
non par le dplacement automatique d'une pice ou
30 actions techniques ou plus par minute avec un temps de cycle suprieur 1 an
par la rmunration la pice, avec un temps de
cycle dfini minute

Art. D. 4161-3.-L'exposition des travailleurs au regard des seuils mentionns l'article D. 4161-2 est apprcie aprs application des mesures de
protection
Lorsque lacollective et individuelle.
dure minimale d'exposition est dcompte en nombre d'heures an, le dpassement du seuil est apprci en cumulant les dures pendant
lesquelles se droulent chacune des actions ou pendant lesquelles chacune des situations sont constates.

Art. D. 4161-4.-Pour les travailleurs mentionns l'article R. 4162-1, une fiche de prvention des expositions est tablie. Une copie de la fiche de
prvention des expositions est remise au travailleur en cas d'arrt de travail d'au moins trente jours conscutif un accident du travail ou une maladie
L'employeur conserve
professionnelle par tout
et d'au moins moyen
trois les fiches
mois dans de prvention
les autres des par
cas. Elle est expositions de ses salaris
ailleurs tenue pendant
tout moment cinq
sa ans aprs l'anne laquelle elles se
disposition.
rapportent.

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